Rehabilitacija nakon miomektomije

Izbor

Vrijeme čitanja: min.

Fibroidi maternice su patološko stanje ženskog reproduktivnog sustava u kojem je karakteristična proliferacija mišićnog sloja maternice. Prema prosjeku, fibroidi uterusa su rašireni i ne ovise o mjestu stanovanja. U osnovi, ova bolest je tipična za žene u menopauzi. No, kako pokazuje praksa, fibroidi uterusa sve su češći u mlađih žena.

Osim toga, određuje se metoda liječenja fibroida maternice nakon utvrđivanja lokalizacijskih i histoloških rezultata za prisutnost onkološkog procesa. Prije svega, u utvrđivanju ove dijagnoze, liječnik i njegov pacijent slažu se s jednom željom za očuvanjem organa i njegove funkcije. Ova metoda je miomektomija. Bit ove metode je uklanjanje samo miomskih čvorova, uz očuvanje organa i njegove reproduktivne funkcije.

Nakon svih operacija, bez obzira na složenost, nakon miomektomije potrebna je rehabilitacija. Oporavak nakon operacije uklanjanja fibroida maternice, trajanje rehabilitacije ovisi o provedenoj metodi. Dakle, svaka žena s kojom je ili će biti izvedena miomektomija, postavlja mnoga pitanja. Najčešći su: "Kako je rehabilitacija nakon miomektomije?". U našem članku pomoći ćemo vam da shvatite ovaj problem.

Ovisno o tome koja je tehnika odabrana za operaciju, razdoblje rehabilitacije može biti dugo i bolno, a može proći nezapaženo, a ne dugo. Smatra se da je najmanje traumatično miomektomija s laparoskopskim pristupom i histeroskopskim uklanjanjem fibroida maternice. Tijekom takvih operacija pristupa se malim punkcijama kroz koje se uklanjaju fibroidi maternice. Rehabilitacija nakon operacije s takvim pristupom traje ne više od 1,5 mjeseca. Kod laparoskopske miomektomije pacijent ostaje u bolnici samo nekoliko dana, a zatim, u nedostatku komplikacija, šalje je kući. U postoperativnom razdoblju pacijentu se preporučuje:

  • izbjegavati teške fizičke napore;
  • nošenje donjeg rublja za kompresiju kako bi se spriječio razvoj tromboze, proširenih vena;
  • ostati u bolničkoj jedinici prvih dana nakon laparoskopije;
  • za teške bolove koji se javljaju u rijetkim slučajevima nakon ove metode liječenja propisuje se anestetik;
  • kako bi se izbjegli razvoj upalnih procesa i infekcija, propisuje se uporaba antibiotika;
  • tijekom cijelog razdoblja oporavka.

Osim gore navedenih preporuka, ostaje pitanje što se može pojesti nakon uklanjanja fibroida maternice. Prehrana u postoperativnom razdoblju treba prilagoditi potrebama proteina, vitamina i elemenata u tragovima. Mnoge žene također imaju anemiju uslijed odgođenog mjesečnog krvarenja. U tom smislu, hrana bi trebala biti bogata željezom i vitaminima iz skupine B. Uz sve to, potrebno je upotrijebiti dovoljno tekućine kako bi se spriječila dehidracija. Dijeta nakon laparoskopije mioma uterusa trebala bi pomoći u stimuliranju zacjeljivanja oštećenih tjelesnih tkiva.

Bez obzira na to koja je metoda korištena za uklanjanje fibroida maternice, nakon operacije, nutritivne smjernice su iste. U postoperativnom razdoblju u prehrani pacijenta moraju biti prisutni proizvodi koji se lako mogu apsorbirati u tijelu. Važna točka pri odabiru proizvoda je i njihova sposobnost za plin. Prednost treba dati voću, povrću i mliječnim proizvodima. Da biste vratili tijelo je vrlo važan protein, preporuča se koristiti više morskih plodova, jaja prepelica i jetre. Potrebno je napustiti proizvode od brašna od kvasnog tijesta.

Kirurška myomectomy: pregledi poslijeoperacijskog razdoblja

Valja napomenuti da postoperativni period ne ide uvijek glatko i mogu postojati situacije u kojima se oporavak događa kasnije. Da bi se spriječio razvoj infektivno-upalnog procesa, liječnik koji je na raspolaganju prvog dana propisuje uporabu antibakterijskih lijekova. Osim toga, pacijentu je po prvi put potrebno uvođenje anestetičkih lijekova. U nekim slučajevima, razdoblje rehabilitacije je komplicirano razvojem hematoma ili edema na mjestu uklanjanja miomskog čvora. Postoje i slučajevi krvarenja iz maternice. To je zbog traume posuda tijekom operacije. U takvim slučajevima, pacijent u ranom postoperativnom razdoblju ima povišenu tjelesnu temperaturu, kao i bol, koja se ne oslobađa upotrebom analgetika. Takvi uvjeti zahtijevaju trenutno rješavanje. Na temelju povratnih informacija operiranih žena, rehabilitacija nakon uklanjanja mioma maternice ne ovisi samo o profesionalnosti liječnika, već io samoj pacijentici. Poštivanje svih preporuka i uzimanje propisanih lijekova smanjit će trajanje rehabilitacijskog razdoblja.

Kirurški zahvat fibroidne maternice: koliko ostati u bolnici

Boravak u bolnici određuje ne samo stanje šavova i miometrija, već i opće stanje pacijenta. Kada laparoskopsko uklanjanje fibroida u bolnici, pacijent bez komplikacija nije više od 2-3 dana. Za abdominalnu operaciju preporučuje se boravak u bolnici od 7-10 dana. Bolnica nakon miomektomije također se daje, uzimajući u obzir način operacije, kao i prisutnost pacijentovih pritužbi. U prosjeku, list invaliditeta tijekom laparoskopskih operacija izdaje se 15 dana.

Miomektomija: postoperativno razdoblje

Neoplazme benigne prirode u reproduktivnim organima žene danas se, nažalost, sve češće otkrivaju. Gotovo svaka peta žena koja se obrati ginekologu doznaje da ima takvu bolest kao fibroidi maternice, benigni tumor koji, ako se ne liječi na vrijeme, teži degeneraciji u onkološkoj bolesti. Myoma je čvor s strukturom vezivnog tkiva na stijenci maternice.

Napominjemo da je ovaj tekst pripremljen bez podrške našeg stručnog vijeća.

Myomatous čvorovi treba ukloniti, najčešće kirurškim metodama. Jedna od njih je miomektomija. Bit ove operacije je uklanjanje mioma, maternice nakon što je myomectomy ostao netaknut. Zbog očuvanja reproduktivnog organa žena može kasnije zatrudnjeti i roditi dijete. Razdoblje oporavka nakon uklanjanja fibroida maternice na ovaj način ne traje dugo, tijekom njegovog pacijenta treba pridržavati se određenih zabrana i ograničenja. Nakon miomektomije povećavaju se šanse za trudnoću kod žene s miomom maternice, ali 100% jamstvo uspjeha još uvijek nedostaje, jer postoperativni ožiljak maternice nakon miomektomije može biti prepreka normalnom tijeku trudnoće i poroda.

Alternativa miomektomiji je suvremeniji način rješavanja emomizacije miomskih uternih arterija (EMA). Ova metoda je manje invazivna i istodobno mnogo veća učinkovitost od ostalih operacija, a koristi se u većini vodećih specijaliziranih klinika, čiji je popis naveden ovdje.

Oporavak nakon različitih tipova miomektomije

Ovisno o tehnologiji koja je korištena za operaciju, postoperativni period može biti kratak i neprimjetan, ili obrnuto, da se nastavi dugo i bolno. Laparoskopska i histeroskopska miomektomija smatraju se najboljim operacijama koje ne uključuju izradu rezova u trbuhu. Pomoću posebnih kirurških uređaja - laparoskopa i resektoskopa, uklanjanje tumora u maternici provodi se kroz male rezove u trbušnom zidu ili kroz vaginu. Stoga je trajanje postoperativnog razdoblja samo nekoliko dana. Nakon miomektomije s abdominalnim operativnim pristupom, razdoblje oporavka traje mnogo dulje, jer se trbušna šupljina tijekom operacije secira. Značajke kirurškog liječenja maternice možete pronaći klikom na vezu.

Miomektomija: rehabilitacija u ranim danima

Bez obzira na metodu miomektomije, prvi dan nakon operacije, ženi je potreban liječnički nadzor. Liječnik se mora uvjeriti da je stanje pacijenta zadovoljavajuće, nakon čega joj propisuje lijekove s antibakterijskim i anestetičkim učinkom. Takav dodatni tretman nakon operacije sprječava razvoj negativnih posljedica. Ponekad se nakon takve kirurške intervencije kao miomektomija pojavljuju komplikacije u obliku krvarenja iz maternice, edema, hematoma. Taj je simptom uzrokovan oštećenjem velikih krvnih žila, traumatizacijom obližnjih organa, kao i unutarnjim upalnim procesima i dodatkom infekcije, što zahtijeva hitno liječenje. Takva stanja imaju tendenciju povećati tjelesnu temperaturu, bol u postoperativnom području.

Bol nakon miomektomije

Intenzitet boli nakon konzervativne miomektomije ovisi o metodi koja je korištena za izvođenje operacije uklanjanja čvora na maternici. Postoperativni period prolazi najbezbolnije nakon histeroskopske miomektomije, za koju se ne narušava cjelovitost kože, a patološke formacije se izvlače posebnim vagom, resektoskopom. Pod uvjetom da se jedinice nalaze na dobro dostupnom mjestu, oporavak, praćen bolom, traje, u pravilu, ne duže od jednog dana.

Nakon laparoskopskog uklanjanja fibroida maternice, bolni osjećaj traje i kratko vrijeme, budući da je veličina rezova za uvođenje trokara i kirurških instrumenata u maternicu vrlo beznačajna, što čini ovu vrstu operacije dobroćudnom i manje traumatičnom.

Naj invazivnija je abdominalna miomektomija, praćena intenzivnom boli. Operacija traje nekoliko sati, tako da zahtijeva upotrebu jakih lijekova protiv bolova. Postoperativni period nakon uklanjanja miomatskih tumora maternice na abdominalni način zbog potrebe za abdominalnim rezovima i primjene opće anestezije traje duže nego nakon drugih metoda operacije.

Bolni sindrom je najmanje izražen nakon provedbe minimalno invazivnog EMA postupka, što je zbog posebne tehnike njegove provedbe, nedostatka potrebe za izvođenjem i najmanjih rezova. Ovdje su detaljno opisani svi detalji postupka i njegove posljedice.

Iscjedak nakon miomektomije

Oskudno krvarenje nakon histeroskopske operacije smatra se normalnim. One su uzrokovane ozljedom vaginalne stijenke, a resektoskop umetnut kroz nju u šupljinu maternice. Za zacjeljivanje rana preporuča se uporaba terapijskih masti i seksualnog odmora.

Ispuštanje iz maternice nakon drugih tipova miomektomije normalno bi trebalo biti prozirno, bez neugodnog mirisa, ne uzrokujući svrbež.

Ispravak ishrane nakon miomektomije

Tijekom razdoblja oporavka nakon operacije, preporuča se da žena promijeni način ishrane. Zbog činjenice da konstipacija i stvaranje plina mogu povećati intraabdominalni tlak i pridonijeti rupturi kirurških šavova, u odsutnosti stolice tijekom dana, žena treba uzeti laksativni lijek.

Nakon miomektomije, prehrambeni proizvodi trebaju dominirati proizvodima s lakoćom probavljivosti. Prednost treba dati mrvljivim kašicama, mliječnim proizvodima, svježem povrću i voću.

Za zasićenje tijela, preporuča se jesti meso i ribu niskokaloričnih sorti, goveđe jetre, jaja prepelice.

Rižu, griz, žele, jaki čaj, masne kreme i svježi sir treba isključiti iz prehrane. Proces stvaranja plina pojačan je nakon uzimanja mahunarki, mlijeka, grožđa i pečenja iz tijesta od kvasca, a treba napustiti i gore navedene proizvode.

Fizička tjelovježba nakon miomektomije

U postoperativnom razdoblju nakon kirurškog uklanjanja miomičnih formacija, žena se treba brinuti o sebi, izbjegavati skvotiranje, dizati teške stvari i ostati dugo vremena. Strogo ispunjavajući ova ograničenja, možete postići brz oporavak i brz povratak u normalan život.

Ipak, zlouporaba posteljine je nepoželjna u tom razdoblju. Aktivna cirkulacija krvi kroz tijelo sprječava stvaranje adhezija i ispunjava stanice kisikom. Nakon miomektomije, preporuča se šetnje na svježem zraku, izmjenjujući ih s pauzama za odmor, tijekom kojih možete sjesti na klupu u parku i parku.

Zabrane i ograničenja u postoperativnom razdoblju nakon miomektomije

U razdoblju rehabilitacije nakon miomektomije postoje neke zabrane.

Žene trebaju izbjegavati pregrijavanje tijela, posjete plaži, solarije i saune. Zanemarujući ove zabrane, riskiraju stvaranje uvjeta za stvaranje novih miomatskih formacija. Osim toga, najmanje jedna godina mora čekati do planiranja trudnoće. Tijekom tog perioda, svi organi reproduktivnog sustava će obnoviti svoje funkcije, tijelo će napuniti svoje sile potrebne za nošenje djeteta.

S obzirom da konzumacija alkohola i pušenje djeluju suprimirajuće na imunološki i izlučni sustav, štoviše, alkohol nije kompatibilan s antibakterijskim lijekovima i doprinosi trombozi.

Neka ograničenja primjenjuju se i na odabir odjeće i donjeg rublja. Prednost se preporuča dati udoban model prirodnih materijala, napuštajući modele za slimming sintetičke tkanine. Prilikom odabira garderobe žena treba uzeti u obzir da kompresija operiranog područja i trljanje kože oko postoperativne šive mogu značajno oštetiti restauraciju.

Kako bi se spriječilo, spriječilo ponavljanje bolesti, preporuča se da se žena pridržava zdravog načina života, odustane od loših navika i odmah se posavjetuje s liječnikom zbog ginekoloških problema. Važno je posjetiti liječnika u svrhu rutinskog pregleda i uz najmanje uznemirujuće simptome.

Unatoč naizgled beznačajnim posljedicama miomektomije, to je prilično ozbiljna kirurška intervencija u ženskom tijelu i često ugrožava razvoj komplikacija. Osim toga, ne daje doživotni rezultat - nakon operacije postoji visoki rizik od recidiva bolesti.

Djelotvorniji način liječenja fibroida uterusa je embolizacija arterije uterusa (EMA). Ovaj minimalno invazivni postupak provodi se u većini modernih ginekoloških klinika. Nakon EMA nema recidiva, gotovo da nema bolova, nema postoperativnih ožiljaka na tijelu, očuvan je integritet maternice: nema ožiljka na maternici, a što je najvažnije, očuvane su i menstrualne i reproduktivne funkcije žene.

Možete se dogovoriti s vodećim stručnjacima u području endovaskularne kirurgije i postaviti im pitanja o nijansama izvođenja EMA-e, pozivajući se na navedene telefonske brojeve.

Uklanjanje mioma konzervativnom miomektomijom

Miomektomija je najudobniji način uklanjanja tumora uz očuvanje reproduktivne funkcije žene. Sparing operacija vam omogućuje da se riješite fibroids radikalno, tako da mlade žene koji planiraju za djecu u budućnosti su spremni da ga prihvate. Korištenje suvremenih endoskopskih tehnologija i potpuno uklanja miomektomiju na različitu razinu, čineći postupak gotovo bezkrvnim i relativno sigurnim. Minimalno invazivne operacije omogućuju ženi da se brzo oporavi i vrati u uobičajeni život bez značajnih ograničenja.

U suvremenoj ginekologiji konzervativna miomektomija dobra je alternativa radikalnom uklanjanju maternice, ali ne zamjenjuje druge metode liječenja. Uvođenjem EMA-e u praksu (embolizacija arterija uterusa), enukleacija tumora ide u pozadinu, prepuštajući se udobnijim i sigurnijim metodama. Međutim, miomektomija ne gubi svoju poziciju u liječenju pojedinačnih intermuskularnih struktura, submukoznih i subsezularnih čvorova na nozi, kao iu situaciji kada pacijentu nisu dostupne druge metode liječenja.

Za i protiv konzervativne miomektomije

Miomektomija je enukleacija (ljuštenje) tumorskog čvora iz tkiva maternice. To je tradicionalni postupak koji se odnosi na operacije očuvanja organa. Nakon završetka svih manipulacija, čvor je potpuno izvađen, a maternica ostaje. U budućnosti, žena može, po pravilu, začeti, roditi i roditi dijete (pod uvjetom da operacija nije dovela do ozbiljnih komplikacija ili da tumor nije ponovno narastao). O drugim vrstama operacija vidi članak: "Uklanjanje fibroida maternice".

Prednosti konzervativne miomektomije:

  • Mogućnost istovremenog uklanjanja tumora;
  • Očuvanje maternice i reproduktivne funkcije;
  • Mogućnost operacije nije samo otvorena, nego i laparoskopski pristup;
  • Dostupnost: Većina ginekologa prakticira tehniku ​​miomektomije.

Nedostaci metoda uključuju:

  • Vjerojatnost recidiva: prema statistikama, unutar 5 godina miom je ponovno otkriven u 70% bolesnika;
  • Određeni rizik od komplikacija, kao kod bilo koje operacije;
  • Kod izvođenja miomektomije s pristupom laparotomije na maternicu ostaje ožiljak - indikacija za planirani carski rez;
  • Tehničke poteškoće kod izvođenja višestrukih intersticijskih mioma.

Konačan izbor liječenja određuje se nakon potpunog pregleda pacijenta i procjene svih čimbenika rizika.

Provođenje konzervativne miomektomije laparoskopskom metodom.

Indikacije za operaciju

Enukleacija tumora je moguća u takvim situacijama:

  • Submukozni (submukozni čvor) na pedici, potpuno izbočen u materničnu šupljinu (tip 0 prema FIGO klasifikaciji) dimenzija do 10 cm;
  • Submukozni tumor koji djelomično strši u šupljinu maternice (tip 1 i 2 prema FIGO);
  • Podserozni čvorovi (uključujući nogu);
  • Intersticijalni fibroidi s malim brojem čvorova;
  • Veličina maternice je 12-14 tjedana;
  • Neplodnost ili pobačaj na pozadini dijagnosticiranog fibroida (ako postoji barem jedan čvor u veličinama od 3 cm).

Prije uvođenja EMA u praksu, bolesnici s višestrukim intersticijskim miomama često su dobivali radikalnu otopinu - uklanjanje maternice. Danas se jamči da će se embolizacija riješiti miomskih čvorova uz očuvanje reproduktivne funkcije žena. S više formacija, EMA je metoda izbora.

Ako embolizacija nije dostupna iz bilo kojeg razloga (u klinici nema opreme ili liječnika koji posjeduje tehniku), liječnik može vršiti konzervativnu miomektomiju čak i kod intermišićnih mioma, međutim ishod takve operacije neće uvijek biti povoljan. Često, kirurg mora izrezati prilično veliko područje zdravog tkiva, a ubijena maternica ubuduće neće moći obavljati svoju glavnu funkciju - nošenje fetusa.

Ako EMA nije moguća, a konzervativna miomektomija je puna velikih rizika, pacijentu s djecom može se ponuditi samo jedna mogućnost - uklanjanje maternice. Tehnički, histerektomija je jednostavnija operacija i, štoviše, zajamčeno je da se problem riješi.

Provođenje EMA s višestrukim miomom maternice.

Kontraindikacije za očuvanje operacije

Konzervativna miomektomija nije prikladna u takvim situacijama:

  • Veličina maternice više od 14-16 tjedana u prisutnosti više čvorova;
  • Nevoljkost žene da ima djecu u budućnosti;
  • Preklimatski i menopauza;
  • Potvrđen ili sumnjiv sarkom uterusa;
  • Položaj čvora na vratu, kada je tehnički teško izvesti miomektomiju bez ozbiljnih posljedica za pacijenta;
  • Rediciv mioma nakon operacije;
  • Kombinacija fibroida s endometrijskim hiperplastičnim procesom i / ili adenomiozom, kada su druge metode bile nedjelotvorne;
  • Veličina čvora više od 10 cm, čak i nakon preoperativne pripreme hormonskih lijekova;
  • Razvoj komplikacija koje ugrožavaju život žene.

Muromotomija ujutro je prilično traumatska operacija, a često kada je čvor zacijeljen, dolazi do ozbiljnog krvarenja. U takvoj situaciji, jedini način da spasite pacijenta je da uklonite maternicu.

Operacija se ne provodi u slučaju akutnih zaraznih bolesti, kao i pogoršanje kronične patologije. U tom slučaju postupak se provodi nakon potpunog oporavka ili postizanja remisije.

Priprema: što trebate učiniti prije operacije

Popis obveznih testova potrebnih za miomektomiju:

  • Krvni testovi: opći i biokemijski, koagulogram, određivanje krvne grupe i Rh faktor;
  • Krv za sifilis, virusni hepatitis, HIV;
  • Analiza mokraće;
  • Razmaz na flore i oncocitologiju;
  • Konzultacije s EKG-om i terapeutom;
  • Pregled ginekologa;
  • Ultrasonografija zdjeličnih organa dopplerometrijom (procjena protoka krvi).

Procjena protoka krvi kroz fibroide ultrazvukom.

Pri otkrivanju popratne patologije provode se dodatni pregledi.

3-6 mjeseci prije operacije, liječnik može propisati agonist hormona koji oslobađa gonadotropin ili druge hormonske lijekove. Cilj liječenja je smanjiti promjer formacije i smanjiti vjerojatnost gubitka krvi kada se čvor ukloni. Ova taktika je indicirana kod višestrukih mioma i veličina tumora većih od 5 cm, dok se EMA može koristiti kao alternativa hormonima.

Tehnika konzervativne miomektomije

Postoji nekoliko opcija za izvođenje operacije:

  • Miomektomija laparotomije - klasični pristup kroz rez na prednji trbušni zid i maternicu;
  • Laparoskopska operacija - kroz male punkcije bez otvaranja maternice;
  • Transcervikalna miomektomija (histerorezektoskopija).

Izbor metode ovisit će o mjestu, broju i veličini čvorova, kao io tehničkim mogućnostima klinike. Prema MHI politici, miomektomija se obavlja besplatno na državnoj klinici. Trošak rada u privatnim klinikama u Moskvi kreće se od 100 do 150 tisuća rubalja, ovisno o pristupu, opsegu i složenosti postupka.

Uklanjanje fibroida provodi se u prvom tjednu menstrualnog ciklusa - obično 5-10 dana.

Laparotomija s miomektomijom

Koristi se u takvim situacijama:

  • Kao alternativa u klinikama gdje ne postoji tehnička mogućnost izvođenja laparoskopije ili histerorezekskopije;
  • Veličina maternice je veća od 12 tjedana;
  • Ukupan broj miomatskih čvorova je veći od 4 (posebice u intersticijskom stanju);
  • Nizak položaj tumora: cerviks ili prevlaka.
  1. Laktoseksija - rez na koži, potkožnom tkivu i mišićima, otvaranje trbušne šupljine;
  2. Incizija stijenke maternice i otvaranje tumorske kapsule;
  3. Ljuštenje tumora iz kapsule;
  4. Zaustavljanje krvarenja i šivanje / spaljivanje ležišta tumora;
  5. Naslage šavova na maternici i tkivima.

Uklanjanje miomskog čvora otvorenim pristupom.

Pregledi žena o ovoj metodi liječenja prilično su kontradiktorni, zbog velikog broja komplikacija. Laparotomija je prilično traumatska operacija koja zahtijeva dugotrajnu anesteziju. Nakon povlačenja iz anestezije, mnogi pacijenti navode mučninu, glavobolje i druge neugodne simptome. Oporavak nakon laparotomije je prilično dug - do 4-6 tjedana. Osim toga, potrebna je postoperativna njega šavova. Ako je moguće, liječnici pokušavaju bez rezova, ali u nekim slučajevima je jednostavno nemoguće izvesti miomektomiju s endoskopskim pristupom.

Laparoskopska miomektomija

Glavna razlika od klasične operacije je u tome što kirurg ovdje ne otvara trbušnu šupljinu i ne čini rez u maternici. Endoskopski instrument umeće se u zdjeličnu šupljinu kroz uredne rupe (oko pupka i bočno od zdjelice), a njime liječnik izvodi sve potrebne manipulacije: eksciziju formacije, kauterizaciju kreveta, uklanjanje tumora kroz punkciju. Liječnik kontrolira svoje postupke pomoću video kamere koja prikazuje sve informacije na zaslonu na operacijskom stolu.

Laparoskopska miomektomija ima određene prednosti u odnosu na klasičnu operaciju:

  • Brzi oporavak nakon postupka;
  • Relativno nizak rizik od komplikacija;
  • Nema reza u maternici, što znači da je vjerojatnije da će žena moći imati dijete kroz rodni kanal.

Faze laparoskopske miomektomije: 1. Hvatanje mioma instrumentima. 2. Disekcija čvorićne čahure i njezino ljuštenje. 3. Liječenje fibroidnog sloja. 4. Udaljeni čvor.

Prema brojnim pregledima žena koje se podvrgavaju laparoskopskoj operaciji, jasno je da uklanjanje tumora rijetko prati komplikacije. Postoperativni period traje oko 2 tjedna. U nedostatku pritužbi i komplikacija, pacijent se može otpustiti kući već drugi ili treći dan nakon endoskopske operacije. Na koži nema ožiljaka - samo gotovo neprimjetne oznake za ubod za instrument.

Indikacije za laparoskopsku miomektomiju:

  • Subserozni i intersticijalni čvorovi veličine do 8-10 cm;
  • Ukupan broj tumora do 4.

Laparoskopija se obično ne provodi u bolesnika s izraženim adhezijama u zdjelici, pretilosti II stupnja i višim, kao i kod višestrukih intersticijskih mioma. Iskusni ginekolog može započeti operaciju čak i pod tim uvjetima, ali ishod manipulacije nije uvijek povoljan. Uvođenjem elektromehaničkih morcelatora u praksu, laparoskopska miomektomija postala je moguća i kod velikih formacija (do 15 cm), ali ne u svakoj klinici postoji takva oprema, a ne svaki kirurg u potpunosti poznaje tu tehniku.

Histerorezctoskopska miomektomija

Indikacije za operaciju:

  • Submukozni čvorovi na nozi promjera do 10 cm;
  • Submukozne mase, djelomično smještene u miometriju (uz prethodnu pripremu - smanjenje veličine tumora EMA metodom ili pomoću hormonske terapije).

Hysteroresectoscopy je metoda izbora pri uklanjanju submukoznih čvorova, posebno za žene koje planiraju trudnoću. Tijekom operacije ne dolazi do urezivanja maternice, ne ostaju ožiljci, au budućnosti nema prepreka za nošenje djeteta i prirodnog poroda.

Postoje dvije opcije za histerorezetoskopiju:

  • Mehanički - izrezivanje fibroida skalpelom, odvrtanjem nožica s pincetom. Koristi se kada je veličina čvora 5-10 cm;
  • Elektrokirurška miomektomija sa žičanom petljom. Prikazan je promjer tumora do 5 cm.

Miomektomija primjenom histerorezetoskopije provodi se ambulantno pod općom anestezijom ili lokalnom anestezijom. Liječnik proširuje cerviks i ubacuje histeroskop kroz njega, nakon čega provodi sve potrebne postupke za uklanjanje tumora.

Uklanjanje miomskog čvora histeroskopskom metodom.

Prema ocjenama, žene histeriosektoskopiju dobro podnose. Operacija traje samo 15-20 minuta, ne zahtijeva uvijek opću anesteziju, rijetko je popraćena komplikacijama. 2 sata nakon uklanjanja fibroida, pacijent se može poslati kući.

Mogući neželjeni učinci kirurškog liječenja

Nakon miomektomije moguć je razvoj takvih komplikacija:

krvarenje

Jedna od najopasnijih komplikacija koje se javljaju u ranom postoperativnom razdoblju. Iz tog razloga, ne ginekolozi uzimaju miomektomiju za više intersticijalnih čvorova, zbog straha od pretjeranog gubitka krvi. Kako bi se smanjio rizik od takvih komplikacija, koristi se jedna od sljedećih shema:

  • Preoperativni tijek hormona;
  • Embolizacija arterija maternice prije uklanjanja fibroida;
  • Privremena okluzija ilijačnih arterija tijekom operacije.

Poremećaj menstrualnog ciklusa

Događa se da nakon operacije mjesečni ne stignu na vrijeme ili predugo - više od 7 dana. Pojava intermenstrualnog krvarenja ("razmaz") nije isključena. Operacija je snažan stres za tijelo i nije iznenađujuće da se na toj pozadini može pojaviti hormonski poremećaj. Ciklus bi se trebao oporaviti u roku od tri mjeseca. Ako se problem nastavi, posjetite liječnika.

infekcija

Nakon uklanjanja fibroids boli ne bi trebalo biti. Neka nelagoda traje i do 7 dana nakon operacije, ali kasnije nestaje nelagoda. Ako nakon miomektomije boli želudac, a temperatura tijela raste, moguća je razvoj infekcije u šupljini maternice. Pojava gnojnih izlučevina iz genitalnog trakta također govori u prilog upalnom procesu. Ginekološki pregled i ultrazvuk pomoći će u određivanju dijagnoze.

Divergencija šava

Rijetka komplikacija koja se javlja u slučaju nepravilnog zbrinjavanja šavova ili kršenja njenog nametanja. Šavovi se također mogu zaraziti, što je praćeno bolom i pojavom gnojnih ispuštanja. U ovoj situaciji, imenovanje antibiotika, pranje rane s antisepticima. Može biti potrebno ponoviti operaciju.

Vrlo je važno pravilno zbrinuti postoperativnu ranu kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Proces adhezije

Takva komplikacija se često javlja nakon operacije abdomena. Pojava adhezija popraćena je bolovima u donjem dijelu trbuha iu njegovim bočnim dijelovima. Synechiae jajovoda mogu dovesti do ektopične trudnoće ili uzrokovati neplodnost. Uz potpunu opstrukciju jajovoda, indicirana je IVF.

Rast novih čvorova

Statistike pokazuju da miomektomija nije lijek za sve. Nakon 5-10 godina, većina bolesnika ima recidiv bolesti. To može biti tumor koji nastaje iz ostataka čvora nakon miomektomije, ali nastaje u drugom mjestu maternice. Zato ginekolozi ne savjetuju odgađanje rođenja djeteta i preporučuju planiranje trudnoće 6-12 mjeseci nakon operacije.

Pojava polipa endometrija ili razvoj endometrioze, prema nekima, također može biti povezana s traumom maternice tijekom operacije.

Oporavak nakon konzervativne miomektomije

Trajanje rehabilitacije ovisi o mnogim čimbenicima:

  • Metode liječenja: nakon endoskopskih manipulacija, oporavak se odvija u 2 tjedna, nakon laparotomije - u 4-6 tjedana;
  • Obujam kirurške intervencije: što je više čvorova uklonjeno, veća je površina maternice oštećena, a što je dulja rehabilitacija;
  • Prisutnost komplikacija: svaki nastali problem povećava vrijeme oporavka;
  • Dob žene: što je mlađi pacijent lakši, operacija se lakše prenosi;
  • Prisutnost komorbiditeta: somatske bolesti produljuju razdoblje oporavka.

Obilježja rehabilitacijskog razdoblja su individualna i ovise o mnogim čimbenicima, uključujući dob bolesnika.

Važni aspekti koje treba znati:

  • Histeroskopska se operacija provodi ambulantno, a pacijent se vraća kući istog dana. Nakon laparoskopije, bolničko promatranje je indicirano za 1-3 dana. Kod laparotomije, hospitalizacija traje do 7-10 dana;
  • U prva 2-4 dana nakon operacije moguća je pojava bolova u donjem dijelu trbuha. Neugodnost se dobro zaustavlja analgeticima, ali nakon histeroskopske operacije možete bez njih;
  • Unutar 3-7 dana nakon miomektomije, krvavi iscjedak iz genitalnog trakta. Postupno se iscjedak smanjuje i nakon tjedan dana postaje normalan. Ako se iscjedak poveća, to je znak komplikacija;
  • Nakon operacije abdomena, na koži trbuha ostaje šav. Ako se koriste samo-apsorbirajući navoji, nije ih potrebno ukloniti. Inače, šavovi se uklanjaju 7-10 dana nakon operacije. Šav se svakodnevno liječi antisepticima;
  • Prehrana nakon miomektomije treba biti uravnotežena na ključnim elementima. U ranim danima, osnova prehrane je lako probavljiva hrana. U korist će ići niske masnoće sorti ribe i mesa, žitarice, mliječni proizvodi. Zabranjene su sve posude koje uzrokuju stvaranje plinova (punomasno mlijeko, mahunarke, jaki čaj, svježe kolače, grožđe itd.);
  • Tijekom prva tri dana važno je pratiti stolicu i ispuštanje plinova (posebno nakon operacije abdomena). S razvojem zatvora pokazano je čišćenje klistir.

Menstrualni ciklus nakon miomektomije obnavlja se nakon 1-2 mjeseca. Prva razdoblja mogu doći u roku od 25-30 dana nakon operacije ili s odgodom od 5-7 dana. Menstruacija može biti obilna ili, naprotiv, oskudna. U roku od tri mjeseca ciklus se treba oporaviti. Nakon kirurškog liječenja očekuje se da će gubitak krvi biti manji, neugodni bolni osjećaji će nestati. Opće stanje žene nakon miomektomije značajno je poboljšano uklanjanjem glavnih simptoma bolesti.

Ako se ciklus ne oporavi u roku od tri mjeseca ili su menstruacije teške i bolne, to je razlog za ginekološki pregled.

Ograničenja nakon miomektomije:

  • Seksualni odmor: nije preporučljivo seksati 1-1,5 mjeseca nakon operacije;
  • Zabrana podizanja utega (ne više od 3 kg);
  • Ograničenje tjelesne aktivnosti;
  • Ne preporuča se baviti se sportom, otići u solarij, saunu, kadu, bazen 1,5-2 mjeseca nakon miomektomije;
  • Nemojte koristiti tampone (osobito nakon transcervikalne operacije).
  • Nosite potporni zavoj 1-1,5 mjeseca nakon uklanjanja fibroida;
  • Slijediti dijetu s ograničenjem teških namirnica i proizvoda koji stvaraju plin 2-3 tjedna;
  • Nosite platno od prirodnih materijala;
  • Iskoristite tuš umjesto kupke;
  • Koristite posebna sredstva za intimnu higijenu.

U postoperativnom razdoblju, uz brigu o šivanju i kontroli općeg stanja bolesnika, propisuju se lijekovi. Riječ je o antibioticima širokog spektra namijenjenim zaštiti žene od zaraznih komplikacija. Trajanje prijama je 5-7 dana. Nakon završene antibiotske terapije pokazano je da probiotici obnavljaju crijevnu mikrofloru.

Liječenje fibroida maternice u određenim situacijama uključuje ne samo uklanjanje tumora, već i naknadnu upotrebu hormonskih lijekova. Svrha takve terapije je spriječiti ponavljanje bolesti i usporiti rast tumorskih pupova koji nisu otkriveni tijekom operacije. U tu svrhu propisuju se agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin (Buserelin, Lyukrin Depot, itd.), KOK ili drugi hormonski lijekovi tijekom 3 mjeseca. Oralni kontraceptivi u budućnosti mogu se uzeti kao mjera zaštite od neželjene trudnoće.

Hormonski lijekovi se često propisuju nakon uklanjanja tumora kako bi se smanjio rizik od ponovne pojave bolesti.

Trudnoća i porođaj nakon uklanjanja mioma maternice

Moguće je planirati začeće djeteta 6-12 mjeseci nakon miomektomije (prirodno i IVF). Vrijeme u velikoj mjeri ovisi o stanju ožiljaka uterusa.

Nakon operacije abdomena i disekcije maternice, zacjeljivanje tkiva odvija se unutar 6-18 mjeseci. Minimalni učinci ostaju s uklanjanjem subseroznih fibroida na pedikuli, kada tkivo maternice gotovo da nije zahvaćeno. Ako je kirurg oljuštio tumor iz dubine mišićnog sloja, formiranje punopravnog ožiljaka može trajati i do godinu i pol. U tom smislu, ginekolozi ne preporučuju planiranje trudnoće nakon klasične miomektomije ranije od 1-2 godine.

Nakon laparoskopije ne stvara se veliki ožiljak, ali za izlječenje punkcija treba vremena. Bogat ožiljak nastaje za 6-12 mjeseci. Možete planirati začeće djeteta nakon određenog razdoblja.

Nakon histerorezektoskopije, ožiljak na maternici se ne formira, a trudnoća se može pojaviti već 6 mjeseci nakon operacije. Vidi također članak: "Trudnoća nakon uklanjanja fibroida maternice."

Menstrualni ciklus nakon operacije se obnavlja prilično brzo, a teoretski se koncepcija djeteta može pojaviti već prvog mjeseca nakon uklanjanja fibroida. Zbog toga ginekolozi savjetuju da se zaštite u prvim mjesecima nakon operacije. Rana trudnoća s nesolventnim ožiljkom može se suočiti s ozbiljnim komplikacijama, uključujući rupturu maternice s masivnim krvarenjem.

Stanje ožiljka uterusa moguće je procijeniti nakon konzervativne miomektomije pomoću ultrazvuka. Kontrolni testovi se izvode 1, 6 i 12 mjeseci nakon operacije. Do tog trenutka, dok liječnik ne izjavi ožiljak u potpunosti, ne biste trebali zatrudnjeti.

Ultrazvučni pregled nakon operacije omogućuje procjenu stanja ožiljaka i prisutnosti recidiva mioma.

Rođenje nakon miomektomije može proći kroz rodni kanal samo u dvije situacije:

  • Nema ožiljka na maternici (nakon histeroskopske operacije);
  • U prisustvu bogatog ožiljaka (prema rezultatima ultrazvuka).

U drugim situacijama, carski rez je prikazan na planiran način. Važno je napomenuti da su liječnici često reosigurani i sve žene koje su prošle miomektomiju s autopsijom maternice, preporučuju brzu isporuku. Ova taktika je opravdana, jer čak i uz punopravni ožiljak postoji rizik od komplikacija:

  • Niska vezanost posteljice ili njezina prezentacija s vjerojatnim krvarenjem;
  • Rušenje maternice na ožiljku tijekom trudnoće ili porođaja.

Pregledi žena koje su rodile nakon miomektomije su kontradiktorne. U nekim situacijama liječnici inzistiraju na kirurgiji, u drugima dopuštaju prirodni porod. To ne ovisi samo o dosljednosti ožiljka, već io kvalificiranosti opstetričara-ginekologa. Ako trudnica želi roditi sebe, trebala bi pronaći liječnika specijaliziranog za prirodni porod nakon uklanjanja fibroida.

Miomektomija tijekom trudnoće

Čekajući bebu, tumor se ne liječi, međutim, postoje situacije u kojima je nemoguće obaviti hitnu operaciju:

  • Počeo pobačaj i nemogućnost kiretacije maternice bez prethodnog uklanjanja fibroida (s cervikalnim položajem čvora);
  • Sindrom jake boli;
  • Kompresija zdjeličnih organa sa značajnom povredom njihove funkcije;
  • Nekroza tumora;
  • Torzijske noge fibroids.

Konzervativna miomektomija provodi se u razdoblju od 16-19 tjedana. U hitnim slučajevima s razvojem komplikacija, operacija se može obaviti u bilo koje vrijeme. Laparoskopsko uklanjanje čvorova postaje metoda izbora. Nakon operacije žena se prati, provodi se očuvanje terapije i javljaju se komplikacije koje nastaju, uzimajući u obzir trajanje trudnoće.

Myomatous čvorovi se također mogu ukloniti tijekom planiranog carskog reza.

Ginekolozi kažu: život nakon miomektomije ne završava tamo. Uz sve preporuke liječnika i kompetentne rehabilitacije, žena može održati svoju reproduktivnu funkciju i nastaviti imati zdravo dijete bez značajnih problema i ograničenja.

Period oporavka nakon uklanjanja fibroida maternice

Često se dijagnosticiraju benigne neoplazme u ženskom reproduktivnom sustavu. Gotovo svaka peta ginekologinja pronalazi fibroide maternice. To je naziv čvora vezivnog tkiva formiranog na zidu genitalnog organa. Za uklanjanje je često potrebna operacija. Oporavak nakon miomektomije traje nekoliko tjedana, tijekom kojih pacijent poštuje određene zabrane i ograničenja.

Ovisno o tehnologiji ekscizije mioma, oporavak od miomektomije može biti brz i neprimjetan ili dug i bolan. Laparoskopske i histeroskopske metode smatraju se benignim, jer se izvode bez abdominalnih rezova. Posebni kirurški laparoskop i resektoskop mogu ukloniti tumor kroz male rezove u području zdjelice ili kroz vaginalnu šupljinu. Stoga razdoblje rehabilitacije nakon zahvata traje samo nekoliko dana. Abdominalna metoda uključuje seciranje trbušne šupljine, a zatim i maternice. Stoga oporavak nakon miomektomije traje mnogo dulje.

Oporavak nakon miomektomije: rani dani

Bez obzira na metodu koju je koristio kirurg, prvi dan treba provesti u klinici pod nadzorom medicinskog osoblja. Liječnik se mora pobrinuti da se nakon operacije nalazi u zadovoljavajućem stanju i propisati terapiju antibioticima i lijekovima protiv bolova. Osim toga, oporavak nakon miomektomije može biti kompliciran krvarenjem, edemom, hematomom.

Ovi se simptomi javljaju nakon oštećenja velikih krvnih žila, susjednih trbušnih organa, kao i tijekom unutarnjih upalnih procesa ili infekcije rane. Te patologije često su popraćene visokom temperaturom, bolovima u operiranom području i zahtijevaju hitno liječenje.

Oporavak nakon miomektomije: korekcija prehrane

Oporavak nakon miomektomije uključuje promjene u prehrani. Činjenica je da je tijekom tog perioda razvoj zatvora i stvaranje plina nepoželjan, jer doprinose povećanju intraabdominalnog tlaka i pucanju kirurških šavova. Stoga, ako tijekom dana nije bilo stolice, trebate piti laksativ.

Nakon operacije, osnova prehrane treba biti lako probavljiva jela. Korisne mrvice od žitarica, mliječni proizvodi, svježe povrće i voće. Niskokalorične sorte mesa i ribe, govedina jetre, jaja prepelice pomoći će ispuniti tijelo. Odbacite rižu, griz, žele, jaki čaj, kiselo vrhnje i svježi sir. Povećava se proizvodnja plina nakon konzumiranja mlijeka, mahunarki, grožđa, tijesta za pečenje.

Oporavak nakon miomektomije: fizički napor

Tijekom perioda oporavka nakon miomektomije, žena treba voditi brigu o sebi i dijeliti kućanske poslove s ostatkom svoje obitelji. Objasnite svojoj obitelji da ne možete sada čučnuti, dizati teške stvari, biti na nogama dugo vremena. Stroga primjena ovih ograničenja osigurat će brz oporavak i brz povratak uobičajenom životnom ritmu.

Međutim, posteljina u ovom trenutku je nepoželjna. Krv mora aktivno cirkulirati kroz tijelo, sprječavajući stvaranje adhezija i punjenje stanica kisikom. Nakon uklanjanja fibroida, izuzetno su korisne spore šetnje na svježem zraku uz obavezne pauze, tijekom kojih možete sjediti u kafiću ili na klupi u parkovima i trgovima.

Oporavak nakon miomektomije: zabrane i ograničenja

Oporavak nakon miomektomije uključuje neke zabrane. Pacijenti ne mogu pregrijati tijelo, posjećivati ​​plaže, salone za sunčanje, saune. U suprotnom, povećava se rizik od stvaranja novih čvorova uterusa. Također je zabranjeno zatrudnjeti godinu dana nakon zahvata. Tijekom tog vremena bit će potpuno ozdravljenje svih organa reproduktivnog sustava. Osim toga, oslabljeno tijelo je teže podnijeti dijete.

Kompleksna i dugotrajna oporavak nakon miomektomije čeka djevojke pušače, kao i one koji zlostavljaju alkohol. Činjenica je da opojni napitci nisu kompatibilni s antibioticima, potiskuju rad imunološkog i izlučnog sustava, doprinose stvaranju krvnih ugrušaka.

Posebnu pozornost treba posvetiti izboru rublja i odjeće. Odbacite sintetičke ili mršave gaćice u korist udobnih modela napravljenih od prirodnih materijala. Hlače i suknje ne smiju stisnuti mjesto rada, trljati kožu oko šavova.

Profilaktičke mjere protiv recidiva bolesti uključuju zdrav način života, odustajanje od loših navika, pravodobno liječenje ginekoloških bolesti. Ne zaboravite proći preventivne preglede i posjetite liječnika kod prvog pojavljivanja alarmantnih signala tijela.

Sparing kirurgija za uklanjanje uterine fibroids: moguće posljedice, liječenje, rehabilitaciju, preporuke i povratne informacije

Fibroidi maternice - najčešća ginekološka patologija koja se dijagnosticira kod svake četvrte žene starije od 30 godina.

Neoplazma je benigna, čvor vlakana mišića ili vezivnog tkiva.

Takvi tumori mogu biti male veličine (iako znanost poznaje slučajeve kada su fibroidi narasli na 63 kg), ali imaju tendenciju rasta, tako da posljedice bolesti mogu biti vrlo ozbiljne, pogotovo ako ne provodite terapijske mjere.

Uzroci bolesti

Unatoč razvoju medicine, točni uzroci fibroida uterusa još nisu ustanovljeni.

No, prema liječnicima, neki vanjski i unutarnji čimbenici utječu na pojavu tumora:

  • kršenje hormonalne razine žena zbog ginekoloških bolesti;
  • metaboličke poremećaje i pretilost;
  • klinički tijek kroničnih patologija i endokrinih bolesti, hipertenzija;
  • težak porod, kompliciran ozljedom maternice, nepravilno izvršena histeroskopija;
  • sjedilački način života žene, stresni uvjeti, učestala prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • genetska predispozicija.

S razvojem moderne medicine, promijenio se i pogled na podrijetlo fibroida - nekada je tumor bio hormonski ovisna patologija, a danas su liječnici zaključili da se tumor pojavljuje u ženskoj maternici zbog različitih vrsta oštećenja.

Upalne bolesti zdjeličnih organa i česti pobačaj također uzrokuju fibroide.

Indikacije za operaciju

Operacija uklanjanja fibroida maternice naziva se miomektomija i odnosi se na kirurške zahvate koji čuvaju organ.

Najčešće se takva intervencija preferira kada se ovaj tumor otkrije u mladih žena reproduktivne dobi koje još nisu rodile.

O tome koje su veličine fibroida indikacije za operaciju, pročitajte ovdje.

U nekim pojedinačnim slučajevima takva operacija postaje metoda liječenja neplodnosti, koja se javlja zbog formiranja više čvorova u maternici, što dovodi do njegove deformacije.

Osim toga, uklanjanje fibroids postaje potrebno kada sve druge metode liječenja ne može ograničiti rast tumora i ne utječu na veličinu tumora.

Planirana operacija propisana je iu slučajevima:

  • ako postoji krvarenje iz maternice koje ne ovisi o menstrualnom ciklusu;
  • bol s upornošću;
  • povrede funkcionalnosti unutarnjih organa uz maternicu ili znakove njihovog pomaka.

Načini uklanjanja uz očuvanje maternice

Miomektomija se smatra štedljivim kirurškim zahvatom, jer je sam tumor uklonjen i reproduktivni organ je sačuvan. Takva je operacija najčešće indicirana za žene u reproduktivnoj dobi koje imaju planove za dijete.

Operacija se izvodi na dva načina:

  • laparoskopska kirurgija - za takvu intervenciju potrebno je koristiti posebne instrumente i opremu. Na koži pacijenta u trbuhu napravljeno je 3-4 kratka reza kroz koja su umetnuti određeni uređaji s kamerom. Uz njihovu pomoć, liječnik izvodi manipulacije u maternici pacijenta, promatrajući što se događa na monitoru - pronalazi i uklanja tumor, minimizirajući rizik od oštećenja zdravih tkiva. Ova metoda uklanjanja patologije je najmanje traumatična, šavovi nakon rezova su mali, gotovo neprimjetni, a razdoblje oporavka traje samo nekoliko dana;
  • abdominalna intervencija - izvodi se pod općom anestezijom, kroz inciziju pacijentova prednjeg trbušnog zida. Posljedice nakon takve operacije gotovo su iste kao i laparoskopija. Do danas se ova metoda kirurške intervencije koristi vrlo rijetko (u prisustvu torzije nogu tumora ili nekroze tumorskog tkiva), budući da su sama operacija i razdoblje rehabilitacije složeniji i traju značajno.

Pročitajte i liječenje fibroida maternice bez operacije.

Posljedice i mogući simptomi

Prije svega, potrebno je reći o prednostima takvih operacija - očuvana je maternica žene, što joj daje mogućnost da zatrudni u budućnosti i da rodi zdravo dijete. Osim toga, miomektomija je najradikalniji tretman nodularnih neoplazmi.

No, kao i kod bilo kojeg kirurškog zahvata, operacija uklanjanja fibroida maternice ima svoje nedostatke:

  • Izuzetno visok rizik od recidiva bolesti. Ova metoda liječenja tumora dovodi do činjenice da u 15-20% slučajeva tumor ponovno raste nakon nekog vremena. Kako bi se smanjio rizik od takve situacije, žena je prisiljena uzimati hormonske lijekove;
  • nakon takve intervencije javljaju se poteškoće s početkom trudnoće;
  • nakon operacije na maternici ostaje ožiljak koji stvara rizik od pobačaja u kasnijim trudnoćama i često uzrokuje carski rez;
  • nakon miomektomije mogu nastati adhezije u zdjeličnim organima, što može dovesti do neplodnosti.

Još jedna moguća komplikacija nije čak ni rizik od krvarenja koji se može pojaviti tijekom same operacije. Tada liječnici moraju ukloniti maternicu - očuvanje genitalnog organa u takvoj situaciji je nemoguće.

Postoperativno razdoblje podijeljeno je na rano i kasno.

Prvi put nakon operacije žena je trebala ostati smirena i obavljati niz aktivnosti vezanih uz oporavak.

U ovom trenutku mogu postojati patološki simptomi koje treba pravovremeno riješiti:

  • Dovoljno jake bolne senzacije u području šavova. Neka bol nakon operacije smatra se normalnom, ali kada bol postane trajna i oštra, lijekovima se propisuju lijekovi protiv bolova;
  • dolazi do povećanog umora;
  • ožiljak od šava na koži može postati upaljen, pa čak i raspršiti - tada je propisana antibiotska terapija i ponovno šivanje. Također, vrlo često se hematomi javljaju u šavnom području;
  • poremećen je proces mokrenja - ako se tijekom kirurške intervencije ošteti sluznica mokraćnog kanala;
  • Kod nekih komplikacija postoji rizik od peritonitisa, koji često uzrokuje sepsu.

Razdoblje oporavka

Koji je tretman propisan nakon operacije?

Žena treba uzimati hormonske lijekove i, ako je tumor postao uzrok anemije zbog nedostatka željeza, zatim lijekove koji sadrže željezo.

Osim primanja potrebnih lijekova, pacijent se mora pridržavati određene prehrane; ograničiti tjelesnu aktivnost; voditi aktivniji život, provoditi više vremena na otvorenom i obavezno nositi zavoj.

Bazene ili saune ne biste trebali posjećivati ​​tijekom prva dva mjeseca nakon operacije, a redoviti seksualni život treba započeti najranije 2-3 mjeseca nakon uklanjanja fibroida.

Stupanj oporavka nakon operacije ovisi o mnogim čimbenicima, ali obvezno pridržavanje preporuka liječnika i pridržavanje svih propisanih pravila značajno smanjuje vrijeme.

Nakon operacije uklanjanja tumora abdominalnom metodom, potpuni oporavak traje 1,5-2 mjeseca, a nakon laparoskopske miomektomije traje samo mjesec dana.

preporuke

Ako se nakon operacije pojave patološki simptomi, žena treba odmah kontaktirati ginekologa, a liječnik bi trebao biti obaviješten kada dođe prva menstruacija.

Poslije operacije, posjeta ginekologu treba biti redovita, najmanje 2-3 puta godišnje.

Trudnoća se mora planirati najranije godinu dana nakon operacije.

Žensku maternicu nije moguće percipirati samo kao reproduktivni organ - ona je važan dio reproduktivnog sustava i cijelog organizma, čija se funkcionalnost ne sastoji samo u nošenju i nošenju djeteta, već iu održavanju zdravlja i života u lijepom spolu.

Pregledi bolesnika nakon miomektomije

Ispod su prikazi žena koje su već uklonile miom: