Colpitis (nespecifični vaginitis)

Tamponi

Colpitis - upala vaginalne sluznice. Ova bolest je vrlo česta: oko 70% svih seksualno aktivnih žena ima ili je imalo bakterijski kolpitis (specifičan ili nespecifičan) - a njihov broj i dalje raste. To se objašnjava učestalošću genitalnih infekcija, nepoštivanjem osnovnih pravila osobne higijene, smanjenjem imuniteta u općim i ekološkim problemima.

U slučaju vaginitisa, upalni proces utječe na vaginalnu sluznicu, ali često su u tom procesu uključene ženske genitalije - tada se bolest naziva "vulvovaginitis".

Osim estetske neugodnosti vaginitisa (konstantna obilna leukoreja), seksualna aktivnost žene i zadovoljstvo intimnošću su oštro smanjeni. Colpitis može uzrokovati povredu reproduktivne funkcije žena općenito: komplikacije kao što su nepravilna menstruacija, uzlazne infekcije maternice, jajnici često uzrokuju izvanmaterničnu trudnoću i neplodnost.

Trenutno je razvijen velik broj klasifikacija vaginitisa, ali u svakodnevnoj praksi liječnik koristi samo nekoliko njih:

  1. po prirodi i trajanju upale, kolpitis se dijeli na kronični, subakutni i akutni kolpitis.
  2. po starosti žene - djevojke vaginitis, žene u reproduktivnoj i postmenopauzi.
  3. prema vrsti patogena, prema specifičnom i nespecifičnom vaginitisu.

Kao i po prirodi iscjedka (serozni, gnojni, itd.) I prethodnim čimbenicima (postporođajna, poslije pobačaja itd.)

Specifični i nespecifični vaginitis

Specifični kolpitis je uzrokovan bakterijama koje se kod zdrave žene ne mogu i ne bi trebale naći u vaginalnoj sluznici. To uključuje

  • gonokok (gonorrealni vaginitis);
  • trichomonas (trichomonas vaginitis);
  • klamidija (klamidijski vaginitis);
  • blijeda treponema (sifilitički vaginitis)
  • ureaplazma, mikoplazma (mikoplazma ili ureaplasma vaginitis);
  • Mycobacterium tuberculosis (tuberkulozni vaginitis).

Ako se patogena flora miješa (prisutne su druge bakterije, gljivice ili virusi) u kombinaciji s gore navedenim patogenima, vaginitis je još uvijek specifičan.

S druge strane, nespecifični bakterijski vaginitis razvija se pod utjecajem uvjetno patogenih mikroorganizama, koji normalno čine dio prirodne mikroflore vagine, ali pod određenim uvjetima postaju patogeni:

  • Proteus, Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Gardnerella (bakterijski vaginitis);
  • gljivice slične kvascu roda Candida, Bacteroides spp., Corynebacterium spp. i drugi (gljivični vaginitis);
  • humani papiloma virus, herpes simplex virus (virusni vaginitis);
  • mješoviti vaginitis.

Nespecifični kolpitis ima slične simptome sa specifičnim vaginitisom, fundamentalna razlika između njih sastoji se u izboru taktike liječenja: za specifični kolpitis ne treba samo liječiti žene određenim lijekovima, već i pregled i liječenje njezinih spolnih partnera.

Važno je napomenuti da se trenutno ginekolozi pozivaju na zasebnu skupinu tzv. Atrofičnog vaginitisa (colpitis).

Zapravo, to nije bolest, već kompleks simptoma koji se razvija kod starijih žena ili žena koje su podvrgnute umjetnoj (preuranjenoj) menopauzi iz različitih razloga (kirurgija jajnika, liječenje fibroida maternice, itd.). Simptomi kao što su svrbež, peckanje, bol s intimnom intimnošću - nisu posljedica razvoja bakterijskog vaginitisa, već smanjenje razine ženskih spolnih hormona - estrogena.

Oni stimuliraju rast i aktivnost stanica koje oblažu vaginu i sadrže glikogen - glavnu hranjivu tvar za normalnu mikrofloru vaginalne sluznice. Smanjenjem njihovog broja smanjuje se i broj normalne mikroflore, što dovodi do povećanja uvjetno patogenih bakterija i razvoja lokalne fokalne upalne reakcije. Što u konačnici dovodi do dijagnoze atrofičnog kolpitisa.

Kronični kolpitis

Ako se akutna faza vaginitisa nije izliječila pravodobno ili je liječenje bilo neučinkovito, upala postaje kronična. Udio kroničnog vaginitisa u ukupnoj strukturi incidencije kolpitisa je prilično velik - oko 40%. Razlog tome je slaba klinička slika, neadekvatno liječenje liječniku, neadekvatno liječenje ili nedovoljno prianjanje žene prema njemu. Etički trenutak također igra važnu ulogu (samo je neugodno da žena govori o svojoj bolesti). Primjerice, kronični trichomonas colpitis gotovo da i nema simptome, koji se određuju tek nakon pregleda za genitalne infekcije i temeljitog ginekološkog pregleda.

Kronični vaginitis može trajati mjesecima i godinama, samo povremeno uznemirujući ženu nakon hipotermije, raznih virusnih infekcija, unosa alkohola, tijekom menstruacije ili trudnoće.

Međutim, rizik od razvoja uzlazne infekcije (upala maternice, jajovoda i jajnika) dramatično se povećava, što na kraju dovodi do neplodnosti žene.

Kako i kako točno liječiti kolpitis će odrediti vašeg liječnika nakon provođenja niza studija.

Liječenje kolpitisa (vaginitisa)

Liječenje kolpitisa kod žene ima nekoliko ciljeva.

Prvo, to je uklanjanje predisponirajućih čimbenika za razvoj vaginitisa (povećana težina, zanimanje za začinjenu, slanu ili dimljenu hranu, hormonske poremećaje, kronične žarišta infekcije, itd.).

Drugo, liječenje vaginitis sama.

Prilikom rješavanja pitanja "kako liječiti vaginitis" liječnik rješava dva glavna zadatka. Prvi određuje je li vaginitis specifičan ili ne. Drugi je da li žena treba sustavnu uporabu antibakterijskih lijekova.

Najteže je liječiti nespecifični bakterijski vaginitis, koji vrlo često ima kronični tijek. Njegove egzacerbacije javljaju se nakon prenošene virusne infekcije ili pogoršanja kronične infekcije u ženskom tijelu (kronični sinusitis, pijelonefritis, helmintijaza, karijesni zubi itd.). To je liječenje istodobne kronične infekcije koja postaje primarni zadatak liječnika.

Istodobno se provodi lokalno i opće liječenje.

Lokalno liječenje sastoji se od ispiranja vagine antiseptičkim otopinama (nitrofural, dioksidin, Miramistin, itd.), Štapića s antibioticima u vagini (najčešće antibiotika s obzirom na utvrđenog uzročnika bolesti), svijeća iz kolpitisa, koja sadrže heksion. Obvezno je propisati lijekove koji sadrže kulture bakterija karakteristične za normalnu mikrofloru vagine (eu i probiotici). Imunomodulatori (supozitoriji s interferonom) i antihistaminici su u širokoj uporabi. Kombinirani lijekovi se aktivno koriste (na primjer, terzhinan). Osnovni tijek liječenja je oko 10-15 dana i provodi se ambulantno.

Opće aktivnosti su naučiti pravila osobne intimne higijene i ojačati imunitet tijela.

Važno je zapamtiti da se samo-liječenje vaginitisa ne isplati: odmah se obratite liječniku.

Liječenje specifičnog vaginitisa (gonoreje, klamidije, trichomonas colpitis, itd.) Zahtijeva ne samo aktivno lokalno liječenje, nego i sustavnu antibakterijsku terapiju. Osim toga, potrebno je pregledati seksualne partnere i njihovo liječenje. Liječenje takvog vaginitisa je složeno i sastoji se od propisivanja antibiotika (uzimajući u obzir identificirane patogene), antifungalnih sredstava i imunomodulatora, aktivne lokalne terapije.

Liječenje atrofične pretilosti je uporaba ženskih spolnih hormona (estrogena) kao lokalnih (na primjer, estradiola u obliku čepića) ili sustavnog djelovanja (na primjer, Angelica). Poželjno je započeti liječenje najkasnije 18-36 mjeseci od početka menopauze, a djelotvornost lokalnih i sistemskih lijekova je usporediva. Osim toga, primjena sistemskih lijekova općenito ima blagotvoran učinak na žensko tijelo, smanjujući manifestacije klimakteričnog sindroma. Važno je upamtiti da je atrofični kolpitis manifestacija postmenopauzalnog razdoblja. I pravodobno imenovanje nadomjesne hormonske terapije ne samo da može pomoći u liječenju atrofičnog vaginitisa, već i smanjiti rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti i osteoporoze.

Liječenje colpitis (vaginitis) narodnih lijekova

Primjena različitih popularnih formulacija za liječenje vaginitisa čvrsto je uspostavljena u ginekološkoj praksi. No, na pitanje “kako izliječiti kolpitis” s narodnim lijekovima, moderna medicina daje nedvosmislen odgovor: liječenje kolpitisa s juhama i losionima je nemoguće. Pozitivan učinak daje samo sveobuhvatan tretman modernim antibakterijskim lijekovima.

Pladnjevi oduzimanja češnjaka ili timijana, tinktura rusa, povremeno pranje (ispiranje) s kamilicom, ptičjom trešnjom ili vinom od nevena, polaganje u vagini tampona natopljenih tinkturom ili izvarkom korijena đumbira ili hrastovog lišća samo je mali popis popularnih recepata koji mogu pomoći u rješavanju pitanje "kako liječiti kolpitis" nisu samo lijekovi. No, to je vrijedno pamćenja, želeći započeti liječenje prema popularnim receptima, prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Pročitajte i na našoj web stranici o sinusitisu i njegovom liječenju.

Simptomi kolpitisa (vaginitis)

Uz sve raznovrsne uzročnike vaginitisa, ova bolest se može posumnjati na niz uobičajenih nespecifičnih simptoma.

Prvo, žena ima trajne vaginalne izlučevine koje su joj neobične, a koje su patološke prirode. Njihova se boja mijenja, miris postaje neugodan, ali slabo izražen (za razliku od vaginoze, gdje je oštar neugodni "riblji" miris vodeći simptom), njihov broj se povećava. Priroda pražnjenja se često mijenja - postaje kremasta i gusta ili, obrnuto, neuobičajeno tekuća i razmazana.

Drugo, žena počinje brinuti o svrabu, iritaciji, neudobnosti (bol ili pritisak) u području genitalija. Na početku bolesti, ovi simptomi kolpitisa mogu biti povremeni, ali postupno postaju trajni.

Treće, žena ima poteškoća u intimnoj sferi. Tijekom spolnog odnosa dolazi do slabog ili jakog bola, što otežava dobivanje zadovoljstva od intimnosti ili uzrokuje da žena potpuno izbjegne spolne odnose. U rijetkim slučajevima, nakon intimnosti, može doći do manjeg kontaktnog krvarenja.

Četvrto, žena bilježi bol tijekom mokrenja. Često te boli uzrokuju pogrešno samo-liječenje upale mokraćnog mjehura (cistitisa), udaljavanje od pravovremenog upućivanja ginekologu.

Međutim, čak i kod uobičajenih nespecifičnih simptoma, postoje znakovi vaginitisa koji su više karakteristični za određeni oblik bakterijskog vaginitisa.

Uz poraz vaginalne sluznice patogena gonorrhea (gonorrheal vaginitis) iscjedak bijelo-žute boje, gust, kremast-poput s blagim neugodnim mirisom.

Za trichomonas vaginitis karakterizira prisutnost pjenasto žuto-zelenog iscjedka, koji su prisutni na pozadini izražene bolne nelagode u donjem dijelu trbuha.

Bakterijski kokalni vaginitis može posumnjati u obilnoj bijeloj ili bijeloj boji s žućkastim nijansama bjelila s blagim neugodnim mirisom.

Lezija sluznice vagine, koja se razvija na pozadini gljivične lezije, može se razlikovati od drugih vrsta ispuštanjem skute u obliku bijelih pahuljica.

Prozirni, obilato oštro neugodan "riblji" miris, iscjedak je više karakterističan za vagneitis.

Važno je napomenuti da je za simptome akutnog vaginitisa uobičajena klinička slika. Slabost i letargija pojavljuju se u cijelom tijelu. Često se povećava ukupna temperatura tijela. Svrab i paljenje u području vanjskih genitalnih organa posebno su izraženi na početku bolesti. Često se tijekom uriniranja javlja stalni simptom boli, simulirajući kliniku akutnog cistitisa. Postoji oteklina i crvenilo vanjskih genitalija s karakterističnim gnojnim ili gnojnim naslagama. Intimnost u akutnoj fazi bolesti gotovo je nemoguća zbog izražene boli tijekom spolnog odnosa.

U isto vrijeme, simptomi vaginitisa, koji su postali kronični, često su zamućeni, bez pogoršanja, žena se ne pojavljuje ili samo neznatno zabrinjava ženu. Takav kronični proces može trajati mjesecima ili godinama, pogoršava se s pojavom izraženijih simptoma samo nakon menstrualnog krvarenja, virusnih infekcija ili tijekom trudnoće.

Colpitis (vaginitis) kod trudnica

Problem vaginitisa (kolpitisa) za liječnika je integralni i najteži dio liječenja trudnoće. U 65% trudnica javlja se upala vaginalne sluznice bez obzira na gestacijsku dob i njezinu povijest (zdravstvena povijest). Osim toga, neadekvatno liječenje upalnog procesa može uzrokovati ne samo razvoj intrauterine infekcije djeteta, već i dovesti do pobačaja, preranog poroda ili pobačaja.

Colpitis tijekom trudnoće može se pojaviti iz nekoliko razloga.

Liječenje specifičnog vaginitisa uzrokovanog gonokokom ili trichomonasom tijekom trudnoće događa se u stacionarnim uvjetima pod stalnim nadzorom liječnika.

  • Prvo, u procesu nošenja djeteta imunitet doživljava dvostruki teret. U različitim razdobljima trudnoće žena ima privremeno stanje imunodeficijencije, što se često može manifestirati ne samo pojavom različitih virusnih bolesti, već i razvojem nespecifičnog bakterijskog vaginitisa.
  • Drugo, bez dijagnostičke metode (mrlja vaginalne sekrecije mikroflore, bakterioskopsko ispitivanje vaginalnog sekreta, PCR, itd.) Ne može se dati sto posto jamstvo odsutnosti genitalnih infekcija u ženskom tijelu. Infekcije kao što su klamidija ili ureaplazmoza mogu biti u latentnoj fazi i samo provokativni testovi mogu pomoći u otkrivanju. Trudnoća je upravo taj čimbenik koji to dopušta.

Vaginitis kod trudnica i njegovo liječenje liječniku predstavljaju težak zadatak. Tijekom cijelog razdoblja trudnoće, uporaba antibakterijskih lijekova u onim dozama koje su potrebne za liječenje bolesne trudnice nije moguća zbog štetnog djelovanja na fetus. Osim toga, mnogi lokalni tretmani (ispiranje, itd.) Strogo su kontraindicirani tijekom trudnoće, bez obzira na razdoblje.

Vaginitis tijekom trudnoće ima iste simptome kao i žena koja ne nosi dijete (vidi simptome vaginitisa). Za odabir strategije liječenja potrebno je odrediti je li vaginitis specifičan ili ne.

U slučaju nespecifičnog vaginitisa, liječenje se sastoji od propisivanja svijeća ili krema koje sadrže veliku količinu laktobacila (predstavnika normalne mikroflore vagine), kupki s otopinom kamilice ili nevena. Cilj liječenja je vratiti normalnu mikrofloru vagine.

U isto vrijeme, liječenje kolpitisa specifične prirode (koje je uzrokovano klamidijom, ureaplazmom, trihomonadama, gljivicama itd.) Tijekom trudnoće ima neke osobitosti.

Prvo, ako je tijekom promatranja trudnica imala normalne testove, nije bilo simptoma bolesti, ali u nedavnim istraživanjima pronađena je klamidija ili ureaplazma, doktor uzima taktiku očekivanja. Provodi se terapija učvršćivanja, propisuje se liječenje kao u slučaju nespecifičnog vaginitisa i provodi se stalno praćenje testova.

Drugo, ako je uzročnik vaginitisa gonokok ili trichomonas, taktika liječenja postaje aktivna. Antiseptici se propisuju u obliku krema ili svijeća ("Povidon-jod", "Flizomezin", "Pimafucin"), održavaju se kupke s biljnim tinkturama s izraženim antibakterijskim svojstvima (kamilica, nevena itd.). U iznimnim slučajevima propisuju se antibiotici, kada prednosti liječenja vaginitisa prevladavaju nad učincima izloženosti fetusu.

Upala sluznice vagine ili nespecifični kolpitis: znakovi, metode otkrivanja, terapija

Nespecifični kolpitis u medicini naziva se upalni proces u vaginalnoj sluznici. Za razliku od specifičnog oblika bolesti, on se ne javlja kao posljedica infekcije spolno prenosivim infekcijama, već kao posljedica povećanja aktivnosti uvjetno patogenih mikroorganizama koji su sastavni dio vaginalnog mikrookruženja. Važan čimbenik u nastanku i razvoju patologije je smanjen imunitet.

Pročitajte u ovom članku.

Uzroci nespecifičnog kolpitisa

Najčešće, upalni procesi u vagini povezani su s prodiranjem patogenih mikroorganizama izvana, najčešće se javlja infekcija tijekom nezaštićenog spolnog odnosa. Ovaj oblik patologije naziva se specifični kolpitis.

Uzroci razvoja i razvoja nespecifičnog kolpitisa su potpuno različite prirode, povezani su s neravnotežom vaginalne mikroflore. Prirodni vaginalni okoliš je 98% naseljen laktobacilima, a 2% uvjetno patogenim mikroorganizmima. Ove 2% bakterija ne mogu normalno prouzročiti bilo kakvu štetu ženskom tijelu, ali pod utjecajem određenih čimbenika počinju se brzo razmnožavati i formirati kolonije.

Razina kiselosti rodnice zdrave žene ima prosječni pH od 3,8 do 4,5, ali pod utjecajem određenih negativnih čimbenika, te vrijednosti se mijenjaju, a za oportunističke mikroorganizme stvara se povoljno okruženje za reprodukciju. Broj patogenih organizama se aktivno povećava, oni počinju snažno djelovati na laktobacile, naglo smanjujući tjelesnu obranu.

Ako je ženski imunitet normalan, tijelo se može sam nositi s infekcijom, ali kada se spusti, počinje razvoj upalnog procesa, dijagnosticira se nespecifični kolpitis.

Ovisno o prirodi patogena, nespecifični kolpitis podijeljen je u tri vrste:

  • bakterijske, uzrok kojih su stafilokoke i druge kokalne infekcije, crijevne i Pseudomonas aeruginosa i druge bakterije;
  • virusne, nastale uslijed gutanja herpes virusa ili humanog papiloma;
  • gljivica, koja može biti uzročnik raznih gljivica sličnih kvascima.

Ako rezultati analize mikroflore otkriju nekoliko patogena, bolest se naziva mješoviti kolpitis.

Žena može oboljeti od nespecifičnog kolpitisa u različitim godinama, ali uzroci infekcije su različiti:

  • Kod djevojčica do 10 godina patologija se razvija zbog neformirane ravnoteže vaginalne mikroflore i nerazvijenosti sluznice, kroz koju bakterije lako ulaze u tijelo.
  • Kod odraslih žena bolest je najčešće uzrokovana hormonalnim promjenama i smanjenjem tjelesne obrane tijekom trudnoće.
  • U postmenopauzalnom razdoblju, sluznica vagine postaje tanja zbog razloga vezanih uz prirodno starenje, jer se smanjuje broj vaginalnih sekreta, koji su lubrikanti za vaginalne stijenke, a imunitet opada s godinama.

Česti uzrok nespecifičnog kolpitisa neovisno o dobi je nepoštivanje osobne higijene, a bolest se može pojaviti ne samo u njenom odsustvu, nego i kod previše često pranja, osobito uz upotrebu agresivnih deterdženata i stalnog vaginalnog ispiranja. Oba ova faktora mogu dovesti do poremećaja vaginalne mikroflore i dati poticaj razvoju kolonija patogenih bakterija.

Također, infekcija može ući u tijelo putem mikrotrauma vaginalne sluznice, koja se može dobiti nepravilnim uvođenjem higijenskih tampona ili kontracepcijskih sredstava.

Među ostalim čimbenicima koji izazivaju razvoj nespecifičnog kolpitisa, u medicini postoje:

  • promiskuitetni seks;
  • endokrine probleme, kronične bolesti bubrega, želuca i drugih tjelesnih sustava;
  • hormonska terapija ili uzimanje antibiotika bez konzultacija s liječnikom;
  • nedostatak vitamina;
  • nepravilna struktura genitalija;
  • problemi s imunološkim sustavom;
  • konstantno naprezanje živaca.

Postoje primarni nespecifični kolpitis, koji se primjećuje u djevojčica i žena u postmenopauzalnoj dobi i neovisna je patologija, a sekundarna, nastala kao posljedica drugih upalnih bolesti infektivne etiologije.

I ovdje više o Trichomonas vaginitisu.

Simptomi bolesti

Budući da nespecifični kolpitis može biti uzrokovan različitim vrstama patogena i može se pojaviti u različitim oblicima, njegove manifestacije mogu varirati.

Sljedeći simptomi su karakteristični za akutni stadij bolesti:

  • ozbiljan svrbež i pečenje u području vanjskih genitalija;
  • snažan iscjedak iz vagine s karakterističnim mirisom;
  • oteklina i crvenilo vaginalne sluznice, tijekom ginekološkog pregleda, na njegovim se zidovima nalaze osipi.

Ako upalni proces utječe na mokraćnu cijev, žena se žali na bol i pečenje tijekom posjeta zahodu, nelagodu tijekom intimnosti, bolove u donjem dijelu trbuha.

Dodjela za nespecifični kolpitis ovisi o vrsti infekcije, na primjer, njihova sirasta priroda ukazuje na gljivičnu infekciju, pa se ovaj oblik patologije naziva drozd.

Akutni stadij bolesti traje u prosjeku dva tjedna, s pravodobnim i adekvatnim liječenjem dolazi do potpunog oporavka. Međutim, ako se odgovarajuće mjere ne poduzmu na vrijeme, nespecifični kolpitis postaje subakutan kada simptomi postanu blagi. Ova faza može trajati do šest mjeseci.

Sljedeći simptomi su karakteristični za kronični oblik nespecifičnog kolpitisa:

  • rezultati analize krvi otkrili su značajan broj leukocita;
  • bakteriološka analiza vaginalne mikroflore otkriva potpunu odsutnost laktobacila, dok medij postaje alkalna.

U kroničnom tijeku bolesti žene se žale na opću slabost, gubitak apetita, gubitak težine. Na pregledu se utvrđuju povećani limfni čvorovi, tjelesna temperatura može biti subfebrilna.

Za uzroke i simptome kolpitisa pogledajte ovaj videozapis:

Koliko je to opasno za ženu

U nekompliciranom obliku, nespecifični kolpitis dobro reagira na terapiju i ima dobru prognozu za oporavak. Opasnost je stanje kada liječenje nije propisano na vrijeme, infekcija je prodrla u druge organe ženskog reproduktivnog sustava. U takvim slučajevima postoji visoki rizik od bolesti poput upale sluznice maternice, erozije cerviksa i drugih patologija.

Posebna opasnost za nespecifični kolpitis je kod trudnica, jer mogu imati slijedeće komplikacije kao posljedicu upalnog procesa u vagini:

  • prijenos s majke na nerođeno dijete;
  • rizik od ozbiljnih fetalnih malformacija u fetusa;
  • infekcija amnionske tekućine;
  • fetalna smrt fetusa.

Teška bolest može dovesti do stanjivanja vaginalnog tkiva, što prijeti njihovom rupturom tijekom porođaja.

Dijagnostika stanja

Prilikom prvog posjeta žene ginekologu, on provodi povijest bolesti, koja, ako se sumnja na nespecifični kolpitis, treba uključiti sljedeća pitanja:

  • jesu li u nedavnoj prošlosti postojale zarazne bolesti;
  • stanje endokrinog sustava, dijagnosticiran dijabetes ili abnormalnosti štitnjače;
  • pravilnost menstrualnog ciklusa, je li trudnoća bila u prethodnom razdoblju;
  • sredstva koja se koriste u svrhu zaštite od neželjene trudnoće.

Slijedi ginekološki pregled koji određuje prirodu i konzistentnost vaginalnog iscjedka. Kada nespecifični colpitis imaju izražen neugodan miris, a njihova boja može biti različita ovisno o prisutnosti gnojnih inkluzija.

Također, bolest karakterizira hiperemija vagine, na njezinim stijenkama postoji specifičan plak i manje hemoragije.

Liječenje nespecifičnog kolpitisa

Terapija se provodi sveobuhvatno i uključuje aktivnosti usmjerene na ublažavanje simptoma, uklanjanje upale, borbu protiv infektivnog agensa, sprječavanje komplikacija. Tretman se provodi uz pomoć sistemskih lijekova općeg i lokalnog djelovanja, u nekim slučajevima, radi ublažavanja stanja, moguće je koristiti recepte tradicionalne medicine.

pripravci

Tradicionalno, upalne bolesti urogenitalnog sustava infektivne etiologije liječe se antibioticima, ali se u slučaju nespecifičnog kolpitisa ta sredstva koriste uglavnom u liječenju kompliciranih oblika bolesti i kroničnom tijeku s čestim recidivima. Obično se propisuju sljedeća antibakterijska sredstva:

  • Metronidazol. Učinkovit antibiotik koji prodire u mikrobnu stanicu i uzrokuje njegovu smrt uz pomoć enzima. Lijek ne djeluje na aerobne bakterije i stoga se koristi samo u kombinaciji s drugim sredstvima.
  • Klindamicin. Antibiotik iz skupine linkozamida pokazuje visoku djelotvornost u borbi protiv protozoa, stoga se aktivno koristi u liječenju nespecifičnog kolpitisa. Dostupan u obliku ampula za injekcije, koje se mogu koristiti intramuskularno i intravenski, 300 mg 4 puta dnevno.
  • Cefalosporine. Imenovan samo u akutnom kompliciranom obliku bolesti. U liječenju nespecifičnog kolpitisa koriste se lijekovi prve generacije ove skupine antibiotika, na primjer Cefazolin, 1 g 2 puta dnevno kao injekcije.

Ovi lijekovi, s općom aktivnošću protiv patogene mikroflore, ne djeluju štetno na laktobacile, stoga se tijekom antibakterijske terapije čuva kiselo vaginalno okruženje.

svijeće

Tijekom liječenja nespecifičnog kolpitisa, svi praktikanti preferiraju lokalne lijekove. Upotrijebljeni su supozitoriji različitog farmakološkog djelovanja, ali su nedavno kombinirana sredstva aktivnije korištena.

Sljedeće svijeće propisane su od klasičnih antibakterijskih lijekova:

  • Metronidazol ili Flagil, dostupan u obliku supozitorija ili vaginalnih krema, propisuje se tijekom 2 doze dnevno tijekom pet dana;
  • Klindamicin ili Dalacin, također dostupni kao svijeća ili krema, uzimaju se unutar tjedan dana.

Od lijekova kombinirane akcije su popularne svijeće Terzhinan (1 svijeća noću tijekom tjedna), Neo-Penotran i Neo-Penotran Forte.

Također djeluju antiseptička djelovanja supozitorija: fluomizin, heksikon, povidon-jod i drugi.

Također je prikazano vaginalno ispiranje s furatsilinom ili klorheksidin.

Što učiniti u kroničnom nespecifičnom kolpitisu

U ovom obliku bolesti, uz antibakterijska i lokalna antiseptička sredstva, uključuju se i lijekovi za normalizaciju hormonskih razina, primjerice Ovestin i Estrokad, koji uključuju estrogene.

Budući da kronični tijek bolesti značajno smanjuje imunološki sustav, ženi se trebaju dodijeliti kompleksi vitamina i imunomodulatori.

Preventivne mjere

Da bi se spriječio rizik od nespecifičnog kolpitisa, dovoljno je pridržavati se jednostavne preventivne mjere:

  • posavjetovati se s liječnikom o prvim alarmantnim simptomima;
  • slijediti pravila osobne higijene;
  • izbjegavajte neobavezni seks;
  • voditi zdrav način života.

I ovdje više o vaginalnoj kandidijazi.

Usprkos činjenici da nespecifični kolpitis ima dobru prognozu za oporavak, on, kao i svaka upalna bolest ženskog urotrijenog sustava, može dovesti do neugodnih posljedica. Stoga, žena ne može ignorirati prve simptome patologije i odmah kontaktirati ginekologa.

Korisni videozapis

O dijagnostici i liječenju kolpitisa pogledajte ovaj video:

Jedan od najučinkovitijih alata su svijeće iz vaginitisa. Odabir ovisi o obliku i vrsti. Što je potrebno za liječenje bakterijskih, atrofičnih, akutnih, mješovitih? Što će biti najbolje i najučinkovitije tijekom trudnoće?

U žena je prisutan atrofični kolpitis uglavnom u razdoblju menopauze. Međutim, ponekad se simptomi mogu pojaviti ranije, uzrok neuspjeha je pogrešan način života, hormoni. Odabrani su i nehormonski tretmani i posebne pripreme za normalizaciju vaginalne sluznice.

Postoji akutni vaginitis, čak i kod mladih djevojaka. Simptomi specifičnog ili nespecifičnog bakterijskog vaginitisa manifestiraju nelagodu, svrab i iscjedak. Liječenje uključuje upotrebu supozitorija, antibiotika.

Zbog nedovoljnog adneksitisa može se razviti kronični salpingo-oforitis. To se događa kao tromo stanje, a recidivi s pogoršanjem. Simptomi unilateralne, bilateralne salpingoophoritis mogu biti skriveni pod drugim bolestima ili prirodnim procesima. Kakav će biti tretman?

Colpitis: simptomi, uzroci i liječenje

Žene u reproduktivnoj dobi iz nekog razloga često se suočavaju s problemima u ginekologiji. Medicinska statistika kaže da je barem jednom svaka druga žena naišla na takvu bolest kao kolpitis. Razmotrite uzroke nastanka, simptome kolpitisa, metode dijagnostike i režima liječenja, kao i otkrijte kakav učinak ova patologija može imati na organizme trudne žene i nerođenog djeteta.

Kolpit, što je to

Colpitis kod žena je upalni proces koji se razvija na vaginalnoj sluznici. Samo u izoliranim slučajevima kolpitis je jedan izolirani upalni proces. U većini slučajeva to se patološko stanje događa istovremeno s upalom sluznice vanjskih spolnih organa (vulvitisom), kanalom maternice (s endocervicitisom) i / ili gornjim membranama uretre (s uretritisom). U osnovi, kolpitis se može smatrati globalnim problemom koji se sastoji od mnogih manjih problema. Kolpitis uključuje ne samo ozloglašenu vaginalnu kandidijazu (tipičan drozd), nego i opasnije spolno prenosive bolesti (koje su venerične) koje utječu na vaginalne sluznice, što potiče razvoj upalnih procesa različitih skala u njima.

Uzroci kolpitisa kod žena

Bolest se razvija uslijed prodiranja različitih patogenih mikroorganizama u vaginu (pinworms, gonococci, trichomonads, ureaplasmas, proteus, gardnerella, intestinalni bacil, stafilokoki, streptokoki, klamidija, Candida rod. Različiti virusi, kao što je papiloma virus, kao što je kapilarni virus, također mogu uzrokovati kolpitis i druge viruse, kao što je virus papile. ili herpes virus.

Mikroorganizmi se na sluznicu mogu dobiti na različite načine: s neopranim rukama, s nedovoljnom higijenom genitalija, s ustajalom posteljinom. Također, upalni proces se može pokrenuti produženim mehaničkim nadraživanjem vaginalnih slojeva sluznice. To se često javlja kod žena koje je liječnik propisao nošenjem prstena, koji štite stijenke vagine od ispadanja. Zanimljivo je da se kolpitis može dijagnosticirati ne samo kod odraslih žena i djevojčica. Ova se patologija često nalazi u djece u dobi od 4 do 12 godina. Uzrok je najčešće protok krvi u genitalijama kod bolesti kao što su ospice, gripa i šarlah.

No, mora se imati na umu da žena nikada nije u potpuno i potpuno sterilnim uvjetima, pa je ulazak patogenih bakterija u tijelo normalan i prirodan. Zdravo žensko tijelo može se riješiti samih patogenih mikroba bez ikakvih negativnih posljedica. S obzirom na to, postoji nekoliko čimbenika koji predisponiraju infekciju kolpitisom:

- Smanjena funkcionalna aktivnost (hipofunkcija) jajnika.

- Bolesti s kroničnim tijekom različitih sustava i organa.

- Nenormalna struktura organa reproduktivnog sustava (to može uključivati ​​izostavljanje zidova vagine, pomak na bočne strane genitalija, široki zijevajući genitalni prorez i dr.).

Slaba vaginoza bakterijskog podrijetla (može se pojaviti kao posljedica nepravilnog ispiranja, upotrebe snažnih antiseptičkih lijekova, nepismene uporabe intrauterinih kontraceptivnih sredstava, kao i zbog prirodnog fiziološkog stanjivanja vaginalne sluznice u postmenopauzalnom razdoblju).

U riziku su žene koje su u prošlosti imale razne bolesti genitourinarnog sustava i one koje redovito koriste intrauterine naprave. Rizik od „nadoknade“ kolpitisa je visok kod žena s više spolnih partnera.

Liječnici znaju slučajeve senilnog kolpitisa. Kod starijih žena, zbog hormonskih promjena povezanih s dobi, vaginalna mukoza postaje prebrzo isušena, skuplja se, što može potaknuti početak upalnog procesa.

Simptomi kolpitisa kod žena

Simptomi bolesti variraju ovisno o vrsti patologije. Colpitis može biti akutan i kroničan. Razmotrimo detaljno karakteristične simptome za svaku vrstu kolpitisa.

Akutni coleitis

Simptomi akutnog kolpitisa pojavljuju se neočekivano. Iznenada, žena počinje osjećati karakteristične grčeve, svrbež i peckanje u vaginalnom području. Pojavljuje se intenzivan iscjedak, čija priroda može biti različita: od mukopurulentnog do izraženog gnojnog s krvlju. Donji dio trbuha može malo popiti. Često se tijekom uriniranja povećava intenzitet nelagode. Sluznice vagine mijenjaju svoju normalnu ružičastu boju u svijetlo crvenu, pojavljuje se vidljiva oteklina. Čak i najmanji mehanički udar može uzrokovati krvarenje vaginalne sluznice. Često se upalni proces proteže do grlića maternice i drugih ženskih genitalija. Simptomatologija kolpitisa je strogo individualna i ovisi o vrsti patogena koji je uzrokovao bolest. Na primjer, colpitis, uzrokovan trichomonas, manifestira gnojni iscjedak od žute do zelene, oni mogu biti pjenušav, imaju oštar neugodan miris. Istovremeno, ispuštanje lagane nijanse je svojstveno gljivičnom koleitisu, još bliže bijeloj boji sa sirastom konzistencijom.

Često kolpitis ima simptome vulvovaginitisa, čiji je razvoj vrlo brz: iritacija iz vagine brzo se širi na genitalije, a ubrzo je zahvaćena i površina bedara i stražnjice. Neugodni simptomi kolpitisa uvijek potiskuju seksualnu želju žene. Seksualni odnos postaje bolan i može uzrokovati krvarenje zbog mehaničkih oštećenja upaljenih zidova vagine.

Kronični kolpitis

Prijenos akutnog oblika bolesti u kroničnu pojavljuje se samo iz jednog razloga: žena nije poduzela mjere za liječenje akutnog tijeka patologije ili je bila uključena u samo-liječenje. Potonja opcija, kao i prva, apsolutno je neprihvatljiva, jer je aktivnost infekcije potisnuta, ali njezina prisutnost nije isključena. To jest, upalni proces ostaje. Simptomi kroničnog kolpitisa često se brišu, ne izražavaju, ali se povremeno javljaju pogoršanja. Znakovi kronične pretilosti su isti kao u akutnom obliku upalnog procesa, ali su usporeni. Glavna opasnost ovog oblika patologije je da upala postupno prelazi iz vagine u jajovode, jajnike i izravno u maternicu. To može dovesti do problema sa začećem, odnosno do neplodnosti.

Želio bih se osvrnuti i na osobitosti kolpitisa kod žena koje nisu reproduktivne dobi.

Kolpit u djetinjstvu

Liječnici službeno nazivaju dječji kolpitis vaginitis. Prema statistikama, svaka peta djevojka od 4 do 12 godina barem je jednom dijagnosticirana upalni proces u vagini. U velikoj većini slučajeva vaginitis u djetinjstvu potaknut je kontaktom s sluznicama vagine, infekcijama bakterijskog podrijetla. Rijetko se upalni proces razvija kao rezultat alergijskih reakcija na hranu ili higijenske proizvode koji su nepodnošljivi za tijelo djeteta. Najčešće se bolest pojavljuje u kroničnom obliku, koji u ovom slučaju karakterizira ne prevelik gnojni iscjedak iz sluznice. Vaginitis kod djevojčica u akutnoj formi je vrlo rijedak, može biti uzrokovan zaraznim bolestima i ulaskom stranih tijela u vaginu.

Colpitis u dobi nakon menopauze

Žene ne-reproduktivne dobi nakon menopauze također doživljavaju kolpitis. Liječnici u starijih žena ovu bolest nazivaju atrofičnim kolpitisom. Razvoj ove patologije povezan je s činjenicom da se s početkom menopauze smanjuje razina spolnih hormona u tijelu, odnosno aktivnost jajnika postaje sve manje aktivna, a sluznice vagine se suše i pojavljuju se atrofične promjene. Na početku razvoja upalnog procesa simptomi nisu izraženi, ali se postupno povećavaju: karakteristične su grčevi i bolovi u vagini, vanjski genitalije svrbe, mogu postojati gnojni sekreti, ponekad i krv.

Liječenje kolpitisa kod žena: lijekovi i sheme za njihovo korištenje

Colpitis (vaginitis) je jedan od najčešćih ginekoloških problema kod žena. Njegova pojava najčešće je povezana s spolno prenosivim bolestima, kandidijazom, kao i umnožavanjem uvjetno patogene flore, odnosno mikroorganizama koji normalno žive u vagini žene u maloj količini.

Ako je normalna koncentracija premašena, takve bakterije mogu izazvati upalni proces, u ovom slučaju žena razvija nespecifični bakterijski vaginitis. Trenutno oni čine oko 30% svih slučajeva upalnih bolesti genitalnog trakta. O liječenju kolpitisa i daljnjem razgovoru.

Nespecifični bakterijski vaginitis je upala vaginalne sluznice žene, praćena klasičnim simptomima (peckanje, hiperemija, edemi, disurične pojave, leukoreja) uzrokovane nespecifičnom florom.

Istodobno se značajno smanjuje broj laktobacila u vagini, a njihovo mjesto zauzima uvjetno patogena flora. To su obično aerobni - streptokoki, stafilokoki, E. coli, Klebsiella, Proteus.

Simptomi kolpitisa o kojima smo raspravljali ranije u drugom članku.

1. Čimbenici rizika

U nastavku su navedeni glavni predisponirajući čimbenici.

  1. Žene koje su seksualno aktivne češće su pogođene.
  2. 2 Rani početak seksualne aktivnosti, česta promjena seksualnih partnera također su faktori rizika za bakterijski vaginitis.
  3. 3 Orogenitalni i rektogenitalni odnos, odnos za vrijeme menstruacije, često ispiranje.
  4. 4 Zanemarivanje osobne higijene.
  5. Različiti poremećaji metabolizma, kao što su dijabetes, hipofunkcija jajnika, otežani prehrambeni čimbenik (pothranjenost, loša prehrana), pretilost.
  6. 6 Nuspojave lijekova (antibiotici, hormonalni agensi, citostatici).
  7. 7 Oblici kronične infekcije, rak, imunosupresija.
  8. 8 Komplicirana tijekom trudnoće i porođaja (preeklampsija, produljeno bezvodno razdoblje, produljeni trud, narušen integritet perineuma i vrata maternice tijekom porođaja, šivanje, učestale vaginalne pretrage, operativno porođaj).

2. Što je zapravo poslastica?

Glavni cilj liječenja kolpitisa kod žena je suzbijanje rasta patogene mikroflore i vraćanje ravnoteže.

Ako su prije 40 godina streptokoki bili od primarne važnosti, sada je ovo mjesto zauzimalo stafilokoke koji su otporniji na antibiotike.

Trenutno se mješovita infekcija (tj. Mješovita infekcija) češće primjećuje kada su povezane bakterije, protozoe i gljivice.

Ova kombinacija stvara jedinstvenu otpornost na terapiju, doprinosi stvaranju zaštitnih biofilma na površini vaginalne sluznice.

Patogeni postaju neosjetljivi na monoterapiju, učestalost recidiva se povećava, upalni proces postaje kroničan.

3. Etiotropna terapija

Kao i kod svih drugih infektivnih procesa, ključ za uspješan ishod je adekvatna etiotropna terapija, odnosno uporaba antibakterijskih sredstava. Trenutno je njihov izbor dovoljno širok.

Nespecifični bakterijski vaginitis nije iznimka, sve se više liječi antibioticima nove generacije.

Međutim, cilj terapije ostaje normalizacija kvantitativnog sastava izborne flore.

Antibiotici za vaginitis se primjenjuju i sustavno (tj. Iznutra), te lokalno (to jest, intravaginalno). Stručnjaci daju veću prednost lokalnoj terapiji.

To osigurava minimum nuspojava, praktičnost i jednostavnost korištenja, smanjujući broj kontraindikacija, mogućnost primjene istodobnih bolesti.

Osim toga, česta uporaba antibiotika za kroničnu infekciju dovodi do promjene u sastavu vlastite mikroflore i pojave rezistentnih bakterija, što dodatno zahtijeva terapiju korekcije.

4. Eliminacija kroničnih bolesti

Uzrok bakterijskog vaginitisa može postati kronična bolest, poput endokrinog.

Dakle, veliku ulogu igra prisutnost dijabetesa kod žene. U klasifikaciji vaginitisa također emitiraju alergijske, atrofične (senilne). Ovo posljednje je češće u starijih žena nakon menopauze.

Stoga je nužna produktivna interakcija pacijenta, opstetričara-ginekologa i drugih uskih specijalista, promatrajući ženu ovisno o vrsti popratne patologije (endokrinolog, alergolog).

5. Obnova mikroflore

Ključ uspješnog liječenja nespecifičnog vaginitisa je obnova sastava vaginalne mikroflore nakon tretmana.

Otkriveno je da se u slučaju nepridržavanja ovog pravila u 20-40% slučajeva primjećuje relaps nakon 6 mjeseci.

To je zbog neravnoteže mikroflore vagine, kako kvantitativne tako i kvalitativne.

6. Antibakterijska sredstva

Kao što je ranije spomenuto, antibiotici se dijele na opće (to jest, uzima se oralno) i lokalno (to jest, koriste se vaginalni oblici).

6.1. Lokalni antibiotici (čepići i drugi vaginalni oblici)

Raspon lijekova u ovoj skupini je prilično velik. Budući da se u posljednje vrijeme češće primjećuju miješane infekcije, često se koriste kombinacije antibiotika s antiprotozoalnim i fungicidnim sredstvima.

Kliničke studije dokazuju njihovu održivost u liječenju kolpitisa i bakterijske vaginoze. Međutim, sa svim različitim kombiniranim lijekovima, klasična lokalna terapija nije izgubila popularnost.

Indikacije za propisivanje svijeća antibioticima su:

  1. 1 Nekomplicirana akutna infekcija.
  2. 2 Prvi put vaginitis.
  3. 3 Nedostatak popratnih zaraznih bolesti.
  4. 4 Trudnoća i razdoblje dojenja (osim klindamicin-fosfata).

6.2. Lokalni antiseptici

Oni su klinički dokazali da su učinkoviti u liječenju kolpitisa, koji se temelje na rastu fakultativne flore, kao i gljivica sličnih kvascima koje uzrokuju vaginalnu kandidijazu.

Indikacije za imenovanje antiseptika slične su onima za lokalne antibiotike:

  1. 1 Nekomplicirana akutna infekcija.
  2. 2 Prvi put vaginitis.
  3. 3 Nedostatak popratnih zaraznih bolesti.
  4. 4 Individualna netolerancija i reakcije preosjetljivosti.
  5. 5 Trudnoća i razdoblje dojenja - prednost se daje antisepticima zbog minimaliziranja njihovih mogućih sistemskih učinaka pri dugotrajnoj i učestaloj uporabi.

6.3. Sistemski antibiotici

Indikacije za sustavno davanje antibakterijskih sredstava:

  1. 1 Komplicirani tijek.
  2. 2 Česti recidivi kroničnog vaginitisa s teškim tijekom, komplikacije kao što su cervicitis, endometritis.
  3. 3 Rezistencija i neučinkovitost lokalnog liječenja, bez znakova poboljšanja u roku od 72 sata nakon početka.
  4. 4 Prisutnost istodobnih zaraznih bolesti.

6.3.1. Metronidazol (Metrogil)

Metronidazol spada u skupinu nitroimidazola; djelotvoran protiv obvezujućih gram-pozitivnih i gram-negativnih anaeroba (formiranje spora i formiranje bez spora).

Ima baktericidno djelovanje, tj. Kao rezultat djelovanja dolazi do lize mikrobne stanice. U imenovanju metronidazola, važno je zapamtiti: apsolutno ne djeluje protiv aerobova.

Metronidazol djeluje unutar mikrobne stanice, uzrokujući uz pomoć enzima (nitroreduktaza) uništavanje nukleinskih kiselina mikrobne stanice i, kao posljedicu, njegovu smrt.

Metronidazol se koristi u dozi od 0,5 g 3 puta dnevno.

Kontraindikacije za svoje imenovanje može biti razdoblje do 12 tjedana trudnoće, laktacije, organskih oštećenja živčanog sustava, individualne netolerancije. Nije kompatibilan s alkoholom.

6.3.2. klindamicin

Klindamicin spada u skupinu linkozamida, a koristi se i parenteralno i lokalno. Uglavnom utječe na gram-pozitivne aerobne i anaerobne mikroorganizme. Lijek izbora učinio ga je aktivnim protiv najjednostavnijih.

Klindamicin karakterizira bakteriostatski učinak, tj. Inhibira rast mikrobne stanice. Prilikom stvaranja visokih koncentracija u krvi može uzrokovati smrt gram-pozitivnih koka, aeroba.

Dodjeljivanje intravenski ili intramuskularno, 300 mg svakih 6 sati.

Kontraindikacije za imenovanje klindamicina su nespecifični ulcerozni kolitis, meningitis, kao i sredstva za preosjetljivost i individualna netolerancija.

6.3.3. cefalosporine

Želio bih odmah primijetiti da su propisane za akutne, često komplicirane kolpitisom, otporne na lokalnu terapiju.

U ovom slučaju prikazane su cefalosporini prve generacije (cefazolin) na koje su osjetljivi uglavnom gram-pozitivni koki (streptokoki, stafilokoki).

Cefazolin 1,0 g intravenski, intramuskularno 2 puta dnevno. Kontraindikacija je individualna netolerancija na lijek.

Nedavno su se pojavile studije i klinički dokazi o uspješnoj primjeni rifaksimina i nifurantela.

Treba napomenuti da svi ovi antibiotici ne dovode do potiskivanja rasta bakterija mliječne kiseline koje osiguravaju kiselo okruženje u vagini.

7. Kako odabrati "ispravan" tretman i ocijeniti njegovu učinkovitost?

Izbor lijekova ovisi o čimbenicima kao što su:

  1. 1 Opća reaktivnost tijela.
  2. 2 Tijekom zaraznog procesa.
  3. 3 Prisutnost ili odsutnost komplikacija.
  4. 4 S kroničnom infekcijom - učestalost recidiva godišnje i obilježja upalnog procesa.
  5. 5 Prisutnost trudnoće i njen tijek na pozadini vaginitisa.
  6. 6 Prisutnost kroničnih infekcija, spolno prenosivih bolesti, kandidijaze.
  7. 7 Stanje lokalnog i općeg imuniteta.
  8. 8 Prisutnost popratne patologije.

Učinkovitost liječenja procjenjuje se nakon 72 sata. Istodobno, lokalni simptomi (svrbež, peckanje, oticanje i hiperemija sluznice) trebaju se smanjiti, a žena treba primijetiti poboljšanje u svom općem stanju. Ovo se pravilo koristi za sve infekcije.

Ako nema poboljšanja, žena podnosi iste pritužbe, shema se revidira.

Nedostatak učinka unutar 72 sata nakon početka terapije ukazuje na njegovu neučinkovitost prema patogenu!

Treba zapamtiti da se tijek antibiotika treba dovršiti u potpunosti, a da se ne zaustavi nakon što se simptomi povuku i poboljša dobrobit!

8. Probiotici

Jedan od glavnih razloga za kroni- zaciju procesa je stvaranje bakterijskih biofilma, preko kojih je nemoguće prodrijeti antimikrobnim lijekovima.

Kada se koriste antibiotici, mogućnost recidiva nakon 3 mjeseca je oko 30-40%.

S liječenjem usmjerenim na ponovno uspostavljanje prirodne ravnoteže mikroflore, učinkovitost je mnogo veća.

U tu svrhu aktivno se proučavaju i koriste probiotici.

Kada se koriste, rast izborne mikroflore potisnut je zbog stvaranja kisele okoline (stvaranje vodikovog peroksida, bakteriocina, mliječne kiseline), uništavanje formiranih biofilma, modulacija imunološkog odgovora i aktivan rast vlastitih laktobacila.

Dodavanje lijekova askorbinske kiseline povećava njihovu učinkovitost zbog masivnije stimulacije lokalnog i općeg imuniteta.

Indikacije za imenovanje probiotika su:

  1. 1 Povratak upalnih bolesti 1-3-6 mjeseci nakon antibiotske terapije.
  2. 2 Poremećaj mikrobiocenoze vagine uspostavljen dodatnim metodama istraživanja (potpuno sterilna okolina ili 1 stupanj čistoće kod seksualno aktivne žene, pomak pH vaginalnog okoliša na alkalnu stranu).
  3. 3 Nedostatak povijesti urogenitalne kandidijaze (drozd).

Vrednovanje učinkovitosti primjene probiotičkih vaginalnih oblika kasni i može se provesti najranije 14-30 dana nakon završetka tečaja.

8.1. Kriteriji izvedbe

Kriteriji izvedbe su:

  1. 1 Nedostatak recidiva vaginitisa i postizanje remisije.
  2. 2 Poboljšane performanse razmaza za čistoću.
  3. Sama žena može primijetiti nestanak nekih simptoma koje nije prethodno pridavala važnosti (na primjer, rijetki svrbež, peckanje, uključujući tijekom i nakon spolnog odnosa, žućkastobijele sluznice). Ti simptomi ne dovode do smanjenja kvalitete života, a žene o tome rijetko idu kod liječnika.

8.2. Vaginalni oblici probiotika

U ovom trenutku izbor probiotika nije prevelik. Često postavljen:

  • Lactagel je lokalni probiotik koji sadrži laktobacile, glikogen i mliječnu kiselinu. Primjenjuje se jednom za noć s tijekom 7 dana. Kod primjene lijeka nisu zabilježene neželjene reakcije.
  • "Laktozhinal" - probiotik sa sadržajem živih štapića Doderleina. Ima visok afinitet za vaginalni epitel. Proizveden u obliku želatinskih kapsula, topivih u vagini. Nanosi se kapsulom ujutro i navečer tijekom 7 dana.

Neposredno prije uporabe, preporuča se navlažiti kapsulu u vodi radi boljeg otapanja.

Kod ovog lijeka zabilježene su neželjene manifestacije u obliku svrbeža, pečenja, oticanja genitalnih organa, povećanog izlučivanja sluznice.

"Laktozhinal" vrlo često u kombinaciji s lijekovima askorbinske kiseline - "Vaginorm C" za poboljšanje učinka.

Kontraindikacija za njegovo imenovanje je prisutnost vulvovaginalne kandidijaze kod žene.

  • "Ecofemin" - želatinske kapsule, topive u vagini, koje u svom sastavu sadrže Lactobacillus acidophilus, koje proizvode vodikov peroksid i stoga osiguravaju zakiseljavanje vaginalnog okoliša. Nanesite 1 kapsulu jednom dnevno, tijekom 7-14 dana.

9. U zaključku...

Režimi liječenja vaginitisa ovise o mnogim čimbenicima: osjetljivosti mikroba, imunitetu tijela, reakcijama lijekova, prisutnosti popratnih bolesti.

Raspon dostupnih lijekova redovito se širi, što otvara nove mogućnosti za liječenje upalnih bolesti genitalnog područja.

Preporučuje se samo pridržavanje dvije glavne faze: imenovanje etiotropske terapije i obnavljanje uobičajene mikroflore vagine.

Ne smijemo zaboraviti bliski anatomski i fiziološki odnos nadležnih struktura reproduktivnog sustava (cerviks, cervikalni kanal).

Stoga se vrlo često vaginitis kombinira s cervicitisom, što treba uzeti u obzir prilikom propisivanja terapije.

Kao i svaka druga bolest, elementarna profilaksa je najbolje rješenje - poštivanje pravila osobne higijene, barijere, kontracepcije, promatranja kod lokalnog opstetričara-ginekologa (najmanje 1 put godišnje).