Prva menstruacija kod djevojčica (menarhe): kada počinju, rani znakovi odrastanja, patološki simptomi

Klimakterijum

Za djevojčicu je prvo menstrualno krvarenje popraćeno panikom i strahom. Ali ako pažljivo pratite rast djeteta, možete predvidjeti početak kritičnih dana. Budnost majke će omogućiti ne samo prevladavanje ove faze zrelosti bez ozbiljnih posljedica: daljnje reproduktivno zdravlje ovisi o tome kako se ciklus uspostavlja.

Za početak prve menstruacije, potrebno je da tijelo započne proces puberteta. To je dugo, preduvjeti se pojavljuju čak i u maternici. Djevojka je rođena već s punim setom seksualnih stanica. Njihov se broj tijekom života smanjuje.

Faze rasta ženskog tijela

Polaganje ženskih spolnih organa počinje u šestom ili sedmom tjednu fetalnog razvoja. Postupno se oblikuju jajnici djevojke, u kojoj se do 40. tjedna formira nekoliko milijuna jaja. Nisu prošli sve faze podjele. I nakon rođenja djeteta, neki od njih umiru, a u vrijeme puberteta ostaju 250-300 tisuća.Ta jaja će formirati ovarijsku rezervu ženskog tijela i izaći će tijekom svake ovulacije.

Normalno, seksualni razvoj počinje u dobi od devet godina. Do tog vremena pokreću se mehanizmi koji dovode do promjena u genitalijama i mliječnim žlijezdama. Postoji red odrastanja.

  • Pubarhe. Početak rasta stidnih dlaka. Kod više od 50% djevojčica taj se simptom pojavljuje prvi.
  • Thelarche. Obično se pojavljuje nakon pubarchea, ali ponekad može biti obrnuto. U prosjeku, između početka rasta stidne dlake i mliječne žlijezde je jedna do dvije godine.
  • Menarhe. Ovo je vrijeme kada dolaze prva razdoblja. Najčešće počinju dvije godine nakon početka rasta dojki.

Utjecaj hormona

U djetinjstvu je koncentracija spolnih hormona minimalna. No, u vrijeme puberteta, prve promjene se pojavljuju na razini hormona. Dvije godine prije povećanja izlučivanja ženskih hormona u krvi postupno se povećava razina androgena. Oni pružaju oštar skok u rastu djevojke. Tek nakon toga povećavaju se koncentracije luteinizirajućih (LH) i folikul-stimulirajućih (FSH) hormona, što dovodi do aktivacije sinteze estrogena. Daljnje promjene, korak po korak, počinju odgovarati odraslom ženskom tijelu, javljaju se u strogom redu.

  • Dozrijevanje folikula. Hipofiza povećava izlučivanje FSH i nekih LH. Pod utjecajem FSH u jajnicima se razlikuje nekoliko folikula, od kojih će samo jedan preći u fazu konačnog sazrijevanja. Stanice folikula pojačavaju sintezu estrogena, što dovodi do povećanja debljine endometrija. Dvanaestog dana količina estrogena dostiže svoj maksimum, što stimulira vršno oslobađanje LH iz hipofize.
  • Ovulacija. 12-24 sata nakon vrhunca estrogena dolazi do ovulacije. Folikul pukne, a jaje napušta trbušnu šupljinu.
  • Obrazovanje žuto tijelo. Pod utjecajem LH nastaje žuto tijelo na mjestu ostataka folikula. Njegove stanice počinju sintetizirati progesteron. To dovodi do povećanja broja žila i žlijezda u endometriju. Jaja se spuštaju kroz jajovodnu cjevčicu u materničnu šupljinu, ali se tamo ne vežu.
  • Regresija žutog tijela. Ne stvaraju se organi koji su sposobni podržati rad žutog tijela. Postupno se povlači.
  • Menstruacija. Endometrij ne dobiva potrebnu hormonsku nadoknadu, već i atrofira. Ljuskanje sluznice maternice krvlju dovodi do menstrualnog krvarenja.

Onda se sve ponavlja. Ali u prvoj godini neki ciklusi mogu se odvijati bez ovulacije, a ritam sekrecije hormona će biti nepravilan.

Norme menarhe

Uoči iscjedka, koji se obično povećava kod odrasle žene u danima ovulacije (oko 10-14 dana prije menstruacije). Simptomi slični predmenstrualnom sindromu (PMS) mogu se pojaviti:

  • tearfulness;
  • razdražljivost;
  • agresija;
  • glavobolja;
  • slabost;
  • umor.

Tada će se na platnu pojaviti prvo krvarenje. Može biti daub ili samo nekoliko kapi krvi. Intenzitet krvarenja je individualan. Ponekad su u izobilju. Boja je varijabla:

Ovo nije čista krv, već ostaci endometrija pomiješani s krvnim i vaginalnim sekretima. Trajanje takvog krvarenja može biti različito, ali najčešće razdoblje nije više od tri do pet dana, ponekad tjedno.

Normalan znak menstruacije je bol u donjem dijelu trbuha, koji se pojavljuje u prvim danima i postupno se smanjuje. Neke djevojke osjećaju slabost i vrtoglavicu. Znakovi razdražljivosti, suzavosti s pojavom krvarenja moraju proći.

Nakon prvog krvarenja, ciklus može biti nepravilan. Ponekad za njegovu formaciju treba oko godinu dana.

Znakovi upozorenja

Ponekad djevojčice u dobi od 15 do 16 godina pojavljuju se kao predrasude rane menstruacije. Želudac boli, raspoloženje se mijenja, ali krvarenje se ne događa. Ako se to ponavlja nekoliko mjeseci, potrebno je kontaktirati dječjeg ginekologa. Postoje slučajevi abnormalnog razvoja genitalnih organa:

  • puna fuzija himena;
  • vaginalna atrezija;
  • fuzija cerviksa.

U takvim slučajevima, s normalno formiranom maternicom i jajnicima, u njima se javljaju cikličke promjene, ali krv nema izlaza. Prikuplja se najprije u šupljini maternice, a zatim s velikim volumenom može ući u trbušnu šupljinu i oponašati simptome akutne kirurške patologije. Ovo stanje zahtijeva kirurško liječenje.

Trebali biste također potražiti uzroke odstupanja u sljedećim situacijama.

  • Volumen. Prvo pražnjenje u izobilju kada morate zamijeniti brtvilo svaka dva sata. To je obično znak krvarenja. Oskudna menstruacija, koja se ponavlja mjesečno u obliku žbuke, također bi trebala upozoriti.
  • Trajanje. Ako krvarenje traje dulje od tjedan dana, potrebno je hitno konzultirati liječnika. To može biti posljedica patologije reproduktivnih organa i sustava zgrušavanja krvi.
  • Osjećaj. Menstruacija ne bi trebala biti praćena akutnom abdominalnom boli, izraženom temperaturom. Groznica - znak zaraznog procesa.
  • Periodičnost. Ako tijekom godine menstruacija stalno mijenja trajanje, između njih se ne postavljaju jednaka vremenska razdoblja, onda se morate posavjetovati s liječnikom. Smatra se nevažećim ako ciklus traje manje od 21 dana ili više od 35 dana.
  • PMS. To je posljedica djelovanja progesterona. Sindrom ne smije biti izražen i ometati ritam života djevojke. Ali ponekad je u stanju uzeti kritične oblike, popraćene udarima tlaka, autonomnim simptomima i depresijom. U takvim slučajevima, potrebna je korekcija hormonskih lijekova.

Pravila ponašanja

Kod nekih je prva menstruacija povezana s bolešću. Ali nije. Mjesečno ne bi trebalo utjecati na ritam života. Potrebno je samo pridržavati se određenih preporuka.

  • Higijena. Rublje mora biti prozračno, od pamuka. Mora biti odabrana u veličini. Menstrualna krv je izvrstan nutrijent za mikroorganizme. Ako zanemarite tuš, tada će biti ne samo neugodan miris - proizvodi metabolizma bakterija su toksični za ljudsko tijelo.
  • Brtvama. Trebate koristiti one koje odgovaraju količini krvarenja. Mijenjaju se kako se pune, ali najmanje jednom svaka četiri sata.
  • Tamponi. Razvijeni su specijalni tamponi za mlade. Oni nisu sposobni oštetiti himen. U danima menstruacije pod djelovanjem estrogena, ona postaje elastična i presavijena, stoga nije prepreka. Nemoguće je koristiti tampone samo s anatomskim značajkama razvoja spolnih organa. Zamjenu brisa u prvim danima krvarenja treba obavljati svaka četiri sata. U narednim danima - rjeđe, do osam do deset sati. Ako se često mijenjate, vaginalna sluznica će biti presušena, neće vam dopustiti da unesete novu ili iritaciju.
  • Fizička kultura. Sport i odgoj i obrazovanje nisu zabranjeni. Samo s izraženim lošim zdravljem u prvim danima možete odbiti vježbanje. U drugim slučajevima, vježba će imati koristi. Pomažu smanjiti neugodne simptome, bol u trbuhu i održati tijelo u dobrom stanju. No, trebali biste odbiti dizati utege, raditi na tisku, kako ne biste povećali krvarenje.
  • Sex. Nakon pojave menstruacije, neke djevojke počinju spolni odnos. Ako slijedite pravila kontracepcije i higijene, oni neće donijeti štetu. Ali nemojte koristiti dane menstruacije za nezaštićeni odnos kako biste izbjegli trudnoću. U ovom trenutku, rizik od zaraze genitalnom infekcijom se povećava, jer se vrat maternice lagano otvara i ne postoji kisela okolina u vagini kako bi se zaštitila od bakterija.

Ponekad tijekom menstruacije, djevojčica doživljava jake bolove u donjem dijelu trbuha. U tom slučaju možete koristiti lijekove protiv bolova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Na primjer, "ibuprofen", "paracetamol". Oni će pomoći ne samo riješiti bol, ali i smanjiti intenzitet krvarenja.

Recenzije

Moj stariji počeo je u 14, plakala je teško, iako ih je većina djevojaka u razredu već imala. Djeci sam objasnio da se ništa ne mijenja od menstruacije, osim što mogu postati majke. Ali još uvijek postoje poteškoće, Elinka nije željela odrasti. Prvih šest mjeseci nisu išli cijelo vrijeme, 7 dana. Iscjedak je bio jak. S ugrušcima. Bila sam uplašena, odvela do liječnika. Pokazalo se da su reproduktivni organi nerazvijeni. Sada joj je 17 godina, ciklus se vratio u normalu oko godinu dana nakon što je stigao.
Imam i mlađu kćer. Što je sada 14 godina. Ali ona nema znakova puberteta. Vjerojatno zato što je preuranjena.

Kći moje prijateljice počela je s 9 godina. Sada ima 17 godina i trudna je 34 tjedna. I nemojte reći da je ona već odrasla.

Olga Gladkikh, https://www.baby.ru/community/view/126569/forum/post/85347609/

Moji liječnici svi liječnici obećali su mjesečno gotovo u 9-10 godina. Južno podrijetlo, miris znoja pojavio se u nepotpunom 9. Kao rezultat toga, ona je već skoro 12, do sada ništa. Težina 39, visina 147. Nedavno sam bio s njom kod ginekologa, tako da ona kaže da ne ranije od šest mjeseci ili godinu dana, jer težina je premala. Ne znam kako je ovo istina) Moja kći u razredu ima samo jednu djevojku koja je počela s menstruacijom.

Kada se javi prva menstruacija kod djevojčica. Norma i odstupanja

Do dobi od 10-11, djevojke su obično svjesne da se javlja menstruacija i zašto su potrebne. Početak prve menstruacije je početak odrasle dobi. Čeka ga nestrpljivo. Često postoje pitanja koja ne mogu odgovoriti na svaku majku. Na primjer, kakva su se čudna pražnjenja pojavila, je li to normalno za djevojčicu od 9-10 godina, kada treba čekati početak menstruacije i zašto kasne. I također se događa da se mjesečni pojavljuju prilično neočekivano već u 7-8 godina. Djevojka nije spremna ni moralno ni fizički. Važno je razumjeti koji su uzroci i posljedice ranih i kasnih menstruacija.

Ono što određuje razdoblje pojave prvog menstrualnog ciklusa

Pubertet kod djevojčica počinje u dobi od oko 10 godina i završava u dobi od 17-18 godina. Oni započinju rast mliječnih žlijezda, razvoj genitalija. Nakon 1-1,5 godina nakon početka zrenja javlja se prva menstruacija (menarha). Jajnici počinju funkcionirati, proizvode se ženski spolni hormoni. U ovom trenutku postoje ovulacije, moguća trudnoća.

Vrijeme ovog razdoblja ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • nasljeđe;
  • fizički razvoj;
  • stanje živčanog sustava;
  • način života i društveno okruženje;
  • rodna svijest;
  • opće zdravlje, prisutnost endokrinih bolesti.

Ako je djevojčica često bila bolesna od djetinjstva, imala je urođene patologije, morala je uzimati mnogo lijekova, a kasnije se može pojaviti menstruacija. Pojava prve menstruacije u dobi od 12-15 godina smatra se normalnom. Ako se dogodi u dobi od 8 do 10 godina, smatra se da su mjesečni rani, a ako nakon 15 godina kasne. I u jednom, au drugom slučaju, uzroci devijacija su najčešće hormonski poremećaji ili abnormalni razvoj genitalija.

Što bi trebalo biti prvo mjesečno

Prva razdoblja u djevojčica pojavljuju se u vezi s početkom funkcioniranja jajnika. Pubertet počinje kada se hormoni proizvode u hipofizi i hipotalamusu (FSH - folikul stimulirajući hormon, LH - luteinizirajući hormon), što doprinosi stvaranju estrogena u jajnicima. Takvi procesi kao što su sazrijevanje jaja, ovulacija i razvoj endometrija počinju se pojavljivati ​​u reproduktivnom sustavu. Začeće postaju moguće. Istovremeno postoje redovite fluktuacije u razini spolnih hormona, što je karakteristično za menstrualne cikluse.

Suplement: Folikuli s pupoljcima jajeta prisutni su u jajnicima djevojčice od rođenja. Njihov je broj genetski određen. One se konzumiraju tijekom cijelog reproduktivnog razdoblja. Dionica je iscrpljena 45-52 godine. Žena počinje menopauzu, menstruacija prestaje.

Menstruacija se javlja kao posljedica odbacivanja i obnove sluznice maternice, ako oplodnja jajeta ne nastupi. U menstrualnom toku je krv iz krvnih žila oštećenih tijekom odvajanja endometrija. Stoga, normalna prva menstruacija ima tamno crvenu boju i mukoznu konzistenciju s ugrušcima. Postoji lagana nelagoda, jaka bol u trbuhu ne bi trebala biti.

Količina krvarenja za cijelo razdoblje menstruacije je od 50 do 150 ml. Najintenzivnija razdoblja su kod djevojčica u prva 2-3 dana.

Prva aproksimacija menstruacije, znakovi i priprema

Po nekim znakovima može se shvatiti da će djevojčica uskoro započeti prvu menstruaciju. U mliječnim žlijezdama se pojavljuje lagana bol, njihov volumen počinje rasti, javljaju se stidne dlake ispod ruku, na nogama i rukama. Otprilike 1–1,5 godina prije početka mjeseca pojavljuje se bijela boja bez mirisa. Ako im se volumen poveća, oni postaju više tekući, onda je u roku od 1 mjeseca moguć početak prve menstruacije.

Pažljiva majka primjećuje da djevojka bez ikakvog razloga često mijenja svoje raspoloženje, ima pojačan interes za intimne higijenske proizvode i mijenja oblik vlastitog tijela. Prije pojave prve menstruacije, neke se debljaju.

Da prvih mjeseci za djevojku ne bi bila iznenađenje, da ne izazove paniku, ona mora biti spremna za njihovu ofenzivu. Djevojka bi trebala znati što je menstruacija, što bi trebalo biti normalno, zašto su moguće devijacije, jesu li uvijek patološke. Trebala bi imati ideju o dobi u kojoj dolazi prva menstruacija, koliko dana traje, koji bi trebao biti menstrualni ciklus.

Djevojčici treba reći što osjeća, u kojem slučaju je potreban savjet i pomoć liječnika. Nakon pojave znakova uskoro dolaska prvih menstruacija, djevojka bi uvijek trebala imati brtvila s njom.

Upozorenje: Mama bi trebala objasniti svojoj kćeri kako koristiti jastučiće, reći o potrebi za pojačanom njegom spolnih organa tijekom menstruacije. Inače, zbog neiskustva, infekcija se može prenijeti na genitalije. Neispravno odabrana brtvila često cure. To uzrokuje ne samo neugodu, nego i emocionalni stres.

Nakon pojave menstruacije, morate imati kalendar, označiti datum početka i završetka. To će omogućiti praćenje redovitosti ciklusa, uočavanje odstupanja u prirodi menstruacije. Prvi ciklusi su nestabilni u trajanju i vremenu pojavljivanja.

Video: Uzroci nestabilnosti prvog mjeseca

Kada trebate posjetiti liječnika

O patologiji kažu u slučaju:

  1. Menstruacija se čini premladom ili prekasno.
  2. Mjesečni volumen prelazi 150 ml, imaju svijetlo crvenu boju. To može biti znak hormonskih poremećaja, patološkog razvoja reproduktivnih organa. Takva abnormalna prva menstruacija kod djevojčica javlja se s krvnim bolestima. Takva menstruacija - znak tumorskih bolesti, javlja se zbog unosa određenih lijekova koji utječu na razvoj endometrija.
  3. Pojavila se prva menstruacija, ali nije došlo sljedeće, iako je prošlo više od 3 mjeseca. Razlog za ovaj fenomen može biti profesionalni sport ili balet, kada tijelo doživljava prevelika opterećenja. Istodobno, ova patologija posljedica je upalnog procesa, zarazne bolesti, kvara endokrinih žlijezda.
  4. Menstruacija dolazi neredovito, iako je prošlo više od 1,5 godina od početka. Pojavljuju se nakon 20 dana, zatim nakon 35-40. Bolesti, ozljede, avitaminoze, želja za mršavljenjem iscrpljivanjem tijela izgladnjivanjem postaju uzroci nestalnosti ciklusa.
  5. Tijekom menstruacije javljaju se teški bolovi u trbuhu.
  6. Njihovo trajanje je 1-2 dana. Razlog može biti nedostatak estrogena zbog nerazvijenosti jajnika. U slučaju da traju 8-10 dana, to ukazuje na povećanu funkciju jajnika ili slabu kontraktilnost mišića uterusa.

U takvim slučajevima potrebno je provesti sveobuhvatni pregled kod pedijatrijskog ginekologa, kao i kod endokrinologa.

Video: O značajkama prve menstruacije, o potrebi pripreme djevojčica za njihovu ofenzivu

Simptomi za menstruaciju

Djevojka bi trebala biti spremna na činjenicu da se s početkom menstruacije mogu pojaviti sljedeći simptomi:

  • umor;
  • suza, bezrazložna razdražljivost;
  • glavobolja, vrtoglavica, mučnina;
  • bol u trbuhu;
  • crijevni poremećaji tijekom menstruacije.

Potrebno je u dane menstruacije ograničiti sportske i druge tjelesne aktivnosti, više odmora.

Rana razdoblja

Rano se smatraju menstruacija, pojavila se u djevojčica mlađih od 11 godina. Postoje slučajevi kada se menstruacija javlja u osmogodišnjih djevojaka.

Ponekad rani pubertet nije patologija. Ako je ista situacija uočena kod majke i bake, onda je to genetski određeno. Ubrzani tjelesni razvoj, intenzivno bavljenje sportom, ples može također izazvati početak menstruacije u mladoj dobi.

Međutim, u svakom slučaju, kada se javi prva menstruacija u djevojčici u toj dobi, preporučuje se da se ona pregleda, jer je najčešće uzrok fenomena hormonalni poremećaji, razvojne patologije ili bolesti organa reproduktivnog sustava. Uzroci hormonskih poremećaja su tumori mozga, jer se u hipofizi i hipotalamusu proizvode hormoni koji reguliraju menstrualni ciklus.

Menstruacija se javlja rano ako dijete ima dijabetes. Rana razdoblja su često u djevojčica koje su doživjele snažan stres, psihološku traumu. Jedan od uzroka stresa može biti prerano upoznavanje s problemima fiziologije spolova. Psihe djeteta lako se ozlijede zbog gledanja programa koji nisu namijenjeni djetetu na televiziji, kao i praćenja seksualnih odnosa voljenih.

Što je opasnost od ranog puberteta

Rana pojava menstruacije kod djevojčice uzrokuje buduće zdravstvene probleme, kao što su rani početak menopauze, kardiovaskularne bolesti, abnormalnosti u štitnjači i hormonalni poremećaji. Žene čiji se menzi pojavljuju rano su pod povećanim rizikom od razvoja tumora reproduktivnih organa i mliječnih žlijezda.

S početkom puberteta, rast i fizički razvoj usporavaju. Važan čimbenik u pravilnom razvoju reproduktivnog sustava je dobra prehrana i normalni životni uvjeti.

Prevencija ranih menstruacija

Da ne bi izazvali preuranjenu menstruaciju, roditelji trebaju uzeti u obzir čimbenike koji pridonose ranom spolnom razvoju. Preventivne mjere su:

  1. Uklanjanje stresa koji može povrijediti osjetljivu psihu djece. Potrebna je mirna, prijateljska atmosfera u obitelji i odnos povjerenja djece s roditeljima, njihovo pravovremeno upoznavanje s problemima seksualnog razvoja.
  2. Osiguravanje pravilne prehrane. Štetno je za djecu jesti začinjenu, previše slanu ili kiselu hranu, piti puno kakaoa, kave, jakog čaja. Adolescenti su kategorički kontraindicirali uporabu piva i drugih alkoholnih pića.
  3. Liječenje endokrinih bolesti.
  4. Roditeljski nadzor nad onim što dijete gleda na TV-u ili na računalu.

Važno je promatrati umjerenost u sportu, a ne tjelesno preopterećivati ​​dječje tijelo.

Video: Na što će djevojka rano sazrijeti

Kasno mjesečno

Početak prve menstruacije u djevojčica u dobi od 16-18 godina smatra se odstupanjem od norme. Na kasni seksualni razvoj također se navodi slab razvoj mliječnih žlijezda.

Uzroci kasne menstruacije mogu biti abnormalan razvoj maternice i jajnika, poremećeno funkcioniranje hipofize i hipotalamusa, prisutnost neuropsihijatrijskih bolesti. Kasni pubertet uzrokuju zarazne bolesti (ospice, zaušnjaci, šarlaha, rubeola) koje se prenose u djetinjstvu.

Često je uzrok kasne menstruacije prekomjerna mršavost djevojčice. Masno tkivo, poput jajnika, proizvodi estrogen. U njegovom odsustvu, razina estrogena je nedovoljna za normalno funkcioniranje genitalija.

Postoje i drugi nepovoljni čimbenici koji dovode do kasne pojave prve menstruacije u djevojčica: avitaminoza, loša ekologija, uporaba genetski modificiranih proizvoda.

Posljedice kasnog seksualnog razvoja

Ako ne odete liječniku na vrijeme i ne eliminirate anomalije u adolescenciji, tada žena ima takozvani genitalni infantilizam. Istovremeno, reproduktivni sustav kod zrele žene ostaje nerazvijen (kao kod tinejdžera). To utječe na izgled, dovodi do hormonskih poremećaja koji utječu na cjelokupno zdravlje.

Kod djevojčica, za razliku od odraslih žena, ova se patologija obično liječi.

U kojoj dobi menstruacija počinje kod djevojčica i kako teče

Prva menstruacija kod djevojaka ili "menarhe" poseban je trenutak u njihovom životu, ukazujući na to da već ulaze u reproduktivnu dob, a njihova tijela su sposobna začeći i nositi potomstvo. Važno je da djevojka unaprijed zna koliko je star period i što učiniti kad se pojave. Objasniti sve nijanse ovog procesa treba mama, ali u ovom članku možete dobiti detaljne informacije o dolasku prvog regul.

Kada se mjesečna razdoblja za djevojčice

Samo prije 100 godina nitko nije mogao zamisliti da je menstruacija u 11. godini normalna, jer je u to vrijeme, prema statistikama, za većinu djevojaka početak menstruacije bio između 17 i 18 godina. Sada većina djevojčica počinje menstruaciju u dobi od 12 godina, dakako najviše 13. Za žene koje žive u istočnim regijama, karakterističan je rani pubertet u 11 i čak 10 godina. Kritični dani mogu početi prvi put i na 9 godina, ali to će već biti znak preranog puberteta.

Sa stajališta medicine, norma je dolazak regul u dobi od 11-16 godina.

Do 11 godina mogu započeti iz sljedećih razloga:

  • prekomjerno vježbanje;
  • hormonalni poremećaji;
  • nepravilna prehrana.

Prvi kritični dani mogu biti odgođeni do 16-20 godina, što može biti posljedica sljedećih čimbenika:

  • hormonalni poremećaji;
  • mentalni poremećaji;
  • nerazvijenost jajnika;
  • kvar hipofize.

Što određuje dob menarhe

Početak puberteta obično traje 10-11 godina, a potpuno reproduktivni sustav nastaje u dobi od 17-18 godina. Za to vrijeme rastu mliječne žlijezde i razvijaju se genitalije. Za godinu i pol nakon pojave prvih znakova puberteta započet će menstruacija. Dob pri kojoj se to događa ovisi o mnogim čimbenicima.

Nabrojali smo čimbenike koji utječu na početak prvih kritičnih dana u tinejdžeru:

  • genetska predispozicija;
  • fizički razvoj;
  • psiho-emocionalno stanje;
  • društvena razina i način života;
  • dostupnost informacija o seksualnim pitanjima;
  • opće zdravstvene i endokrine bolesti.

Ako je djevojka bolna i od djetinjstva uzima veliku količinu lijekova, tada se njezin dolazak može odgoditi.

Normalno, prvi kritični dani trebali bi se pojaviti u dobi od 12 do 15 godina, sve što je ispod i iznad ovih okvira može biti znak hormonskih poremećaja ili abnormalnosti u razvoju genitalnih organa.

Što bi trebalo biti prvo mjesečno

Menstruacija se najprije pojavljuje kod djevojčice kada joj jajnici počnu u potpunosti funkcionirati. Razdoblje puberteta započinje činjenicom da hipofiza i hipotalamus proizvode hormone koji potiču izlučivanje estrogena u jajnicima, zbog čega jaje počinje sazrijevati, javlja se ovulacija, razvija se unutarnji sloj maternice, a djevojka može zatrudnjeti.

Menstruacija je proces odbacivanja i uklanjanja iz maternice unutarnjeg mukoznog sloja, pod uvjetom da nije došlo do oplodnje jajeta.

U menstrualnom toku ne postoji samo odvojeni endometrij, nego i krv iz oštećenih žila.

Što su prve menstruacije u djevojčica

Budući da u menstrualnom toku ne postoji samo krv iz slomljenih žila, već i dijelovi uvučenog endometrija, prvi kritični dani mogu imati heterogenu konzistenciju i imati ugruške. Njihova boja može varirati od tamnocrvene do tamnocrvene. U ovom slučaju, djevojčica može osjetiti laganu nelagodu i bolove u donjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa.

Tijekom regulacije, ne smije se izdvojiti više od 150 ml krvi, intenzivno pražnjenje dopušteno je samo u prva 2-3 dana, a onda više nalikuju na tamnu mrlju.

Koliko traje prva selekcija

Prema statistikama, u 38% slučajeva nakon prve menstruacije prolazi više od 40 dana prije sljedećeg pražnjenja kod djevojčica. 10% adolescenata čeka na novo otpuštanje dulje od 2 mjeseca, a 20% dolazi u roku od 20 dana.

Uobičajeno, trajanje prvog propisa je 2-7 dana, ali vrlo često se javlja situacija kada menarha ne prestaje do 2 tjedna. Dnevna djevojka može koristiti 3-6 jastučića.

Kako znakovi signaliziraju približavanje kritičnih dana

Postoje neki znakovi da čak i 2 godine prije dolaska menstruacije majka može utvrditi da njezina kći počinje pubertet. Nabrojili smo glavne simptome približavanja menstruacije:

  • djevojka ima zaobljenu figuru, njezine grudi rastu, njezino se raspoloženje mijenja, postaje ženstvenija;
  • tamne dlake počinju rasti u području pubisa i pazuha, genitalije se povećavaju;
  • hormonalne promjene u tijelu izazivaju intenzivan rad znojnih i lojnih žlijezda, što uzrokuje pojavu akni na licu i leđima djevojčice;
  • korijeni kose na glavi počinju brzo rasti;
  • nekoliko mjeseci prije menarhe, iz vagine se izlučuje bjelkasta ili žućkasta tajna.

3-4 mjeseca prije dolaska prvog propisa, djevojka se može naljutiti bez ikakvog razloga ili, obrnuto, izgubiti interes za sve, glavobolja i bol u donjem dijelu trbuha mogu je poremetiti, dijete može postati suzno ili previše osjetljivo.

Kada se ti znakovi pojave, roditelji bi trebali nužno komunicirati s djevojkom na temu puberteta i reći joj sve važne točke ovog razdoblja.

Kako se pripremiti za menarhe

Roditelji djevojaka pri prvim znakovima dolaska menstruacije trebaju reći djetetu kako se pripremiti za taj proces. Sljedeća pitanja treba postaviti u razgovoru s vašom kćeri.

  • Prvo, razgovarajte o tome da bi menstruacija trebala doći mjesečno s intervalom od 21-35 dana. Treba napomenuti da u početku mogu postojati kašnjenja, ali se situacija normalizira za 1,5-2 godine.
  • Svakako obavijestite svoje dijete o proizvodima za higijenu, kako ih koristiti i gdje se nalaze u kući.
  • Važno pitanje u pripremi za menstruaciju je sposobnost upravljanja menstrualnim kalendarom. Djevojka mora razumjeti zašto je važno pratiti pravilnost ciklusa;
  • Djevojka mora znati što se može učiniti tijekom menstruacije, a što ne bi trebalo, na primjer, treba izbjegavati prekomjerno tjelesno naprezanje.
  • Važno je da djevojka shvati da je sada njezino tijelo u stanju zamisliti, što znači da je za vrijeme spolnog odnosa potrebno koristiti kontraceptivna sredstva. Zadatak roditelja je i da se dijete posveti zaštiti od neželjene trudnoće i spolno prenosivih infekcija.

Važno je da se razgovor odvija u najopuštenijem i povjerljivijem okruženju, tako da kasnije dijete zna da se bez ikakvog srama može obratiti bilo kojem roditelju s bilo kojim pitanjem o ovoj temi.

higijena

Tijekom menstruacije, reproduktivni sustav tinejdžerice je praktički nezaštićen od infekcija i patogenih organizama, a kako bi se smanjila vjerojatnost njihovog prodiranja u prošireni cerviks, trebate znati nekoliko značajki higijene u tom razdoblju.

  • Postoji mnogo higijenskih proizvoda različite kvalitete i upijajućih svojstava. Djevojkama je bolje da preferiraju brtve.
  • Morate kupiti visokokvalitetne jastučiće, bolje su zaštićeni od curenja, nevidljivi su pod odjećom i spasit će djevojku od neugodnih situacija u školi.
  • Ispravno odaberite "kapljice" brtve, odnosno njihov stupanj apsorpcije. S intenzivnim pražnjenjem odaberite 4 do 6 kapi, uz mršav iscjedak, smanjite stupanj apsorpcije.
  • Potrebno je mijenjati brtvila svaka 2-3 sata, prije toga temeljito operite ruke.
  • Da biste izbjegli alergijsku reakciju, morate odabrati brtvila bez okusa.
  • Tijekom regulacije morate se tuširati najmanje 2 puta dnevno i nakon utrobe, koristeći poseban gel za intimnu higijenu.

Rana menstruacija

Ako prvi put dođe do menstruacije djevojčicama mlađim od 11 godina, to se smatra preuranjenom pubertetom. Postoje slučajevi da se javljaju u djece mlađe od 8 godina. Ali to nije uvijek znak patologije. Ako se menarhe također pojavljuju rano u majkama i bakama, onda je to zbog genetske predispozicije. Intenzivne sportske aktivnosti ili ubrzani fizički razvoj mogu izazvati ranu pojavu regulacije.

Čak i pod uvjetom da je rani početak puberteta posljedica genetike, preporuča se pregledati dijete kod ginekologa kako bi se isključili hormonalni poremećaji i abnormalnosti u razvoju organa reproduktivnog sustava. Tumor u mozgu, u zoni koja je odgovorna za proizvodnju hormona koji reguliraju menstruacijski ciklus, može izazvati hormonsku neravnotežu.

Rana menarhe tipična je za djecu s dijabetesom, kao i za one koji su doživjeli teški stres ili psihološku traumu. Takvu reakciju može izazvati rano upoznavanje s temom seksualnih odnosa između muškarca i žene.

Nego opasno

Dolazak menarhe u ranoj dobi može uzrokovati takve zdravstvene probleme u budućnosti:

  • rana menopauza;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • abnormalna funkcija štitnjače;
  • hormonalne promjene u tijelu;
  • visoki rizik od raka u organima šupljeg sustava i mliječnih žlijezda.

S početkom puberteta smanjuje se intenzitet rasta i usporava fizički razvoj. Da bi se reproduktivni organi pravilno razvijali, važno je da djevojčica ima potpunu prehranu i normalne životne uvjete.

Preventivne mjere

  • Pokušajte izbjeći stresne situacije koje mogu uzrokovati traumu nesigurne dječje psihe. Pružite za svoju djevojku mirnu i prijateljsku atmosferu u obitelji, unesite u pravilu povjerljive razgovore s djetetom, odmah ih upoznajte s problemima puberteta.
  • Pružite svom djetetu uravnoteženu prehranu bez štetne hrane. Uklonite iz izbornika djevojke začinjene, previše slane i kisele hrane, isključite kavu, jak čaj i smanjite kakao. Ni u kojem slučaju ne dopustite da pijete pivo i alkohol.
  • Liječiti endokrine bolesti na vrijeme.
  • Kontrolirajte dijete koje gleda na računalu i na televiziji.

Važno je da je djevojka umjereno uključena u sport, ne preopterećena ni fizički ni psihički.

Kasna menarha

Ako se kritični dani za djevojku prvo pojave nakon 16 godina, to je odstupanje od norme. Znak kasnog spolnog razvoja je i slab rast mliječnih žlijezda.

Menstruacija može doći kasno zbog abnormalnog razvoja uterusa i privjesaka, neispravnosti hipofize i hipotalamusa, kao i neuropsihijatrijskih poremećaja djeteta. Infektivna bolest, poput ospica, zaušnjaka, šarlaha ili rubeole, može se izazvati takvom reakcijom u ranom djetinjstvu.

Kasna pojava menstruacije karakteristična je za pretjerano tanke djevojčice, jer sloj masti proizvodi estrogen na razini jajnika, a ako je masno tkivo malo, tada količina estrogena može biti nedovoljna za normalno funkcioniranje reproduktivnog sustava.

Drugi čimbenici također mogu potaknuti kasniju regulaciju:

  • nedostatak vitamina;
  • loše stanje okoliša;
  • korištenje proizvoda s GMO-ima.

Moguće posljedice

Ako djevojčica mlađa od 15 godina nema propis, potrebno je posavjetovati se s liječnikom, inače tinejdžerske anomalije u razvoju genitalija mogu u budućnosti dovesti do genitalnog infantilizma.

Polni organi kod odrasle žene neće biti dovoljno razvijeni, što će dovesti do vanjskih promjena i hormonskih neravnoteža koje mogu utjecati na cjelokupno zdravlje.

U adolescenciji, takve se patologije mogu liječiti, u odrasloj su godini te anomalije gotovo nemoguće izliječiti.

Kada je potrebno konzultirati ginekologa

  • Mjesečno se pojavljuju prerano ili mnogo kasno.
  • Ako u razdoblju menstruacije uočimo preveliki iscjedak, čiji volumen prelazi 150 ml, osobito u slučajevima kada imaju crvenu boju. To mogu biti znakovi i abnormalnog razvoja genitalnih organa i hormonalne neravnoteže. Osim toga, u krvi, tumoru i na pozadini hormonskih lijekova koji utječu na razvoj unutarnjeg sloja maternice, uočen je veliki gubitak krvi.
  • Ako je nakon menarhe menstruacija nestala za više od 3 mjeseca. Razlog za tako ozbiljno kašnjenje može biti ne samo snažno preopterećenje tijekom sporta ili baleta, nego i upale, infekcije i endokrine bolesti.
  • Ako nakon prvog pojavljivanja regulatora 1,5-2 godina prošlo, a ciklus nije postao redoviti. Razlog zbog kojeg se tijekom godina menstruacijski ciklus nije vratio u normalu može biti patologija, ozljeda, nedostatak vitamina, iscrpljujuća prehrana i gladovanje.
  • Ako tijekom kritičnih dana djevojka osjeća jake bolove.
  • Ako mjesečno kratko i traje ne više od 2 dana. Takve kratkotrajne sekrecije mogu biti uzrokovane nedostatkom estrogena zbog nerazvijenosti jajnika. Ako traju duže od tjedan dana, to znači da djevojka ima povećanu funkcionalnost jajnika ili slabu kontraktilnu sposobnost mišića uterusa.

zaključak

Tako da kritični dani ne izazivaju strah ili paniku kod djevojčice, roditelji bi joj trebali unaprijed reći o svojoj budućoj ofenzivi. Razgovor će trajati malo vremena, ali dijete će razumjeti i ne bojati se onih fizioloških procesa koji se pojavljuju u njezinom tijelu. Bit će spremna ući u pubertet, ne samo fizički, već i moralno.

Uvijek biste trebali biti zainteresirani za dobrobit djevojke, pitati o pravilnosti njezinih razdoblja, o intenzitetu boli i mogućim kašnjenjima. Ako se dijete žali na nelagodu, svakako potražite liječničku pomoć.

Kako se postavlja menstrualni ciklus kod adolescentica, što se smatra normom, a što je kršenje?

Od početka puberteta do prve menstruacije u adolescentskih djevojaka potrebno je nekoliko godina. Formiranje menstrualnog ciklusa dugotrajan je proces na koji utječu mnogi vanjski čimbenici. Ali ne uvijek promjena u trajanju ili pravilnosti krvarenja ukazuje na kršenje ovog procesa.

Značajke puberteta

Uobičajeni početak puberteta smatra se dobi od 9 godina. Hormonalna pozadina u tom razdoblju doživljava ozbiljne promjene. Nestaje silan učinak na hipotalamus središnjeg živčanog sustava. To vam omogućuje da se istaknete u pulsirajućem ritmu GnRH. Ovaj hormon stimulira proizvodnju luteinizirajućih i folikul stimulirajućih hormona.

Ali proces se ne razvija istovremeno. U početku se hormoni izlučuju samo noću. Ali postupno se njihovo oslobađanje stabilizira i događa se u određenim vremenskim intervalima.

U procesu puberteta pojava spolnih karakteristika javlja se u određenom nizu:

  1. Andrenarche - pojava dlakavih dlaka, rast kose u pazusima, na nogama.
  2. Thelarch - promjena fenotipa u skladu sa ženskim spolom - rast mliječnih žlijezda, pojava zaobljenosti kukova
  3. Menarche - prva menstruacija, pojavljuje se 2-3 godine nakon lisnice.

Kršenje ovog reda može biti povezano s različitim patologijama.

Formiranje menstrualnog ciklusa

Prije 150 godina, prva menstruacija u prosjeku je počela 15 godina. Trenutno se starost promijenila na 13 godina. No, norma je početak menstruacije u adolescenata 9 - 15 godina. Jaz između početka rasta mliječne žlijezde i menstruacije ne smije biti duži od 2,5 godine.

Postavljanje menstrualnog ciklusa traje nekoliko godina. Trajanje prvog krvarenja može biti od 2 do 7 dana, ponekad je dugotrajno do 2 tjedna.

Od prve do druge menstruacije, većina djevojčica traje oko 40 dana, a za žene reproduktivne dobi 21-35 dana. U adolescenciji se može uočiti duži prvi ciklus koji traje 60 dana. U nekim slučajevima može doći do skraćivanja praznine na 20 dana.

Najčešće, tijekom prve godine, menstrualni ciklusi su anovulacijski, ne dolazi do sazrijevanja i oslobađanja jajeta. Ako se u tom razdoblju provodi ultrazvuk jajnika, tada možete vidjeti više malih cista koje su funkcionalne prirode i ne zahtijevaju poseban tretman. Uspostava normalnog ovulacijskog ciklusa traje od 8 do 12 godina. Ova faza završava tek u dobi od 21-22 godine.

Ako nema znakova puberteta

Mora se imati na umu da se vanjske promjene nužno moraju pojaviti prije menarhe. Ako nema znakova puberteta, krvarenje nije uvijek pokazatelj patologije menstruacije.

Razlozi mogu biti sljedeći:

  1. Vulvovaginitis - upalne zarazne bolesti. Ako se ne liječi, povećanje znakova upale može dovesti do krvarenja sluznice. Na platnu će se pojaviti toaletni papir.
  2. Ozljede se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi. Često se javljaju kod djevojaka koje se aktivno bave sportom, primjerice u gimnastičarima kada izvode vježbe na neravnim šipkama i vodoravnim šipkama od izravnog pada preko područja prepone. Ozbiljnost krvarenja ovisit će o ozbiljnosti ozljede.
  3. Strana tijela u vagini. Ponekad djevojke iz znatiželje mogu gurnuti male predmete u spolni jaz i ne mogu ih uvijek uzeti natrag. Dugotrajno izlaganje stranom tijelu dovodi do stvaranja krvarenja.
  4. Tumori se javljaju u adolescenata mnogo rjeđe nego žene reproduktivne dobi. Ali oni su sposobni dovesti do krvarenja različitog intenziteta.
  5. Estrogenizacija se događa kada se koriste hormonalni lijekovi. Na primjer, u želji da imitiraju majku, djevojke pokušavaju njezine pilule. Takvo krvarenje ne zahtijeva poseban tretman i prolazi nakon isključenja lijeka.

Vrste menstrualnih poremećaja

Neuspjeh menstrualnog ciklusa u adolescentskih djevojaka može biti promjena različitih karakteristika menstruacije.

Vremenske promjene:

  • primarna amenoreja - izostanak menstruacije u dobi od 15 godina;
  • sekundarna amenoreja - izostanak menstruacije 4-6 mjeseci nakon postojeće menstruacije.
  • oligomenoreja - rijetka menstruacija, između njih prolazi više od 35 dana;
  • polimenoreja - česta razdoblja, između kojih prolazi manje od 25 dana.

Promjena sile krvarenja:

  • hipermenoreja - obilno krvarenje;
  • hipomenoreja - loše izlučivanje krvi;
  • juvenilno krvarenje.
  • dismenoreja - duga, teška i bolna menstruacija;
  • algomenoreja - bolno mjesečno krvarenje.

Zašto se krše?

Uzroci nepravilnosti u menstruaciji su različiti. Za svaku vrstu promjene karakteriziraju pojedini čimbenici koji ih uzrokuju.

Primarna amenoreja može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

  1. Patologija hipotalamičko-hipofiznog sustava (u 50% slučajeva): odgođeni spolni razvoj, pojačano vježbanje, anoreksija, kongenitalne malformacije koje dovode do insuficijencije hipofize.
  2. Bolesti središnjeg živčanog sustava: tumori, sindrom praznog turskog sedla, ozljeda mozga.
  3. Sindrom hiperandrogenizma i virilizacije: sindrom policističnih jajnika, adrenogenitalni sindrom, tumori nadbubrežne žlijezde, hermafroditizam.
  4. Patologije jajnika: kromosomske bolesti koje dovode do gonadalne disgeneze, autoimunih bolesti, galaktosemije, kastracije kao posljedice uklanjanja, zračenja ili kemoterapije.
  5. Patologija metaboličko-endokrinog sustava: hipotireoza, pretilost.
  6. Kongenitalni anatomski defekti: zaraza djevičanske membrane, nerazvijenost vagine i maternice.

Sekundarna amenoreja nastaje nakon pojave prve menstruacije. Trajanje menstrualnog ciklusa kod adolescenata je nestabilno tijekom prve tri godine. Ali ako je nakon menarhe prošlo 4 godine, ili je djevojka napunila 18 godina, onda morate utvrditi uzrok nestalne menstruacije. Često se javljaju smetnje u obliku hiper- ili hipomenoreje, maloljetničkog krvarenja iz maternice.

Najčešće se sekundarna amenoreja razvija iz sljedećih razloga:

  1. Hiperandrogenizam je povećana koncentracija androgena. Testosteron raste iznad 0,5 ng / ml, DHEAS više od 3,4 µg / ml.
  2. Proliktinska hipersekrecija je iznad 12 ng / ml.
  3. Neuspjeh jajnika - razina estradiola ispod 30 mU / ml, FSH - iznad 25 mU / ml.
  4. Patologije endokrinog sustava i metabolizma: hipotireoza, kada se TSH povećava za više od 4,2 mU / ml, kao i hipertireoidizam, nagli gubitak težine, pretilost i dijabetes melitus.
  5. Neuropsihijske patologije: anoreksija, bulimija, psihoza, duboki stres.
  6. Tumori hipotalamično-hipofiznog i središnjeg živčanog sustava.

Manifestacije glavnih patologija

Nestabilan menstrualni ciklus uzrokovan patološkim uzrocima u adolescenata rijetko se očituje samo u slučaju narušavanja menstruacije. Iskusni liječnik će primijetiti dodatne znakove koji su simptomi osnovne bolesti.

hiperandrogenizam

Neuravnoteženost muških spolnih hormona čest je uzrok nepravilnog menstrualnog ciklusa. Dodatni znakovi koji ukazuju na patologiju su sljedeća stanja:

  • hirzutizam;
  • hipertrihoze;
  • masna koža;
  • akne;
  • alopecija, često u kruni krune;
  • virilizacija - razvoj tijela odgovara muškom ustroju.

Dijagnostika omogućuje detekciju policističnih jajnika na ultrazvuku, a prema rezultatima krvnih testova utvrđuju se promjene u koncentraciji testosterona i DHEAS. Tumori jajnika ili nadbubrežne žlijezde postaju čest uzrok bolesti.

hiperprolaktinemija

Promjene koncentracije prolaktina u adolescenciji mnogo su rjeđe nego u žena reproduktivne dobi. Ako djevojčica ima iscjedak iz mlijeka, onda je to razlog da prođe test krvi na prolaktin. Uzrok bolesti su često tumori hipotalamičko-hipofizne regije. Stoga se ti pacijenti bave neurokirurzima.

Neuropsihijatrijski uzroci

U adolescenciji djevojčice počinju procjenjivati ​​svoja tijela u smislu seksualnosti. Pogrešna percepcija dovodi do želje za gubitkom težine ili dobivanjem na težini. No, u ovoj dobi, bilo kakvi eksperimenti s dijetama su prepuni ozbiljnih kršenja, uključujući i mentalne. Menstrualni ciklus u adolescenciji izravno ovisi o kalorijskom sadržaju, ravnoteži i pravilnosti obroka.

U adolescenata, menstruacija se može odgoditi sa smanjenjem indeksa tjelesne mase ispod 19. Uzroci brzog mršavljenja mogu biti ne samo strogim dijetama, nego i pacijentima s celijakijom, Crohnovom bolešću, kada je narušena apsorpcija korisnih tvari, kao i kod teških patologija koje dovode do t iscrpljenost. Nedostatak masti i proteina u prehrani narušava sintezu hormona, izostanak ili odgađanje menstruacije javlja se na pozadini hipoestrogenizma. Težina prekršaja ovisi o nekoliko čimbenika:

  • sadržaj kalorija hrane manji od 15 kcal / kg / dan;
  • kršenje omjera proteina, masti i ugljikohidrata;
  • dugo poštivanje niskokalorične prehrane;
  • dodatna vježba za smanjenje težine;
  • početna tjelesna težina, rezerve masti i stupanj njihovog pada.

Roditelji moraju na vrijeme primijetiti patološko ponašanje u tinejdžeru. Što je poremećaj prehrane dublji, to je razdoblje oporavka teže.

Juvenilno krvarenje iz maternice

Uzrok patologije je nezrelost hipotalamo-hipofiznog sustava. Postoji razlika između koncentracije FSH i LH. Endometrij na to reagira hiperplazijom. Na maternicu utječu relativno visoke razine estrogena. U jajnicima se formira nekoliko folikula, ali ne sazrijevaju, nema žutog tijela.

Sluznica maternice se ne odbacuje u potpunosti niti na vrijeme. Odlikuje se dugim kašnjenjem od 2 tjedna do 1,5 mjeseca, nakon čega dolazi do obilnog krvarenja. To dovodi do slabosti, vrtoglavice, anemije. Razvoj juvenilnog krvarenja izaziva infekcije, upalne bolesti genitalnih organa, stres, poremećaje hranjenja, nedostatak vitamina.

Abnormalnosti genitalija

Kod atrezije vagine, zatvaranja himena, menstrualna krv ne nalazi izlaz. Nakon svake menstruacije, izdvojeni endometrij se nakuplja u maternici, može prodrijeti u trbušnu šupljinu. To dovodi do simptoma akutnog abdomena. Kod kontaktiranja kirurške bolnice djevojke moraju pregledati ginekolog. U ovom trenutku, i identificirati razloge za odsutnost menstruacije.

Pristupi liječenju adolescenata

Ako je djevojka izgubila menstrualni ciklus, koji je samo godinu ili dvije počeo menstruirati, to je normalna varijanta. Iznimka se može smatrati obilnim krvarenjem maternice, koje se pojavilo nakon kašnjenja. U slučaju učestalih prekršaja potrebno je izvršiti pregled i dodatno ispitivanje. Često su kršenja u adolescenciji prvi korak u patologiji reproduktivnog sustava u odrasloj dobi.

Liječenje menstrualnih nepravilnosti ovisi o uzroku. Ako postoji abnormalan razvoj genitalija, tada se izvodi operacija za seciranje himena, ili plastike vagine.

Juvenilno krvarenje uterusa klasificirano je kao disfunkcionalno. U reproduktivnoj dobi, glavni tretman je kiretacija sluznice maternice. U adolescenata, ova metoda se koristi kao posljednji izbor, jer ozljeda maternice narušava daljnju reproduktivnu funkciju i može dovesti do pobačaja u budućnosti. Kod djevojčica se liječenje provodi uz pomoć lijekova estrogena i progestina. Najčešće se radi o kombiniranim oralnim kontraceptivima koji se uzimaju nekoliko puta dnevno po posebnoj shemi.

Ako se dijagnosticiraju tumori mozga, nadbubrežne žlijezde ili jajnika, primarna metoda liječenja je kirurško uklanjanje tumora.

Poremećaji prehrane tretiraju se zajedno s psihoterapeutom ili psihijatrom, ovisno o težini patoloških promjena u psihi.

Prekidi ciklusa koji se javljaju u pozadini endokrinih patologija zahtijevaju liječenje osnovne bolesti koja se odvija u suradnji s endokrinologom. Također morate zapamtiti da se neispravnost može promatrati ne samo s iscrpljenjem, već is pretilošću. Stoga su važna dijeta i dovoljna tjelesna aktivnost.

Prva menstruacija i uspostava menstrualnog ciklusa kod adolescentica

"Vjerojatno umirem!", - pomislila je junakinja romana "Pjevanje na crnom trsu", kada je počela njezina prva menstruacija. Međutim, i danas, u doba internetskih tehnologija i univerzalne pismenosti, takvi se događaji događaju ne samo s djevojčicama, već čak is majkama, koje ne znaju uvijek kada su menstrualni ciklusi normalni, oni su patološki.

Danas smo pozvali Elena Nikolaevnu NEHOROSHKOVU iz klinike "Glitter" da razgovaramo o prvoj menstruaciji u djevojčica pedijatrijskog ginekologa najviše kategorije.

„Danas se 9-10 godina više ne smatra patologijom. "

- Elena Nikolaevna, koje su dobne granice početka prve menstruacije? I koliko je značajno odstupanje od njih?

- U sibirskoj regiji početak menstruacije obično počinje najkasnije 14,5 godina. Postoje djevojčice čiji su mjesečni početci stari 9-10 godina - danas se više ne smatra patologijom. No, ako se to dogodi prije osam ili 14,5 godina kasnije, tada se već mogu posumnjati na zdravstvene probleme, a mame odmah trebaju upozoriti i ispitati svoje kćeri.

- O kojim problemima govorimo?

- Vrlo širok raspon: endokrine bolesti, genetske patologije, te općenito kod djevojčica s kroničnim bolestima, menstruacija počinje kasnije. Vrlo često, djeca s dijagnozom poremećaja središnjeg živčanog sustava u trenutku rođenja podložna su kašnjenju. No, kod djevojčica s ishemijskim lezijama pri rođenju, menstruacija često počinje prije vremena. Ali ipak, ponavljam: sada su se prve menstruacije (menarhe) sve više počele događati u 9-10 godina, bez kršenja, ne nalazimo.

- Zašto je menstruacija tako "mlađa"?

- Da budem iskren, nitko ne zna, iako se provode istraživanja. Nije poznato zašto jajnici počinju ranije, središnji živčani sustav reagira ranije. Poznato je da se pubertet javlja brže kod djevojčica južnih nacionalnosti - to je vjerojatno sve.

- Koliko je važno da početak menstruacije korelira s drugim sekundarnim spolnim karakteristikama?

- Ako razdoblje djevojčice počinje bez razvoja sekundarnih spolnih karakteristika, to ukazuje na vrlo ozbiljan problem. Najvjerojatnije je to onkologija: tumori jajnika, nadbubrežne žlijezde, općenito spolne sfere ili ozbiljna oštećenja središnjeg živčanog sustava. Svakako posjetite dječjeg ginekologa. Budući da je ovo uvijek prilično ozbiljna patologija, roditelji ne moraju samo brinuti, nego i oglašavati alarm!

"- Ipak, seksualni razvoj treba započeti rastom mliječnih žlijezda, zatim raspodjelom aksilarnih pubičnih dlaka, a tek tada - početkom menstruacije. Smatra se da od početka rasta dojke do prve menstruacije treba proći 2-2,5 godine.

- Kada treba uspostaviti redoviti menstrualni ciklus?

- Nakon menarhe, redoviti ciklus se može postaviti na godinu dana. Dopustite mi da vas podsjetim da se ciklus smatra razdobljem od prvog dana prethodne menstruacije do prvog dana sljedećeg. Moraju doći najmanje 21 dan i ne više od 35 dana. Za vrijeme trajanja - najviše 7 dana (sa svim razmazima). Ako se menstruacija javlja češće ili nakon godinu dana ciklus nije uspostavljen, obavezno se posavjetujte s pedijatrijskim ginekologom.

- To se događa kad djevojka započne s prvim razdobljem. ne završavajte tamo. Roditelji trebaju vrlo pažljivo pratiti situaciju, jer to može biti zbog poremećaja krvarenja. Obilna i dugotrajna prva menstruacija također je ozbiljan razlog za konzultaciju s liječnikom.

- Bez vrućih kupki za stopala, bez boca s vrućom vodom, bez leda na trbuhu. "

- Prva menstruacija je bolna?

- Prva menstruacija ne bi trebala biti bolna. Ako se to dogodi, još jednom savjetujem - idite liječniku! Razlozi mogu biti mnogo, sve do nerazvijenosti reproduktivnog sustava.

- Postoje li fiziološki razlozi za pojavu jakih bolnih osjećaja?

- Kod odrasle žene endometrij u šupljini maternice je fragmentiran i izlazi u dijelovima. A kod djevojaka, zavoj između vrata maternice i maternice je prilično oštar, a unutarnji sloj, odvojen „lijevanjem“, a ne fragmentima, zaglavi na izlazu iz maternice. Uterus se mora snažno smanjiti kako bi ga sve izbacio iz sebe. Ove pojačane kontrakcije maternice djevojčice percipiraju kao bol. Što se može učiniti? Pokušajte pronaći mjesto za koje ova bol prolazi. Ili leći na trbuh ili zauzeti položaj koljena.

- Mogu li se lijekovi koristiti za ublažavanje boli?

- Prethodno su bake rekle da "morate zagrijati noge." U stvari, to ne može biti učinjeno s sindromom boli tijekom menstruacije! Bez vrućih kupki za stopala, bez boca s toplom vodom, bez leda na trbuhu!

- Jednom kada se smatralo da nam spazmolitički lijekovi, kao što je no-shpy, dobro nam pomažu, koristili smo ih vrlo široko. Netko je pomogao, neki ne. Danas se nesteroidni protuupalni lijekovi temeljeni na indometacinu i mefinamskoj kiselini smatraju najboljim lijekovima za bolnu menstruaciju: gnoj, ketonal (ketonal, a ne ketani!).

- Ako bol traje sat ili dva, onda je to normalno. Djevojka je pila čaj, ležala, rastresena i bol je nestala. Ali ako je bolni sindrom izražen, a traje više od jednog dana, onda morate anestezirati. Bol se ne može tolerirati.

Vrlo često, djevojčice koje imaju problema s neurologijom, ova bol se percipira akutnije. Neki se žale (osim na bol u donjem dijelu trbuha) zbog mučnine, povraćanja, vrtoglavice, pa čak i nesvjestice. U ovoj situaciji trebate pomoć neurologa. Stručnjaka treba savjetovati dvaput godišnje, liječenje treba provoditi kako bi se poboljšala moždana cirkulacija, mogu biti potrebni tečajevi sedativa i fizioterapija. Sve je to neizravno usmjereno na ublažavanje boli.

MOGUĆE su KONTRAINDIKACIJE, POTREBNO JE KONSULTIRANJE STRUČNOGA STRUKA

- Što se smatra obilnom i oskudnom u djevojčica?

"- Tijekom mjeseca ne smije biti dodijeljeno više od 80 grama krvi. Za cijelu menstruaciju treba uzeti jednu kutiju brtvi.

- U pravilu, u adolescenciji, pritužbe o oskudnim iscjedcima su iznimno rijetke - to je povlastica starije dobi. Najčešće, korijen problema leži u povećanju muških spolnih hormona. Menstruacije, koje su manje od 2-3 dana - to je također povreda, kao što je menstruacija, tijekom koje je malo iscjedak.

- Ako se brtve promijene za sat i pol, to već govori o krvarenju. Krvarenje je opasno s anemijom, padom razine hemoglobina, te se u tom kontekstu mogu pojaviti mnogi drugi problemi. Obilna menstruacija bi trebala sugerirati da postoje problemi s zgrušavanjem krvi, vjerojatno povezani s nasljednošću. U našem gradu postoje laboratoriji koji istražuju hemostazu, uključujući i genetsku razinu. Potrebno je identificirati uzroke i nastaviti birati taktiku liječenja. Takva se analiza daje jednom u životu, a djevojka koja će nastaviti trudnoću i rađati trebala bi znati o postojanju tih problema.

- Ako djevojčice krvare usred ciklusa, to može biti reakcija na ovulaciju, iako najvjerojatnije govori o hormonskim poremećajima. Ciste jajnika, hiperplazija endometrija. Točnu dijagnozu može postaviti vaš liječnik.

- Konačno, ponekad djevojčice u adolescenciji razvijaju krvarenje iz maternice, koje se naziva juvenilna. Nepravilnim ciklusom mogu se isprva pomiješati s menstrualnim ciklusom, ali se razlikuju acikličnošću i trajanjem - kad se pojave, svakako se obratite liječniku!

- I što je liječenje takvog krvarenja?

- Prije svega, morate otkriti njihov uzrok - taktike liječenja ovise o tome. No, moram napomenuti da se mnogi roditelji boje kada se propisuju hormonalni lijekovi za zaustavljanje krvarenja (ako to nije moguće na drugi način). Želim reći da se hormonska terapija koristi za zaustavljanje krvarenja "ovdje i sada" i za sprečavanje takvih situacija u budućnosti.

"- Hormonski lijekovi se ne bi trebali bojati! Vrlo često, ljudi koji ne znaju za mehanizam njihovog djelovanja slikaju strašne slike u svojoj mašti. Zapravo, situacija se ne razlikuje od problema, na primjer, sa slabim vidom. Ako osoba vidi loše, stavlja naočale. Ako djevojčica ima nekoliko hormona, dodajemo ih. Hormonski lijekovi su dobri!

- Doza aktivnih tvari u suvremenim pripravcima je tako niska, nuspojave su tako malo da se ne treba bojati. Osim toga, ako se hormonskim lijekovima propisuju djevojčice, one se propisuju za vrlo kratko vrijeme. Vjerujte svom liječniku: ako ih on propisuje, onda je potrebno! Pronađite zajedničko tlo i pomognite svom djetetu.

- Na što bi roditelji trebali obratiti pozornost?

- Vrlo često majke dolaze na prijem s djevojkama koje se žale na nepravilnu menstruaciju, glavobolju, vrtoglavicu, poremećeni san, sjećanje.

"Kada počnete tražiti, vidite crvene strijele kao što su strijke trudnica na koži bedara, stražnjice, mliječnih žlijezda. Roditelji misle da je to zbog činjenice da se kćer oštro oporavila, a to su hormonalni poremećaji. Ako ste vidjeli djevojčice (ponekad kod dječaka), morate biti uznemireni.

- To je prilično ozbiljna patologija povezana s disfunkcijom hipotalamično-hipofiznog sustava mozga. A ovo je kršenje, pak, često posljedica ishemijskog oštećenja središnjeg živčanog sustava, koje je dijagnosticirano kod djeteta pri rođenju! Do godinu dana, roditelji liječe ovu bolest, brinu se o djetetu, a onda smatraju da je sve gotovo. Zapravo, ishemijska lezija središnjeg živčanog sustava ne ide nigdje, ostaje na životu za osobu. A u kasnijoj dobi, ako se dijete ne liječi, ne promatra, može se manifestirati u hipotalamičkom sindromu, uključujući povećanje tjelesne težine i menstrualne poremećaje, čak i kod neplodnosti kod odraslih. Pogoršanje može biti izazvano virusnim infekcijama i stresom: ispiti, razvod roditelja, smrt voljenih.

Sve je međusobno povezano, pa se nemojte iznenaditi ako se na recepciji kod tinejdžerskog ginekologa pita kako se odvijao vaš porod i je li djevojčica imala akutnu respiratornu bolest!

“Kći sa svim problemima trebala bi potražiti pomoć i savjet od svoje majke. "

- Postoji mnogo proizvoda za osobnu higijenu koji se mogu koristiti tijekom menstruacije. Kako se ne bi utopili u ovom moru brtvila? Kako odabrati prave? Može li djevojka koristiti tampone?

- Ne preporučuju se djevojke koje ne žive tamponima za seksualnu uporabu. Tampon koji je neko vrijeme u genitalnom traktu buja. Infekcija se prianja uz nju, štoviše, uklanjanje može oštetiti himen. Neki mladi sportaši, međutim, pokušavaju koristiti tampone, ponekad uspješno, ali ovdje je sve vrlo individualno.

- U pravilu, adolescentice nemaju takvu samokontrolu kao odrasla žena, mogu jednostavno zaboraviti na tampon. I to bi trebalo biti u genitalnom traktu ne više od jedne i pol, najviše 2,5 sata.

- Nedavno su djevojke počele dolaziti na recepciju, koja ima upalne procese u spolnim genitalijama. I često su uzrokovane alergijama! Stoga preporučujem da za prvu menstruaciju odaberete hipoalergene jastučiće. Prema mojim osobnim zapažanjima, diskretni jastučići, Milan, Naturella su se pokazali najboljim u tom pogledu. Ako nema alergijske reakcije, naravno, možete koristiti ono što želite, uključujući i jastučiće s mirisima.

- Mama za djevojku treba biti prijatelj tako da kćer sa svim problemima će tražiti pomoć i savjet posebno za nju. Naravno, trebate razgovarati o menstruaciji mnogo prije nego se pojave (kako obiteljska psihologinja Ksenia Salakhutdinova objašnjava kako to učiniti podsjetnik na tinejdžerke o prvim menzama). Tijekom prve menstruacije trebate pomoć u higijeni, a također i naučiti djevojku da zadrži menstrualni kalendar! Djevojka mora nužno doći na sastanak ginekologa s menstrualnim kalendarom, gdje trebate proslaviti dane menstruacije - tada možete odmah vidjeti kako je ciklus redovit. Pozivam sve svoje pacijente, osobito mlade, da zadrže takav kalendar, a kao liječnik zamolim mame da posebnu pozornost posvete ovome!

Sretno i zdravlje!

Projekt Sibmamy "Kako zadržati učenika zdravim" je niz sastanaka s vodećim liječnicima Novosibirska koji savjetuju Sibmah o zdravlju svoje djece. Glavni partner projekta je mreža klinika Gloss.

Oh, puno o mojoj kćeri. Počela je u dobi od 10 godina i odmah se pretvorila u "maloljetničko krvarenje" - uopće nije bilo jako, tako je i bilo, ali čim su o tome obavijestili liječnika, odmah je hospitalizirana. Obrađeni duphaston. Da, i strijama - strijama za prsa također, ali nisam imao pojma da je to zbog neke vrste neurologije. Čini se da nakon rođenja nije bilo ozbiljnih neuroloških dijagnoza. Osim toga, imam i pune strijama, mislio sam da je nasljedna. Ali u bolnici liječnici nisu ništa rekli o strijama. Što je, opet, kontaktirati pedijatrijskog ginekologa?

Hvala, naučio sam mnogo korisnih stvari. To je korisno za kćer. Nažalost, nije poznavalo dovoljno vremena ((((

Imam jednokratne strije od početka puberteta. Rečeno joj je na razini hormona. Bilo je tretirano, kao što naravno ne znam. To se ne odnosi na djevojčice, ali muž ima bok i donji dio leđa u udarima. Pojavio se u razdoblju intenzivnog rasta u adolescenciji. Razgovarali su zbog brzog rasta.

Strije su ozbiljna patologija povezana s disfunkcijom hipotalarnog sustava mozga?
Suočeni s tim problemom, otišli su na sastanak s endokrinologom, prošli testove za hormone, nije li Uzi - sve je normalno. Nekoliko liječnika reklo je o strukturi kože, o kolagenu, ali nitko nije ništa rekao o mozgu. Sjedim na poslu, glava mi se nadima? Prvi put čujem ovo, naravno. Saznat ću

Super liječnik, ništa se ne može reći! Djevojci u dobi od 6 godina od vaginitisa rečeno joj je da opere vaginu infuzijom češnjaka. Skoro sam ubio dijete. gdje su oni u liječniku

Hvala za članak!

Nisam znao da su strije povezane s disfunkcijom hipotalarnog sustava mozga.

Pročitao sam mnogo stvari, i znam sebe, ali neke stvari su me iznenadile, da budem iskren

NV
Oh, znam za TSS, naravno. O njemu u svim uputama pisati tampone. To jest, nije fiziologija, nego psihologija? Onda razumijem. Ispostavlja se da ovisi o djevojci: doista postoje vrlo odgovorni i pedantni reosiguravatelji od djetinjstva.

Darlan, tamponi ponekad postaju uzrok toksičnog šoka, koji je pun smrti. A tinejdžerice obično imaju više vjetra u glavi nego odrasle žene.

Dobar članak, jasno je što tražiti.

Ali još uvijek nisam sasvim shvatio zašto djevojka apsolutno ne može koristiti tampone. Zašto ona ima rizik od “vezanja loših” kroz tampon više od odrasle žene? Koristio sam ga od 14. godine (prije toga ih jednostavno nisu prodali), a glavna stvar je da se ne zaboravi promijeniti na vrijeme. A onda su mediji, kroz takve članke, naprotiv, uvjerili djevojke da su tamponi dobri. Bilo kakvo novo istraživanje ili što? Rizik od oštećenja himena, po mom mišljenju, uopće nije ono što biste trebali prvo misliti.

Vrlo cool sve je upaljeno! Jednostavno! S naglaskom na važne točke!
Sada su mlade majke lakše izgraditi odnose povjerenja i potpune otvorenosti sa svojom kćeri nego prije, kada majke nisu mogle razgovarati o takvim temama.

Vrlo dobar i koristan članak.
Za mene (s vječnim problemima u ginekologiji) ništa novo, ali nekako se sve mijenjalo po glavi.

Usput, ako ne znate kako započeti razgovor, imamo na našim stranicama