Krioterapija za patologiju grlića maternice (uključujući eroziju)

Tamponi

Kriorazgradnja je metoda terapije koja se temelji na zamrzavanju tkiva raznim agensima. Tehnika se aktivno koristi u liječenju patologija grlića maternice, vagine i nekih drugih ginekoloških bolesti. Takva shema se također široko koristi u kirurškoj praksi za uklanjanje benignih tumora, uključujući papile i bradavice.

Kriorazgradnja cerviksa jedna je od najstarijih metoda terapije. Trenutno se rijetko koristi zbog prisutnosti drugih, benignijih i učinkovitijih mogućnosti izlaganja zahvaćenom organu. Unatoč tome, nisu potpuno odustali od krioterapije. Tehnika ima svoje jasne indikacije i samo će liječnik moći odrediti je li ovaj tretman prikladan za određenog pacijenta.

Što je krio-destrukcija cerviksa? Suština metode

Kriorazgradnja, krioterapija, krioablacija su nazivi iste metode liječenja. Glavni cilj takve terapije je uništiti patološki fokus izlaganjem vrlo niskim temperaturama. Za ovaj postupak koristi se poseban aparat - kriostruktor. Trenutno je takva tehnika gotovo u svim javnim klinikama, a da ne spominjemo privatne medicinske centre.

Nemojte brkati postupak s zamrzavanjem endometrija. To je potpuno drugačija manipulacija.

Tijekom postupka kriostruktura se hladi na niske temperature - unutar minus 200 ° C. Hlađenje se provodi posebnim plinom, sigurno skrivenim u cilindru. Unutar cilindra plin je u tekućem stanju. Pretvarajući se u plinoviti oblik, tvar se oštro hladi, što joj omogućuje da se koristi za izvođenje manipulacija.

Postupak zamrzavanja provodi se posebnim aparatom - strojem za krio-razgradnju.

Tijekom krioablacije cerviksa dolazi do izravnog djelovanja na patološki fokus. Pod utjecajem niskih temperatura, tekućina unutar i izvan stanica zamrzava, svi biološki procesi prestaju. Tkanine odumiru na mjestu kontakta s površinom kriostruktora. Stvara se tromb, a protok krvi u ovoj zoni se potpuno zaustavlja. Epitel koji je pogođen niskim temperaturama je nekrotiziran i postupno se uklanja iz tijela. Cijeli taj proces traje 2-3 mjeseca.

Različiti plinovi koriste se za kriokoagulaciju cervikalne erozije:

  • Tekući dušik (- 196 ° C);
  • Dušikov oksid (-89,5 ° C);
  • Ugljični dioksid (- 75,8 ° C).

Uređaj najčešće sadrži dušikov oksid ili tekući dušik.

Izbor tvari ovisit će o specifičnoj patologiji. Na primjer, dubina zamrzavanja tkiva kada se koristi dušikov oksid je oko 5 mm. Nekroza tkiva javlja se na temperaturi od minus 20 ° C. Na većim dubinama temperatura izloženosti će biti niža. Ta dubina penetracije nije dovoljna za tešku patologiju cerviksa (CIN III), stoga je opseg kriokirurgije donekle ograničen.

U suvremenoj ginekologiji, za liječenje teških displazija i drugih opasnih stanja, koriste se druge, modernije i djelotvornije metode liječenja.

Indikacije za uporabu tekućeg dušika

Zamrzavanje tekućim dušikom u ginekološkoj praksi koristi se u takvim situacijama:

  • Ektopija (pseudoerozija) vrata maternice;
  • Veličina ektropije ne veća od 3 cm;
  • Leukoplakija, koja se nalazi samo na vaginalnom dijelu vrata maternice i ne dodiruje njegove zidove;
  • CIN I;
  • CIN II (pod određenim uvjetima);
  • Ponavljajuća ektopija nakon prethodne elektrokoagulacije (ako nema šavova i ozbiljnog oštećenja organa);
  • Papilome i kondilome vrata maternice;
  • Ciste na vratu maternice;
  • Kronični cervicitis, koji nije podložan drugom liječenju.

U nekim slučajevima, opsežne lezije u CIN II mogu se izliječiti metodom krioterapije, ali češće s tom patologijom koriste se kauterizacija radio valova i druge suvremene metode.

Ginekolog će nakon potpunog pregleda pacijenta otkriti točne indikacije za krioablaciju cerviksa.

Kontraindikacije za operaciju

Tretiranje s tekućim dušikom se ne provodi u takvim uvjetima:

  • CIN III;
  • Rak grlića maternice;
  • Veličina lezije je veća od 3 cm (za bilo koji oblik patologije);
  • Prisutnost ožiljaka na vratu maternice, prekida, deformacija tijela - sve što sprečava ujednačeno prianjanje vrha kriostruktora;
  • Trudnoća (u bilo koje vrijeme);
  • Razdoblje dojenja;
  • Aktivni upalni proces u cerviksu i vagini.

Kriorazgradnja cervikalne erozije se ne provodi tijekom akutnog upalnog procesa na cerviksu i vagini.

Krioterapija, odnosno kauterizacija erozije tekućim dušikom, ne provodi se tijekom menstruacije, kao ni u prisustvu drugih krvarenja iz genitalnog trakta. Ne preporuča se obaviti postupak neposredno prije očekivane menstruacije, jer rezultati mogu biti nezadovoljavajući. Iz istog razloga, destruktivno liječenje nije propisano za amenoreju tijekom dojenja.

Bilo koja metoda utjecaja na cerviks provodi se samo u odsutnosti aktivnog upalnog procesa. Potrebno je potpuno ukloniti upalu i tek nakon toga spaliti zahvaćeno područje s tekućim dušikom. U suprotnom, rizik od širenja infekcije smanjenjem lokalnog imuniteta je visok. Izuzetak je samo u slučaju kada se kriorazgradnja koristi izravno kao tretman za kronični cervicitis. Važno je napomenuti: u posljednjih nekoliko godina, ova taktika se rijetko koristi, a liječnici pokušavaju raditi bez destruktivnih učinaka na cervicitis bilo kojeg podrijetla.

Kriorazgradnja tijekom trudnoće: u čemu je problem?

Kauterizacija cerviksa s tekućim dušikom ili bilo koje druge destruktivne intervencije tijekom trudnoće, a razdoblje trudnoće nije važno. Prvo, neki oblici erozije nestaju sami nakon porođaja, a liječenje nije potrebno. Drugo, učinak na cerviks značajno povećava rizik od pobačaja - pobačaj ili prijevremeni porod. Zato se kod budućih majki provodi samo simptomatska terapija (protuupalni i antimikrobni čepići) kako bi se uklonili glavni neugodni simptomi bolesti.

Trudnoća je stroga kontraindikacija za cryodestruction.

Ne preporučuje se provođenje zamrzavanja vrata maternice i neposredno prije zasnivanja djeteta. Obnova epitela događa se unutar 2-3 mjeseca, a tijekom tog razdoblja cerviks je vrlo osjetljiv na bilo kakve promjene. Planiranje začeća djeteta dopušteno je 3 mjeseca nakon zahvata i samo nakon ponovnog pregleda i kontrolne kolposkopije.

Priprema za kriokoagulaciju za patologiju cerviksa

Prije zahvata liječnik treba obavijestiti pacijenta kako će se liječenje odvijati i što će žena osjetiti u vrijeme kauterizacije erozije. Liječnik također daje preporuke o neposrednoj pripremi za manipulaciju.

Savjeti ginekologa, omogućujući pripremu za kriorazgradnju vrata maternice:

  1. Postupak se provodi u prvoj fazi menstrualnog ciklusa. Treba je zapamtiti točno kada je bila posljednja menstruacija kako bi se izabrao optimalan dan za krioterapiju;
  2. Ako postoji i najmanja sumnja na trudnoću, trebate napraviti test ili donirati krv za hCG. Ne čeka se postupak bebe;
  3. Krvni tlak treba pratiti nekoliko dana prije zahvata. Ako pritisak raste, obavijestite svog liječnika;
  4. Svi lokalni lijekovi (svijeće, kreme) trebaju biti otkazani 2 tjedna prije zahvata;
  5. 48 sati prije krioterapije treba prekinuti spolni odnos;
  6. Uoči zahvata i ujutro na oprezu, možete uzeti sedative: infuziju valerijane ili majčinske gušice;
  7. Na dan zamrzavanja, možete popiti jednu pilulu ibuprofena ili nekog drugog NSAID - to će donekle smanjiti bol tijekom postupka.

Krioterapija se provodi samo uz potvrđenu dijagnozu, bilo da je riječ o eroziji, ektropiji ili drugoj patologiji cerviksa. Za to se uzima razmaz za oncocitologiju i izvodi se kolposkopija. Bez rezultata tih istraživanja nije provedena kauterizacija.

Mrlja na onococytologiji je postupak koji uzima stanice sa posebnom četkom iz 3 područja: od zidova vagine, cervikalnog kanala, ulaza cerviksa.

Dva tjedna prije manipulacije, pacijent mora razmazati floru i bakteriološko zasijavanje. Ako se na testovima pojave znakovi upale, obavezno liječenje cervicitisa. Kriorazgradnja se može odrediti samo nakon ponovnog ispitivanja i bez simptoma upalnog procesa.

Kriorazgradnja tijekom erozije ili druge patologije cerviksa izvodi se na 5-7 dan menstrualnog ciklusa. Ako pacijent ima krvarenje duže od 5 dana, liječnik može proći manipulaciju. U vrijeme kauterizacije krvarenja ne bi trebalo biti. U menopauzi se postupak provodi bilo koji dan u mjesecu.

Tijekom menstruacije, krioterapija se ne provodi zbog visoke osjetljivosti epitela, značajnog rizika od infekcije, kao i zbog složenosti vizualizacije fokusa. Osim toga, sama žena nije previše ugodna za liječenje u prisutnosti krvarenja.

Važni aspekti terapije

Liječenje se provodi ambulantno. Hospitalizacija se može ponuditi uz prisutnost komorbiditeta, kao i kod visokog rizika od komplikacija.

Anestezija nije potrebna. Prema ocjenama, ženama se dobro podnosi kriorazgradnja. Postupak ne uzrokuje značajne bolove. Neki pacijenti prijavljuju pojavu takvih simptoma tijekom kauterizacije:

  • Blagi i slabi bolovi u trbuhu;
  • Navala krvi na lice;
  • Osjećaj vrućine.

Svi ovi simptomi javljaju se odmah nakon kontakta s aparatom i izlaganjem tekućem dušiku. Nelagoda traje tijekom trajanja terapije i traje još 10-15 minuta nakon zahvata.

Ako osjetite jaku bol, vrtoglavicu i drugo pogoršanje stanja, morate odmah obavijestiti svog liječnika!

Tehnika kriorazgradnje: fazni opis

Kauterizacija grlića maternice dušikom prolazi kroz nekoliko faza:

  1. Pacijent je prikladno smješten u ginekološkoj stolici;
  2. Liječnik izlaže cerviks u zrcalima i tretira njegovu površinu slanom otopinom, uklanjajući izlučevine i sluz. Nakon toga, sluznica se tretira sa slabom otopinom octene kiseline. Sve te manipulacije omogućuju vam potpuni pristup leziji i olakšavanje vizualizacije;
  3. Kriografija se dovodi do vrata maternice. Vrh je pritisnut uz ognjište tako da potpuno blokira eroziju. U tom slučaju uređaj ne smije dirati zidove vagine;
  4. Liječnik uključuje opremu i postavlja tajmer. Vrijeme terapije je 3-5 minuta. U ovom trenutku plin izlazi iz krioprobe, koja hladi sluznicu;
  5. Nakon određenog vremena, vrh se odmrzne i uklanja se. Patološki fokus je obojen u bijelo, što ukazuje na nekrozu tkiva;
  6. Liječnik pregledava cerviks. Ako nema komplikacija, regenerirajući gel se nanosi na sluznicu.

U procesu zamrzavanja krv prestaje teći u područje tretirano dušikom, tkiva na kraju umiru i potpuno se uklanjaju.

Cijeli postupak kriostrukture ne provodi se više od 10-15 minuta. Nakon završetka svih manipulacija, pacijent treba provesti najmanje 30 minuta pod nadzorom medicinske sestre (u hodniku ili privatnoj sobi). Kada pogoršanje zdravlja treba biti siguran to reći liječniku. Ako se žena osjeća dobro, za pola sata može otići kući.

U literaturi se opisuje dvostupanjska metoda kauterizacije s dušikom. Nakon potpunog odmrzavanja, krioproba se ponovno nanosi na leziju ili se malo pomakne u stranu.

Komplikacije nakon krioablacije

Prema brojnim pregledima pacijenata, komplikacije nakon krioterapije su vrlo rijetke, ali nemoguće je potpuno isključiti moguće rizike. Kao što praksa pokazuje, neželjene posljedice mogu biti povezane s nepoštivanjem tehnike provedbe, kao iu slučaju da se žena ne pridržava preporuka liječnika u pripremi za postupak.

Moguće komplikacije nakon kriokirurškog liječenja:

  • Vegetativne reakcije: nesvjestica, vrtoglavica, glavobolje, snižavanje krvnog tlaka, usporeni puls. Za prevenciju ovog stanja, pacijentima koji su skloni nesvjestici savjetuje se da zauzmu vodoravni položaj odmah nakon zahvata;
  • Povlačenje bolova u trbuhu, traje više od 48 sati. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom kako biste pronašli uzrok tog stanja;
  • Obilno vodeno iscjedak iz vagine, traje više od 4 tjedna. Moguća je infekcija. Potrebna je konzultacija s ginekologom;
  • Krvarenje je iznimno rijetka komplikacija. Krvarenje se zaustavlja u uvjetima ginekološkog ureda ili operacijske dvorane;
  • Infekcija vagine, maternice, privjesaka. Pojavljuje se pri provođenju krioterapije na pozadini postojeće upale cerviksa;
  • Stenoza vanjske osmoze cerviksa. Uz naglašeno sužavanje, potrebna je bougienage. Može uzrokovati neplodnost;
  • Cryotrauma vaginalnih stijenki nastaje curenjem plina i primjećuje se pri uporabi starih i neispravnih uređaja.

Zbog velikog broja nepoželjnih posljedica i dugog razdoblja rehabilitacije, liječenje tekućim dušikom nije preporučljivo kada se otkrije erozija kod žena koje ne daju. Posljednjih godina liječnici se udaljavaju od ove tehnike. Druge, učinkovitije i sigurnije metode izlaganja cervikalnoj eroziji zamijenile su krioterapiju.

Oporavak nakon postupka zamrzavanja

Rehabilitacijski period nakon izlaganja tekućem dušiku je 4-6 tjedana. U ovom trenutku dolazi do postupnog zacjeljivanja vrata maternice. Obnovljen je epitel, obnovljena je mikroflora genitalnog trakta. Tijekom tog razdoblja vrlo je važno slijediti sve preporuke liječnika kako bi se izbjegao razvoj komplikacija.

Fotografije cerviksa nakon zamrzavanja mogu se vidjeti dolje.

Potpuno zacjeljivanje vrata maternice nakon krioterapije odvija se nakon 2-3 mjeseca.

Značajke postoperativnog perioda tijekom kriostrukture:

  • Poštivanje pravila intimne higijene. Isperite dva puta dnevno. Za to je najbolje koristiti intimnu higijenu s neutralnim pH;
  • Ne preporučuje se pranje sredstvima koja sadrže sapun;
  • Ako je moguće, izbjegavajte stres i anksioznost;
  • Važno je pratiti svoju prehranu kako bi se tijelu osigurale esencijalne hranjive tvari i time ubrzao oporavak.

Ispuštanje nakon zamrzavanja može trajati do 4 tjedna i biti će obilno, vodenasto, obično bez neugodnog mirisa. Ovaj fenomen se naziva hidroterapija. To je potpuno normalno iscjedak koji se javlja kod gotovo svih žena nakon kriodestrukcije. Potrebno je češće mijenjati gaćice, a donje rublje - prema potrebi. Nije potrebno liječenje.

Što učiniti ako se pražnjenje ne zaustavi, povećava, ima nečistoća krvi ili oštar neugodan miris? Takvi simptomi ukazuju na mogući razvoj komplikacija. Najbolje bi bilo što prije posjetiti liječnika.

Mjesečno nakon cryodestruction cervix su obnovljena nakon 3-4 tjedna. Može doći do blagog kašnjenja menstruacije.

Nakon cryodestruction, liječnik može preporučiti lokalne terapije: svijeće, kreme i druga sredstva. Cilj liječenja je ubrzati zacjeljivanje epitela i smanjiti rizik od komplikacija. Obično se u praksi koriste takvi alati:

  • Lokalne svijeće s antibakterijskim ili antifungalnim učinkom (izbor će ovisiti o mikrobiološkom krajoliku);
  • Svijeće za stimulaciju imuniteta ("Viferon", "Genferon" itd.);
  • Sredstva koja poboljšavaju regeneraciju epitela ("Metyluracil", "Depantol", svijeće s krastavcima, itd.).

Svijeće iz zadnje skupine treba smjestiti gotovo odmah, prvih dana nakon zahvata. Pripravci interferona mogu se također preporučiti ubrzo nakon krioterapije. Protuupalna i antibakterijska sredstva obično se propisuju nakon pregleda, ako postoje dokazi za takvu terapiju.

Strogo pridržavanje preporuka liječnika skratit će razdoblje oporavka nakon zamrzavanja.

Što ne činiti nakon krioterapije:

  • Spol: preporučuje se suzdržavanje od intimne intimnosti najmanje 4 tjedna;
  • Utezi za podizanje (više od 7-10 kg);
  • Bavite se sportom;
  • Posjetiti saune, kupke, bazene;
  • Plivajte u otvorenom ribnjaku ili se okupajte;
  • Pregrijavanje i superhlad;
  • Koristite tampone: postoji rizik od oštećenja vrata maternice i usporavanja njegovog zacjeljivanja;
  • Provesti ispiranje;
  • Koristite bilo koji lijek, uključujući lokalno djelovanje, bez liječničkog recepta.

Kontrolni pregled ginekologa provodi se 7 dana nakon tretmana, a zatim 4-6 tjedana kasnije. Nakon 4-6 mjeseci ponovite razmazivanje na citologiji i provedite kolposkopiju. U slučaju ponavljanja erozije, rješava se pitanje ponovnog sagorijevanja drugim metodama.

Porođaj nakon krioterapije

Je li moguće nakon porođaja sama roditi? Da, ali samo ako je postupak obavljen ispravno, a nakon njega nije bilo komplikacija. Ako je cervikalno izlječenje prošlo dobro, bez ožiljaka, žena može začeti, roditi i roditi dijete bez ikakvih problema.

Potpuni oporavak nakon postupka zamrzavanja odvija se najmanje 3 mjeseca nakon operacije. Nakon toga pacijent pregledava ginekolog koji procjenjuje stupanj zacjeljivanja tkiva i utvrđuje prisutnost komplikacija.

Nažalost, kriorazgradnja ponekad dovodi do komplikacija u obliku ožiljaka tkiva vrata maternice. Uz potpunu stenozu cervikalnog kanala, neovisna koncepcija postaje nemoguća. Provodi se bužiranje - širenje kanala pod lokalnom ili općom anestezijom. Ako to ne pomogne, žena može biti upućena na IVF.

Umjereno sužavanje vanjskog ždrijela i cervikalnog kanala nije prepreka za začeće djeteta, ali može stvoriti probleme kada se izleže. Često se nakon destruktivnih postupaka razvija ICN - isthmicko-cervikalna insuficijencija. U ovoj patologiji, cerviks se otkriva rano, a dolazi do pobačaja. Također, ovo stanje prijeti prijevremenom porođaju.

Ožiljci na vratu maternice mogu biti prepreka prirodnom porodu. U slučaju značajnih promjena, nije moguće samostalno izvršiti dostavu. Carski rez se izvodi planski.

Prednosti i nedostaci kirurške intervencije

Ukratko, treba istaknuti prednosti i nedostatke takvog postupka.

  • Mogućnost primjene kod različitih bolesti vrata maternice;
  • Manji rizik od krvarenja;
  • Tijekom postupka se ne stvaraju otvorene rane, a rizik od infekcije je relativno mali;
  • Nema potrebe šivati ​​maternicu nakon manipulacije;
  • Hladnoća djeluje kao anestetik, pa pacijent osjeća malu nelagodu;
  • Trajanje postupka nije duže od 15 minuta;
  • Može se provoditi ambulantno;
  • Komplikacije na pozadini krioterapije su vrlo rijetke.
  • Potreba za izravnim kontaktom uređaja s cerviksom;
  • Tijekom postupka nije moguće podesiti dubinu izlaganja i temperature;
  • Nije učinkovit za duboke i opsežne lezije vrata maternice;
  • To ne dopušta uvijek potpuno pokrivanje patološkog fokusa, što dovodi do recidiva;
  • Postoji opasnost od oštećenja okolnog tkiva;
  • Dugo razdoblje oporavka;
  • Pojava neugodnog vaginalnog iscjedka nakon zahvata;
  • Nemoguće je uzeti zahvaćeno tkivo za biopsiju (patološki fokus je potpuno uništen);
  • Postoji rizik od nastanka ožiljaka i cervikalne stenoze nakon liječenja.

Cryodestruction troškova

Cijena krioterapije varira u različitim regijama i uvelike ovisi o razini klinike i kvalificiranosti liječnika. U državnom postupku savjetovanje žena je besplatno. U privatnim medicinskim centrima u Moskvi cijena za kriorazgradnju cerviksa je 2.500-4.500 rubalja. Da biste saznali točno koliko krioterapije košta određena patologija, obratite se svom liječniku.

Kriorazgradnja vrata maternice - bezbolan i učinkovit tretman

Kriodestrukcija materničnog vrata je tehnika radikalnog učinka čiji je cilj uništavanje defektnih tkiva korištenjem tekućeg dušika. Taj je postupak indiciran za eroziju cerviksa, leukoplakiju i retencijske ciste grlića maternice, ektropiju, ektopiju cilindričnog epitela, displaziju, kao i bradavice i perinealne papile, vulva. Prednosti krioterapije uključuju minimalno oštećenje zdravog tkiva, brzinu, jednostavnost i bezbolno izvođenje zahvata, malu količinu mogućih posljedica.

Sposobnost zamrzavanja određuje ginekolog nakon prethodne konzultacije i sveobuhvatnog pregleda pacijenta kako bi se isključile moguće kontraindikacije za izlaganje hladnoći (upalne bolesti spolnih organa, spolno prenosive bolesti, ožiljci na vratu materice, fibroidi, endometrioza, tumori jajnika, dekompenzirane sistemske bolesti, opsežne epitelne lezije tkiva).

Kao i kod bilo kojeg kirurškog zahvata, zamrzavanje cerviksa može dovesti do brojnih komplikacija i posljedica (teški vaginalni iscjedak, bolovi u trbuhu, crvenilo, oticanje sluznice itd.).

U pravilu, nakon kriostrukture vrata maternice nema nepovoljnih komplikacija. Međutim, ako nisu ispunjene pripremne mjere, krše se pravila operacije i ne poštuju se preporuke liječnika, hladna kauterizacija može izazvati negativne učinke.

Ispuštanje nakon cryical cryodestruction

Prvih 3-4 sata nakon završetka zahvata pojavljuje se kolateralna oteklina i crvenilo. Nakon jednog dana, epidermalni mjehurići se formiraju s hemoragijskim ili seroznim sadržajem. Zatim, kod većine pacijenata, na pozadini odbacivanja patoloških tkiva, javljaju se tekući vaginalni sekreti (hydrothera), koji potpuno nestaju za 3-4 tjedna. Ove nuspojave smatraju se normalnim, ali ženama daju određene nepogodnosti (često zahtijevaju odgovarajuće liječenje). Potpuni oporavak epitelnih stanica događa se nakon 4-6 mjeseci.

Kako bi se nakon krioterapije brzo oporavila i smanjila opasnost od mogućih komplikacija, žena bi se trebala suzdržati od 4-5 tjedana seksa, plivanja u otvorenim vodama, vaginalnih čepića i lijekova, ispiranja, kao i odlaska na plažu, posjeta solarija, bazena i saune.

Druge posljedice krio-destrukcije cerviksa

U nekim slučajevima, ovisno o fiziološkim karakteristikama ženskog tijela, nakon liječenja dušikom, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • Sinkopa, tonikoklonska aktivnost, bradikardija;
  • Hladno oštećenje stijenki vagine (javlja se u slučaju nepravilnog rada);
  • Pojava krvavog vaginalnog iscjedka, što ukazuje na ozljede krvnih žila;
  • Razvoj akutnih upalnih patologija privjesaka (u pravilu takve komplikacije nastaju ako se uništi tijekom tekućih upalnih procesa genitalnih organa);
  • Stenoza grla maternice (u 5% slučajeva), što dovodi do bolne menstruacije.

Ako osjetite prigovaranje, jake bolove u donjem dijelu trbuha ili bilo kakve neuobičajene komplikacije - kontaktirajte stručnjaka kako biste saznali uzroke patoloških manifestacija i imenovanje odgovarajućeg liječenja (ako je potrebno).

Kriodestrukcija cervikalne erozije

Sadržaj

Kriorazgradnja cervikalne erozije, i jednostavnim riječima - zamrzavanje, prilično je popularan tretman za uobičajenu žensku bolest, a to je kauterizacija zahvaćenih tkiva tekućim dušikom. Ovaj članak je osmišljen kako bi vam pomogao razumjeti što je ova metoda, i da li je vrijedno pribjegavanja ako vam je dijagnosticirana erozija cerviksa, koja zahtijeva liječenje.

Suština postupka

Često postupak izgleda ovako: ginekološko zrcalo se umeće u vaginu radi dobrog pogleda, zatim krioguba je poseban uređaj povezan s cilindrom s tekućim dušikom. Liječnik djeluje lokalno s hladnoćom (a temperatura tekućeg dušika nije veća od -90 stupnjeva Celzija) na zahvaćenim područjima epitela i dolazi do njihovog zamrzavanja. Krioprobe su prilično točne, a cijeli postupak prati liječnik, tako da dušik u zdravim tkivima neznatno utječe na kvalitetu postupka.

Odmah nakon provedbe kauterizacije pojavit će se edem u tkivima tretiranim s tekućim dušikom, koji traje kratko vrijeme. Unutar otprilike tri do šest mjeseci od kako je provedeno zamrzavanje erozije, zahvaćene stanice odumiru i potpuno se zamjenjuju zdravim. Nakon zacjeljivanja ne dolazi do smanjenja elastičnosti vrata, pa se stoga cryodestruction često preporučuje kao mogućnost liječenja erozije za žene koje ne daju.

Indikacije i kontraindikacije

Kao i svaka medicinska intervencija u tijelu, spaljivanje tekućeg dušika ima svoje kontraindikacije. Ovo je:

  • trudnoća - učinak na cerviks s tekućim dušikom u ovom slučaju je apsolutno kontraindiciran, jer je vjerojatno da će izazvati pobačaj;
  • menstruacija;
  • krvarenje ili krvarenje bilo koje druge prirode;
  • traumatsko oštećenje vrata maternice i prisutnost zacjeljenog tkiva;
  • upalni procesi u bilo kojem dijelu tijela, posebno akutne upale reproduktivnih organa;
  • zarazne bolesti;
  • tumori maternice i jajnika;
  • abnormalni razvoj vrata maternice (displazija trećeg stupnja);
  • previše lokalizacije zahvaćenih tkiva - u ovom slučaju potrebna je drugačija metoda, jer izlaganje hladnoći na velikim površinama može imati najgore posljedice.

U nedostatku svake od gore navedenih kontraindikacija, može se provesti kriorazgradnja ako, naravno, pacijent smatra takvu metodu liječenja prihvatljivom za sebe.

Preporuke za

Prije zahvata preporuča se opća dijagnoza zdravstvenog stanja, kao i detaljan savjet ginekologa. Morate proći:

  • standardni ginekološki pregled, koji uključuje razgovor, pregled vanjskih spolnih organa, pregled vrata maternice s ogledalom i test na razmaz vaginalne mikroflore;
  • razmaz ograda za infekciju;
  • razmaz ograde iz vrata maternice;
  • kolkoskopiyu.

Paljenje tekućim dušikom preporučuje se u prvoj polovici menstrualnog ciklusa (7-10 dana). Morate pričekati dok se menstrualno krvarenje ne zaustavi u potpunosti (uključujući tamni iscjedak).

Preporučljivo je imati brtvu sa sobom, jer postupak gotovo odmah podrazumijeva vodeni iscjedak (hydrorja): morate biti spremni za to, to je apsolutno normalno i ne bi smjelo izazivati ​​zabrinutost.

Za i protiv postupka

Glavna prednost takvog liječenja erozije je da u 90% slučajeva u nedostatku neidentificiranih kontraindikacija i općenito s dobrim zdravstvenim pokazateljima pacijenta, nema negativnih posljedica njegove primjene.

Ostale prednosti cryodestruction uključuju:

  • puna sigurnost za žene koje nisu rodile: ovaj postupak, s iznimkom vrlo rijetkih slučajeva, ne povlači za sobom ožiljke tkiva cerviksa, te stoga ne smanjuje njihovu elastičnost: trud nakon kriostrukture prolazi bez komplikacija i puknuća;
  • uz iznimku slučajeva individualne osjetljivosti, postupak je potpuno bezbolan i bez krvi: dušik hladi posude i nakon kriodestrukcije nikada nema krvarenja;
  • s pravilnim ponašanjem, relapsi nisu vjerojatni;
  • brzina: postupak traje samo nekoliko minuta, nakon čega nije potrebno liječenje u bolnici;
  • cijena - na primjer, laserski tretman će vas koštati puno više novca;

Liječnici smatraju da je jedna od glavnih prednosti ove metode liječenja minimalna traumatizacija zdravih tkiva pacijenta.

A sada o minusima:

  • vrijeme zacjeljivanja kriostrukture značajno je dulje nego nakon laserskog liječenja. Konačno, erozija, koja je spaljena s tekućim dušikom, zacijelit će se ne prije nego u tri mjeseca;
  • u ovom trenutku, poželjno je napustiti seksualnu aktivnost, a tijekom prvog mjeseca je potpuno kontraindicirana - vjerojatnost infekcije, pojava upale i poteškoća u procesu oporavka je vrlo visoka;
  • ako se kauterizacija s tekućim dušikom ne provodi na odgovarajući način ili ako preliminarna studija strukture cerviksa nije dovoljno temeljita, erozija se može ponovno pojaviti, budući da se sva zahvaćena tkiva neće dovoljno obrađivati;
  • u nekim slučajevima, potpuno normalno pražnjenje nakon zahvata može biti popraćeno neugodnim mirisom;
  • zabranjeno je koristiti tampone za vrijeme liječenja;
  • vrlo rijetko započinje proces ožiljka;
  • nemoguće je predvidjeti pojedinačni odgovor. Neki pacijenti doživljavaju teške bolne grčeve tijekom postupka. Razlozi za to nisu u potpunosti shvaćeni;

Iako se tretman erozijom, kao što je kauterizacija s tekućim dušikom, smatra prilično sigurnim postupkom, u nekim slučajevima, najčešće povezanim s medicinskim nemarima, njegove posljedice mogu biti prilično neugodne. Ali kada se govori o pravom stručnjaku i temeljitim preliminarnim studijama, učinkovitost takvog liječenja je vrlo visoka.

Ispuštanje nakon zamrzavanja cerviksa s mirisom

U koje vrijeme će iscjedak proći nakon kauterizacije cervikalne erozije?

Mnoge žene znaju da je pražnjenje nakon kauterizacije cervikalne erozije normalna pojava, glavna stvar je obratiti pažnju na to kakve su boje, koliko i na konzistentnost. Važno je napomenuti da je ovaj problem često prisutan u lijepom spolu u bilo kojoj dobi. No, vrijedno je napomenuti da može biti neprimjetan i čak se ne može pokazati nikakvim simptomima. Ipak, ne treba podcjenjivati ​​ovaj problem, jer ako se erozija ne kauči, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući i razvoj onkologije.

S obzirom na opasnost koju ovaj patološki fenomen predstavlja, stručnjaci to preporučuju. Spaljivanje će biti najsigurniji način. No, to je često popraćeno dodatnom terapijom, koju liječnik pojedinačno propisuje za svakog pacijenta.

Nakon završetka liječenja, svi problemi koji mogu biti povezani s cervikalnom erozijom potpuno će nestati. Ova nelagoda tijekom spolnog odnosa i promjene u hormonskim razinama koje nastaju zbog promjena u strukturi tkiva u genitalijama.

Mnoge žene znaju da je pražnjenje nakon kauterizacije cervikalne erozije normalna pojava, glavna stvar je obratiti pažnju na to kakve su boje, koliko i na konzistentnost. Važno je napomenuti da je ovaj problem često prisutan u lijepom spolu u bilo kojoj dobi. No, vrijedno je napomenuti da može biti neprimjetan i čak se ne može pokazati nikakvim simptomima. Ipak, ne treba podcjenjivati ​​ovaj problem, jer ako se erozija ne kauči, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući i razvoj onkologije.

S obzirom na opasnost koju ovaj patološki fenomen predstavlja, stručnjaci to preporučuju. Spaljivanje će biti najsigurniji način. No, to je često popraćeno dodatnom terapijom, koju liječnik pojedinačno propisuje za svakog pacijenta.

Nakon završetka liječenja, svi problemi koji mogu biti povezani s cervikalnom erozijom potpuno će nestati. Ova nelagoda tijekom spolnog odnosa i promjene u hormonskim razinama koje nastaju zbog promjena u strukturi tkiva u genitalijama.

Glavne metode postupka

Nakon što liječnik utvrdi da se radi o eroziji cerviksa, a ne o bilo kojoj drugoj bolesti, propisan je odgovarajući tretman. Često se sastoji od lijekova i postupaka kauterizacije. Lijekovi su neophodni kako bi se uklonili neugodni simptomi, a glavni tretman ne bi trebao ostaviti trag problema.

Za zaustavljanje erozije razvijeni su mnogi različiti načini. Razlikuju se u razini nelagode, ali glavni je učinak jedan.

Na primjer, liječnici često propisuju uklanjanje erozije pomoću lasera. To je prilično prikladan način, i što je najvažnije, precizan. To znači da laserska terapija omogućuje kauterizaciju samo onih tkiva koja su oštećena erozijom. Vrlo je pogodan i siguran za pacijenta, jer će se zacjeljivanje rane, koja će se nužno pojaviti tijekom tog procesa, odvijati mnogo brže. Laser ne ostavlja ožiljke, iako za unutarnje genitalije ne igra posebnu ulogu.

Glavni konkurent laserskog kauteriziranja je metoda zamrzavanja koja je mnogima poznata. To je zamrzavanje upalnog procesa, nakon čega erozija prolazi sama od sebe. Smrznute stanice brzo odumiru, a na njihovo mjesto odmah se pojavljuju nove, normalne. Dakle, metoda kriorazgradnje ne ostavlja apsolutno nikakav trag i praktički je bezbolna. Najčešće se za pacijente koji još nisu rodili propisuje smrzavanje erozije. Kriorazgradnja je najbezbolniji postupak za uklanjanje erozije, ali ne postoji jamstvo da se upala neće vratiti. Ponekad nakon nekog vremena morate ponovno zamrznuti upalu.

Može doći do kauterizacije erozije i načina korištenja radiovalova. Ova metoda je sasvim nova, ali je već dobila mnogo pozitivnih povratnih informacija. Osim toga, metoda kemijske kauterizacije nedavno je postala popularna.

U klasičnoj verziji, erozija se kirurški uklanja. U tom slučaju, jamstvo potpunog iscjeljenja je što je moguće više, ali danas pokušavaju ovu metodu propisati samo u ekstremnim situacijama. Kirurška karotizacija je vrlo bolna, a neki je ne podnose dobro. Ali takva metoda bit će relevantna u slučaju kada se utvrdi velika vjerojatnost malignog tumora.

Stopa oporavka

Većina žena koje su prošle kroz postupak uklanjanja erozije grlića maternice, žale se da su dugo vremena bile zabrinute zbog pražnjenja. Ali u osnovi je to norma, jer je uobičajena reakcija na nedavne iritacije i zacjeljivanje rana.

No, ne mogu se sve vrste otpusta smatrati normom. Neke opcije mogu ukazivati ​​na opasnost.

Uz normalno zacjeljivanje erozije, nakon što je upala uklonjena bilo kojom od odgovarajućih metoda, tekućina bi trebala biti bistra i bez neugodnih mirisa. U nekim slučajevima može doći do nečistoća krvi tijekom prvih nekoliko dana nakon tretmana. Mnogo puta to se odnosi na klasičnu kauterizaciju.

Ako je žena počela primjećivati ​​snažno krvarenje, sasvim je moguće da govorimo o početku kritičnih dana. Postupak erozije i lijekova mogu utjecati na menstrualni ciklus, tako da nema razloga za brigu. Krv treba prestati kao i obično, to jest, ne kasnije od tjedan dana.

Prilikom propisivanja specifične metode kauterizacije, liječnik je dužan obavijestiti pacijenta o tome koji se tip iscjedka smatra normalnim u ovom slučaju i koliko bi trebao ići. Primjerice, nakon upotrebe lasera tajna se može pojaviti u velikom broju, ali samo na kratko vrijeme. Najčešće nakon jednog dana ispiranje tekućine gotovo završava.

Zamrzavanje erozije može dovesti do činjenice da će žena morati dugo promatrati iscjedak. Ponekad je potrebno 2-3 mjeseca da se potpuno ozdravi. Sve to vrijeme, pražnjenje će biti prilično mnogo, ali oni bi trebali biti transparentni i izlaziti u umjerenim količinama.

Kod klasičnog uklanjanja upale na vratu maternice mogu se očekivati ​​neki neugodni simptomi u obliku nelagode u problematičnom području i krvarenja. Ali sve to bi trebalo proći za 2-3 dana, ne više. Ako je krvarenje ozbiljno i ne ide više od jednog dana, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Patološke manifestacije

Obično se razmatra kada iscjedak nakon postupka uklanjanja erozije na vratu maternice postane proziran i nema neugodnih mirisa. Sve ostalo se može smatrati signalom problema.

Atipičnom tajnom, koja ne bi trebala biti u uobičajenom postupku kauterizacije ili smrzavanja, potrebno je uključiti gustu tekućinu s neugodnim gorkim mirisom i sumnjivom bojom. Nijansa može biti ne samo smeđa ili crvenkasta, nego i žuta, što ukazuje na gnojnu upalu. To nije isključeno ako je tijekom postupka liječnik dotaknuo dodatna tkiva. Nakon oštećenja sluznice, infekcija bi mogla prodrijeti u nju, što je bio uzrok komplikacije.

U međuvremenu, treba reći o krvarenju, to ne bi trebalo biti nakon uklanjanja erozije. Moguće je blago ispuštanje crvenih kapljica, ali značajan gubitak krvi je patologija i zahtijeva hitno liječenje liječniku.

Ispuštanje nakon kauterizacije cervikalne erozije

Ako žena ima eroziju grlića maternice i postavlja se pitanje liječenja, zabrinuta je kako su različite metode učinkovite, koje su metode manje bolne. I naravno, zanima ju kako je brz proces ozdravljenja, koje komplikacije mogu biti u procesu oporavka. Uspjeh postupka može se procijeniti iscjedkom nakon kauterizacije erozije. Ako se njihova konzistencija, miris i boja ne razlikuju od norme, liječenje je bilo uspješno. To zahtijeva samo poštivanje određenih pravila kako se ne bi ozlijedila tretirana površina, a ne zarazila infekcija.

Priroda oštećenja tkiva na mjestu kauterizacije erozije

Nakon eliminacije erozije, na grliću maternice nastaje krasta, koja nestaje kada se ispod tkiva liječi. Koliko dugo traje ovaj proces i priroda štete ovisi o veličini rane i načinu kauterizacije erozije.

Dakle, pri tretiranju rane s električnom strujom (diatermocoagulation), ona utječe ne samo na tkivo uništeno erozijom, već i na okolno područje. Na mjestu kauterizacije ostaju ožiljci, sužavajući cervikalni kanal, smanjujući rastezljivost. Stoga, ova metoda se obično ne pribjegava kada se liječi nulaplodne žene.

Kriorazgradnja (kauterizacija s hladnoćom), kao i kemijska kauterizacija u tom pogledu su sigurniji, budući da ne uzrokuju tako duboko oštećenje tkiva.

Tijekom laserskog uništavanja, dubina liječenja se kontrolira pomoću kolposkopa, tako da se isključuje ozljeda zdravih tkiva.

Najbrže je liječenje nakon koagulacije radiovalova. Uz pomoć radio-elektrode provodi se bezbolno brtvljenje oštećenih živaca na mjestu erozije. U isto vrijeme nema ožiljaka.

Ali u svakom slučaju treba vremena da se krvarenje iz oštećenih žila prestane, regeneracija tkiva i žlijezde se oporave. Oštećenje im dovodi do povećane proizvodnje sluzi.

Video: Prednosti tretmana laserskom erozijom

Normalno pražnjenje nakon kauterizacije

Oko 2-3 tjedna nakon zahvata, žena ima iscjedak, čija se priroda mijenja tijekom procesa ozdravljenja. Smatra se normom ako se pojavi sljedeće:

Prozirni, bezbojni, slabog intenziteta. Ponekad možete primijetiti male krvne ugruške u njima. Takav iscjedak obično se javlja u prva 2-10 dana. Ružičasta (od kremasto ružičaste do crvene). Intenzitet izlučivanja se povećava, postaju gusti, otprilike do kraja 2. tjedna. Mršava smeđa boja. Postupno postaju deblji, nestaju za otprilike tjedan dana.

Tijekom cijelog razdoblja izlječenja u izlučevinama, možete primijetiti komadiće postepeno opadajuće krasta. Ako je korica bila velika, onda nakon što je pala (do kraja 2-3 tjedna), žena može primijetiti pojavu krvi. U tom slučaju, krvarenje prestaje nakon nekoliko sati. Ali ako se nastavi s istim intenzitetom dalje, onda je potrebno ići liječniku, jer uzrok može biti oštećenje velike posude u trenutku kada krasta opada. Za zaustavljanje krvarenja moguće je samo povezivanjem posude.

Iscjedak je u pravilu praćen blagom boli u trbuhu koja ne izaziva veliku zabrinutost. Normalno pražnjenje nakon kauterizacije erozije nema neugodan miris.

Nakon oporavka tijela žena ima uobičajenu leukoreju, inherentnu različitim fazama menstrualnog ciklusa. Prije kauterizacije, liječnik upozorava pacijenta koliko dugo može trajati iscjedak pri korištenju ove metode i koja su odstupanja moguća.

Upozorenje: Ako krvarenje raste nakon kauterizacije, dolazi do porasta temperature žene, slabosti i vrtoglavice, što znači da je otvoreno opasno krvarenje. Potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć.

Moguće komplikacije nakon kauterizacije erozije

Ovaj postupak, kao i svaka operacija na ženskim genitalnim organima, uvijek je povezan s određenim rizikom, jer se nakon intervencije mogu pojaviti posljedice u prvim tjednima kao iu budućnosti.

Neposredne posljedice povezane su s širenjem upalnog procesa od vrata maternice do uterusa, cijevi i jajnika. Upala se može pojaviti na jednoj ili na obje strane.

Opasna komplikacija je krvarenje. Može doći do poremećaja menstrualnog ciklusa, promjene u prirodi menstruacije. Takve se komplikacije obično javljaju tijekom prvih 8 tjedana.

Dugoročni učinci se javljaju ako se, kao posljedica kauterizacije, vrat maternice sužava ili se cervikalni kanal preklapa s ožiljnim tkivom. Ožiljci se mogu pojaviti iu dubljem sloju (koagulirani cervikalni sindrom), što dovodi do potpunog gubitka elastičnosti. Moguće ponovno stvaranje erozije na istom mjestu.

Endometrioza se često razvija, ako sljedeća menstruacija počne brže nego što rana potpuno zacjeljuje. Uz struju menstrualne krvi, čestice endometrija se unose u neozlijeđeno tkivo i počinju rasti, stvarajući žarišta upale, ometajući prolaznost cerviksa.

Takve se komplikacije manifestiraju bolom u donjem dijelu trbuha, groznicom, poremećajima ciklusa i promjenama u prirodi iscjedka.

Žuti iscjedak nakon opreza

Pojava obilnog ispuštanja žute boje može značiti sljedeće patologije:

Ponavljanje erozije cerviksa na istom mjestu. Razlog tome nije dovoljno precizno izlaganje zahvaćenom području ili ozljeda površine tijekom postupka. Pojava bakterijske infekcije u vagini (mogla je biti zabilježena i tijekom zahvata i kasnije). Obilan pjenasti iscjedak žute boje karakterističan za trihomonijazu, gonoreju. Mogu imati zelenkastu nijansu. Takvi sekreti imaju neugodan miris. Upala vagine (vaginitis), jajnika (ooforitis) ili cijevi (salpingitis). Ako se u maternici i dodacima pojavi gnojni proces, pojavljuje se gusti žuto-zeleni iscjedak s oštrim pokvarenim mirisom.

Napomena: Kauterizacija s kemikalijama ili tekućim dušikom ponekad se provodi u nekoliko koraka, tako da je učinak nježniji. To ne znači da se svaki put provodi eliminacija novorazvijene ulceracije.

Smeđi iscjedak

Ako su takvi izlučiji popraćeni bolom u donjem dijelu trbuha, javljaju se nekoliko dana prije menstruacije, onda je uzrok endometrioza. Proliferacija endometrija u cervikalnoj regiji popraćena je oštećenjem velikog broja krvnih žila, pa otjecanje postaje smeđe. Nijansa može biti crvenkasta ili crna. Oni su u izobilju, imaju gustu konzistenciju sluznice. U njima su vidljivi ugrušci krvi. Ako takav iscjedak ima loš miris, to ukazuje na infekciju endometrija, pojavu upalnog procesa.

Video: Kako se izvodi kriokoagulacija

Kako ubrzati liječenje. Preporuke liječnika

Kako bi žena ne krvarila nakon kauterizacije erozije, savjetuje joj se da izbjegava fizičke napore i dugo hodanje pješice u nadolazećim tjednima.

Mora biti zaštićen od infekcije. Ne biste trebali posjetiti bazen, plivati ​​u ribnjacima. Žena bi trebala biti posebno pažljiva u higijenskim postupcima koristeći samo tekuću vodu. Potrebno je često mijenjati brtve. Liječnici upozoravaju da je pretrpano sintetičko donje rublje stvorilo posebno povoljne uvjete za reprodukciju mikroorganizama. Nakon kauterizacije potrebno je nositi donje rublje samo od prirodnih tkanina.

Toplinski tretmani mogu pojačati iscjedak i izazvati krvarenje. Dakle, možete se oprati samo pod toplim tušem. Ne možete se okupati, otići u saunu.

Povećana je šteta. Ovim postupkom možete lako ozlijediti površinu zacjeljivanja, uzrokovati opekline ili infekciju.

Nije dopušteno raditi transvaginalni ultrazvuk, u koji je senzor umetnut u vaginu. Spolni odnos nije moguć prije 1,5-2,5 mjeseca nakon eliminacije erozije.

Ispuštanje nakon cryical cryodestruction

Mnogi predstavnici lijepog spola zainteresirani su za raspodjelu nakon cryodestruction cerviksa. To je danas prilično uobičajeni postupak koji se dodjeljuje ženama koje boluju od cervikalne erozije. Štoviše, njegova suština je u korištenju tekućeg dušika za uklanjanje pogođenih tkiva.

Takav postupak kao što je krio-destrukcija cerviksa je apsolutno siguran za zdravlje. Spada u kategoriju štednje, jer praktički nema utjecaja na zdrava tkiva, ali je istovremeno vrlo učinkovit. Ovdje su samo bogati i debeli iscjedak može uplašiti pacijenta. Međutim, prema mišljenju stručnjaka, oni se ne bi trebali bojati.

Pacijent koji se nakon zahvata obraća liječnicima iz klinike gynecolog.dp.ua mora proći kroz fazu oporavka. Mrtvo tkivo, koje je uklonjeno tekućim dušikom, izlučuje se prirodno. Zato žena dugo vremena nakon zahvata (do 2 - 3 mjeseca) može osjetiti nelagodu zbog jakih mrlja.

Ali kako razumjeti, je li sve u redu nakon zamrzavanja cerviksa, ili ste imali bilo kakvih komplikacija? Simptomi kao što su bradikardija, nesvjestica i druge vegetativne reakcije trebaju uznemiriti ženu. Osim toga, intenzivno uočavanje ne smatra se normom - one ukazuju da su tkiva oštećena zbog nepismene intervencije. No, manji tragovi krvi u iscjedku su prihvatljivi - oni se, prema statistikama, nalaze u 5% žena.

Želite li podijeliti informacije o postupku, koje ste dobili na vlastitom iskustvu? Na našim web stranicama možete ispričati reakcije vašeg tijela i postavljati pitanja. Drugi će čitatelji rado sudjelovati u zanimljivoj raspravi.

Kriorazgradnja erozije cerviksa: prednosti i mane takvog liječenja

Kriorazgradnja cervikalne erozije, koja se jednostavnim riječima može nazvati smrzavanjem, vrlo je popularan način liječenja ove bolesti putem kauterizacije.

U nekim slučajevima ovaj se postupak preporučuje. Međutim, morate shvatiti što je to i tko je prikladan.

Suština i značajke postupka

Tijekom kriostrukture cervikalne erozije, zahvaćena tkiva tretiraju se tekućim dušikom pomoću posebnog uređaja nazvanog krioproba.

Postupak obično izgleda ovako: u vaginu se postavlja ginekološko zrcalo koje omogućuje dobru preglednost, nakon čega se umeće krioguba - uređaj koji je spojen na balon ispunjen dušikom.

Specijalist djeluje hladno lokalno na zahvaćena područja epitela i zbog toga se zamrzavaju. Temperatura tekućeg dušika je do -90 stupnjeva.

Zamrzavanje u većini slučajeva ne izaziva nelagodu, što je prednost ove tehnike u odnosu na mnoge druge.

U većini slučajeva pacijent osjeća samo blagi peckanje i trnce. Ali ponekad su reakcije složenije, jer prvo morate provesti sveobuhvatnu dijagnozu.

Nakon kauterizacije dolazi do edema na tretiranom tkivu, koji uskoro pada. Približno unutar 3-6 mjeseci nakon zahvata, zahvaćene stanice su potpuno izmjerene i zamijenjene zdravim.

Elastičnost cerviksa nije smanjena, stoga se metoda liječenja često preporučuje ženama koje nisu rodile.

Indikacije i kontraindikacije za zamrzavanje

Glavni pokazatelj za zahvat je izravno cervikalna erozija. Također se može preporučiti za leukoplakiju, ektopiju, ektropion, kondilome i papile na stidnici i vagini, s displazijom prvog i drugog stupnja, s cervicitisom i retencijskom cistom.

Također imajte na umu da kauterizacija s tekućim dušikom ima brojne kontraindikacije, uključujući sljedeće:

  • trudnoća - u ovom slučaju nije moguće provesti postupak u svakom slučaju, jer je vrlo vjerojatno da će izazvati pobačaj;
  • menstruacija;
  • prisutnost krvarenja ili krvavog iscjedka;
  • ozljede grlića maternice, izliječeno tkivo na njemu;
  • bilo koji procesi upale u tijelu, osobito oni koji se odnose na reproduktivni sustav;
  • zarazne bolesti;
  • tumori maternice i jajnika;
  • treći stupanj displazije;
  • opsežna lokalizacija zahvaćenih tkiva - u ovom slučaju bolje je odabrati drugu metodu, budući da učinak hladnoće na velikim područjima može izazvati.
  • Ako nema kontraindikacija, onda se kriorazgradnja može koristiti za liječenje erozije, ako se pacijentica sama ne protivi.

    Pravila pripreme

    Prije zahvata pacijent mora posjetiti ginekologa. Stručnjak mora izvesti sljedeće manipulacije:

    • slušati pritužbe žene i dodati ih medicinskoj kartici (za prikupljanje povijesti);
    • pregledati pacijenta na stolici pomoću ogledala;
    • uzeti razmaz vaginalnog sekreta na mikroflori;
    • obavite pregled kolposkopom.

    Pacijent koji je pristao na postupak, specijalist mora dati sve informacije o metodologiji i obilježjima njegove provedbe, o mogućim senzacijama i razdoblju oporavka.

    Tehnika zamrzavanja

    Pacijent za manipulaciju stavlja se na ginekološku stolicu. Tehnika uključuje nekoliko faza.

    Prvo, tretirano područje mora se očistiti. U tu svrhu u vaginu se umeće tampon namočen u otopinu soli. Na cerviks se nanosi slaba otopina octene kiseline, što omogućuje točno određivanje zahvaćenih područja.

    U ovom trenutku možete osjetiti lagani osjećaj pečenja ili nelagodu. Na kraju manipulacije, područje maternice se ponovno obrađuje fiziološkom otopinom.

    Sljedeća faza je uporaba kriostruktora. Njen vrh je umetnut u područje vagine, a krajnji dio je usmjeren na zahvaćeno područje. Važno je da liječnik postupa pažljivo i izbjegava zdravo tkivo.

    Kada sonda dosegne željeno mjesto, postavlja se tajmer i uređaj se uključuje da zamrzne eroziju cerviksa.

    Zbog niskih temperatura korištenog plina, područje izloženosti prekriveno je bijelim cvjetanjem, što ukazuje na to da su zahvaćena područja zamrznuta.

    Obrada se provodi u roku od tri minute, nakon što se područje utjecaja otopi 4-5 minuta i ponovno zamrzne.

    Na kraju se ispituje cerviks. Ako nema krvarenja, potrebno područje tretira se pastom monsela.

    Kriorazgradnja traje ne više od pola sata. Izravno izlaganje hladnom dušiku traje nekoliko minuta.

    Kako bi se pratila učinkovitost liječenja, specijalist propisuje pacijentu 14-21 dan nakon zahvata.

    Šest mjeseci nakon zamrzavanja, provodi se citološki pregled maternice. Ako je potrebno, liječnik uzima obrisak i izvodi kolposkopiju.

    Značajke razdoblja rehabilitacije

    Ako je postupak obavljen ispravno, onda će trajati oko 28-42 dana za sto posto ozdravljenja tkiva. Do kraja četvrtog tjedna mora proći vodeni ispust.

    Kada to vrijeme istekne, morate posjetiti ginekologa, koji će provesti inspekciju i donijeti zaključke o procesu ozdravljenja i mogućnosti ponovnog seksa.

    U roku od dva mjeseca izbjegavajte posjet bazenima, kupeljima i saunama. Također je važno eliminirati teško podizanje, teške fizičke napore.

    Time će se izbjeći infekcija i krvarenje i pružiti prilika za skraćivanje razdoblja rehabilitacije.

    Moguće posljedice i komplikacije

    Odmah nakon cryodestruction, takve reakcije kao što su vrtoglavica i glavobolja, osjećaj opće slabosti i boli, nesvjestica može doći.

    Prvog dana mogući su bolovi u donjem dijelu trbuha različitih razina intenziteta. U roku od mjesec dana nakon zahvata, uobičajeno se smatra obilno ispuštanje vode.

    Moguće je manje izlučivanje s nečistoćama u krvi - to nije opasan simptom.

    Ako se koristi kriorazgradnja ako postoji upala u vagini ili maternici, postoji rizik da će se upala proširiti na privjeske. Ako je tehnika prekinuta, rizik od razvoja negativnih reakcija je mnogo veći.

    Da bi se spriječile neugodne posljedice, potrebno je uzeti u obzir sve kontraindikacije i vjerovati u postupak samo liječniku u čiju ste stručnost sigurni.

    Uočivši vaginalni iscjedak žute boje s izrazito neugodnim mirisima, posjetite stručnjaka što je prije moguće. Ovaj simptom ukazuje na prisutnost infekcije koja zahtijeva uporabu lijekova.

    Također je važno da se konzultirate sa specijalistom ako se nakon intervencije pojave sljedeći znakovi:

  • tjelesna temperatura od 38 stupnjeva;
  • osjećaj hladnoće ili groznice;
  • jake bolove u trbuhu;
  • nečistoće gnoja u vaginalnom iscjedku;
  • krvarenje koje traje više od dva dana.
  • Ako se poštuju sva pravila, rizik od komplikacija se minimizira.

    Mitovi i činjenice o mokrenju s tekućim dušikom

    Glavni mit o kriorazgradnji je da je to najučinkovitiji način liječenja erozije, koji je pogodan za svakoga.

    Međutim, iz minusa vrijedi izdvojiti velik broj kontraindikacija i potrebu pridržavanja zabrane seksa, kupanja u moru i bazenu i tako dalje nekoliko mjeseci.

    U mnogim aspektima, postupak gubi lasersku operaciju, ali odluku o tome koja je opcija u određenom slučaju treba donijeti liječnik.

    Kao što je već spomenuto, postupak je kontraindiciran tijekom menstruacije. Iako je relativno bezbolno, izlaganje i dalje dovodi do površina rane na vratu maternice.

    Oni liječe u određenom vremenu, pa ako obavljate cryodestruction tijekom ili neposredno prije menstruacije, rizik od upale će se značajno povećati. Najbolja opcija je izvođenje manipulacija na 7-10. Dan ciklusa.

    Općenito, kriokirurgija na vratu je učinkovit i siguran postupak za uklanjanje bolesti u kratkom vremenu.

    Mali popis kontraindikacija i smanjeni rizik od nuspojava omogućuju primjenu u slučaju kada su druge metode kontraindicirane, na primjer, ako djevojčica još nije rodila.