Uzroci i liječenje metroragije ili krvarenja iz maternice

Klimakterijum

Krvarenje iz vagine smatra se normalnim samo za vrijeme menstruacije i postporođajnog razdoblja. U tim slučajevima, ona je potaknuta prirodnim procesima u tijelu. Intermenstrualno krvarenje se pripisuje patologijama. U medicini se ovaj fenomen naziva metroragija. Postoji mnogo razloga za njegovu pojavu, ali u svakom slučaju potrebna je medicinska pomoć za rješavanje problema.

Opis bolesti

Metroagija je jedan od najčešćih simptoma ginekoloških bolesti. Ona se manifestira obilnim krvarenjem koje ima aciklički karakter. Bolest može biti popraćena teškim grčevima u maternici, groznicom i pogoršanjem općeg blagostanja. Kod akutnih bolnih osjećaja žena se može onesvijestiti. U nekim slučajevima dolazi do smanjenja krvnog tlaka.

razlozi

Najčešće, krvarenje maternice uzrokuje hormonalne poremećaje. Tijekom trudnoće, metroagija ukazuje na visok rizik od pobačaja. Liječnici razlikuju sljedeće uzroke intermenstrualnog krvarenja:

  • tumorski procesi u području karlice;
  • lokacija ektopičnog fetusa;
  • trauma na trbuhu ili genitalijama;
  • spontani pobačaj;
  • bolesti povezane s upalom u vagini (vulvaginitis i colpitis);
  • nuspojava uzimanja oralnih kontraceptiva;
  • pucanje cistične formacije;
  • patologija cirkulacijskog sustava (loše zgrušavanje);
  • stres;
  • bolesti cerviksa (fibroidi, endometrioza, polipi, cervicitis);
  • endokrini poremećaji.

Postoje tri vrste intermenstrualnog krvarenja: disfunkcionalno, organsko i opstetričko. Oni se razlikuju po intenzitetu, povezanim simptomima i metodama liječenja.

Disfunkcionalno krvarenje

Patološki proces koji se razvija na pozadini neuspjeha u reproduktivnoj funkciji, naziva se disfunkcionalna metroagija. Liječnici dijele ovo odstupanje u tri kategorije:

  1. Povrede u prijelaznoj dobi.
  2. Krvarenje u reproduktivnom razdoblju.
  3. Fiziološke promjene tijekom menopauze.

Često je problem u hormonalnim poremećajima. Disfunkcionalna metroagija je anovulacijska i ovulacijska. U prvom slučaju, zbog nedostatka hormona, ne dolazi do ovulacije. Folikul se razvija u cistu koja može puknuti u bilo koje vrijeme. To dovodi do obilnog krvavog iscjedka.

Uz uspješnu ovulaciju, problem može biti u endometriju koji se brzo širi ili u defektnim fazama ciklusa. Disfunkcionalna metroagija ima tendenciju povratka. Stoga bi žene s ovom vrstom bolesti trebale češće nego inače provoditi ginekološke preglede.

Organsko krvarenje

Metroagija ovog tipa razvija se u pozadini bolesti u području zdjelice. Oni su zarazni ili upalni. Krvarenje se može pojaviti različitom učestalošću i intenzitetom. Ponekad se patologija osjeća tijekom kritičnih dana. U ovom slučaju dijagnoza je komplicirana. Posebnost ove bolesti je količina iscjedka. Sanitarna podloga mora se mijenjati svakih 30-60 minuta.

Opstetričko krvarenje

Metroagija, koja se javlja tijekom porođaja i nakon porođaja, naziva se opstetričkom. Specifičnost manifestacije patologije leži u iznenadnosti i intenzitetu iscjedka. Tijekom trudnoće, zajedno s metroragijom, srčana funkcija je smanjena i razina hemoglobina se smanjuje. Postoji visoki rizik razvoja DIC-a. Kada se porođajno krvarenje pojavi karakter grčeva boli.

U izvanmaterničnoj trudnoći iscjedak uključuje tamne ugruške. Neugodni osjećaji u trbuhu su trajni ili paroksizmalni. U takvom stanju žena ima mučninu i želudac.

Krvni iscjedak u drugom i trećem tromjesečju ukazuje na prekrivanje posteljice ili abrupciju. Razlog za prvu patologiju je prenizak položaj organa. Bolest nije popraćena bolom, ali situacija može biti opasna i za ženu i za njezino dijete. Odvajanje izaziva tjelesne napore, prekomjernu emocionalnost i ozljedu.

dijagnostika

Da biste utvrdili uzrok krvarenja iz maternice provedeno je opsežno ispitivanje. To uključuje ginekološki pregled, procjenu razine hormona i ultrazvuk. Liječnik vizualno određuje stanje genitalnih organa i razgovara s pacijentom. Kako bi se isključile brojne bolesti, izrezivanje se vrši iz cervikalnog kanala i vaginalnih stijenki. Uzorak se šalje na histološki pregled. Ako je potrebno, dogovorite se s endokrinologom.

Značajke liječenja

Princip terapije temelji se na prirodi bolesti. Tehnika je odabrana na temelju rezultata istraživanja. Ako se metroagija može zaustaviti lijekovima, onda se propisuju lijekovi. To uključuje Vikasol, Ditsinon, Ergotal i Aminokaproičnu kiselinu. Kako bi se spriječili učinci anemije, propisali su lijekovi koji sadrže željezo: Fenüls, Sorbifer i Totem. Kod visokog rizika od komplikacija propisana je kirurška intervencija.

U adolescenciji, operacija je indicirana samo u slučaju hitne potrebe. Kako bi se spriječilo ponavljanje, oralni kontraceptivi se najčešće propisuju do šest mjeseci. Tijekom menopauze potrebno je kompleksno liječenje. Tijekom tog razdoblja, vjerojatnost razvoja raka se povećava, tako da se mnogo pozornosti posvećuje dijagnostičkim postupcima.

U slučaju teškog krvarenja, ne preporučuje se nanošenje jastučića za grijanje na područje trbuha. Ne možete posjetiti kupke, saune, kao i kupanje. Bilo koji lijek se koristi samo nakon konzultacije s liječnikom. Tijekom tog razdoblja, provođenje tuširanja može dovesti do komplikacija u obliku zaraznih bolesti.

Hormonski lijekovi

Lijekovi na bazi hormona pomažu u reguliranju menstruacije. Njihov odabir provodi se uzimajući u obzir problem pacijenta. Uz neuspjeh prve faze ciklusa, indicirana je primjena estrogena. Uz nedostatak progesterona, utrozhestan, prozhestogel ili duphaston su propisane Da bi se blokirao rast endometrija pomoću Bezanne, Janine ili Buserelin.

Oralni kontraceptivi pomažu da se jajnici zarobe u stanje spavanja, što je važno za cistične formacije. Oni se uzimaju u roku od 3-6 mjeseci. Tijekom lijekova nije uočena ovulacija kod žena. Stopa rasta gornjeg sloja endometrija usporava. Ako lijek nije prikladan za damu, može primijetiti uočavanje. U ovom slučaju, lijek se zamjenjuje sličnim alatom, ali s drugačijim sastavom.

Kirurška metoda

Ako nema dovoljno lijekova za borbu s metroragijskom kirurgijom, izvodi se kiretaža maternice. Ponekad se klasična metoda zamjenjuje histeroskopijom. Nakon postupka uzorci tkiva iz unutarnjeg organa šalju se u studiju kako bi se spriječio razvoj opasnih bolesti.

Kod izvođenja struganja uz pomoć alata izrezuje se obnovljivi sloj endometrija. Postupak se provodi u nekoliko faza:

  1. Genitalije se liječe antiseptičkim sredstvima.
  2. Cerviks se fiksira pomoću medicinskih kliješta.
  3. Zev se širi na potrebnu veličinu.
  4. Provodi se struganje kiretom.
  5. Nakon zahvata cerviks se dodatno liječi antiseptikom.
  6. Brava je uklonjena.

prevencija

Da bi se spriječilo probojno krvarenje, preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:

  1. Nošenje tople odjeće tijekom hladne sezone štiti reproduktivne organe od puhanja.
  2. Korištenje kontracepcijskih sredstava za sprječavanje razvoja spriječit će razvoj zaraznih bolesti.
  3. Snažan imunološki sustav sprječava reprodukciju patogenih bakterija u tijelu. Da bi se to poboljšalo, pokazuju se vitaminski kompleksi, održavajući zdrav način života i izbjegavajući stres.
  4. Važno je osigurati čistoću genitalija. Higijenske postupke treba provoditi najmanje dva puta dnevno.
  5. Redoviti posjeti ginekologu (polugodišnje) pomoći će u dijagnosticiranju bolesti u ranom stadiju njezina razvoja.
  6. Prekomjerni rad i živčana napetost negativno utječu na funkcioniranje reproduktivnog sustava.

zaključak

Metroagija je opasna ne samo za zdravlje, već i za život žene.

Zanemarivanje situacije dovest će do ozbiljnih posljedica u vezi plodne funkcije. Uterine krvarenje se također odražava u općem stanju tijela. Veliki gubitak krvi prepun je razvoja anemije. Prati ga smanjenje koncentracije, česta nesvjestica i glavobolja. Rano liječenje će eliminirati vjerojatnost razvoja neugodnih simptoma.

Krvarenje iz maternice s hormonalnim neuspjehom

Normalna ravnoteža spolnih hormona u ženskom tijelu igra ključnu ulogu u regulaciji menstrualnog ciklusa. Kršenje broja ili omjera ovih hormona u tijelu dovodi do krvarenja maternice. Više o uzrocima i liječenju krvarenja maternice s hormonalnim neuspjehom, govorit ćemo u našem članku.

Uzroci hormonskih poremećaja kod žena

Postoje brojni uzroci neravnoteže spolnih hormona u ženskom tijelu. To uključuje:

  • disregulacija proizvodnje spolnih hormona u mozgu (patologija hipofize dovodi do kršenja otpuštanja hormona otpuštanja);
  • patologija samih gonada, koje izravno izlučuju hormone (upalne bolesti jajnika, tumori, ciste);
  • patološka stanja kao što su sindrom kroničnog umora, iscrpljenost tijela (post, teška dugotrajna bolest);
  • kritična razdoblja za žensko tijelo su pubertet, postporođajno razdoblje, premenopauzalno razdoblje i razdoblje nakon pobačaja - sva ta razdoblja izazivaju hormonalne poremećaje;
  • nasljedna sklonost igra važnu ulogu u nastanku hormonskog krvarenja;
  • krvarenje nakon hormonskih tableta je kod žena koje počinju uzimati pilule za kontrolu rađanja: u takvim slučajevima, tijelo se počne navikavati na novu razinu hormona i intermenstrualno krvarenje;
  • produženo krvarenje iz maternice može se uočiti nakon uzimanja tableta za medicinski pobačaj (pobačaj).

Taktika liječenja bolesnika s hormonalnim krvarenjem

Kada se radi o liječniku, žene s krvarenjem u svakom slučaju bit će individualno putovanje. Od žene s intermenstrualnim materničnim krvarenjem zatražit će se postupak terapijske i dijagnostičke kiretacije maternice. Tinejdžerica neće dobiti takav tretman. U tom slučaju, oni mogu propisati testove za određivanje razine hormona i propisati hormonske pilule. Nakon pretrpljenog medicinskog pobačaja, žena treba upozoriti da će joj se normalan menstrualni ciklus oporaviti tek nakon 6 mjeseci.

Stoga je problem hormonskog krvarenja maternice relevantan za mlade djevojke, žene reproduktivne dobi i žene koje su ušle u premenopauzalno razdoblje. Liječenje hormonskih poremećaja u svakom slučaju treba odlučiti pojedinačno.

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice

Volumen i trajanje krvarenja jedan je od glavnih znakova koji razlikuju disfunkcionalno krvarenje iz maternice od menstrualnog toka. Ova se patologija može pojaviti kod bilo koje žene i bilo koje dobi, a ako se to dogodi, obratite se liječniku.

Jedan od glavnih uzroka disfunkcionalnog krvarenja iz maternice je poremećaj na razini hormona. Nedostatak kvalificirane pomoći i nadzora od strane liječnika može uzrokovati ozbiljnu bolest.

Krvarenje iz maternice: simptomi i tipovi

Glavni simptom je obilno krvarenje koje se može pojaviti tijekom menstruacije (volumen je mnogo veći od norme), te u sredini ciklusa. Osim toga, teška krvarenja ili iscjedak različitog intenziteta mogu se pojaviti i nakon duge odsutnosti menstruacije. To jest, ozbiljno krvarenje iz maternice je kršenje trajanja, volumena i pravilnosti.

Patologija se može pojaviti u bilo kojoj dobi:

  • od 12 do 18 godina - krvni iscjedak u pubertetu ili u juvenilnoj dobi;
  • od 18 do 45 godina - iscjedak u reproduktivnoj dobi;
  • od 45 do 55 godina - ispuštanje tijekom klimatskog razdoblja.

Teško uterine krvarenje: uobičajeni simptomi

  • obilne ekskrecije (na primjer, potpuno ovlaživanje jastučića ili tampona u roku od jednog sata, kao i stalna promjena jastučića noću);
  • znakovi anemije;
  • hipotenzija;
  • nizak krvni tlak;
  • bljedilo kože i vrtoglavica;
  • umor;
  • izlučivanje maternice s ugrušcima;
  • trajanje pražnjenja više od tjedan dana;
  • bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa;
  • iscjedak nakon seksa.

Svaki klinički slučaj je individualan i ima svoje simptome, koji također ovise o vrsti patologije.

Vrste teškog krvarenja iz maternice i njihovi znakovi

  • iatrogeno krvarenje (kod uzimanja ili nakon uzimanja hormonskih lijekova i uz primjenu kontracepcije intrauterinom napravom);
  • disfunkcionalno krvarenje maternice u sredini ciklusa - ovulacijsko i anovulacijsko krvarenje;
  • organsko krvarenje zbog patologija urogenitalnog sustava ili unutarnjih organa.

Juvenilno krvarenje iz maternice

Ova se patologija razvija tijekom puberteta, odnosno od 12 do 18 godina.

Sljedeći znakovi su karakteristični za takvo krvarenje:

  • sezonalnost (proljeće i zima);
  • različito trajanje i intenzitet;
  • anemija;
  • slabost, kratkoća daha i bljedilo kože.

Tijekom tog razdoblja potrebno je pratiti i nadzirati liječnika kako bi se izbjeglo razvijanje patologija unutarnjih organa, a posebno urogenitalnog sustava.

Disfunkcionalno krvarenje u maternici u reproduktivnoj dobi

U tom razdoblju simptomi i znakovi patologije mogu biti različiti i ovisiti o stanju bolesnika i njegovim osobinama (prisutnost kroničnih bolesti, infekcija, itd.). Učinkovito liječenje može se propisati samo točnom dijagnozom i kontrolom patologije dobrog stručnjaka.

Uterine krvarenje u menopauzi

U ovom trenutku hormonske prilagodbe, žensko tijelo može drugačije reagirati na promjene, a krvarenje maternice može se pojaviti vrlo često, kao i manifestirati različitim znakovima. Posljedice su ozbiljnije nego u bilo kojem drugom razdoblju. Posebnu pažnju treba obratiti na pojavu krvarenja iz maternice ako se menstruacija već završila.

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice: uzroci

Ovisno o vrsti krvarenja i individualnim karakteristikama svakog pacijenta određuje se uzrok patologije. Jedan od glavnih razloga je krvarenje maternice s hormonalnim neuspjehom.

Dakle, tijekom puberteta krvarenje iz maternice dolazi iz sljedećih razloga:

  • formiranje hormonskog sustava;
  • disfunkcija jajnika;
  • prisutnost kroničnih infekcija;
  • česte prehlade i infekcije u djetinjstvu;
  • poremećaj hormona;
  • poremećaji krvarenja;
  • novotvorine u urogenitalnom sustavu (tumori jajnika, tijela i vrata maternice).

Također, juvenilno krvarenje maternice je komplicirano pothranjenošću i čestim stresnim situacijama, hipovitaminozama, fizičkim i psihološkim stresom.

Za krvarenje u reproduktivnoj dobi postoji mnogo razloga koji uključuju:

  • hormonalni poremećaji nakon pobačaja;
  • prisutnost zaraznih i drugih bolesti (kronični endotermitis);
  • endokrine bolesti;
  • disfunkcija, preuranjeno slabljenje jajnika;
  • hormonalne i određene lijekove;
  • krvarenje maternice srednjeg ciklusa;
  • benigne i maligne neoplazme (fibroidi, polipi, tumori jajnika);
  • upotreba intrauterinih kontraceptiva (na primjer, spirale);
  • kirurški ili medicinski pobačaj, pobačaj, izvanmaterična trudnoća;
  • kršenje načina davanja oralnih kontraceptiva ili njihovo neovisno ukidanje;
  • hitna kontracepcija;
  • naprezanja, rad u "štetnim" zonama brojnih kemijskih i metalurških industrija), itd.

Glavni uzrok krvarenja maternice tijekom menopauze je pojava neoplazmi u odjelu reproduktivnog sustava, na što treba obratiti pažnju tijekom menopauze, a osobito tijekom menopauze. Tijekom menopauze, ova patologija je jedna od najčešćih.

Opće značajke i karakteristike:

  • poremećaj štitnjače;
  • hormonalni poremećaji;
  • adenomioza;
  • probojno krvarenje iz maternice.

Među čestim uzrocima su i kršenja i kvarovi u reproduktivnom sustavu tijela, što može biti komplikacija pri planiranju trudnoće ili nošenju djeteta.

Mogu postojati razni razlozi za krvarenje maternice s ugrušcima, i tako da liječnik može propisati kvalitetan i učinkovit tretman, mora se prijaviti na recepciji. Stručnjaci u Medicinskom centru Energo ne preporučuju odgodu posjeta ginekologu, ili još bolje, posjet uredu "ženskog" liječnika redovitog za prevenciju različitih patologija.

Prva pomoć za krvarenje iz maternice

Krvarenja maternice su različitog intenziteta iu nekim slučajevima praćena jakim bolovima i vrtoglavicom. U slučaju sumnje na krvarenje, obratite se liječniku. Ako se možete kretati samostalno, posjetite liječnika što je prije moguće.

Ako je krvarenje snažno i ako se osjećate loše, morate nazvati hitnu pomoć; prije dolaska liječnika, preporučljivo je leći, staviti jastuk pod noge i zdjelicu, i pomaknuti što je moguće manje.

Primarni prijem

Briga za svoje "žensko" zdravlje trebala bi početi traženjem savjeta od ginekologa. Samo dobar stručnjak moći će napraviti točnu dijagnozu, identificirati sve skrivene uzroke i posljedice te reći kako zaustaviti krvarenje uterusa s ugrušcima i propisati liječenje. Stoga vas medicinski centar "Energo" poziva na primarni pregled kod jednog od specijalista ginekološkog odjela.

Na prvoj konzultaciji liječnik daje stručno mišljenje o stanju pacijenta na temelju pregleda, uzimanja testova (razmaz i struganje) i pritužbi pacijenta. Liječnik će postavljati sugestivna pitanja o ciklusu (trajanju, volumenu, boli, itd.), Seksualnosti, prijašnjim i kroničnim bolestima (spolno prenosivim infekcijama) te individualnim osobinama i pritužbama pacijenta.

Dijagnoza bolesti

Nakon pregleda, liječnik daje upute za testove i dijagnostiku. Već u ovoj fazi liječnik izrađuje režim liječenja i objašnjava kako zaustaviti krvarenje iz maternice. Ukratko, plan liječenja je sljedeći:

  • zaustavi krvarenje;
  • zamjena gubitka krvi;
  • uklanjanje uzroka krvarenja;
  • oporavak nakon tretmana;
  • prevenciju i prevenciju recidiva.

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice: dijagnoza

Da biste potvrdili prisutnost krvarenja iz maternice, liječnik može propisati različite dijagnostičke postupke:

  • Ultrazvuk zdjeličnih organa kako bi se isključila prisutnost bilo kakvih patologija maternice;
  • analiza hormona i hormona (osobito kod juvenilnog krvarenja maternice);
  • biopsija unutarnjeg sloja maternice (osobito s krvarenjem tijekom menopauze).

U svakom pojedinom slučaju dodjeljuje se vlastiti kompleks testova i dijagnostike.

Hemostatske tablete za krvarenje iz maternice i druge tretmane

Osim lijekova i tableta, liječnik može propisati:

  • kontrakcije maternice;
  • hormonski lijekovi (istodobno doziranje se odabire strogo pojedinačno!);
  • vitaminski kompleksi i imunomodulatori;
  • dodaci željeza;
  • fizioterapija i pridržavanje režima (pravilna prehrana, zdrav način života).

Kirurški zahvat propisan je samo u hitnim i posebno teškim slučajevima. Ako pacijent ima uterine krvarenje tijekom menopauze (u menopauzi), tada se može propisati kiretaža.

kontraindikacije

Kontraindikacije su individualna netolerancija na lijekove za zaustavljanje krvarenja iz maternice i fiziološke značajke pacijenta (alergije, itd.). Sve kontraindikacije moraju se prijaviti liječniku.

readmisiji

Ponovljeni prijem je potreban za kontrolu liječenja i izradu individualnog plana za naknadne posjete kako bi se spriječili recidivi i razvoj patologija. Ako testovi praćenja i klinička situacija nisu pokazali poboljšanje, provodi se dodatni pregled i propisuje se novi tijek liječenja.

Upravljački prijem

To je jedna od faza individualnog plana liječenja. Kontrolni prijem se određuje približno 21-30 dana nakon završetka cjelokupnog liječenja. U ovoj fazi liječenje uključuje imenovanje fizioterapije i restauraciju tijela nakon upotrebe lijekova.

Rezultat liječenja

Bolest je izliječena i može se kontrolirati. Predviđanja za oporavak dodjeljuju se pojedinačno. Isto tako, paralelno se mogu propisati i drugi načini liječenja i konzultacije (mammolog, psiholog, itd.). Ako pacijent pronađe zaraznu bolest koja se prenosi spolnim putem, liječenje se može propisati i partneru.

prevencija

Jedna od glavnih metoda prevencije je redovito posjećivanje ginekologa i briga o zdravlju (tjelesna aktivnost i prehrana prema dobi i zdravstvenom stanju).

Sastanak specijalistu imenuje se telefonom navedenim na stranici ili putem obrasca na web stranici.

Uzroci, simptomi i liječenje krvarenja iz maternice

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Iz ovog članka ćete naučiti: što je krvarenje iz maternice, mehanizam razvoja patologije. Njegove karakteristične značajke, glavni uzroci pojave. Tipični simptomi i dijagnostičke metode, liječenje i prognoza za oporavak.

Uterine krvarenje je ginekološka komplikacija s glavnim karakteristikama - iscjedak krvi iz maternice, koji se događa na pozadini hormonalnih poremećaja u tijelu (to su disfunkcionalno krvarenje) ili promjene u strukturi materničnog tkiva (organsko krvarenje).

Što se događa u patologiji? Pod utjecajem hormonalnih poremećaja (nedostatak ili višak progesterona, estrogena, disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde), unutarnji sloj maternice (endometrij) uvelike se povećava. Budući da je prožeta mnogim krvnim žilama, njeno povećanje, neblagovremeno i neujednačeno odbacivanje uzrokuje obilno disfunkcionalno krvarenje (normalno, mali se sloj redovito uklanja u vrijeme menstruacije).

Dotok krvi u ženski reproduktivni sustav. Kliknite na sliku za povećanje

Kirurške intervencije, endokrine bolesti, ozljede uzrokuju pojavu strukturnih promjena u maternici (ožiljci, polipi, miomi, onkologija) i vaskularna patologija (slabost krvnih žila). Ova kombinacija uzrokuje organsko krvarenje uterusa.

Ovo stanje u 95% je ozbiljna komplikacija temeljne patologije (fibroidi, bolesti jetre), koja je opasna zbog svojih posljedica. Uporno i ne-abnormalno krvarenje ugrožava razvoj anemije (anemije), prekomjerni gubitak krvi (zbog ozljede, rupture) može dovesti do uklanjanja maternice, hemoragičnog šoka i smrti.

Akutno krvarenje iz maternice treba prekinuti, to učiniti u uvjetima kirurške reanimacije ili ginekološke bolnice (broj smrtnih slučajeva je 15%).

Prognoza za liječenje kroničnog krvarenja maternice ovisi o općoj hormonskoj pozadini tijela i pripadajućim bolestima, obično se ovaj simptom može u potpunosti eliminirati, a to radi ginekolog koji je nazočio.

Pacijenti s patologijom registriraju se tijekom cijelog života.

Mehanizam razvoja uterinog krvarenja

Funkciju jajnika kontrolira hipotalamo-hipofizni sustav mozga. Za normalno sazrijevanje jajne stanice, njezin izlazak iz jajnika, oplodnja ili uzgoj zahtijeva cijeli popis hormona.

Fiziologija normalnog menstrualnog ciklusa. Kliknite na sliku za povećanje

Uterine krvarenje razvija se s njihovom prekomjernom ili nedovoljnom proizvodnjom.

  • FSH (folikul-stimulirajući) i LH (luteinizirajući) hormoni odgovorni su za formiranje žutog tijela (privremene jajničke žlijezde) i sazrijevanje folikula (neoplođeno jaje). S njihovom insuficijencijom ili viškom folikul ne sazrijeva ili sazrijeva, ali ne napušta jajnik (nema faze ovulacije).
  • Budući da faza ovulacije nije prisutna, žuto tijelo nije formirano ili ne sazrijeva (to su procesi ovisni o hormonima).
  • U ovom trenutku, količina progesterona u tijelu se smanjuje (hormon koji regulira menstrualni ciklus i jajnici rade), ali se povećava količina estrogena (odgovorna za povećanje endometrijskog sloja za oplođeno jaje).
  • Pod utjecajem hiperestrogenemije javljaju se vaskularni poremećaji, endometrij raste intenzivno, neravnomjerno, u debelom sloju i izlučuje se nepravilno (kršenje ciklusa).
  • Izvanredno odbacivanje se događa u slojevima (pod utjecajem mehanizama za kompenzaciju progesterona i smanjenjem estrogena) i prati krvarenje iz endometrija koji ostaje u šupljini maternice i otvorenih krvnih žila.
  • Dugotrajni hiperestrogenizam je čimbenik rizika i poticaj za razvoj strukturnih promjena u maternici, pojavu polipa, fibroida i neoplazmi. Počinju krvariti kada se povećavaju volumen, na bilo koji način oštećeni ili ozlijeđeni.
  • Strukturno (organsko) krvarenje uključuje oštećenje uslijed mehaničke rupture, smanjujući tonus maternice, obično vrlo obilno.

Priroda krvarenja u velikoj mjeri ovisi o viskoznosti i brzini zgrušavanja krvi, sposobnosti krvnih žila unutar maternice da se kontrahiraju. Može biti bogat, ne bogat, rastegnut u vremenu (do nekoliko tjedana), može se zaustaviti sam, ali mora se ponoviti nakon nekog vremena.

razlozi

Uzroci materničnog krvarenja su hormonalni poremećaji i promjene u strukturi tijela.

Najčešće patologije i stanja protiv kojih može doći do krvarenja:

Krvarenje iz maternice s hormonalnim neuspjehom

Tijelo žene može predstavljati vrlo neugodna iznenađenja. Uterine krvarenje s hormonalni kvar stvar je vrlo neugodna i zahtijeva posjet specijalistu. U svakom slučaju, potrebno je otkriti temeljne uzroke problema, a tek onda nastaviti s njima.

Uzroci krvarenja maternice tijekom hormonskog neuspjeha

Ništa se ne događa u tijelu bez razloga. Stoga svaki liječnik prije početka liječenja utvrđuje uzroke krvarenja maternice tijekom hormonskog neuspjeha. I oni nisu tako mali, i svakom se mora pristupiti s velikim oprezom. Uostalom, svaki liječnik je dobro svjestan da se samo izliječenjem uzroka može nadati normalnom oporavku ciklusa.

Treba istaknuti sljedeće uzroke krvarenja maternice tijekom hormonskog neuspjeha:

  • Nije ispravna uporaba hormonskih lijekova. Čak i jednostavne kontracepcijske pilule, uzete u pogrešno vrijeme, mogu dovesti do hormonalne neravnoteže i, kao posljedica toga, do pojave krvarenja.
  • Nasljedna predispozicija Ako su starije žene u obitelji odjednom patile od krvarenja iz maternice, onda se mogu prenijeti na sljedeću generaciju preko ženske linije.
  • Sindrom konstantnog umora. Nedostatak normalnog odmora, prehrane, snažne psihičke iscrpljenosti često izazivaju pojavu krvarenja iz maternice.
  • Patologija spolnih žlijezda. Ako postoji upalni proces u ženskim genitalnim organima, krvarenje iz maternice može se pojaviti vrlo iznenada. Glavna stvar je da se bolest nije zanemarila, jer su često uzroci tumorskih procesa.
  • Medicinski pobačaj. Prihvaćanje hormonskog lijeka namijenjenog prisilnom prekidu trudnoće možda neće pravilno utjecati na tijelo. Kao rezultat toga, krvarenje se povećava svaki dan i ne prestaje za 4-5 dana.
  • Gestacijsko razdoblje i postpartalno vrijeme. Hormoni se ne mogu vratiti u normalu, zbog čega se tijelo jednostavno ne može prilagoditi hormonima koji se stalno mijenjaju.
  • Pubertet.
  • Patologija hipofize ili drugih organa mozga, zbog čega se hormoni proizvode u pogrešnoj količini.

Uzroci krvarenje maternice s hormonskim neuspjehom nije tako uobičajena pojava. Stoga, čim se postavi pitanje o vjerojatnosti krvarenja iz maternice, potrebno je odmah kontaktirati ginekologa kako bi se utvrdio uzrok tog stanja.

Uterine krvarenje s hormonalnim neuspjehom: liječenje

Svaki problem mora biti dijagnosticiran i riješen. Stoga, čim je postalo jasno da uterine krvarenje neće proći same od sebe, potrebno je posjetiti ginekologa, jer se u nekim slučajevima propisuje hitna hospitalizacija.

Ovisno o dobi i uzroku krvarenja maternice s hormonalnim neuspjehom, liječenje je različito. Tijekom puberteta, kada se tijelo jednostavno ne može vratiti u normalno stanje, mogu se propisati hormonalni pripravci, vitaminski kompleksi, kao i lijekovi za smanjenje maternice, obnoviti tonus, te također usmjeriti jačanje vaskularnih zidova.

Ako žena ima krvarenje iz maternice u reproduktivnoj dobi, razlog može biti u raznim upalnim procesima koji se javljaju u genitalijama. U nekim slučajevima potrebna je operacija ili tijek hormonskih lijekova čiji je cilj uklanjanje uzroka krvarenja.

Najopasnije krvarenje maternice tijekom menopauze ili nakon nje. Najčešće su uzrokovane rakom koji se javlja u ženskim genitalnim organima. Često, kako bi se izbjeglo daljnje širenje patologije, potrebno je ukloniti maternicu ili neke druge genitalne organe.

Specifično je krvarenje iz maternice s liječenjem hormonalnim neuspjehom. Ali u ovom slučaju, glavna stvar je pravovremenost i, kao rezultat, dobiveni rezultat.

Najčešće korišteni lijekovi za krvarenje iz maternice su Tranexam, Vikasol, Etamzilat, Oksitocin i Oksitocin-Richter.

Rizik krvarenja maternice s hormonalnim neuspjehom

Često ostavljajući sve da ide sama od sebe, žena ne shvaća koliko je velik rizik od materničnog krvarenja kada dođe do hormonskog otkazivanja. Prvo što treba razmisliti je značajan gubitak krvi. Uostalom, vrlo često ona može dovesti do značajnih poteškoća. Anemija je samo jedan od mnogih darova koji se pojavljuju u ženskom tijelu tijekom perioda krvarenja.

Zbog činjenice da je u mnogim slučajevima onkologija glavni uzrok krvarenja, pravovremeni posjet liječniku spasit će vas od smrti zbog progresivnog raka.

Uterine krvarenje ozbiljno iscrpljuje tijelo i izaziva razvoj raznih bolesti s vrlo ozbiljnim komplikacijama.

Uterine krvarenje s hormonalnim neuspjehom mora se liječiti odmah i pod nadzorom stručnjaka. Ni u kojem slučaju takva stanja tijela ne mogu ostati bez pozornosti, jer posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

Krvarenje iz maternice. Vrste, uzroci, prvi znakovi, kako prestati, prva pomoć, liječenje krvarenja, narodni lijekovi.

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Anatomija maternice

Maternica se sastoji od 3 glavna sloja:

1) perimetrija - sloj koji izvana prekriva maternicu i prolazi u stijenku trbušne šupljine;

2) miometrij - najmasivniji sloj maternice, koji se sastoji od mišićnih vlakana i sadrži veliki broj krvnih žila koje hrane maternicu;

3) endometrij - ljuska koja okružuje maternicu. To je endometrij tijekom menstrualnog ciklusa koji se zgusne i priprema za uvođenje jajne stanice.

Endometrij je podijeljen u 2 sloja: glavni (bazalni) i funkcionalni, koji se odbacuje mjesečno, ako nema oplodnje jajeta. Odbacivanje funkcionalnog sloja endometrija je ono što mi zovemo menstruacija. Međutim, u slučaju neuspjeha u hormonalnom sustavu, odbacivanje funkcionalnog sloja možda neće biti učinkovito. Kao rezultat toga, ostaje dio endometrija, a time i broj povećanih žlijezda i krvnih žila koje počinju krvariti. Dakle, postoje disfunkcionalno krvarenje maternice.

Vrste i uzroci krvarenja maternice


Mnogi su razlozi koji mogu dovesti do krvarenja iz maternice. Stoga, radi lakšeg razumijevanja i pojednostavljivanja dijagnoze krvarenja, uzroci su podijeljeni u određene kategorije. Tako su prve dvije velike kategorije:

1) krvarenje kao rezultat abnormalnosti u raznim organima i sustavima, 2) krvarenje povezano s abnormalnostima u području genitalija.

Ne-genitalni uzroci krvarenja (ekstragenitalni)

  • Zarazne bolesti (gripa, ospice, tifus, sepsa);
  • Bolesti krvi (hemoragijski vaskulitis, hemofilija, nedostatak vitamina K i C itd.;
  • Bolest jetre (ciroza);
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava (visoki krvni tlak, ateroskleroza, itd.);
  • Smanjena funkcija štitnjače.
  1. Krvarenje iz maternice kao posljedica poremećaja u području genitalija (genitalija).
Genitalni uzroci krvarenja mogu ili ne moraju biti povezani s trudnoćom.

Genitalni uzroci povezani s trudnoćom (rani rokovi)

  1. Nenormalna trudnoća (maternica, ektopična)
  2. Bolest jajne stanice (cistična koža, chorionepitioma je maligni tumor)
Genitalni uzroci povezani s trudnoćom (kasna porođaj, porođaj, polugodišnje razdoblje):
  • Uzroci u kasnoj trudnoći
    • Placenta previa
    • Ožiljak maternice
    • Prijevremeni abrupcija placente
    • Procesi uništavanja tkiva cerviksa
    • Ostali akušerski razlozi
  • Uzroci tijekom poroaja
    • Prijevremeni abrupcija placente
    • Placenta previa
    • Placenta niska
    • Puknuće maternice
    • Povrede vagine i vulve
    • Odgođeno ispuštanje posteljice
    • Štipanje posteljice
    • Povreda vezivanja posteljice
    • Povrede mekog kanala rađanja
  • Razlozi nakon poroda
    • Smanjen ton maternice
    • Ozljede mekog genitalnog trakta
    • Kašnjenje dijelova posteljice
    • endometritis
    • korionepitelioma
    • Miom maternice

Genitalni uzroci koji nisu povezani s trudnoćom

  1. Discirkulacijsko krvarenje iz maternice
  • Maloljetni (u pubertetu od 12-18 godina);
  • Reproduktivno (u pubertetu 18-45 godina);
  • Klimakterij (menopauza);
  1. tumori
  • materica
  • jajnik
  1. Puknuće jajnika, ruptura cista jajnika
  2. Ozljeda maternice
  3. Zarazne i upalne bolesti

Disfunkcionalno krvarenje maternice (DMK)

Krvarenje koje se javlja tijekom normalne menstruacije posljedica je odbacivanja funkcionalnog sloja endometrija, kao posljedica smanjenja razine ženskih spolnih hormona (estrogena, progestina).

U normalnoj količini gubitak krvi je 30-40 ml, gornja granica normalnih 80 ml. Kod DMK dolazi do teškog krvarenja više od 100 ml, koje se može podudarati ili ne podudara s vremenom menstruacije.

Dodijelite krvarenja koja se s vremenom poklapaju s menstruacijom - menoragijom, obilnim i dugotrajnim. Osim krvarenja koje se javlja u razdoblju između menstruacije - metroagija, one imaju različit intenzitet i nepravilnost.

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice rašireno je među ženama, osobito u dobi od 30 do 40 godina. Glavni uzrok DMK je kršenje procesa ovulacije.

Nemogućnost ovulacijskog procesa uzrokovana je neuspjehom u hormonskom sustavu žene (promjena u razini i ritmu izlučivanja luteinizirajućeg i folikul stimulirajućeg hormona). Kao rezultat toga, sluznica maternice (endometrij) raste s nedovoljnim razvojem žlijezda i krvnih žila, dolazi do akumulacije i stagnacije krvi, cirkulacija krvi je poremećena, a propusnost krvnih žila se mijenja. Dakle, povoljni uvjeti za pojavu krvarenja. A kada se odbacuje endometrij, on se ne odbacuje ravnomjerno, što rezultira pojavom krvarenja različite težine i trajanja.

Osim toga, tijekom takvih hormonalnih poremećaja na razini maternice smanjuje se funkcija trombocita (glavne stanice koagulacijskog sustava) i povećava se proces razrjeđivanja krvi, što dodatno pojačava krvarenje.

Čimbenici koji uzrokuju poremećaj hormonskog sustava

Simptomi krvarenja iz maternice

Uobičajeni simptomi:

  • Slabost, vrtoglavica
  • Blistavost kože
  • Možda mučnina, povraćanje
  • nesvjestica
  • Brz i slab puls
  • Niži krvni tlak
Lokalni simptomi:
  • Izolacija krvi iz vagine
  • Tijekom menstruacije, veliki broj krvnih ugrušaka. Brzo i obilno natapanje ili tampon. Česta zamjena brtvi noću (svakih 1-2 sata).
  • Povećanje trajanja krvarenja (više od 7-8 dana). Normalno krvarenje traje 3-8 dana.
  • Moguće krvarenje nakon odnosa
  • Disfunkcionalno krvarenje iz maternice je gotovo bezbolno.
  • Krvarenje se često ne podudara s razdobljem menstruacije
Glavni simptomi krvarenja maternice tijekom puberteta: produljeno krvarenje iz vagine (više od 7-8 dana); krvarenje, razmak između kojeg je manje od 21 dana; gubitak krvi više od 100-120 ml dnevno.

Krvarenje maternice koje se javlja nakon odgođene menstruacije, u pravilu, govori o njihovoj funkcionalnoj prirodi.

Ciklična, teška krvarenja češće se javljaju kod mioma, adenomioze i bolesti krvi.

Prva pomoć za krvarenje iz maternice

Trebam li zvati hitnu pomoć?
Da, trebate što prije! Osobito ako se krvarenje pojavi prvi put, žena je trudna i stanje se brzo pogoršava. Ne treba odgoditi poziv za hitnu pomoć, svaka minuta može biti presudna.

Uterine krvarenje je grozan znak povrede u ženskom tijelu. U skladu s tim potrebno je na njega reagirati vrlo ozbiljno. Prvi korak je pozvati hitnu pomoć ili se obratiti liječniku. Samo liječnik može adekvatno procijeniti situaciju, jer postoji mnogo razloga koji mogu uzrokovati krvarenje uterusa, a samo medicinsko iskustvo omogućuje holistički pogled na problem.

Sljedeće preporuke su primjenjivije u slučaju disfunkcionalnog krvarenja iz maternice.

Walkthrough:

Kako zaustaviti krvarenje iz maternice? Uzroci, vrste i liječenje

Što je krvarenje iz maternice?

Uterine krvarenje je iscjedak krvi iz maternice. Najčešće je to ozbiljan simptom bolesti ženskog tijela. Svako krvarenje iz maternice mora se dijagnosticirati na vrijeme, a liječnici će dobiti medicinsku pomoć, a zanemarivanje tog simptoma dovodi do ozbiljnih posljedica, čak i smrti. Važno je znati da samo menstruacija, koja traje do 5 dana, sa stabilnim prekidima, 28 dana, povezana je s normalnim krvarenjem uterusa. Sva druga krvarenja su patološka i zahtijevaju liječnički nadzor.

Prema statistikama, krvarenje iz maternice, koje su patološke prirode, u 25% slučajeva povezane su s organskim bolestima ovog organa ili jajnika. Preostalih 75% su krvarenja zbog hormonalnih poremećaja i bolesti genitalnog područja.

Menstruacija (menstruacija) je jedina fiziološki normalna vrsta krvarenja uterusa. Obično je trajanje od tri do pet dana, a interval između menstruacija (menstrualnog ciklusa) obično traje od 21 do 35 dana. Najčešće, prvih nekoliko dana menstruacije nisu u izobilju, sljedeća dva se intenziviraju i na kraju ponovno postaju rijetki; gubitak krvi ovih dana ne smije biti veći od 80 ml. Inače se razvija anemija deficita željeza.

Kod zdravih žena menstruacija je bezbolna. U slučaju boli, slabosti i vrtoglavice, žena treba konzultirati liječnika.

Početak menstruacije obično se javlja u razdoblju od 11 do 15 godina i traje do kraja reproduktivnog razdoblja (menopauza). Tijekom trudnoće i dojenja, menstruacija je odsutna, ali ova pojava je privremena.

Važno je zapamtiti da je rano pojavljivanje krvarenja u djevojčica (do 10 godina), kao i kod žena nakon menopauze (45-55 godina) alarmantni znak ozbiljnih bolesti.

Ponekad opcija norme može biti krvav iscjedak u sredini ciklusa (10-15 dana nakon završetka menstruacije). One su uzrokovane hormonalnim fluktuacijama nakon ovulacije: zidovi materničnih žila postaju previše propusni, pa vaginalni sekret može imati nečistoće u krvi. Takvo pražnjenje ne bi trebalo trajati dulje od dva dana. Ponekad uzrok krvarenja postaje upalni proces, pa se žena uvijek mora posavjetovati s ginekologom.

Varijanta norme je i implantacijsko krvarenje, koje se javlja kao posljedica zametka u stijenci maternice. Taj se proces odvija tjedan dana nakon začeća.

Što su opasna krvarenja iz maternice?

Krvarenja iz maternice imaju sposobnost brzog rasta, ne zaustavljaju se dugo vremena i ne prestaju biti loše.

Stoga, ovisno o vrsti krvarenja kod žene, može biti opasno s posljedicama kao što su:

S umjerenim, ali redovitim gubitkom krvi može se razviti anemija različite težine. Počinje, ako je volumen otpuštene krvi 80 ml. Iako u takvim uvjetima nema izravne prijetnje životu žene, taj se proces ne može zanemariti.

Veliki gubitak krvi može biti posljedica teškog krvarenja koje je teško zaustaviti. Najčešće je potrebna operacija, uz dovršenje izgubljene krvi i uklanjanje maternice.

Rizik progresije osnovne bolesti. U ovom slučaju govorimo o malom gubitku krvi, na što žena ne obraća pažnju i ne ide na liječničku pomoć. Istovremeno, gubitak krvi, čak iu maloj količini, može na kraju dovesti ili do obilnog krvarenja, ili do činjenice da će bolest koja ga uzrokuje pretvoriti u zanemareni oblik.

Opasnost od krvarenja u trudnica ili žena u postporođajnom razdoblju je da može dovesti do stanja šoka. Intenzitet i ozbiljnost ovog stanja posljedica je činjenice da maternica nije u stanju u potpunosti smanjiti gubitak krvi i zaustaviti gubitak krvi.

Uzroci krvarenja iz maternice

Uzroci koji mogu uzrokovati krvarenje uterusa mogu se naći u mnogim. Da bi ih se sistematiziralo, treba razumjeti da rezultirajući gubitak krvi može biti prekid rada u organskim sustavima, kao i poremećaji u području genitalija.

Među ekstragenitalne uzroke krvarenja uterusa, odnosno one uzrokovane poremećajima u radu ne-polnih organa uključuju se:

Neke zarazne bolesti su: sepsa, tifus, gripa, ospice.

Bolesti hematopoetskog sustava su: hemofilija, hemoragijski vaskulitis, niske razine vitamina C i K, itd.

Proljev uretre.

Kršenja u aktivnosti kardiovaskularnog sustava, na primjer, hipertenzija, ateroskleroza, itd.

Smanjena funkcionalnost štitnjače.

Uzroci materničnog krvarenja genitalija, pak, mogu biti povezani sa ženom koja nosi dijete.

Tijekom trudnoće postoje takvi uzroci krvarenja iz maternice:

Patologija jajne stanice.

Prisutnost ožiljka na maternici.

Placenta previa, niska lokacija ili rana odvojenost.

Različiti procesi uništavanja tkiva maternice.

Puknuće maternice tijekom poroda.

Povrede rodnog kanala (vagina ili vulva).

Povreda ili odgađanje napuštenog poslije poroda.

Genitalno krvarenje može se javiti kod žene koja ne nosi dijete. Razlozi njihovog prkosnog su:

Diskretna krvarenja, koja, pak, mogu biti klimatska, reproduktivna i maloljetna.

Tumori jajnika ili maternice koji su i benigni i maligni, kao što su fibroidi.

Adenomioza, karakterizirana uvođenjem sluznice maternice u njezin zid.

Pucanje cista ili ruptura samog jajnika.

Svaka ozljeda maternice.

Bolesti koje su upalne, uključuju cervicitis, vaginitis, endometritis, eroziju, endocervicosis.

Oštećenje vanjskih spolnih organa.

Prijem oralnih kontraceptiva.

Uterine krvarenje u menopauzi

Pogrešno je pretpostaviti da tijekom menopauze žena nema iscjedak. Međutim, čak iu premenopauzalnom razdoblju, trebala je obratiti pozornost na njihovu prirodu i količinu. Ponekad menstruacija može biti odsutna nekoliko mjeseci, a ponekad i redovito. To je zbog činjenice da ovulacija ima različitu učestalost, kao i fluktuacije u razini hormona. Takve promjene smatraju se normom i ne smiju izazvati tjeskobu kod žene.

Da biste je upozorili i postali razlog za odlazak liječniku, trebate sljedeće:

Obilno krvarenje, s kojim se higijenski proizvodi ne nose.

Ispuštanje pratećih ugrušaka.

Krvarenje koje se javlja između menstruacije.

Trajanje protoka krvi tijekom tri dana uobičajeno.

Takvo krvarenje iz maternice ne može se prepustiti menopauzi, jer može ukazivati ​​na hormonsku neravnotežu, polipi ili miom maternice, endokrine poremećaje, tumore jajnika i druge ozbiljne bolesti.

Krvarenje iz maternice s hormonalnim neuspjehom

Uterine krvarenje se može pojaviti u žena s hormonalnim neuspjehom koji se javlja u tijelu. Ovaj problem je relevantan za predstavnike slabijeg spola u bilo kojoj dobi. To se događa kada se prekorači količina hormona ili kada se njihov omjer promijeni.

Hormonski kvar može biti uzrokovan s nekoliko razloga:

Do kršenja dolazi uslijed činjenice da mozak nepravilno regulira njihovu proizvodnju, primjerice u patologijama hipofize.

Ponekad se krvarenje otvara zbog patologije gonada. To se može dogoditi zbog upale u jajnicima, tumora, cista.

Sindrom kroničnog umora, posebno pojačan gladovanjem i iscrpljenjem tijela, također može uzrokovati krvarenje.

Izraženi hormonski poremećaji javljaju se tijekom puberteta djevojke, tijekom trudnoće i nakon poroda, nakon pobačaja.

Ponekad može utjecati nasljedna predispozicija i uzimanje nekih hormonskih tableta.

Dugotrajno krvarenje može se razviti na pozadini medicinskog pobačaja, koji u posljednje vrijeme dobiva na popularnosti.

Za liječenje krvarenja uzrokovanog hormonalnim poremećajima zahtijeva se individualni pristup. To će ovisiti o uzroku krvarenja iz maternice.

Krvarenje iz maternice nakon carskog reza

Nakon carskog reza, žena treba biti pod liječničkim nadzorom. Krvarenje najčešće traje nešto duže nego nakon rođenja na prirodan način. To je zbog činjenice da se na maternici formira ožiljak, što otežava njegovo smanjenje. Obično krvarenje prestaje nakon nekoliko mjeseci. Ako se to nastavi, žena mora prijaviti taj problem liječniku.

Uzrok abnormalnog krvarenja nakon operacije je najčešće hemostaza. Stoga, kako bi se uklonio ovaj problem, liječnici bi trebali pažljivo, ali pažljivo oštetiti zid maternice. Ako se krvarenje ne može zaustaviti, potrebno ga je istrijebiti.

Ako je krvarenje hipotonično, nije uvijek moguće zaustaviti ga, jer se javlja nakon što se maternica počne stezati. Prekomjerni gubitak krvi može dovesti do hipotoničnog šoka. Potrebno je dopuniti zalihe krvi transfuzijom i ručnim pregledom maternice kako bi se otkrili mogući ostaci poslije poroda, odredila kontraktilna funkcija maternice i utvrdila postojeća praznina.

Ključna mjera u koju liječnici idu kako bi spasili život žene je uklanjanje maternice. Ova se metoda koristi ako krvarenje nakon carskog reza drugim sredstvima (električna stimulacija uterusa, ligacija krvnih žila, primjena uterotonika) ne može biti zaustavljeno.

Vrste patološkog materničnog krvarenja

Ginekolozi materničnog krvarenja podijeljeni su u više tipova. No postoje i oni koji se najčešće javljaju:

Maloljetničko krvarenje. Karakteristične su za početak pubertetskih djevojaka. Mogu ih pokrenuti brojni čimbenici, kao što su česte bolesti, povećani tjelesni napor, loša prehrana itd. Ovisno o količini izgubljene krvi, takvo krvarenje može dovesti do anemije različite težine.

O bujnom materničnom krvarenju treba reći ako ga ne prati bol. U tom slučaju, količina izgubljene tekućine može varirati. Postoji mnogo razloga, može biti odgođeni pobačaj i infekcija vagine, te uporaba lijekova koji sadrže hormone, itd.

Aciklično krvarenje karakterizira činjenica da se pojavljuje u intervalima između menstrualnih ciklusa. Može biti uzrokovan miomom, cistom, endometriozom i drugim patologijama. Ako se redovito promatra acikličko krvarenje, potrebno je konzultirati liječnika. Iako nije uvijek ovaj tip simptom bilo koje patologije.

Anovulacijsko krvarenje karakteristično je za žene koje su ušle u menopauzu i za adolescente u pubertetu. To je uzrokovano činjenicom da je sazrijevanje folikula i proizvodnja progesterona umanjena, u nedostatku ovulacije. Ova vrsta je opasna jer može izazvati razvoj malignih tumora bez liječenja.

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice nastaje kada su jajnici poremećeni. Posebnost je da se javlja nakon što je menstruacija već duže vrijeme odsutna, a gubitak krvi s njim je u izobilju.

Hipotonično krvarenje nastaje zbog niskog tonusa miometrija, nakon pobačaja itd., A najčešće se javlja nakon poroda.

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice

Za disfunkcionalno krvarenje iz maternice spadaju i one povezane s poremećenom produkcijom spolnih hormona, koje proizvode endokrine žlijezde. Mogu se manifestirati u gotovo bilo kojoj dobi, kako za vrijeme puberteta, tako i za vrijeme menopauze, te u reproduktivnom razdoblju života žene. Ova patologija je raširena.

Ova vrsta krvarenja izražena je činjenicom da je period menstruacije produljen, a količina izgubljene tekućine se povećava. Bez liječenja, to uvijek dovodi do razvoja anemije. Glavna značajka je duga odsutnost menstruacije, ponekad i do šest mjeseci, a zatim i pojavu krvarenja koje ima različitu snagu.

Disfunkcionalno krvarenje može biti ovulacijsko (žene u reproduktivnoj dobi) i anovulacijske (često se javljaju u adolescenata i žena tijekom perioda premenopauzalne dobi). Kršenja ciklusa u ovom slučaju izražavaju se u teškim i neredovitim razdobljima, s dugim (više od 35 dana) i kratkim (manje od 21 dana) intervala, u odsutnosti menstruacije dulje od šest mjeseci.

Taktika liječenja ovisi o dobi pacijenta i prisutnosti popratne patologije. Može biti i medicinski i kirurški. Međutim, u adolescenciji se kirurški zahvat koristi samo u hitnim slučajevima. Konzervativna terapija je uzimanje hormona. Ako bez terapije ostavite disfunkcionalno krvarenje iz maternice, one mogu dovesti do neplodnosti, pobačaja, kronične anemije, raka endometrija, šoka, pa čak i smrti.

Atonsko krvarenje iz maternice

Atonsko krvarenje se odlikuje činjenicom da se ono formira kada maternica postane nesposobna za kontrakciju. Nedostatak kontraktilnosti u opstetričkoj praksi naziva se uvea Jaspera. Karakteristično obilježje atonskog krvarenja je nulti ton i slična reakcija na primjenu uterotonika.

Kada nije moguće zaustaviti krvarenje uz pomoć specijaliziranih lijekova, na stražnji dio vrata maternice se nanosi debeli konac, a za stezanje uterine arterije dodatno se primjenjuju stezaljke.

Ako se ispostavi da su ove metode neučinkovite i da se gubitak krvi ne može zaustaviti, oni se smatraju pripremom za operaciju uklanjanja maternice. Masa se smatra gubitkom krvi od 1200 ml. Prije potpunog uklanjanja maternice, pokušavaju se povezati krvne žile metodom Tsitsishvili, električnom stimulacijom (ova metoda postaje sve manje popularna, a liječnici postupno odbijaju), akupunktura. Važno je stalno nadopunjavati zalihe izgubljene krvi.

Hipotonično krvarenje iz maternice

Ovaj tip karakterizira činjenica da je ton miometrija smanjen. Do takvog krvarenja dolazi s odgodom u materničnoj šupljini jajne stanice, s odvajanjem posteljice nakon njezina oslobađanja. Razlog leži u hipotoniji maternice nakon poroda, kada se kontrakcije javljaju rijetko i spontano. Kritični stupanj takvog stanja naziva se atonijom, kada su skraćenice potpuno odsutne.

Zadaci koji se prvenstveno suočavaju s liječnicima su:

Najbrže zaustavljanje je krvarenje.

Punjenje deficita BCC.

Sprečavanje gubitka krvi u više od 1200 ml.

Praćenje krvnog tlaka i sprječavanje njegovog pada na kritičnu razinu.

Cilj liječenja je osigurati da se motorna funkcija maternice što prije oporavi. Ako postoje ostaci jajne stanice, ona se mora ukloniti ručno ili kiretom. Kada se hipotonično krvarenje pojavi nakon poroda, potrebno je stisnuti posteljicu što je prije moguće, ako ne, a zatim je ručno ukloniti. Najčešće se radi o uklanjanju posteljice koja pomaže obnavljanju motoričke funkcije maternice. Ako je potrebno, njezina pažljiva masaža na šaci.

Kao lijek, indicirana je primjena pituitrina ili oksitocina. U nekim slučajevima, učinkovito je primijeniti mjehurić na trbuh koji sadrži led ili iritaciju maternice s eterom. U tu svrhu vlažni tampon se umeće u stražnji vaginalni jaz. Ako hipotenzija ne reagira na ovu terapiju, tada se provode mjere karakteristične za atoniju maternice.

Acikličko krvarenje iz maternice

Acikličko krvarenje iz maternice naziva se metroagija. To nije povezano s normalnim menstrualnim ciklusom, kojeg karakterizira potpuno odsustvo bilo kakve periodičnosti.

Ovo se stanje može pojaviti iznenada i biti povezano s trudnoćom žene, s potpuno neuspjelim abortusom, s placentnom previa, s razvojem izvanmaterične trudnoće, kašnjenjem dijela posteljice itd.

Aciklično krvarenje, ako žena ne nosi dijete, može se promatrati u patologijama kao što su fibroidi maternice, benigni tumori. Ako je tumor zloćudan, tada se u fazi njegovog raspada promatra metroagija.

Opišite stupanj intenziteta gubitka krvi nije moguće, jer iscjedak može biti razmazan, obilan, s primjesama krvnih ugrušaka i bez njih.

Kod acikličkog krvarenja važno je obratiti posebnu pozornost na žene koje su u menopauzi, kako u početnoj fazi, tako i nekoliko godina kasnije, nakon prestanka trajne menstruacije. Ni u kojem slučaju se ne mogu uzeti kao obnovljena ovulacija. Metroagija u tom razdoblju zahtijeva pažljivo proučavanje, jer su često znakovi malignog procesa, kao što je sarkom.

Probojno krvarenje iz maternice

Probojno krvarenje iz maternice razvijeno je na pozadini hormonalne neravnoteže. Karakterizira ih neravnoteža između estrogena i progesterona. Ponekad se takvo krvarenje javlja na pozadini upotrebe oralnih kontraceptiva od strane žene. U ovom slučaju, probojno krvarenje je reakcija adaptacije na lijek. Ako nakon uzimanja propisanih sredstava dođe do krvarenja koje ne odgovara menstrualnom ciklusu, savjetujte se s liječnikom o prilagodbi doze ili zamjeni.

Još jedno probojno krvarenje može se uočiti kada je zid maternice oštećen spiralom. To se ne može zanemariti, helix bi trebalo odmah ukloniti.

Najčešće je gubitak krvi u slučaju probojnog krvarenja manji, međutim, posjet liječniku ne treba odgađati.

Anovulacijsko krvarenje iz maternice

Ova krvarenja javljaju se tijekom pauze između razdoblja, njihovi uzroci su raznoliki, uključujući i manifestaciju bolesti. Najčešće je anovulacijsko krvarenje koje traje duže vrijeme, a koje traje više od 10 dana, aciklično. Žene pate od takvog gubitka krvi bilo tijekom izumiranja reproduktivne funkcije, bilo u razdoblju njegovog formiranja.

Ovo krvarenje se naziva i jednofazno, tijekom njegovog otvaranja nije formirano žuto tijelo, razvoj folikula se javlja s oštećenjima, nema ovulacije.

Ovo krvarenje može biti hiperestrogeno kada sazrijeva folikul, ali se ne lomi, te je hipoestrogeno kada sazrijeva nekoliko folikula, ali oni nisu potpuno zreli.

Rijetko, ali anovularno uterino krvarenje se promatra tijekom reproduktivnog razdoblja života žene. Slične pojave povezane su s poremećenim funkcioniranjem hipoptosotropne zone, nakon stresa, trovanja i infekcija.

Među adolescentima, prema statistikama, ovaj tip krvarenja se često događa. Takva kršenja čine do 12% svih ginekoloških bolesti. U ovom slučaju, presudni čimbenik može biti loša prehrana, mentalna trauma, fiziološko preopterećenje.

Discirkulacijsko krvarenje iz maternice

Pojava discirculacijskog uterinog krvarenja uzrokovanog disfunkcijom jajnika. Ponekad vanjski čimbenici, kao što su prenesene virusne infekcije, stres, itd., Služe kao poticaj, a gubitak krvi nije velik, javlja se nakon dugotrajne menstruacije.

Krvarenje maternice s ugrušcima

Često žene primjećuju prisutnost ugrušaka u krvarenju maternice. Najčešće liječnici objašnjavaju svoj izgled činjenicom da je maternica tijekom fetalnog razvoja prošla određene anomalije. Dakle, krv stagnira u svojoj šupljini, stvarajući ugruške.

Najčešće menstruacija takvim ženama uzrokuje više nelagode, osobito kada se javljaju s povećanom hormonalnom pozadinom. Ponekad je to kongenitalna anomalija koja može uzrokovati povećano krvarenje i prisustvo brojnih ugrušaka u iscjedku.

Uz činjenicu da su anomalije urođene, one se mogu steći tijekom života. Takvi fenomeni povezani su s profesionalnim karakteristikama žena i zlouporabom loših navika. Često, tijekom menstruacije s krvnim ugrušcima, žene doživljavaju teške rezne bolove. Kako bi se isključila prisutnost patološkog procesa, važno je posavjetovati se s ginekologom.

Ponekad odstupanja u hormonalnoj pozadini također mogu dovesti do stvaranja ugrušaka. Da biste razjasnili uzrok, morate proći niz testova, uključujući hormone štitnjače i hormone nadbubrežne žlijezde, kako biste ispitali razinu progesterona i estrogena.

Prisutnost ugrušaka, jaki bolovi u donjem dijelu trbuha, teški gubitak krvi tijekom menstruacije, acikličko mini-krvarenje - sve to često ukazuje na endometriozu. Takva se dijagnoza postavlja nakon temeljite dijagnoze i zahtijeva odgovarajuće liječenje.

Ponekad može biti uzrokovano slabim zgrušavanjem krvi i nekim komplikacijama nakon rođenja.

Krvarenje maternice tijekom trudnoće

Uzroci krvarenja maternice tijekom trudnoće su najčešće pobačaj, bolesti maternice, izvanmaternična trudnoća i oštećenje posteljice.

Pobačaj je popraćen teškim bolovima u donjem dijelu trbuha, krvarenje je intenzivno, boja krvi varira od svijetle grimizne do tamne. Kod ektopične trudnoće krvarenje prati pogoršanje općeg stanja, slabost, mučnina, povraćanje, znojenje i nesvjestica. Krv je tamne boje, obično izlazi s ugrušcima.

Tijekom spolnog odnosa ili ginekološkog pregleda može doći do oštećenja krvnih žila cerviksa tijekom trudnoće. Takvo krvarenje obično nije obilno i ne traje.

U slučaju oštećenja ili prezentacije posteljice, u drugom ili trećem tromjesečju može doći do krvarenja iz maternice. Krvarenje je obično vrlo teško. Ona nosi ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju buduće majke i njezina djeteta.

Treba imati na umu da je krvarenje u maternici kod trudnica vrlo opasno, pa žena mora nazvati medicinski tim koji će joj pružiti hitnu pomoć.

Prva pomoć za krvarenje iz maternice

Prva pomoć za krvarenje iz maternice je da pozovete hitnu pomoć što je prije moguće. To je osobito istinito u slučaju kada žena nosi dijete, njezin gubitak krvi je u izobilju, a stanje se dramatično pogoršava. U ovom slučaju, svaka minuta se računa. Ako nema mogućnosti da pozovete medicinski tim, onda je potrebno da je dovedete u bolnicu.

Svako krvarenje iz maternice ozbiljna je prijetnja životu i zdravlju, tako da reakcija mora biti odgovarajuća.

Kada disfunkcionalno krvarenje je strogo zabranjeno da se primjenjuju vruće ili toplo grijaće jastučić na trbuh, ispiranje s bilo koje vrste sastava, uzimanje kupka, koristeći lijekove koji doprinose smanjenje maternice.

Neovisno, kod kuće do dolaska hitne pomoći, ženi se može pomoći kako slijedi:

Žena mora biti u krevetu, po mogućnosti na leđima, a noge treba staviti na neku vrstu uzvišenja. Da biste to učinili, iz deke možete staviti jastuk ili valjak. Tako će biti moguće zadržati um pacijenta, osobito ako je gubitak krvi impresivan.

Nešto hladno treba primijeniti na želudac. Ako pri ruci nema bocu s vrućom vodom, led se može umotati u običnu tkaninu. Zamijenite led može biti obična boca napunjena hladnom vodom. Izlaganje hladnoći - do 15 minuta, zatim pauza od 5 minuta. Time će se postići vazokonstrikcija, a time i smanjiti krvarenje.

Ženi treba zalijevati. Budući da nije moguće staviti kapaljku kod kuće, potrebno je pacijentu ponuditi puno pića. Odijelo obična voda i slatki čaj. To će pridonijeti gubitku tekućine zajedno s krvlju, glukoza će dati snagu živčanim stanicama mozga.

Za primanje lijekova treba postupati vrlo pažljivo, osobito ako žena nosi dijete. Prije nego što ih uzmete, potrebno je posavjetovati se s liječnikom, ali ponekad se dogodi da takva mogućnost ne postoji. Stoga je potrebno znati nazive hemostatskih sredstava i njihovu minimalnu dozu. To uključuje Vikasol (uzimanje 3 puta dnevno, u dozi od 0,015 g), askorbinsku kiselinu (maksimalna dnevna doza od 1 g), dijeta (4 puta dnevno, u dozi od 0,25), kalcijev glukonat (1 tableta do 4 puta po dan). Prije uporabe važno je zapamtiti da svi lijekovi imaju nuspojave.

Kako zaustaviti krvarenje iz maternice?

Kada stigne vozilo hitne pomoći, bit će sljedeće:

Na želudac žene nanosi se mjehur koji sadrži led.

Ako je krvarenje u izobilju, onda žena treba dovesti do automobila na nosilima.

Hospitalizacija pacijenta s prijenosom izravno specijalistu.

Uvođenje otopine sulfata magnezijevog oksida, uz prijetnju ili početak pobačaja. Ili, ako dođe do spontanog pobačaja, ženi se daje intravenski kalcijev klorid i askorbinska kiselina razrijeđena u glukozi. Može se davati Etamzilat.

Liječnici u bolnici koriste hormone kako bi zaustavili krvarenje, ako žena još nije rodila, ne sumnja se da ima tumor. Zhannin Regulon i drugi se odnose na hormonske lijekove, a prvog dana daju povećanu dozu (do 6 tableta), a sljedećih dana jedna tableta manje, što dovodi do 1 komada. Ponekad se koristi gestogenija, ali se može koristiti samo u odsutnosti teške anemije.

Hemostatična sredstva se također mogu koristiti, na primjer, Ditsinon, Vikasol, Askorutin, aminokaproinska kiselina.

Ponekad se koristi kirurška intervencija, kao što je kiretaža maternice (učinkovita metoda za zaustavljanje gubitka krvi), kriostruktura (metoda bez kontraindikacija), lasersko uklanjanje endometrija (koristi se kod žena koje ne planiraju imati više djece).

Liječenje krvarenja iz maternice

Liječenje krvarenja iz maternice uvelike ovisi o uzrocima i starosti pacijenta.

Adolescenti su najčešće propisani lijekovi koji reduciraju maternicu, sredstva koja zaustavljaju krv i jačaju zidove krvnih žila. Također preporučuje unos vitamina, biljnih lijekova, barem - hormona koji reguliraju menstrualni ciklus. Ženama u reproduktivnoj dobi propisuju se hormonalni lijekovi, ponekad se izvode operacije (za fibromiom, endometriozu uterusa, itd.) Nakon menopauze krvarenje uterusa najčešće ukazuje na rak maternice i jajnika, stoga liječenje zahtijeva uglavnom kiruršku intervenciju, uključujući uklanjanje maternice i njenu maternicu. dodacima.

U liječenju, najvažnije vrijeme za dijagnosticiranje uzroka krvarenja, tako bolesne žene trebaju odmah potražiti liječničku pomoć.

Autor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, specijalist za plodnost

Obrazovanje: Diplomu “Akušerstvo i ginekologija” stekao je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu Federalne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine diplomirala je u NIMU-u. N. Pirogov.

Pročitajte Više O Hormonima