Ritty.ru

Klimakterijum

Intrauterina naprava Mirena je vrlo djelotvorno kontracepcijsko sredstvo, uz terapijski učinak. Proizvođač ovog lijeka je finska tvrtka Bayer, koja se nalazi u Njemačkoj. Prema anatomskom i terapeutskom klasifikacijskom sredstvu odnosi se na plastične intrauterine naprave s progestogenima. Aktivna tvar oslobođena iz spirale je levonorgestrel. Tijekom dana postupno se oslobađa 20 mikrograma ovog hormona.

Što je droga?

Mirenina hormonska spirala sastoji se od jezgre ispunjene sadržajem hormona-elastomera, koja se nalazi na tijelu u obliku slova T. Na vrhu je kontraceptiv pokriven membranom, postupno oslobađajući sadržaj hormona u količini od 20 mg po 24 sata. Stopa pražnjenja se postupno smanjuje i nakon 5 godina iznosi 10 μg u 24 sata.

Na slobodnom kraju kućišta postoji petlja, na koju su pričvršćene niti kako bi se uklonila spirala. Cijela se struktura nalazi u cijevi vodiča.

Sastav spirale Mirena: jedno kontracepcijsko sredstvo sadrži 52 mg levonorgestrela. Osim toga, sadrži 52 mg polidimetil-eloksanskog elastomera - neutralne tvari koja je rezervoar za lijek.

Paket uključuje jedno kontracepcijsko sredstvo. Unutarnji sadržaj pakiranja sterilan je, stoga nije moguće ugraditi spiralu ako je vanjska obloga oštećena.

Djelovanje na tijelo

Intrauterini hormon koji sadrži Mirena izlučuje levonorgestrel u šupljinu maternice. U isto vrijeme, dnevno oslobađanje progestogena je iznimno nisko, ali je sadržaj hormona vrlo visok izravno u sluznici maternice. Lijek u vrlo maloj količini ulazi u krv, gotovo bez sustavnih učinaka. Ne utječe na metabolizam lipida, ne uzrokuje značajno povećanje šećera u krvi i krvni tlak, ne povećava zgrušavanje krvi. Stoga, kod zdravih žena, Mirena je praktično sigurna za uporabu.

Levonorgestrel smanjuje osjetljivost seksualnih receptora na gestagene i estrogene. U ovom slučaju, endometrij postaje neosjetljiv na estradiol, prestaje proliferirati (rasti) i odbaciti. Rezultat je stanjivanje sloja endometrija. To je glavni mehanizam kontraceptivnih i terapijskih učinaka lijeka.

U materici se stvara neznatan lokalni odgovor na strano tijelo. Cervikalna sluz je zbijen, što otežava ulazak spermija u organsku šupljinu. Mirena također potiskuje njihovu pokretljivost u maternici i cijevima. Kod nekih žena ovaj lijek čak i malo potiskuje ovulaciju. Stoga se provodi puni kontracepcijski učinak.

Lijek utječe na hormonsku regulaciju: pod njegovim utjecajem u hipofizi pojavljuje se smanjenje proizvodnje luteinizirajućeg hormona.

Trudnoća nakon uklanjanja sredstava u 80-90% žena javlja se u roku od godinu dana.

U prvih nekoliko mjeseci primjene Mirene potiskuje se proliferacija (ciklički rast) endometrija, zbog čega dolazi do porasta oslobađanja krvi iz genitalnog trakta. Postupno se smanjuje trajanje i volumen menstruacije, pa su mjesečna razdoblja s spiralom Mirena izrazito oskudna ili ih u potpunosti nema. Tijekom tog procesa jajnici normalno funkcioniraju, a zadovoljavajuća koncentracija spolnih hormona, prvenstveno estradiola, ostaje u krvi. Ovulacija i regresija žutog tijela tek se malo suzbijaju.

Nedostaju analogije intrauterinog terapijskog sustava Mirena. Kao alternativa, kombinirani lijekovi levonorgestrel i estrogen za oralnu primjenu. Ovaj se hormon u čistom obliku koristi samo za postkoitalnu kontracepciju.

Indikacije za uporabu

Muterina intrauterini uređaj koristi se u sljedećim situacijama:

  • zaštita trudnoće;
  • idiopatska menoragija;
  • sprječavanje hiperplastičnih procesa endometrija (njegova prekomjerna proliferacija) tijekom terapije estrogenom.

Jedna od glavnih indikacija za primjenu je idiopatska menoragija. Ovo stanje se manifestira teškim krvarenjem u odsutnosti endometrijske hiperplazije. Pojavljuje se kod raka maternice, velikih miomatskih čvorova, adenomioze, endometritisa, kao i bolesti s teškim poremećajima krvarenja (Willebrandtova bolest, trombocitopenija). Nakon šest mjeseci, gubitak krvi se smanjuje za pola, a nakon dvije godine učinak se može usporediti s uklanjanjem maternice.

Kod submukozne (submukozne) maternice, učinak je manje izražen. Međutim, uporaba Mirene može smanjiti težinu boli tijekom menstruacije, kao i smanjiti pojavu anemije zbog nedostatka željeza. Mirena spirala s endometriozom ima izražen terapeutski učinak, uzrokujući atrofiju žarišta endometrija.

Tu je barijev sulfat u T-oblikovanoj spiralnoj bazi. To je vidljivo tijekom rendgenskog pregleda, na primjer, kompjutorskom tomografijom. Mogu li napraviti MRI? Da, nema kontraindikacija za snimanje magnetskom rezonancijom ili bilo koje druge dijagnostičke procedure s instaliranim Miren sustavom.

Može li se spirala Mirena tijekom mastopatije? Ova bolest nije kontraindikacija ako se isključi rak dojke.

Način uporabe

Alat se uvodi intrauterino, njegova valjanost je najmanje pet godina. Levonorgestrel se u početku izlučuje u količini od 20 µg po kucanju, postupno se smanjuje na 10 µg po kucanju. Prosječna doza levonorgestrela koju žena prima dnevno je 14 mg hormona.

Mirena se može koristiti s bilo kojim lijekom za hormonsku nadomjesnu terapiju (pilule, flaster) koji sadrži samo estrogen.

Mogu li zatrudnjeti sa spiralom Mirena?

Trudnoća se može pojaviti u jednoj od 500 žena koje koriste ovaj alat tijekom godine. Tijekom pet godina primjene trudnoća javlja se u 7 žena od 1000 primjenom kontraceptiva.

Na koji dan ciklusa stavljaju spiralu?

U svrhu kontracepcije primjenjuje se u prvih 7 dana od početka menstrualnog krvarenja. Može se unijeti odmah nakon pobačaja. Zamjena spirale novim se izvodi na bilo koji dan ciklusa.

U postporođajnom razdoblju morate čekati involuciju maternice, odnosno njezino smanjenje na normalnu veličinu. Obično se javlja šest tjedana nakon završetka trudnoće. Ako se obrnuti razvoj odgodi, liječnik isključuje postpartalni endometritis. Miren je dobio punu obnovu maternice.

Ako se alat koristi za zaštitu endometrija tijekom liječenja estrogenom, onda u odsustvu menstruacije, može se primijeniti u bilo koje vrijeme. Ako pacijent ima menstrualno krvarenje, u prvim danima treba postaviti spiralu.

Ako se tijekom uvođenja ili nakon njega pojavi bol, teško krvarenje, potrebno je hitno pregledati pacijenta kako bi se isključila perforacija maternice.

Položaj IUD-a u maternici

Spiralno umetanje

Uvođenje spirale treba obaviti dobro obučeni stručnjak.

Potrebna istraživanja prije instaliranja sustava:

  • opći testovi krvi i urina;
  • određivanje razine ljudskog korionskog gonadotropina kako bi se isključila trudnoća;
  • ginekološki pregled, dvospratni pregled;
  • pregled i pregled mliječnih žlijezda;
  • analiza razmaza vrata;
  • testovi za infekcije koje se prenose spolnim kontaktom;
  • ultrazvučni pregled maternice i njezinih dodataka;
  • proširena kolposkopija.

Kontracepcijsko sredstvo se primjenjuje u odsutnosti upalnog procesa urinogenitalnih organa, zadovoljavajućeg općeg stanja i normalne tjelesne temperature.

Mirena spiralna tehnika ubrizgavanja

Umeće se vaginalni spekulum, cerviks se tretira antiseptikom tamponom. Provodnik, tanka plastična cjevčica, postavlja se u materničnu šupljinu kroz cervikalni kanal, a sama spirala se umeće u nju. To bi trebalo pažljivo pratiti ispravan položaj "ramena" znači u maternici kako bi se spriječilo spontano pražnjenje - izbacivanje spirale.

Boli li sustav Mirena?

Uvođenje heliksa može biti osjetljivo, ali jaka bol nije prisutna. Uz povećanu osjetljivost na bol, lokalna anestezija vrata maternice nije isključena. Kod sužavanja cervikalnog kanala ili drugih opstrukcija bolje je da se kontracepcijsko sredstvo ne postavlja “kroz silu”. U ovom slučaju, pod lokalnom anestezijom, bolje je obaviti dilataciju cervikalnog kanala. Mirenina spirala je deblja nego obično jer sadrži spremnik s hormonskim sredstvom.

Nakon ubrizgavanja žena počiva pola sata. U ovom trenutku, može osjetiti vrtoglavicu, slabost, znojenje, nizak krvni tlak. Ako se nakon 30 minuta ti znakovi nastave, provodi se ultrazvučni pregled kako bi se osiguralo da je heliks ispravno postavljen u maternici. Ako se ne nalazi onako kako bi trebalo, uklanja se.

Prvih dana nakon primjene može se pojaviti svrbež, urtikarija i druge alergijske manifestacije. U ovom slučaju, žena treba konzultirati liječnika. Ponekad se alergije mogu izliječiti lijekovima. U težim slučajevima potrebno je uklanjanje heliksa.

Žena bi trebala doći na kontrolni pregled za mjesec dana, a zatim za pola godine, a zatim godišnje.

Ako se strogo poštuju upute za uporabu, nakon uvođenja sustava Mirena nema komplikacija.

Nakon svake menstruacije, pacijenta se mora naučiti provjeravati prisutnost spiralnih niti u vagini kako ne bi propustili izbacivanje ("gubitak") kontraceptiva. Ako sumnjate u takvo stanje, morate provesti ultrazvuk.

Mirena Spiral Uklanjanje

Povucite spiralu za niti koje hvataju pincetu. Ako to nije moguće, cervikalni kanal se proširuje i kontracepcija se uklanja kukom. Takvo uklanjanje se obično provodi pet godina nakon primjene. Ako se želi, pacijent odmah postavlja spiralu.

Uklanjanje kontracepcije je bolje tijekom menstruacije. Ako uklonite spiralu u sredini ciklusa, a da niste uspostavili novu, onda žena može zatrudnjeti ako je imala spolni odnos u roku od tjedan dana prije uklanjanja. Tijekom ovih sedam dana može doći do oplodnje, jaje migrira kroz cijev i izlazi u maternicu, gdje se može pričvrstiti. Kašnjenje u ovulaciji s ukidanjem hormonske zavojnice gotovo se ne događa.

Nakon uklanjanja kontraceptiva, kod osjetljivih pacijenata može doći do krvarenja, nesvjestice, pa čak i epileptičkih napadaja. Stoga postupak treba obaviti obučeni liječnik u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi.

Neželjeni učinci

U prvim mjesecima neredovno krvarenje nastavlja kod 2/3 žena, u petom dijelu postaju intenzivnije, a na svakom desetom bolesniku postaju sve rjeđe. Praktično niti jedan bolesnik ne prekida svoje razdoblje. Do kraja prve godine, većina žena ima rijetko i nepravilno krvarenje, a amenoreja je uočena u samo 16% bolesnika. Sve te pojave smatraju se normalnim. Smanjenje gubitka krvi bez utjecaja na hipotalamus i hipofizu je čak i prednost Mirene, njezinog terapijskog učinka.

Nuspojave spirale Mirena najčešće (u više od 1% slučajeva) uključuju sljedeća stanja:

  • smanjena emocionalna pozadina, sve do depresije;
  • glavobolja i migrena;
  • bol u trbuhu, donji abdomen, mučnina;
  • akne, manifestacije hirzutizma (na primjer, muški tipovi elemenata za raspodjelu kose - brkovi);
  • bol u leđima;
  • vulvovaginitis, druge infekcije genitalnog trakta, težina u mliječnim žlijezdama;
  • pojavu folikularnih cista jajnika, koje se u većini slučajeva rastvaraju nakon nekog vremena bez liječenja.

Mnogi od tih neugodnih simptoma ne zahtijevaju liječenje i nakon nekog vremena odlaze sami.

Više rijetkih nuspojava:

  • netolerancija, alergijske reakcije;
  • gubitak kose, ekcem;
  • arterijska hipertenzija.

Kada ne možete koristiti lijek

Kontraindikacije za spiralu Mirena:

  • trudnoća ili nedostatak povjerenja;
  • urinarne i genitalne infekcije;
  • prekancerozna stanja (cervikalna intraneoplazija 2-3 stupnja) i rak grlića maternice;
  • maligni tumor maternice i dojke;
  • maternično krvarenje nepoznate prirode;
  • deformacija maternice, uključujući miom; Mirena spirala s miomom maternice može se instalirati s malom veličinom čvorova, njihovom lokacijom u debljini miometrija ili ispod peritoneuma;
  • tumori i druge teške bolesti jetre (hepatitis, ciroza);
  • dobi preko 65 godina;
  • individualna netolerancija;
  • tromboflebitis (upala vena), tromboembolija drugih organa, sumnja na sustavni eritematozni lupus.

S velikom pažnjom možete koristiti sustav Mirena u sljedećim situacijama:

  • prolazni ishemijski napadi, migrena, napadi intenzivne glavobolje;
  • brojevi visokog krvnog tlaka;
  • infarkt miokarda;
  • teški kronični neuspjeh;
  • srčane mane i druge valvularne lezije zbog rizika od infektivnog endokarditisa;
  • dijabetes melitus tip 1 i 2, osobito s visokom razinom glukoze u krvi i komplikacijama.

Ako se tijekom primjene spirale dogodi trudnoća, kontraceptiv se pažljivo uklanja. Ako to nije moguće, ženi se nudi prekid trudnoće. Fetalni razvoj u maternici, gdje postoji strano tijelo, može dovesti do septičkog pobačaja u drugom trimestru, gnojnog puerperalnog endometritisa i drugih ozbiljnih komplikacija. Ako se trudnoća može održati, dijete se obično rađa bez značajnih razvojnih poteškoća. Iako je koncentracija levonorgestrela visoka u maternici, rijetko pogađa fetus, uzrokujući njegovu virilizaciju (povećane muške simptome), jer je dijete u razvoju zaštićeno placentom i fetalnim membranama.

Žena treba konzultirati liječnika ako ima sljedeće simptome:

  • nedostatak menstruacije za mjesec i pol dana kako bi se isključila trudnoća;
  • produljena bol u trbuhu;
  • hladnoća s vrućicom, teški znoj noću;
  • bol tijekom odnosa;
  • neuobičajeno ispuštanje genitalnog trakta po volumenu, boji ili mirisu;
  • povećanje volumena krvi tijekom menstruacije (znak protjerivanja spirale).

Kako instalirati intrauterini uređaj?

Intrauterina naprava (IUD) je jedno od najčešćih i djelotvornih sredstava za kontracepciju. To je pogodno za ženu, jer joj omogućuje da se ne brine o svakodnevnim mjerama zaštite od neželjene trudnoće i ne računa dane ciklusa, pogodne za začeće. Ugradnja spirale je jednostavna i izvodi se samo od strane specijaliste ginekologa.

Što je intrauterini uređaj?

Spirala je mali uređaj napravljen od posebne plastike s dodatkom raznih metala (bakar, zlato ili srebro). Plemeniti metali djeluju protuupalno i povoljno djeluju na ženski reproduktivni sustav. Takva kontracepcijska sredstva su najučinkovitija, ali je njihova cijena veća. Moderne spirale sadrže hormone.

Nakon umetanja u maternicu, zavojnica sprječava trudnoću. Načelo njegova djelovanja je sljedeće:

  • inhibicija kretanja sperme u maternici;
  • aktiviranje metalnih sastojaka koji stvaraju prirodne sluznice spermicida;
  • smanjenje života ženskog jajeta;
  • smanjenje debljine endometrija, što sprječava zigotu da se učvrsti na stijenku maternice, ako se dogodi oplodnja (rani pobačaj).

Prednosti i nedostaci mornarice

Intrauterina naprava jedan je od najučinkovitijih načina zaštite od neželjene trudnoće. Učinkovitost njegove uporabe je 99%. U ovom slučaju ne smijemo zaboraviti preostali postotak. Mornarica ne daje apsolutno (100%) jamstvo zaštite! Zavojnica je ne-hormonska kontracepcija, što znači da je mogu koristiti žene koje su kontraindicirane u hormonskim lijekovima.

Nakon uklanjanja spirale, plodnost se vraća u najkraćem mogućem roku, a žena može brzo zatrudnjeti. Međutim, neki istraživači ukazuju na moguće smanjenje reproduktivnog kapaciteta nakon upotrebe ovog alata i opasnost od pobačaja uzrokovanog iscrpljenjem endometrija.

Važna prednost mornarice je njegova praktičnost. To nisu oralna kontraceptivna sredstva koja se moraju uzeti strogo po satu, a ne barijere, što jednostavno ne može biti pri ruci u pravo vrijeme. Spiralu nije potrebno svakodnevno pratiti, dovoljno je provjeriti nakon menstruacije i dva puta godišnje posjetiti ginekologa. Vijek trajanja modernih alata dostiže 10 godina.

Intrauterini uređaji također imaju nedostatke i nuspojave. Neke se žene žale na bol kad se umetne spirala. U većini slučajeva oni nestaju za nekoliko dana, ali mogu dugo trajati.

Kontracepcija (osobito hormonske zavojnice) može promijeniti prirodu menstruacije (one postaju brojnije, mogu biti popraćene bolom) i donekle povećati rizik od izvanmaterične trudnoće.

Prisutnost stranog tijela u genitalnom traktu može doprinijeti razvoju upalnih bolesti, ali u isto vrijeme spirale koje sadrže plemenite metale imaju pozitivan učinak na funkcioniranje reproduktivnog sustava.

Nepismeno uvođenje spirale dovodi do ozljeda tkiva vagine i maternice, što je puno različitih komplikacija.

Vrste intrauterinih naprava

Postoje intrauterini uređaji različitih konfiguracija, uzimajući u obzir anatomske značajke ženskog tijela. Većina ih je napravljena u obliku slova T, ali nisu prikladne za sve žene. U takvim slučajevima, uređaji se koriste u obliku slova S, petlje, prstena, ovala, spirale ili kišobrana.

Kontracepcijska sredstva mogu se klasificirati prema kemijskom sastavu:

  • Prvi jednostavni uzorci - "Lippsova petlja" po imenu izumitelja - izrađeni su od fleksibilnog polietilena i imali su nisku učinkovitost.
  • Sljedeća generacija mornarice je sadržavala bakar. Prisutnost ovog metala značajno je povećala učinkovitost alata zbog spermicidnog djelovanja, stimulacije miometrija. Reakcija okoline u ženskom genitalnom traktu postaje kisela, što također pomaže u smanjenju aktivnosti muških zametnih stanica. Vijek trajanja takve spirale je od 2 do 3 godine.
  • Zatim su u intrauterine kontraceptive dodani plemeniti metali, srebro i zlato. To je omogućilo povećanje učinkovitosti zaštite i vijeka trajanja do 5 godina.
  • Danas su široko rasprostranjene hormonske zavojnice, koje u svom sastavu imaju aktivne tvari koje suzbijaju razvoj zametnih stanica i endometrija. Takva kontraceptivna sredstva imaju izražen terapeutski učinak u patologijama kao što su endometrioza, adenomioza, miomatoza.

Kakvu vrstu spirale odabrati, odlučuje ginekolog, proučavajući rezultate analiza, anatomske značajke i stanje reproduktivnog sustava pojedinog pacijenta.

Kontraindikacije za uporabu mornarice

  • Upalni proces koji djeluje na organe genitalnog i urinarnog sustava.
  • Patološki iscjedak pomiješan s krvlju iz genitalnog trakta.
  • Zloćudne novotvorine maternice.
  • Benigne novotvorine velike veličine, deformirajuće tijelo.
  • Erozija.
  • Tuberkuloza reproduktivnog sustava.
  • Trudnoća.
  • Prisutnost ektopične trudnoće u prošlosti.
  • Poremećaj zgrušavanja krvi.
  • Hormonski poremećaji (za spirale koje sadrže aktivne tvari).

Ne preporuča se uporaba intrauterinih kontraceptivnih sredstava za nerođene žene i žene s oštećenim menstrualnim ciklusom (amenoreja, bolna menstruacija).

Ugradnja intrauterine naprave kod žena

Upotreba intrauterinih kontraceptiva ima brojne kontraindikacije, pa je prije ugradnje potrebno osigurati njihovu odsutnost. Da bi se to postiglo, pacijent mora biti testiran i podvrgnut ultrazvuku zdjeličnih organa. Važno je osigurati da nema infektivnih bolesti reproduktivnog sustava, patoloških novotvorina i ranih trudnoća.

Preporuča se seksualna apstinencija prije nego se postupak provodi nekoliko dana. Osim toga, trebate odbiti uporabu vaginalnih čepića, sprejeva, krema i drugih sredstava za intimnu higijenu.

Intrauterinski kontraceptiv staviti tijekom menstruacije, na treći ili peti dan. To je važno zbog sljedećih razloga:

  • dobra spirala fiksacije s novim slojem endometrija, koji raste nakon menstruacije,
  • vrat maternice je otvoren, tako da je lakše ući u spiralu;
  • teoretski, tijekom ovog razdoblja trudnoća je isključena.

Izvođenje manipulacija mora biti isključivo iskusni ginekolog u klinici. Ako je spirala nepismena, moguće su razne komplikacije: od traume genitalnog trakta do urastanja stranog tijela (spirale).

Sam postupak traje oko 10 minuta. Prvo, liječnik ispire pacijentovu maternicu posebnom otopinom, mjeri dubinu vrata maternice. Nakon toga se izravno umeće spirala. Klasični uređaji u obliku slova T imaju vrhove koji se, kada su umetnuti, pritisnu na bazu i samostalno poravnaju u maternici.

Na kraju kontraceptiva nalaze se najlonske "antene", koje nakon ugradnje ostaju u vagini. Liječnik ih reže, ostavljajući oko 2 cm duljine. Uz njihovu pomoć, spirala će naknadno biti izvađena.

Nakon uvođenja lijeka u 1-2 tjedna, možete nastaviti seksualni život. Tijekom spolnog odnosa, ne osjeća se pravilno postavljeno kontracepcijsko sredstvo, ne uzrokuje neugodnosti. Tjedan dana kasnije, žena treba posjetiti liječnika kako bi se uvjerila da je postupak uspješan.

Možete ukloniti helix u bilo kojem trenutku s antenama. Pacijent je ponovno testiran prije uklanjanja.

Intrauterini uređaj je zgodan i pouzdan način zaštite od trudnoće. Ima brojne značajne prednosti u odnosu na lijekove i oralne kontraceptive. Njegova cijena ovisi o sorti, u rasponu od 2 tisuće rubalja za najjednostavnije (ali vrlo učinkovite) uzorke.

Što se ne može učiniti nakon ugradnje intrauterinog uređaja? 5 važnih aspekata

Intrauterina naprava je moderna i pouzdana metoda kontracepcije za žene koje su rodile. Indeks Biserne mornarice je samo 1-3, tj. Najviše tri žene od stotinu osoba dobiju neželjenu trudnoću u ovoj situaciji. To nije tako malo, i nitko ne želi napuniti statistiku kvarova, ali ova brojka je mnogo niža nego kada se koriste kondomi ili spermicidi. Uvođenje hormonske spirale smanjuje rizik za još tri puta, a Pearl indeks za Mirenu je manji od 0,5.

Nakon uvođenja spirale, žena želi voditi normalan život, uključujući sportske aktivnosti, ples i složene asanske joge. Intimna sfera ne bi trebala trpjeti, jer u protivnom uporaba kontracepcije jednostavno nema smisla. Koja ograničenja postoje nakon uvođenja intrauterinog sredstva i što ne bi trebalo učiniti ako postoji strano tijelo u maternici?

Sport, fitness, yoga

Moderna gospođa sposobna je ne samo zaustaviti svog konja, nego se i penjati na nju i napraviti nekoliko krugova u areni. Konjički sport i biciklizam, trening u teretani i istezanje na tepihu - sve je to postalo dio našeg svakodnevnog života. Zdrava žena može si priuštiti sudjelovanje u bilo kojem sportu. Ali što se mijenja kad je u utrobi spirala?

Ginekolozi kažu: neće biti značajnih promjena u životu žene. Neka ograničenja su nametnuta tek u prvom mjesecu korištenja IUD-a. Spirala bi trebala biti prikladno smještena u šupljinu genitalnog organa, sluznice genitalnog trakta, lagano ozlijeđenog uvođenjem kontraceptiva - liječiti. Jedan ili dva tjedna dovoljno je da sustav udobno stane u maternicu, međutim, valja čekati na prvu menstruaciju i kontrolni pregled kod liječnika. Ako je sve dobro i nema komplikacija, žena može prakticirati bilo koji sport bez značajnih ograničenja.

Na napomenu: ako se radi o ozbiljnom treningu snage ili redovitom dizanju utega, korisno je posavjetovati se s ginekologom.

Spirala je umetnuta u uterinsku šupljinu 3 ili 5 godina, a sve to vrijeme žena može raditi jogu ili gimnastiku, ići u teretanu, voziti bicikl ili učiti druge sportove. Preporučuje se samo pauzu tijekom menstruacije, a za to postoje dobri razlozi:

  • S pojavom menstrualnog grlića maternice lagano se otvara, au to vrijeme spirala može pasti. Dodatna opterećenja tijekom ovog razdoblja povećavaju vjerojatnost ispadanja IUD-a. Ako heliks djelomično ili potpuno napusti maternicu, njegov kontracepcijski učinak će prestati, što dovodi do pojave neželjene trudnoće.
  • Bakreni i drugi nehormonski svici povećavaju gubitak krvi tijekom menstruacije. Vježba, osobito protok krvi u zdjeličnim organima, također doprinosi gubitku krvi. Malo je vjerojatno da će doći do ozbiljnog krvarenja, ali postoji određena nelagodnost i česta promjena brtvila.
  • U kritičnim danima, ženino tijelo nije postavljeno za ozbiljna radna opterećenja i vrijedi ga odmoriti.

Rezimirajući: možete se baviti sportom spiralom, ali morate se pridržavati mjere, biti oprezni i uzeti pauzu na kritične dane.

Bazen, vodeni aerobik i igre na vodi

Intrauterina naprava ne sprječava plivanje u bazenu, sportove na vodi ili kupanje u slanim vodama Jadranskog mora. Ograničenja se primjenjuju samo na kritične dane. Tijekom menstruacije treba biti posebno oprezan. Tijekom tog razdoblja cerviks ostaje neznatno odškrinut i stvaraju se povoljni uvjeti za ulazak infekcije. Prisutnost intrauterinog uređaja povećava moguće rizike, pa je bolje da se u kritičnim danima suzdržite od vodenih postupaka.

Na napomenu: moguće je uzeti kupku s intrauterinom napravom, ali ne tijekom menstruacije.

Sauna, kupka, parna soba

Ispravno ugrađeni intrauterini uređaj nije prepreka za saunu ili kupku. Naravno, morate se pridržavati ove mjere, a ne kupati se u kritičnim danima. S početkom menstruacije povećava se rizik od pada spirale, a povećava se i vjerojatnost infekcije u maternici. Bolje je posjetiti kadu ili saunu nakon potpunog krvarenja - otprilike 6-9 dana i dalje do kraja ciklusa.

Još jedna opasnost koja zarobljava ženu u sauni je povećanje mjesečnih izlučevina. Zagrijavanje zdjeličnih organa dovodi do povećanog protoka krvi u njima, što pridonosi povećanju menstruacije. Nije vrijedno riskirati svoje zdravlje i parenje tijekom menstruacije, i još više trebate biti oprezni kada se instalira intrauterini uređaj.

Tamponi, svijeće i drugi vaginalni proizvodi

IUD je T-oblikovan ili zaobljen uređaj umetnut u šupljinu maternice. Samo se antena zalijepi u vaginu i toliko su tanke da ih žena teško osjeća. U genitalnom traktu još uvijek ima dovoljno mjesta da se lijekom stavi tampon ili svijeća.

Tampone se ne preporučuje samo u prvom mjesecu nakon uvođenja spirale. U ovom trenutku, maternica i genitalni trakt žene moraju se prilagoditi stranom tijelu, mikrotrauma sluznice se zacijeliti. Nakon 2-3 tjedna dopušteno je koristiti tampone. Moguće je uvesti svijeće s medicinskom svrhom odmah nakon ugradnje spirale, ali samo liječničkim receptom.

intimnost

Intrauterina naprava (pod uvjetom da je ispravno instalirana) ne ometa intimnost. Sa spiralom možete imati seks u bilo kojem položaju. Kontracepcija je čvrsto fiksirana u maternici i gotovo da ne može ispasti. Ako se to još uvijek dogodi, trebate se posavjetovati s liječnikom za uvođenje nove spirale ili izbora drugih metoda kontracepcije.

Preporuča se seksati ne ranije od 7 dana nakon uvođenja spirale. Ovo je vrijeme potrebno za zacjeljivanje sluznice genitalnog trakta, kako bi se žena prilagodila novom kontracepcijskom sredstvu. Nakon uklanjanja spirale, također je vrijedno čekanja tjedan dana prije uključivanja u intimnost. Važno je upamtiti da čak i najskuplja i moderna spirala ne može zaštititi spolno prenosive infekcije i zamijeniti uobičajeni kondom u tom pogledu.

Autor: opstetričar-ginekolog Ekaterina Sibileva

Kada stavite spiralu - prije menstruacije ili poslije

Moderna ginekologija nudi impresivan popis metoda i kontracepcijskih sredstava. Intrauterina naprava je najučinkovitiji način da se spriječi neplanirano začeće. Odsutnost nuspojava i posljedica u velikoj mjeri ovisi o danu kada je menstruacija postavljena na spiralu.

Učinak IUD-a na menstrualni ciklus

Priroda utjecaja spirale na ciklus ovisi o vrsti proizvoda. Suvremena kontracepcijska sredstva izrađena su od plastike i metala u obliku slova "T", "S". Učinak zaštite postiže se sljedećim čimbenicima:

  • zadebljanje tajne cervikalnog kanala, što otežava promociju sperme;
  • sprečavanje proliferacije endometrija i implantacije oplođene ženske zametne stanice;
  • jačanje kontraktilne aktivnosti epruveta, osiguravajući prolaz nezrele jajne stanice.

Spirala ima utjecaj izravno na organe reproduktivnog sustava. Učinak proizvoda na ciklus odlikuje se njegovim individualnim karakterom. Mnoge žene navode smanjenje intenziteta krvarenja tijekom menstruacije. U razdoblju prilagodbe moguća je pojava acikličkog mrljanja.

Na koji dan ciklusa stavljaju spiralu

Prije stavljanja aparata, ginekolog ženama određuje potrebna istraživanja kako bi se isključilo:

  • trudnoća;
  • infekcije i upale.

Često su pacijenti zainteresirani kada je bolje staviti spiralu. Proizvod se mora postaviti u šupljinu maternice uvođenjem u cervikalni kanal. Ovo područje je anatomski usko. Ponekad, nakon uvođenja spirale, iscjedak se promatra kao menstruacija, što može biti simptom ozljede.

Oštećenje sluznice cervikalnog kanala je opasan razvoj upalnog procesa i pojava erozije. Poznato je da trauma cerviksa može zakomplicirati tijek naknadnog rada.

Preporuča se spirala tijekom mjeseca zbog sljedećih razloga:

  • otvaranje vrata maternice;
  • meka tekstura;
  • točnost ugradnje i bezbolnost.

Ako stavite spiralu u razdoblju menstruacije, prilagodba se razlikuje laganim protokom. Preporučuje se da se proizvod instalira do kraja menstruacije zbog ne-intenzivnog krvarenja i blagog suženja cervikalnog kanala.

Je li moguće staviti mjesečnu spiralu

Stavljanje spirale bez menstruacije moguće je uz iznimku trudnoće. Liječnik može staviti kontracepcijsko sredstvo bez mjesečnog porođaja. Ako spirala ima hormonalni učinak, mora se staviti na 7. dan ciklusa. Za većinu žena menstruacija se za to vrijeme zaustavlja, što može uzrokovati bolne osjećaje tijekom zahvata. Kako bi se uklonila bol tijekom ugradnje IUD-a, koriste se anestetici.

Mjesečno nakon postavljanja spirale

Mjesečno nakon postavljanja intrauterinog uređaja obično počinje u dogovoreno vrijeme. Međutim, ne možemo isključiti mogućnost odgođene menstruacije.

Prva razdoblja nakon postavljanja spirale

Prva menstruacija na pozadini razdoblja prilagodbe može se razlikovati u vremenu početka, intenzitetu i trajanju. Priroda razdoblja ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta.

Koliko je mjesečno nakon ugradnje spirale

Trajanje ciklusa moguće je promijeniti u smjeru njegovog povećanja. Poznato je da je normalno trajanje kritičnih dana do 7 dana. Tijekom prvih ciklusa nakon postavljanja spirale, ponekad idu dulja razdoblja. U ovom slučaju ne bi smjelo biti izraženih promjena u općem stanju žene.

Za bolove srednjeg intenziteta možete pribjeći antispazmodicima i lijekovima protiv bolova. Grčeve boli i povećano pražnjenje tijekom menstruacije mogu ukazivati ​​na razvoj upalnog procesa, odbacivanje proizvoda, traumu maternice. Ovi simptomi zahtijevaju trenutno uklanjanje uložaka.

Ovi higijenski proizvodi povećavaju rizik od infekcije i sprječavaju normalnu prilagodbu intrauterinoj kontracepciji.

Nakon višestrukih perioda

Često prvi razdoblja nakon uvođenja mornarice u izobilju. To je zbog iritirajućeg učinka proizvoda na unutarnji sloj maternice i promjena u karakteristikama izlučivanja cervikalnog kanala.

Ako se pojavi jaka bol ili slabost, potražite liječničku pomoć.

Pražnjenje u IUD-u između mjesečnog

Nakon umetanja IUD-a u 3 ciklusa može doći do otpuštanja acikličkog pražnjenja. Raspodjela između ciklusa nastaje zbog prilagodbe reproduktivnog sustava stranom tijelu. Odsustvo boli je bitno.

Odgođeno mjesečno s IUD-om

Blago kašnjenje menstruacije s spiralom kod nekih žena je zbog sljedećih razloga:

  • preneseni stres;
  • prilagodba na strano tijelo u maternici;
  • moguće hormonalne promjene.

Promjena vremena ciklusa ne bi trebala prelaziti 3 tjedna. U suprotnom, preporučuje se konzultirati ginekologa. Tijekom nekoliko ciklusa može doći do laganih kašnjenja, što se smatra normalnim.

Dugotrajno odsustvo menstruacije kod uporabe spirale zahtijeva isključenje trudnoće Prije nego što stavite IUD, trebate razmotriti potrebu za dodatnom kontracepcijom 2-3 tjedna nakon ugradnje proizvoda. Ako postoji spirala u kašnjenju menstruacije, a test je negativan, trudnoća je malo vjerojatna.

Ekstrakt spirale

Ginekolog postavlja spiralu u razdoblju od 5-7 godina. Potreba za izdvajanjem IUD-a povezana je sa sljedećim rizicima:

  • urastanje produkta u sluznicu maternice;
  • razvoj upalnog procesa;
  • oštećena reproduktivna funkcija.

Razdoblje uporabe spirale ovisi o njegovoj vrsti, prisutnosti mogućih indikacija i želji žene.

Kada čistiti spiralu - nakon ili prije menstruacije

Preporuča se staviti i ukloniti spiralu tijekom menstruacije. To je zbog fizioloških karakteristika grlića maternice tijekom kritičnih dana. Poželjno uklonite IUD u posljednjim danima menstruacije.

Je li moguće izvaditi spiralu bez mjesečnika

Uklanjanje heliksa bez menstruacije vrši se ako je naznačeno. Kada liječnik stavi IUD, obavještava pacijenta o mogućim reakcijama tijela na strano tijelo. U takvim slučajevima, možete povući spiralu bez menstruacije.

Mjesečno nakon uklanjanja IUD-a

Obično menstruacija nakon vađenja mornarice dolazi po rasporedu. U roku od nekoliko mjeseci dolazi do razdoblja oporavka koje karakterizira kasna menstruacija.

Bogata razdoblja nakon uklanjanja spirale

U većini slučajeva, sljedeća menstruacija se promatra unutar 1-1,5 mjeseci. Odgoda kritičnih dana može biti povezana s hitnim uklanjanjem uređaja.

Obilno iscjedak nastaje zbog hormonskih promjena, budući da je IUD spriječio adekvatnu proliferaciju unutarnjeg sloja maternice i sazrijevanje jaja. Intrauterinski kontraceptiv također neizravno utječe na funkcioniranje jajnika.

Intenzitet menstruacije ovisi o prisutnosti sljedećih štetnih čimbenika:

  • upala;
  • oštećenje sluznice maternice.

Uklanjanje kontracepcijskog sredstva je lakše nego njegovo stavljanje. Bolni sindrom, iscjedak može ukazivati ​​na prisutnost dijelova spirale u šupljini maternice nakon uklanjanja.

Dugo idu mjesečno nakon spirale

Trajanje kritičnih dana određeno je proizvodnjom spolnih steroida i karakteristikama perioda prilagodbe. U većini slučajeva pražnjenje nakon uklanjanja proizvoda je oskudno.

Trajanje menstruacije, koje prelazi tjedan dana, govori u prilog hormonskog neuspjeha ili traume maternice. Ginekolozi obraćaju pozornost na potrebu praćenja mjesečnih nakon uklanjanja uređaja. U nedostatku patoloških simptoma, bolesnik odlazi liječniku mjesec dana nakon uklanjanja kontraceptiva.

Odgođeno menziranje nakon uklanjanja IUD-a

Prva razdoblja mogu nastupiti s odgodom, čije trajanje nije dulje od 2 tjedna. Duga kašnjenja u kritičnim danima pripisuju se sljedećim čimbenicima:

  • razdoblje uporabe kontracepcijskog sredstva;
  • starost pacijenta;
  • vrsta proizvoda;
  • priroda stanjivanja unutarnjeg sloja maternice;
  • stres;
  • somatske patologije (upalne i hormonske).

Vjerojatnost ektopične trudnoće se povećava nakon različitih kirurških zahvata na zdjeličnim organima.

Oporavak menstrualnog ciklusa

Nakon uklanjanja kontracepcijskog sredstva, često se bilježi manja krvarenja zbog produljene supresije funkcije jajnika i razvoja endometrija. Normalno razdoblje treba se oporaviti unutar 3 ciklusa. Ako nakon ovog perioda menstruacija podsjeća na matricu, morate je pregledati ginekolog.

U nedostatku komplikacija i nuspojava, menstruacija se mora vratiti na prethodne pokazatelje. Ponekad dugotrajni učinak kontraceptiva na reproduktivni sustav mijenja prirodu menstruacije.

Moguće nuspojave i komplikacije

Budući da je intrauterini kontraceptiv strano tijelo, komplikacije i moguće nuspojave ne mogu se isključiti:

  • bolni sindrom kod nerođenih ili emocionalnih žena s pogrešnim izborom veličine proizvoda;
  • gubitak uređaja u slučaju povrede tehnike ubrizgavanja;
  • obilna menstruacija;
  • upalni procesi uslijed nedovoljne infekcije, aktivacija uvjetno patogene mikroflore;
  • krvarenje i anemija;
  • pojavu fibroida;
  • ektopična i materna trudnoća;
  • bol tijekom spolnog odnosa;
  • nedostatak orgazma;
  • punkcija (perforacija) zida mišićnog organa;
  • ulazak proizvoda u tkivo;
  • netolerancija bakra.

zaključak

Na koji dan stavljaju spiralu, ovisi o nekoliko glavnih čimbenika. Ginekolozi preporučuju instalaciju kontracepcijskih sredstava za vrijeme menstruacije kako bi se izbjegle neugodne komplikacije.

U kojoj fazi menstrualnog ciklusa stavite intrauterini uređaj

Pitanje kontracepcije je relevantno za svaku ženu u reproduktivnoj dobi. Danas postoji mnogo učinkovitih načina za izbjegavanje neželjenih trudnoća, osobito među kojima su intrauterini kontraceptivi. Kada se stavi spirala, prije ili poslije menstruacije - mnoge djevojke se obraćaju takvim liječnicima s takvim pitanjem.

Intrauterini kontraceptivi počeli su se primjenjivati ​​od sredine 20-ih godina prošlog stoljeća. Tada su predstavljali prsten od legure od mjedi i bronce, u koji je dodana mala količina bakra. Godine 1960. pojavio se sigurniji proizvod od elastičnog materijala.

Moderne spirale imaju drugačiji oblik, neke od njih sadrže hormonske lijekove. Kontracepcijski učinak postiže se oslobađanjem male količine njih u šupljinu genitalnog organa. Osim toga, spirala ima mehanički učinak na unutarnju sluznicu maternice, sprječavajući prianjanje jaja nakon oplodnje.

Spirala znatno komplicira promociju muških zametnih stanica i slabi ih, što ne dopušta pojavu trudnoće.

Preporučuje se spirala u razdoblju od 3 do 5 dana novog menstrualnog ciklusa.

Tijekom tog vremena cerviks je toliko otvoren da je postupak uvođenja kontraceptiva najmanje traumatičan i jednostavan za implementaciju. Početak menstruacije jedan je od znakova da žena nema trudnoću, pa je poželjno u takvom trenutku postaviti spiralu.

Postupak instalacije IUD-a

Prije postavljanja intrauterinog aparata potrebno je napraviti pregled kako bi se isključila prisutnost infekcija i patologija povezanih s reproduktivnim organima. Standardni popis dijagnostičkih postupaka je sljedeći:

  • briseve cerviksa i vagine;
  • testovi na sifilis, hepatitis i HIV;
  • kolposkopija;
  • opća analiza urina;
  • testovi koji otkrivaju spolno prenosive infekcije;
  • ultrazvučni pregled maternice.

Ultrazvuk se propisuje ne samo kako bi se osiguralo da žena nema promjena koje sprječavaju uporabu intrauterinog kontraceptiva. Njegov cilj je također osigurati da u vrijeme postavljanja spirale žena nije trudna. Za isto moraju napraviti test koji određuje razinu hCG.

Prije nego što stavite spiralu, preporuča se suzdržati se od seksa 7-10 dana.

Postupak ugradnje provodi se isključivo u ginekološkom uredu u sterilnim uvjetima. Žena sjedi na stolici s nogama na držačima. Prije uvođenja heliksa liječnik dezinficira cerviks i vaginu. Osim toga, provodi se lokalna anestezija. Obično za anesteziju koristeći poseban gel, ponekad injekcije.

Tek nakon toga liječnik uz pomoć posebnih alata otvara vrata maternice, mjeri dubinu, a zatim unosi kontracepcijsko sredstvo u šupljinu maternice. Takozvane "antene" do 2 cm duge, liječnik izlazi u vaginu. To je učinjeno tako da možete ukloniti spiralu. Tijekom higijenskih postupaka, žena treba s vremena na vrijeme provjeriti jesu li te “antene” na svom mjestu.

Postupak instalacije je gotovo bezbolan. Samo ponekad žene osjećaju bol koja prolazi brzo. Neke žene imaju vrtoglavicu i nesvjesticu. No to je iznimno rijedak fenomen koji prolazi nakon nekoliko minuta.

Sa spiralom za nekoliko dana možete imati seks. U prvom mjesecu, dok se imunološki sustav ne prilagodi prisutnosti stranog tijela, bolje je da se žena suzdrži od posjete kupelji ili bazena. Potrebno je izbjegavati i snažne fizičke napore.

Kontraindikacije za instalaciju mornarice

Intrauterina naprava je pogodno i relativno jeftino sredstvo za kontracepciju. No, kao i mnogi lijekovi, ona ima kontraindikacije koje se ne mogu koristiti za zaštitu od neželjene trudnoće. Glavni su navedeni u nastavku:

  • displazija cerviksa;
  • maligne i benigne neoplazme u reproduktivnim organima;
  • prethodna ektopična trudnoća;
  • teške ozljede grlića maternice tijekom poroda;
  • bolesti krvi.

Za djevojke koje nikada nisu rodile, liječnici obično ne preporučuju spiralu. Oni su pojedinačno odabrani drugi kontraceptivi.

Spirala nakon poroda ili pobačaja

Nakon pojave bebe, žene pokušavaju održati određenu “stanku” prije planiranja nove trudnoće. I to je razumljivo - tijelo treba postati jače nakon trudnoće i porođaja, a obitelj se naviknuti na nova pravila i propise.

Smatra se da u prvim mjesecima, dok nema mjesečnih razdoblja, a mlada majka doji, ne može zatrudnjeti. Međutim, to nije slučaj, a vrlo često žena otkrije da se mali čovjek ponovno nastanio u njezinoj utrobi kada su se pojavili svi znakovi trudnoće.

Zato je za žene koje su nedavno rodile vrlo važno da se pravilno zaštite. A najbolji izbor u tom razdoblju je Mirena ili neka druga spirala.

Možete ga instalirati kada maternica postane normalna veličina. To se događa otprilike 6-12 tjedana nakon rođenja djeteta, iako se također prakticira da se heliks instalira odmah nakon vaginalnog porođaja. U slučaju da se porođaj vrši carskim rezom, intrauterini uređaj se može uspostaviti nakon 6 mjeseci.

Prema mišljenju mnogih praktičara, s kojima se i američki znanstvenici slažu, uvođenje spirale u maternicu odmah nakon pobačaja daje pozitivne rezultate, bez obzira na to je li uzrokovana prirodnim uzrocima (pobačaj) ili je izvedena kirurški.

Ako se kontracepcijsko sredstvo uvede u maternicu 15-20 minuta nakon operacije, to smanjuje mogućnost neželjene trudnoće. Osim toga, nema potrebe za ponovnim korištenjem anestetika i proširivanjem vrata maternice.

Prednosti i nedostaci intrauterinog uređaja

Spirala se smatra pouzdanom metodom zaštite: njezina učinkovitost doseže 95%. Mnoge žene kao pozitivan faktor primjećuju da jedna i ista spirala može živjeti i do 5 godina, au nekim slučajevima i duže. Time se štedi vrijeme i novac koji će se morati potrošiti na kupnju drugih kontracepcijskih sredstava. Osim toga, intrauterini uređaji imaju i druge prednosti:

  • ne morate striktno slijediti raspored prijema, za razliku od kontracepcijskih pilula;
  • dopuštena uporaba za žene koje doje;
  • nakon vađenja iz maternice možete brzo zatrudnjeti.

Kalemi koji sadrže hormone, na primjer, Mirena, ne samo da sprječavaju početak trudnoće, već također djeluju protuupalno na reproduktivne organe, sprječavaju endometriozu. Osim toga, nakon ugradnje spirale Mirena, menstruacija je praktički bezbolna i manje trajna.

Uz sve pozitivne strane, upotreba spirale ponekad može imati negativne posljedice. Prije svega, ovo je ograničenje koje se odnosi na poništavanje djevojaka. To je zbog činjenice da imaju uterinsku šupljinu male veličine, kao i preuski cervikalni kanal. Zbog toga je postupak postavljanja kontracepcije složeniji i bolniji. U rijetkim slučajevima završava perforacijom stijenke organa za reprodukciju.

Spirala je pogodna za žene koje imaju stalnog seksualnog partnera, jer se povećava rizik od zaraznih bolesti, osobito u prvom mjesecu nakon postavljanja kontraceptiva. Strano tijelo unutar maternice pridonosi brzom širenju infekcije. U slučaju kasnog liječenja, neplodnost postaje posljedica upale.

Uporaba IUD-a povezana je s redovitim posjetima ginekologu. Prvo, kako bi ga instalirali, a zatim po mogućnosti svakih šest mjeseci. Osim toga, žena mora samostalno kontrolirati antene, čiji se krajevi nalaze u vagini. Time se osigurava da spirala ne ispadne. Da biste uklonili kontraceptiv, ponovno morate ići liječniku.

Je li moguće ukloniti IUD?

Neke žene su zainteresirane, je li moguće ukloniti spiralu bez menstruacije ili samostalno? Stručnjaci kategorički ne preporučuju provođenje pokusa kod kuće. Da biste to učinili, obratite se svom ginekologu. Postupak ekstrakcije treba provoditi kada dođe menstruacija (u prvim danima) u sterilnim uvjetima.

Uz neovisno povlačenje spirale postoji visoki rizik od oštećenja sluznice genitalnih organa i izazivanja infekcije.

Uklanjanje IUD-a kod ginekologa praktično je bezbolan postupak ako nema upalnih procesa. Prije nje liječnik provodi pregled. Ako je spirala neoštećena, onda je izvlači povlačenjem antene. Ako nema niti u vagini ili ako se kontracepcija ne sruši, koristi se mikrokirurška intervencija - histeroskopija.

Nakon uklanjanja iz maternice heliksa, liječnik joj uzima razmaz, koji se šalje u laboratorij na citološki pregled. Ovaj postupak se u većini slučajeva slijedi, ali nije potreban.

Vrste mornarice

Ako nema kontraindikacija, nakon savjetovanja sa svojim liječnikom, gotovo svaka žena može podići spiralu. Među uređajima na tržištu danas su oni koji podsjećaju na kišobran ili spiralu, jaje i prsten. Materijali od kojih su napravljeni također su različiti.

Uzimajući u obzir posebnosti mjesta i strukture maternice, liječnik će preporučiti određenu vrstu spirale ženi. Kontracepcijska sredstva u obliku slova S od polietilena prve generacije praktički se ne koriste. To je zbog njihove niske učinkovitosti i čestih slučajeva proizvoljne proliferacije iz maternice.

Relativno jeftine moderne IUD-i na bazi bakra vrlo su učinkoviti. Oni oksidiraju okolinu u maternici, tako da sperma, ulazeći u nju, postaje manje aktivna. Budući da se bakar brzo oslobađa, zamjena takve spirale događa se svakih 3-5 godina.

Ne postoje samo bakrene spirale, nego i one koje sadrže srebro, platinu i zlato. Posebno učinkovit lijek intrauterini sustav, koji sadrži u pedicle levonorgesterol ili progesteron. Svakodnevno se u maternicu izlučuje mala doza hormona.

Najpopularnije među takvim spiralama su Mirena, Levonov i drugi. Poboljšavaju stanje endometrija i jajovoda, imaju pozitivan učinak ako su razdoblja preobilna i bolna. Nedostaci uključuju pojavu intermenstrualnog iscjedka. Moguće je instalirati spiralu Mirena ili drugu spiralu koja sadrži hormone do 5 godina.

Odabir kontraceptiva treba provesti kod liječnika. On će, vodeći se da li će redovita razdoblja, procjenjujući stanje genitalija, odrediti koji će tip spirale biti optimalan.