Hormonska zavojnica Mirena

Klimakterijum

Intrauterina naprava Mirena je jedna od modernih kontracepcijskih sredstava, koja također ima terapeutski učinak. Proizvođač spirale je Bayer, koji se nalazi u Finskoj. Kao i svaki drugi lijek, Mirena ima svoje prednosti i nedostatke.

Što je ovaj alat?

Hormonska zavojnica sastoji se od jezgre koja je ispunjena sadržajem hormona-elastomera. Nalazi se na tijelu T-oblika. Na vrhu hormona je membrana koja doprinosi postepenom oslobađanju kontraceptiva u količini od 20 mg u 24 sata. Nakon pet godina uporabe IUD-a, broj izlučenih hormona se smanjuje na 10 mikrograma. Na kraju tijela u obliku slova T postoji petlja na koju su pričvršćene niti kako bi se izvadila spirala iz maternice. Ovaj dizajn se nalazi u cijevi vodiča i ima duljinu od oko 30 cm, ali nemojte se bojati tako velike veličine: koristi se samo za uvođenje tijela u obliku slova T u maternicu.

Kakav učinak ima tijelo?

Spiralna Mirena polako oslobađa hormon levonorgestrel u šupljinu maternice. Ne utječe na zgrušavanje krvi, krvni tlak i šećer u krvi. Zato je uporaba spirale za zdrave žene praktično sigurna.

Kod ugradnje IUD ima lokalni progestogeni učinak. Hormon smanjuje osjetljivost receptora maternice, što dovodi do prestanka rasta i odbacivanja unutarnjeg sloja organa, drugim riječima, menstruacija nestaje kod žena bez suzbijanja ovulacije. Prisutnost stranog tijela ne pripisuje se oplođenom jajetu. Cerviks također reagira na spiralu: njegova sluz postaje gusta, što otežava kretanje sperme.

Proizvođači lijekova također su za oralnu primjenu stvorili kombinirani lijek na bazi levonorgestrela i estrogena. Ovaj se lijek često koristi kao hitna kontracepcija nakon nezaštićenog odnosa.

svjedočenje

Hormonski IUD se ne koristi samo kao metoda zaštite. Alat se propisuje u prisustvu sljedećih patologija:

  • endometrioza;
  • fibroidi maternice;
  • idiopatsko krvarenje;
  • hiperplazija endometrija.

ograničenja

Ne preporučuje se spirala kod žena koje imaju sljedeće kontraindikacije:

  1. Trudnoća.
  2. Akutne i kronične zarazne bolesti genitalnog trakta, uretre i mjehura.
  3. Razne patologije cerviksa.
  4. Maligna neoplazma dojke.
  5. Endometritis nakon poroda ili pobačaja.
  6. Anomalije u strukturi organa: maternica s dva roga, prisutnost pregrada.

Interakcija s drugim lijekovima

Antikonvulzivi i antibiotici mogu utjecati na hormonska kontraceptivna sredstva, ali kada se koristi Mirena heliks, ne možete se bojati. Glavni učinak ima na unutarnji sloj maternice i gotovo da ne utječe na tijelo.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Lijek treba držati čvrsto zatvorenim u sterilnom pakiranju. Uklanjanje IUD-a treba provesti neposredno prije uvođenja u maternicu. Uz sva pravila skladištenja, vijek trajanja mornarice je 36 mjeseci.

Prednosti korištenja

Za razliku od hormonskih kontraceptiva ili jednostavnih spirala, Mirena ima mnoge prednosti:

  1. Prolaps IUD-a je iznimno rijedak, jer hormon opušta maternicu i ne gura strano tijelo.
  2. Prestanak menstrualnog krvarenja.
  3. Upotreba Mirene sprečava razvoj upalnih bolesti.
  4. Kontracepcijski učinak je gotovo 100%. U pet godina korištenja, samo sedam žena od tisuću žena zatrudni.
  5. Ima lokalni terapeutski učinak: sprječava rast i razvoj endometrioidnih cista i mioma.
  6. Početak trudnoće nakon vađenja spirale odvija se unutar prve godine.
  7. Koriste je žene različite dobi: bez rođenja, tijekom dojenja i tijekom menopauze.

Nedostaci Mirena

Kao i kod bilo kojeg terapijskog lijeka, hormonski IUD ima svoje nuspojave. To uključuje:

  • bubri;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • povišeni krvni tlak;
  • pojavu akni;
  • povećanje težine;
  • loše raspoloženje;
  • razdražljivost;
  • glavobolja;
  • bijelo;
  • gubitak kose;
  • bolna napetost mliječnih žlijezda;
  • smanjen libido;
  • hives;
  • ekcema.

Uz nuspojave, nedostaci hormonskog IUD-a uključuju:

  1. Cijena. Cijena je oko 12 tisuća rubalja.
  1. Da biste instalirali IUD, morate posjetiti ginekologa.
  2. Ne štiti od spolno prenosivih infekcija.
  3. Vjerojatnost izvanmaterične trudnoće.
  4. Može utjecati na menstruaciju: nepravilan ciklus, produljeno uočavanje ili krvarenje u prvim mjesecima nakon instalacije; razvoj amenoreje - potpuni nedostatak kritičnih dana.

komplikacije

Glavne teškoće uvođenja IUD-a uključuju:

  1. Perforacija maternice. Takav je problem izuzetno rijedak. Dolazi do rupture organa, što će liječnik odmah primijetiti. U isto vrijeme, on mora ukloniti spiralu i poslati ženu na hitnu operaciju kako bi povezao organ. Ako tijekom instalacije ginekolog nije primijetio perforacije, spirala može nastaviti kretanje u zdjelici i poremetiti integritet drugih organa. Sve to dovodi do ozbiljnih posljedica.
  2. Gubitak spirale. To se može dogoditi ako liječnik nije pravilno instalirao alat ili ako žena nije poslušala preporuke ginekologa, a tijekom prvog tjedna nakon instalacije imala je spolni odnos.
  3. Infekcija. Upala zdjeličnih organa javlja se kršenjem aseptičkih pravila i ulaskom bakterija u maternicu pri ugradnji IUD-a. Ako se infekcija pojavi 20 dana nakon uvođenja heliksa, to znači da su bakterije u maternicu ušle drugim sredstvima, primjerice tijekom spolnog odnosa.

Uklanjanje heliksa

U normalnom ciklusu, IUD se uklanja na bilo koji dan menstruacije. Ako žena ne planira trudnoću i zainteresirana je za daljnju kontracepciju, liječnik može odmah isporučiti novi lijek.

Ako je iz nekog razloga nemoguće instalirati novu spiralu, morate početi uzimati oralne kontraceptive tjedan dana prije ekstrakta Mirene.

Nakon uklanjanja IUD-a iz maternice, liječnik ga pregledava radi integriteta. Kako bi se izbjegle negativne posljedice, potrebno je osigurati da antene ili jezgre ne ostanu u šupljini organa.

zaključak

Hormonska IUD Mirena je danas jedna od najboljih kontracepcijskih sredstava. Pri odabiru ove metode zaštite od neželjene trudnoće potrebno je obvezno savjetovanje s ginekologom i endokrinologom. Prisutnost infekcija zdjeličnih organa može uzrokovati neuspjeh u instalaciji spirale. Osim toga, prije uvođenja IUD-a morate proći niz testova. Mirenina cijena je prilično visoka, ali ako se tijelo prilagodi njoj, žena će dugo zaboraviti druge metode kontracepcije.

Recenzije

Nakon drugog rođenja, ginekolog je savjetovao da nabavi ovaj hormonski kalem. Donirala sam krv iz vene, mokraće i mrlje. Trećeg dana menstrualnog ciklusa došlo je do uvođenja spirale. Tijekom instalacije u donjem dijelu trbuha došlo je do neugodnog peckanja. Nakon zahvata, preporučeno mi je još nekoliko minuta ležati na stolici. Kad je ustala, bila je malo ispod trbuha. Periodični bolovi pojavili su se u prva dva tjedna nakon primjene. Spotting je trajao oko mjesec dana. Zatim su stali točno 30 dana. Nakon nekog vremena počela su rijetka razdoblja, ali nisu dugo trajala. Dva mjeseca kasnije prestala je menstruacija. I zaboravio sam na kontracepciju pet godina. Povremeno su posjetili ginekologa kako bi se uvjerili da spirala ne ispadne iz maternice. Nekoliko godina kasnije izbrisao sam ga, ali uskoro planiram ponovno ga dostaviti.

Nakon rođenja prvog djeteta odlučio sam uvesti intrauterini uređaj. Izbor je pao na Miren. Unatoč visokoj cijeni, pročitao sam mnogo pozitivnih recenzija i kupio. Nažalost, moje nade za ovaj lijek nisu se ostvarile. Nakon instalacije helix stalno izvukao donji trbuh za dva mjeseca. Bilo je redovitih mrlja. Postao sam razdražljiviji, kosa mi je počela ispadati, i bilo je akni, koje nikad u mom životu nisu bile. S tim pritužbama obratio sam se svom ginekologu. Nekoliko mjeseci kasnije zamolio ju je da se ukloni. Nakon ekstrakcije sredstva, krvni iscjedak je promatran oko 30 dana. Zatim se ciklus postupno oporavlja, poboljšava stanje kože i raspoloženje. Šteta je što mi slična metoda kontracepcije nije uspjela. Uzalud trošio novac.

Spiralna Mirena: recenzije i upute

Farmaceutske tvrtke nude mnogo načina za zaštitu od neželjene trudnoće. Svaki od njih ima određene značajke. Intrauterina naprava Mirena se smatra jednim od najčešćih kontraceptivnih sredstava. Njegove prednosti uključuju dugotrajan učinak i pouzdanu zaštitu.

Proizvođač Mirena

Muterina intrauterina naprava izumljena je 1980-ih u Finskoj. Danas je njegov proizvođač njemački brand "Bayer". Paket sadrži sustav intrauterine terapije s potrebnom koncentracijom aktivne tvari.

Sastav spirale Mirena i načelo djelovanja

Mirena je napravljena u obliku T-oblika strukture smještene u vodičnoj cijevi. Bijela jezgra uključuje hormone potrebne za sprječavanje neželjene trudnoće. Na oba kraja tijela u obliku slova T postoje petlje za fiksiranje i uklanjanje spirale iz maternice. Tijelo je prekriveno membranom koja oslobađa aktivnu tvar.

Aktivna tvar kontracepcijskog sustava je levonorgestrel. Prikazana je u količini od 52 mg. Pomoćna funkcija izvodi polidimetilsiloksan elastomer. Kontracepcijsko djelovanje postiže se smanjenjem osjetljivosti receptora koji reagiraju na povećani estrogen i progesteron. Zbog toga endometrij prestaje biti pod utjecajem estradiola. Levonorgestrel zgušnjava konzistenciju cervikalne sluzi, sprječavajući kretanje spermija prema maternici. U nekim slučajevima dolazi do privremenog nestanka ovulacije. Sve to zajedno čini proces začeća i vezanosti embrija nemogućim.

Koji hormon sadrži Mirena?

Djelovanje intrauterinog sustava Mirena posljedica je sadržaja sintetskog gestagena - levonorgestrela. Svakodnevno u šupljini maternice spirala oslobađa 20 µg tvari. Nakon 5 godina, taj broj pada na 10 µg, tako da se kontracepcijski učinak smanjuje. Proces izlučivanja hormona počinje 40-60 minuta nakon uvođenja kontraceptiva u maternicu.

Indikacije za spiralu Mirena

Preporučuje se da se indikacije i kontraindikacije za spiralu Mirena unaprijed prouče. Samo želim da žena instalira spiralu nije dovoljno. Prvo morate posjetiti ginekologa i proći opsežno ispitivanje. Indikacije za uporabu spirale su sljedeće:

  • endometrioza;
  • nema želje za djetetom;
  • fibroida;
  • prevencija hiperplazije endometrija;
  • idiopatska menoragija.

Može li se Mirena spirala u miom maternice

Myoma je benigna neoplazma koja se javlja u sloju maternice. Smatra se uobičajenom bolešću žena reproduktivne dobi. Činjenica o prisutnosti intrauterine naprave nema učinka na miom. Ali hormon koji izlučuje može inhibirati rast tumora. Stoga se zaštita uz pomoć Mirene često provodi u medicinske svrhe.

Mirena Spirala s menopauzom

Climax je proces usporavanja proizvodnje spolnih hormona. Razvija se kod žena zrele dobi. Izumiranje funkcije jajnika praćeno je valovima vrućine, živčanim slomom i pogoršanjem kroničnih bolesti. Ovi se simptomi javljaju zbog sustavnog smanjivanja spolnih hormona. Da bi se zaustavile manifestacije klimakterijskog perioda, liječnik može propisati hormonsku spiralu Mirena. Stabilizira hormone, pomažući ženi da izdrži krizno razdoblje bez komplikacija.

Kontraindikacije za Mirenu

Mirena ginekološka spirala je dugo postavljena. Stoga, prije instaliranja, morate se uvjeriti da nema kontraindikacija. To će izbjeći nuspojave i zdravstvene komplikacije. Kontraindikacije uključuju:

  • zarazne bolesti;
  • vrata maternice;
  • krvarenje iz maternice nepoznatog porijekla;
  • endometritis;
  • septički pobačaj u posljednja 3 mjeseca;
  • upalni proces u zdjelici;
  • atipična degeneracija stanica vrata maternice;
  • tumori ovisni o hormonima;
  • dobi preko 70 godina.

Upute za uporabu Mirene

Mornarica Mirena ugrađena je u uterinsku šupljinu tijekom 5 godina. Instalacija se vrši u medicinskoj ustanovi. Sat vremena nakon njegove primjene, hormon ulazi u krv. Nakon 2 tjedna postoji maksimalna koncentracija tvari u tijelu. Ona se eliminira iz tijela kroz crijeva. Poluživot je 1 dan.

Prije instaliranja kontraceptivna žena mora proći sveobuhvatni pregled. Uključuje sljedeće manipulacije:

  • ginekološki pregled i posjet mamografu;
  • uzimanje vaginalnog brisa;
  • kolposkopija;
  • ultrazvučni pregled zdjelice;
  • davanje krvi za infekcije.

Dijagnostičke mjere potrebne su kako bi se isključila trudnoća, zarazne bolesti i upale. Također su otkrivene količine maternice. To je potrebno za najtočnije ugradnju spirale.

Na koji dan ciklusa postavlja se spirala Mirena

Liječnici preporučuju stavljanje Mirena u prvu polovicu ciklusa. Preporučljivo je pričekati kraj menstruacije. Instalacija nakon ovulacije strogo je zabranjena. U tom se slučaju smanjuje kontracepcijski učinak spirale. Nakon pobačaja, spirala se smije postaviti bez obzira na dan menstrualnog ciklusa.

Instalacija Mirena

Kontracepcijski Mirena instalira stručnjak s iskustvom u intrauterinom sustavu. Postupak instalacije provodi se na ginekološkoj stolici. Nije potrebno smjestiti ženu u bolnicu. U vaginu se umetne instrument koji se širi i ogledalo. Sluznica površine cerviksa dezinficira se antiseptikom.

Spirala se uvodi u šupljinu maternice pomoću posebne plastične cijevi. Žena u ovom trenutku može osjećati nelagodu. Ali jaka bol ne bi trebala biti. Ako je potrebno, primijenite lokalnu anesteziju. 1-2 sata nakon postavljanja treba ležati na kauču. Nakon pola sata, svaka nelagoda bi trebala proći. Ako se to ne dogodi, intrauterini sustav se uklanja.

Boli li spiralu Mirene

Reakcija žene na postavljanje kontraceptiva ovisi o veličini praga boli. Ako se neudobnost pojavi, onda ne traju dugo. Dan nakon postavljanja kontracepcijskog sustava nelagoda bi trebala nestati. Bol koju uzrokuje nošenje spirale ukazuje na potrebu da se ukloni.

Što ne možete učiniti nakon instalacije spirale Mirena

Intrauterina naprava s hormonima ne ometa puni život. Ne osjeća se tijekom rada. Kontracepcijsko tijelo nalazi se u maternici. U vagini izvucite tanke brkove koje ne uzrokuju neugodnosti. Tijekom spolnog odnosa se ne osjećaju. Nakon postavljanja spirale, žena može obavljati svoje uobičajene aktivnosti kao i obično. Zabrana fizičke aktivnosti nije nametnuta.

U prvih 10 dana nakon posjeta ginekologu preporuča se ograničenje tjelesne aktivnosti. Također je poželjno napustiti intimne odnose. Tijekom tog razdoblja maternica je u ranjivom položaju. Svaka intervencija može potaknuti upalni proces. Posebno je važno slušati svoje tijelo tijekom tog razdoblja.

Preporučuje se posebna pozornost posvetiti zdravlju reproduktivnih organa nakon ugradnje sustava Mirena. Intrauterinski sustav koji oslobađa hormone smatra se čimbenikom koji povećava vjerojatnost upalnih procesa. Da biste izbjegli neželjene komplikacije, morate:

  • odbiti česte promjene partnera;
  • poboljšati kvalitetu intimne higijene;
  • redovito posjećujete ginekologa.

Koliko je stara spirala Mirene

Glavna prednost intrauterinog sustava smatra se dugotrajnom upotrebom. Doziranje levonorgestrela je dovoljno za 5 godina. Nakon isteka tog razdoblja, kontracepcijski učinak počinje opadati. 30 dana nakon postavljanja spirale, žena treba posjetiti ginekologa. Daljnji preventivni pregledi provode se svakih šest mjeseci.

Uklanjanje Mirene

Uputa uključuje uklanjanje Mirene mornarice tijekom menstruacije. Postupak se izvodi na ginekološkoj stolici. Uz pomoć medicinskih klešta, antene izvlače kontracepcijsko sredstvo. Ako se pojave poteškoće, cervikalni kanal se proširuje, nakon čega se uređaj uklanja pomoću posebne kuke. Na zahtjev žene, instalacija sljedeće spirale vrši se odmah nakon uklanjanja prethodne.

Mogu li zatrudniti s Miren

Što se tiče učinkovitosti, Mirena je u paru s mini-pila. Vjerojatnost uspješnog vezanja embrija je samo 1%. Mirena ima neuspješan učinak. Čak i ako jaje može oploditi, neće se moći vezati za maternicu. To je zbog nedovoljne debljine endometrija. Učinak kontracepcije može se smanjiti sljedećim čimbenicima:

  • nepravilna ugradnja spirale;
  • neblagovremeno uklanjanje mornarice;
  • ugradnja spirale u drugoj polovici ciklusa;
  • gubitak kontracepcije.

Nuspojave spirale Mirena

Nuspojave nakon postavljanja Mirene se često razvijaju. U većini slučajeva promjene utječu na prirodu menstrualnog toka. U prvih 90 dana, tijelo se prilagođava stvorenim uvjetima. Stoga menstruacija može postati nepravilna. Postupno se menstrualni ciklus vraća u normalu. Nakon toga, izlučevine postaju manje obilne zbog nedovoljnog rasta endometrija.

Nuspojave najčešće nastaju iz genitalnog ili živčanog sustava. No moguće su i druge opcije. Najčešće nuspojave uključuju:

  • povećanje krvnog tlaka;
  • bol u području karlice;
  • senzibilizacija dojke;
  • akne;
  • alopecije;
  • mučnina;
  • vulvovaginitis.

Budući da ugradnja kontracepcijskog sredstva utječe na hormone žene, stupanj seksualne želje i emocionalno stanje mogu varirati. U nekim slučajevima se razvija depresija i mijenjaju se stavovi prema uobičajenim stvarima. Može doći do smanjenja libida.

Nedostatak profesionalne instalacije Mirena dovodi do ozbiljnih komplikacija u obliku rupture cerviksa. To se događa vrlo rijetko. Situacija se korigira kirurški i uz pomoć konzervativne terapije. Karakteristični znakovi rupture vrata uključuju:

  • blanširanje kože;
  • akutna bol u trbuhu;
  • smanjeni tlak;
  • povećan broj otkucaja srca.

Odabir nakon ugradnje spirale Mirena

Prvog dana nakon postavljanja spirale mogu biti prisutni krvavi ispusti. U sljedećim danima pojavit će se smeđe mrlje. Oni su indikativni za cervikalno zacjeljivanje. Ispuštanje ne bi trebalo biti popraćeno sljedećim simptomima:

  • neugodan miris;
  • groznica;
  • bol u trbuhu;
  • krvarenja;
  • opća slabost;
  • prisutnost gnojnih inkluzija.

Uočavanje, koje se pojavilo u prvim danima nakon postavljanja spirale, trebalo bi imati jedinstvenu strukturu. Prisutnost ugrušaka ukazuje na razvoj upalnog procesa. Amenoreja na pozadini nošenja kontraceptiva ne smatra se patologijom.

Krvarenje s Miren

Zbog svog hormonskog sastava, Mirena utječe na prirodu krvarenja. Najčešće se smanjuje količina oslobođene krvi. To je zbog inhibicije rasta uterinskih slojeva aktivnog sastojka Mirena. Intenzivan gubitak krvi sugerira razvoj patološkog procesa u tijelu. U tom slučaju potrebno je što je moguće brže ukloniti kontracepcijsko sredstvo iz maternice.

Intermenstrualno krvarenje nije norma. Pogotovo ako se pojave šest mjeseci nakon instalacije. Da biste utvrdili uzrok krvarenja, dovoljno je proći ultrazvuk. Samostalno djelovanje strogo je zabranjeno.

Koliko košta spirala Mirena

Cijena intrauterine naprave Mirena ovisi o mjestu kupnje. Ona varira od 9.000 do 14.000 rubalja. S obzirom na trajanje upotrebe, mnogo je isplativije od kontracepcijskih pilula i kondoma. Liječnici preporučuju kupnju kontracepcije samo na službenim prodajnim mjestima.

Analogna spirala Mirene

Ako Mirena iz nekog razloga ne odgovara ženi, liječnik nudi nekoliko alternativa. To uključuje oralna kontraceptivna sredstva i proizvode od lateksa namijenjene za kontracepciju. Najčešći kontraceptivni lijekovi uključuju:

Drugi intrauterini uređaji su ekvivalentna zamjena za Mirenu. Razlikuju se po obliku, materijalu i cijeni. Spirale s najvećom potražnjom:

zaključak

Spiralna Mirena - pouzdano sredstvo trudnoće, koje zahtijeva odgovoran pristup. Glavne prednosti kontracepcije su novčane koristi i jednostavnost korištenja. Da biste spriječili moguće komplikacije, trebali biste redovito obavljati preventivne posjete liječniku.

Kako ne ući u mentalnu bolnicu, ili pozornost - "Mir"!

Rodila sam dijete u 30 godina. Prema ruskim standardima, vjerojatno je prekasno, ali ovdje se smatra normom (živim u Kaliforniji više od 10 godina).

Ali ne radi se o tome kada je najbolje roditi. Samo sam htjela reći da sve ove godine, dok se moja kći nije rodila, nisam znala što su spirale ili hormonske pilule. Svih 14 godina našeg braka, moj suprug i ja koristili smo isključivo kondome i osjećali smo se više ili manje podnošljivim. Nisam htjela progutati pilule, a spirala do rođenja nije se preporučila. Sada, nakon rođenja djeteta, ja sam, u jednom od prvih posjeta liječniku, pitao o metodama zaštite. Liječnik mi je ispričao o pilulama, o ženskim prstenovima koji su se morali mijenjati svaki mjesec, io nečemu drugom. Sve mi se to činilo previše komplicirano, pogotovo s obzirom na to da imam loše sjećanje. I pitao sam je li bilo nešto trajnije i pouzdanije, da glava ne bi povrijedila. Problem je bio u tome što se nisam trudila saznati kako će na engleskom jeziku postojati “spirala” :), i čekala sam sve što mi je doktorica sama ponudila i razumjet ću po opisu. Dakle, općenito, i ispalo je, i dogovorili smo se o spirali. Moram reći da sam rodila u dobroj bolnici i rodila u divnim uvjetima. Ali u isto vrijeme, znao sam da ću uskoro kupiti drugo osiguranje i napustiti bolnicu jer jednostavni liječnici tamo ostavljaju mnogo želje. Da, oni su u stanju djelovati i reanimirati sasvim fino, i divno je roditi ih. No, uobičajeni terapeuti su strašni, dijagnostičari jednostavno nemaju, ne možete doći do specijaliste dok terapeut ne postavi dijagnozu, a stručnjacima postoje dva mjeseca unaprijed. Ukratko, znao sam da liječnici tamo nisu bili jako dobri, ali sam se nadao da će mi pomoći da izaberem jednostavnu spiralu i nekako je stavim bez problema.

Tako smo se moj liječnik i ja složili oko spirale Mirene. "Mirena" tako "Mirena" - ovo ime mi nije ništa govorilo. Moderna hormonska zavojnica, pouzdana. Pročitao sam knjižicu koju sam dobio, sve izgleda u redu. I stavio sam "Miren". To se dogodilo doslovno dva mjeseca nakon porođaja. Mjesečno nisam nastavio. Mogao sam samo otprilike shvatiti da se nešto događa. Ništa boli, uopće nije bilo krvi (!). Dakle, svjetlo pražnjenja, kao u posljednjem danu uobičajene mjesečne. Otišao sam kod liječnika (čak iu istu bolnicu), tamo su mi rekli da je to normalna stvar za Mirenu i smirila sam se. seks Postao sam mnogo svjetliji čim smo suprug i ja prestali razmišljati o žvaku, i bio sam vrlo zadovoljan. Ipak: trudnoća se ne događa, nema menstruacije, ništa ne boli. Ljepota! Ovdje su samo PMS (predmenstrualni sindrom). Odjednom sam počeo primjećivati ​​da 10 dana prije takozvanog menstrualnog perioda postajem strašno razdražljiv, što nikad nije bilo u mom životu. Pa, mislim da se sve promijenilo nakon poroda, hormonskih promjena u tijelu i svega toga. Osim toga, PMS je normalna pojava za mnoge žene. I opet se interno smirio.

Ali razdražljivost je rasla doslovno iz mjeseca u mjesec. Počela sam vikati na svog muža, na svekrvu, čak i na dijete. U prvoj polovici mjesečnog ciklusa osjećao sam se više ili manje podnošljivim, ali bliže mjesečnim razdobljima postao sam nekontroliran. Moje je dijete bilo potpuno besano, spavalo je vrlo malo i vrlo nemirno, tako da sam se uvijek osjećala pospano, umorno i ljuto. Dijete je bilo godinu dana, a majčinstvo mi se gotovo nije svidjelo. Bio sam ljut zbog svega i svakoga. Osjećao sam se strašno umorno i frustrirano, čak i ako sam se dobro naspavao. Bio sam umoran na poslu, iako sam radio samo nekoliko sati dnevno. Često sam plakala od bilo kakvih gluposti, sa svojim plačem dovela sam muža i svekrvu. Osim toga, došlo je u tolikoj mjeri da nisam htjela ništa u životu - bez odmora, zabave, bez kupnje modernih krpa, bez odmora. ništa. Depresija mi je povukla glavu. To više nije bio jednostavan PMS, osjećao sam se umorno i iritirano cijelo vrijeme. Gotovo da nisam obavio kućanske poslove. Ponekad samo kuha hranu, pere suđe, pere i pegla posteljinu. Nije mi bilo stalo da posvuda ima prašine, da pod u kuhinji nije dugo bio opran, igračke su ležale oko kuće. Nisam želio ni čistoću ni udobnost u kući, pa čak i da sam pronašao snagu za čišćenje, čistoća soba nije bila ugodna. Nije me bilo briga. Voljela sam dijete, naravno, ali me njegova nespremnost na spavanje uvečer dovela u očaj. Kao rezultat toga, moja kćer i ja smo se počele bojati večernjeg polaganja, a pri pogledu na krevet postala je histerična. U međuvremenu, vrijeme je prolazilo, kći je odrastala, bake su aktivno pomagale, moj suprug i ja smo radili. Već sam promijenila svoje staro zdravstveno osiguranje za sasvim drugu, skuplju. I ovdje je slučaj pomogao. Kao što kaže izreka: ne bi bilo sreće, ali je nesreća pomogla.

Prošlog ljeta, kao i obično u srpnju, imao sam puno posla. Ja sam pijanistica, i tog mjeseca sam morala sjediti za klavirom 6-7 sati dnevno. Radilo je teško za mene više nego ikad, umor se umnožavao, stalno sam bio nervozan, pogotovo ako sam zbog prometnih gužvi zakasnio na posao. Imao sam pravi gnjev iza upravljača kad sam vidio koliko kasnim. Nakon nekoliko tjedana takvog napornog rada nešto se desilo mojoj desnoj ruci. Dok sam svirao klavir, osjećao sam bol u zglobu, ne baš jak, već prilično opipljiv. Nakon još dva tjedna rada, pomislio sam da će ruka proći sama, jer ću sada raditi mnogo manje. Ali ruka nije prošla. Prolazili su mjeseci, dolazila je zima, a ruka je počela boljeti gotovo stalno pod bilo kakvim opterećenjem, a čak je i zapešće uvijek bilo natečeno. Tako možete izgubiti posao! Morao sam potražiti liječnike.

Nakon duge potrage za liječnikom i pokusa s rukom u obliku masaže, hladnih i vrućih obloga, tableta, itd. Napokon sam pronašao divnog liječnika koji mi je izliječio ruku jednom injekcijom! Već je bilo proljeće, bio sam gotovo očajan, i odjednom je bilo tako jednostavno - jedna injekcija i to je sve! Doktor mi je izgledao gotovo kao čarobnjak. Odlučio sam se konzultirati s njim o PMS-u, nedostatku razdoblja itd Rekao je da sve to nije normalno i preporučio mi je dobrog ginekologa. Odmah sam pozvao kliniku da zakažem sastanak. Kad je njezina kćer već imala dvije godine, još je uvijek imala poteškoća s spavanjem navečer, ali je spavala cijelu noć do kasnog jutra bez buđenja. Počeo sam se naspavati, ali ipak umor nije prošao. Ništa nisam mogao razumjeti. Zašto je rođenje djeteta toliko promijenilo moj karakter? Naravno, prije rođenja nisam bio anđeo, ali nikad tako histeričan. Bila sam prestrašena što sam rodila dijete, a ne zato što sam zažalila, ali samo zato što mi je bilo žao djeteta - pa, zašto je dobio takvu odvratnu majku? Moja svekrva me smirila što je bolje mogla, rekla je da sam dobra majka, samo se moram odmoriti. Stalno mi je savjetovala supruga i ja da odemo na odmor i odemo negdje zajedno. Ali nisam htjela napustiti svoju kćer. Da, i tako lako raditi s mojim suprugom neće biti pušten. Histerija se nastavila, suprug je izbjegavao kontakt sa mnom, ali, istina, nisam doista želio samu komunikaciju. Ja uopće ne mislim na seks, jednostavno nisam htjela vidjeti nikoga. Neprestano sam se našao u nečemu, i čini mi se da je sve u redu oko mene, a svi ljudi oko mene su idioti koji su pristali otrovati moje postojanje. Ludi pas

Došao sam do ginekologa u travnju. Pokazalo se da je to tetka, vrlo mlada i vrlo inteligentna. Usput, ruski, pa nisam morala naprezati da joj objasnim sve svoje probleme. Kad sam rekla za "Miren", iznenada me počela pitati kako je moja menstruacija išla, kako sam rodila, je li bilo krvarenja, itd. Odgovorio sam na pitanja, ne razumijevši njihovo značenje. Mjesečno je uvijek bilo oskudno, 2-3 dana, rodila se sama, nije bilo krvarenja. Liječnik je bio užasno iznenađen. "Zašto ste stavili" Miren? ", Pitala je. Ispostavilo se da Mirena nije jednostavna spirala, već se prije svega pokazuje na žene koje su imale preteška razdoblja, ili krvarenje, ili neke ozbiljne komplikacije nakon poroda. Postoji hormonalna spirala s nekim lijekovima, a to mi uopće nije potrebno! Zato je PMS tako jak - hormoni rade, a nedostatak krvi za vrijeme menstruacije je također apsolutno normalan, doktor mi je dugo vremena objasnio kako se sve to događa. što je manje vremena ostalo do kraja stijena ove spirale (postavljam je 5 godina), slabiji će biti ICP, a budući da je glavno pitanje za mene bila odsutnost menstruacije, i bio sam uvjeren da je sve u redu, odlučio sam s liječnikom da ostavi sve što je bilo. i pola godine da zamijeni "Miren" pravilnom spiralom i odlučili su se na to, ali misao da je to spirala koja je učinila moj život tako nepodnošljivim, čvrsto je sjeo u moju glavu. tako snažno djelovanje. I dalje sam mislio da mi je potreban odmor, au kolovozu, kada bih bio slobodniji s poslom, mogao bih se malo odmoriti, možda čak i otići negdje na par dana, ostavljajući kćer mojoj baki. Ali ubrzo je postalo jasno da do kolovoza neću doći. Ili ući u nesreću, jer voziti automobil u tako napuhanom stanju jednostavno je opasno, ili u ludnicu. Ili njuškanje. Da, počeo sam piti. Ne za zaglavljivanje votke sa bocama, već za čašu ili dvije vina navečer - to mi je već trebalo. I nakon još jednog bijesa, kad sam osjetio izravnu potrebu za alkoholom, shvatio sam da se tako piju ljudi. Bilo je potrebno nešto učiniti i odlučio sam ukloniti spiralu! Odjednom je to spirala - izvor svih mojih nevolja.

Nisam bio siguran, ali ionako nije bilo drugih opcija. Sljedećeg jutra nazvala sam kliniku i otišla u posjet liječniku. Onda se sve dogodilo kao po magiji. Od prvih sati, kad sam izvučen iz spirale, počeo sam se osjećati smirenije. Sva moja nervoza i napetost, koje me nisu oslobodile više od dvije godine, negdje su nestale. I ne postupno, nego odjednom sve odjednom. Bojao sam se vjerovati svojim osjećajima, činilo mi se da se to ne događa, to je bila divna transformacija! Čudovišta - lijepa! :) Prve večeri, iznenadila sam se kad ste otkrili da dijete možete staviti na 40 minuta bez da budete nervozni ili vrištati! I ne samo zadržavanje napora volje. I doista budite mirna i voljena majka! Čini se da je i moja kći bila užasno iznenađena promjenom koja mi se dogodila jer se ponašala tiho i tiho zaspala. Dani su prolazili, nisam se prepoznao. Prastari umor počeo je polako nestajati, počeo sam se svježe probuditi i odmarati ujutro, prestao sam vikati i histerizirati, ponovno otkrio radost majčinstva. Da tamo majčinstvo, osjetio sam okus za život! Počeo sam se smiješiti! I odmah je primijetio sve rođake. A moja kćerka je odjednom postala mnogo jača da bi mi pružila ruku, naučila se zagrliti i poljubiti. I osjećao sam se tako žao onih propuštenih i nepovratno izgubljenih dana, kada su prve godine majčinstva bile zatrovane krivnjom nekog glupog liječnika! S užasom sam pogledao svoju kuću. Bože moj, kako sam ga pokrenuo! Prašina, prljavština, paučinke na zidovima, pod u kuhinji ne može se prati. Nakon izrade redovitog srpanjskog ugovora i zarađivanja pristojnog iznosa, odlučio sam zamijeniti prljavi linoleum u kuhinji čistim pločicama. Ali prvo se opustite!

A moj suprug i ja, ostavivši kćer njegove majke, otišli smo na tri dana u Las Vegas. Ipak, 3 godine bez odmora. Las Vegas je blizu, gotovo tri i pol sata vožnje automobilom, gotovo bez vremena i novca na cesti. I tamo, ako se ne odmorite fizički, onda se barem odmorite moralno. I uopće nije potrebno sjediti u kasinu. Jedva smo se igrali. U Las Vegasu ima toliko mnogo stvari. I show, i muzeji, i sami hoteli (koji su i sami mnogo zanimljiviji od muzeja). A ovo je nevjerojatan odmor svake minute. Strašan grad! Vrlo smo zadovoljni.

I sada radimo kozmetičke popravke kod kuće.

Obnovili smo boju na zidovima, gdje su se nalazile mrlje i slikovita dječja "slika" s flomasterom i olovkama (na zidovima nemamo tapete, samo boje). Stavili su pločice u kuhinju, kupili novu peć i mikrovalnu pećnicu, oprali i preuredili veliku zbirku Gzhela u brdima na nov način. Također planiram izbaciti u kuhinju prljave polupropale stolice i kupiti nove. I bolje sa stolom. Duša traži promjenu, čistoću i utjehu! Još jednom sam počela uživati ​​u kupovini, moja kćerka je u radosti kupila gomilu igračaka, DVD-a i odjeće. I osjećam se tako sretno! Ponovno sam počela uživati ​​u životu. Odlučili smo se za mačića, i već smo odabrali jedan strašno sladak. Za tjedan dana odvest ćemo ga iz mačje bolnice sa svim cjepivima.

Moja normalna razdoblja su mi se vratila! :) U tri godine sam počeo zaboravljati što je to. A ja, kao idiot, bio sam strašno sretan kad mi se vratio normalan PMS - kad sam nekontrolirano želio imati slatko i malo povući donji trbuh. I to je sve. Još nisam stavio novu spiralu, nešto zastrašujuće, iako je liječnik rekao da regularna spirala nije sposobna za takvu prljavštinu. :) Ponovno sam morao kupiti kondome! Ali krajem rujna, tijekom sljedeće mjesečnice, definitivno ću se prijaviti za liječnika i postaviti sebi običnu spiralu.

Ovdje, možda, to je sve. Možda će moja priča nekome pomoći, ali možda ne, potpuno priznajem da je to bila samo moja individualna reakcija na Mirenu, a ostale žene su dobro. Moj je slučaj samo iznimka, koja samo potvrđuje pravilo. Ne znam, opisao sam samo svoja iskustva. A budući da sam i ja skeptik, više vjerujem u loše nego u dobro, a ja uopće nemam samo-prijedloga, malo je vjerojatno da sam se uvjerio da će nakon spirale sve biti u redu. Stvarno sam dobra! Što i želim vam sve!

Prednosti i nedostaci spirale Mirena

Mirenina plastična spirala sadrži progesterone u jezgri, koji se svakodnevno oslobađaju u tijelu prijevoznika u dozi od 25 mikrograma. Ovo načelo djelovanja omogućuje brzo i učinkovito liječenje patologija endometrija i jamči visokokvalitetnu zaštitu od neželjene trudnoće.

Što je uključeno

IUD uključuje jezgru koja se sastoji od hormonalnih tvari i plastičnog tijela u obliku slova "T". Meka ljuska sprječava protok aktivnih sastojaka, zbog čega lijek ulazi u tijelo ravnomjerno.

Na kraju kućišta, konci su učvršćeni, uz pomoć hormonskog svitka Mirena. Uređaj je umetnut u cijev koja vam omogućuje brzo i jednostavno postavljanje uređaja u vaginu.

Sastav hormonskog intrauterinog uređaja Mirena uključuje levonorgestrel.

Nakon implantacije, hormon u dozi od 25 mikrograma dnevno se oslobađa u materničnu šupljinu. Nakon 3 godine uporabe, koncentracija lijeka se smanjuje na 15 μg dnevno. 53 mg ljekovite tvari ulazi u jednu spiralu.

Kako djeluje

Zaštita od neželjene trudnoće postiže se malom, ali trajnom lokalnom upalom, koja se razvija uslijed unošenja uređaja. Takva reakcija tijela ne dopušta da se endometrij učvrsti za implantaciju embrija.

Uređaj radi na sljedeći način:

  • Usporava prirodni rast endometrija;
  • Žlijezde maternice slabije djeluju;
  • Submukozni sloj je zbijen.

Osim toga, intrauterina plastična spirala Mirena zgušnjava prirodnu sluz u maternici, što sprječava fiksiranje embrija na zidove. Hormonske komponente lijeka inhibiraju aktivnost sperme, sprječavaju njihovo prodiranje u jajašce.

Za i protiv

Prednosti uređaja uključuju:

  • Učinkovito terapijsko djelovanje;
  • Dugotrajna zaštita od oplodnje;
  • Blagi učinak aktivnih tvari na organe;
  • Brzo obnavljanje reproduktivnih funkcija;
  • Brza instalacija;
  • Prevencija i liječenje različitih vrsta patologija.
  • Cijena jednog heliksa od 12 tisuća rubalja;
  • Postoji rizik od menoragije;
  • Visok rizik od upale s čestim promjenama seksualnog partnera;
  • Ako je uređaj nepravilno instaliran, to može biti unutarnje krvarenje;
  • Mnoštvo razdoblja nakon administracije;
  • Ne štiti od zaraznih patologija.

Tko se preporučuje

Preporučuje se intrauterina hormonska zavojnica "Mirena":

  • Za zaštitu od oplodnje;
  • S idiopatskom menoragijom;
  • Kao prevencija ginekoloških patologija.

Najčešće se hormonska plastična spirala Mirena uspostavlja za kontrolu menoragije. Patologiju karakterizira ozbiljno unutarnje krvarenje zbog nedostatka endometrija. Gubitak krvi primjetno je smanjen već nakon 5-6 mjeseci redovitog korištenja uređaja.

kontraindikacije

IUD je kontraindiciran kod utvrđivanja:

  • trudnoća;
  • Zarazne bolesti mokraćnog sustava;
  • Prekancerozne lezije na reproduktivnim organima;
  • Intrauterino krvarenje nepoznatog podrijetla;
  • Deformacije stijenki maternice zbog velikog tumora;
  • Patološki neuspjeh menstrualnog ciklusa;
  • Patološko stanje jetre;
  • U starosti (nakon 60 godina);
  • Alergijska reakcija na sastojke analoga Mirene.

Osim toga, Miren treba pažljivo primijeniti kada:

  • hipertenzija;
  • Infarkt miokarda;
  • Dijabetes melitus stupnja 1-2;
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • Migrene nepoznate etiologije.

Ako postoji barem jedna od kontraindikacija, nakon postavljanja spirale, trebate pažljivo pratiti zdravstveno stanje. Ako se pojave bilo kakve nuspojave ili pogoršanje zdravlja, obratite se svom ginekologu.

instalacija

Neovisno uvesti Mirena helix bez pomoći ginekologa je zabranjeno. Prije instalacije pacijenta se mora testirati i dijagnosticirati kako bi se provjerilo postoje li kontraindikacije.

Dodijelite sljedeće dijagnostičke mjere:

  • Analiza krvi i urina;
  • HCG analiza;
  • Ginekološki i kirurški pregled;
  • Krvni test za otkrivanje genitalnih infekcija;
  • Ultrazvuk reproduktivnih organa;
  • Kolposkopija.

Kada je intrauterini uređaj Mirena umetnut kao kontraceptiv, postupak se provodi tijekom prvog tjedna novog ciklusa. Ako je postavka završena za liječenje, onda dan nije važan. U postporođajnom razdoblju možete ući u spiralu mjesec dana nakon rođenja, kada se uterus obnovi. Dan postupka dodjeljuje se pojedinačno.

Cijeli postupak traje ne više od 25 minuta. Liječnik ubacuje ginekološko zrcalo u maternicu. Stijenke maternice tretiraju se antiseptičkim pripravkom za dezinfekciju, nakon čega se posebnom cijevi kroz cerviks uvodi spirala.

Nakon instalacije

Nakon umetanja spirale, pacijenti se žale da je menstruacija smanjena ili potpuno zaustavljena.

Kada koristite uređaj, nestanak menstruacije je normalan. Jezgra uređaja sadrži hormone koji zaustavljaju rast endometrija. Dakle, menstruacija postaje oskudna ili se potpuno zaustavlja.

Također je moguće i suprotan učinak nakon ugradnje IUD-a, broj dodijeljenih menstruacija može se povećati 2-3 puta. Obilno iscrpljivanje zabilježeno je prvih 40-50 dana. Ne morate brinuti, to je također normalna reakcija na oslobađanje hormona u žensko tijelo.

Nuspojave

Većina neželjenih reakcija nastaje zbog restrukturiranja menstrualnog ciklusa. Negativne reakcije živčanog sustava također se mogu pojaviti:

  • migrena;
  • agresivnost;
  • razdražljivost;
  • Promjene raspoloženja.

Zabilješka za uređaj navodi da kada se pojavi negativna reakcija, nije potrebna dodatna terapija lijekovima. Svi simptomi nestaju 1-2 mjeseca nakon implantacije.

Tražiti pomoć od ginekologa je samo u slučaju sljedećih simptoma:

  • Ukupno odsustvo mjesečno za 60 dana;
  • Trajna bol u donjem abdomenu;
  • groznica;
  • Bol i nelagoda tijekom seksa;
  • Promjene boje, mirisa i konzistencije ispuštanja;
  • Kod menstruacije se oslobađa velika količina krvi.

komplikacije

Invazivni postupak uz primjenu hormonskog sustava može uzrokovati brojne komplikacije. Stoga, prije postavljanja spirale, vrijedi istražiti opcije za negativne reakcije povezane s instalacijom kontracepcijskog sredstva.

isključenje

Najčešća komplikacija je prolaps spirale iz maternice. Obično se izbacivanje događa tijekom menstrualnog ciklusa. Da bi se to izbjeglo, preporuča se redovito provjeravanje niti nakon menstruacije.

Izbacivanje je praćeno bolom u preponama i obilnim izlučevinama krvi. Nakon pada ili pomaka, Mirena više nema terapijski učinak na tijelo. Stoga, tijekom spolnog odnosa može doći do trudnoće.

perforacija

Kod primjene Mirene rijetko se uočava prodiranje stijenke maternice. Najčešće se to može dogoditi zbog nepravilne ugradnje spirale, ili ako je djevojka nedavno rodila i dojila. Ako je spirala postavljena prerano nakon isporuke, može doći do ozljeda zidova maternice.

infekcija

Rizik od infekcije se povećava nakon što se uređaj instalira, kada se maternica upali. Tijekom tog razdoblja reproduktivni organi su izloženi infekcijama, pa liječnici ne preporučuju mijenjanje seksualnih partnera i često imaju spolni odnos.

Ako dijagnoza otkrije zaraznu bolest, IUD nije instaliran. Infekcije su glavna kontraindikacija. To je također komplikacija zbog upotrebe Mirene, koja se smatra izvanmaterničnom trudnoćom, amenorejom ili cistom jajnika.

Uklanjanje i zamjena

Nakon 3-4 godine, spirala mora biti promijenjena ili uklonjena, jer se oslobađanje hormona iz jezgre uređaja završava u maternici.

Uklanjanjem sredstava radite drugi dan menstruacije kako biste spriječili slučajno oplodnju i zarazne bolesti. Ako je spirala Miren uklonjena 15-17 dana ciklusa i nije uvela novu, rizik od začeća se povećava.

Filtri su uklonjeni intrauterinom plastičnom spiralom Mirena. Ako nisu u vagini, spirala ide na pincetu.

Kada uklonite uređaj, može se osjećati još gore. Stanje je sasvim adekvatan odgovor na prekid otpuštanja hormona u krv i normalizira se za nekoliko sati.

Mogućnost začeća

Početak neplanirane trudnoće s uspostavljenom spiralom nije neuobičajen. Ako je trudnoća potvrđena, morate provjeriti je li embrij pravilno ukorijenjen. Ako je implantacija embrija bila uspješna, daljnje akcije se dogovaraju s trudnicom pojedinačno.

Ako se trudnica odluči nastaviti s nošenjem, spirala se uklanja.

Heliks u maternici za nošenje fetusa povećava rizik od pobačaja ili prijevremenog poroda. U nekim slučajevima spirala se ne može ukloniti na siguran način. Zatim se postavlja pitanje o induciranom pobačaju. U slučaju odbijanja postupka, liječnik obavještava pacijenta da su mogući daljnji problemi s zdravljem djeteta.

Ako spirala nije uklonjena i cijela trudnoća je bila u maternici, pojavljivanje sekundarnih spolnih karakteristika u fetusu je moguće. Međutim, ova pojava je iznimno rijetka.

Kod očuvanja trudnoće žena treba redovito pregledavati ginekolog. Ako osjetite sumnjive simptome (bol, krvarenje, groznicu), odmah potražite liječničku pomoć.

Nakon poroda

IUD je dopušteno koristiti u postporođajnom razdoblju 30-40 dana nakon rođenja. Nošenje spirale ne utječe na zdravlje djeteta tijekom dojenja. Aktivni sastojci utječu samo na količinu izlučenog majčinog mlijeka.

Kada se hrani, Levonorgestrel ulazi u tijelo djeteta za 0,15%. Dakle, nema štete za zdravlje.

Spiralo također pomaže da se brzo vrati ton maternice nakon poroda, smanji bol tijekom kritičnih dana i eliminira rizik od progresije fibroida i raka u maternici.

Spiralna Mirena: kontracepcijsko djelovanje, značajke primjene, učinkovitost

Intrauterina naprava Mirena je vrlo djelotvorno kontracepcijsko sredstvo, uz terapijski učinak. Proizvođač ovog lijeka je finska tvrtka Bayer, koja se nalazi u Njemačkoj. Prema anatomskom i terapeutskom klasifikacijskom sredstvu odnosi se na plastične intrauterine naprave s progestogenima. Aktivna tvar oslobođena iz spirale je levonorgestrel. Tijekom dana postupno se oslobađa 20 mikrograma ovog hormona.

Što je droga?

Mirenina hormonska spirala sastoji se od jezgre ispunjene sadržajem hormona-elastomera, koja se nalazi na tijelu u obliku slova T. Na vrhu je kontraceptiv pokriven membranom, postupno oslobađajući sadržaj hormona u količini od 20 mg po 24 sata. Stopa pražnjenja se postupno smanjuje i nakon 5 godina iznosi 10 μg u 24 sata.

Na slobodnom kraju kućišta postoji petlja, na koju su pričvršćene niti kako bi se uklonila spirala. Cijela se struktura nalazi u cijevi vodiča.

Sastav spirale Mirena: jedno kontracepcijsko sredstvo sadrži 52 mg levonorgestrela. Osim toga, sadrži 52 mg polidimetil-eloksanskog elastomera - neutralne tvari koja je rezervoar za lijek.

Paket uključuje jedno kontracepcijsko sredstvo. Unutarnji sadržaj pakiranja sterilan je, stoga nije moguće ugraditi spiralu ako je vanjska obloga oštećena.

Djelovanje na tijelo

Intrauterini hormon koji sadrži Mirena izlučuje levonorgestrel u šupljinu maternice. U isto vrijeme, dnevno oslobađanje progestogena je iznimno nisko, ali je sadržaj hormona vrlo visok izravno u sluznici maternice. Lijek u vrlo maloj količini ulazi u krv, gotovo bez sustavnih učinaka. Ne utječe na metabolizam lipida, ne uzrokuje značajno povećanje šećera u krvi i krvni tlak, ne povećava zgrušavanje krvi. Stoga, kod zdravih žena, Mirena je praktično sigurna za uporabu.

Levonorgestrel smanjuje osjetljivost seksualnih receptora na gestagene i estrogene. U ovom slučaju, endometrij postaje neosjetljiv na estradiol, prestaje proliferirati (rasti) i odbaciti. Rezultat je stanjivanje sloja endometrija. To je glavni mehanizam kontraceptivnih i terapijskih učinaka lijeka.

U materici se stvara neznatan lokalni odgovor na strano tijelo. Cervikalna sluz je zbijen, što otežava ulazak spermija u organsku šupljinu. Mirena također potiskuje njihovu pokretljivost u maternici i cijevima. Kod nekih žena ovaj lijek čak i malo potiskuje ovulaciju. Stoga se provodi puni kontracepcijski učinak.

Lijek utječe na hormonsku regulaciju: pod njegovim utjecajem u hipofizi pojavljuje se smanjenje proizvodnje luteinizirajućeg hormona.

Trudnoća nakon uklanjanja sredstava u 80-90% žena javlja se u roku od godinu dana.

U prvih nekoliko mjeseci primjene Mirene potiskuje se proliferacija (ciklički rast) endometrija, zbog čega dolazi do porasta oslobađanja krvi iz genitalnog trakta. Postupno se smanjuje trajanje i volumen menstruacije, pa su mjesečna razdoblja s spiralom Mirena izrazito oskudna ili ih u potpunosti nema. Tijekom tog procesa jajnici normalno funkcioniraju, a zadovoljavajuća koncentracija spolnih hormona, prvenstveno estradiola, ostaje u krvi. Ovulacija i regresija žutog tijela tek se malo suzbijaju.

Nedostaju analogije intrauterinog terapijskog sustava Mirena. Kao alternativa, kombinirani lijekovi levonorgestrel i estrogen za oralnu primjenu. Ovaj se hormon u čistom obliku koristi samo za postkoitalnu kontracepciju.

Indikacije za uporabu

Muterina intrauterini uređaj koristi se u sljedećim situacijama:

  • zaštita trudnoće;
  • idiopatska menoragija;
  • sprječavanje hiperplastičnih procesa endometrija (njegova prekomjerna proliferacija) tijekom terapije estrogenom.

Jedna od glavnih indikacija za primjenu je idiopatska menoragija. Ovo stanje se manifestira teškim krvarenjem u odsutnosti endometrijske hiperplazije. Pojavljuje se kod raka maternice, velikih miomatskih čvorova, adenomioze, endometritisa, kao i bolesti s teškim poremećajima krvarenja (Willebrandtova bolest, trombocitopenija). Nakon šest mjeseci, gubitak krvi se smanjuje za pola, a nakon dvije godine učinak se može usporediti s uklanjanjem maternice.

Kod submukozne (submukozne) maternice, učinak je manje izražen. Međutim, uporaba Mirene može smanjiti težinu boli tijekom menstruacije, kao i smanjiti pojavu anemije zbog nedostatka željeza. Mirena spirala s endometriozom ima izražen terapeutski učinak, uzrokujući atrofiju žarišta endometrija.

Tu je barijev sulfat u T-oblikovanoj spiralnoj bazi. To je vidljivo tijekom rendgenskog pregleda, na primjer, kompjutorskom tomografijom. Mogu li napraviti MRI? Da, nema kontraindikacija za snimanje magnetskom rezonancijom ili bilo koje druge dijagnostičke procedure s instaliranim Miren sustavom.

Može li se spirala Mirena tijekom mastopatije? Ova bolest nije kontraindikacija ako se isključi rak dojke.

Način uporabe

Alat se uvodi intrauterino, njegova valjanost je najmanje pet godina. Levonorgestrel se u početku izlučuje u količini od 20 µg po kucanju, postupno se smanjuje na 10 µg po kucanju. Prosječna doza levonorgestrela koju žena prima dnevno je 14 mg hormona.

Mirena se može koristiti s bilo kojim lijekom za hormonsku nadomjesnu terapiju (pilule, flaster) koji sadrži samo estrogen.

Mogu li zatrudnjeti sa spiralom Mirena?

Trudnoća se može pojaviti u jednoj od 500 žena koje koriste ovaj alat tijekom godine. Tijekom pet godina primjene trudnoća javlja se u 7 žena od 1000 primjenom kontraceptiva.

Na koji dan ciklusa stavljaju spiralu?

U svrhu kontracepcije primjenjuje se u prvih 7 dana od početka menstrualnog krvarenja. Može se unijeti odmah nakon pobačaja. Zamjena spirale novim se izvodi na bilo koji dan ciklusa.

U postporođajnom razdoblju morate čekati involuciju maternice, odnosno njezino smanjenje na normalnu veličinu. Obično se javlja šest tjedana nakon završetka trudnoće. Ako se obrnuti razvoj odgodi, liječnik isključuje postpartalni endometritis. Miren je dobio punu obnovu maternice.

Ako se alat koristi za zaštitu endometrija tijekom liječenja estrogenom, onda u odsustvu menstruacije, može se primijeniti u bilo koje vrijeme. Ako pacijent ima menstrualno krvarenje, u prvim danima treba postaviti spiralu.

Ako se tijekom uvođenja ili nakon njega pojavi bol, teško krvarenje, potrebno je hitno pregledati pacijenta kako bi se isključila perforacija maternice.

Položaj IUD-a u maternici

Spiralno umetanje

Uvođenje spirale treba obaviti dobro obučeni stručnjak.

Potrebna istraživanja prije instaliranja sustava:

  • opći testovi krvi i urina;
  • određivanje razine ljudskog korionskog gonadotropina kako bi se isključila trudnoća;
  • ginekološki pregled, dvospratni pregled;
  • pregled i pregled mliječnih žlijezda;
  • analiza razmaza vrata;
  • testovi za infekcije koje se prenose spolnim kontaktom;
  • ultrazvučni pregled maternice i njezinih dodataka;
  • proširena kolposkopija.

Kontracepcijsko sredstvo se primjenjuje u odsutnosti upalnog procesa urinogenitalnih organa, zadovoljavajućeg općeg stanja i normalne tjelesne temperature.

Mirena spiralna tehnika ubrizgavanja

Umeće se vaginalni spekulum, cerviks se tretira antiseptikom tamponom. Provodnik, tanka plastična cjevčica, postavlja se u materničnu šupljinu kroz cervikalni kanal, a sama spirala se umeće u nju. To bi trebalo pažljivo pratiti ispravan položaj "ramena" znači u maternici kako bi se spriječilo spontano pražnjenje - izbacivanje spirale.

Boli li sustav Mirena?

Uvođenje heliksa može biti osjetljivo, ali jaka bol nije prisutna. Uz povećanu osjetljivost na bol, lokalna anestezija vrata maternice nije isključena. Kod sužavanja cervikalnog kanala ili drugih opstrukcija bolje je da se kontracepcijsko sredstvo ne postavlja “kroz silu”. U ovom slučaju, pod lokalnom anestezijom, bolje je obaviti dilataciju cervikalnog kanala. Mirenina spirala je deblja nego obično jer sadrži spremnik s hormonskim sredstvom.

Nakon ubrizgavanja žena počiva pola sata. U ovom trenutku, može osjetiti vrtoglavicu, slabost, znojenje, nizak krvni tlak. Ako se nakon 30 minuta ti znakovi nastave, provodi se ultrazvučni pregled kako bi se osiguralo da je heliks ispravno postavljen u maternici. Ako se ne nalazi onako kako bi trebalo, uklanja se.

Prvih dana nakon primjene može se pojaviti svrbež, urtikarija i druge alergijske manifestacije. U ovom slučaju, žena treba konzultirati liječnika. Ponekad se alergije mogu izliječiti lijekovima. U težim slučajevima potrebno je uklanjanje heliksa.

Žena bi trebala doći na kontrolni pregled za mjesec dana, a zatim za pola godine, a zatim godišnje.

Ako se strogo poštuju upute za uporabu, nakon uvođenja sustava Mirena nema komplikacija.

Nakon svake menstruacije, pacijenta se mora naučiti provjeravati prisutnost spiralnih niti u vagini kako ne bi propustili izbacivanje ("gubitak") kontraceptiva. Ako sumnjate u takvo stanje, morate provesti ultrazvuk.

Mirena Spiral Uklanjanje

Povucite spiralu za niti koje hvataju pincetu. Ako to nije moguće, cervikalni kanal se proširuje i kontracepcija se uklanja kukom. Takvo uklanjanje se obično provodi pet godina nakon primjene. Ako se želi, pacijent odmah postavlja spiralu.

Uklanjanje kontracepcije je bolje tijekom menstruacije. Ako uklonite spiralu u sredini ciklusa, a da niste uspostavili novu, onda žena može zatrudnjeti ako je imala spolni odnos u roku od tjedan dana prije uklanjanja. Tijekom ovih sedam dana može doći do oplodnje, jaje migrira kroz cijev i izlazi u maternicu, gdje se može pričvrstiti. Kašnjenje u ovulaciji s ukidanjem hormonske zavojnice gotovo se ne događa.

Nakon uklanjanja kontraceptiva, kod osjetljivih pacijenata može doći do krvarenja, nesvjestice, pa čak i epileptičkih napadaja. Stoga postupak treba obaviti obučeni liječnik u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi.

Neželjeni učinci

U prvim mjesecima neredovno krvarenje nastavlja kod 2/3 žena, u petom dijelu postaju intenzivnije, a na svakom desetom bolesniku postaju sve rjeđe. Praktično niti jedan bolesnik ne prekida svoje razdoblje. Do kraja prve godine, većina žena ima rijetko i nepravilno krvarenje, a amenoreja je uočena u samo 16% bolesnika. Sve te pojave smatraju se normalnim. Smanjenje gubitka krvi bez utjecaja na hipotalamus i hipofizu je čak i prednost Mirene, njezinog terapijskog učinka.

Nuspojave spirale Mirena najčešće (u više od 1% slučajeva) uključuju sljedeća stanja:

  • smanjena emocionalna pozadina, sve do depresije;
  • glavobolja i migrena;
  • bol u trbuhu, donji abdomen, mučnina;
  • akne, manifestacije hirzutizma (na primjer, muški tipovi elemenata za raspodjelu kose - brkovi);
  • bol u leđima;
  • vulvovaginitis, druge infekcije genitalnog trakta, težina u mliječnim žlijezdama;
  • pojavu folikularnih cista jajnika, koje se u većini slučajeva rastvaraju nakon nekog vremena bez liječenja.

Mnogi od tih neugodnih simptoma ne zahtijevaju liječenje i nakon nekog vremena odlaze sami.

Više rijetkih nuspojava:

  • netolerancija, alergijske reakcije;
  • gubitak kose, ekcem;
  • arterijska hipertenzija.

Kada ne možete koristiti lijek

Kontraindikacije za spiralu Mirena:

  • trudnoća ili nedostatak povjerenja;
  • urinarne i genitalne infekcije;
  • prekancerozna stanja (cervikalna intraneoplazija 2-3 stupnja) i rak grlića maternice;
  • maligni tumor maternice i dojke;
  • maternično krvarenje nepoznate prirode;
  • deformacija maternice, uključujući miom; Mirena spirala s miomom maternice može se instalirati s malom veličinom čvorova, njihovom lokacijom u debljini miometrija ili ispod peritoneuma;
  • tumori i druge teške bolesti jetre (hepatitis, ciroza);
  • dobi preko 65 godina;
  • individualna netolerancija;
  • tromboflebitis (upala vena), tromboembolija drugih organa, sumnja na sustavni eritematozni lupus.

S velikom pažnjom možete koristiti sustav Mirena u sljedećim situacijama:

  • prolazni ishemijski napadi, migrena, napadi intenzivne glavobolje;
  • brojevi visokog krvnog tlaka;
  • infarkt miokarda;
  • teški kronični neuspjeh;
  • srčane mane i druge valvularne lezije zbog rizika od infektivnog endokarditisa;
  • dijabetes melitus tip 1 i 2, osobito s visokom razinom glukoze u krvi i komplikacijama.

Ako se tijekom primjene spirale dogodi trudnoća, kontraceptiv se pažljivo uklanja. Ako to nije moguće, ženi se nudi prekid trudnoće. Fetalni razvoj u maternici, gdje postoji strano tijelo, može dovesti do septičkog pobačaja u drugom trimestru, gnojnog puerperalnog endometritisa i drugih ozbiljnih komplikacija. Ako se trudnoća može održati, dijete se obično rađa bez značajnih razvojnih poteškoća. Iako je koncentracija levonorgestrela visoka u maternici, rijetko pogađa fetus, uzrokujući njegovu virilizaciju (povećane muške simptome), jer je dijete u razvoju zaštićeno placentom i fetalnim membranama.

Žena treba konzultirati liječnika ako ima sljedeće simptome:

  • nedostatak menstruacije za mjesec i pol dana kako bi se isključila trudnoća;
  • produljena bol u trbuhu;
  • hladnoća s vrućicom, teški znoj noću;
  • bol tijekom odnosa;
  • neuobičajeno ispuštanje genitalnog trakta po volumenu, boji ili mirisu;
  • povećanje volumena krvi tijekom menstruacije (znak protjerivanja spirale).