Identifikacija endometrioze na ultrazvuku: možete li vidjeti na koji dan ciklusa je bolje

Trudnoća

Ekaterina Gogina, opstetričar-ginekolog najviše kategorije: endometriotske ciste mogu utjecati na obližnje organe. Čak i male ciste mogu spriječiti trudnoću. Za početak, važno je napraviti dijagnozu i započeti liječenje.

Trenutno je većina bolesti mnogo mlađa, a bolesti ženskog reproduktivnog sustava nisu iznimka. Zahvaljujući modernim dijagnostičkim metodama, kao što je ultrazvuk, postalo je moguće unaprijed identificirati bolest i potpuno je ukloniti. Studija uz pomoć sonografije je informativna, bezbolna i nema kontraindikacija, ali je teško odrediti endometriozu na ultrazvuku. Da bi se točno utvrdila patologija, došlo je do lospozoske i histeroskopije.

Liječnici još nisu ustanovili uzrok endometrioze. Moguće opcije uključuju kroničnu upalu, hormonalni poremećaj, operaciju (uključujući pobačaj), nezdrav način života, redovite stresne situacije.

Simptomi endometrioze

Endometrioza se može pojaviti drugačije u svakoj ženi. U početku može biti potpuno bezbolan, a njegovo otkrivanje u ranim fazama moguće je samo uz redovite sonografske preglede. Važno je napomenuti da postoje simptomi koji pouzdano ukazuju na prisutnost ove bolesti:

  • neplodnost u 20-40% žena koje pate od endometrioze;
  • zdjelična bol u 15-25% bolesnika. Bol se može koncentrirati samo na jednom mjestu i može utjecati na cijelu zdjeličnu regiju;
  • posthemorrhagic anemia. To se događa zbog velikog gubitka krvi tijekom menstruacije. Postoji slabost, koža postaje blijeda ili žuta, brzi umor, česte vrtoglavice;
  • bolna menstruacija (dismenoreja) javlja se u 40-60% bolesnika. Bolnost je zabilježena u prva tri dana;
  • bol tijekom odnosa, nelagoda;
  • duga i vrlo obilna menstruacija;
  • bol tijekom mokrenja;
  • emocionalni ispadi;
  • povećanje temperature.

Duboka zdjelična endometrioza ili DIE (duboka infiltrirajuća endometrioza)

Vrste endometrioze

Prema statistikama, svaki treći pacijent reproduktivne dobi pati od endometrioze jedne ili druge vrste. Stijenke maternice sastoje se od 3 sloja. Prvi unutarnji sloj (endometrij), drugi srednji sloj (miometrij), treći vanjski sloj, najtanji je (perimetrija).

Endometrioza je povećanje endometrija koji se proteže izvan tijela maternice, što je uobičajena ginekološka bolest u žena reproduktivne dobi.

Bolest ima 2 tipa - vanjski ekstragenital i unutarnji genital.

Cista endometrija (fotografija)

Unutarnji izgled je različit po tome što se povećava samo u cerviksu, kanalu i materničnoj šupljini. Ne prodire u druge organe. Ova patologija podijeljena je na 3 stupnja:

  1. Na sloj meometrije utječe 1,5-3 mm.
  2. Pogođena polovica stijenke maternice.
  3. Proliferacija tkiva do serozne membrane.

S druge strane, rast endometrioze je također podijeljen u nekoliko tipova, koji su određeni njihovim položajem. Vrste endometrioze:

  • rectovaginal;
  • na tijelu maternice;
  • peritonealni;
  • na jajnicima;
  • vaginalno;
  • na drugim organima (postoperativni ožiljak, crijevo, mjehur). Takva je endometrioza izuzetno rijetka.

Indikacije za ultrazvuk

Lukavost bolesti je da može biti potpuno asimptomatska. Stoga stručnjaci preporučuju da se sve žene redovito pregledavaju 1-2 puta godišnje s ehografskim pregledom, a mogu propisati i lospaskopiju.

Postoji niz indikacija u kojima liječnik mora poslati pacijenta na ultrazvuk:

Detekcija endometrioze na ultrazvuku

uobičajeno pražnjenje postaje tamnije boje, a ponekad čak i smeđe;

  • menstruacija postaje bolna (u slučaju da su prije bili asimptomatski);
  • redoviti bolovi u donjem dijelu trbuha, manifestiraju se nekoliko dana prije menstruacije i nestaju nakon nekoliko dana prestanka;
  • ima iscjedak, nadutost karaktera nekoliko dana prije menstruacije i nakon nekoliko dana prestanka;
  • tijekom intimne blizine i odlaska na zahod postoji bolan simptom;
  • volumen krvi tijekom menstruacije značajno se povećava;
  • mogući poremećaj menstrualnog ciklusa;
  • kao profilaksa nakon pobačaja, poroda i pobačaja;
  • tijekom trudnoće;
  • Osim navedenih indikacija, može se dodati i neplodnost (ako žena planira trudnoću).
  • Žena tijekom trudnoće treba napraviti ultrazvuk tri puta: u 11-12 tjedana (kako bi se isključio Downov sindrom, ektopična trudnoća i druge patologije), u 22-23 tjedna (da se isključe ozbiljne patologije i pregleda djetetov razvoj), u 30-32 tjedna ( odrediti položaj djeteta, proučavanje posteljice). Ako nema abnormalnosti za sva tri ispitivanja, onda će ti pregledi biti dovoljni. Ako postoje neki uočeni problemi, liječnik može odrediti dodatne preglede ultrazvučnom dijagnostikom.

    Imajte na umu da ultrazvučna dijagnostika ne može u potpunosti biti učinkovita metoda za proučavanje endometrioze, budući da se svi čvorovi ne mogu vizualizirati. Endometrioza se otkriva laparoskopijom, što je standard u prepoznavanju bolesti.

    Na videu: eho indikacije retro-cervikalnog infiltrata endometrija, retro-cervikalne endometrioze.

    Na koji dan ciklusa je bolje napraviti ultrazvuk

    Laparoskopija je kirurški zahvat na unutarnjim organima kroz male otvore do 1,5 cm. To je moderna metoda s malom invazivnošću.

    Da bi se identificirala endometrioza, provodi se transvaginalni ultrazvuk. Kada je pacijent djevičan, provodi se ehografija kroz anus (transrektalna metoda). To se ne preporuča učiniti kroz trbušnu šupljinu, jer je ova metoda u ovom slučaju neinformativna.

    Dijagnoza zdjeličnih organa žene treba provesti nužno u zadane dane ciklusa. Koji dan izabrati ovisi o bolesti koja je prisutna. Za otkrivanje endometrioze, najbolje vrijeme je druga polovica ciklusa.

    Struktura endometrija se transformira svakih nekoliko dana, a na kraju drugog razdoblja moguće je vidjeti prisutnost odstupanja. Promjene u strukturi endometrija prikazane su u donjoj tablici.

    Znakovi endometrioze na ultrazvuku

    Za dijagnozu različitih bolesti u žena u ginekologiji često se koristi ultrazvuk, uključujući i transvaginalni. Endometrioza na ultrazvučnom snimanju vizualizirana je kao tkivo koje je izraslo izvan unutarnjih granica maternice. Patološki žarišta mogu se nalaziti u jajnicima, cijevima, djelomično u trbušnoj šupljini, u gornjem dijelu vrata, u rijetkim slučajevima - u rektumu.

    Indikacije za ultrazvuk

    Pregled je propisan za svaku sumnju na abnormalni rast stanica endometrija, što liječnik primjećuje tijekom rutinskog pregleda. Međutim, dijagnoza endometrioze u prvoj i drugoj fazi ultrazvuka gotovo se nikada ne koristi. U tim fazama razvoja bolesti, žarišta su izolirana, slabo izražena, nemoguće ih je vizualizirati, odrediti jasnu lokalizaciju.

    Jedina informativna studija je magnetska rezonanca zdjeličnih organa, koja omogućuje da se otkriju čak i pojedinačni rast tkiva endometrija izvan maternice.

    Uz opsežan rast tkiva, liječnik može odrediti točnu lokaciju i strukturu patološkog fokusa. U ovom slučaju, dijagnoza endometrioze na ultrazvuku vam omogućuje da napravite ispravnu dijagnozu.

    Češće, studija se provodi transvaginalno, a uobičajeni ultrazvuk zdjeličnih organa se pribjegava tek kada stanice endometrija izrastu u rektum i organe uz maternicu.

    Ultrazvuk ako se sumnja na ovu patologiju imenuje se jednim od prvih u istraživanju. Endometrioza je bolest ovisna o hormonima, stoga se paralelno s njom mogu razviti fibroidi, polipi, ciste. Pravovremena ultrazvučna dijagnostika omogućuje vam identifikaciju tih formacija i početak liječenja.

    Glavna faza pripreme za ultrazvuk je punjenje mjehura. To je potrebno za maksimalnu dijagnostičku informativnost. Nekoliko sati prije manipulacije, žena treba popiti najmanje 0,5 litre tekućine. Prije postupka prazni mjehur ne može.

    Na koji dan ciklusa je bolje napraviti ultrazvuk

    Ultrazvuk u endometriozi optimalno se provodi na 12-15. Dan (od početka menstruacije) u trajanju od oko 30 dana. Naime, na 5-7 dan nakon završetka menstruacije studija će dati najtočnije informacije o mjestu i strukturi endometriotskih žarišta.

    Vizualizacija žarišta endometrioze na ultrazvuku i informacijski sadržaj cijele studije izravno su povezani s razdobljem menstruacije. Počevši od trenutka ovulacije, tj. Od sredine ciklusa, unutarnja sluznica maternice bubri pod djelovanjem hormona potrebnih za začeće. Mnogo obrastao endometrij izgledaju kao jasni žarišta tamnije nijanse. Također u tom razdoblju možete vidjeti ciste, polipi, miom u početnoj fazi rasta.

    Eho znakovi endometrioze

    Za određivanje vrste patologije izuzetno je važno rano imenovanje ultrazvuka. Postoji vanjska endometrioza i patologija unutarnjeg tipa. Osim toga, bolest je podijeljena u fokalne, nodularne i difuzne oblike. Potonji se dijagnosticira interna varijanta. O difuznom tipu govorimo o takvim znakovima endometrioze na ultrazvuku:

    • tkivo koje oblaže unutarnje stijenke maternice, često posteriorno, zadebljava;
    • tijelo maternice je ovalno ili zaobljeno;
    • miometrij uterusa karakterizira povećana ehogenost, ima neizrazitu konturu;
    • Moguće je vizualizirati različite inkluzije promjera do 0,05 mm - polipi, miom, žarišta endometrioze, depoziti kalcija, maligni tumori u početnoj fazi rasta.

    Kod čvornog oblika patologije tijekom pregleda bit će vidljive takve promjene:

    • kršenje strukture zidova maternice;
    • intersticijalni (unutar maternice) čvor endometrija.

    Moguće otkrivanje tumora, slično cistama, promjera do 3 cm, bez jasnih kontura.

    Fokalna endometrioza određena je sljedećim značajkama:

    • povećana ehogenost pojedinih dijelova miometrija u odsutnosti čak i jasnih kontura;
    • cistične formacije promjera do 1,6 cm;
    • neravnomjerno zadebljanje zidova maternice.

    Općenito, sljedeći rezultati ukazuju na patologiju: bilo koje čvorne strukture, neizrazite neravnomjerne konture endometrija, nepravilna simetrija stijenki maternice.

    Najteže dijagnosticirati čvorne i žarišne tipove endometrioze. Simptomi i eho-znakovi ovih bolesti posebno se dijagnosticiraju rijetko, često prateći miom maternice i neke druge patologije.

    Rezultati ultrazvuka

    Pogledajte endometriozu na ultrazvuku nije odmah. Ako je bolest u početnom stadiju razvoja, postavljaju se ponovljeni pregledi - jednom mjesečno od 5. do 7. dana mjesečnog ciklusa.

    Osim toga, liječnik može odrediti ultrazvukom:

    • promjene u cijevima i vratu;
    • stanje privlačnosti;
    • struktura unutarnjih tkiva - nodularne inkluzije, heterogenost, zadebljanje;
    • ehogeničnost miometrija i tijela maternice, njegova veličina;
    • bilo koje neoplazme i nodularne pečate.

    Prisutnost patoloških procesa upućuje prvenstveno na promjene veličine maternice. Dužina je obično 7 cm, širina 6 cm, a debljina do 42 mm. Konture moraju biti jasne, ujednačene, bez stranih uključaka. Ako je debljina endometrija veća od normalne, kažu o početku razvoja endometrioze.

    Otkrivanje hiperehoičnih inkluzija ukazuje na patološki rast tkiva. Također ukazuje na kršenje strukture vrata maternice i cervikalnog kanala.

    Osim toga, vizualizira se i unutarnji pogled na maternicu, lokalizacija svih patoloških žarišta. Danas žene najčešće otkrivaju endometriozu jajnika. Kod provođenja diferencijalne dijagnoze otkrivene su ciste i polipi.

    Također, ultrazvučna studija se koristi za praćenje učinkovitosti terapije, osobito kod konzervativnog liječenja. U ovom slučaju, istraživanje se provodi svaka tri mjeseca kako bi se procijenio stupanj rasta tkiva.

    Liječenje i prevencija

    Ovisno o stupnju razvoja bolesti, jedan ili više žarišta se vizualiziraju na ultrazvuku. U 3-4. Stupnju dodatno se formiraju ciste na jajnicima, mogu postojati adhezije.

    U uznapredovalim slučajevima, uz transvaginalni, propisan je i ultrazvuk zdjelice koji identificira žarišta endometrija u crijevima, rjeđe u tkivima pluća.

    Konzervativno liječenje - ugradnja intrauterinih sustava koji oslobađaju hormonske lijekove. Kombinirani tečaj koristi estrogen-progestin, antigonadotropne lijekove. Kao simptomatska terapija propisana je protuupalna, desenzibilizirajuća i anestetska terapija.

    Ako ovaj tretman ne donese pozitivne rezultate unutar 6-9 mjeseci, promatra se stenoza lumena uretera ili crijeva, žena je dijagnosticirana individualna nepodnošljivost hormonskih lijekova ili postoje kontraindikacije za primanje, koristi se kirurško uklanjanje endometriotskih žarišta.

    Cista se uklanja tijekom laparoskopije, laparotomije ili izravnim pristupom kroz vaginu.

    U suvremenoj kirurgiji najčešće se koristi cistična laparoskopija, koja podrazumijeva invazivni pristup rastu kroz male rezove.

    Prevencija bolesti sastoji se u pravodobnom pregledu cerviksa i maternice, izboru suvremenih hormonskih metoda kontracepcije, strogoj kontroli ciklusa, minimiziranju pobačaja i struganja, kao i ozljeda maternice.

    Žensko zdravlje zahtijeva stalno praćenje. Znaci endometrioze razmatraju iscjedak krvave prirode, acikličko menstrualno krvarenje, nemogućnost trudnoće ili dijete. U uznapredovalim slučajevima, kada su lezije prisutne u mišićnim slojevima maternice iu susjednim organima, razdoblje može biti oskudno, a adhezije počinju.

    Sve ove kliničke manifestacije su indikacija za istraživanje. Prema njegovim rezultatima primjenjuju se konzervativne metode liječenja ili se odlučuje kirurškim uklanjanjem formacije. Ako je endometrioza otkrivena tijekom gestacijskog razdoblja, hormonalna ili operativna terapija se pribjegava tek nakon poroda.

    uziprosto.ru

    Enciklopedija ultrazvuka i MRI

    Kako se endometrioza prikazuje na ultrazvuku?

    Endometrioza je bolest u kojoj tkivo, koje obično raste u tijelu maternice, počinje rasti izvan svojih granica.

    simptomi

    • Bol u zdjelici
    • Neplodnost.
    • Bol koja se javlja tijekom seksa također može ukazivati ​​na ovu bolest.

    Nodalno obrazovanje Endometrioza

    Vrste bolesti

    Vanjska bolest utječe na vaginu, jajnike, jajovode i djelomično na trbušnu šupljinu.

    Interni tip endometrioze izravno utječe na gornji dio vrata maternice i njegovo tijelo.

    Osim toga, bolest se može manifestirati u nodularnom, fokalnom i difuznom obliku.

    Stoga se difuzni oblik najčešće manifestira u internom tipu endometrioze.

    Sljedeći znakovi odjeka ukazuju na difuzni tip:

    • okruglo ili ovalno tijelo maternice;
    • dolazi do zadebljanja tkiva koje tvore zid maternice, najčešće leđa;
    • tijelo miometrij povećana ehogenost;
    • inkluzije na maternici do 0,05 mm (taloženje kalcija, novotvorine različitog podrijetla, uključujući maligne);
    • Endometrij ima neujednačenu i neizrazitu konturu.

    Kod nodalnog oblika, ultrazvuk može pokazati sljedeće znakove jeke:

    • promjene u strukturi stijenke maternice, najčešće imaju okrugli ili ovalni oblik;
    • u nekim slučajevima, vidljivo obrazovanje, slično cističnom, promjera 30 mm;
    • samo obrazovanje nema jasne konture;
    • Studija također može pokazati endometriotski čvor koji raste unutar stijenke maternice (intersticijalno).

    Fokalni oblik bolesti očituje se kako slijedi:

    • u procesu provođenja ultrazvučnog ispitivanja, na jednom od dijelova mišićnog zida maternice (miometrija), može se uočiti povećana ehogenost, uz odsustvo jasne i ravnomjerne konture;
    • u dativnijoj studiji mogu se otkriti cistične mase od 2 do 15-16 mm;
    • zidovi maternice mogu imati različitu debljinu u odnosu na druge.

    Smatra se da je dijagnosticiranje fokalne ili nodularne forme bolesti teže od drugih. To je zbog činjenice da ovi oblici imaju slične znakove i vrlo rijetko se mogu vidjeti zasebno. Najčešće se mogu uočiti kod mioma i difuznih lezija maternice.

    Stoga zaključujemo: pomoću ultrazvuka možete identificirati ili vidjeti znakove endometrioze. Danas, glavni dio bolesti pada na tijelo maternice i jajnike.

    Što pokazuje ultrazvuk

    Kada se u maternici otkrije bolest, prije svega ultrazvuk može pokazati sljedeće:

    • hrapavost i zamagljeni endometrij;
    • prisutnost nodalnih struktura;
    • kršenje simetrije uterusa.

    Endometrioza jajnika ima sljedeće značajke:

    • postoji oblik zaobljenog oblika, smješten na stranama ili stražnjem dijelu maternice;
    • struktura tkiva je heterogena, mala točka;
    • također, fokalne formacije koje imaju različit oblik, izgled i veličinu.

    Odredite ciklus za ultrazvuk

    Da bi se dobili najtočniji rezultati u slučaju sumnje na endometriozu, bolje ju je izvesti 5. dana, 6. dana ili 7. dana menstrualnog ciklusa. Također je potrebno provesti dijagnostiku u slučaju zaostalih mrlja.

    Preporučljivo je provesti studiju nekoliko puta tijekom sljedećih ciklusa. To će dati točnije rezultate i omogućiti vam promatranje dinamike organa u kojem je bolest otkrivena tijekom cijelog menstrualnog ciklusa.. Ako je propisano liječenje, približno je u sredini testa da se ultrazvuk mora provesti kako bi se odredila učinkovitost terapije.

    Kada napraviti takav ultrazvuk?

    Već smo saznali u kojem je razdoblju bolje dijagnosticirati endometriozu. Međutim, mnoge se žene još uvijek pitaju: kada se trebate prijaviti za ovu studiju?

    Zapravo, odgovor je jednostavan: kada žena primjećuje znakove endomatoze.

    Simptomi endometrioze mogu biti sljedeći:

    • bolna razdoblja
    • uočavanje prije menstruacije i nakon njenog završetka;
    • poteškoće u začeću djeteta;
    • bol tijekom seksa (rjeđe)

    Ti se znakovi smatraju najčešćim. Međutim, postoje mnogi slučajevi u kojima je bolest asimptomatska ili su simptomi blagi. Stoga se bolest često dijagnosticira već u kasnom stadiju razvoja. Stručnjaci preporučuju da se podvrgnu ultrazvuku svakih šest mjeseci - studija za pravovremeno otkrivanje patologija zdjelice.

    Dijagnoza endometrioze ultrazvukom

    Dijagnostika pomoću ultrazvučnog aparata ima vodeću ulogu u proučavanju endometrioze. Međutim, ona je najučinkovitija ako je bolest zahvatila maternicu ili jajnike. Dijagnostika se može obaviti na dva načina:

    • najprije je senzor umetnut u vaginu. Ova metoda je manje ugodna, ali jamči najučinkovitije informacije;
    • s drugom metodom, istraživanje se provodi izvana, tj. kroz peritonealnu šupljinu, dakle, nema nelagode.

    Danas je nemoguće odrediti endometriozu sa 100% vjerojatnošću pomoću ultrazvuka, čak i ako je bolest zahvatila maternicu ili jajnike. Laparoskopija s dodatnom biopsijom smatra se najpouzdanijom metodom za određivanje bolesti.

    trening

    Nekoliko sati prije posjeta stručnjaku potrebno je popiti do 0,5 litara vode. Pri obavljanju ove vrste ultrazvuka, mjehur bi trebao biti pun.

    Znakovi endometritisa tijekom ultrazvuka

    Endometritis je vrsta bolesti zdjelice koja se može otkriti tijekom istraživanja endometrioze. Ne treba ih brkati jer su drugačija patologija.

    Pod endometritisom treba razumjeti upalni proces sluznice maternice. Uzrok bolesti može biti mehaničko oštećenje, primjerice tijekom pobačaja ili nepravilne ugradnje intrauterinog uređaja. Drugi uzrok bolesti su spolno prenosive bolesti ili razni virusi.

    Često je moguće pretpostaviti prisutnost endometritisa prema pričama pacijenta. Zatim, specijalist mora provesti niz postupaka kako bi utvrdio točnu dijagnozu:

    • prvo se provodi standardni ginekološki pregled;
    • nadalje, potrebno je uzimati razmaz kako bi se odredio mogući uzročnik bolesti;
    • i posljednji važan korak će biti proučavanje stroja za ultrazvuk.

    Valja napomenuti da se endometritis nalazi u akutnom i kroničnom obliku. Akutni oblik karakterizira groznica, bol u donjem dijelu trbuha i oslobađanje gnojno-krvavog fluida koji se ne odnosi na menstruaciju. za kontrolu terapijske učinkovitosti preporučuje se ultrazvuk tijekom liječenja.

    Kronični oblik bolesti javlja se gotovo neprimjetno, simptomi nisu izraženi, pa se najčešće bolest može identificirati nakon ultrazvučne dijagnoze. Simptomi kroničnog endometritisa uključuju sljedeće:

    • postoji značajan gubitak debljine sluznice maternice;
    • ponekad se zbog upalnog fokusa može vidjeti obrnuto zadebljanje sluznice;
    • s ultrazvukom, maternica se može povećati;
    • pomicanje maternice u bilo kojem smjeru (anatomska promjena mjesta);
    • prisutnost višestrukih adhezija.

    Iako je ultrazvuk izvorna metoda i najčešće korištena metoda za otkrivanje bolesti zdjelice, treba je smatrati samo indikativnom. Ako se otkriju abnormalnosti ili abnormalnosti, potrebno je naručiti dodatna istraživanja - histeroskopiju, koja će vam omogućiti da u potpunosti vidite maternicu. Nakon toga, liječnik može propisati biopsiju.

    Ultrazvuk kao metoda rane dijagnoze s pravodobnim liječenjem endometrioze

    Endometrioza je ozbiljna ginekološka bolest koja je u ranim fazama asimptomatska. Patologiju karakterizira proliferacija sluznice sloja maternice (endometrij), dok se lezije protežu kroz trbušnu šupljinu, što otežava funkcioniranje normalnih vitalnih organa i sustava. S ranom dijagnozom i pravodobnim liječenjem moguće je spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija, očuvati ženske reproduktivne funkcije.

    Prije svega, bolesnika treba upozoriti dugom i bolnom menstruacijom, krvarenjem između ciklusa, bolnim osjećajima tijekom seksa. To su prvi znakovi koji ukazuju na prisutnost endometrioze. Uz ove simptome, žena treba odmah kontaktirati ginekologa. Važno je proći sveobuhvatni pregled pomoću potrebnih dijagnostičkih metoda.

    Najprije je određen ultrazvučni pregled, ali je li na monitoru vidljiva endometrioza je sporna točka. U ranim fazama patologije u reproduktivnim organima gotovo da nema strukturalnih promjena. Stoga se točna dijagnoza može napraviti samo nakon potpunog pregleda. Ako sumnjate na razvoj patologije, kada radite ultrazvuk - liječnik mora odrediti, jer promjene u endometriju tijekom ciklusa utječu na rezultate pregleda.

    Ultrazvuk kao metoda za dijagnosticiranje endometrioze

    Ultrazvuk je jedna od primarnih metoda dijagnosticiranja endometrioze, što omogućuje potvrdu preliminarne dijagnoze, koja je napravljena na temelju pregleda kod ginekologa. Ultrazvučna dijagnostika daje potpunu sliku stanja zdjeličnih organa, a omogućuje i rano otkrivanje patoloških procesa u mišićima i sluznici maternice.

    Ultrazvučni pregled propisuje liječnik ako pacijent ima simptome kao što su:

    • bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, koji se povećava tijekom menstruacije;
    • prisutnost mrlja između razdoblja;
    • povećanje razdoblja menstruacije i količine iscjedka;
    • dugo odsustvo trudnoće.

    Ultrazvučna dijagnostika

    Ultrazvučna dijagnoza za sumnju na razvoj bolesti provodi se na dva načina: transabdominalnom i transvaginalnom. Prvi uključuje istraživanje izravno kroz prednji trbušni zid, drugi - uvođenje u vaginu posebnog senzora. Za ultrazvučnu dijagnostiku endometrioze, transvaginalna metoda ne zahtijeva nikakve preliminarne pripreme. Transabdominalni pregled se obično izvodi s napunjenom mjehuru, tako da 2 sata prije zahvata morate popiti oko litre vode i ne ići na zahod.

    Na koji dan ciklusa je bolje napraviti ultrazvuk za endometriozu - mora odrediti liječnik. Patologija se razvija u unutarnjem sloju maternice (endometrij), koji se tijekom menstruacije odbacuje i prenosi mjesečno iz ženskog tijela. Neposredno nakon menstruacije debljina endometrija je samo 2-5 mm, u sredini ciklusa se povećava na 9-13 mm, a druga polovica na 20 mm. Preporučuje se skeniranje ne ranije od tjedan dana nakon završetka menstruacije. No, budući da je svaki dan endometrij zbijen i postaje deblji, kada je u vašem slučaju ultrazvučni pregled može obaviti samo liječnik.

    Mnogi ginekolozi se slažu da će dijagnoza endometrioze uterusa imati pouzdanije rezultate u drugoj polovici menstrualnog ciklusa (danju je 14-20 dana). U to vrijeme se povećava ehogenost patoloških žarišta, što pojednostavljuje njihovu detekciju.

    rezultati

    Je li endometrioza vidljiva na ultrazvuku? Tijekom dijagnoze, liječnik pregledava sljedeće parametre:

    • dimenzije reproduktivnog organa;
    • vanjski kontur maternice;
    • točkasta struktura unutarnjih tkiva;
    • ehogenost mišićnog sloja maternice i njezine šupljine;
    • promjene u cerviksu i jajovodima;
    • stanje privlačnosti;
    • nodularne brtve.

    Neravnomjeran i nejasan kontur maternice ukazuje na prisutnost patološkog procesa. U zdravih žena normalni parametri maternice su sljedeći:

    • duljina - 7 cm;
    • širina - 6 cm;
    • debljina - 42 mm.

    Odstupanja od tih parametara ukazuju na prisutnost patološkog procesa. Kod endometrioze je jasno vidljivo neravnomjerno zadebljanje stijenki maternice. Izgledaju kao patološke lezije i modificirana struktura maternice, pogledajte fotografiju.

    Normalno, endometrijska ehogenost je ujednačena, ujednačena, a maternica treba imati ravnomjernu strukturu i glatke rubove. Detekcija na ultrazvučnoj hiperehoičnoj strukturi ukazuje na prisutnost endometrioze. Promjene u strukturi cervikalnog kanala i samog vrata maternice, koje normalno imaju duljinu od 4 cm i ujednačenu ehostrukturu, također mogu ukazivati ​​na prisutnost bolesti. Ultrazvuk može vidjeti sve abnormalnosti.

    Eho znakovi endometrioze:

    • mijenjanje strukture, oblika, veličine maternice i njezinih privjesaka;
    • povećana gustoća i zadebljanje zidova tijela;
    • prisutnost nodula i cističnih formacija na sluznici.

    Upotrebom ultrazvuka za određivanje lokalizacije patoloških žarišta. Najčešći oblik je endometrioza jajnika. Ultrazvuk može otkriti polipe i ciste endometrijskog podrijetla, odrediti njihovu strukturu i veličinu. To je važno u slučajevima gdje se provodi diferencijalna dijagnoza. Zbog strukturne sličnosti neoplazmi endometrija s lutealnom i hemoragičnom cistom, često je teško napraviti točnu dijagnozu.

    Valja napomenuti da unatoč visokoj učinkovitosti ultrazvučne dijagnostičke metode, endometrioza na ultrazvučnom pregledu nije uvijek moguća, osobito ako se u dubljim slojevima mišićnog tkiva organa nalaze mali žarišta. Stoga rezultati studija ultrazvuka nisu apsolutna potvrda odsutnosti patologije.

    Da bi se pojasnila dijagnoza, žena treba proći sveobuhvatni pregled pomoću instrumentalne i laboratorijske dijagnostike. Bolesnike s dijagnozom endometrioze tijekom liječenja treba sustavno pregledati ultrazvukom, što nam omogućuje procjenu učinkovitosti terapije. Kako bi se spriječila svaka žena preporučuje se redovito posjećivati ​​antenatalnu kliniku.

    Je li endometrioza vidljiva na ultrazvuku i kada je bolje

    Na ultrazvuk se može posumnjati na endometriozu vizualiziranjem atipičnih žarišta na površini tkiva zdjeličnih organa ili u strukturi mišićnog sloja genitalnog organa. Bolest povezana s hormonima, određena sonološkim pregledom, preliminarna je dijagnoza, budući da samo dodatne vrste istraživanja mogu pouzdano potvrditi proliferaciju funkcionalnog sloja maternice.

    Endometrioza je benigni tumor zdjeličnih organa ili trbušne šupljine, praćen proliferacijom funkcionalnih stanica endometrija u njihovim membranama.

    Učiniti ultrazvuk za endometriozu

    Ultrazvuk za endometriozu dodjeljuje se pacijentima kako bi se kontroliralo ponašanje sluznice i pregledali okolni organi. Ako je pacijent već potvrdio dijagnozu, tada se propisuju sonološka ispitivanja kako bi se ocijenila učinkovitost liječenja u razmaku od tri mjeseca. U remisiji - svakih šest mjeseci.

    Provesti dijagnostiku i za sumnju na endometriozu s takvim pritužbama:

    • izlučevine pluća su prisutne tjedan dana prije menstruacije i dva poslije njih;
    • duga razdoblja s smeđom ili bogatom burgundskom bojom;
    • nestabilan ciklus;
    • nema trudnoće tijekom seksualne aktivnosti bez kontracepcije tijekom 6 mjeseci;
    • bol u području zdjelice, donji dio leđa;
    • nelagoda tijekom seksualnog kontakta.

    Nakon pobačaja, spontanih pobačaja, porođaja i ako se sumnja na cistu jajnika, propisuje se i ultrazvuk, tijekom kojeg se može posumnjati na endometriozu.

    T vrste istraživanja

    Postoje tri metode za otkrivanje endometrioze na ultrazvuku:

    1. transvaginalno - najpouzdanija metoda uključuje uvođenje senzora u vaginu s naknadnim skeniranjem zdjeličnih organa i maternice;
    2. transabdominalna - manje značajna dijagnostička metoda koja uključuje skeniranje kroz trbušnu stijenku;
    3. transrektalno - senzor se umetne kroz anus i prikazuje sliku sa sličnom informativnošću s transvaginalnim pregledom (mlade djevojke koje nisu seksualno aktivne, bolje je na taj način napraviti ultrazvuk).

    Postoje pouzdanije metode za otkrivanje endometrioze.

    Dijagnoza bolesti ovisne o hormonima uključuje sljedeće manipulacije:

    • kolposkopija - identificira endometriozu cerviksa;
    • histeroskopija - otkriva žarišta u šupljini reproduktivnog organa, u mišićnom sloju i ustima cijevi;
    • laparoskopija - otkriva endometriozu trbušne šupljine, jajnika, crijeva i drugih organa;
    • MRI, CT - pruža mogućnost utvrđivanja položaja žarišta, cista i stupnja razvoja bolesti.

    S strukturnim promjenama endometrija

    Propisujući ultrazvuk za endometriozu, liječnik bira optimalno vrijeme za skeniranje. Rezultat dijagnoze ovisi o ispravnosti postavljenog parametra. Da bismo razumjeli na koji dan ciklusa obaviti ultrazvuk zdjelice, potrebno je znati koje se strukturne promjene događaju u sluznici reproduktivnog organa tijekom menstruacije.

    1. Proliferacija - nastavlja se iz posljednjih dana krvarenja i završava se nekoliko dana prije ovulacije. Struktura endometrija se mijenja, stanice se postupno dijele, debljina sluznice se povećava. U ovoj fazi, ultrazvučni protokol može označiti patologije poput polipa i raka (zbog činjenice da je endometrij tanak, a tumor ostaje u svojim prethodnim dimenzijama). Endometriozu je teško otkriti u fazi proliferacije.
    2. Izlučivanje - počinje odmah nakon ovulacije i traje 10-14 dana. U tom razdoblju možete pronaći više znakova endometrioze na ultrazvuku ako postoji bolest. Funkcionalni sloj šupljeg organa pod djelovanjem hormona koje proizvodi endokrina žlijezda (corpus luteum) raste, postaje labav i dobiva šupljine.
    3. Ishemijski - javlja se u završnoj fazi prethodne faze. Strukturna promjena endometrija svodi se na činjenicu da su spiralne arterije smanjene, oštećene i da se iz njih oslobađa krv. Ova metoda započinje novi menstrualni ciklus, otvarajući fazu menstruacije.

    Priprema P

    Ovisno o vrsti istraživanja na endometriozi odabrani su specifični okviri i pravila osposobljavanja. Prije svega, dan ciklusa odabire liječnik kada se skeniranje izvrši. Sve nijanse se dogovaraju sa stručnjakom pojedinačno.

    Značajnu vrijednost ima pravilnost menstrualnog ciklusa i njegova duljina.

    Sljedeća faza pripreme uključuje provođenje higijenskih postupaka.

    • Ženi je prije transvaginalnog skeniranja potrebna toalet vanjskih spolnih organa.
    • Pri odabiru metodologije transabdominalne studije nije potrebno poduzimati nikakve mjere. U nekim slučajevima, radi poboljšanja vizualizacije maternice, sonolog zamoli pacijenta da popije 2 čaše vode 10-15 minuta prije dijagnoze i da nakon toga ne mokri. Ova preporuka je individualna, tako da nije potrebno napuniti mjehur bez dodatnih zahtjeva.
    • Transrektalni pregled uključuje uvođenje senzora u rektum. Da vizualizacija nije bila teška, potrebno je isprazniti probavni trakt. Priprema za ultrazvuk zahtijeva da pacijent isključi punu večeru uoči pregleda. Na dan postavljanja dijagnoze ne smijete jesti, kako ne bi uzrokovali povećanje formacije plina. Transrektalni ultrazvuk se obično propisuje za prvu polovicu dana, tako da ne bi trebalo biti poteškoća s uzdržavanjem od jela.

    Neposredno prije manipulacije, žena bi trebala izložiti donji dio trbuha (transabdominalnom dijagnostikom) ili se skinuti ispod pojasa (transvaginalnom i transrektalnom metodom). Studija se izvodi u vodoravnom položaju i traje u prosjeku 10-30 minuta.

    Koji dan ciklusa je bolje napraviti ultrazvuk

    Ultrazvuk može odrediti žarišta endometrioze samo ako je pravilo da se odabere dan ciklusa za dijagnozu. Bolesnike s redovitom menstruacijom potiče se na pregled prije neposrednoga sljedećeg perioda menstruacije.

    Važno je imati na umu da sve žene nemaju isto razdoblje:

    • s ciklusom od 21 dan, ultrazvuk se izvodi 18-20 dana;
    • s ciklusom od 35 dana, studija se provodi 30-34 dana;
    • s ciklusom od 28 dana, skeniranje se provodi 25-30 dana.

    Što je istraživanje bliže menstruaciji, to je vjerojatnije da će dobiti učinkovit odgovor. Odmah nakon menstruacije, debljina endometrija je minimalna. Stoga će odgovor na pitanje da li se endometrioza može vidjeti prije ovulacije (kada se obično izvode ultrazvuk) biti negativan. Ako se ultrazvuk obavlja prije menstruacije, debljina funkcionalnog sloja će biti veća, kao i volumen patoloških žarišta. To će biti lakše za sonologa da razmotre svoje mjesto.

    Bolesnici koji su u razdoblju menopauze, ultrazvuk za određivanje endometrioze rade bilo koji dan. Nepostojanje hormonskih transformacija tijekom mjeseca daje razlog za vjerovanje da patološka područja nisu podložna promjenama i uvijek ostaju u istom stanju.

    Kod žena u menopauzi, endometrioza je tijekom godina doživjela obratnu promjenu, osim u slučajevima kada su patološka područja maligna.

    Postoji li endometrioza u ultrazvuku?

    Nemoguće je sa sigurnošću reći hoće li se proces benigne prirode vidjeti tijekom ultrazvučnog pregleda. Mnogo toga ovisi o kvaliteti opreme koja se koristi za sonografiju. Također je važna i kvalifikacija stručnjaka koji provodi istraživanje. Moderni senzori, jasni monitori, točniji ultrazvučni impulsi i vještine za rad s najnovijom opremom - to je ključ za precizno ultrazvučno skeniranje.

    Važna faza razvoja patologije. U početnim fazama, rezultati studije ne mogu odrediti žarišta, čak i ako su prisutna. Stanice funkcionalnog sloja, koje se nalaze patološki, teško je razlučiti na crno-bijelom zaslonu. Ako bolest ima stupanj 2-4, tada ga neće biti teško odrediti ultrazvukom. Međutim, nemoguće je pouzdano tvrditi da je to endometrioza. Samo diferencijalna dijagnoza može pokazati točnu povezanost tumora.

    Postoje slučajevi kada je pacijentu dijagnosticirana endometrioza na ultrazvuku, što kasnije nije potvrđeno.

    Što će se pokazati

    Tijekom ultrazvučnog pregleda s endometriozom (sumnja na to), u bolesnika se mogu identificirati druge patologije, na primjer, endometritis ili hiperplazija. Kada endometritis razvije upalu sluznice reproduktivnog organa. To je popraćeno neravnomjernim zadebljanjem. Hiperplazija je karakterizirana prekomjernom proliferacijom stanica sluznice reproduktivnog organa.

    Tijekom ultrazvuka, endometrioza može ukazivati ​​na takva stanja:

    • hipoehojske inkluzije u miometriju;
    • višekomorna neoplazma na jajniku;
    • deformitet i povećanje volumena maternice, što odgovara tjednu trudnoće (od 5 do 7);
    • neprirodno mjesto zdjeličnih organa, govoreći o progresivnom procesu ljepljenja.

    Ako postoje znakovi endometrioze, prije početka liječenja potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu. U nekim slučajevima otkrivene formacije imaju različito podrijetlo i prema tome zahtijevaju drugačiji tretman. Miome, polipi, funkcionalna ili dermoidna cista jajnika, maligna neoplazma organa zdjelice imaju sličnu kliničku sliku.

    blog za maedchenklin

    Je li moguće vidjeti endometriozu na ultrazvuku?

    Ovaj ulaz je pošta na maedchenklin May 30, 2012

    59,609 pregleda

    19 komentara

    Preporučeni komentari

    Otvorite račun ili se prijavite za komentiranje

    Morate biti član da biste ostavili komentar.

    Izradite račun

    Prijavite se za račun. To je lako!

    Prijavite se

    Već ste član? Prijavite se ovdje.

    Traka aktivnosti

    Nakon prijenosa - načina rada, blagostanja, pražnjenja itd.

    Katya81 je odgovorila korisniku Alenka_Pelenka // u reproduktivnim tehnologijama: AI, ECO, ICSI

    Je li moguće zadržati B kod kuće?

    Galina se osvrnula na pitanje slonikka u pitanjima

    Hoće li zahtijevati uklanjanje cijevi?

    Redbreezz je komentirao pitanje "Žirafa" u Pitanjima

    O tajicama

    Galina se osvrnula na pitanje tatigera u pitanjima

    Sindrom iscrpljenosti jajnika. IVF sa SIA

    Dina006 je odgovorio na temu Alenka_Pelënka // Reproduktivne tehnologije: AI, ECO, IKSI

    Ljepota proljeće - ljeto 2019: Što obući, a što ne?

    Galina je komentirala Arbuzkino pitanje u Pitanjima

    Sise ili lice?

    Khaidarova se osvrnula na pitanje Mama Muslimana u pitanjima

    Popunite izraz.

    Gđa Beladonna je komentirala pitanje korisnika: Hoće li udvostručiti pitanje?

    Hgch na 24 i 27 dts

    Khaidarova je komentirala pitanje od Julia66612 u Pitanjima

    Škola i bolesno dijete

    Khaidarova se osvrnula na pitanje Myrlika-mama u Pitanjima

    Kada je bolje napraviti ultrazvuk za endometriozu?

    Endometrioza je patologija u kojoj se rast tkiva, obično oblažući unutar maternice, odvija izvan organa.

    Endometrioza ima gotovo iste znakove kao i druge ginekološke bolesti, stoga je nemoguće jasno navesti bez ankete i samo na zabrinjavajući simptom da žena ima ovu bolest. Primjerice, bol u zoni zdjelice, tijekom spolnog odnosa, nesposobnost začeća djeteta praćeni su i drugim patološkim stanjima.

    svjedočenje

    Kada ultrazvuk za endometriozu? Odgovor bi bio očigledan: čim se posumnja na endometriozu, postoje simptomi. To uključuje:

    • bol u menstruaciji,
    • mazati prije menstruacije, poslije njih,
    • problemi sa začećem, neplodnošću,
    • rjeđe - bol tijekom intimnosti.

    Potrebno je dati neka objašnjenja simptoma. Žene koje su zabrinute zbog endometrioze također pate od neplodnosti - do 40% pacijenata.

    Tijekom spolnog odnosa ne može biti toliko boli kao osjećaj nelagode. Žene ne obraćaju pažnju na to uvijek, smatrajući ga nekom vrstom norme ili otpisom uzroka umora ili nespremnosti na seks.

    Morate posvetiti dodatnu pozornost drugim simptomima koji bi trebali biti uznemirujući. Razlozi za razmišljanje o ultrazvuku:

    1. duga, teška menstruacija,
    2. uobičajeno pražnjenje tamnije, dolje do smeđe,
    3. bolno mokrenje,
    4. bol tijekom menstruacije (koja se naziva i dismenoreja) - u prva tri dana novog ciklusa, 40-60% doživljava ovo,
    5. kvarovi ciklusa
    6. post-hemoragijska anemija zbog velikog gubitka krvi tijekom povremenog iscjedka - slabost, bljedilo ili žutilo kodiranja, jak umor i vrtoglavica,
    7. pretjerana emocionalnost
    8. povećanje tjelesne temperature.

    Što se ranije postavi dijagnoza i otkrije se endometrioza u početnoj fazi, bolja je za pacijenta. No, "lukava" patologija je da je ponekad njen tijek asimptomatski, ili može biti teško identificirati simptome, jer su slabi i ne toliko poremećeni. Zbog toga se ispostavlja da se bolest dijagnosticira u kasnoj fazi.

    Kako bi se pravovremeno otkrilo patološko stanje, liječnici preporučuju da se ultrazvuk obavi jednom ili dvaput godišnje.

    Vrijeme za proučavanje

    Na koji dan ultrazvukom sumnjate na endometriozu? Najtočniji rezultati mogu se dobiti ako dođete k specijalistu u drugom poluvremenu, dana 25-28 (ako je ciklus oko 30 dana). Dijagnoza u tom razdoblju važna je jer se u ovom trenutku područja s anomalijama povećavaju, a ciste i čvorići endometrioidnog tkiva se povećavaju.

    Strukturne promjene endometrija

    Da bi se razumjelo zašto ultrazvuk treba pripisati drugoj polovici, vrijedi ispitati kako se stanje endometrija mijenja u različitim razdobljima.

    Uobičajeno, podijeljeni su s 2.

    • Od 5. do 7. dana - rana proliferacija. Eho znakovi su niski, a endometrij ima homogenu strukturu. Debljina (normalna) je 3-7 mm.
    • 8. - 10. dan - prosječna proliferacija. Endometrij nije posebno različit od prethodnog razdoblja. Normalna debljina je 7-10 mm.
    • Od 11. do 14. dana postoje niski eho-znakovi, a sluznica počinje rasti. Debljina - 8-15 mm.
    • rano izlučivanje - od 15. do 18. dana, kada se rast endometrija malo zaustavi, ehogenost raste prema središtu, debljina - 11-17 je normalna,
    • srednji sekretorni - 19.-23. dan - jeka je povećana, sluznica se zgusne, heterogenost strukture, debljina je normalna - četrnaest mm,
    • Kasna sekrecija javlja se u 24.-27. Danu menstruacije. ciklus, kada su podaci identični prethodnom, ali s manjom debljinom. Endometrij - usta 11 do 17 mm.

    Za vrijeme menstrualnog krvarenja postoje hiperehoična područja, a tkivo endometrija doseže izuzetno tanke pokazatelje. Debljina se vraća na izvorne vrijednosti.

    Na pitanje je li endometrioza vidljiva na ultrazvuku, može se odgovoriti: da, ali to će zahtijevati dobru opremu i dovoljne stručne kvalifikacije. Dakle, kako napraviti dijagnozu dopustiti jedan ili drugi znakovi odjeka.

    Što će ultrazvuk pokazati?

    Ako je endometrioza pogodila maternicu, ultrazvuk će pokazati:

    1. endometrijsko tkivo je mutno i neujednačeno,
    2. postoje čvorne strukture
    3. asimetrija stijenki maternice.

    Endometrioza jajnika na ultrazvuku može se identificirati podacima:

    • vidljivi tumor, koji ima zaobljen oblik, nalazi se na strani ili iza uterusa,
    • tkiva su heterogena, vjerojatno s točkastom strukturom,
    • fokalne inkluzije različitih sorti, oblika i veličina.

    Znakovi endometrioze na ultrazvuku su različiti. Pokazatelji se razlikuju prema vrsti.

    4 stupnja endometrioze

    Vrste bolesti

    1. Vanjska - lezija se javlja u vagini, jajnicima, cijevima, dijelu peritoneuma.
    2. Unutarnji - poraz gornjeg dijela vrata maternice, tijela tijela.
    • čvor,
    • žarišna,
    • difuzno (najčešće je to oblik unutarnjeg oblika patologije).

    Difuzna endometrioza očituje se ultrazvukom na sljedeći način:

    1. maternica je oblik kruga ili ovala,
    2. tkiva koja čine stražnji zid maternice su zadebljana,
    3. povećana je ehogenost tijela miometrija,
    4. vidljivi su inkluzije na organu - do 0,05 mm - to su naslage kalcija, formacije različite geneze, kancerogene,
    5. nejasna, neravnomjerna kontura endometrija.

    Na ultrazvuku se može vidjeti nodularni oblik endometrioze:

    • strukturna metamorfoza u stijenci maternice, često okrugla ili ovalna,
    • cistična područja promjera do 30 mm,
    • konstrukcije bez betonskih obrisa,
    • čvor endometrioze intersticijskog tipa, tj. raste bez napuštanja organa.

    S fokalnom endometriozom na ultrazvuku možete vidjeti:

    1. jedan od dijelova mišićnog zida maternice - s povećanom ehogeničnošću, nema ravnomjernu, jasnu konturu,
    2. dubinska studija pokazat će cistične tumore - veličine od dva do šesnaest mm,
    3. zidovi maternice različite debljine.

    Dijagnostičke metode

    Postoje sljedeće metode ultrazvuka:

    • vaginalni ili transrektalni,
    • istraživanje se provodi kroz trbušnu šupljinu, nema nikakvih bolnih osjećaja.

    Je li moguće vidjeti endometriozu na ultrazvuku i postaviti 100% dijagnozu odmah nakon pregleda? Nemoguće je dati takva jamstva. Liječnik može poslati dodatna ispitivanja radi pojašnjenja. Na primjer, za laparoskopiju, biopsiju.

    Još jednom se valja sjetiti potrebe za redovitim anketama. To će pomoći ne samo vidjeti endometriozu na ultrazvučnom aparatu, već i druge moguće patologije. Također, ultrazvučni pregled mora biti redovit kod žena koje su imale pobačaj, pobačaj, porođaj ili tijekom trudnoće.

    Ultrazvuk za endometriozu

    Endometriozu mogu ukazati brojni karakteristični znakovi, na primjer, bolna i dugotrajna menstruacija, neugodni i bolni osjećaji tijekom spolnog odnosa, intermenstrualno krvarenje, funkcionalna neplodnost itd.

    Žena koja je otkrila takve manifestacije trebala bi se odmah obratiti ginekologu, koji će pažljivo prikupiti anamnezu i na temelju toga propisati potrebne dijagnostičke preglede, uključujući ultrazvučni pregled zdjeličnih organa.

    Ultrazvuk u dijagnostici endometrioze

    Ultrazvučni pregled je važan dijagnostički korak, koji se obično postavlja odmah nakon ginekološkog ogledalnog pregleda, koji samo dopušta sumnju na prisutnost endometrioze. Dijagnoza se može razjasniti nakon ultrazvučnog pregleda maternice, jajnika i obližnjih organa.

    Ultrazvučna dijagnostika omogućuje da se dobije najpouzdanija slika stanja unutarnjih organa reproduktivnog sustava, kao i da se identificiraju bilo kakve abnormalnosti u njihovoj strukturi koje mogu signalizirati bilo kakvu bolest, uključujući endometriozu.

    U pravilu, liječnik propisuje pacijentu uputnicu za ultrazvuk ako ima sljedeće simptome endometrioze:

    • bol u donjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa koji postaju mnogo izraženiji tijekom menstruacije;
    • intermenstrualna mrlja;
    • obilna i dugotrajna menstruacija;
    • nemogućnost trudnoće.

    Održavanje ultrazvuk

    Nije potrebna nikakva posebna obuka prije postupka ultrazvuka. Ako se sumnja na patologiju, endometrioza se može proučavati na dva načina:

    • transvaginalni - pomoću posebnog senzora umetnutog u vaginu;
    • transabdominalno - istraživanje provedeno kroz trbušni zid.

    Tijekom transvaginalnog ultrazvuka, stručnjak umeće mali senzor u žensku vaginu, koja zatim čita sliku unutarnjih organa. Ovaj se postupak provodi s praznom mjehuru, pa je prije svih manipulacija potrebno ići u toalet.

    Tijekom transabdominalnog ultrazvuka na donji dio trbuha pacijenta nanosi se malo prozirni gel koji omogućuje bolji kontakt sa senzorom. Tada se pročita i prouči dobivena slika. Ovdje je, naprotiv, važno da se mjehur napuni, jer se najbolja slika dobiva u prisutnosti gustog vodenog medija.

    Važno je napomenuti da je za dijagnozu endometrioze poželjno provesti ultrazvučni pregled u drugoj polovici menstrualnog ciklusa, jer upravo u tom razdoblju patološki žarišta postaju izraženija, što znači da ih je lakše detektirati.

    Rezultati ultrazvuka

    Tijekom ultrazvuka, stručnjak procjenjuje sljedeće pokazatelje:

    • veličina maternice;
    • vanjske konture maternice;
    • ehostruktura miometrija i strukture šupljine maternice;
    • veličinu i strukturu vrata maternice;
    • veličine i konture jajnika.

    Konture uterusa zdrave žene uvijek trebaju biti jasne i ujednačene. Ako konture postanu mutne i neujednačene, to ukazuje na prisutnost patologije. Također veličina ovog tijela može ukazivati ​​na bolest. Normalno, duljina maternice treba biti oko 70 mm, širina - 60 mm, a prednja-stražnja veličina - 42 mm.

    Ako se te stope povećaju, uzrok može biti endometrioza. Iako čak iu prisutnosti adenomioze, maternica se ne povećava uvijek. U većini slučajeva ultrazvuk otkriva neujednačeno zadebljanje zidova ovog organa.

    Također, u normalnom, zdravom stanju maternice, eho struktura (ehogeničnost) njegovog mišićnog sloja treba biti homogena. U prisutnosti žarišta endometrioze na ultrazvuku mogu se promatrati hiperehoične formacije. Isto se može reći i za strukturu maternice, koja bi normalno trebala biti apsolutno homogena i imati glatke, oštre rubove.

    Endometrioza se također može pokazati širenjem cerviksa i njegovog kanala na ultrazvuku, kao i patološkim promjenama u njihovoj strukturi. Duljina cerviksa zdrave žene iznosi oko 40 mm, a njegova jeka je potpuno jednolika.

    Ultrazvučna dijagnostika je od velike važnosti za utvrđivanje endometrioze jajnika - jednog od najčešćih oblika ove bolesti. Konkretno, ova metoda istraživanja omogućuje identificiranje endometrioidnih cista, kao i određivanje njihove veličine. U njihovoj strukturi te su strukture slične hemoragičnim cistama žutog tijela, što može uzrokovati poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi.

    Važno je napomenuti da čak i uz visoku učinkovitost ove dijagnostičke metode, žarišta endometrioze ne mogu se uvijek otkriti ultrazvukom, osobito ako se patološki proces proširio duboko u tkivo. Stoga, negativan rezultat ultrazvuka nije jamstvo odsutnosti bolesti.

    Da bi se postavila točna dijagnoza, žena mora proći čitav niz ispitivanja.

    Također je potreban ultrazvučni pregled zdjeličnih organa za žene koje su se oporavile od endometrioze. U ovom slučaju, ovaj pregled vam omogućuje praćenje učinkovitosti liječenja.