Uzroci povećane proizvodnje prolaktina kod žena. Dijagnoza i liječenje

Tamponi

Izvor mnogih ženskih bolesti je hormonska neravnoteža. Pogrešan ciklus menstruacije, nedostatak ovulacije, teška ili oskudna krvarenja uzrokuju neplodnost. Prisilno izdvajanje mlijeka iz bradavica, bolno oticanje mliječnih žlijezda - svi ti problemi povezani su s nenormalnom produkcijom prolaktina u hipofizi. Povišene razine hormona dovode do smanjenja seksualne želje. To utječe na mentalno i fizičko zdravlje žena. Normalizacija razine prolaktina pomaže u uklanjanju mnogih neugodnih simptoma.

Znakovi abnormalnog povećanja prolaktina

Patološko ime je sadržaj prolaktina u krvi žena iznad 500 mIU / l (minimalni sadržaj je 120 mIU / l). Ako koncentracija prolaktina dosegne 1500 mIU / l, potrebno je proći pregled kako bi se utvrdio uzrok hiperprolaktinemije. U koncentraciji od 2000 mIU / L i više, pretpostavlja se da žena ima prolaktinom (benigni tumor hipofize).

Povećani prolaktin kod žena dovodi do sljedećih patologija:

  • nepravilan period, fluktuacije u njihovoj učestalosti i intenzitetu, produljeno odsustvo menstruacije (amenoreja);
  • spontani pobačaj u ranom razdoblju (do 12 tjedana);
  • povrede procesa sazrijevanja jajnika u jajniku (ovulacija) - jedan od uzroka neplodnosti kod žena;
  • proizvodnja mlijeka u mliječnoj žlijezdi, koja nije povezana s trudnoćom i porođajem, a može se pojaviti dugi niz godina s promjenjivim intenzitetom;
  • izgled ženske dlake na bradavicama, licu, trbuhu;
  • frigidnost, smanjena seksualna želja, nedostatak orgazma;
  • značajno višak tjelesne težine;
  • bolesti štitnjače;
  • krhkost kostiju kod žena zbog osteoporoze;
  • oštar pogoršanje vida i slabljenje pamćenja, poremećaj spavanja, depresivno stanje.

Potonji je povezan s rastom stanica koje proizvode prolaktin i pojavom prolaktinoma. U ovom slučaju, tumor pritiska na optički živac i druge nervne centre.

Video: Simptomi tumora hipofize, izlučivanje mlijeka iz dojke.

Uzroci povećane razine prolaktina

Prirodni porast razine prolaktina javlja se sa starenjem ženskog tijela. Stoga se u starosti vid smanjuje, oštećenje sluha, pojavljuje se nesanica.

Prekomjerno povećanje prolaktina u mladih žena javlja se u vrijeme puberteta, pojave menstruacije, tijekom trudnoće, dojenja.

Privremeno povećanje razine prolaktina također se javlja kada su bradavice mliječne žlijezde nadražene grubim platnom, tijekom masaže kralježnice u vratu. Intenzivna tjelovježba može dovesti do povećane produkcije prolaktina, visoke fizičke aktivnosti (na primjer, kod vježbanja dizanja težine), stresa.

Opasnost za zdravlje žena je patološki povišena razina hormona. Razlozi mogu biti:

  1. Bolesti endokrinih žlijezda mozga - hipofiza (prolaktinom, ciste mozga, meningioma) i hipotalamus (tuberkuloza, malformacije i dr.).
  2. Radioaktivna izloženost.
  3. Bolest jetre (ciroza), štitnjača (hipotireoza).
  4. Uporaba određenih lijekova (narkotik, psihotropno djelovanje).

Video: Uzroci viška prolaktina kod žena, dijagnoza i liječenje

Određivanje razine prolaktina u krvi i dijagnostika bolesti koje su uzrokovale hiperprolaktinemiju

Ako postoje znakovi hormonske neravnoteže, testira se krvni serum kako bi se odredila razina prolaktina. Obično se za dobivanje pouzdanih rezultata preporučuje 2-3 analize u različitim danima kako bi se uzeo u obzir učinak sljedećih čimbenika koji djeluju na proizvodnju hormona:

  • psihološko stanje žene (stres dovodi do povećanja koncentracije hormona);
  • sportska opterećenja, fizički stres;
  • osjeti boli;
  • prekomjerno jedenje ili post;
  • nesanica;
  • seksualni kontakt;
  • pušenje, alkoholizam.

Upućivanje na proučavanje razine prolaktina može dati bilo koji stručnjak kojem se žena obraća za bolesti jetre, bubrega i štitne žlijezde. Prisutnost neuropsihijatrijskih poremećaja, ženskih bolesti, tumora mozga je razlog za analizu sadržaja prolaktina u krvi.

Video: Test krvi na prolaktin

Kako bi se odredio smjer liječenja, potrebno je utvrditi uzrok povećanog prolaktina. Pomoću dodatnih testova na hormone ispituje se štitnjača (utvrđuje se hipotiroidizam). Osim toga, proučava se omjer preostalih hormona koje proizvodi hipofiza, jer utječu na funkcioniranje cijelog endokrinog sustava.

Biokemijski test krvi provodi se kako bi se utvrdile bolesti jetre, bubrega i metabolizma.

Povećani prolaktin u žena može se izraziti u abnormalnim koncentracijama šećera, kolesterola, enzima, triglicerida, koji sprečavaju taloženje masti u jetri. Sadržaj bilirubina u krvi daje ideju o proizvodnji žuči u jetri, radu gušterače.

Za dubinski pregled mozga, organa ženske genitalne sfere, i drugih, koriste se ultrazvuk (ultrazvuk) i rendgenske zrake. Pri otkrivanju ozbiljnih oštećenja tkiva, kao i tumora, primjenjuje se ispitivanje kompjutorskom tomografijom (CT). Najtočnija i najsigurnija metoda pregleda je magnetska rezonancija (MRI), koja vam omogućuje da dobijete sliku organa u trodimenzionalnoj slici, temeljito proučite prirodu promjena u mozgu, mliječnim žlijezdama i unutarnjim organima.

Liječenje i prevencija hiperprolaktinemije

Ako se u krvi žene pronađu simptomi povišene razine hormona, ona treba biti pod nadzorom liječnika kako bi se prema potrebi moglo započeti liječenje lijekovima.

Prijem lijekova nije propisan u sljedećim slučajevima:

  • ako je koncentracija prolaktina ispod 1000 mIU / l;
  • nema abnormalnosti u stanju hipofize;
  • reproduktivni sustav funkcionira normalno;
  • tjelesna težina je normalna.

Tretman lijekovima

Imenovan samo u slučaju kada razlog povećanja nije lijek ili fiziološke promjene (trudnoća, dojenje itd.).

U slučaju otkrivanja tumora mozga s povećanim sadržajem prolaktina kod žena, nužno se provode lijekovi s hormonskim pripravcima. U imenovanju lijeka uzima u obzir pacijentovu tjelesnu težinu, kao i sadržaj prolaktina. Korištenje ovih lijekova pomaže u smanjenju tumora hipofize, smanjuje razine hormona. Pripreme se uzimaju dugo vremena (od 1 do 3 godine).

Tretman s tim sredstvima koristi se za poremećaje jajnika, za patološko stvaranje mlijeka. Vraćanje omjera hormona hipofize, lijekovi pomažu u borbi protiv akromegalije (neprirodno povećanje u stopalima, rukama, licu).

Njihova uporaba kontraindicirana je tijekom trudnoće, teških bolesti srca, alergijskih reakcija. Lijekovi su kontraindicirani kod djece.

Kirurški tretmani

Koristi se za uklanjanje adenoma hipofize. Uklanjanje se vrši na dva načina: kroz nos ili otvaranjem lubanje. Operacije se provode u slučajevima kada liječenje lijekovima ne daje rezultate ili postoji alergija na lijekove.

Radioterapija

Koristi se u slučaju nepodnošenja lijekova ili kontraindikacija za operaciju.

Prevencija hiperprolaktinemije

Sastoji se od redovitih pregleda kod ginekologa, endokrinologa, pravodobnog liječenja bolesti povezanih s hormonalnim poremećajima.

Uzroci, učinci i načini smanjenja povišene razine hormona prolaktina u žena (hiperprolaktinemija)

Hiperprolaktinemija ili povećani prolaktin, prema različitim istraživačima, godišnje se dijagnosticira u 59% adolescenata i kod gotovo 2 milijuna odraslih, od kojih su 80% žene reproduktivne dobi. Neuroendokrini sindrom može biti zasebna bolest ili jedan od simptoma teže patologije. Hormonski poremećaj utječe na reproduktivnu i seksualnu funkciju, dovodi do brojnih komplikacija i zahtijeva pravodobno liječenje pod nadzorom ginekologa, endokrinologa i / ili neurokirurga.

Što je prolaktin

Prolaktin (PRL, mammatropin, laktogeni hormon) je hormon koji sintetiziraju laktotrofne stanice prednje hipofize. Malu količinu mammotoprina proizvode drugi unutarnji organi: maternica, koža, jajnici, mozak, T-limfociti, ali hipotalamički-hipofizni sustav igra važnu ulogu u formiranju prolaktina, koji može stimulirati i inhibirati proces.

Hormon se sintetizira u tijelu na pulsirajući način. Tijekom sna, koncentracija mu je maksimalna, dok se u budnom stanju postupno smanjuje. Prolaktin je polifunkcionalna tvar, stoga može utjecati na sve unutarnje organe i sustave.

Mammotropin se, kao i drugi polipeptidi, sastoji od aminokiselinskih ostataka. Sastav aminokiselina sličan je placentnom laktogenu i somatotropinu, koji se također naziva hormon rasta.

Prolaktin: osnovna svojstva

Hormon prolaktin je tvar koja je aktivno uključena u ženski reproduktivni sustav. Polipeptid kontrolira:

  • sazrijevanje folikula;
  • ovulacije;
  • funkcija žutog tijela;
  • rad recepata luteinizirajućeg hormona i estrogena;
  • sinteza progesterona;
  • opskrbu embrija vodom i ionima tijekom trudnoće;
  • razinu amnionske tekućine u fetalnim membranama;
  • razvoj dojki kod adolescentica;
  • rast dojki u trudnica i dojenje;
  • majčinski instinkt i roditeljske reakcije;
  • proizvodnja androgena u nadbubrežnim žlijezdama;
  • sinteza inzulina.

Prolaktin tijekom laktacije obavlja funkciju anestetika i prirodnog kontracepcijskog sredstva. Hormon smanjuje osjetljivost bradavica i smanjuje bol pri dojenju, a također potiskuje proizvodnju estrogena i inhibira ovulaciju, zbog čega žena dolazi do amenoreje - razdoblja kada ponovno ne može zatrudnjeti.

PRL također ima metabolički učinak. Hormon normalizira razinu glukoze u krvi, odgovoran je za sintezu proteina, aktivnost fosfataze, koncentraciju aminokiselina, limunske kiseline i laktata. Uz višak mammotoprina, metabolički procesi se značajno usporavaju, a tijelo gubi sposobnost adekvatnog odgovora na stresne situacije.

Brzina prolaktina

Razina prolaktina u žena s amenorejom, nedostatak menstruacije, provjerite u bilo kojem danu. U zdravih bolesnika uzorkovanje krvi provodi se 2-3. Dana menstrualnog ciklusa. Za anovulaciju, studija se ponavlja nakon 10-14 dana.

Kod zdravih ne-trudnica, pokazatelji se smatraju normalnim, u rasponu od 4,1 ng / ml do 34 ng / ml. Dopuštene fluktuacije koncentracije ovisno o fazi menstrualnog ciklusa:

  • od 4.1 do 30 ng / ml za folikularnu fazu;
  • od 6,5 do 50 ng / ml za ovulacijsku fazu;
  • od 5 do 41 ng / ml za lutealnu fazu.

Koncentracija PRL iznad 250 ng / ml povezana je s prolaktinomima, više od 500 ng / ml - s macroadenomama. Razina od 100 ng / ml i niže ukazuje na hiperprolaktinemiju ne-tumorskog podrijetla.

Što utječe na razinu prolaktina

Visoki prolaktin kod adolescentica i odraslih žena ne ukazuje uvijek na neuroendokrine poremećaje. Izazvati val laktogenog hormona do gornje granice normale može:

  • stresne situacije;
  • alkohol;
  • stimulacija bradavica, uključujući trljanje kože na grubo tkivo i palpaciju mliječnih žlijezda;
  • intenzivna tjelovježba;
  • slatka hrana;
  • seks;
  • težak fizički rad;
  • visokoproteinska dijeta;
  • napitci s kofeinom;
  • uzimanje opojnih droga.

Povećanje PRL-a uočava se u prvih 1-2 sata nakon buđenja, stoga se preporuča davanje krvi 2-3 sata nakon spavanja, ali ne kasnije.

Neki lijekovi mogu utjecati na rezultate. Farmakološki uzroci povećanog prolaktina uključuju:

  • antidepresive;
  • anestetici;
  • antihistaminika;
  • antipsihotike;
  • antikonvulzivi;
  • antihistaminika;
  • kombinirani oralni kontraceptivi s estrogenom;
  • antihipertenzive;
  • antagonisti kalcija;
  • opijati;
  • antagonisti opijata;
  • inhibitori i blokatori sinteze dopamina;
  • antipsihotici;
  • neuropeptidi.

Ženama koje uzimaju bilo koji od ovih lijekova preporuča se, ako je moguće, za trodnevni odmor prije davanja krvi za pouzdanije rezultate. Ako je nemoguće prestati ga uzimati, vrijedi informirati ginekologa ili endokrinologa koji je naručio studiju.

Patogeni uzroci povećanog prolaktina

Prolaktin je veći od normalnog - dobar razlog za sveobuhvatno ispitivanje. Ako žena nije trudna i ne doji, ne prelazi dijagnozu u perinatalnom razdoblju, povećana koncentracija laktogenog hormona može ukazivati ​​na ozbiljnu patologiju.

Sistemske bolesti koje uzrokuju povećanje PRL uključuju:

  • zatajenje jetre;
  • ciroza;
  • lažna trudnoća;
  • zatajenje bubrega;
  • herpes zoster;
  • epilepsija.

Najčešće patologije koje uzrokuju hiperprolaktinemiju uključuju adenom hipofize, benigni tumor koji je lokaliziran u području turskog sedla. Također bolesti hipofize koje izazivaju povećanje prolaktina uključuju:

  • Ratkeova džepna cista;
  • paraselarni tumori;
  • macroprolactinemia;
  • sindrom praznog turskog sedla;
  • mješoviti adenom;
  • akromegaliju;
  • prolaktin
  • idiopatske bolesti.

U posebnoj kategoriji uzroka koji uzrokuju hiperprolaktinemiju kod žena postoje ozljede nogu hipofize nakon operacije na području turskog sedla. Patološki čimbenici uključuju bolesti hipotalamusa: maligne tumore, granulome, infiltrate i metastaze, kao i refleksne poremećaje poput mastitisa i interkostalne neuralgije.

Povećanje laktogenog hormona uočeno je s endokrinopatijom:

  • primarni hipotiroidizam;
  • Addisonova bolest;
  • policistični jajnici;
  • feminizirajući karcinom nadbubrežne žlijezde;
  • hipertireoza.

Abnormalne razine prolaktina mogu ukazivati ​​na hipernefromu i bronhogeni karcinom.

simptomi

U ICD-10, hiperprolaktinemiji je dodijeljen E22.1 kod. Patologija upala u dio bolesti endokrinog sustava, u kategoriji "hiperfunkcija hipofize." Poput mnogih hormonskih poremećaja, hiperprolaktinemija može biti gotovo asimptomatska. U oko 2-4% bolesnika, čak i menstrualni ciklus ne uspije. Kod drugih žena bolest se javlja s izraženim znakovima i čitavim kompleksom poremećaja uzrokovanih povećanom koncentracijom prolaktina.

Kliničke manifestacije podijeljene su u nekoliko vrsta: seksualne, reproduktivne, metaboličke i emocionalne.

Seksualni znakovi uključuju:

  • smanjen libido;
  • nedostatak seksualne želje;
  • atrofija sluznice vagine;
  • suhoća i nelagoda tijekom seksa;
  • anorgazmija.

Reproduktivni simptomi uključuju:

  • dismenoreja - jak bol u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije;
  • amenoreja - potpuni nedostatak menstruacije;
  • Galaktoreja stupnja 1–3 - izlučivanje mlijeka ili kolostruma kod ne-trudnih i ne-trudnih žena u kapljicama ili u obliku mlaza;
  • disemonalne bolesti mliječnih žlijezda - ciste, benigni tumori, čvorovi;
  • hipoplazija maternice - veličina reproduktivnog organa je premala;
  • neplodnost - izostanak trudnoće kod žene koja se redovito bavi nezaštićenim spolnim odnosom od 6 do 12 mjeseci.

Metabolički znakovi abnormalne koncentracije PRL su:

  • visoki krvni tlak;
  • stalno dobivanje na težini;
  • pretilosti;
  • osteoporoza;
  • ishemijske bolesti srca;
  • povećan apetit i stalna glad.

Emocionalni znakovi uključuju:

  • depresija;
  • problemi sa spavanjem i nesanica;
  • povećan umor;
  • formiranje raznih fobija;
  • razdražljivost;
  • astenija;
  • povećana tjeskoba.

Pacijenti s tumorima hipofize i hipotalamusa često imaju glavobolje, povišeni intrakranijalni pritisak, probleme s vidom, a najčešće - djelomičnu ili potpunu sljepoću.

Posljedice povećanog prolaktina

Povećanje koncentracije laktogenog hormona u ženskom tijelu dovodi do:

  • povećanje težine;
  • poremećaji u menstrualnom ciklusu;
  • nedostatak menstruacije;
  • sekundarna neplodnost;
  • disfunkcija štitne žlijezde;
  • seksualni poremećaji;
  • česte vrtoglavice;
  • problemi vida;
  • oslabljena tolerancija na ugljikohidrate;
  • otpornost na inzulin.

Ako se hiperprolaktinemija pojavljuje kod djevojčice kao tinejdžerke, može se smanjiti koncentracija osteokalcina u serumu, tvari odgovorne za pregradnju kosti. Kod takvih bolesnika povećava se rizik od rane osteoporoze i osteomalacije.

Bolesti povezane s hiperprolaktinemijom

S obzirom na hiperprolaktinemiju, može se razviti sindrom hiperprolaktinemije. Pojam podrazumijeva postojanje nekoliko kršenja odjednom:

  • smanjenje ili odsutnost libida;
  • galaktoreyu;
  • neplodnost;
  • povećana koncentracija prolaktina.

Hiperprolaktinemija je također povezana s određenim hormonalnim i metaboličkim bolestima:

  • sindrom policističnih jajnika;
  • mammalgia;
  • mastalgije;
  • hipotireoze;
  • odgođeni seksualni razvoj kod adolescentica;
  • cardialgia;
  • mastopathy;
  • pobačaj;
  • povećana štitnjača.

Pretjerana koncentracija prolaktina u krvi također je jedan od čimbenika koji povećavaju rizik od raka dojke.

dijagnostika

Da bi se utvrdilo je li prolaktin povišen ili ne, može se napraviti test krvi na razinu laktogenog hormona. Postupak se preporučuje barem tri puta za točnije rezultate. Krv za analizu uzima se samo iz vene.

Ako se barem u dva slučaja od tri ispostavi da je razina mammotoprina iznad norme, žena će biti poslana na dodatne preglede:

  • Ultrazvuk dojke;
  • CT ili MRI mozga;
  • test krvi za koncentraciju kalcija;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • biokemijski test krvi;
  • testovi na jetri;
  • oftalmološki pregled fundusa i oštrina vida.

Osim toga, liječnik može preporučiti ultrazvučni pregled nadbubrežnih žlijezda i štitne žlijezde, konzultacije s gastroenterologom, pulmologom, krvni test za TSH i slobodni tiroksin, mjerenje bazalne temperature tijekom 2-3 mjeseca.

liječenje

Terapija hiperprolaktinemije ovisi o uzroku patologije i njezinim manifestacijama. Ako dođe do povećanja prolaktina bez kliničkih simptoma, kao što su amenoreja, galaktoreja, neplodnost itd., Terapija nije potrebna. Samo promatranje i redovito praćenje liječnika.

Bolesnicima s kliničkim simptomima mogu se ponuditi tri mogućnosti liječenja:

  • lijek koji koristi dopaminske agoniste;
  • zračenja;
  • kirurško uklanjanje tumora hipofize i / ili hipotalamusa.

Žena odabire vrstu terapije sa svojim liječnikom nakon sveobuhvatnog pregleda. Stručnjak uzima u obzir dob pacijenta, povijest bolesti, kao i da li namjerava zatrudnjeti u bliskoj budućnosti ili ne.

Hiperprolaktinemija i hiperprolaktinemijski sindrom su ozbiljne bolesti koje dovode do neplodnosti, pretilosti, inzulinske rezistencije, hipertenzije i drugih neugodnih posljedica. Samo pravilno medicinsko ili kirurško liječenje može normalizirati hormone i zaštititi žene od dishormonalnih poremećaja, stoga, kada se pojave prvi simptomi patologije, trebate kontaktirati ginekologa ili endokrinologa i slijediti preporuke stručnjaka.

Povećani prolaktin u žena: simptomi, liječenje, uzroci, učinci

Povišeni prolaktin u žena (hiperprolaktinemija) stanje je koje karakterizira povećanje koncentracije laktotropnog hormona u krvi.

Prolaktin (laktotropin, mammatropin, mammotropni hormon, LTG laktotropni hormon) je peptidni hormon koji sintetiziraju acidofilne stanice prednje hipofize. Gotovo svi poznati učinci prolaktina povezani su s reproduktivnom funkcijom. On osigurava rast i razvoj mliječnih žlijezda, doprinosi izlučivanju i sazrijevanju kolostruma, kao i transformaciji potonjeg u zrelo mlijeko.

U krvi se LTG nalazi u nekoliko oblika (monomerni, dimerni, tetramerni). Biološki aktivan oblik hormona je monomeran (sastoji se od jednog peptidnog lanca).

Povišeni prolaktin u žena češće se otkriva u dobi od 25 do 40 godina. Kod muškaraca iste starosne kategorije ovo se stanje bilježi znatno rjeđe.

Povišeni LTG često uzrokuje povećanje apetita i, posljedično, tjelesne težine, pa sve do pretilosti, koja je zabilježena u 40-60% slučajeva hiperprolaktinemije u žena.

Uzroci povećanog prolaktina u žena

Razlozi koji uzrokuju povećanje koncentracije LTG kod žena su fiziološki, farmakološki i patološki.

Koncentracija prolaktina u krvi povećava se u žena tijekom trudnoće i dojenja, tijekom pretjeranog fizičkog napora, tijekom spolnog odnosa, sna, stresa i unosa proteinske hrane. Hormonska proizvodnja je poput valova - postoje izrazite promjene u izlučivanju tijekom dana. Tako se konstantno povećava koncentracija prolaktina tijekom spavanja (neovisno o tome je li riječ o dnevnom spavanju ili noćnom spavanju). Sadržaj hormona u krvi raste nakon sat i pol nakon zaspanja, a nakon buđenja naglo se smanjuje. Vrijednosti ovog pokazatelja najniže su u kasnim jutarnjim satima, a poslijepodne počinje rasti koncentracija hormona. U nedostatku stresnih situacija, dnevne fluktuacije prolaktina u krvi, u pravilu, ne prelaze normalni raspon.

Hiperprolaktinemija može potaknuti lijekove koji uključuju antidepresive, antipsihotike, antihistaminike, kontraceptivna sredstva s visokim sadržajem estrogena i antiemetičke lijekove.

Patološko povećanje prolaktina u žena može biti organsko i funkcionalno. Organsku hiperprolaktinemiju obično uzrokuju neoplazme hipofize ili hipotalamusa. Adenomi hipofize koji luče prolaktin nazivaju se prolaktinomi i među najčešćim su tumorima hipofize. Razina LTG u prolaktinomu je izuzetno visoka, može prelaziti 200 ng / ml. Ali i tumori koji ne proizvode prolaktin ponekad uzrokuju sekundarnu prolaktinemiju smanjenjem proizvodnje ili poremećaja transporta dopamina, neurotransmitera koji regulira sintezu prolaktina.

Neuroleptička hiperprolaktinemija u trudnica može dovesti do zaostajanja u rastu fetusa, kao i do preranog prekida trudnoće iu ranom iu kasnom razdoblju.

Funkcionalna hiperprolaktinemija razvija se na pozadini brojnih patoloških procesa. Hormon prolaktin je povećan u žena sa sljedećim patologijama:

  • sindrom praznog turskog sedla;
  • bolesti mozga (neoplazme, encefalitis, meningitis);
  • hipotireoze;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • kronično zatajenje bubrega (LTG se povećava u 65% bolesnika na hemodijalizi);
  • ciroza jetre;
  • sustavni eritematozni lupus;
  • povišene razine estrogena u krvi (budući da estrogeni imaju stimulirajući učinak na sintezu prolaktina);
  • operacije na prsima;
  • česti pobačaj i / ili struganje maternice.

Postoji idiopatski oblik hiperprolaktinemije, u kojem se povećava funkcija stanica hipofize bez promjene njihovog broja. Zašto se to dogodi još nije uspostavljeno.

Simptomi povećanog prolaktina u žena

Povećani prolaktin u žena često se ne očituje i slučajno se otkriva tijekom pregleda iz nekog drugog razloga. U drugim slučajevima, simptomi hiperprolaktinemije su:

  • menstrualni poremećaji;
  • izlučivanje mlijeka iz mliječnih žlijezda izvan razdoblja laktacije (galaktoreja);
  • smanjeni seksualni nagon, anorgazmija;
  • atrofične promjene u sluznici vagine i uretre;
  • virilization;
  • seboreja vlasišta, stanjivanje kose na glavi;
  • sklonost aknama;
  • povećano izlučivanje sline.

Nepravilnosti u menstruaciji kod žena s hiperprolaktinemijom mogu imati sljedeće oblike:

  • amenoreja - izostanak menstruacije tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa;
  • oligomenoreja - skraćivanje vremena menstrualnog krvarenja na jedan ili dva dana;
  • Opsmenoreja - povećanje intervala između menstruacije dulje od 35 dana;
  • menometerorrhagia - menstrualno krvarenje, koje je duže nego obično u trajanju ili intenzitetu;
  • anovulacijski ciklusi - menstrualni ciklusi bez ovulacije i formiranje žutog tijela;
  • skraćivanje lutealne faze menstrualnog ciklusa.
Povećani prolaktin kod žena čini oko 30% svih slučajeva neplodnosti.

U nekim slučajevima s hiperprolaktinemijom, bolesnik nema menstrualni ciklus.

Ako se hiperprolaktinemija razvije na pozadini neoplazme hipofize, kako tumor raste, pacijenti počinju biti poremećeni glavoboljama i poremećajima vida.

Dijagnoza i liječenje povećanog prolaktina kod žena

Hiperprolaktinemijom se otkrivaju rezultati laboratorijskih ispitivanja koji određuju količinu prolaktina u krvi. Kako bi se razjasnili uzroci patologije pribjegavaju napredne dijagnoze, prema indikacijama uključujući:

  • određivanje razine drugih hormona;
  • Rendgensko ispitivanje područja turskog sedla (određivanje veličine hipofize);
  • računalna i / ili magnetska rezonancijska tomografija (procjena stanja hipofize i okolnih tkiva);
  • oftalmološki pregled;
  • ginekološki pregled.

Sadržaj prolaktina u krvi žena reproduktivne dobi iznosi 2,8-229,2 ng / ml, a kod žena u postmenopauzi 1,8-20,3 ng / ml, ali može varirati u različitim laboratorijima. Uzorci krvi za analizu prolaktina preporučuju se ujutro, od 9 do 11 sati.

Fiziološka hiperprolaktinemija se ne mora liječiti.

Ako je povećanje koncentracije prolaktina uzrokovano lijekovima, lijek se poništava. Menstrualni ciklus se obično vraća unutar 4-5 tjedana.

Agonisti dopamina koriste se u terapiji hiperprolaktinemije. Ako je LTG povišen na pozadini insuficijencije nadbubrežne žlijezde ili štitnjače, prikazana je hormonska nadomjesna terapija koja vam omogućuje normalizaciju razine hormona u krvi i eliminaciju znakova hiperprolaktinemije.

Povećani prolaktin u žena često se ne očituje i slučajno se otkriva tijekom pregleda iz nekog drugog razloga.

Kirurško liječenje je obično indicirano za poremećaje na strani vizualnog analizatora i nedostatak učinka konzervativnog liječenja. Kirurgija se sastoji u uklanjanju neoplazme hipofize.

Radioterapija se koristi u rijetkim slučajevima (s neučinkovitošću ili netolerancijom drugih vrsta liječenja, kao iu slučaju odbijanja bolesnika s prolaktinom iz operacije).

Posljedice povećanog prolaktina u žena

Učinci produljenih povišenih koncentracija prolaktina kod žena su nepovoljni. U pozadini hiperprolaktinemije razvijaju se:

Povećani prolaktin kod žena čini oko 30% svih slučajeva neplodnosti.

Neuroleptička hiperprolaktinemija u trudnica može dovesti do zaostajanja u rastu fetusa, kao i do preranog prekida trudnoće iu ranom iu kasnom razdoblju.

Povišeni LTG često uzrokuje povećanje apetita i, posljedično, tjelesne težine, pa sve do pretilosti, koja je zabilježena u 40-60% slučajeva hiperprolaktinemije u žena. To povećava razinu ukupnog kolesterola, lipoproteina niske i vrlo niske gustoće, smanjuje koncentraciju lipoproteina visoke gustoće, što rezultira razvojem arterijske hipertenzije, koronarne bolesti srca. Visoka razina prolaktina u žena opasna je zbog mogućnosti inzulinske rezistencije, što se objašnjava izravnim stimulirajućim učinkom hormona na β-stanice gušterače.

Dugotrajno povišeno LTG dovodi do smanjenja mineralne gustoće kostiju, što uzrokuje osteopeniju i osteoporozu kod pacijenta.

Povećani prolaktin u žena: uzroci, metode dijagnoze i terapija

Povećani prolaktin (hiperprolaktinemija) čest je problem s kojim se suočavaju žene reproduktivne dobi. Razlozi za ovo stanje mogu biti mnogobrojni.

Zadatak liječnika je da, pregledom, sazna točno gdje je patologija i kako je liječiti. Povećanje koncentracije hormona predstavlja ozbiljnu opasnost za zdravlje ako ne poduzmete akciju na vrijeme.

Za što je odgovoran hormon?

Prolaktin je hormon obitelji polipeptida. Nastaje u prednjem režnju hipofize ("tursko sedlo") iu nekim drugim organima i tkivima.

Sintetizira se u cijelom tijelu, utječe na reproduktivni i seksualni sustav žena.

Zbog povećane koncentracije, doprinosi lećanju fetusa, kašnjenju ovulacije, laktacije itd.

Njegova uloga je vrlo velika, a znanstvenici još uvijek proučavaju njegova kemijska svojstva.

Ovaj polipeptid je odgovoran za sljedeće biološke uvjete žene:

  • izostanak menstruacije tijekom dojenja kako bi se izbjegla ponovna trudnoća;
  • zaštitu nerođenog djeteta od imuniteta majke;
  • smanjenje praga boli i osjetljivosti;
  • potiče rast dojki za hranjenje;
  • stvaranje kolostruma, povećanje njegove sekrecije, nakon čega slijedi oslobađanje mlijeka;
  • stimulacija hormona progesterona tijekom trudnoće;
  • osjećaj orgazma tijekom spolnog odnosa;
  • razvoj i formiranje dišnog sustava djeteta;
  • podupiranje vodno-solne ravnoteže i metaboličkih procesa;
  • regulacija treće faze menstrualnog ciklusa (lutealna).

Njegova laboratorijska dijagnoza nije teška. U privatnim laboratorijima i javnim klinikama provoditi istraživanje venske krvi, koristeći metodu imunološkog testa.

U komercijalnim medicinskim klinikama takva se dijagnoza može nazvati "testom za prolaktin". U javnim ustanovama ovo je uobičajena analiza - probir za sve spolne hormone.

Niti jedna druga laboratorijska tehnika ne može izračunati točnu koncentraciju.

Prilikom tumačenja rezultata potrebno je usredotočiti se na referentne vrijednosti koje se mogu razlikovati u svakom laboratoriju. To je vrlo osjetljiv hormon pa se studija mora pažljivo pripremiti.

Analiza se uzima na prazan želudac u fazi 1 menstrualnog ciklusa. Bolje je da 2-3 sata prođe nakon jutarnjeg buđenja, jer se tijekom sna aktivira.
Rezultati su previsoki i nepouzdani, stoga obratite pozornost na ovaj trenutak.

Što povećava razinu prolaktina kod žena, što je opasno, kako liječiti takvo stanje:

Uzroci i učinci povećanog prolaktina kod žena

Prolaktin je hormon koji proizvodi prednja hipofiza, čije su glavne funkcije poticanje rasta mliječnih žlijezda i proizvodnje mlijeka. On je također uključen u održavanje majčinskog instinkta, reguliranje menstrualnog ciklusa i imunoloških reakcija. Tijekom trudnoće hormon potiče funkcioniranje žutog tijela. U medicinskoj literaturi, prolaktin ima sljedeća imena: mammotropin, laktotropni hormon i LTG.

Povišeni prolaktin u krvi naziva se hiperprolaktinemija. Ova patologija ima mnoge neugodne posljedice, ali glavni simptomi su promjene u menstruacijskom ciklusu i nedostatak ovulacije, što dovodi do nemogućnosti začeća djeteta.

Razlozi povećanja prolaktina

U tijelu se hormon prolaktin proizvodi u hipofizi, taj proces regulira druga žlijezda endokrinog sustava - hipotalamus. Prikuplja informacije iz različitih organa (jajnika, maternice, mliječnih žlijezda, krvi), što pomaže u sintezi prolaktoliberina ili dopamina. Prvi hormon stimulira proizvodnju LTG-a u hipofizi, a drugi obrnuto - potiskuje ga. Taj se proces naziva „princip povratne sprege“ i temelji se na činjenici da se s povećanom koncentracijom prolaktina u krvi njegova proizvodnja smanjuje, a kad je niska, povećava se.

Visoki LTG može se promatrati s fiziološkim i patološkim uzrocima. Prvi uključuju iritaciju bradavica, razdoblje trudnoće i dojenja. Također, fiziološki razlozi za povećanje prolaktina kod žena su emocionalni stres, seksualni odnos, produljeni san i visokoproteinska prehrana.

Patološki uzroci povećanog LTG-a vrlo su raznoliki, a najčešći su:

  • bolesti hipotalamusa (tumori, mehanička oštećenja i dr.);
  • bolesti hipofize (adenom, sarkoidozom i dr.);
  • herpes zoster;
  • ciroza jetre;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • hipotireoze;
  • ginekološke bolesti (policistični jajnici).

U posebnu skupinu etioloških čimbenika za razvoj hiperprolaktinemije spada i uporaba određenih lijekova. Vrlo često, prolaktin je povišen kod žena koje uzimaju oralne kontraceptive. Što je veća doza estrogena u njima, to je izraženija hiperprolaktinemija.

Povećani LTG može se promatrati uzimanjem lijekova koji smanjuju količinu dopamina ili blokiraju njegove receptore. Ti lijekovi uključuju verapamil, estrogen, rezerpin. Hiperprolaktinemija je česta nuspojava tijekom liječenja fenotiazinom.

Simptomi i učinci

Povećani prolaktin kod žena utječe na mnoge funkcije tijela. No, većina hiperprolaktinemije utječe na mliječne žlijezde i jajnike. Obično, s povećanom količinom harmonika u krvi, pacijent izgleda apsolutno normalno, ponekad ne smije napraviti nikakve pritužbe, patologija se nalazi samo kada se neuspješni pokušaji začeća. Najčešći simptomi povećanog prolaktina u žena uključuju:

Galaktoreja - pojava tajne iz mliječne žlijezde, koja nije povezana s hranjenjem djeteta. Količina izlučenog lijeka nije uvijek izravno proporcionalna razini povećanja laktotropnog hormona. Obično se bez liječenja izlučuje manje mlijeka. Količina iscjedka iz mliječne žlijezde varira od nekoliko mililitara pod pritiskom do spontanog izlučivanja velikih količina kolostruma.

Kršenje menstruacijskog ciklusa. Ponekad ovaj simptom može biti jedina primjedba s povećanim LTG u krvi. Promjene ciklusa kreću se od nekoliko dana do potpunog prestanka menstruacije - amenoreje. Ovaj je simptom vodeći u dijagnostici hiperprolaktinemije.

Neplodnost. Zbog nepravilnosti u hormonalnom statusu žene, ne dolazi do ovulacije zbog koje ne može začeti dijete. Neplodnost se gotovo uvijek dijagnosticira s promjenama u menstrualnom ciklusu.

Hyperestrogenic - povećana količina estrogena u krvi. Ovaj se sindrom manifestira kao suhoća u vagini, smanjenje libida. Na pozadini dugotrajne hormonske neravnoteže, žena može razviti fibroide maternice, endometriozu i osteoporozu.

Hiperandrogenizam - povećava razinu muških spolnih hormona u krvi (testosteron). Ovo stanje je popraćeno pojavom akni, muškog tipa rasta kose, povećanim sadržajem masti u kosi i koži, taloženjem masti na trbuhu.

Pretilost. Povećanje mammotoprina u krvi doprinosi prekomjernom apetitu i povećanom razvoju potkožnog masnog tkiva.

Oštećenje vida. Kod produljene hiperprolaktinemije dolazi do porasta stanica hipofize, što je lokalizirano u blizini optičkih živaca. Žlijezda ih počinje istiskivati, što dovodi do pogoršanja vida. Uz dugotrajni višak prolaktina, može doći do gubitka pamćenja, problema s spavanjem.

dijagnostika

Dijagnoza i liječenje visokih razina laktotropnog hormona u krvi obavlja liječnik endokrinolog ili ginekolog-endokrinolog. Tijekom istraživanja prikuplja povijest žena, uči o svojim pritužbama, provodi vizualni pregled. Sljedeća je laboratorijska i instrumentalna dijagnostika.

Krv za analizu količine prolaktina iz vene ujutro na prazan želudac za 5-8 dana menstrualnog ciklusa. Nekoliko dana prije namjeravane laboratorijske dijagnostike, žena treba napustiti seks i prekomjerni stres. Norma prolaktina kod žena je 252 - 504 mIU / l. U nekim laboratorijima, mammotropin se mjeri u drugim jedinicama, a fiziološke vrijednosti iznose 4,5–23 ng / ml. Nakon ovulacije, prolaktin se kod žena može povećati za 100 jedinica, a njegova stopa postaje jednaka 299 - 612 mIU / l (4,9 - 30 ng / ml).

Ponekad je za potpunu dijagnostičku sliku bolesti potrebno znati količinu drugih hormona, najčešće je potrebno provjeriti endokrinu funkciju štitne žlijezde. Ova studija temelji se na činjenici da se u hipofizi, osim LTG, sintetizira tirotropin koji regulira aktivnost organa. Stoga se kod nekih bolesti mijenja količina ne samo prolaktina, nego i TSH, T3 i T4 (hormoni koji odražavaju funkcioniranje štitne žlijezde).

Za sveobuhvatnu laboratorijsku dijagnozu povišenog LTG-a mogu se provesti testovi za mjerenje količine prolaktina u krvi nakon intravenske primjene dopaminskih antagonista. Uobičajeno, ove tvari blokiraju inhibitorni učinak dopamina, stoga će se količina mammotropina u krvi dramatično povećati zbog povećane sinteze. Za ovu metodu koristi se metoklopramid u količini od 10 mg. Nakon intravenske primjene, uzima se krv u vremenskim intervalima od 15, 30, 60 i 120 minuta. Kod fiziološke hiperprolaktinemije dolazi do povećanja koncentracije prolaktina, a kod patološkog tipa bolesti vrijednosti hormona ostaju na početnoj razini.

Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda, CT i MRI lubanje su od velike važnosti. Ove se metode koriste samo za primarnu hiperprolaktinemiju. Oni nam omogućuju da procijenimo veličinu hipofize i identificiramo njen tumor. Ako se sumnja na adenoma hipofize, provodi se oftalmološki pregled kako bi se identificirale vaskularne promjene u mrežnici i smanjila kolorna polja.

Metode liječenja

Liječenje ovog sindroma ovisi o njegovoj vrsti, pa ako je hiperprolaktinemija sekundarna, terapiju treba usmjeriti na temeljnu patologiju. Njen nestanak, količina prolaktina u krvi se vraća u normalu.

Vrlo često dolazi do hiperprolaktinemije kada se hipotiroidizam (bolest uzrokovana nedovoljnim sadržajem hormona štitnjače u tijelu) korigira liječenjem zamjenskom terapijom. Također, često je povećana LTG posljedica policistične bolesti jajnika (bolest u kojoj postoji mnogo nezrelih folikula u jajniku koji se pretvaraju u ciste), u ovom slučaju se pokazalo da žena koristi oralne kontraceptive s antiandrogenim učinkom.

U primarnoj hiperprolaktinemiji koristi se terapija lijekovima. Uključuje uporabu lijekova iz skupine agonista dopamina. Najčešći lijek je Bromkriptin. On potiskuje izlučivanje prolaktina aktiviranjem oslobađanja dopamina. Otkazivanje ovog lijeka moguće je nakon 2-3 godine liječenja. Tijekom trudnoće, njegova uporaba je dopuštena u malim tečajevima. Bromkriptin pomaže smanjiti veličinu adenoma za 30% svakih 6 mjeseci.

Međutim, uz sve prednosti terapije Bromkriptinom, ovaj lijek nije pogodan za sve žene, jer uzrokuje neugodne posljedice: glavobolje, gubitak svijesti, povraćanje. Trenutno postoje njegovi moderni analozi: Lizurid, Tergurid, Hinagolid. Dostinex je popularan lijek s povećanim prolaktinom u žena. Ima manje nuspojava, moderna je alternativa Bromkriptini. Njegov aktivni sastojak je Cabergoline, treća generacija, najnovija generacija dopaminskih agonista.

Uz neučinkovitost konzervativne terapije provodi se kirurško liječenje - uklanjanje tumora hipofize. Operacija je potrebna za trajni gubitak vida, stalan napredak adenoma. Kirurško liječenje treba provoditi u specijaliziranoj bolnici, jer je rizik od komplikacija visok. No, operacija ne jamči odsutnost recidiva u budućnosti, oni se nalaze u oko trećine slučajeva.

Ne zaboravite na promjene načina života s hiperprolaktinemijom. Pacijent s ovom patologijom treba pokušati smanjiti fizički i emocionalni stres koji povećava razinu laktotropnog hormona. Postoji dijeta s povećanim prolaktinom kod žena, koja se temelji na upotrebi proizvoda s visokim sadržajem folne kiseline i vitamina B12. Kada hiperprolaktinemija treba konzumirati puno jetre, nemasno meso, lišće peršina, špinat, jaja, povrće.

reference

Tkachenko B.I. Normalna ljudska fiziologija. 2012

Bloodless C. V.. D. Bybusz. "Dinamika razine prolaktina u krvi žena tijekom menstrualnog ciklusa." // Časopis akušerstva i ženskih bolesti. Broj 3. Volumen LIV. 2005

Tikhomirov A.L., Lubnin D.M., Oleinik Ch.G. Hiperprolaktinemija: dijagnoza i suvremene metode liječenja bromokriptinom // Rak dojke. 2002. №15. P. 634

Povećani prolaktin kod žena: uzroci, simptomi i način liječenja

Početak većine ženskih patologija je hormonalni neuspjeh. Nepravilni i nepravodobni menstrualni ciklus, oskudni (obilni) iscjedak tijekom menstruacije, nedostatak ovulacije postaju glavni uzroci neplodnosti. Nezavisno dugotrajno otpuštanje mlijeka iz dojke, oticanje mliječnih žlijezda, praćeno bolom - cijeli popis tih problema povezan je s patološkom proizvodnjom u hipofizi hormona prolaktina.

Sadržaj hormona iznad norme dovodi do smanjenja intimne želje. To utječe i na mentalno i fizičko stanje žene. Normalizacija indeksa prolaktina omogućuje izbjegavanje mnogih nepovoljnih simptoma. Što je prolaktin, koji su simptomi povećanog prolaktina u žena, zašto se to događa i kako se nositi s njim, učimo iz članka.

Opće informacije o prolaktinu

Prolaktin je jedan od najznačajnijih hormona koji se stvaraju u mozgu, točnije, u prednjem režnju hipofizne žlijezde, koja se naziva i "tursko sedlo". Živčani završeci osjetljivi na tvar nalaze se u gotovo svim organima i tkivima. Međutim, prolaktin ima najveći utjecaj na reproduktivne procese, seksualno funkcioniranje ženskog tijela.

Što je hormon prolaktin odgovoran za:

  • inducira povećanje broja lobula, kanala žlijezda mliječnih žlijezda;
  • potiče oslobađanje kolostruma, daljnji izgled mlijeka;
  • izaziva stvaranje progesterona tijekom poroda;
  • štiti nerođeno dijete od imuniteta majke;
  • smanjuje prag osjetljivosti, kao i osjećaj boli tijekom poroda;
  • regulira lutealnu (treću) fazu menstrualnog ciklusa;
  • pomaže u postizanju orgazma tijekom intimnosti;
  • utječe na metaboličke procese, održava ravnotežu vode i soli u tijelu.

Shvativši za što je u tijelu odgovoran prolaktin, obratimo se pitanju uzroka njegovog viška u krvnom serumu.

Uzroci povećanja hormona

Hormon prolaktin u žena može varirati iz više razloga, koji spadaju u dvije kategorije:

Iskusni liječnik može odrediti razloge povećanja, a kojoj skupini pripada određeni slučaj. Bolest mozga predstavlja ozbiljnu prijetnju pacijentu, dugotrajna neravnoteža može dovesti do potpune (djelomične) neplodnosti. Indeks prolaktina dramatično se povećava zbog sljedećih bolesti i fizioloških stanja:

  • Patologija hipofize: benigni (maligni) tumor u hipofizi, cista, upalni proces u mozgu, meningioma, tumor bilo kojeg dijela mozga koji stisne hipofizu (time narušava rad), prolaktinom.
  • Hipotalamusna bolest: germinomi (maligna formacija duboko u mozgu), bilo koji oblik tumora, patologija moždane kore upalne prirode, akutni tijek tuberkuloze, meningitis.
  • Neispravnost štitne žlijezde: višak (nedostatak) hormona, tumor (nodul) u organu, proliferacija žljezdanih tkiva. Štitnjača je glavni organ koji utječe na razinu hormonskih tvari u tijelu. Vrlo je važno pratiti njegovo stanje.
  • Izloženost zračenju koja utječe na moždanu koru.
  • Dojenje: kada je žena na položaju, hipofiza utječe na proizvodnju mlijeka iz želatine u pravilnoj količini.
  • Seksualna intimnost: u vrijeme orgazma hormoni u velikoj količini izlučuju se u žensko tijelo, što pridonosi povećanju razine prolaktina.
  • Trudnoća, prije rođenja. Nakon začeća, žensko tijelo je spremno za buduću laktaciju. Blago oslobođen kolostrum tijekom trudnoće znak je da hipofiza funkcionira ispravno.
  • Stresni stres - krši hormonsku razinu.
  • Iritacija aureola, bradavica - može pomoći povećati prolaktin, uzrokovati protok mlijeka, čak i izvan trudnoće.
  • Upotreba lijekova: hormonska kontraceptivna sredstva, sedativi, psihotropni lijekovi, psihotropni lijekovi (neuroleptici), lijekovi iz skupine amfetamina.

Simptomi povećanog prolaktina u žena

Povećanje prolaktina u krvi određuje se uzimanjem biomaterijala za analizu. Znakovi povećanog prolaktina:

  • Iscjedak iz bradavica. Ponekad su manja izlučivanja dopuštena i kod normalnog hormona, jer dojka - žljezdano tkivo s određenom prisutnošću tekućine u njemu. S abnormalnim sadržajem prolaktina, izlučevine se toliko povećavaju da postoje tragovi na odjeći. Ispuštanje može biti različitih boja: bijela, žuta, sa gnojnim bolestima - zelena, smeđa. Na dodir se protežu, ljepljive, ponekad vodene i tekuće. Podijeljeni su u 3 faze: početno - spontano izlučivanje tekućine, srednji - obilan iscjedak, teško oslobađanje kolostruma pojavljuje se samo s povećanim pritiskom na bradavicu.
  • Neplodnost. Hormonska supstanca značajno utječe na začeće: regulira funkcioniranje jajnika, tijek ovulacije i održivost jaja. Kod precijenjenog prolaktina, ovulacija je nemoguća.
  • Nemogućnost stvaranja djeteta. S povećanjem hormona dolazi do pobačaja, smrti fetusa, preranog porođaja.
  • Pretilost.
  • Prekomjerne dlake na tijelu, akne. Povećani prolaktin kod žena dovodi do činjenice da kosa počinje rasti oko aureole prsnog koša, u trbuhu, iznad usana, u području bikinija. Akne se pojavljuju zbog neravnoteže hormona: žvakanje se snažno izlučuje, začepljuje pore, kasnije se inficiraju, upale.
  • Krhkost kostiju.
  • Bol, osjećaj težine u prsima, bez obzira na menstruaciju.
  • Pad libida, smanjena seksualna želja. Veza leži u kršenju hormona, nedostatku normalne menstruacije, jer libido raste tijekom perioda ovulacije.
  • Nepravilna menstruacija zbog disfunkcije jajnika. Proces može biti odgođen ili će se često odvijati (2 puta mjesečno). Moguća promjena u izlučevinama krvi: smeđa, oskudna ili grimizna, u izobilju.

Posljedice povećanog prolaktina

Kada žena produlji prolaktin duže vrijeme, postoje ozbiljne posljedice:

  • neplodnost. To je zbog disfunkcije procesa ovulacije. Često se pobačaj javlja na početku trudnoće;
  • kršenje menstruacijskog ciklusa. Najčešći slučaj. Proces je previše rijedak ili ga nema;
  • galaktoreja - patološko izlučivanje mlijeka iz bradavica. Odvojeni spontano, ili pri stiskanju bradavice, u različitim volumenima;
  • frigidnost, nemogućnost orgazma;
  • povećan rast kose u različitim dijelovima tijela;
  • povećanje težine;
  • osteoporoza uslijed ispiranja kalcija;
  • kvar štitnjače;
  • smanjen vid, sljepoća. Nastaje zbog pritiska prolaktinom na vidni živac. Prolaktinoma je benigna neoplazma hipofize koja se razvija zbog rasta stanica koje proizvode prolaktin. Mogu se javiti problemi sa spavanjem, pojavom depresije, glavoboljom.

dijagnostika

Prvi korak za mjerenje razine prolaktina u tijelu je test krvi iz vene. Važan kriterij je priprema za isporuku biomaterijala:

  • pacijenti koji dugo uzimaju lijekove trebali bi prestati s primjenom 7 dana prije testa;
  • 3 dana prije uzimanja krvi iz vene, eliminirati spolni odnos i čimbenike koji fizički iritiraju bradavice;
  • 24 sata prije uzimanja testa, ne pušite, ne pijte alkohol, ne jedite masnu hranu, mahunarke;
  • nemojte propustiti večeru (po mogućnosti povrće) prije dana posjeta bolnici;
  • eliminirati dijete koje sugeriraju post;
  • darovati krv na prazan želudac;
  • nakon buđenja i isporuke biomaterijala ne bi trebalo trajati više od 2-3 sata;
  • prije / tijekom analize ne brinite;
  • žena u reproduktivnoj dobi treba provesti istraživanje na 3-5 / 22-25 dana menstrualnog ciklusa.

Jednokratno povećanje prolaktina kod žena ne smatra se bolešću. Istraživanje se provodi tijekom 3 ciklusa menstruacije. U medicinskoj praksi, kršenje se smatra povećanim pokazateljem u sve tri dimenzije.