Stanje grudi i nadomjesna hormonska terapija

Higijena

Trenutačno se čini da je pitanje ne samo povećanja očekivanog trajanja života važno, nego je i problem poboljšanja kvalitete života u pred-, peri- i postmenopauzalnom razdoblju od posebne važnosti. U tim razdobljima života pojavljuju se brojni patološki poremećaji: neurovegetativni, urogenitalni, bolesti kardiovaskularnog sustava, osteoporoza. U patogenezi ovih poremećaja važnu ulogu ima nedostatak spolnih steroida, kako bi se nadoknadio manjak hormonske nadomjesne terapije (HRT).

Većina lijekova koji se koriste za HRT, uz estrogen sadrže progestine. To je učinjeno kako bi se spriječili proliferativni učinci estrogena na organe ovisne o hormonima, uključujući mliječne žlijezde. Poznato je da u pre- i postmenopauzi hormonalna funkcija jajnika ne prestaje odmah, već se mijenja.


Jajnici sintetiziraju testosteron i androstendion, koji su prekursori ekstragonadalnih estrogena i imaju anabolički učinak, tj. može uzrokovati privremeno povećanje estrogena. U literaturi se stalno raspravlja o mogućnosti povećanja rizika od raka dojke tijekom HNL-a, osobito kada se koriste čisti estrogeni. Trenutno, u europskim zemljama, neopravdani strah od povećanja učestalosti raka ovisnog o estrogenu glavni je uzrok neuspjeha (70%) HRT-a.

Anksioznost o povezanosti ponašanja HNL i razvoja estrogen-ovisnog raka dojke uzrokuje negativan stav prema korištenju ove vrste liječenja u žena u postmenopauzi. Nažalost, u Rusiji ta negativnost dolazi prvenstveno od liječnika.

Ideja o raku dojke zabrinjava mnoge žene koje primaju HNL ili odlučuju hoće li početi liječenje.
U tom smislu potrebno je preporučiti godišnji mamogram. Posebnu pozornost treba obratiti na žene s rodbinom prvog i drugog stupnja povezanosti s rakom dojke, kao i na bolesnike s čvorovima dojki ili fibrocističnom mastopatijom. Žene bi trebale biti informirane o pozitivnim aspektima dugotrajnog HRT-a (koji se odnosi na određene urogenitalne bolesti, osteoporozu i Alzheimerovu bolest) pacijenata, naravno, koji su bolji od rizika od raka dojke.

Trenutno se raspravlja o utjecaju egzogenih gestagena na mliječne žlijezde. To je zbog činjenice da je eksperimentalni rad i neka klinička opažanja pokazala nešto veći rizik od razvoja raka dojke uz primjenu kombiniranih lijekova (uključujući i progestogene) kao HRT-a u usporedbi s monoestrogenima.


Važno je naglasiti da gestageni, derivati ​​19-nortestosterona, stimuliraju proliferaciju stanica mliječne žlijezde upravo zbog njihovog estrogenog djelovanja. Međutim, postoje dokazi da egzogeni progesteron, kao i sintetski progestogeni selektivnog tipa, može utjecati na proliferaciju epitela mliječnih žlijezda, slično učincima na endometrij, naime, imati anti-estrogeni učinak zbog učinaka na enzime koji pretvaraju estradiol. Drugi autori ukazuju na smanjenje rizika od raka dojke kada se koriste kombinirani lijekovi.

Problem povezanosti HRT-a nakon menopauze s rizikom od raka dojke u posljednjih 30 godina bio je predmet nekoliko desetaka epidemioloških studija. Još uvijek nije dobiven nedvosmislen odgovor, što ne iznenađuje s obzirom na multifaktorijsku prirodu raka dojke i brojne modifikacije HRT-a (same lijekove, doze, režime, trajanje liječenja) koje su predložene tijekom godina. Prema sažetim podacima iz brojnih objavljenih istraživanja, kratkoročna ili dugoročna nadomjesna terapija estrogenom bez dodatka progestagena značajno povećava rizik od raka dojke (za 30%). Međutim, to se ne promatra pri dodavanju progestogena. Druga činjenica: smrtnost od raka dojke u odnosu na pozadinu HRT-a se ne povećava, što se može objasniti ili ranijom dijagnozom, ili prevladavanjem manje malignih, liječljivih, ograničenih tumora, ili kombinacijom oba faktora.

Godine 1997. objavljeni su kolektivno revidirani rezultati 51. epidemiološke studije i podaci o 161.116 žena. Glavni zaključak: rizik od otkrivanja raka dojke povećava se s dugotrajnim HRT-om, nakon prestanka liječenja, rizik se vraća na početnu vrijednost. Stupanj povećanja apsolutnog rizika zbog HRT-a relativno je mali. Ukupna učestalost raka dojke u dobi od 50-70 godina za žene koje nisu primile HRT iznosila je 45 na 1000, za one liječene 5 godina - 47: 1 LLC, 10 godina - 51: 1000, 20 godina - 57: 1000. Ipak, ti ​​su podaci nejasni. Treba imati na umu da je analiza uključivala radove iz proteklih godina, kada je većina žena primala estrogensku monoterapiju (bez progestogena), samo 12% liječeno je modernim kombiniranim režimima (estrogen + progestogen). Ekstrapolirati ove podatke na suvremeni HRT nije sasvim legitiman.

Godine 2000. objavljeni su podaci iz tri nova istraživanja Schainera i suradnika, koji su otkrili blagi porast rizika od tumorskih procesa u nedavno započetom HRT-u i onima koji su liječeni kratko vrijeme, ali su izračunati relativni pokazatelji rizika mali (blizu 1,0). Prema Speroftu (2000), ti su podaci sporni, a utjecaj korištenja metodoloških pristupa ne može se isključiti. Ross i sur. otkrili su da je rizik od progestinskog ciklusa s HRT-om nešto viši nego kod kontinuiranog režima, ali ta razlika je statistički beznačajna.

Prema Magnussonu i sur., Ako se derivati ​​testosterona koriste kao progestini u HRT-u, rizik je veći nego kada se koriste derivati ​​progesterona. Sada se provode epidemiološke studije o utjecaju novih varijanti hormonske nadomjesne terapije (osobito na osnovi 17p-estradiola) na rizik od raka dojke. Do sada, očito, i znanstveno i etički, treba se pridržavati odredbi koje je formulirala radna skupina Zaklade za proučavanje pozitivnih i negativnih akcija HRT-a. Taj je pristup potvrđen na konsenzusnoj konferenciji o HRT-u 1999. godine.

Kratkoročno (do 5 godina) HRT - monoterapija estrogenom ili. kombinacija estrogenske terapije s neandrogenim progestagenom ne povećava rizik od raka dojke u zdravih žena. Dugotrajna HRT (10–15 godina) može biti povezana s povećanim rizikom, ali epidemiološke metode nisu dovoljno točne da bi se procijenila slučajnost ili ne-slučajnost ove veze.

Istraživanja M.S. Gabunia pokazala su da HRT kod većine bolesnika ne utječe negativno na stanje nepromijenjenih mliječnih žlijezda i ne uzrokuje negativnu dinamiku u difuznim oblicima fibrocistične bolesti kod žena s prirodnom menopauzom.

Valja napomenuti da neki pacijenti koji započinju s tijekom HNL-a imaju pritužbe na bol u mliječnim žlijezdama, zbog čega žene ponekad odbijaju nastaviti hormonsku terapiju. Zanimljiv pristup prevladavanju ove situacije pronađen je u imenovanju u početnom razdoblju HRT-a paralelno s hormonalnim sredstvima biljnog pripravka Mastodinon.

Treba se više paziti u situaciji kirurške menopauze i hiperplastičnih procesa u mliječnoj žlijezdi. Izbor hormonskih lijekova za provedbu HNL-a kod takvih žena treba provesti uz pažljivu usporedbu očekivane koristi od liječenja i stupnja očekivanog rizika od komplikacija iz mliječnih žlijezda. U takvim situacijama prednost treba dati lijekovima Femoston 2/10, 1/10, 1/5.

Ovi lijekovi kao hetero komponente sadrže didrogesterone (Duphaston) - retroprogesterone, koji ne posjeduju androgenu, estrogensku ili kortikoidnu aktivnost. Tri oblika lijeka Femoston omogućuju individualno odabir načina HNL-a ovisno o fazi menopauze. Dakle, u perimenopauzi, preporučljivo je započeti HNL s Femoston 1/10 niskim dozama cikličkog lijeka, ako trebate povećati dozu estrogena (teški menopauzalni sindrom), nakon 3 mjeseca, možete se prebaciti na lijek sa standardnom dozom estrogenske komponente Femoston 2/10. U žena u postmenopauzi koriste monofazni način niskih doza - Femoston 1/5.

Nizak dozni režim lijeka Femoston također je poželjan za pacijente s ginekološkim bolestima (fibroidi maternice, hiperplazija endometrija, endometrioza, itd.). Ako se u pozadini HRT-a javlja tendencija nodalnih oblika PCB-a, pojava iscjedka bradavica, potrebno je temeljito ispitivanje (citološki skrining, histološki pregled biopsijskog materijala, itd.) S obveznim prekidom liječenja do pitanja mogućnosti nastavka terapije.

Kod bolesti jetre, kada je estrogen nepoželjan kroz hepatobilijarni sustav, preporučljivo je koristiti transdermalne flastere ili gelove.

U kliničkoj situaciji, kada je primjena HNL ograničena zbog kontraindikacija, čini se da obećava korištenje biljnih pripravaka dobivenih iz biljnog materijala i aktivnosti slične estrogenu. Na primjer, Klimadinone koji sadrži fitoestrogene izlučene iz korijena cimicifuge. Danas su iz velikog broja takvih spojeva izolirane i proučavane tri glavne skupine: lignani, izoflavonoidi i difenolni fitoestrogeni.

Karakteristika ovih spojeva je prilično izražen učinak sličan estrogenu na kompleks hipotalamus-hipofiza i slab na perifernim ciljnim tkivima. Štoviše, pod određenim uvjetima moguće je anti-estrogensko djelovanje fitoestrogena, što stvara sigurne uvjete za njihovu primjenu kod pacijenata koji imaju indikacije o povijesti hormonski ovisnih tumora. Kli-Madinon je propisan u dozi od 30 kapi, 2-3 puta dnevno, ili 1 tableta (20 mg suhog ekstrakta rizoma tsimitsifuga) 2-3 puta dnevno tijekom 3 mjeseca.

Maksimalni terapijski učinak Klimadinona razvija se do 4. tjedna liječenja, a djelotvornost lijeka je nešto viša u bolesnika u postmenopauzi u usporedbi s premenopauzalnim pacijentima. U premenopauzalnih bolesnika tromjesečni tijek liječenja Klimadinonom dovodi do ponovnog uspostavljanja ispravnog ritma menstrualnog ciklusa u 63% slučajeva.

Dakle, ispravan izbor lijekova na temelju početnog stanja mliječnih žlijezda omogućuje vam da spriječite moguće komplikacije i smanjite učestalost.

HRT s PCM

Povezana i preporučena pitanja

1 odgovor

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte s liječnikom postaviti još jedno pitanje na ovoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica može primiti konzultacije na 45 područja: alergije, venereology Gastroenterology, hematoloških i genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog dječji ginekolog, dijete neurolog, dječju kirurgiju, pedijatrijska endokrinologa, nutricionista, imunologija, zarazne bolesti, kardiologija, kozmetika, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, Psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, stomatolog, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,63% pitanja.

Hormonska terapija i fibrocistična mastopatija

Bez obzira koliko je neugodno ostvariti, ali preuranjena (ili rano razvijajuća) menopauza je tako neugodno stanje, koje je uzrokovano prestankom punog funkcioniranja jajnika, što uzrokuje menstruaciju kod žena mlađih od četrdeset godina.

Obično, s razvojem prerane menopauze, koncentracija estrogena u krvi značajno se smanjuje, što dovodi do povećanog sadržaja hormona hipofize (ili gonadotropina) u krvi.

No, sve je to posebno važno s medicinskog stajališta, a sa strane senzacija koje doživljavaju sami pacijenti, ova patologija je neugodna sa svojim kliničkim manifestacijama koje su karakteristične za bilo koju menopauzu.

Primjerice, s prestankom normalne menstruacije u bolesnika s preuranjenom menopauzom često se mogu pojaviti i drugi neugodni simptomi:

  • Nasilne promjene raspoloženja do depresija.
  • Vruće trepće ili vruće trepće.
  • Fluktuacije krvnog tlaka.
  • Glavobolje ili bolovi u prsima, itd.

Prije razgovora o liječenju takvih stanja, vrlo je važno da pacijent odluči o planovima za budućnost. Na primjer, pronalaženje pravih razloga za preuranjenu menopauzu izuzetno je važno za žene koje žele zatrudnjeti. Da bi se razjasnili razlozi za razvoj ove patologije može se provesti opći i detaljni ginekološki pregled.

Nesumnjivo, s jedne strane, supstitucijska terapija koja koristi lijekove koji povećavaju razinu estrogena (što je Femoston) može spriječiti ili čak potpuno eliminirati neugodne simptome menopauze.

No, s druge strane, isti tretman može značajno pogoršati stanje žene koja pati od određenih autoimunih poremećaja i bolesti.

Obično se prije početka terapije zamjene hormona smatra najprikladnijim prikupiti kompletnu obiteljsku i medicinsku povijest, uz brojne preglede kako bi se identificirale moguće kontraindikacije ili stanja koja mogu zahtijevati stalni medicinski nadzor i povećane mjere opreza.

Općenito, postoji mnogo kontraindikacija za nadomjesnu hormonsku terapiju, ali smo, u ovom slučaju, zainteresirani za one zabrane koje su povezane s bolestima mliječne žlijezde.

Zapravo, među očitim kontraindikacijama za hormonsko nadomjesno liječenje femostonom nema benignih tumora dojke. Iako je upravo ova kategorija pacijenata kojima treba dati takvu terapiju, treba stalno nadzirati liječnik.

Ali, stroga kontraindikacija za hormonsku nadomjesnu terapiju je samo sumnja na malignitet tumorskog procesa u mliječnoj žlijezdi ili potvrđeni onkološki proces, koji će zahtijevati drugi specifični tretman.

Odgovarajući na pitanja našeg posjetitelja, želio bih napomenuti da je dopušteno provesti hormonsku nadomjesnu terapiju koja ima za cilj uklanjanje simptoma prerane menopauze u nekim oblicima fibrocistične bolesti dojke, ali pod sličnim uvjetima, liječenje se uvijek provodi pod najstrožom kontrolom liječnika.

Preporuke za dobivanje takvog tretmana (u prisutnosti fibrocistične bolesti) su prilično jednostavne - uzimajte lijek strogo u skladu sa zahtjevima liječnika, pridržavajte se jednokratnog uzimanja lijeka, prijavite bilo kakve promjene u zdravlju, ne propustite kontrolne posjete liječniku.

Mastopatija i ZGT

U složenom patogenetskom mehanizmu pojave klimakteričnih i postmenopauzalnih sindroma glavnu ulogu ima nedostatak estrogenih utjecaja, za što je razvijena strategija hormonske nadomjesne terapije (HRT). U većini hormonskih lijekova namijenjenih provođenju HRT-a, osim estrogena, kako bi se spriječili proliferativni učinci na hormonski ovisne organe, uključujući mliječne žlijezde, progestini se koriste, u pravilu, u cikličkom ili kontinuiranom načinu. U literaturi se stalno raspravlja o mogućoj vezi između provođenja HNL-a i povećanja rizika od raka dojke, osobito kada se koristi samo estrogen.

S druge strane, određeni broj autora ukazao je na smanjeni rizik od raka dojke kada se koriste kombinirani lijekovi. Također se razmatra mogućnost i uvjeti za provedbu HNL-a nakon kirurškog liječenja raka dojke u bolesnika s teškim menopauzalnim i postmenopauzalnim sindromima.

Materijali i metode

Sukladno tom zadatku, mliječne žlijezde ispitane su u 163 žene s menopauzalnim i postmenopauzalnim sindromom (njih 19 s kirurškom menopauzom). U 138 bolesnika pregled je proveden na pozadini primjene hormonskih pripravaka različitih sastava, doza i načina primjene hormonskih lijekova, 25 žena je primilo simptomatsku terapiju homeopatskim lijekovima (klimoktoplan, klimadinon) i činilo je kontrolnu skupinu.

U svrhu provođenja HRT-a korišteni su sljedeći lijekovi: estrogenski (Proginova, Estrofem) - 14 bolesnika; kombinirani ciklički estrogenski lijekovi (Klimen, Cycloproginov, Trisequens) - 88; kombinirani monofazni lijekovi -36 pacijenata; estrogenski lijekovi (Kliogest) - 12, estrogenski spojevi s androgenom aktivnošću u obliku tableta (Livial) -14 i injekcijama (Depot Ginodian) - 10 žena.

Dob ispitivanih 163 žena kretala se od 39 do 61 godine. Od tih 84 (51,5%) bolesnika bilo je između 39 i 50 godina, a 79 (48,5%) od 50 do 61 godine. Prosječna dob bolesnika bila je 49,04 godina.

U 32 (20%) od 163 ispitane žene prije primjene HNL-a, osim pritužbi uzrokovanih menopauzalnim i postmenopauzalnim sindromom, zabilježeno je periodično naprezanje i osjetljivost mliječnih žlijezda, u 6 (3,7%) - prisutnost sero-zelenkastog iscjedka iz bradavica. Kao rezultat opsežne ankete, 111 (68,1%) žena nije imalo patologiju dojke, 50 (30,7%) je imalo difuzni oblik fibrocistične bolesti (PCD), a 2 (1,2%) imala je cistu dojke.,

Kliničko promatranje stanja mliječnih žlijezda tijekom HRT-a pokazalo je da je učinak hormonskih lijekova na nepromijenjene mliječne žlijezde (100 opažanja) bio raznolik: za većinu (93%) žena u ovoj skupini nismo primijetili nikakve promjene u strukturi mliječnih žlijezda, 7 žena mlađih od 50 godina sa sačuvanim dijelovima žljezdanih struktura dok su primale čiste estrogene i cikličke kombinirane lijekove zajedno s pojavom simptoma mastodine, zabilježen je blagi porast ehogenosti žlijezde. stalak tkanina za prva 2-3 mjeseca. U 6 od 7 pacijenata ove skupine stanje mliječnih žlijezda se vratilo u normalu, bolni sindrom je nestao za 2-3 mjeseca. Samo u jednog bolesnika, u dobi od 49 godina s post-karting sindromom, sa očuvanim područjima žljezdanog tkiva, proces je lokaliziran u obliku fokalne mastopatije u pozadini tromjesečne primjene clemene. Kada nije pronađena rendgenska mamografija gustih struktura i mikrokalcifikacija, također nisu detektirani znakovi stanične proliferacije i atipije tijekom punktacije citološkog pregleda. Međutim, HRT ovog pacijenta je otkazan i propisana je simptomatska terapija klimakteričnog sindroma (menopauzalni graft). Stanje mliječne žlijezde vratilo se na normalu u sljedećoj godini.

U 38 bolesnika s difuznim oblikom fibrocistične mastopatije tijekom HRT-a praćena je dinamika promjena u mliječnim žlijezdama. Svaka trećina njih (13 od 38) primijetila je pojavu ili jačanje mastodine u prvih 2-3 mjeseca HRT-a.

Rasprava o rezultatima i zaključcima

Rezultati dobiveni tijekom ove studije pokazali su da HRT proveden s ciljem liječenja menopauzalnih i post-sindromskih sindroma u većine bolesnika ne utječe negativno na stanje nepromijenjenih mliječnih žlijezda. Većina (98,6%) bolesnika koji su primali HNL s raznim hormonskim lijekovima od 0,5 do 1,5 godina nisu imali nikakvih komplikacija iz mliječnih žlijezda. Samo jedan od 100 pacijenata imao je proliferativni učinak. Slično, prema literaturi, učestalost i priroda utjecaja na endometrijum koji je zabilježio veći broj autora u ponašanju HRT-a.

Istodobno, treba napomenuti da je poteškoća pri izboru HRT-a u velikoj mjeri određena dostupnim kontraindikacijama, uključujući i iz mliječnih žlijezda. Stoga je i prije kirurškog liječenja ginekoloških bolesti poželjno iscrpiti sve mogućnosti konzervativne terapije hiperplastičnih procesa mliječnih žlijezda. Poznato je da se cistična bolest mliječnih žlijezda uspješno liječi antagonistima spolnih hormona (danazol, ne-zemlja, zoladex, tamoksifen). Primjena navedenih lijekova za liječenje patologije dojke u fazi preoperativne pripreme, čak iu nedostatku takve potrebe na dijelu genitalnih organa, može poboljšati uvjete za kirurške intervencije tijekom ginekološke operacije i minimalizirati moguće komplikacije mliječnih žlijezda u postoperativnoj HRT-u. razdoblje.

Prilikom komparativne analize rezultata praćenja stanja mliječnih žlijezda u procesu HNL-a kod žena s prirodnom menopauzom (119 promatranja) i kod bolesnika nakon kastracije (19 opažanja), dobili smo izvjesnu pravilnost: svih 4 bolesnika koji su imali najznačajnije probleme tijekom procesa HRT-a na dijelu mliječnih žlijezda, pretrpjela postcastration sindrom.

Stoga smo zaključili da HRT koji se koristi za liječenje menopauzalnog sindroma ne utječe značajno na nepromjenjive mliječne žlijezde i ne uzrokuje negativnu dinamiku u difuznim oblicima PCD u većini bolesnika s prirodnom menopauzom. Treba biti oprezan kod HRT-a, posebno monoterapije estrogenom, u bolesnika s kirurškom menopauzom i hiperplastičnim bolestima mliječnih žlijezda. Izbor hormonskih lijekova za provedbu ZGT-a navedenim pacijentima treba pažljivo napraviti, uspoređujući očekivanu korist i mogući rizik od komplikacija iz mliječnih žlijezda. Kako bi se spriječio proliferativni učinak na mliječne žlijezde s HNL, prednost treba dati kombiniranim estrogen-testagenskim lijekovima i sintetičkom steroidnom lijeku Livial. Dinamičko praćenje stanja mliječnih žlijezda u procesu HNL treba provoditi redovito svakih 6 mjeseci, koristeći sve glavne dijagnostičke metode. Rendgensku mamografiju treba provoditi 1 puta godišnje s PCB-om 1 put u 2 godine s nepromijenjenim mliječnim žlijezdama, kako u procesu HRT-a tako i nakon njegovog ukidanja.

MS Gabunia, T.A. Lobova, L.G. Yegorova, O.I. Zhartovskaya, N.M. Kapanadze, Zavod za ginekologiju i ginekologiju, Pedijatrijski fakultet, Ruski državni medicinski sveučilište (voditelj odjela, akademik Ruske akademije medicinskih znanosti G. M. Saveljeva), moskovski centar za planiranje i reprodukciju obitelji (glavni liječnik dr. Sc. M. Kurtser).

Hormonska nadomjesna terapija ne šteti mastopatiji, ali ne liječi.

U studiji M.C. Yenena i sur. Pregledano je 212 žena s fibrocističnom mastopatijom. U početku, prema podacima o ultrazvuku, utvrđena je najveća veličina cista u mliječnoj žlijezdi. Kontrolirano je 48 pacijenata. 164 žene bile su podijeljene u sljedeće skupine: 46 bolesnika primilo je konjugirane ekvinostrologene (0,625 mg / dan) u kombinaciji s medroksiprogesteron acetatom (5 mg / dan) u neprekidnom načinu rada, 22 žene primile su samo konjugirane ekvinetrogene,

Svake 3 mjeseca, sve žene su podvrgnute ultrazvučnom pregledu mliječnih žlijezda kako bi odredile promjer cista, unutarnju ehogenost i debljinu stijenki cista. U kontrolnoj skupini nije bilo razlike u ultrazvučnoj slici ciste dojke. U skupini s tibolonom zabilježeno je statistički značajno smanjenje promjera ciste: od 7,

Je li moguće koristiti za mastitis?

Ali, stroga kontraindikacija za hormonsku nadomjesnu terapiju je samo sumnja na malignitet tumorskog procesa u mliječnoj žlijezdi ili potvrđeni onkološki proces, koji će zahtijevati drugi specifični tretman.

Je li Klimadinone hormonska medicina ili ne?

Preporučamo čitanje članka o masaži za mastopatiju. Kada se pokaže da masaža ublažava stanje mastopatije, kako se izvodi masaža dojki, kako se masaža koristi za prevenciju mastopatije - saznajte više iz članka.

Cističnu formu mastopatije karakterizira prisutnost u grudima velikog broja malih cista, od kojih se većina ne može naći u lumenu dojke bez posebne opreme. Različite kontraindikacije i zabrane u cističnom obliku mastitisa imaju za cilj spriječiti povećanje broja i veličine cista, kao i njihovu degeneraciju.

Što je s masažom? Profesionalni onkolozi i mammolozi slažu se da je masaža izvrsno sredstvo za sprječavanje patologija dojki, ali je kontraindicirana u slučaju progresivne mastopatije. To je, naravno, isključivo masaža dojki. Liječenje i opuštajuća masaža tijela biti će korisna u svakom slučaju.

U ovoj bolesti stručnjaci ne preporučuju ženama da odgode proces trudnoće u budućnosti. Hormonsko restrukturiranje trudne žene najbolji je lijek za difuznu mastopatiju.

Kada mastopatija nije preporučljivo sunčati se na izravnom sunčevom svjetlu

Kontraindikacije za difuzni mastopatijski oblik žlijezde

Mehanički utjecaj dovoljnog intenziteta može oštetiti osjetljivo tkivo dojke, što će stvoriti povoljne uvjete za razvoj patologije. Stoga je nepoželjno baviti se kontaktnim sportovima. Prekomjerna tjelovježba također može biti štetna. Zabranjena je duboka masaža dojke u prisutnosti dobro definiranih tumora.

Sunčanje i mastopatija: je li moguće kombinirati?

Ovi oblici patologije dojke obično su karakteristični za žene u premenopauzi i ranoj menopauzi. Njihova karakteristična značajka je prisutnost čvorova i cista u mliječnoj žlijezdi, koje, s nepravednim odnosom prema vlastitom zdravlju, često dobivaju maligni karakter.

Ova dva oblika mastopatije također su sastavni dijelovi difuznog procesa u ženskim dojkama i razlikuju se po hormonskoj komponenti i patologiji tkiva.

Nesumnjivo, s jedne strane, supstitucijska terapija koja koristi lijekove koji povećavaju razinu estrogena (što je Femoston) može spriječiti ili čak potpuno eliminirati neugodne simptome menopauze.

Da biste bili zdravi, morate se baviti sportom - to je nepromjenjiva činjenica. Ali bilo koji snažan mehanički učinak (vježbe za prsne mišiće, masaža, nenamjerno

Liječenje takvih patoloških procesa obično je operativno, nakon čega slijedi tijek rehabilitacije i rehabilitacijske terapije. Kontraindikacije u ovom slučaju strože i opsežne.

Posebno su naznačeni vitamini - A, B, C, E skupine; poboljšavaju funkcioniranje jetre uključene u razmjenu hormona. Prema pregledima pacijenata s mastopatijom nakon terapije vitaminom, manifestacija simptoma se smanjila.

U ovom slučaju kontraindikacije za mastopatiju ostaju opće prirode. Pacijentima se savjetuje da izbjegavaju hipotermiju i prekomjerno pregrijavanje mliječnih žlijezda kako bi se isključili fizički učinci donjeg rublja i izravnog sunčevog svjetla.

U slučaju fibrocistične mastopatije propisana je kako bi se smanjila bol tijekom menstruacije, međutim, ona je kontraindicirana u slučaju poremećaja štitnjače.

  • Najbolji ten je ujutro i navečer;
  • Grudi je bolje pokriti kupaći kostim od izravnih zraka;

    Trčanje mastopatije dovodi do razvoja raka, pa se mora nužno liječiti. Metode liječenja odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta (lijekovi, elektroforeza, homeopatija, kirurško uklanjanje tumora).

    No, s druge strane, isti tretman može značajno pogoršati stanje žene koja pati od određenih autoimunih poremećaja i bolesti.

    VAŽNO JE ZNATI! Jedini lijek za mastopatije koje preporučuju naši pretplatnici! Pročitajte dalje.

    Sličnu ulogu može odigrati i ugradnja Muterinog intrauterinog uređaja. Kod difuznih oblika mastopatije, neki liječnici smatraju da je njihova instalacija spriječena pojava bolesti. Međutim, prisutnost fokalne ili mješovite forme je relativna kontraindikacija za uporabu ove spirale.

    Ne duže od sat vremena sunčanja, ne dopustite sunčanje;

    Mamolozi obično zabranjuju svojim pacijentima da idu u solarij, kadu, piju kavu, masažu dojki. Koji je razlog? Potrebno je točno razumjeti što točno uzrokuju medicinske kontraindikacije za mastopatiju.

    Liječenje i kirurško liječenje koristi se kao tretman mastitisa, ovisno o uzroku i obliku patologije, promjeni prehrane i načina života.

    Hormonska terapija i fibrocistična mastopatija

    Tretman lijekovima

    Ne biste trebali uzimati Femoston, kao i drugi hormonski nadomjesni lijekovi. HRT lijekovi su prirodni hormoni koji mogu potaknuti progresivni rast fibroida maternice. uzrokuju u endometriju formiranje hiperplazije i polipa, razvoj endometrioze, te u jajnicima - formiranje cista i cista! Mastopatija dojke može pogoršati i pretvoriti se u malignu varijantu - rak dojke. Prvo, za suzbijanje rasta uterine fibroids, potrebno je provesti tijek uzimanja lijeka Ginestril, 50 mg noću, bez prekida, dok se miom čvor je potpuno resorbirati. Prije završetka svakog pakiranja od 30 tableta, na tableti od 25-26, potrebno je proći kontrolni ultrazvuk kako bi se utvrdilo postupno smanjenje veličine fibroida, kako bi se odlučilo treba li nastaviti ili zaustaviti liječenje Ginestrilom. U isto vrijeme, započnite liječenje mastopatije - Tamifenove tablete, 10 mg 1 puta dnevno, 3-6 mjeseci, pod kontrolom mamografije (X-ray), također za kontrolu učinka i odlučiti da li prestati ili nastaviti liječenje. Klimakterijske simptome mogu ublažiti biljni kompleksi: Klimadinon, Klimaksan, Klimaktoplan. Koristite ih uzastopno, jedan po jedan, na pakiranju svakog lijeka kako biste utvrdili koji je od njih. Nakon potpune resorpcije fibroida i mastopatije, moguće je, pod strogom kontrolom ultrazvuka i mamografije, pokrenuti HRT, dakle Femoston, koji vam je sada dodijeljen, ali pogrešan.

    No, sve je to posebno važno s medicinskog stajališta, a sa strane senzacija koje doživljavaju sami pacijenti, ova patologija je neugodna sa svojim kliničkim manifestacijama koje su karakteristične za bilo koju menopauzu.

    Proizvodi kave i kofeina, kada se progutaju, stimuliraju aktivnu proizvodnju ženskog hormona estrogena, koji u većini slučajeva izaziva početak bolesti.

    U isto vrijeme, ponovno se prisjećamo potrebe da se brinemo o oboljelim mliječnim žlijezdama, zabrani solarija i izravnim sunčevim zrakama na obali mora, raznim fizioterapijama kao što su masaža i elektroforeza.

  • Fluktuacije krvnog tlaka.
  • Najčešći uzrok bolesti dojki je hormonska neravnoteža. Višak estrogena, prolaktin stimulira razvoj patološkog procesa. U tom smislu, mastopatija se često dijagnosticira u adolescenciji, premenopauzalnom razdoblju, nakon pobačaja.

    Započnite terapiju nakon savjetovanja s onkologom, koji može eliminirati potrebu za hitnim operacijama.

    Svaki vanjski učinak na oboljelu mliječnu žlijezdu u ovim oblicima mastopatije gotovo uvijek dovodi do pogoršanja stanja pacijenta, naglog porasta broja i veličine cista, što pak dovodi do rizika da taj proces postane maligni.

    Žena bi trebala shvatiti da je njezino stanje u potpunosti ovisno o njezinom načinu života. Preporuke liječnika diktirane su isključivo brigom za zdravlje pacijenta, stoga ih svakako slušajte.

    Budući da žene s ovim oblicima mastopatije često razviju različite mentalne poremećaje, trebaju strogi režim rada i odmora. Različiti oblici zabave kontraindicirani su mastopatijom, uzrokujući mentalno prekomjerno uzbuđenje i dovodeći do prekomjernog oslobađanja ženskih spolnih hormona.

    Primjerice, s prestankom normalne menstruacije u bolesnika s preuranjenom menopauzom često se mogu pojaviti i drugi neugodni simptomi:

    Drugi uzrok novotvorina mliječne žlijezde može biti mehanička trauma, na primjer, kao posljedica udarca ili stalnog stiskanja dojke s uskim donjim rubljem.

    Bok Ukratko, moja priča je ovo. Izostanak menstruacije tijekom protekle godine i ultrazvučna dijagnostika pokazali su iscrpljenje folikularne rezerve. Testovi provedeni na FSH, prolaktinu, estradiolu jasno su pokazali i potvrdili moje probleme - preuranjenu menopauzu. Jao. Ginekolog je predložio pokretanje hormonske nadomjesne terapije "Femoston - 1:10". Upute su različite kontraindikacije. Nedavni ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda pokazao je fibrocističnu mastopatiju u gornjem dijelu lijeve žlijezde. Je li moguće koristiti HRT s tom dijagnozom? Ako je moguće, koje preporuke treba slijediti? Ili općenito kategorički nemoguće?

    U stvari, mastopatija je abnormalan rast tkiva dojke. Neoplazme u početku nalikuju malim kernelima, s vremenom se povećavaju u veličini, tvore velike čvorove, koje žena lako ispituje tijekom samodijagnoze.

    Čuvajte svoje grudi!

    udarci dojke) mogu ih ozlijediti i otežati tijek bolesti.

    Lijekovi za mastopatiju

    Odgovarajući na pitanja našeg posjetitelja, želio bih napomenuti da je dopušteno provesti hormonsku nadomjesnu terapiju koja ima za cilj uklanjanje simptoma prerane menopauze u nekim oblicima fibrocistične bolesti dojke, ali pod sličnim uvjetima, liječenje se uvijek provodi pod najstrožom kontrolom liječnika.

    Po sebi, medicinski postupci mogu imati mali učinak ako nisu popraćeni temeljnom promjenom načina života i obveznim razmatranjem kontraindikacija.

    Prije svega, preporuča se početi sa stabilizacijom metabolizma i hormonskog sustava žene uz pomoć prehrane. Prehrana mora biti strogo ograničena na konzumiranje životinjskih masti, soli, pikantnih i slanih namirnica. Svi proizvodi koji dovode do poremećaja jetre i gastrointestinalnog trakta trebaju biti isključeni iz prehrane pacijenta.

    Sedativi i sedativi zajedno s psihoterapijom naznačeni su zbog psiholoških uzroka bolesti, fibrocistične mastopatije. U početnoj fazi uzmite tinkturu valerijane i matičnjaka.

    Zapravo, među očitim kontraindikacijama za hormonsko nadomjesno liječenje femostonom nema benignih tumora dojke. Iako je upravo ova kategorija pacijenata kojima treba dati takvu terapiju, treba stalno nadzirati liječnik.

    Glavobolje ili bolovi u prsima, itd.

    Posebno treba spomenuti uporabu raznih hormonskih lijekova za mastopatiju. Hormonska terapija mastopatije vrlo je ozbiljno i slabo proučavano područje medicine, pa čak i iskusni stručnjaci počinju liječiti bolest ne-lijekovima i nehormonskim lijekovima.

    Obično, s razvojem prerane menopauze, koncentracija estrogena u krvi značajno se smanjuje, što dovodi do povećanog sadržaja hormona hipofize (ili gonadotropina) u krvi.

    Ograničenje fizičkih učinaka na problemski organ u žarišnim i mješovitim oblicima mastopatije strože je nego u slučaju drugih benignih displazija dojki. Strogo su zabranjene termalne procedure: saune, solarij, ograničenja na odmor na plaži. Svaka metoda fizioterapije izravno za dojku također je kontraindicirana. To je osobito važno u postoperativnom razdoblju.

    Benigni tumori mliječne žlijezde koji su ostali bez razmatranja u smislu zabrane, praktički odgovaraju fokalnom obliku mastitisa.

    Vruće trepće ili vruće trepće.

    Za difuznu vrstu bolesti koristi se konzervativno liječenje, uz upotrebu hormonskih i nehormonskih lijekova.

    Osim toga, sadrži klorofil i omega-3. U kompleksu, lijek suzbija bol, regulira menstrualni ciklus i hormonsku ravnotežu, smanjuje proces neoplazme.

    Bez obzira koliko je neugodno ostvariti, ali preuranjena (ili rano razvijajuća) menopauza je tako neugodno stanje, koje je uzrokovano prestankom punog funkcioniranja jajnika, što uzrokuje menstruaciju kod žena mlađih od četrdeset godina.

    Nevolja ne dolazi sama, ponekad mastopatija nije jedina ozbiljna bolest. Ponekad postoji potreba za bilo kakvim medicinskim postupcima (elektroforeza, magnetna terapija) za dijagnozu ili liječenje drugih bolesti. Postavlja se pitanje, činite ili ne. Da li će uzrokovati napredovanje mastopatije?

    Biljni lijek se koristi u kombinaciji s tradicionalnim tretmanom, pojačava učinak lijekova i smiruje živčani sustav.

    Općenito, postoji mnogo kontraindikacija za nadomjesnu hormonsku terapiju, ali smo, u ovom slučaju, zainteresirani za one zabrane koje su povezane s bolestima mliječne žlijezde.

    To je jedan od najlakših oblika bolesti. Obično se sličan patološki proces događa kod mladih žena koje ne rađaju, a manifestira se trijada glavnih simptoma: mastalgije, izlučivanja bradavica i pečata u tkivima obiju žlijezda. Ovaj oblik mastopatije ne zahtijeva specifično liječenje i praktički prolazi nakon porođaja i dojenja.

  • Lijekovi koji sadrže jod - Jod-aktivni, Jodomarin, Clamin.
  • NSAID s bolnim sindromom ga brzo zaustavljaju. Na primjer, diklofenak, Nise, Nimika.

    Kod difuzne fibroadenomatoze, kontingent pacijenata obično čine žene stare 20-30 godina s teškim hormonalnim poremećajima i kasni seksualni razvoj. U mliječnoj žlijezdi prevladava fibrozno tkivo koje je posljedica smanjene razine estrogena i progesterona.

    Preporuke za dobivanje takvog tretmana (u prisutnosti fibrocistične bolesti) su prilično jednostavne - uzimajte lijek strogo u skladu sa zahtjevima liječnika, pridržavajte se jednokratnog uzimanja lijeka, prijavite bilo kakve promjene u zdravlju, ne propustite kontrolne posjete liječniku.

    06/17/2009, Administrator web-lokacije

    Toplina uzrokuje povećanje upalnih procesa i boli, u tom smislu, preporuča se pažljivo sunčanje, posjetiti solarij, paru u kadi. Osim toga, apsolutno je nemoguće zagrijati prsa. No, takav postupak kao elektroforeza kalijevog jodida pomoći će ukloniti jake bolove.

    Većina žena širom svijeta ima problema s dojkama, od manje ozbiljnih do vrlo ozbiljnih. Najčešća patologija funkcioniranja mliječnih žlijezda - mastopatija. Bolest zahtijeva profesionalni tretman i može otežati život. Liječnici i pacijenti raspravljaju o tome je li moguće sunčati se s mastopatijom, ići u solarij i kadu, piti kavu. A ako ne, zašto?

  • Neke kemikalije uvelike mijenjaju hormone žene. To uključuje kofein, nikotin i alkohol. Zato liječnici preporučuju da se mastopatija isključi iz medicinske prehrane.
  • Enzimski pripravci imaju protuupalni, imunomodulatorni, analgetski i anti-edemski učinak (Lidaza, Mulsal, Wobenzym) u slučaju fibrocistične mastopatije.

    Doktore, što je sa tan?

    Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu

    Ne, to je nehormonski lijek, ali biljka. Sadrži tekući ekstrakt rizoma cimicifuga (Cimicifuga rhizome).

    Međutim, ako je bolest aktivno napreduje, povećava grudice grudi, bol ne nestaje - bolje je posjetiti plažu i solarij manje često. Ipak, zdravlje je najvažnije.

    Ja sam 50 godina nema 3 godine strašne plime i oseke kad je jednom skočio pritisak je uzeo klimadinon, ali ne pomaže da počnem uzimati klimonormalnu bolest zbog kontraindikacija, ne, mogu li se zaustaviti plime i oseke s jednim snopom clitororm odgovora

    Homeopatski lijekovi (na primjer, Cyclodinone, Mastodinon, Remens) smanjuju razinu prolaktina u krvi, eliminirajući tako njegovu prekomjernu proizvodnju. Glavno načelo njihove primjene je trajnost i stabilnost.

    Žlijezda mliječne žlijezde je složen organ u morfološkim i fiziološkim uvjetima. Stoga je sve patološke procese koji se pojavljuju u njemu uvijek teško dijagnosticirati, a često je teško uhvatiti granicu između patologije i norme.

    Temelj sljedećih lijekova:

    Regulirajući funkcije štitne žlijezde, one smanjuju proliferaciju tkiva. Međutim, oni imaju kontraindikacije: autoimuni tiroiditis, hipertireoidizam, stoga je potrebno konzultirati specijaliste i pozitivne povratne informacije.

    Imam 49 godina, bio mi je propisan Femoston 2/10 Bojim se da ću početi uzimati lijek Ja stvarno ne vjerujem liječniku. Imam f / mastopatiju, miom male veličine, u leukoplakiji. Još nema plime i oseke, ali depresija, nesanica, razdražljivost, suza, spušteni libido i općenito hodanje u crnim naočalama, loše se kontroliram, sve, a ponekad je sve iritantno, postalo je osjetljivo i ima vrlo nisko samopoštovanje. Reci mi što da radim. Hvala unaprijed.

    U ovom slučaju, preporuča se da se ne propisuju hormonska kontracepcijska sredstva, jer osim što obavljaju svoju glavnu funkciju, ti lijekovi mogu promijeniti žensku hormonsku pozadinu, što dovodi do produljenja i poboljšanja patološkog procesa u mliječnim žlijezdama, a također može uzrokovati degeneraciju u rak dojke.

    Uključuje jod i domaći lijek "Mamoklam", proizveden na temelju algi (kelp).

    Nasilne promjene raspoloženja do depresija.

    Znajući utjecaj nekih čimbenika na tijek bolesti, žena može racionalno procijeniti svoje djelovanje.

    Hormonski pripravci za mastopatiju

    Što je i zašto kontraindicirano kod mastopatije?

    Nekoliko jednostavnih pravila koja su korisna ne samo za mastopatiju:

    Što je mastopatija?

    Dobar dan! I niste pokušali uzeti dijetetski dodatak iz Ladysove serije formula "Žena 45+"? Popio sam 6 mjeseci i bio sam vrlo zadovoljan svojim stanjem. Od mnogih žena čuli su i dobre kritike. Nažalost, naši genetičari imaju najviše informacija o HRT-u, a mnogo manje znaju o biljnim estrogenima (ili njihovim induktorima). Osobno sam iznimno zainteresiran za primanje takvih informacija. Ako mi netko može dati bilo kakve veze ili preporučiti poznavatelje ginekologa, bit ću vrlo zahvalan.

    Kontraindikacije i način života u raznim oblicima mastopatije

    Kontraindikacije za mješoviti oblik i nodularnu mastopatiju

    Uzroci i liječenje

    Ženama se ne preporučuje dugotrajan boravak na otvorenom. Također je preporučljivo posjetiti solarij i saune, budući da bilo koje toplinske procedure pomažu u poboljšanju prehrane svih organa i tjelesnih sustava. Za mliječne žlijezde u slučaju mastopatije, moguć je ubrzani rast žljezdanog tkiva, što može dovesti do povećanja edema i boli mliječne žlijezde.

    Prije razgovora o liječenju takvih stanja, vrlo je važno da pacijent odluči o planovima za budućnost. Na primjer, pronalaženje pravih razloga za preuranjenu menopauzu izuzetno je važno za žene koje žele zatrudnjeti. Da bi se razjasnili razlozi za razvoj ove patologije može se provesti opći i detaljni ginekološki pregled.

    Obično se prije početka terapije zamjene hormona smatra najprikladnijim prikupiti kompletnu obiteljsku i medicinsku povijest, uz brojne preglede kako bi se identificirale moguće kontraindikacije ili stanja koja mogu zahtijevati stalni medicinski nadzor i povećane mjere opreza.

    Kontraindikacije za difuznu fibroadenomatozu i male cistične bolesti mliječnih žlijezda

    Čak i bolest ne može spriječiti ženu da bude lijepa, pa je zainteresirana za svog mammologa ako se možete sunčati mastopatijom i posjetiti solarij.

    Prva vrsta liječenja potrebna je za reguliranje cikličnosti u sustavu hipotalamus-hipofiza-jajnik. Normalizira razinu hormona kroz izlaganje tkivu dojke.

    Drugi tip liječenja može se propisati u kombinaciji i odvojeno. U osnovi, ublažava manifestacije u blagom obliku, au kombinaciji sa zdravim načinom života osigurava potpuni lijek.

    Stoga, liječnici savjetuju da se bavite sportom s umom, da isključite iz vježbanja vježbanja, zatežući mišiće prsa. Borilačke vještine i kontaktni sportovi su neprihvatljivi. Iz bliskog grudnjaka kojeg se trebate riješiti.

    Bilo koji fizički učinak na mliječne žlijezde u ovoj fazi bolesti je kontraindiciran. Usko donje rublje, masaža mliječnih žlijezda, razne vježbe koje se preporučuju u grupi za grudni mišić mogu dovesti do intenziviranja procesa i prijelaza žljezdanog oblika mastitisa u fibrocističan ili žarišni.

    U pratnji boli, ponekad vrlo teške i patološke sekrecije (iscjedak iz bradavica). Grudi postaju teške, bolne i mogu se povećati.

    Da biste se riješili mastopatije i raznih tumora u mliječnim žlijezdama, naši čitatelji uspješno koriste alat Proven. Nakon što smo pažljivo proučili ovu metodu, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

    U posebnom retku treba istaknuti ekstremnu nepoželjnost uzimanja fizioterapije na pacijentovim prsima, na primjer, elektroforezu. Ova metoda liječenja, koja se dokazala u raznim bolestima, kod žena s fibroznim stadijem difuzne mastopatije može uzrokovati rast fibroznog tkiva i izazvati prijelaz benignog procesa u onkološke.

    Mastopatija je patološko stanje mliječnih žlijezda, karakterizirano proliferativnim rastom u njihovim tkivima. To se događa bez obzira na dob, ali vrhunac je 30-45 godina. Uzrok bolesti je neravnoteža hormona progesterona i estrogena ili prekomjerna proizvodnja prolaktina.

    Ovo pitanje uvijek rješava liječnik koji će analizirati postoji li rizik i je li to opravdano.

    Često pijana kava uzrokuje oštre bolove u dojkama žene koja pati od mastopatije.

    Meru također treba znati kada planinarenje u solarij.

    Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije razvili su i uveli u svakodnevnu praksu klasifikaciju mastopatije. Prema težini bolesti, klinički znakovi i dugoročne posljedice za zdravlje žene, benigne displazije dojke podijeljene su u četiri glavne vrste. Ovisno o vrsti procesa i kontraindikacijama za žene s mastopatijom, bit će drugačije.

    Dijeta za mastopatiju nameće strogu zabranu kave. A također i za jaki crni čaj, čak i za čokoladu. Ovo ozbiljno ograničenje ima dobar razlog.

    Tema kontraindikacija kada žena ima benignu mastopatiju dojke je prilično opsežna. Jedino pravilo koje bih preporučio svim ženama: ako ima bilo kakvih problema s mliječnim žlijezdama, odmah se obratite specijalistu. Tamo možete dobiti preporuke o kontraindikacijama tijekom liječenja mastopatije različitih oblika složenosti, kao i medicinsku pomoć u rješavanju problema.

    Kava će morati biti napuštena.

    Elektroforeza i drugi postupci

    Umjereno sunčanje je moguće, nemoguće je dugo biti na suncu. Solarni ultraljubičasti zrak u malim količinama neće oštetiti, ali prekomjerne doze mogu imati učinak šoka.

    Mastopatija i hormonska nadomjesna terapija

    Hormonska terapija i fibrocistična mastopatija

    Bok Ukratko, moja priča je ovo. Izostanak menstruacije tijekom protekle godine i ultrazvučna dijagnostika pokazali su iscrpljenje folikularne rezerve. Testovi provedeni na FSH, prolaktinu, estradiolu jasno su pokazali i potvrdili moje probleme - preuranjenu menopauzu. Jao. Ginekolog je predložio pokretanje hormonske nadomjesne terapije "Femoston - 1:10". Upute su različite kontraindikacije. Nedavni ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda pokazao je fibrocističnu mastopatiju u gornjem dijelu lijeve žlijezde. Je li moguće koristiti HRT s tom dijagnozom? Ako je moguće, koje preporuke treba slijediti? Ili općenito kategorički nemoguće?

    Bez obzira koliko je neugodno ostvariti, ali preuranjena (ili rano razvijajuća) menopauza je tako neugodno stanje, koje je uzrokovano prestankom punog funkcioniranja jajnika, što uzrokuje menstruaciju kod žena mlađih od četrdeset godina.

    Obično, s razvojem prerane menopauze, koncentracija estrogena u krvi značajno se smanjuje, što dovodi do povećanog sadržaja hormona hipofize (ili gonadotropina) u krvi.

    No, sve je to posebno važno s medicinskog stajališta, a sa strane senzacija koje doživljavaju sami pacijenti, ova patologija je neugodna sa svojim kliničkim manifestacijama koje su karakteristične za bilo koju menopauzu.

    Primjerice, s prestankom normalne menstruacije u bolesnika s preuranjenom menopauzom često se mogu pojaviti i drugi neugodni simptomi:

  • Nasilne promjene raspoloženja do depresija.
  • Vruće trepće ili vruće trepće.
  • Fluktuacije krvnog tlaka.
  • Glavobolje ili bolovi u prsima, itd.

    Prije razgovora o liječenju takvih stanja, vrlo je važno da pacijent odluči o planovima za budućnost. Na primjer, pronalaženje pravih razloga za preuranjenu menopauzu izuzetno je važno za žene koje žele zatrudnjeti. Da bi se razjasnili razlozi za razvoj ove patologije može se provesti opći i detaljni ginekološki pregled.

    Nesumnjivo, s jedne strane, supstitucijska terapija koja koristi lijekove koji povećavaju razinu estrogena (što je Femoston) može spriječiti ili čak potpuno eliminirati neugodne simptome menopauze.

    No, s druge strane, isti tretman može značajno pogoršati stanje žene koja pati od određenih autoimunih poremećaja i bolesti.

    Obično se prije početka terapije zamjene hormona smatra najprikladnijim prikupiti kompletnu obiteljsku i medicinsku povijest, uz brojne preglede kako bi se identificirale moguće kontraindikacije ili stanja koja mogu zahtijevati stalni medicinski nadzor i povećane mjere opreza.

    Općenito, postoji mnogo kontraindikacija za nadomjesnu hormonsku terapiju, ali smo, u ovom slučaju, zainteresirani za one zabrane koje su povezane s bolestima mliječne žlijezde.

    Zapravo, među očitim kontraindikacijama za hormonsko nadomjesno liječenje femostonom nema benignih tumora dojke. Iako je upravo ova kategorija pacijenata kojima treba dati takvu terapiju, treba stalno nadzirati liječnik.

    Ali, stroga kontraindikacija za hormonsku nadomjesnu terapiju je samo sumnja na malignitet tumorskog procesa u mliječnoj žlijezdi ili potvrđeni onkološki proces, koji će zahtijevati drugi specifični tretman.

    Odgovarajući na pitanja našeg posjetitelja, želio bih napomenuti da je dopušteno provesti hormonsku nadomjesnu terapiju koja ima za cilj uklanjanje simptoma prerane menopauze u nekim oblicima fibrocistične bolesti dojke, ali pod sličnim uvjetima, liječenje se uvijek provodi pod najstrožom kontrolom liječnika.

    Preporuke za dobivanje takvog tretmana (u prisutnosti fibrocistične bolesti) su prilično jednostavne - uzimajte lijek strogo u skladu sa zahtjevima liječnika, pridržavajte se jednokratnog uzimanja lijeka, prijavite bilo kakve promjene u zdravlju, ne propustite kontrolne posjete liječniku.

    Indikacije i značajke hormonske nadomjesne terapije

    Nisu sve žene koje su došle u menopauzu lako tolerirati. Poznato je da u ovom trenutku u tijelu žene postoji globalna hormonska prilagodba. No, složenost menopauze je također u aktivaciji raznih bolesti, kao i psihološkom stanju žene i drugim čimbenicima.

    Danas se hormonska nadomjesna terapija sve više koristi za ublažavanje simptoma menopauze. Takvo liječenje je vrsta prevencije komplikacija koje se mogu pojaviti tijekom menopauze, osobito bolesti srca i krvnih žila, osteoporoze. Dosad su analozi ženskih hormona predstavljeni u širokom rasponu, ali samozdravljenje je neprihvatljivo. Imenovanje hormonske nadomjesne terapije za žene u ginekologiji provodi isključivo liječnik. Što je hormonska nadomjesna terapija? Što su ti lijekovi i kako ih pokupiti? Ima li hormonska nadomjesna terapija kontraindikacije? Da biste detaljno razmotrili hormonsku nadomjesnu terapiju, morate razumjeti kako prepoznati početak menopauze i koji simptomi to signaliziraju.

    Kako prepoznati menopauzu? Njegove simptome

    Moram odmah reći da se menopauza kod svih žena odvija na različite načine. Primjerice, jedan predstavnik lijepog spola možda uopće ne osjeća promjene u tijelu, drugi boluje od pojave menopauze tako da joj uzrokuju velike nevolje.

    O pristupu menopauze mogu se govoriti takvi simptomi:

  • povrede funkcija srca i krvnih žila;
  • pad krvnog tlaka;
  • vruće trepće;
  • smanjenje seksualne želje;
  • oštećenje pamćenja;
  • vrtoglavica, glavobolje, migrene;
  • povećano znojenje;
  • promjene raspoloženja, depresija;
  • poremećaj spavanja;
  • stalni umor.

    Međutim, morate biti spremni na činjenicu da navedeni simptomi sugeriraju da postoje neki poremećaji u tijelu, a ne pristup menopauzi. Zbog toga je važno posjetiti liječnika i postaviti dijagnozu, čak i ako se pojavi barem jedan od tih simptoma.

    Tijekom vremena, manifestacije menopauze postaju izražene. Sada dijagnoza menopauze postaje lakša. Ženi mogu smetati ovi simptomi:

    • krvarenje maternice koje je teško kontrolirati;
    • seksualni poremećaji;
    • urinarna inkontinencija;
    • suha koža, bore, pigmentne mrlje;
    • stanje kose se pogoršava;
    • promjene u sluznicama;
    • aktiviraju se bolesti kardiovaskularnog sustava;
    • prekomjerne težine.

    Što je hormonska nadomjesna terapija i njezino trajanje

    Sintetički ženski spolni hormoni dio su hormonske nadomjesne terapije, koja je usmjerena na liječenje menopauzalnih manifestacija.

    U sastavu lijekova isključivo prirodni estrogeni, koje žensko tijelo doživljava kao svoje. To se postiže potpunim kemijskim identitetom prirodnih estrogena koje proizvode jajnici. Što bi moglo biti prikladnije i prirodnije za ženu od njezinih hormona, čiji su analozi propisani za liječenje neugodnih manifestacija menopauze?

    Ili je možda bolje uzeti biljne pripravke koji sadrže molekule koje imaju sličnu strukturu kao i estrogen, kao i sličan učinak na receptore? No, biljni pripravci ne mogu uvijek učinkovito ukloniti negativne manifestacije menopauze. Ne mogu zaštititi tijelo od nepovoljnih klimatskih učinaka, kao što su osteoporoza, bolesti srca i krvne žile, pretilost. Osim toga, učinak biljnih pripravaka na organe i sustave danas nije u potpunosti shvaćen.

    Hormonska nadomjesna terapija može biti kratkoročna i dugoročna. Zahvaljujući pravilno odabranim lijekovima sa sintetičkim ženskim hormonima, funkcije umiranja jajnika se zamjenjuju tijekom menopauze.

    Ako su simptomi menopauze izraženi, propisana je kratkotrajna hormonska nadomjesna terapija, čije je trajanje određeno težinom simptoma, ali ne više od 1-2 godine.

    Dugotrajno je preventivna mjera protiv bolesti srca, krvnih žila, organa male zdjelice. Trajanje - do 10 godina. Važno je shvatiti da nema kratkoročnih tečajeva za HNL, jer takav tretman ima važan cilj - pomoći ženskom tijelu da se nosi s hormonskim promjenama i naviknuti se na novo stanje.

    Oni koji planiraju uzimati lijekove s analozima ženskih hormona nekoliko mjeseci, a zatim ih zaboraviti, bolje je ne započeti takav tretman. Lijekovi utječu na rane simptome menopauze u potpunosti, a učinak se može vidjeti već u prvom tjednu liječenja. No mnogo je važnije ne samo postići poboljšanje, nego i učvrstiti pozitivan rezultat liječenja. Kako bi se tijekom menopauze što više pomoglo tijelu, dugotrajna terapija je vrlo važna. Žena može primati hormonsku nadomjesnu terapiju prije 65-70 godina, ali samo ako je takvo liječenje započeto tijekom perioda premenopauze i bilo je kontinuirano.

    Kada je naznačeno liječenje analozima ženskih hormona?

    HRT doprinosi eliminaciji ranih manifestacija menopauze, kao i poremećajima u tijelu koji se mogu pojaviti na njegovoj pozadini. Nadalje, hormonska nadomjesna terapija je preventivna mjera protiv kasnih komplikacija menopauze.

    Osobito je indicirano liječenje analoga ženskog hormona s HNL-om u ranoj fazi menopauze (do 45. godine starosti) ili u slučaju kada je došlo do operacije uklanjanja oba jajnika. I u prvom iu drugom slučaju promjene u tijelu događaju se brže nego tijekom prirodne menopauze. Žena mora znati da čak i ako nema vruće trepće ili da nije jako intenzivna, to nije pokazatelj ozbiljnosti menopauze.

    Kada je hormonska nadomjesna terapija kontraindicirana?

    Lijekovi koji zamjenjuju hormone nisu toksični, kao što mnogi vjeruju. Veliki popis kontraindikacija u letku za takve lijekove više upozorava na samo-liječenje, koje toliko voli mnoge žene.

    Apsolutne kontraindikacije za HRT uključuju:

  • maternično krvarenje nepoznate prirode;
  • teška hipertenzija bez liječenja;
  • moždani udar, infarkt miokarda;

  • trigliceridi su visoko povišeni u krvi;
  • duboka venska tromboza;
  • kronične bolesti jetre i bubrega u akutnoj fazi;
  • onkologija mliječne žlijezde ili genitalne sfere (hormonski ovisan tumor maligne prirode);
  • razdoblje trudnoće i dojenja.

    Ako imate bilo kakve bolesti, morate obavijestiti svog liječnika kako bi pravilno odabrao lijek za liječenje.

    Može li biti nuspojava s HRT-om?

    Lijekovi se propisuju u malim dozama, a njihovo djelovanje je selektivno, pa su nuspojave tijela, iako rijetke, slabo izražene.

    Najčešće s HRT-om, mliječne žlijezde mogu nabubriti. Takva reakcija tijela može se smatrati ovisnošću o uvođenju dodatnog volumena ženskih spolnih hormona. Ova pojava je u pravilu blaga i ne zahtijeva djelovanje. Ako je oticanje dojke vrlo uznemirujuće, morate obavijestiti liječnika da doda određene lijekove kako bi se olakšala ova reakcija tijela. Ali čak i ako se ne poduzmu nikakve mjere, ovaj fenomen će nestati za nekoliko mjeseci nakon početka liječenja, kada se tijelo potpuno prilagodi na njega. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti simptomi poput zadržavanja tekućine, mučnine i glavobolje. U svakom slučaju, ne biste trebali prestati s liječenjem propisanim lijekovima, samo nakon savjetovanja s liječnikom.

    Menstrualna funkcija i HRT

    Svatko zna da s početkom menopauze menstruacija postupno postaje oskudna, a zatim potpuno nestane. Za neke žene to je radost, dok drugi vjeruju da uz prestanak menstruacije dolazi starost.

    Među lijekovima koji su dio HRT-a, koji mogu uzrokovati menstruaciju u žena, dok se drugi lijekovi ne pojavljuju mjesečno. Stoga, pri odabiru lijekova za hormonsku terapiju, liječnik se rukovodi fazom u kojoj je žena trenutno: premenopauzom ili postmenopauzom, kao i njezinom dobi.

    Postoje i situacije kada je žena u postmenopauzalnoj fazi, ali u isto vrijeme jajnici prestaju djelovati dok ne navrše 45 godina, a izostanak menstruacije uzrokuje psihološku nelagodu. U tom slučaju, liječnik će odabrati ciklički način HNL-a, koji je usmjeren na vraćanje menstruacije.

    Vraćanje menstruacije pomoću nadomjesne hormonske terapije moguće je u slučaju da je žena operirala uklanjanje jajnika. Ako je maternica uklonjena, nemoguće je vratiti menstrualnu funkciju.

    Koja bi trebala biti dijagnoza prije HRT-a?

    Liječenje hormonskim nadomjestkom liječnik ne može propisati samo po volji. Za odabir lijekova potrebna je obvezna dijagnoza, koja uključuje metode:

  • određivanje razine hormona;
  • ultrazvučna dijagnostika (zdjelica, štitnjača, peritonealni organi);
  • mamografiju uz obveznu konzultaciju s mammologom;
  • uzimanjem brisa maternice za histološko ispitivanje;
  • mjerenje krvnog tlaka;
  • test krvi za zgrušavanje i razinu kolesterola;
  • liječenje somatskih bolesti kroničnog tipa.

    Koji su lijekovi dio hormonske nadomjesne terapije?

    Lijekovi koji se koriste u HRT-u za menopauzu mogu se proizvesti u doznim oblicima: injekcijama, supozitorijima, gelovima, flasterima, tabletama. Uobičajeno, mogu se podijeliti u dvije kategorije. Prva kategorija uključuje lijekove koji uključuju estrogen i progesteron, a propisuju se u ciklusima od 3 tjedna, interval između tečajeva je 7 dana. Mogu biti takvi lijekovi: Clement, Divina, Klimonorm, Cycloproginova, itd.

    Žene koje su imale uklonjen maternicu i čija je menopauza počela prije više od godinu dana zahtijevaju kontinuiranu hormonsku nadomjesnu terapiju. Tretman se provodi s pripravcima koji sadrže samo estrogen, na primjer: Proginova, Livial, Premarin.

    Ovisno o prigovoru, žene mogu uključiti takve lijekove kao dio HRT-a:

  • Ginodian-Depot injekcije (muški spolni hormoni u sastavu) lijek su za suhu kožu i bore.
  • Krema, pilule, svijeće Ovestin, tablete za lokalnu uporabu Estriol s urinarnom inkontinencijom, suhoća u vagini, bolni osjećaji tijekom seksa;
  • Umirujući lijekovi pomažu se nositi s neuropsihijatrijskim poremećajima.
  • Miakaltsik, Ksidifon, itd. Za prevenciju osteoporoze.

    Ako postoje kontraindikacije za HNL, mogu se propisati biljni pripravci, primjerice, Klimadion, Klimaktoplan.

    Tijekom uzimanja bilo kojeg lijeka za nadomjesnu hormonsku terapiju, potrebno ga je pridržavati ginekolog. Tijelo svake žene je individualno, tako da reakcija na lijekove može biti različita. Neki lijekovi mogu biti opasni po zdravlje. Stoga liječnička kontrola tijekom liječenja mora biti obvezna.

    Prvi posjet ginekologu treba obaviti tri mjeseca nakon početka liječenja, osim ako, naravno, prije ovog roka nema nikakvih neugodnih simptoma. Sljedeći pregled kod ginekologa nakon 6 mjeseci, nakon čega bi se posjeti liječniku trebali obavljati u razmacima od šest mjeseci. Liječnik pregledava ženu i ocjenjuje sve podatke, nakon čega se donosi odluka o nastavku ili prekidu liječenja. Pravilna selekcija HRT lijekova je učinkovita metoda liječenja, zahvaljujući kojoj će žena biti lakše podvrgnuta menopauzi.

    Hormonski lijekovi za menopauzu

    Najugodniji učinak zamjenske terapije je obnova spolne funkcije, čak i unatoč smanjenoj razini estrogena kod žene.

    Nakon klimakterijskog razdoblja, žene doživljavaju osteoporozu (razrjeđivanje koštane strukture). Pojavljuje se na pozadini metaboličkih poremećaja i nedostatka estrogena. Kako bi se spriječila osteoporoza, potrebno je propisati estrogen, progesteron i druge lijekove. Neki patolozi preporučuju propisivanje kalcija, ali ovaj pristup nije posve točan. Ovaj element u tragovima s nedostatkom u tijelu mobilizira se iz koštanog tkiva. Sa smanjenjem gustoće kostiju zbog nedostatka hormonskih poremećaja, većina žena ima normalnu koncentraciju ovog elementa u tragovima.

    Zbog patoloških promjena u koštanoj strukturi, osteoporoza povećava rizik od prijeloma. Tipična lokalizacija uništenja je vrat femura.

    Da biste spriječili te promjene, možete uzeti proizvode bogate kalcijem - mlijeko, povrće i sir. Kako bi se poboljšala učinkovitost asimilacije ovog mikroelemenata, treba uzeti farmaceutske lijekove. Samo kada gornje preporuke ne donesu pozitivan učinak, hormonska nadomjesna terapija se propisuje za menopauzu kod žena.

    Nedostatak estrogena tijekom menopauze može se prilagoditi hormonskoj nadomjesnoj terapiji (HRT). To uključuje propisivanje lijekova koji sadrže progesteron i estrogen. Liječnik mora odabrati dozu!

    Što pomaže hormonskim lijekovima

    Lijekovi pomažu eliminirati sve patološke simptome bolesti. Većina tih lijekova uključuje estrogen i progesteron. Ti hormoni održavaju ravnotežu tijela nakon prestanka menstruacije. Ovisno o koncentraciji tih tvari u krvi formiraju se sekundarni znakovi bolesti.

    Estrogeni se propisuju i ženama nakon kirurškog liječenja za uklanjanje maternice. U postoperativnom razdoblju neophodna je hormonska terapija kako bi se vratila funkcionalnost jajnika. Ovaj aspekt treba uzeti u obzir ako žena prolazi kroz HNL tijekom menopauze.

    Za ispravnu dozu lijekova prvo treba provesti test krvi na razinu hormona.

    Koji hormoni su propisani za plime i oseke

    Kod plime i oseke propisani su sljedeći hormoni:

    Ovi pripravci sadrže određenu dozu estrogena i progesterona, čiju koncentraciju treba propisati liječnik.

    Nisu sve žene pozitivno o tim lijekovima. Hormonski lijekovi mogu dovesti do izraženih nuspojava s nepravilnim doziranjem. U takvoj situaciji, ne-hormonalni lijekovi mogu biti alternativa hormonski ovisnoj terapiji.

    Fitoestrogeni su prirodni analog estrogena.

    Ovi biljni lijekovi sadrže hormone u malim količinama, pa je teško pronaći učinkovitu koncentraciju. Koriste se u nedostatku mogućnosti za hormonsku nadomjesnu terapiju.

    Koji se nehormonski lijekovi koriste za liječenje simptoma menopauze:

  • Estrovel;
  • Klimadinon Uno;
  • Hi-Klim;
  • Tribestan;
  • Bonisan;
  • Menopace;
  • Klimalanin;
  • Ovariamin;
  • Klimakt Hel.

    Navedeni lijekovi klasificiraju se kao biološki aktivne tvari (dodatci prehrani). Doziranje aktivnih sastojaka ne kontrolira oprema, pa Vam savjetujemo da budete pažljivi na odabir lijeka. Bolje je preplatiti novac za dokazani lijek nego uzeti ono što nije učinkovito.

    Što lijekove uzeti

    Da bi se odlučilo koje će lijekove uzeti tijekom menopauze, potrebno je odrediti u kojoj je fazi menopauze žena.

    Postoje 3 glavne faze patološkog procesa:

    1. premenopauzalnih;
    2. menopauze;
    3. Postmenopauzalno razdoblje.

    Premenopauza je rijetko popraćena kliničkim simptomima, pa je teško identificirati. Međutim, bolje je liječiti ovo stanje od početne faze. Unatoč činjenici da se menopauza smatra fiziološkim stanjem, mora se kontrolirati. Kod nekih žena, broj vrućih trepće doseže 20 dnevno. To povećava broj otkucaja srca, dolazi do kratkog daha.

    Preparati za liječenje sindroma menopauze sadrže estrogen. Svako od navedenih sredstava sadrži vlastitu dozu. Neki od članova skupine sastoje se od progesterona - antipoda ženskih spolnih hormona.

    Samo kvalificirani liječnik može odabrati lijekove. Samo specijalist može optimalno odabrati dozu medicinskih hormona.

    U prosjeku, koncentracija estrogena u pripravcima kreće se od 20 do 35 μg, a progestagena od 50 do 150 μg. Na temelju ovih tvari izgrađena je hormonska nadomjesna terapija.

    Koji su lijekovi propisani ženama u postmenopauzalnom razdoblju

    Ovisno o koncentraciji aktivnih tvari postoje 3 skupine lijekova:

  • Doza s niskim dozama estrogena je manja od 35 mcg;
  • Mikrodoziranje - do 30 mcg;
  • Visoka doza - s koncentracijom hormona većom od gore navedenih koncentracija.

    Mikrodozni hormoni u menopauzi ne mijenjaju metabolizam. Oni ne utječu na metabolizam masti, već se ispravlja samo pozadina hormona.

    Povećane doze aktivnih sastojaka kod nekih žena uzrokuju nuspojave. Kako bi se uklonili negativni utjecaji, liječnici u početnim fazama mogu započeti liječenje niskim dozama lijekova.

    Postoje bioidentični ženski hormoni koji su dio gelova, krema i tableta. Njihovom primjenom praktički se eliminiraju nuspojave, koje se javljaju kod upotrebe farmaceutskih lijekova u visokim dozama.

    Prilikom nanošenja kreme možete procijeniti vjerojatnost alergijske reakcije na lijek. Ako uporaba ovog oblika doziranja ne uzrokuje artritis, artrozu i druga patološka stanja, možete postupno povećati dozu i primijeniti hormonsku nadomjesnu terapiju (HRT).

    Koje su nuspojave hormona za liječenje menopauze?

    Nuspojave kod liječenja menopauze javljaju se ne samo zbog uporabe lijekova, već i zbog sekundarnih stanja:

  • pretilosti;
  • bubri;
  • Proširene vene donjih ekstremiteta;
  • Bolest žučnog kamenca;
  • Grudi.

    Pod tim uvjetima potrebno je pažljivo odabrati lijekove. Kako bi se uklonili nuspojave, simptomatske lijekove treba propisati istodobno s hormonskim lijekovima.

    Hormonska nadomjesna terapija (HRT) nije pogodna za sve žene. Postoje određene kontraindikacije za imenovanje hormona u menopauzalnim stanjima:

  • Rak dojke;
  • Tromboembolija i tromboza;
  • Bolesti ovisne o estrogenu;
  • Rak endometrija;
  • Bolest bubrega;
  • Krvarenje iz vagine.

    Kontraindikacije za propisivanje lijekova su trudnoća i dojenje.

    Koliko dugo možete uzimati lijekove za vruće trepće?

    Medikamenti lijekova propisuju se ovisno o znakovima i simptomima bolesti. U prisustvu vegetovaskularnih poremećaja, liječenje bolesti komplicira se patologijom drugih organa. Međutim, povećanje učestalosti disanja i opskrbe krvlju da se riješi patologije može biti nekoliko mjeseci.

    Hormoni u menopauzi su postavljeni u prosjeku 3-5 godina - sve do potpunog nestanka sekundarnih manifestacija bolesti. Na tako dugom intervalu, nuspojave se mogu pojaviti u obliku otoka mliječnih žlijezda, krvarenja iz maternice.

    Kako bi se uklonile sve manifestacije, potrebna je ne samo nadomjesna hormonska terapija, nego i primjena simptomatskih lijekova za liječenje bolesti unutarnjih organa.

    Zapamtite, bolje je započeti početne faze zamjenske terapije kremama, gelovima i flasterima. Tablete se koriste ako u primarnom stadiju nema nuspojava i alergijskih bolesti.

    Za perkutano davanje hormonskih lijekova potrebne su indikacije. Lijekovi su kontraindicirani u sljedećim uvjetima:

  • Bolest jetre;
  • Kardiovaskularna patologija;
  • Osteoporoza (razrjeđivanje koštane strukture).

    Hormonske svijeće tijekom menopauze koriste se za uklanjanje svrbeža i pečenja u reproduktivnim organima. Kako bi se uklonili simptomi menopauze, kao što su vruće trepće, potrebna je kombinirana terapija.

    Da bi se spriječile nuspojave, u terapijski režim mogu se dodati fitoestrogeni. Sadržani su u homeopatskim lijekovima kao što je inoklim. Ističe prirodne hormone u terapijskim koncentracijama. Međutim, liječnici ne mogu jamčiti potpunu eliminaciju patoloških simptoma menopauze kada se koriste inoklime.

    Njihovu uporabu odobrava Ministarstvo zdravstva kao pomoć u ublažavanju simptoma bolesti i jačanju imunološkog sustava. Homeopatski lijekovi se ne mogu koristiti kao neovisni lijek. U svakom slučaju, liječnik bi trebao odabrati taktike patološke terapije.

    Što je bit HRT-a?

    Nedostatak hormona koje proizvode jajnici može se kompenzirati hormonima koji se isporučuju tijelu izvana. To je glavno značenje hormonske nadomjesne terapije. Svrha takvog liječenja je spasiti ženu od neugodnih manifestacija menopauzalnog sindroma i spriječiti razvoj popratnih bolesti.

    Naravno, dobra prehrana i tjelovježba donose tijelu neprocjenjivu pomoć. Međutim, u menopauzi to možda neće biti dovoljno. To posebno vrijedi za žene s ranom fiziološkom ili kirurškom menopauzom. U takvim slučajevima, hormonska nadomjesna terapija je jednostavno potrebna.

    Hormonska terapija se može nositi s posljedicama nedostatka hormona već duže vrijeme.

    • Hormonska terapija štiti žene od bolesti kardiovaskularnog sustava. Prema statistikama, žene koje uzimaju hormone žive duže, a rizik od srčanih bolesti smanjuje se gotovo za polovicu. Ova zaštita je rezultat sposobnosti estrogena da podigne razinu kolesterola HDL - "dobrog" kolesterola, koji pomaže u zaštiti zidova krvnih žila od stvaranja krvnih ugrušaka i istovremeno smanjuje razinu LDL - "štetnog" kolesterola. Estrogeni povećavaju cirkulaciju krvi i šire krvne žile, a krvne žile čine jačom i elastičnijom, što smanjuje rizik od moždanog udara.

    • Hormonska terapija, koja sprječava isušivanje unutarnjih zidova vagine i smanjuje veličinu, omogućuje joj da zadrži svoj oblik, elastičnost i pomaže u vraćanju unutarnjeg sloja, čime se uklanja problem bolnih senzacija tijekom seksa. HRT vraća pH vagine, sprječavajući uvođenje patogenih bakterija i štiteći njezinu prirodnu mikrofloru.

    • Hormonska terapija će podržati snagu i gustoću mišićnog tkiva, pomoći u očuvanju kože mlade i zdrave kose. To može učinkovito ublažiti bolove u mišićima, kao i druge bolove koji mogu početi s menopauzom. Hormonska terapija, koja štiti krvne žile, smanjit će vjerojatnost razvoja senilne skleroze. Također je važno da obnova estrogena može smanjiti stres i spriječiti depresiju.

    Ako se pokaže da žena u menopauzi počne uzimati hormone, to će imati koristi, naravno, ako nema kontraindikacija. Umjetna obnova razine hormona je apsolutno sigurna kada se HRT koristi ispravno, tj. U potrebnim dozama i na jasnom rasporedu.

    Može li DHT pružiti razvoj tumorskih tumora?

    Estrogeni sami po sebi nisu kancerogeni i ne uzrokuju rak. Na primjer, ako govorimo o mokraćnom sustavu, onda je vjerojatnost raka u žena koje se podvrgavaju hormonskoj terapiji (estrogeni u kombinaciji s progesterom) mnogo niža nego u onih koji ne uzimaju hormone. U ovom slučaju, estrogeni ne samo da neće uzrokovati rak, već će i pomoći u zaštiti od njega.

    S obzirom na vjerojatnost karcinoma dojke, rezultati istraživanja na ovom području bili su kontroverzni i netočni. Stručnjaci nisu uspjeli identificirati jasnu ovisnost povećanja rizika od razvoja raka dojke od hormonskih pripravaka.

    Međutim, mnogo puta je rečeno da estrogeni stimuliraju diobu i reprodukciju stanica. Naravno, oni će uzrokovati podjelu i stanice raka, ako su prisutne u tijelu u vrijeme estrogena. Ali - i za to postoje znanstveni dokazi - ako žena koja se podvrgne hormonskoj terapiji započne s rakom dojke, prognoza u ranoj fazi je mnogo bolja nego kod žene koja ne uzima hormone. Činjenica je da estrogeni uzrokuju da se stanice raka umnožavaju brže, ali takve umjetno umnožene stanice ispadaju manje patogene i opasne, a liječnici imaju priliku brzo ih otkriti i ukloniti u fazi kada se rak još uvijek može liječiti. To opet ukazuje na to da se nadomjesna hormonska terapija provodi pod nadzorom stručnjaka.

    Treba podsjetiti da estrogene treba uzimati istodobno s gestagenom. Progestogen (sintetički analog progesterona) - hormon koji uzrokuje odvajanje obrađenog endometrijskog tkiva, mora se uzimati paralelno s estrogenom, ako žena ima maternicu. Inače, mogu uzrokovati hiperplaziju endometrija - prekomjernu proliferaciju stanica sluznice maternice. Hiperplazija nije rak, ali može steći sve znakove prekanceroznog stanja. Ako se hiperplazija ne liječi, stvorit će uvjete za nastanak raka kod osjetljivih žena.

    U slučaju kada se dovoljna količina progesterona uzima svaki mjesec u kombinaciji s minimalnom dozom estrogena, nema pretjeranog zadebljanja tkiva koje može dovesti do raka. Među modernim lijekovima postoje različite mogućnosti za uključivanje progestogena u tijek HRT-a. Izbor lijeka određuje se na temelju simptoma menopauze.

    KOLIKO VRIJEME ĆE BITI POTREBNI ZA OSTVARENJE TEČAJA HRT-a

    Razdoblje i trajanje provođenja hormonske nadomjesne terapije ovise o ciljevima koje žena želi postići, počevši s uzimanjem hormona.

    Ako postoje indikacije i nema kontraindikacija za upotrebu hormona, trebate ih početi uzimati. Liječnici su jednoglasni u mišljenju da prednosti hormonske terapije značajno nadmašuju stupanj rizika. S vrlo malo iznimaka, gotovo sve žene mogu proći barem kratkoročni tijek restorativne hormonske terapije - od nekoliko mjeseci do pet godina bez ikakve opasnosti za zdravlje.

    Oni koji će uzeti hormone samo da bi se riješili simptoma menopauze, kao što su vruće trepće ili nesanica, bit će dovoljno za dvije do pet godina. Primjerice, ako žena nakon dvogodišnjeg tečaja i odustajanja od estrogena prestane patiti od ovih simptoma, to znači da ih više ne treba uzimati.

    Mnoge žene moraju uzimati estrogen duže vrijeme, deset godina ili više, a možda i ostatak života, ako su izložene riziku od osteoporoze ili bolesti srca.

    To posebno vrijedi za osteoporozu. Ako je žena zainteresirana za prevenciju osteoporoze, trebala bi proći kroz hormonsku terapiju barem deset godina nakon početka menopauze, budući da je u ovom trenutku stopa gubitka kostiju posebno visoka.

    Neko dugo HRT je potrebno kako bi se održao puni seksualni život i izbjegli problemi sa sustavom mokrenja.

    Ako žena, dok prolazi tečaj oporavka hormona, izgleda dobro i osjeća se sjajno, može nastaviti s uzimanjem tih lijekova tijekom cijelog života.

    Preporučuje se započeti tijek hormonske terapije najkasnije 5 godina nakon prestanka menstruacije. Izuzetak je Livial, koji se može uzeti u bilo kojoj dobi u postmenopauzi. I premda se već izgubljena koštana masa u velikoj mjeri ne može obnoviti, njeno uništenje će se zaustaviti u bilo kojoj dobi, čim žena počne uzimati estrogene. Ako pauza nakon početka menopauze neće biti predugačka, hormonska terapija će osvježiti vaginalno tkivo i mokraćni sustav, povratiti sposobnost punopravnog seksa i povećati imunitet protiv zaraznih bolesti vagine i mokraćnog sustava. Osim toga, HRT će štititi od kardiovaskularnih bolesti.

    Dakle, trajanje tijeka hormonske nadomjesne terapije nije ograničeno.

    Žena neće biti u nikakvoj opasnosti i dobit će očite koristi od oporavka hormona ako jasno slijedi ova pravila:

    • primanje progestogena ako je maternica očuvana;

    • liječnički pregled svakih šest mjeseci;

    • mamografija, ultrazvuk uterusa i privjesaka, biokemijski test krvi jednom godišnje.

    ŠTO SU MOGUĆI NUSPOJAVE HNL-a

    Obično su nuspojave hormonske terapije male i kratkotrajne. Ali ponekad donose dovoljno neugodnosti i prisiljavaju vas da prestanete uzimati hormone. Većina ih uzrokuje progesteron, koji se mora uzimati zajedno s estrogenom kako bi se zaštitila sluznica maternice.

    Ako zbog neželjenih učinaka žena isključi progesteron, ali i dalje uzima estrogene, treba provjeriti endometrij maternice svake godine kako bi se uvjerilo da sluznica maternice ne raste prebrzo.

    U nastavku se navode najčešće nuspojave hormonske terapije.

    Nastavak menstrualnog ciklusa. Estrogeni imaju sposobnost zgušnjavanja endometrija, dok je uloga progesterona stimuliranje pilinga zarasle sluznice. Najmanje nekoliko godina nakon što žena počne uzimati hormonsku terapiju (ako uzima progesteron samo dio mjeseca), ona će imati mjesečnu slabost, kao rezultat dodavanja gestagena tabletama., Mjesečno krvarenje koje se javlja odmah nakon prestanka uzimanja tableta obično je vrlo malo i kratkotrajno. Ali ako joj ovaj scenarij ne odgovara, žena, nakon savjetovanja s ginekologom i nakon što je dobila odobrenje, počinje uzimati lijekove u kojima se gestogen nalazi u svakoj tableti u vrlo maloj dozi. Nakon četiri mjeseca terapije, menstruacija se u pravilu gotovo zaustavlja, iako ponekad može doći do slabog krvarenja iz maternice tijekom intermenstrualnog razdoblja. Ako se ova krvarenja ne zaustave nakon tri mjeseca, najvjerojatnije ćete morati proći biopsiju endometrija kako biste bili sigurni da proliferacija sluznice maternice nije stimulirana. Ako sluznica ne prelazi granice norme, možete nastaviti uzimati dnevno progesteron.

    Postoji još jedna mogućnost: pričekajte nekoliko godina dok maternica prestane funkcionirati, a krvarenje prestane sama.

    Zadržavanje tekućine u tijelu. Većina žena bilježi zadržavanje tekućine u tijelu samo tijekom prvih nekoliko tjedana nakon početka hormonske terapije. Puffiness je ne-ozbiljna komplikacija i obično nestaje uskoro. U ovom slučaju, liječnici preporučuju smanjenje unosa tekućine i uzimanje diuretika.

    Nježnost dojki. Obično je ova nuspojava privremeni problem i nestaje nakon tri ili četiri mjeseca uzimanja hormona. Bolno stanje može se ublažiti lijekovima protiv bolova. Međutim, to pitanje treba riješiti s liječnikom. Možda će propisati drugu vrstu progesterona ili savjetovati da ne uzimaju estrogene cijelo vrijeme, ali ciklički: tri tjedna za redom, zatim tjedan dana.

    Povećanje težine Mnoge žene dobivaju na težini kada počnu uzimati hormone. To može biti zbog zadržavanja tekućine ili genetske osjetljivosti na punoću.

    Visoki krvni tlak. Ponekad, nakon početka terapije estrogenom, žene se žale na visoki krvni tlak. Činjenica je da kao rezultat oralne primjene estrogena počinje prekomjerno oslobađanje renina iz jetre, što uzrokuje povećanje tlaka. U tom slučaju morate prestati uzimati oralni estrogen i početi uzimati estrogen kroz kožu, koristeći hormonski flaster ili gel koji nema sličan učinak na jetru (divigel, climara).

    Glavobolje. Ponekad se žene, pogotovo one koje su sklonije migrenama, žale da dobiju glavobolje nakon propisivanja hormona. Bol može biti uzrokovana ili estrogenom ili progesteronom.

    Ako estrogeni postanu uzrok boli, postoji nekoliko načina za rješavanje ovog problema:

    • uzeti najnižu moguću dozu estrogena;

    • promijeniti vrstu estrogena;

    • prelazak s oralnih hormona na upotrebu flastera ili gela koji sadrži hormone;

    • Počnite uzimati estrogene zajedno s najnižim dozama testosterona.

    Ako progesteron uzrokuje glavobolju, a tijelu je potrebna HRT, možete odbiti progesteron. No, takve odluke mogu samo uzeti liječnika. Osim toga, žena će morati proći pregled endometrija najmanje jednom godišnje.

    Mučnina. To je najčešća nuspojava oralnih hormona, ali se obično javlja samo prvi put. Ako se mučnina nastavi, nastavite s korištenjem flastera. U ovom slučaju, estrogeni će ući u tijelo izravno kroz kožu, zaobilazeći probavni sustav.

    Alergija. U rijetkim slučajevima, neke žene imaju alergijske reakcije na hormone: osip, svrbež, oticanje. Postoji nekoliko načina za rješavanje ovog problema: koristite drugi lijek, hormonski flaster ili pričekajte - možda se tijelo tijekom vremena prilagođava učinku lijeka.

    Pojava simptoma PMS (predmenstrualnog sindroma). Neke žene smatraju da ih progesteron čini razdražljivim i agresivnim ili, naprotiv, depresivnim, tj. Osjećaju se na isti način na koji su imale kada su imali predmenstrualni sindrom. Obično ovaj simptom, kao i druge nuspojave, prolazi tijekom vremena. Izlaz u takvoj situaciji mogao bi biti povećanje doze estrogena u danima uzimanja progesterona. Međutim, možete isključiti ciklički unos hormona i prebaciti se na dnevni unos niskih doza progesterona, što neće utjecati na psihičko stanje žene.

    Još jedna mogućnost, koja je već jednom spomenuta, je odbijanje uzimanja progesterona. Ali samo na preporuku liječnika s daljnjim promatranjem sluznice maternice.

    Vidimo se u sljedećem broju!

    Liječenje mastopatije narodnim metodama.

    U tradicionalnoj medicini s mastopatijom često se koriste hormonski pripravci. Ali i za bolesti mliječnih žlijezda, možda ćete trebati protuupalne, antibakterijske, anestetičke lijekove, itd. Osim tableta i masti koje su razvili ljekarnici, također možete koristiti popularne lijekove.

    Jedite više namirnica koje promiču zdravlje dojki. Prije svega, to su proizvodi koji sadrže vitamin A i karoten. Oni će smanjiti rizik od razvoja tumora (i benignih i malignih). Jedite mrkvu, repu, bundeve, jaja, jetru. Ne zaboravite da u slučaju bilo kakve bolesti dojke, kao i za njihovu prevenciju, sokovi će biti korisni za vas: mrkva, naranča, itd. Ali u isto vrijeme, smanjiti korištenje alkoholnih pića, previše začinjeno, pržene i dimljene hrane.

    Kako započeti liječenje mastopatije?

    Liječenje mastopatije započinje živcima. Svakako podesite ispravan uzorak spavanja. Idite na spavanje do 12 noću, odmorite se najmanje 7-8 sati. Za žene je važno pokazati svoju ljubav, kao i stalno je primati. Ne brinite o sitnicama, uživajte u životu.

    Primijećeno je da je vjerojatnije da će dojke reagirati s bolestima kod žena koje prekomjerno kontroliraju druge ljude, kao što je njihova djeca. Pokušajte dati više slobode ljudima oko sebe - neka žive svoj život, jer moraju razviti svoju osobnost. Pokušajte ponavljati svaki dan nekoliko puta dnevno: “Mi

    svi su slobodni, svi smo na sigurnom. Prepoznajem slobodu svakoga da bude ono što želi biti. " Ovaj recept pomoći će zaustaviti tijek bolesti, čak i ako to ne vjerujete.

    Ne nosite usku odjeću, pratite svoje držanje, dajete prednost prirodnim tkaninama. Budite oprezni s kozmetikom koja sadrži hormone. Izaberi hormonske kontraceptive i lijekove kod liječnika.

    Uključite u svoju prehranu više vlakana - povrće, voće, kruh od cjelovitog zrna ili mekinje. Za vas su važni vitamini C, B, E, beta-karoten. Vrlo je važno opskrbiti tijelo kalcijem (sir, sir, mliječni proizvodi), magnezij (banane). Maslac, druge masti životinjskog podrijetla, kao i kofein i slane proizvode (kao i sama sol) treba isključiti.

    Uzroci mastopatije

    Razvoj mastopatije (benignih promjena u tkivu dojke) i raka dojke su sljedeći čimbenici.

    Godine. Žene prije menopauze i menopauze (40-50 godina) najviše su ugrožene. U dobi između 50 i 60 godina, učestalost mastopatije neznatno se smanjuje, ali se opet povećava.

    Genetski. S posebnim naglaskom na njihovo zdravlje trebaju biti one žene koje imaju rak dojke ili mastopatiju.

    Reproduktivna. Ti čimbenici uključuju kasni početak menstruacije, menopauzu nakon 54 godine, nedostatak trudnoće, porođaj i dojenje, ili vrlo kratko vrijeme hranjenja.