Uzroci menstrualnih poremećaja u različitim godinama, principi dijagnoze i liječenja

Povrede jajnika i menstrualnog ciklusa (NOMTs) su možda najčešći razlog odlaska kod ginekologa. Štoviše, takvu pritužbu mogu dati pacijenti u dobi od puberteta do pretlimakterskog razdoblja, tj. Tijekom cijele potencijalno reproduktivne faze života.

Koji ciklus se smatra normalnim?

Vanjska manifestacija prirodnog jajnika-menstrualnog ciklusa - menstruacija, koja se javlja s frekvencijom karakterističnom za svaku ženu i traje najčešće 3-6 dana. U to se vrijeme odbacuje cijeli povećani funkcionalni sloj endometrija (sluznica maternice). Zajedno s krvlju, njegovi ostaci izlaze kroz otvorni kanal grlića maternice u vaginu, a zatim van. Peristaltičke kontrakcije zidova pridonose prirodnom čišćenju maternice, što može uzrokovati fizičku nelagodu.

Posude koje brzo zjape nakon odbacivanja tkiva, rezultira potpunim defektom sluznice. Stoga, normalna menstruacija nije popraćena značajnim gubitkom krvi i ne dovodi do razvoja anemije, teške astenije i invaliditeta. Prosječan volumen gubitka krvi je do 150 ml, au krvotoku nema krvnih ugrušaka.

Ali menstrualni ciklus nije samo faza ažuriranja endometrija. Obično uključuje i folikularnu fazu sa sazrijevanjem jajeta u jajniku, ovulaciju i slijedeću sekrecijsku fazu s rastom endometrija i njegovu pripremu za potencijalno moguću implantaciju jajašca. Kod zdrave žene u reproduktivnoj dobi postoje i anovulacijski ciklusi, koji se ne smatraju patološkim. Oni obično ne dovode do promjene trajanja ili prirode menstruacije i ne utječu na trajanje intermenstrualnog razdoblja. U takvim ciklusima žena nije plodna, tj. Trudnoća nije moguća s njom.

Menstruacija počinje u pubertetu. Njihov izgled ukazuje na spremnost reproduktivnog sustava na poimanje. Prva menstruacija (menarhe) zabilježena je u dobi od 9-15 godina, najčešće u intervalu od 12 do 14 godina. To ovisi o mnogim čimbenicima, od kojih su glavni nasljedni, nacionalni identitet, opće zdravlje, adekvatnost prehrane djevojčice.

Završetak reproduktivnog razdoblja karakterizira početak menopauze - potpuni i konačni prestanak menstruacije. Tome prethodi klimakterijsko razdoblje koje se obično pojavljuje u prosjeku 46-50 godina.

Razvojni mehanizam NOMC

Menstrualni ciklus jajnika u ženskom tijelu je proces koji ovisi o endokrini. Stoga je glavni uzrok njezinih poremećaja poremećaj poremećaja. Oni se prvenstveno mogu pojaviti na različitim razinama, uključujući i uključivanje endokrinih žlijezda, koje nisu povezane s reproduktivnim sustavom. Na temelju ove klasifikacije menstrualnih poremećaja. Prema njezinim riječima, emitiraju:

• Središnji poremećaji s lezijama viših centara neuroendokrine regulacije reproduktivnog sustava. Strukture kortik-hipotalamusa, hipotalamusa-hipofize i samo hipofiza mogu biti uključene u patološki proces.
• Povrede na razini perifernih struktura, odnosno organa samog reproduktivnog sustava. Može doći do nastanka jajnika i maternice.
• Poremećaji povezani s disfunkcijom drugih endokrinih žlijezda (nadbubrežne žlijezde, štitnjača).
• Poremećaji uzrokovani genetskim i kromosomskim abnormalnostima s prirođenim hiper- ili hipoplazijama organa, smanjenom sekrecijom ključnih biološki aktivnih tvari i poremećajem tzv. Povratne veze između perifernih organa i neuroendokrinih struktura.

Neuspjesi na bilo kojoj razini na kraju i dalje će se manifestirati različitim tipovima NOMC-a. Naposljetku, hormonska neravnoteža dovodi do promjene u radu jajnika, čak i ako nemaju strukturne abnormalnosti. Logična posljedica toga je kršenje izlučivanja glavnih spolnih hormona (estrogena i progesterona). Njihova glavna meta je funkcionalni sloj sluznice maternice, on je onaj koji je odbačen krvlju na kraju sljedećeg ciklusa. Stoga, bilo kakve promjene u tijelu mogu dovesti do narušavanja prirode i pravilnosti menstruacije.

Endokrina patologija je glavni uzrok menstrualne disfunkcije. Samo u relativno malom postotku slučajeva to nije uzrokovano hormonskim poremećajima. Povrede menstrualnog ciklusa mogu biti uzrokovane, na primjer, naglašenim promjenama u endometriju. Ponekad se dijagnosticira lažna amenoreja, kada menstrualna krv i odbačeni endometrij nemaju sposobnost prirodnog izlaza zbog vaginalne atrezije ili potpunog začepljenja njegovog izlaza djevičanskim čimpanzom.

Uzroci disfunkcije

Mnogi su razlozi za pojavu menstrualne disfunkcije. Štoviše, žena može istodobno identificirati nekoliko etioloških čimbenika koji dovode do funkcionalnih poremećaja na različitim razinama.

Najvjerojatnije su:

• Različiti adenomi hipofize (acidofilne, bazofilne, kromofobne), koji mogu biti hormonalno aktivni ili dovesti do kompresije i atrofije adenohipofize. Bolest i Itsenko-Cushingov sindrom.
• Uzimanje lijekova koji utječu na sintezu i metabolizam dopamina i noradrenalina u strukturama mozga, što dovodi do disfunkcije hipotalamičko-hipofiznog sustava. Tu spadaju rezerpin, MAO inhibitori, tipični i atipični antipsihotici, antidepresivi različitih skupina, metoklopramid, derivati ​​fenotiazina i niz drugih lijekova.
• Adenomi nadbubrežnih žlijezda i drugi tumori koji proizvode androgene i kortizol. Adrenogenitalni sindrom zbog kongenitalne adrenalne hiperplazije.
• Neki mentalni poremećaji povezani s oslabljenom središnjom neuroendokrinskom regulacijom. To mogu biti depresivna stanja umjerenog i teškog stupnja različite geneze, endogene bolesti (shizofrenija) u akutnom stadiju, anoreksija, reaktivni poremećaji i adaptacijski poremećaji tijekom kroničnog stresa.
• Hypo - ili hipertireoidizam različitog podrijetla.
• Sindrom sklerocističnih jajnika (Stein-Leventhal).
• Suzbijanje funkcije jajnika i oslabljena povratna sprega između njih i hipotalamično-hipofiznog sustava nakon produljenog davanja COC-a i njihovog naglog otkazivanja.
• Otporan sindrom jajnika i sindrom gonadalnog osiromašenja. Oni također mogu imati iatrogenu genezu - primjerice, zbog ponovnog sudjelovanja žene u protokolima potpomognutih reproduktivnih tehnologija uz stimulaciju hiperovulacije.
• Drastične nefiziološke promjene u hormonskim razinama, koje mogu biti uzrokovane spontanim ili medicinskim pobačajima, uzimanjem lijekova za brzo suzbijanje laktacije.
• Defekti i malformacije maternice, uključujući one uzrokovane kromosomskim bolestima.
• Posljedice operacije jajnika i maternice, zračenja i kemoterapije, upalnih bolesti reproduktivnih organa. To može biti značajno smanjenje volumena funkcionalnog tkiva jajnika, intrauterina sinehija do razvoja atrezije maternice, uklanjanja gonada i maternice.
• Tumorska lezija jajnika. Štoviše, ne samo maligne, već i velike benigne neoplazme sa sekundarnom atrofijom tkiva jajnika mogu imati klinički značaj.

Poremećaj menstrualnog ciklusa nakon 40 godina u većini slučajeva zbog povećanja starosnih promjena u reproduktivnom sustavu. One su uzrokovane prirodnim iscrpljenjem folikularne ovarijske rezerve s povećanjem broja anovulacijskih ciklusa, progresivnom hipoestrogenom i izumiranjem reproduktivne funkcije. Ove promjene su najizraženije u predmenopauzalnom razdoblju, kada ciklus postaje sve neredovniji s tendencijom disfunkcionalnog krvarenja iz maternice i dodatkom psiho-vegetativnih poremećaja.

Povreda menstruacije kod djevojčica pubertetske dobi najčešće je uzrokovana nejednakom dozrijevanjem hipotalamičko-hipofiznog i jajnog sustava. Ali nemojte zaboraviti da u tom razdoblju mogu nastupiti kliničke manifestacije određenih kongenitalnih sindroma, kromosomskih bolesti i abnormalnosti razvoja unutarnjih organa reproduktivnog sustava.

Osim toga, adolescentski poremećaji često se javljaju u adolescentskih djevojčica s formiranjem nutritivnih nedostataka ključnih hranjivih tvari, a posebno masti. To dovodi do izrazitog smanjenja u sintezi steroidnih (uključujući spolne) hormone, što se najčešće manifestira sekundarnom amenorejom.

Moguće manifestacije NOMC-a

Prema prisutnosti prethodnog perioda normalne menstruacije, sve moguće nepravilnosti mogu se podijeliti na primarne i sekundarne.

Simptomi menstrualnih poremećaja mogu uključivati:

• Promjena trajanja intermenstrualnog razdoblja. Moguća je proiomenoreja (trajanje ciklusa je manje od 21 dan) i opsomenorrhea (produljenje mu je preko 35 dana).
• Kašnjenje sljedeće mjesečnice u nedostatku prethodnih kršenja ciklusa.
• Odsutnost menstruacije tijekom 6 mjeseci ili više (amenoreja) kod žene u reproduktivnoj dobi.
• Promjena volumena menstrualnog gubitka krvi. Moguće je i njegovo povećanje (hipermenoreja) i smanjenje (hipomenoreja). Kada pretjeran gubitak krvi govori o menometroragii.
• Promjena u trajanju menstruacije u smjeru skraćivanja (oligomenorrhea) ili produljenja (polymenorhea).
• Pojava intermenstrualnog krvavog iscjedka, koji može biti različit po intenzitetu - od uočavanja do obilnog. Kada aciklički obiluju materničnim krvarenjem korištenjem izraza "metroragija".
• Klinički značajna lokalna bol tijekom menstruacije, koja se naziva algomenoreja.
• Pojava zajedničkih ekstragenitalnih simptoma koji prate menstruaciju. To uključuje glavobolje različite prirode, fluktuacije krvnog tlaka, mučninu i promjene u apetitu i druge autonomne manifestacije. Ovo stanje se naziva dismenoreja, a kada se kombinira s bolnim sindromom, oni govore o algomenoreji.

Hipermenstrualni sindrom s polihipermenorejom i / ili acikličkim disfunkcionalnim materničnim krvarenjem je obično uzrok razvoja kronične posthemoragijske anemije zbog nedostatka željeza. Njezini simptomi su često razlog za odlazak liječniku. U ovom slučaju, žena je zabrinuta zbog povećanog umora, palpitacija, opće slabosti, sklonosti smanjenju krvnog tlaka, te je moguća nesvjestica. Stanje kože, kose i noktiju se pogoršava, moguće je smanjenje produktivnosti mentalnih aktivnosti sve do razvoja blagih kognitivnih poremećaja.

Mnoge žene u reproduktivnoj dobi također imaju neplodnost - nepostojanje prirodne začeća unutar 1 godine od nezaštićenog redovitog seksualnog života. To je uzrokovano teškim kršenjima raspodjele dominantnog folikula u jednom od jajnika, procesom sazrijevanja jajeta u njemu i nedostatkom spontane ovulacije.

Važno je razumjeti da u prisutnosti anovulacijskih ciklusa žena može samostalno i ne praviti nikakve posebne pritužbe na nepravilnosti u menstruaciji, iako s ciljanim ispitivanjem, u većini slučajeva, pojavljuju se različiti simptomi. U ovom slučaju, pacijent obično karakteristično produljenje menstrualnog ciklusa smatra svojom osobinom, a ne patološkim znakom.

Značajke menstrualnih poremećaja u različitim dobnim skupinama

Maloljetničko razdoblje

NOMT u adolescenata može biti tipa hipomenstrualnog sindroma ili s tendencijom tzv. Juvenilnog (pubertetskog) krvarenja. Priroda poremećaja ovisi o etiologiji i postojećim dishormonalnim poremećajima. Možda kasnije menarhe ili razvoj primarne amenoreje. Kaže se da menstruacija ne počinje u dobi od 15 godina.

Juvenilno krvarenje javlja se u anovulacijskim ciklusima zbog hormonalne neravnoteže u atreziji folikula. Obično se izmjenjuju s nepravilnim periodima menstruacije, često u kombinaciji s oštećenjem rasta kose, nedostatkom ili prekomjernom tjelesnom težinom. U ovom slučaju, neuro-emocionalno prenaprezanje, nagla promjena u klimatskom i vremenskom pojasu, kršenje ciklusa spavanja i buđenja može djelovati kao izazovni faktor.

Razdoblje reprodukcije

U reproduktivnoj dobi, kršenje ciklusa može se manifestirati neuspjehom biciklizma, odgađajući sljedeću menstruaciju s kasnijim krvarenjem. Istodobno treba razlikovati fiziološke i patološke promjene. Obično, privremeni nestanak menstruacije može biti posljedica početka trudnoće, postporođajnog razdoblja i hiperprolaktinemije u pozadini dojenja. Osim toga, dolazi do promjene u ciklusu i prirodi menstrualnog protoka tijekom primjene hormonske kontracepcije i nakon postavljanja intrauterinih naprava.

Produženje ciklusa najčešće je posljedica postojanja folikula. U isto vrijeme, ne dolazi do ovulacije zrele jajne stanice. Umire i folikul nastavlja rasti u veličini s formiranjem folikularne ciste različitih veličina. Istodobno, hormonska pozadina odgovara fazi 1 ciklusa s hiperestrogenizmom, što dovodi do progresivnog rasta endometrija. Kašnjenje menstruacije može doseći 6-8 tjedana, nakon čega dolazi do krvarenja. Takvo krvarenje iz maternice naziva se disfunkcionalnim. Drugi razlog njihovog razvoja je nedostatak lutealne faze. U ovom slučaju, krvarenje se javlja u ovulacijskom razdoblju, obično nije obilno, ali produženo.

Promjene u jajnicima tijekom tipičnog menstrualnog ciklusa

Nakon abortusa može doći do poremećaja menstruacije. Može biti spontana (sa spontanim prekidom trudnoće u ranim stadijima) ili medicinski koristiti različite metode za uklanjanje jajne stanice / embrija. U ovom slučaju obično se primjećuje produljenje sljedećeg ciklusa, a povratak menstrualne funkcije očekuje se unutar 3 mjeseca. Ako je pobačaj bio popraćen komplikacijama, produljeno razdoblje rehabilitacije s acikličkim krvavim ispuštanjima, algomenoreja nije isključena.

Premenopauzalna i menopauza

Najčešći kvar u menstrualnom ciklusu javlja se u premenopauzalnoj dobi. Izumiranje reproduktivne funkcije često je praćeno značajnim povećanjem anovulacijskih ciklusa, tendencijom kašnjenja i krvarenja u pozadini atrezije folikula, gubitka cikličkih promjena i razvoja takozvanog menopauzalnog sindroma.

Nastavak krvarenja u maternici u menopauzi je izrazito alarmantan znak. Napokon, obnova reproduktivne funkcije više nije moguća, a krvarenje i krvarenje u tom razdoblju obično ukazuju na prisutnost malignog tumora.

Mogućnost trudnoće

Moguća je trudnoća zbog kršenja menstrualnog ciklusa. No, vjerojatnost njegovog pojavljivanja ovisi o težini dishormonalnih poremećaja, korisnosti razvoja maternice i mnogim drugim čimbenicima. U mnogim slučajevima, menstrualni poremećaji su popraćeni neplodnošću. I to nije uvijek moguće eliminirati konzervativnim metodama, često je početak trudnoće moguć samo uz pomoć asistiranih reproduktivnih tehnologija. A ponekad žena ne može začeti i samostalno izvršiti dijete. U tom slučaju joj se nude usluge zamjenske majke i donatorski programi.

Osim toga, ne smijemo zaboraviti da endokrini poremećaji često dovode do inferiornosti funkcionalnog sloja endometrija i tako ometaju normalnu implantaciju jajne stanice. To, zajedno s nedovoljnom proizvodnjom progesterona i hCG, značajno povećava rizik od pobačaja u vrlo ranim i ranim fazama. U ovom slučaju, žena možda nije svjesna začeća, s obzirom na kašnjenje menstruacije kao još jednu disfunkciju.

Prethodne menstrualne disfunkcije smatraju se čimbenikom koji potencijalno komplicira trudnoću. Takve žene zahtijevaju posebnu pozornost. Često, za produljenje trudnoće moraju uzeti određene hormonske lijekove. Prema statistikama, kod brojnih žena nakon poroda nepravilnost u menstruaciji se neovisno ispravlja (za razdoblja menstruacije, u našem članku prema referenci). I naknadne trudnoće mogu se pojaviti već bez većih poteškoća.

pregled

U većini slučajeva NOMC imaju povoljnu prognozu, jer su uzrokovane promjenama koje nisu opasne po život za ženu. No ne smijemo zaboraviti da je do 10% slučajeva uzrokovano onkološkim bolestima različite lokalizacije. Stoga, dijagnoza takvog stanja zahtijeva pažljivo ispitivanje kako bi se utvrdio pravi uzrok menstrualne disfunkcije, utvrdila priroda i ozbiljnost postojećih promjena. To je ta taktika koja će vam omogućiti da odaberete optimalnu korektivnu terapiju ili da pravovremeno izvršite radikalan tretman.

Osnovni ispit treba uključivati:

• Pažljivo prikupljanje opstetričke i ginekološke anamneze s pojašnjenjem vremena pojave pritužbi, mogućom povezanošću s bilo kojim čimbenikom, činjenicom prijašnjih kršenja menstruacije, dobi menarhe (prva menstruacija), vjerojatnošću začeća. Budite sigurni da otkrijete prenesene bolesti i operacije, broj i propisivanje pobačaja i porođaja, tijek i ishod prethodnih trudnoća. Također je važna činjenica uzimanja bilo kakvih lijekova, prirode korištene kontracepcije.
• Ginekološki pregled vagine i vrata maternice u ogledalima, bimanualna palpacija zdjeličnih organa. Istovremeno se mogu detektirati strukturne promjene vidljive sluznice (defekti, prekomjerni rast, deformacija, diskoloracija, oteklina), proširena transformacija površinskih vena, promjena kontura, veličina, položaj i tekstura maternice i privjesaka. Procjenjuje se i priroda vaginalnog iscjedka i cervikalnog kanala.
• Uzimanje brisa iz stijenki vagine, spužve cervikalnog kanala, uretra na glavnim infekcijama urogenitalnog sustava (STD), stupanj čistoće.
• Mrlje na onococytologiji iz vrata maternice, što je posebno važno u prisustvu patoloških žarišta na njemu.
• Iznimka trudnoće. Da biste to učinili, provedite brzi urinarni test ili odredite razinu hCG u krvi.
• Određivanje endokrinog statusa. Potrebno je procijeniti razinu glavnih hormona koji reguliraju rad jajnika i menstrualnog ciklusa. To su estrogen, progesteron, hormoni hipofize - LH (luteiniziranje), FSH (folikul-stimulirajući), prolaktin. U mnogim slučajevima, također je poželjno odrediti učinkovitost štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde, jer kršenje funkcioniranja ovih žlijezda utječe na rad jajnika.
• Ultrazvuk zdjeličnih organa. Najčešće se koriste transvaginalni i abdominalni senzori. To je dovoljno za potpuni pregled maternice i njezinog cerviksa, privjesaka, parametarskih vlakana, krvnih žila i regionalnih limfnih čvorova. S očuvanim himenom, umjesto vagine se po potrebi koristi rektalni senzor. Ultrazvuk je najpristupačnija, a ipak sasvim informativna metoda vizualizacije unutarnjih organa.
• Histološko ispitivanje endometrija, dobiveno posebnom dijagnostičkom kiretacijom cerviksa i šupljine maternice. To se uglavnom pokazuje u hipermenstrualnom sindromu i metrohagijama.

Ako postoje dokazi u fazi 2 istraživanja, koriste se visokotehnološke dijagnostičke tehnike (CT, MRI, PET i druge). Najčešće se propisuju za sumnju na onkoginokološku patologiju.

Načela liječenja

Liječenje menstrualnih poremećaja uključuje nekoliko područja:

• Zaustavljanje krvarenja. U tu svrhu mogu se koristiti hormonalni pripravci, sredstva koja utječu na zgrušavanje krvi i kontraktilnost maternice, a ponekad i kiretaža.
• Korekcija postojećih hormonskih poremećaja, a to je prevencija ponovljenih menstrualnih poremećaja. Režim liječenja odabire se pojedinačno, na temelju pacijentovog endokrinog profila.
• Odluka o izvedivosti kirurškog liječenja za uklanjanje glavnog uzročnog faktora ili korekciju postojećih razvojnih anomalija.
• Ako je potrebno - mjere usmjerene na poticanje razvoja maternice i aktivaciju jajnika. Široko se primjenjuju razne fizioterapeutske metode, ciklička vitaminska terapija, fitoterapija.
• Korekcija povezanih poremećaja (psiho-vegetativni poremećaji, anemični sindrom i sl.).
• Korekcija rezultirajuće terapije za osnovnu bolest. Na primjer, prilikom uzimanja psihotropnih lijekova može se preporučiti da se zamijene s modernijim, usko ciljanim lijekovima. Naravno, konačnu odluku o korekciji terapije ne donosi ginekolog, već liječnik (npr. Psihijatar, neurolog).
• Po želji, koncepcija - kompleksno liječenje neplodnosti pomoću konzervativnih i, ako je potrebno, kirurških (endoskopskih) tehnika, pravovremenog donošenja odluka o izvedivosti korištenja potpomognutih reproduktivnih tehnologija.

Poremećaj menstrualnog ciklusa vrlo je čest problem. I njegova važnost nije smanjena, unatoč postignućima moderne medicine. Srećom, nekoliko oblika takvih poremećaja je podložno korekciji. A s pravodobnim liječenjem žene liječniku, često je moguće izbjeći komplikacije, zadržati pacijente s visokom kvalitetom života i čak se nositi s pratećom neplodnošću.

Što učiniti ako se ciklus menstruacije produži i zašto se to dogodilo

Neuspjeh menstrualnog ciklusa je najčešći razlog da žena ode kod ginekologa. To je zbog činjenice da je hormonski sustav u žena prilično krhka stvar, osjetljiva na vanjske štetne čimbenike koji na njih reagiraju promjenom koncentracije spolnih hormona u krvi. Mnoge žene postavljaju pitanje, vrijedi li se odmah odvesti liječniku ako se ciklus menstruacije produži, ili se možete nositi s problemom sami?

Pročitajte u ovom članku.

Što se može dogoditi da ne uspije u hormonalnom sustavu

Menstruacija je prirodni ciklus promjena u koncentraciji spolnih hormona u ženskom tijelu za potpuno sazrijevanje jajne stanice u folikulu s ciljem kasnijeg začeća. Traje u prosjeku 21-22 dana od prvog dana menstruacije do prvog dana sljedećeg ciklusa. No, ovisno o individualnim karakteristikama organizma, može se produžiti na 28 do 31 dan, a to se također smatra granicom norme.

Glavni razlozi su:

• Jedan od najčešćih razloga za odlazak liječniku s pritužbom da je mjesečni ciklus bio produljen je uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva prema preporuci liječnika. Važno je razumjeti da nije potrebno početi uzimati, često je razlog ili promjena iz jedne droge u drugu ili odbijanje da se to uzme. Svaka promjena s gotovo 100% vjerojatnošću će dovesti do neuspjeha menstrualnog ciklusa. Također treba imati na umu da se oralna kontraceptivna sredstva uzimaju ne samo u svrhu zaštite, već i kao terapijska tehnika za liječenje mnogih bolesti.
• Promjene dobi u premenopauzalnom razdoblju. U žena nakon 50-55 godina počinje period tzv. Premenopauze, kada se tijelo počne pripremati za involuciju reproduktivnog sustava, smanjuje se koncentracija progesterona u krvi, a kao posljedica toga često dolazi do promjene menstrualnog ciklusa.
• Infektivni procesi u urogenitalnom sustavu u obliku uretritisa, cistitisa, adneksitisa i drugih bolesti. Uglavnom su uzrokovani intracelularnim patogenima (klamidija, ureaplazma, mikoplazma) ili protozoa (Trichomonas, amoeba).
• Osim hormonskih sredstava, na neuspjeh menstruacije može utjecati i unos drugih farmaceutskih pripravaka, primjerice antihipertenziva, antikoagulansa ili antibakterijskih sredstava.
• Oštra promjena klimatskih uvjeta u vezi s letom na drugi pojas.
• Loše navike (pušenje duhana, alkohol), debljanje.
• Dugotrajna živčana napetost ili emocionalni stres također vrlo često dovode do poremećaja menstrualnog ciklusa. Živčani sustav je tako usko povezan s endokrinom, da ih posljednjih godina mnogi znanstvenici smatraju nerazdvojivim kompleksom neuro-humoralnih interakcija. Stoga, čak i mali stres može uzrokovati promjenu u hormonskim razinama u tijelu.
• Pretjerano tjelesno naprezanje često može uzrokovati hormonalne poremećaje, jer mišićna aktivnost stimulira proizvodnju somatotropnog hormona, testosterona, pa čak i brojnih biološki aktivnih tvari.
• Promjena u prehrani, posebice u niskokaloričnim dijetama ili ograničavanje uzimanja određenih vrsta hrane, može dovesti do hormonalne neravnoteže.

Činjenica da se ciklus menstruacije produžio može biti najrazličitiji i ovisan o mnogim parametrima. Međutim, nema hitne potrebe za uzbunom, jer je u većini slučajeva izvor problema prilično trivijalan i lako se ispravlja. Međutim, u složenijim slučajevima (ako se ciklus ne obnovi sam u roku od 1 do 2 mjeseca), trebate konzultirati ginekologa i dobiti test.

Metode dijagnostičkog ispitivanja

Ako poremećaji u hormonalnom sustavu postanu postojani, žena počinje se pitati zašto se mjesečni ciklus produžuje, jer uzrokuje određenu nelagodu. Stoga je nužno konzultirati ginekologa, a ako je potrebno i liječnika srodnih specijalnosti (budući da razlog nije nužno povezan s reproduktivnim sustavom). Ankete koje će morati proći na prvom mjestu:

• Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa (maternica, jajnici, privjesci, urinarni trakt).
• Test krvi za koncentraciju hormona. Prvi korak je uzimanje estrogena i progesterona (liječnik mora najprije detaljno opisati koji dan ciklusa treba dati krvi). Zatim, ako je uzrok neuspjeha menstruacije neobjašnjen, predviđena je studija za druge hormone - uglavnom tiroksin, T4 i druge hormone štitnjače, faktore oslobađanja, laktotropni hormon, luteinizirajući hormon.
• Pregled specijalista u ginekološkoj stolici s mogućnošću uzimanja materijala za sadnju patogena.
• Upućivanje na konzultaciju specijalistu povezanog profila (ako razlog nije utvrđen): kardiolog, liječnik opće prakse, neurolog ili endokrinolog.

U većini slučajeva, povijest bolesti s detaljnim istraživanjem o povijesti bolesti i gore navedenim dijagnostičkim metodama omogućuju liječniku da dobije odgovor na pitanje zašto se ciklus menstruacije produžio, kako bi se otkrio uzrok hormonskog neuspjeha. U iznimnim slučajevima, daljnje ispitivanje može se provesti pomoću visoko specijaliziranih dijagnostičkih metoda, kao što su citologija, imunohistokemija, kompjutorska tomografija i tako dalje.

Preporučujemo da pročitate članak o čestim razdobljima. Iz nje ćete naučiti o uzrocima čestih menstruacija - hormonskim smetnjama, tumorima, ginekološkim bolestima, mogućoj trudnoći, kao i učincima stresa.

Opće preporuke ginekologa za hormonalni neuspjeh

Kada je otkriven pomak u menstrualnom ciklusu, nema potrebe da žena odmah trči kod liječnika. Često je izduženje uzrokovano uobičajenim uzrocima, koji se lako prilagođavaju sami sebi. Prvo morate misliti i pokušati se sjetiti što se promijenilo u načinu života u novije vrijeme. Analizirajte i pokušajte eliminirati čimbenik koji narušava ravnotežu hormonskog sustava.

Osim toga, trebate slijediti opće preporuke za ispravljanje načina života i dnevne rutine:

• Najvažniji je čimbenik što je više moguće ograničiti neuro-emocionalni stres u svakodnevnom životu i, ako je moguće, izbjeći stres.
• Stabilizirati prehranu, koristiti više prirodnih proizvoda s visokim sadržajem elemenata u tragovima, vitaminima i antioksidansima. Izbjegavajte začinjenu, dimljenu i slanu hranu i odbijte prihvatiti kavu i alkohol.
• Odmorite se i spavajte najmanje 8 - 9 sati dnevno.
• Ako se žena bavi sportom ili nekom drugom vrstom tjelesne aktivnosti, trening treba privremeno staviti u olakšani način ili čak napraviti pauzu kako bi tijelo dobilo snagu.
• Ograničite samodavanje lijekova, iznimka - ako se uzimaju na recept. Posavjetujte se sa specijalistom ako postoji sumnja da je hormonalni poremećaj uzrokovan liječenjem druge bolesti.

Ukratko, možemo reći da produljenje menstrualnog ciklusa nije stanje koje zahtijeva hitno liječenje liječniku. Međutim, morate biti na oprezu, a ako se simptomi ustraju ili se pojave novi simptomi, ne biste trebali odgoditi posjet klinici. Uostalom, bolje je ne šaliti se sa zdravljem, ali trebate biti oprezni sa svojim tijelom.

Povećanje trajanja menstrualnog ciklusa: glavni razlozi

Postoje mnogi razlozi koji mogu pridonijeti kršenju menstrualnog ciklusa, od hormonskog neuspjeha i završetka ozbiljnih ginekoloških bolesti. Kršenje ciklusa očituje se u njegovom povećanju (više od 35 dana) ili smanjenju (manje od 21 dan). Važno je napomenuti da kada ciklus prelazi granicu od 35 dana, to se naziva izduženim.

Povećanje vremena ciklusa može signalizirati poremećaj u ženskom tijelu.

Razlozi za povećanje menstrualnog ciklusa

Razlozi zbog kojih se ciklus mijenja, podijeljeni su u tri kategorije:

• Vanjski uzroci (fiziološki) - nisu povezani s bilo kakvim patologijama u ljudskom tijelu i rezultat su stresnih situacija, oštre promjene u prehrani ili promjene u klimatskoj zoni, trudnoće. Menstrualni ciklus se normalizira nakon povratka u običan način života (bez stresa, prehrane, klimatskih promjena).
• Patološki uzroci - povezani s različitim ginekološkim bolestima koji mogu uzrokovati kašnjenje menstrualnog ciklusa.
• Uzroci lijekova - povezani s prestankom uporabe lijeka.

Ginekološke bolesti koje prate povećanje mjesečnog ciklusa

Produženje mjesečnog ciklusa najčešće se javlja kao posljedica različitih ginekoloških (90%) i drugih bolesti (10%).

Najčešće bolesti koje utječu na menstrualni ciklus su:

• Patologija jajnika - ova se bolest javlja kod svake druge žene s nepravilnom menstruacijom.
• Kršenja hipotalamičko-hipofiznog sustava - količina hormona izlučenih promjena, FSH ne zadovoljava normu, a to kao rezultat krši ciklus. Ako ne potražite liječničku pomoć na vrijeme, mogu se pojaviti onkološke formacije.
• Kršenje nadbubrežne žlijezde - dovodi do pogoršanja u sintezi estrogena, a time i promjene u menstrualnom ciklusu.
• Izrasline na sluznici maternice.
• Upalni procesi u maternici - poremećen je rast endometrija i njegovo pravovremeno sazrijevanje, što dovodi do povećanja u razdoblju između kritičnih dana.
• Onkološke bolesti.
• Pobačaj.
• Problemi s zgrušavanjem krvi.

Iako su ove bolesti najčešći uzroci promjena u ciklusu, postoje i druge ozbiljne bolesti.

Bubrezi i nadbubrežne žlijezde utječu na trajanje ciklusa

Kako odrediti uzrok koji je doveo do produženog mjesečnog ciklusa

Kako bi se utvrdilo u vezi s kojim razlozima su se razdoblja pojavila kasnije od potrebnog vremena, mora se proći određena faza dijagnoze:

• ići na savjetovanje ginekologu i na pregled;
• proći razmaz za analizu;
• idite na ultrazvuk trbušne šupljine ili male zdjelice (smjer mora dati liječnik);
• ako je potrebno, idite na MRI skeniranje - ovo je pregled pacijenta za prisutnost onkoloških formacija u tijelu;
• prolaz histeroskopije;
• obavezno prođite testove urina i krvi.

Važno je napomenuti da pacijent ne mora proći kroz sve stadije dijagnoze, ako se njezina bolest otkrije i nakon primanja rezultata analize razmaza, prepisat će joj se potreban lijek.

MRI može biti potreban da bi se isključila onkologija.

Koja kategorija žena i djevojaka osjetljivih na menstrualne nepravilnosti?

Najčešće je menstrualni ciklus poremećen kod adolescenata, žena u razdoblju menopauze i kod djevojaka u reproduktivnoj dobi.

Ova kategorija žena je vrlo važna za praćenje njihovog zdravlja, a posebno higijene u području genitalija.

Sljedeće osobe spadaju u kategoriju žena koje imaju slomljen menstrualni ciklus:

• žene koje zloupotrebljavaju alkohol i pušenje (više od 10 cigareta tijekom dana);
• menstrualne nepravilnosti u žena koje stalno mijenjaju svoje seksualne partnere i imaju seks bez kondoma;
• ciklus je prekinut kod žena koje ne posvećuju dovoljno pozornosti higijeni genitalija;
• ciklus je nepravilan kod žena koje potpuno ignoriraju upalne procese u području genitalija;
• menstrualne nepravilnosti u žena koje obavljaju pobačaj i često rađaju (vrijeme između rođenja je manje od 2 godine).
• slomljenog ciklusa u žena s različitim fizičkim patologijama.

U ovoj skupini žene u 90% slučajeva mjesečno ne odgovaraju normi.

Kondomi će štititi od mnogih problema, uključujući i kršenja mjesečnih

Liječenje produženog menstrualnog ciklusa

Nakon što je liječnik utvrdio razlog za kršenje menstrualnog ciklusa, odabrane su najprikladnije metode liječenja. Ove metode u potpunosti ovise o individualnim karakteristikama ženinog tijela i od same bolesti.

Ako je uzrok kršenja ciklusa povezan s pogoršanjem hormonskog sustava, tada su propisani određeni hormonski lijekovi kako bi se uklonio taj problem. Zajedno s hormonskim lijekovima, ženama se propisuje vitaminski kompleks, jer sa zdravim imunološkim sustavom, sve bolesti idu mnogo brže. Hormonski lijekovi dovode do činjenice da je mjesečna normalizirana, a vjerojatnost takvog problema u budućnosti je svedena na minimum.

Važno je naglasiti činjenicu da liječenje treba strogo propisati uz primjenu hormonskih lijekova, inače žena ne samo da se ne može riješiti problema, nego je može samo pogoršati.

Kod manjih poremećaja ginekolozi pacijentima propisuju normalizaciju menstrualnih sirupa i uravnoteženu prehranu. Prehrana se propisuje ovisno o individualnim značajkama ženskog tijela.

Ako je razlog produljenja ciklusa toliko ozbiljan da se lijekovi ne mogu nositi s njim, preporučuje se kirurško liječenje. Ovi razlozi uključuju uklanjanje maternice ili izraslina na sluznici maternice.

Čim se prvi put pojavio mjesečnik, djevojka je dužna početi pratiti ciklus. A ako postoje bilo kakve povrede u njemu, onda biste trebali odmah konzultirati liječnika. Uvijek biste trebali razumjeti da sposobnost da imate djecu ovisi o normalnom stanju reproduktivnog sustava.

Dvije vrste polipa u maternici: žljezdane i vlaknaste. Operacija može biti potrebna za njihovo uklanjanje.

Narodni lijekovi za normalizaciju mjesečnog ciklusa

Tu je i kategorija žena koje ne žele ići na ginekologa i narodnih lijekova se koristi za normalizaciju menstruacije.

Najbolji narodni recepti za normalizaciju mjesečnih zasluženih su sljedeći:

• Potrebno je uzeti 1 žlicu sušenog origana, staviti ga u posudu, te nadopuniti 0,5 litara tople vode. Zatim se posuda omota ručnikom i infundira 40 minuta. Tekućina se filtrira i konzumira u količini od 4 šalice tijekom dana.
• Uzmite pola žlice sjemenki peršina, stavite ih u posudu i ulijte dvije šalice hladne vode. Lijek se infundira 8 sati. Potrebno je koristiti pola čaše 4 puta dnevno.

Mnoge žene, nakon provjere tih lijekova, izjavljuju s povjerenjem da normaliziraju menstruaciju.

No, bez obzira na to koliko su učinkoviti narodni lijekovi, najbolje je obratiti se modernoj medicini.

Zašto se ciklus menstruacije produžio: uzroci neuspjeha

Redovne cikličke promjene koje se događaju mjesečno u ženskom tijelu ukazuju na zdravlje reproduktivnog sustava. Ponekad ne uspije: dolazi do produljene menstruacije. Žena primjećuje da se mjesečni ciklus povećao. Uzroci takvih kršenja su različiti. Često ukazuju na početak patološkog procesa.

Normalni ciklus menstruacije

Trajanje ciklusa kod zdrave žene varira od 21 do 40 dana. Postavlja se u adolescenciji i gotovo odmah postaje redovita. Ponekad se razdoblja počnu pojavljivati ​​strogo u isto vrijeme tek nakon prvog rođenja. Odstupanja koja se promatraju samo jednom smatraju se varijantom norme, ali samo ako je kašnjenje samo nekoliko dana.

Dolazak menstruacije posljedica je činjenice da se endometrij počinje odbacivati ​​u maternici. Taj se proces odvija bezbolno ili s manjim osjetima boli. U ovom slučaju krv se izlučuje iz vagine.

Menstruacija se promatra mjesečno i pokazuje da je zdravlje žena normalno.

Uzroci kršenja ciklusa

Među glavnim razlozima zbog kojih dolazi do nepravilne menstruacije i dugog ciklusa, možete odabrati sljedeće:

• uzimanje oralnih kontraceptiva. Provocira proces u kojem se ciklus povećava mjesečno, može i početak primjene kontracepcijskih lijekova i njihovu zamjenu;
• promjene u hormonalnim razinama tijekom menopauze;
• zarazne bolesti urogenitalnog sustava;
• uzimanje antibiotika, antihipertenziva, hormonskih lijekova i antikoagulansa;
• klimatske promjene;
• psiho-emocionalno prenaprezanje;
• pridržavanje strogoj prehrani;
• prekomjerno vježbanje;
• kronična upala reproduktivnih organa.

Pod utjecajem tih čimbenika ciklus se produžuje. Često u isto vrijeme postoje bolne, teške menstruacije u pozadini sustavnih kašnjenja.

Faze menstrualnog ciklusa

Postoji nekoliko faza menstrualnog ciklusa. U jednoj od njih počinje se stvarati sluz, au određenom se razdoblju pojavljuje menstruacija.

Kao posljedica hormonskih poremećaja u tijelu, događaju se promjene, faze mogu postati dulje.

folikularna

Ova faza počinje u trenutku kada dolazi do krvavog iscjedka (menstruacije). U isto vrijeme, u jajnicima se razvija folikul, vrsta vrećice, iz koje se nakon određenog razdoblja oslobađa oplođeno jajašce.

Završava fazu u vrijeme ovulacije. U slučaju kršenja ciklusa i nedovoljne proizvodnje estrogena, razdoblje može biti duže nego obično. Ponekad se proces ovulacije uopće ne događa.

ovulacijski

Cikličke promjene u ženskom tijelu - normalna pojava. Nakon završetka menstrualnog krvarenja i folikularne faze, maternica je spremna primiti oplođeno jajašce. U trenutku oslobađanja jajne stanice iz folikula počinje proces ovulacije.

Trajanje ovulacije je samo 1-2 dana. U ovom trenutku, šanse za dobivanje trudnoće su najveće.

lutealna

Ovo je posljednja faza, tijekom koje se žuto tijelo počinje formirati u privjescima na mjestu otpuštene jajne stanice. Proces počinje odmah nakon završetka ovulacije. Trajanje razdoblja varira od 10 do 14 dana.

U ovom trenutku počinje se intenzivno proizvoditi progesteron, koji je neophodan za uspješnu implantaciju jajne stanice i normalan tijek trudnoće. Ako nije došlo do oplodnje, onda pod utjecajem hormona, endometrij počinje postupno odbacivati. Možda pojava manje neugode. Teški bolovi ukazuju na poremećaje u reproduktivnom sustavu.

Patološki poremećaji

Razlozi dugog ciklusa menstruacije mogu biti u patološkim procesima koji se javljaju u tijelu. Među glavnim su:

• patologija jajnika;
• gubitak komunikacije između hipofize i hipotalamusa;
• neuspjeh nadbubrežnih žlijezda;
• polipi endometrija;
• fibroida;
• upalni procesi u reproduktivnom organu;
• maligni tumori u organima urogenitalnog sustava;
• komplikacije nakon kiretaže, pobačaj;
• kršenje procesa zgrušavanja krvi.

Liječenje i prevencija

Neophodno je odmah saznati zašto se mjesečni ciklus kreće. Taktika terapije ovisi o razlogu takvih promjena. Ako se promatraju kao rezultat uzimanja oralnih kontraceptiva, kontracepcijsko sredstvo se poništava ili zamjenjuje.

Razina hormona se normalizira uz pomoć hormonskih lijekova. U slučaju početka upalnog procesa propisani su antibiotici i protuupalni lijekovi. Uz rast tumora u šupljini tijela pribjegava operaciji.

Kako bi se spriječili ciklički poremećaji, žena treba slijediti sljedeće preporuke:

1. Ne zabrljajte seks i izbjegavajte povremene odnose.
2. Slijedite pravila intimne higijene.
3. Sustavno pregledao ginekolog.
4. Ne pribjegavajte nekontroliranom unosu oralnih kontraceptiva.
5. Ako se pojave neuobičajeni simptomi, odmah se obratite liječniku.

komplikacije

Ovisno o tome što uzrokuje produljenje ciklusa menstruacije, komplikacije se razlikuju. Zbog takvih promjena, ovulacija je često odsutna dugo vremena, što pak dovodi do neplodnosti.

Ako ti poremećaji izazovu upalne bolesti maternice, postoji rizik od nakupljanja gnoja u organskoj šupljini. Često razvoj ovih patologija dovodi do krvarenja. U ovom slučaju, ženi je potrebna hitna hospitalizacija. Samozapošljavanje može biti smrtonosno.

Produženje menstruacijskog ciklusa promatra se iz raznih razloga, ali u svakom slučaju nemoguće je ignorirati takve promjene. Potrebno je napraviti potpunu dijagnozu i identificirati čimbenik koji je izazvao neuspjeh.

Krug mjesečnih uzroka se povećao

Uzroci nepravilne menstruacije

Menstruacija je obično mjesečni, redoviti krvavi iscjedak iz vagine tijekom vremena, obično traje od 3 do 7 dana. Razdoblje između tih izlučevina je stvarni menstrualni ciklus. Normalno, njegove fluktuacije su od 21 do 35 dana. U prosjeku, gubitak krvi može biti u rasponu od 50-150 ml tijekom cijelog razdoblja.

Menstruacija je normalan fiziološki proces ženskog tijela, u kojem su uključeni mnogi organi i sustavi, a poremećaj aktivnosti jednog od njih može dovesti do kršenja ove funkcije. Trajanje u smjeru povećanja ili skraćivanja trajanja i karakteristika menstruacije (količina iscjedka, bol i sl.) Menstrualnog ciklusa može biti pod utjecajem velikog broja čimbenika i uzroka. Odstupanja od tih normi smatraju se patologijama.

Uzroci nepravilne menstruacije

- Jedan od najvažnijih razloga koji uzrokuje kršenje ciklusa je infekcija. Općenito, ona se prenosi spolnim putem: klamidija, mikoplazma, ureaplazma, trihomonijaza, itd. Kako bi to saznali, potrebno je proći testove i liječiti se, nakon čega se slična zadovoljstva neće ponoviti.

- Mnogo ozbiljniji problemi s vremenom menstrualnog ciklusa javljaju se s hormonskim poremećajima. Razlog je možda nedostatak funkcije nadbubrežne kore, bolesti štitnjače i paratiroidnih žlijezda, poremećaji hipotalamusa i epifize, kao i jajnici, promjene u razini progesterona u krvi. Nekoliko godina prije menopauze, razina u krvi počinje opadati, a postoje i nepravilnosti u menstrualnom ciklusu. Što bi to trebalo znati kompetentnog endokrinologa i određivanja hormonskog statusa tijela. Uz to, preduvjet je da se analiza uzme na određeni dan ciklusa, a liječnik će to odrediti za vas, ovisno o tome koliko je dugo ciklus. Mora se uzeti u drugoj polovici ciklusa. To se obično događa 18., 21. ili 24. dana ciklusa.

- Stresne situacije i bolesti živčanog sustava, depresija nisu nevažne. Doista, tijekom dana smo tako često nervozni, ponekad zbog trivijalnosti, onda se cijeli dan razbijamo nad drugima. Sve to utječe na naše tijelo kao cjelinu i na funkciju reproduktivnog sustava. Zbog toga vas može boljeti želudac ili glava, bez obzira na to, što je posljedica drugog razloga za pojavu kršenja menstrualnog ciklusa.

- Ako vam je vaša baka, majka ili tetka rekla da su imali slične povrede ciklusa, što znači da imate nasljedno stanje.

- Trendy, niske kalorijske dijete i iscrpljujuće vježbanje, dovode do činjenice da postoji nedostatak vitamina u tijelu, što dovodi, prije svega, do gubitka težine, do distrofije ili kaheksije, zatim do poremećaja u proizvodnji hormona, a ovdje je još jedan uzrok kršenja menstruacija.

- Promjena klimatskih uvjeta također može uzrokovati kršenje vremena menstrualnog ciklusa.

- Lijekovi, neki od njih dovode do poremećaja ciklusa, posebno kod citostatika, lijekova koji se koriste za liječenje sistemskih bolesti (reumatoidni i psorijatični artritis, sistemski eritematozni lupus, itd.) I tumora, kao i kortikosteroida (prednizolon, metilprednizolon)., hidrokortizon, itd.). Stoga uputu treba pažljivo pročitati.

- Trovanja i zračenja, oni uzrokuju u tijelu vrlo velike promjene, često ne reverzibilne.

- Pušenje i ovisnost o drogama, alkoholizam. Ove loše navike začepljuju naše tijelo šljakom, što onemogućuje normalno funkcioniranje svih organa i sustava.

- prisutnost žarišta kronične infekcije: tonzilitis, karijesni zubi, glomerulonefritis itd.

- Dugo ostati na suncu.

- Kronične bolesti ženskih spolnih organa: endometrioza, salpingitis, itd.

Vrste menstrualnih poremećaja

Amenoreja, ova vrsta povrede je tipična za one slučajeve kada nema menstruacije dugo vremena do 6 mjeseci ili više, tijekom trudnoće i kod žena tijekom menopauze, amenoreja je fiziološka.

Dismenoreja je bolna za vrijeme menstruacije, praćena glavoboljama, mučninom, slabošću, lošim zdravljem, nesvjesticom i labavom stolicom.

Hipomenoreja je karakteristična za žene koje imaju smanjenje broja krvarenja, smanjenjem broja dana ili smanjenjem dnevnog volumena. Ali redovitost menstruacije je sačuvana.

Oligomenoreja je vrlo rijetka menstruacija do sedam puta godišnje. To je alarmantan simptom koji ukazuje na ozbiljne zdravstvene probleme žena.

Polymenorhea je čest ciklus menstruacije, u slučaju da je interval između njih manji od 21 dan, potrebno je konzultirati liječnika, čak i ako je žena navikla na to.

Menoragija (hipermenoreja) je povećanje trajanja menstruacije ili povećanje volumena dnevnog krvarenja. U isto vrijeme, trajanje menstrualnog ciklusa ostaje unutar normalnog raspona.

Metroagija je menstruacija različitog trajanja i intenziteta, koja naizmjenično amenoreju, a metroagija također uključuje konstantno uočavanje dugo vremena ili pojavu intenzivnog krvarenja u razdobljima između menstruacija.

Ako imate kršenje vremena menstrualnog ciklusa, nemojte sami tražiti uzrok i pokušati se izvući iz ove situacije bez pomoći. Budite sigurni da se konzultirate sa svojim liječnikom, jer za naizgled ne-značajne povrede aktivnosti našeg tijela mogu sakriti vrlo ozbiljne probleme, kao što su rak, ektopična trudnoća, tuberkuloza, endokrine bolesti, itd.

Zašto se mjesečni ciklus mijenja?

Žensko tijelo je posebno, sama funkcija rađanja daje kompleksno funkcioniranje. Stoga su poremećaji u radu ženskog tijela prirodni i neizbježni. To vrijedi i za menstrualni ciklus - ovo područje funkcioniranja ženskog tijela posebno je osjetljivo na različite utjecaje izvana i iznutra.

Obično je trajanje jednog menstrualnog ciklusa 21-28 dana. Početak ciklusa smatra se prvim danom menstruacije. Maksimalno dopušteno vrijeme ciklusa za zdravu ženu je 33 dana. Ako dođe do odgode od nekoliko dana, razmislite o tome ima li problema sa zdravljem žena.

Povrede su neki od slučajeva odgođenog početka menstruacije. Na primjer, ako je kašnjenje duže od dva tjedna, već se smatra patologijom i naziva se oligo-ovulacija, to jest, abnormalno rijetka pojava ovulacije. Osim toga, može se smatrati kršenjem menstrualnog ciklusa i činjenicom da su dugi niz godina mjesečna razdoblja stalno padala na vrijeme i odjednom se ciklus promijenio - smanjio ili povećao.

Zašto se mjesečni ciklus mijenja?

Izlistavamo razloge zašto se to može dogoditi.

• Bolesti štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, dijabetesa i drugih bolesti unutarnjih organa. Oni neizbježno dovode do prekida rada ne samo organa, već i cijelog ženskog tijela.
• Infekcije zdjeličnih organa. Da bismo razjasnili, potrebno je proći niz testova na prisutnost klamidije, uroplazme, itd. U naše vrijeme, takve se infekcije uspješno liječe.
• Poremećaj hormonalne ravnoteže. Ona je također nastala slučajno i, u pravilu, posljedica je patološkog stanja endokrinog sustava. Alternativno, može se otkriti nedostatak esencijalnog spolnog hormona progesterona. Značajno smanjenje razine progesterona može se dogoditi nekoliko godina prije početka menopauze i dovodi do različitih disfunkcija.
• Stresna stanja, lezije središnjeg živčanog sustava. "Sve bolesti su od živaca", rekoše naše bake, i bile su potpuno u pravu. Stresne situacije narušavaju uobičajeni ritam tijela, destabiliziraju stanje, a osjetljivo žensko tijelo ne može nego reagirati na promjene u svom radu. Depresivno stanje žene doslovno se odražava u svemu - glava joj počinje boljeti, trbuh joj je uzrujan, san je poremećen, menstrualni ciklus se mijenja.
• Ponekad promjena u ciklusu menstruacije može biti nasljedna, a žena je ne može izbjeći u svom životu.
• Prekomjerna tjelesna aktivnost, dijeta. Iscrpljujući način života s nepodnošljivim fizičkim naporima, pa čak i u uvjetima stroge prehrane, nedostatka potrebnih vitamina i esencijalnih hranjivih tvari često dovodi do disfunkcije ženskog sustava, prekida ciklusa.
• Zona klimatskih promjena. Osjetljive žene često osjećaju nelagodu tijekom klimatskih promjena, što utječe na njihovo tjelesno stanje.
• Prijem lijekova. Ponekad se žena ne pridržava preporučenih doza uzimanja lijekova ili ih predugo uzima, što također utječe na menstrualni ciklus.
• Loše navike - pušenje, droga, alkohol. Takve stvari vrlo ozbiljno utječu na zdravlje bilo koje osobe.
• Trovanje i zračenje.

Ako je za žene ciklus mijenjanja uobičajen fenomen i koji se promatra tijekom cijelog života, onda je to, najvjerojatnije, samo obilježje ovog ženskog tijela. Ali ako se ciklus promijenio na neobičan način, potrebno je temeljito razumjeti uzroke i eliminirati ih.

Najzanimljivije vijesti

Naši članci na temu:

Općenito, nepravilan ciklus može biti pokazatelj nekih ozbiljnih poremećaja u tijelu, kao i teških fizičkih ili emocionalnih opterećenja. Iskreno, ciklus uvijek skače i sada razumijem zašto. Nedavno mi je dodijeljen vremenski faktor za usklađivanje ciklusa. Također sam primijetio da sam počeo manje patiti od PCM-a. tako je sjajno da uvijek bude više ili manje jednako raspoloženo i da se ne osjeća ponekad kao hirovita nevolja.

Novi članci

Najzanimljivije:

Copyright © Tradicionalna medicina nmedicine.net Administracija stranice nije odgovorna za posljedice i rezultate koje čitatelji mogu dobiti nakon korištenja savjeta i recepata na našim stranicama! Prije korištenja recepta, obratite se svom liječniku! Korištenje materijala dopušteno je pod uvjetom aktivnog, a ne zatvorenog za indeksiranje svih tražilica. Masovno kopiranje i korištenje automatskih metoda strogo je zabranjeno!

Poremećaj menstrualnog ciklusa

Kršenje menstrualnog ciklusa (NMC) jedan je od najčešćih razloga zbog kojih žena želi vidjeti ginekologa-opstetričara. Prema različitim autorima, na ovaj ili onaj način to se očituje u 35% ginekoloških bolesnika. Osim toga, više od 70% žena u životu ima određene manifestacije (nepravilnost ciklusa nakon menstruacije, više obilnih menstruacija od stresa, itd.).

Nepravilna menstruacija je jedan od najčešćih simptoma većine ginekoloških bolesti, kao što je to slučaj kod ekstragenitalnih bolesti kod žena. Još jedna značajna manifestacija menstrualnih poremećaja je krvarenje, čija priroda i količina mogu značajno varirati. Za učestalo krvarenje ui iz menstruacije nemaju nikakvu organsku potvrdu - u ovom slučaju govore o discirkulacijskom materničnom krvarenju. Kod kršenja menstrualnog ciklusa karakteristične su sljedeće kliničke manifestacije: nepravilnost ciklusa. bol i teško krvarenje.

Normalno, menstrualni ciklus kontrolira oslobađanje hormona hipofize i jajnika. U prvoj fazi dominira FSH, hormon koji stimulira folikul koji potiče sazrijevanje folikula, što pridonosi povećanju izlučivanja estrogena (prvenstveno estradiola), što pak doprinosi rastu endometrija. Kada se razina estradiola podigne, razina FSH počinje opadati (taj se mehanizam naziva negativna povratna sprega) i smanjuje se što je više moguće do sredine ciklusa. Međutim, pod djelovanjem estrogena, razina LH, luteinizirajućeg hormona, počinje rasti. Kada razina LH dosegne svoj vrhunac, dolazi do ovulacije. Uz povećanje razine LH (nešto kasnije) dolazi do povećanja razine progesterona. Razina estrogena nakon vrhunca opada i ponovno se povećava tek kada se postigne maksimalna razina progesterona. U slučaju da nije došlo do oplodnje, razine progesterona i estrogena se smanjuju i dosežu minimalne vrijednosti, dolazi do odbacivanja endometrija. Nakon toga, FSH ponovno počinje rasti i proces počinje iznova. Ovako izgleda jednostavnije:

Trajanje mjesečnog ciklusa u žena je u prosjeku od 21 do 31 dan. U pravilu, razdoblja su određena u dobi od 12 do 14 godina i najčešće gotovo odmah postaju redovita. Rjeđe postaju redoviti nakon prve trudnoće. Moguća su povremena odstupanja od norme u roku od nekoliko dana u tjednu. Dakle, ako mjesečni u određenom ciklusu pojavljuje nekoliko dana ranije ili kasnije, onda razgovor o kršenju nije nadležan. Ako je pauza između menstruacije 40-60 dana, ili obrnuto, to je manje od 21-25 dana, a menstruacija dane žene dugo vremena teče na taj način - moguće je govoriti o nepravilnosti ciklusa.

Zašto je ženski mjesečni ciklus uopće praćen krvarenjem? Maternica, kao što je poznato, sastoji se od tri sloja, od kojih je unutarnji sloj - endometrij, zauzvrat, također je podijeljen u dva dijela: funkcionalna i bazalna. Prva služi kao mjesto gdje se implantira oplođeno jaje i gdje počinje trudnoća. Tijekom svakog mjesečnog ciklusa, zbog bazalnog sloja, povećava se i zgušnjava, pripremajući osnovu za moguću implantaciju. U slučaju kada se jajne stanice ne oplođuju, "bujni" funkcionalni sloj ljušti "nepotrebno" pod utjecajem ciklički različite koncentracije hipofizno-jajnih hormona u krvi, što uzrokuje krvarenje. Krvarenje je dosta obilno, što je prvenstveno zbog bogatog sustava endometrijske krvi. Takozvane spiralne arterije prodiru u endometrij, koje su oštećene odvajanjem tkiva, koje su zapravo hranile. Njihovo oštećenje dovodi do dilatacije (ekspanzije) spiralnih arteriola, nakon čega počinje stvarno menstrualno krvarenje. U početku se adhezija (adhezija) trombocita u krvnim žilama endometrija suzbija, ali tada se oštećeni krajevi žila zatvaraju intravaskularnim trombom koji se sastoji od trombocita i fibrina. 20 sati nakon početka menstruacije, kada je većina endometrija već otrgnuta, razvija se nagli spazam spiralnih arteriola, zbog čega se postiže hemostaza. Regeneracija endometrija započinje 36 sati nakon početka menstruacije, unatoč činjenici da odbacivanje endometrija još nije u potpunosti dovršeno.

Uzroci kršenja mentalnog ciklusa

Koji su uzroci menstrualnih poremećaja? U načelu se može razlikovati sljedeće:

• Vanjski (fiziološki) - u ovom slučaju nema izravnog fiziološkog utjecaja na proces, ali postoje posredni čimbenici kao što su: stres, promjene u prirodi prehrane, klimatske promjene itd. Stoga eliminacija vanjskog uzroka dovodi do normalizacije procesa.
• Patološka - to uključuje veliku skupinu bolesti i stanja za koja će biti karakteristično kršenje pravilnosti ciklusa.
• Droga - u imenovanju ili otkazivanju određenih lijekova

Što može biti poremećaj u prirodi:

• Disfunkcionalno krvarenje iz maternice - patološko krvarenje iz maternice bez oštećenja genitalija.
• Menorrhagia - obilno krvarenje (više od 100 ml), koje se događa s dobro definiranom periodičnošću.
• Metroagija - nepravilno krvarenje, bez jasnih vremenskih intervala.
• Polimenoreja - krvarenje koje se događa u razmaku od manje od 21 dana.
• Intermenstrualno krvarenje - krvarenje između razdoblja. Količina izgubljene krvi varira.
• Krvarenje nakon menopauze - krvarenje, godinu dana (ili više) nakon početka menopauze;

Patološka stanja u kojima postoji povreda menstrualnog ciklusa:

1. Patologija jajnika - to može uključivati: povrede funkcionalne povezanosti hipofize-jajnika, oštećenje tkiva jajnika, iatrogene (medicinske) učinke, onkološku degeneraciju jajnika. Potrebno je spomenuti takvu patologiju kao što je nedostatak žutog tijela jajnika (umjesto folikula iz kojeg jajašce odlazi za oplodnju, obično se razvija žuto tijelo koje je sposobno proizvesti progesteron potreban za ugradnju membrana membrana) - nedovoljna količina progesterona nije u stanju održati proces na normalnoj razini. To je jedan od glavnih uzroka menstrualnih poremećaja.
2. Patologija hipotalamičko-hipofiznog sustava - normalna regulacija ciklusa poremećena je zbog neadekvatnog oslobađanja FSH i drugih hormona; regeneraciju tkiva raka.
3. Poremećena je patologija nadbubrežnih žlijezda i drugih tkiva koje izlučuju estrogen - normalna sinteza estrogena, proces "ne počinje". To se također može pripisati tumori nadbubrežne žlijezde.
4. Polip endometrija
5. Kronične upalne bolesti maternice - normalan rast endometrija i njegovo pravovremeno sazrijevanje ne događaju se.
6. Endometrioza (genitalna i ekstragenska) razmatra se zasebno zbog činjenice da su uzroci njezine pojave slabo shvaćeni.
7. Onkologija - pojava patološkog tkiva koje izlučuje hormone može također dovesti do pojave poremećaja pravilnosti.
8. Pobačaj i kiretaža maternice - mogu biti popraćeni i mehaničkim oštećenjem i mogućim dodatkom upalnih procesa.
9. Operirani jajnik - nakon operacije na jajnicima, osobito uz primjenu koagulacije, može se razviti nedostatak funkcije organa, koji se očituje prvenstveno nepravilnom menstruacijom.
10. Bolest jetre - u pravilu, cirotična degeneracija jetrenog tkiva karakterizirana je povredom konjugacije estrogena. Kao rezultat toga, razina estrogena raste i menstrualno krvarenje postaje učestalije (i više obilno).
11. Disfunkcionalno krvarenje iz maternice - bez organskih oštećenja organa i sustava. U 20% slučajeva javljaju se odmah nakon puberteta, u 50% žena starijih od 40 godina. Dijagnoza se postavlja kada nema drugih patologija.
12. Poremećaj sustava zgrušavanja krvi - može biti uzrok produljenog krvarenja i ne narušava pravilnost ciklusa.
13. Drugi uzroci su kirurški zahvati, dugotrajne tekuće bolesti itd.

Osim toga, potrebno je izdvojiti neredovne periode povezane s uzimanjem lijekova. To su: hormonski nadomjesni lijekovi, kortikosteroidi, antikoagulanti, sredstva za smirenje, antidepresivi, digitalis, dilantin i intrauterini uređaji. Stoga, imenovanje bilo kojeg od ovih lijekova treba provoditi samo liječnik, kao i njihovo ukidanje. Ako je potrebno - konzultacija sa specijalistom koji je propisao lijek.

Dijagnoza poremećaja menstruacije

Zbog velikog broja razloga, dijagnostičko pretraživanje mora početi od jednostavnog do složenog:

1. Anamneza se prikuplja - liječnik mora saznati o lijekovima koje pacijent uzima, ima li u prošlosti nedavnu trudnoću (nakon trudnoće periodi mogu ne samo normalizirati, kao što je već spomenuto, već i narušiti) sve vanjske čimbenike koji mogu doprinijeti narušavanju ciklusa. Obratite pozornost na stanje svijesti pacijenta.
2. Ispitivanje žene - iscrpljenost pacijenta, promjene u boji kože, sluznice i bjeloočnice bolesnika, prisutnost ekstragenitalne patologije (povećanje veličine jetre, štitnjača, pojava iscjedka bradavica koje nisu povezane s trudnoćom, itd.) Skreće pozornost na sebe.
3. Ginekološki pregled - obratite pažnju na pojavu boli tijekom pregleda, osobito s palpacijom grlića maternice, prirodom iscjedka i njihovim brojem, prisutnošću glomazne mase u zdjelici i infiltratima.
4. Uzimajući sve briseve - omogućuje vam uklanjanje infekcije, čije dugotrajnost može uzrokovati i nepravilnosti ciklusa.
5. Ultrazvuk male zdjelice ili trbušne šupljine - obratite pozornost prvenstveno na stanje maternice i jajnika, bez patologije u njima - ultrazvuk svih organa i sustava, ciljani ultrazvuk štitne žlijezde (za mogući uzrok hipofize) i jetru. Gledano iz jajnika, pažnja se posvećuje njihovoj veličini, prisutnosti folikula i njihovoj veličini, dotoku krvi u tkivo itd.
6. Klinički i biokemijski testovi krvi, koagulogram - neophodni su za diferencijaciju s patološkim stanjima hematopoetskog tkiva i patologijom zgrušavanja krvi.
7. Određivanje razine hormona u krvi je važan čimbenik. Standardi:
   Estradiol - 0.17 ± 0.1nmol / l - folikularna faza, 1.2 ± 0.13mol / l-ovulacija, 0.57 ± 0.01 nmol / l - luteinska faza.
   Progesteron - 1.59 ± 0.3 nmol / L - folikularna faza, 4.77 ± 0.8 nmol / L - ovulacija, 29.6 ± 5.8 nmol / L - luteinska faza
   LH - folikularna faza - 1.1 - 11.6 mIU / l, ovulacija 17 - 77 mU / l, luteinska faza 0-14.7 mIU / l
   FSH - folikularna faza - 2.8-11.3 mIU / l, ovulacija - 5.8 - 21 mIU / l, luteinska faza - 1.2 - 9.0 mIU / l
8. MRI je metoda kojom možete detaljno pregledati pacijenta za tumore i patološke promjene u tkivima. Dragi, rijetko se koristi.
9. Histeroskopija - omogućuje detaljno proučavanje stanja endometrija, prisutnosti ili odsutnosti polipa. Omogućuje vam da nakon pregleda napravite struganje da pošaljete materijal za histološki pregled. Od minusa - trošak i potrebu za davanjem anestezije.

Kombinacija povijesti, kliničkih manifestacija i metoda laboratorijsko-instrumentalnih pregleda omogućuje vam da utvrdite uzrok nepravilnosti menstrualnog ciklusa, bol i patološko krvarenje i eliminirate ih.

Liječenje menstrualnih poremećaja

Prije svega, potrebno je uključiti eliminaciju svih vanjskih čimbenika. Budući da ludost za mnogim ženama gubi na težini može biti glavni uzrok menstrualnih poremećaja, potrebno je odabrati pravu prehranu za pacijente i preporučiti da odustanu od pretjerane tjelovježbe.

U slučaju teškog krvarenja, nakon isključivanja patologije sustava zgrušavanja krvi, potrebno je započeti simptomatsko liječenje. To uključuje:

1. Hemostatički lijekovi - vikasol, etamzilat, tronexam. U bolnici se obično daju intramuskularno (vikasol, etamzilat) ili kapanje (tranexam) + u obliku tableta kako bi se pojačao učinak (obično 2 tablete. 3 puta dnevno - tronexam, 2 tablete 2 puta dnevno vikasol i etamzilat).
2. ε-aminokapronska kiselina - smanjuje krvarenje kod 60% žena
3. U slučaju teškog krvarenja - naknada za gubitak krvi uslijed infuzije plazme, ponekad (u rijetkim slučajevima) krvi.
4. Kirurško liječenje je ekstremna metoda liječenja, na primjer, s teškim krvarenjem, preko 40 godina starosti, s trajnom anemizacijom pacijenta, kada se uzrok krvarenja ne može pouzdano utvrditi. Moguće je:
   - Grebanje maternice.
   - Ablacija endometrija - spaljivanje endometrija laserom.
   - Ablacija balona endometrija (balon se ubrizgava u šupljinu maternice s tekućinom koja se zatim zagrijava na 87,5 stupnjeva).
   - Histerektomija (uklanjanje maternice).
5. Budite sigurni da kombinirate s hormonskim lijekovima, prvenstveno oralnim kontraceptivima. To ne samo da vam omogućuje poboljšanje hemostatskog učinka, već može biti i prva, a ponekad i glavna terapija nepravilne menstruacije. U pravilu koristite kombinirani lijek koji sadrži visoke doze estrogena i progesterona.

Duphaston i Utrogestan ostaju jedan od najpopularnijih lijekova progesterona u Ruskoj Federaciji koji se koriste za liječenje menstrualnih poremećaja. U pravilu, njihova svrha ovisi o bolnici, nema stvarnih dokaza o prednosti jedne od drugih. Doze imenovanja ovise o situaciji, u prosjeku: Duphaston - 1 karticu 1-2 puta dnevno od 11 do 25 dana ciklusa, Utrogestan 1 kapsula 2-3 puta dnevno.
Osim toga, sljedeći lijekovi mogu se pripisati hormonskom liječenju:
• Noretisteron - oralni progesteron, 5 mg 3 puta dnevno od 5. do 26. dana ciklusa.
• Medroksiprogesteron acetat - 10 mg na dan od 5. do 26. dana.

Kod žena starijih od 40 godina dopuštena je upotreba lijekova u potpunosti ili djelomično "isključivanje" menstruacije. To uključuje:

• Danazol - 200-400 mg / dan. Smanjuje volumen krvi izgubljen sa svakom menstruacijom za 87%.
• Gestrinon - jedna kapsula 2,5 mg 2 puta tjedno. To dovodi do atrofije endometrija.
• Aganosta gonadoliberin - uzrokuje potpuni prestanak menstruacije, amenoreju. Liječenje treba ograničiti na 6 mjeseci kako bi se spriječila osteoporoza. Koristi se rijetko i prilično skupo.

Međutim, glavni tretman menstrualnih poremećaja je izlječenje osnovne bolesti.

Bez uklanjanja glavnog fokusa nemoguće je postići potpuno izlječenje. Tako, na primjer, ako se otkrije polip endometrija, potrebno je izvršiti dijagnostičku kiretažu maternice, u kroničnom upalnom procesu - propisivanju antibiotika, itd. Ponovite ponovno - u većini slučajeva, nepravilnost u menstruaciji je samo simptom bilo kojeg temeljnog patološkog procesa, a njegovo liječenje treba biti prevladavajuće. Tek nakon uklanjanja glavnoga fokusa i akutnih kliničkih manifestacija moguće je uključiti obnovu prekinutog ciklusa.

Komplikacije menstrualnih poremećaja

Ne uzimajte u obzir menstrualne nepravilnosti. Evo nekoliko razloga zašto biste trebali konzultirati liječnika:

Nepravilan ciklus može biti praćen stalnom anovulacijom, što dovodi do neplodnosti.

Često intermenstrualno krvarenje može uzrokovati ozbiljne komplikacije - od umora do potpune onesposobljenosti.

Kasna dijagnoza mnogih patologija, od kojih je prvi simptom kršenje menstrualnog ciklusa, može dovesti do smrti od patologije, koja se može izliječiti pravovremenim posjetom liječniku.

Samoliječenje je prihvatljivo, ali samo pod kontrolom iskusnog stručnjaka. Svakako pratite ginekologa. Uzrok nepravilne menstruacije može biti teška endokrina patologija, možda ćete se morati posavjetovati s endokrinologom. Kada ekstragenitalna patologija zahtijeva stručne savjete.

Kod žena s menstrualnim poremećajima vrlo je važno odabrati pravu prehranu. Neophodno je u prehranu uključiti što je više moguće namirnice bogate željezom i proteinima, posebno mesom. Iscrpljujuće dijete i vježbanje su izrazito kontraindicirani. Obavezno se posavjetujte s nutricionistom.

Liječnik ginekolog - endokrinolog Kupatadze DD

komentari

# 9 Catherine 07/04/2017 21:30

Dobro došli! Hvala vam na dobrom članku, barem mi je bilo jasno što mi se događa. Moj ciklus je počeo zalutati, ponekad kraći, zatim dulji nego inače, grudi su počele boljeti nekoliko dana prije menstruacije, i prilično snažno. Liječnik je rekao da je sve to zbog živaca i naredio mi da popijem sedativ. Recite mi, molim vas, je li to dovoljno ili bih trebao otići drugom liječniku?

# 8 Maria 3. 3. 2017. 04:35

Pozdrav, imam menstrualni poremećaj od svoje 15. godine, prošao sam potpuni pregled i nisu pronađene patologije s kojima to nitko ne može shvatiti, a sada već tri godine nemam mjesečnih perioda, imam 26 godina i imam stalnog partnera 10 godina. Želimo dijete, ali ne djeluje, molim vas.

# 7 Catherine 06/02/2017 18:47

Imao sam mjesečna razdoblja svakih 6-7-8 mjeseci kao što je bio Shynar, kad sam bio student, nisam se brinuo, našao sam stalnog partnera i prestao sam se štititi. U nekoliko dana ciklusa, u ginekologu-endo krinologu, uzeo sam testove FLG hCG, itd. Rekli su da neću zatrudnjeti prije harmonoterapije. Prestali su biti zaštićeni, a nakon 3 godine trudnoća, neočekivano, ali bez liječenja i pilula. Dijete je provedeno dobro, bez patologija tijekom trudnoće, 40 tjedana. Sve dolazi na vrijeme.

# 6 Siječanj 12.01.2017 00:47

Ja imam 23 godine, ciklus je nepravilan od 20. godine. Sada prihvaćam OK po savjetu liječnika dok je sve u redu, kao da je po satu. Jedina stvar na početku uzimanja tableta bila je vrlo loša. Glava mi se vrtjela. Mjesec dana kasnije sve se vratilo u normalu. Ciklus je normalan.

# 5 Arina 20.7.2016. 10:20

Bok Ja sam 19. ciklus je slomljen, menstruacija ne može ići 2-3 mjeseca. na ultrazvuku su rekli da "nema ništa strašno, maternica je manja od norme i da preskaču mjesec dana" da bi zatrudnila i rodila me. može ponovno otići na anketu. jer ponekad boli, kolitis ispod trbuha.

# 4 Shynar 14.6.2016. 21:33

Pozdrav, imam 24 godine, u braku sam 5 godina, ne mogu zatrudnjeti Promjene u menstrualnom ciklusu Menstruacija ne traje 7-8-9 mjeseci, ja pijem pilule Ako prestanem piti, prestajem.

# 3 Marina 31.5.2016 20:02

Dobra večer! Imam problem s nepravilnostima ciklusa, postoje praznine od nekoliko mjeseci. U ovom slučaju, prošla je hormonska skupina, malo povećan estrogen, ultrazvuk je normalan.
Ako je moguće, savjetujte lijek. Hvala unaprijed.

# 2 Nadoeda 09/01/2014 08:42

L-tiraksin je snažna hormonska medicina, samo ako je liječnik može propisati hormonalni neuspjeh. Nisam ga dugo primala, kad sam imala problema sa štitnjačom i bacila, jer sam za tjedan dana dobila 3 kg. Postoje jednostavniji i ne baš pakleni lijekovi za normalizaciju ciklusa.

# 1 Evgenia 04/10/2014 21:20

Također imam problema s menstruacijom, ali uzimam lijek L-Tiraxin 50, može li to nekako pridonijeti tome, ai bolje mi je. što da radim ne znam tko mi može reći