Kontracepcijski lijekovi - jednostavna i prikladna metoda kontracepcije, ali početak njihove uporabe povezana je s ozbiljnom hormonalnom promjenom tijela. Uobičajena nuspojava uzimanja lijekova je točkasti ili aciklički iscjedak krvi. To uznemiruje žene i čini ih tražiti uzroke u zdravstvenim problemima. Je li vaginalni sekret s krvlju patologija, ili je to norma kada se koriste kontracepcijske pilule?
Koje su izlučevine normalne kada se koriste kontracepcijske pilule?
Kontracepcijske tablete su vrlo učinkovite i sadrže sintetske hormone koji zaustavljaju razvoj jajeta. Kada se uzmu, menstruacija se ne zaustavlja: ciklus je usklađen i ne prelazi 28 dana, menstruacija se može izračunati u roku od jednog dana, a intenzitet krvarenja neznatno se smanjuje.
Kada uzimate lijek, tijelo se podvrgava adaptaciji: menstruacija je regulirana s dvije vrste hormona - estrogenom i progesteronom, ali u oralnim kontraceptivima (OC) sadržaj tih hormona je niži nego u ženskom tijelu, stoga ga treba preurediti u nove uvjete. Tijekom tog perioda, žena se može pojaviti intermenstrualno iscjedak koji je zamagljen ili probojen. Oni mogu početi bez obzira na dan ciklusa, ali lijek nije potrebno otkazati - morate čekati na stabilizaciju reproduktivnog sustava.
Izlučivanje krvi je normalno:
- pojavljuju se ciklički, ali ne idu stalno;
- uočavanje ne traje duže od 1 dana;
- krvarenje se javlja 2 do 3 dana nakon završetka menstruacije (rijetko);
- ne prati bol ili svrbež;
- tajna nema neprijatan miris.
Kod rekurentnog krvarenja, zaštitna funkcija oralnih kontraceptiva se ne smanjuje. Nakon 3 mjeseca, žena će imati samo bijelu kosu - takozvani žućkasti ili bijeli vaginalni sekret, koji osigurava čišćenje sluznice. Tijekom ciklusa, oni se dodjeljuju u različitim količinama, a OK ih mogu učiniti debljim ili obilnim - to je normalno. Ako se paralelno javi nelagoda, a iscjedak je neugodan za miris, liječnik se mora konzultirati, što može biti znak upale.
Zašto može doći do mrlja tijekom uzimanja kontraceptiva?
U prvim danima nakon početka uporabe oralnih kontraceptiva može doći do krvarenja uslijed procesa regulacije hormona. Tijekom ciklusa, tijelo izlučuje određenu količinu hormona, a doza estrogena i gestagena u OK možda nije dovoljna. Dok se tijelo koristi, dolazi do djelomičnog odbacivanja endometrija, što uzrokuje ispuštanje dodataka krvi prilikom uzimanja kontraceptivnih lijekova.
Postoje i drugi razlozi za prisutnost krvi u vaginalnom sekretu, koja se može pojaviti ovisno o broju pilula, vrsti kontracepcije i fazi mjesečnog ciklusa:
- smeđa mrlja u sredini ciklusa može se pojaviti u pozadini nedostatka estrogena ili progestagena;
- nekoliko se kapi krvi pojavi na rublju prilikom ovulacije zbog pucanja folikula i oštećenja kapilara (rijetka pojava);
- tamni iscjedak nakon menstruacije je poremećen zbog male doze estrogena (potrebna je zamjena lijeka);
- krv koja se pojavljuje kada preskočite tablete ili poremetite redoslijed kojim se uzimaju, može biti znak trudnoće (krvav izlučivanje se pojavljuje 6-12 dana nakon ovulacije);
- krvarenje se može pojaviti zbog cistične formacije - dominantni folikul nije slomljen, već se povećava u promjeru do 3-5 cm i nakon toga odlazi mjesečno.
Ako kod upotrebe hormonskih lijekova dolazi do teškog krvarenja, to može izazvati nekoliko čimbenika:
- režim je promijenjen (ako je žena pila 2 tablete odjednom ili je propustila nekoliko dana, poremećena je ravnoteža hormona);
- oralni kontraceptiv nije kompatibilan s drugim lijekovima koje pacijent uzima;
- aktivni sastojci lijeka se slabo apsorbiraju u crijevima zbog proljeva ili povraćanja;
- razvila se patologija reproduktivnih organa;
- žena puši (nikotin sprečava normalnu apsorpciju estrogena).
Koliko dugo može doći do krvarenja?
U prva 2-3 mjeseca krvarenje kod primjene hormonskih kontraceptiva bilježi 40% žena - toliko vremena tijelo treba prilagoditi stalnom protoku hormona izvana. U 10% bolesnika period adaptacije se produžuje 6 mjeseci - bilježe oskudan iscjedak uz prisutnost krvi. 5% žena ima značajna oštećenja kada se koristi OC - sekrecija krvi ostaje prisutna nakon promjene nekoliko lijekova, pa su prisiljeni potpuno napustiti ovu metodu kontracepcije.
Trajanje razdoblja prilagodbe ovisi o mnogim čimbenicima:
- starost pacijenta (posebno kada se prvi put propisuje lijek u dobi iznad 30 godina);
- ima problema s hormonalnom pozadinom;
- loše navike (produžite razdoblje ovisnosti);
- usklađenost s uputama za uzimanje lijeka;
- nedovoljna doza hormona;
- bolesti reproduktivnog sustava.
Abnormalno krvarenje i povezani simptomi
Ako iscjedak tijekom uzimanja kontraceptiva traje ne više od 3 mjeseca, ne postaje intenzivniji i ne počinje unaprijed, to ukazuje na pravilan odabir lijeka i njegovu dobru toleranciju od strane ženskog tijela. U suprotnom, potrebna je konzultacija sa specijalistom, jer razmazivanje tajne ili krv iz vagine ponekad nije povezana s upotrebom OK-a, ali su simptomi:
- Upalni procesi (drozd, klamidija, itd.). Bolesti su popraćene pojavom suhoće rodnice, kapanjem krvi ili iscjedkom iz bijele u zelenu, boli tijekom koitusa, peckanjem tijekom mokrenja i svrbežom u području prepona.
- Fibroidi maternice. Ako žena otkrije da je nakon završetka menstruacije počela krvariti, koja traje 5-7 dana, to može ukazivati na prisutnost benigne formacije u mišićnom sloju maternice. Pacijent se žali na grčeve i bolove u trbuhu. Uzimanje kontraceptivnih lijekova ne normalizira ciklus.
- Rak. U slučaju onkološke bolesti genitalnih organa, krvarenje se pojavljuje i prestaje bez razloga i može se promatrati do 15 dana u ciklusu. Žena se osjeća umorno i brzo gubi težinu.
Što učiniti u slučaju ispuštanja krvi dok uzimate OK?
Ako menstrualno-poput krvarenja počela dok uzimanje OK, a ne postoji mogućnost da posjetite liječnika, test trudnoće treba učiniti (korištenje hormonskih lijekova ne isključuje mogućnost začeća). U slučaju njegove odsutnosti, preporuča se povećati količinu primljenog lijeka 2 puta: popiti 1 tabletu ujutro i navečer. Lijek treba uzimati u ovom načinu dok se krvarenje ne zaustavi, a zatim nastaviti prema uobičajenom obrascu: 1 tableta po 24 sata. Tečaj OK ne smije biti duži od 21-24 dana.
U monofaznim kontraceptivima količina hormona u svakoj tableti je ista, tako da se mogu ukloniti iz bilo koje stanice. Kombinirana sredstva zauzimaju red brojevnih stanica. Nemoguće je naglo prekinuti uzimanje lijeka, jer to može pogoršati krvarenje.
Prilikom prve prilike žena treba posjetiti specijalistu. Ponekad pacijenti trebaju zamjenu OK - morate promijeniti 3-4 lijeka prije nego pronađete pravu. Neki pacijenti imaju intoleranciju na hormonske lijekove. Ako krvarenje nastavi nakon imenovanja 4. lijeka, žena treba tražiti alternativne načine zaštite od neželjene trudnoće.
Intermenstrualni gubitak krvi i uporaba kontracepcije
Krvarenje prilikom uzimanja kontracepcijskih pilula je česta nuspojava lijeka. Ova metoda zaštite od neželjene trudnoće posljednjih godina postala je raširena. Tablete izbjegavaju primjenu dodatnih metoda zaštite. Također, pozitivna strana je jednostavnost korištenja i stabilizacija vlastitog menstrualnog ciklusa. Ali u nekim slučajevima, žensko tijelo ne podnosi lijek. Za to postoje brojni razlozi. Zahvaljujući njima pacijent može krvariti.
Obilježja djelovanja hormonske kontracepcije
Većina oralnih kontraceptivnih tableta sadrži estrogensku tvar. Tvar je glavni ženski hormon odgovoran za funkcioniranje reproduktivnog sustava.
Estrogen doprinosi početku sljedećeg menstrualnog ciklusa. Sa svojim rastom, promatra se aktivnost jajnika. Također pod njegovim utjecajem je povećanje razine folikul-stimulirajućeg hormona. FSH je neophodan za stvaranje dominantnog folikula. Dozrijevanje i priprema ženske zametne stanice - jajne stanice - odvija se u dominantnoj šupljini. Stanica jajeta je potpuno spremna za oplodnju u sredini ciklusa. Ova faza naziva se ovulacija. Tijekom ovulacije, žena je sposobna začeti unutar 4-6 dana. Nakon oslobađanja jajeta zamijeniti estrogen dolazi još jedan važan hormon - progesteron.
Progesteron je odgovoran za tijek druge faze ženskog ciklusa. Hormon je potreban za nekoliko procesa. Pod njegovim utjecajem dolazi do rasta i razvoja jajne stanice. Progesteron također održava održivost nastalih zigota. Ako se u tom menstrualnom ciklusu ne dogodi začeće, jajne stanice umiru. Razina tvari progesterona počinje opadati. Budući da rast estrogena počinje mjesečno.
Djelovanje oralnih kontraceptivnih pilula temelji se na tom svojstvu hormonske tvari. Kada uzmete lijek, vlastiti progesteron prestaje proizvoditi. Ovaj proces je praćen stalnim održavanjem stalne razine estrogena. U tom kontekstu, druga faza ciklusa nestaje. Jajnici prestaju raditi. Folikuli ne rastu. Žena privremeno gubi sposobnost začeća.
Postoje i druge vrste kontraceptiva. Ove tablete su odgovorne za aktivnost cervikalnog kanala. Ne uzrokuju otkazivanje faze. Mini-pili utječe na sastav mukoznog iscjedka iz vagine.
Dodatni čimbenici
U normalnom ciklusu, kvaliteta izlučivanja cerviksa se stalno mijenja. U prvoj fazi zidovi kanala su čvrsto stisnuti. Cervikalne žlijezde proizvode malu količinu tekućine. Izlučeno izlučivanje ima nisku viskoznost i mali volumen. To se razdoblje naziva suhim. Kada se hormon za stimulaciju folikula oslobodi u krvotok, kanal se otvara.
Objavljivanje zahtijeva povećanje zaštitnih svojstava cerviksa. Žlijezde počinju izlučivati veliku količinu sekreta. Ima strukturu sluznice i bijelu boju. S pristupom ovulacije, zidovi cervikalnog kanala snažnije se šire. Sluz postaje jasan. Žena primjećuje teške izlive iz vagine. Na njima je lako odrediti početak plodnog razdoblja.
Kontracepcijske pilule uzrokuju smanjenje aktivnosti sekretornih žlijezda. Oni ne proizvode sluz željene kvalitete. U gustoj, viskoznoj sekreciji spermija se ne može aktivno kretati. Nakon nekog vremena, muške spolne stanice gube sposobnost potpunog kretanja i umiranja. Valja napomenuti da mini-pili ne mogu spriječiti trudnoću za 100%. Njihova učinkovitost je 95%.
Postoje i kontracepcijske pilule koje se koriste za vaginalnu primjenu. Ti se alati koriste neposredno prije seksualnog kontakta. Oni uzrokuju trenutačnu smrt sperme u vaginalnoj šupljini. Također, alat povećava viskoznost vaginalnog sekreta.
Sve ove tablete imaju niz nuspojava. Čest problem je krvarenje usred ciklusa. U većini slučajeva ona sama nestaje u trećem ciklusu liječenja.
Mogući uzroci krvavog iscjedka
Mnogi se pacijenti žale na pojavu krvarenja u prvim mjesecima uzimanja oralnih kontraceptiva. Liječnici identificiraju sljedeće moguće uzroke neugodnih nuspojava:
- hormonska stabilizacija;
- očuvanje ovulacijskog razdoblja;
- prisutnost cističnih lezija u jajnicima;
- nepravilna fiksacija jajne stanice;
- proći uzimanje tableta.
U prvim danima nakon početka uzimanja lijeka uzrok krvarenja je stabilizacija hormonskih razina. U prvoj fazi, uterine šupljina radi normalno. Pod utjecajem estrogena na unutarnju površinu tijela formira se višeslojno tkivo - endometrij. Neophodno je fetus pričvrstiti na zid tijela.
Kod uzimanja kontracepcijskih pilula, tkivo endometrija se odbacuje. Dijelovi endometrija izlučuju se kroz vaginu u obliku krvavih mukoznih grudica. Postupno se hormonski sustav prilagođava radu kontraceptiva. Iscjedak krvi nestaje u trećem ili četvrtom mjesecu primjene.
Uočavanje tijekom uzimanja kontraceptiva može nastati zbog očuvanja ovulacije. Za pojedinačne pacijente, pojavljivanje nekoliko kapi krvi tijekom ovulacije smatra se normalnim. Ta je značajka uočena kod žena s gustom folikularnom membranom. Tijekom rupture stijenke folikula oštećene su male krvne žile. Zbog toga se krv otpušta. U prvom mjesecu uzimanja lijeka, jaje može sazrijeti. U tom slučaju dolazi do blagog krvarenja u sredini menstrualnog ciklusa.
Krvarenje u sredini ciklusa također se može razviti zbog prisutnosti cističnih tumora. U rijetkim slučajevima, dominantni folikul nije poderan. Ovulacija se ne događa. No, pod utjecajem luteinizirajućeg hormona, volumen folikularne tekućine i dalje raste. Dominantni zidovi su rastegnuti. Promjer folikula može biti 3-5 cm, a takav se folikul naziva cista. Ostaje na zidu jajnika do menstruacije. U rijetkim slučajevima, mjesečna cista se ne izlučuje iz tijela. Traje do sljedeće menstruacije. Ako u ovom trenutku žena počne uzimati kontraceptivna sredstva, cista može puknuti prije kraja pakiranja tableta. U ovom slučaju, žena primjećuje teška krvarenja usred ciklusa.
Drugi razlozi
Abnormalno krvarenje se primjećuje u slučaju nepravilnog vezanja jajne stanice. Iz raznih razloga, oplodnja jajeta se ne pojavljuje uvijek u šupljini tijela maternice. Začeće se mogu pojaviti u lumenu jajovoda. Nakon oplodnje, jajašce je pričvršćeno na zid jajovoda. Rast jajne stanice prati postupno rastezanje lumena. Zidovi cijevi su stanjivi. Odbacivanje endometrija događa se na isti način kao i tijekom normalne menstruacije. Žena počinje mazati. Može trajati dugo vremena. Ako pravodobna pomoć nije pružena, cijev je slomljena. U takvoj situaciji, samo hitna operacija može spasiti pacijentov život.
Česti uzrok krvarenja smatra se preskakanjem pilula. Taj se problem pojavljuje u prvim mjesecima uzimanja kontraceptiva. Ako pacijent zaboravi piti lijek, pokreće se nestabilni hormonski sustav. Tijelo doživljava preskakanje kao početak sljedećeg ciklusa. U ovom slučaju pojavljuje se iscjedak, sličan menstrualnom. Problem možete riješiti brzim korištenjem propuštenih tableta.
Postoji još jedan razlog za razvoj teškog krvarenja. Sastoji se od uzimanja hitnih hormonskih lijekova.
Kontracepcijski učinak takvih sredstava temelji se na oštroj promjeni razine estrogena. Razina progesterona naglo opada. Tkivo endometrija se odbacuje u materničnoj šupljini. U roku od nekoliko sati počinje mjesečno. Ali ne uvijek takvo krvarenje prolazi bezopasno za žene. Česta nuspojava tijela je oštećenje zdjeličnih žila. U tom slučaju započinje probojno krvarenje.
Problem se može pojaviti kao posljedica istovremenog liječenja. Prihvaćanje lijekova za liječenje hipertenzije, dijabetesa, gastritisa može biti popraćeno djelomičnom apsorpcijom kontracepcijskih pilula. Kada se to dogodi, sporo restrukturiranje hormonskog sustava. Ako je žena u stalnom istodobnom liječenju, morate o tome obavijestiti ginekologa. Samo će liječnik moći pravilno izračunati dozu lijeka.
Česti uzroci patologije
Krvarenje se često događa pri uzimanju oralnih kontraceptiva pod utjecajem sljedećih čimbenika:
- žensko tijelo ovisnosti;
- pogrešan izbor doze glavnog aktivnog sastojka.
Pojava neuobičajenog iscjedka krvi tijekom prva tri ciklusa smatra se normalnom. Tijelo mora biti obnovljeno. S kontraceptivima u tijelo ulazi estrogen. I dalje se proizvodi vlastiti estrogen. Naglo povećanje razine tvari dovodi do razvoja krvarenja.
Postupno se hormonski sustav navikava na primanje dodatnih tvari. Vlastiti estrogen prestaje rasti do svoje uobičajene razine. Tijelo prestaje reagirati akutno na uzimanje tableta. Krvarenje nestaje samo od sebe.
Abnormalno krvarenje se također primjećuje kada se doza glavnog aktivnog sastojka odabere pogrešno. Svaka žena ima individualnu hormonsku pozadinu. Ako pilule sadrže nedovoljnu količinu estrogena, sustav možda neće reagirati na takvo kontracepcijsko sredstvo. U ovom slučaju, žena je promatrala neprekidnu mrlju. Da biste uklonili nedostatak, morate posjetiti ginekologa. Liječnik će pregledati propisanu kontracepciju. Ako velike doze ne pomognu eliminirati patološko intermenstrualno krvarenje, trebate koristiti druge metode zaštite od neželjene trudnoće.
Kako spriječiti problem
S razvojem intermenstrualnog krvarenja žena treba odmah kontaktirati stručnjaka. Samo liječnici mogu ispraviti problem. Za sprečavanje ozbiljnog gubitka krvi koriste se različite metode. Stručnjak može koristiti sljedeće metode:
- povećano doziranje estrogena;
- imenovanje hemostatskih sredstava;
- čišćenje uterine.
Mnogi ginekolozi s umjerenim krvarenjem ne pribjegavaju ukidanju kontracepcijske zaštite. Koristi se povećanje doze glavne komponente lijeka. U ovom slučaju, žena će nastaviti uzimati svoju kontracepciju, ali ne jednu, već dvije tablete dnevno. U nekim slučajevima, dodijeljeno je 4 tablete dnevno. Ova tehnika se nastavlja sve dok krvarenje ne prestane.
Često se koriste hemostatski lijekovi. Ta sredstva mogu spriječiti gubitak krvi tijekom prvog dana nakon početka liječenja. Kod jakog krvarenja, sredstvo se injicira intravenski. Treba razumjeti da se takva terapija može provesti samo pod strogim nadzorom stručnjaka. Neovisno korištenje hemostata je zabranjeno.
Prije odabira metode liječenja, liječnik provodi ultrazvučnu dijagnozu. Uređaj omogućuje utvrđivanje prisutnosti kvržica na površini šupljine maternice. Kod velike debljine endometrija potrebno je očistiti maternicu. Izvodi se vakuumom ili rukama. Čišćenje je potrebno kako bi se spriječilo ponavljanje krvarenja. Ostatak terapije provodi se samo prema svjedočenju stručnjaka.
Korištenje pilula za kontrolu rađanja omogućuje ženi da spriječi pojavu neželjenog začeća. Alat ima niz nuspojava. Ako dođe do krvarenja tijekom uzimanja lijeka, žena treba hitno posjetiti stručnjaka. Ne preporuča se samostalno rješavanje problema.
Je li opasno za ženu da krvari dok uzima kontraceptive?
Moderna medicina nudi veliki broj načina i sredstava za zaštitu od neželjene trudnoće. Svi oni imaju svoje prednosti i nedostatke. A jedna od najpopularnijih metoda je uporaba kontraceptivnih lijekova. Međutim, ponekad može doći do nuspojava kao što je krvarenje dok uzimate pilule za kontrolu rađanja. Koliko je to opasno i je li potrebno nekako se nositi s njom?
Kako tablete utječu na tijelo?
Većina kontracepcijskih sredstava sadrži umjetni nadomjestak za estrogen - ženski spolni hormon. Estrogen prevladava u prvoj fazi ženskog menstrualnog ciklusa i zahvaća jajnike, aktivirajući njihov rad. Pod izravnim utjecajem estrogena dolazi do sazrijevanja jajeta i ovulacije.
Nakon ovulacije, drugi ženski spolni hormon, progesteron, počinje dominirati. Odgovoran je za normalno vezanje oplođenog jajašca na zidove maternice i daljnji razvoj jajne stanice. Ako nije došlo do oplodnje, onda jaje umire i napušta tijelo zajedno s menstruacijom na kraju ciklusa, dok se koncentracija progesterona smanjuje i estrogen ponovno prevladava.
Na ovom mehanizmu reproduktivnog sustava temelji se djelovanje većine hormonskih lijekova.
Stalno uzimanje umjetnog estrogena uzrokuje zaustavljanje proizvodnje progesterona.
Zbog toga druga faza menstrualnog ciklusa gotovo nestaje, prestaje funkcioniranje jajnika, nestaje sposobnost začeća tijela.
Druge vrste kontraceptivnih lijekova utječu na cervikalni kanal i mijenjaju sastav mukoznog sekreta vagine. No, neuspjeh faza menstrualnog ciklusa se ne događa. Dio takvih kontracepcijskih sredstava uključuje i pilule Jess. Krvarenje pri uzimanju ovih kontracepcijskih pilula praktički se ne događa.
Kada Jessove tablete utječu na rad sekretornih žlijezda, smanjuje se količina proizvedene sluzi. Zbog prekomjerne gustoće izlučevina, spermij gubi brzinu i ne može oploditi jajašce i nakon nekog vremena jednostavno umrijeti. Međutim, vrijedno je napomenuti da takvi hormonski hormoni nemaju 100% -tno jamstvo za neželjenu trudnoću, već samo 95%, tako da su postavljeni mnogo rjeđe.
Uzroci krvarenja
Najčešće, krvarenje prilikom uzimanja kontracepcijskih pilula pojavljuje se u prvim mjesecima nakon imenovanja ovih lijekova. To nije opasno, jer se tijelo samo privikne na nove stvarnosti i reagira na taj način. Glavni razlozi za pojavu iscjedka, slično kao kod menstruacije, u tom razdoblju, liječnici vjeruju sljedeće.
- Nije potpuni prestanak ovulacije.
- Stabilizacija razine hormona.
- Neispravno pričvršćivanje jajne stanice.
- Dostupno u cistama jajnika.
- Nepravilne pilule.
- Neispravno doziranje kontraceptiva.
Već pri prvom korištenju kontraceptivnih sredstava uzrok krvarenja je stabilizacija ravnoteže spolnih hormona. U prvoj fazi menstrualnog ciklusa, ženski reproduktivni sustav još uvijek radi u uobičajenom načinu rada, a pod utjecajem estrogena nastaje endometrij, koji pomaže vezanju oplođenog jajašca na zidove maternice.
Hormonalni lijekovi utječu na tijelo, potičući ga da se riješi endometrija. Nakon toga taj sloj počinje izlaziti u obliku krvavih grudica. Vremenom se rad reproduktivnog sustava restrukturira, uzimajući u obzir uporabu tableta i takvo pražnjenje prestaje. Iscjedak sličan iscjedku trebao bi nestati približno 3-4 mjeseca nakon početka primjene lijeka.
Razlog za očuvanje ovulacije zaštitom hormonskih kontraceptiva kod nekih žena je gusta folikularna membrana. U takvoj situaciji, kada pukne zid folikula, kapilare su oštećene, što rezultira blagim krvarenjem. Dozvoljeno je sazrijevanje jaja u prvom mjesecu primjene tableta, pri čemu se tijekom ovulacije mogu pojaviti mrlje.
Razlog nastanka cista u jajnicima može biti neeksplodirana dominantna folikula, koja se potom ne uklanja iz tijela uz menstruaciju. Zatim zaštita oralnim kontraceptivima pridonosi rupturi ciste, a krvarenje može započeti sredinom ciklusa.
Rijetki uzrok krvarenja nakon uzimanja hormonskih kontraceptiva je nepravilno vezanje jajne stanice. To se događa kada se jajašce ne oplodi u maternici, već u jajovodu, a pričvršćuje se za zid.
Ova ektopična trudnoća je vrlo opasna za žene i zahtijeva kiruršku intervenciju, jer može dovesti do pucanja cijevi.
Krvarenje tijekom ektopične trudnoće je posljedica činjenice da se endometrij i dalje odbacuje u normalnoj fazi ciklusa, ali iscjedak nije obilan, već se razmazuje.
U prvim mjesecima nakon započinjanja oralnih kontraceptiva, žena može zaboraviti uzeti tabletu, koja, u pozadini nestabilnog hormonskog sustava u tom trenutku, može izazvati pojavu krvarenja, nalik prirodi menstruacije.
Svaka žena ima individualnu hormonsku pozadinu, zbog toga postoji takav uzrok krvarenja, kao pogrešno doziranje. Krvarenje tijekom uzimanja kontracepcijskih pilula može se pojaviti kada postoji nedovoljna količina estrogena u pripravku. Žensko tijelo jednostavno ne reagira na uporabu takvih hormonskih sredstava i nastavlja funkcionirati kao i prije. Ako se nakon posjeta liječniku i povećanju doze, krvni iscjedak nastavi, treba razmotriti druge načine sprječavanja trudnoće.
Treba spomenuti i hitnu oralnu kontracepciju. Mehanizam djelovanja takvih tableta temelji se na brzoj promjeni razine estrogena u tijelu. Kada se to dogodi, dolazi do istog oštrog pada razine progesterona, što je uzrok odbacivanja endometrija. Krvarenje je slično kao kod menstruacije, koje počinje nekoliko sati nakon uzimanja hitnih oralnih kontraceptiva.
Takve tablete vrlo su štetne za žensko tijelo, a ne samo drastičnim promjenama u hormonskoj razini. Uobičajena nuspojava je oštećenje malih krvnih žila u maternici i susjednim organima, te vjerojatno probojno krvarenje.
Vrste krvarenja
Ovisno o uzrocima krvarenja kod žene, kao io fazi ciklusa pražnjenja, razlikovat će se po intenzitetu i drugim značajkama. Tipično, ove karakteristike pomažu ginekologu da napravi preliminarnu dijagnozu i započne liječenje kako bi se smanjio gubitak krvi u tijelu.
Ako je krv počela odmah nakon imenovanja oralnih kontraceptiva, tada najprije liječnik sugerira nedovoljnu dozu estrogena za žensko tijelo. Ako dođe do povećanog krvarenja nakon što je kompletno pakiranje kontracepcijskog sredstva završeno, progesteron nije dovoljan u tabletama.
U slučaju probojnog krvarenja u bilo kojoj fazi ciklusa, ženi je potrebna hitna medicinska pomoć, inače gubitak krvi može donijeti mnogo štete tijelu. To se događa kada progesteron djeluje na endometrij, što dovodi do njegovog odbacivanja, a koncentracija estrogena u lijeku nije dovoljna da zaustavi krvarenje.
Kod otkazivanja oralnih tableta ili preskakanja njihovog unosa dolazi do hormonalne neravnoteže, jer se žensko tijelo naviklo na konstantno nadopunjavanje spolnim hormonima. U tom slučaju, odabir se može pojaviti u neobičnoj fazi ciklusa. Također, takva aciklička menstruacija može se pojaviti kada se koriste kontracepcijska sredstva zajedno s sredstvima za smirenje, antibioticima i drugim lijekovima.
Što učiniti kada dođe do krvarenja?
Ako krvarenje započne tijekom uzimanja kontracepcijskih pilula koje je propisao liječnik, trebate što prije potražiti pomoć. Uostalom, samo će ginekolog moći odrediti uzrok pojave iscjedka i propisati odgovarajući tretman.
Osim pregleda i intervjuiranja pacijenta u potrazi za uzrocima krvarenja, liječnik propisuje ultrazvučni pregled koji bi trebao utvrditi ima li zadebljanja na zidu maternice i postoje li tumori u reproduktivnom sustavu. Kada je endometrij u šupljini maternice predebeo, obično se dodjeljuje čišćenje, što se može obaviti ručno ili vakuumom. Ovo čišćenje ne samo da eliminira trenutačno krvarenje, već i sprječava pojavu recidiva.
Ako je endometrij u maternici u redu, a protok krvi nije jak, tada liječnik može jednostavno prestati uzimati oralne lijekove i promatrati reakciju tijela. Drugi liječnici, naprotiv, preporučuju povećanje doze tableta na 2 komada dnevno, au nekim slučajevima i do 4. Ova doza ostaje do normalizacije menstrualnog ciklusa.
Za ozbiljno krvarenje mogu se koristiti lijekovi za zaustavljanje krvi. Ponekad se ne smiju uzimati oralno, već intravenski. Takvim je lijekovima strogo zabranjeno uzimati lijekove bez recepta.
Što žena treba znati o kontraceptivima?
Oralni kontraceptivi za žene su nejasni. Neki preferiraju ovaj način zaštite, smatrajući ga najjeftinijim i najpogodnijim. Druge žene smatraju da lijekovi koji sadrže hormone u njihovom sastavu mogu negativno utjecati na rad tijela. Razlog tom nepovjerenju su obično priče majki ili djevojke o naglom povećanju težine i sličnim neugodnim pojavama.
No, suvremena kontracepcijska sredstva imaju vrlo malo nuspojava. A ako ispravno odaberete tablete i udovoljite dozama i rasporedu prijema, tada možete izbjeći većinu problema povezanih s kvarom ciklusa i nepravilnostima u prirodi menstruacije.
Žena koja je dobila oralne kontraceptive trebala bi biti svjesna da će u prva 3 mjeseca, a neki i do šest mjeseci, doći do blagog krvarenja u različitim fazama ciklusa. Razlog u ovome slučaju je ovisnost o organizmu i nema razloga za paniku. Ako nakon ovog razdoblja, iscjedak u sredini ciklusa ne nestane, onda biste trebali posjetiti liječnika i riješiti uzroke.
Ispravno odabrana hormonska kontraceptivna sredstva pružaju 100% jamstvo protiv neželjene trudnoće. A uz redoviti seks, ova metoda kontracepcije mnogo je povoljnija od uobičajenih kondoma. Kada koristite ove tablete, morate u potpunosti udovoljiti dozama i preporukama liječnika, a onda se neće pojaviti nikakvi problemi s tijelom od uzimanja lijeka.
Kako zaustaviti izlučivanje krvi tijekom uzimanja kontracepcijskih pilula?
Mnoge žene doživljavaju intermenstrualno vaginalno krvarenje ili manje krvarenje kada počnu uzimati kontracepcijske pilule. Liječnici to nazivaju probojom.
U većini slučajeva, probojno krvarenje prestaje mučiti žene nekoliko mjeseci nakon primjene oralnih kontraceptiva. Ako se taj simptom nastavi pojavljivati nakon šest mjeseci, žena bi o tome trebala obavijestiti liječnika.
Liječnik može preporučiti drugu vrstu pilula za kontrolu rađanja ili provjeriti ima li bolesnik zdravstvena stanja koja mogu uzrokovati krvarenje.
razlozi
Probojno krvarenje se često vidi kod žena koje uzimaju kontracepcijske pilule.
Krvni sekreti se često javljaju u prvih šest mjeseci upotrebe pilule. Oralnim kontraceptivima može biti potrebno neko vrijeme da reguliraju menstrualni ciklus, jer se tijelo mora prilagoditi novim razinama hormona. Kao rezultat ove prilagodbe, žene mogu promatrati intermenstrualno vaginalno krvarenje.
Liječnici ne znaju točno zašto na početku oralnih kontraceptiva žene imaju iscjedak krvi. Prema jednoj teoriji, povišena razina hormona progesterona dovodi do promjena u strukturi sluznice maternice, koja se u medicini naziva endometrij.
Progestin (umjetni oblik progesterona) koji se nalazi u kontracepcijskim pilulama može smanjiti tkivo endometrija. Previše tanak endometrij nije prikladan za implantaciju oplođenog jajašca, tako da žena u takvoj situaciji ne može zatrudnjeti.
Ostali uzroci krvarenja iz maternice uključuju sljedeće.
- Prekid korištenja hormonske kontracepcije. To se može dogoditi kada žena iz nekog razloga nije uzela jednu ili više tableta.
- Povraćanje ili proljev. S takvim problemima, tijelo možda neće dobiti dovoljno vremena da apsorbira hormone sadržane u tabletama.
- Infekcija. Kvasac ili spolno prenosive infekcije mogu uzrokovati iritaciju i upalu maternice ili vrata maternice.
- Prihvaćanje novih lijekova. Neki lijekovi djeluju u interakciji s oralnim kontraceptivima i smanjuju njihovu učinkovitost. Ovi lijekovi, na primjer, uključuju antibiotik rifampicin. Stoga, ako žena ima namjeru uzeti nove lijekove, najprije mora od liječnika naučiti o njihovoj interakciji s kontraceptivima.
- Trudnoća. Kontracepcijske tablete ne jamče stopostotnu zaštitu od neželjene trudnoće. Stoga postoji mogućnost da abnormalno krvarenje iz maternice bude znak implantacije oplođenog jajašca u maternicu. Takvo krvarenje se obično naziva implantacijsko krvarenje.
Trebam li se brinuti o iscjedku krvi?
Ako žena uzima oralne kontraceptive šest mjeseci ili duže i istodobno nastavlja promatrati intermenstrualno krvarenje, onda je za nju bolje da prijavljuje taj problem liječniku, jer krvarenje može ukazivati na prisutnost ozbiljnih medicinskih stanja.
Ove države uključuju sljedeće:
- spolno prenosive infekcije kao što su klamidija i gonoreja;
- upalne bolesti zdjeličnih organa (PID);
- endometrioza;
- fibroidi maternice.
Međutim, u većini slučajeva, iscjedak krvi nastaje zbog činjenice da je razina hormona sadržana u tabletama nedovoljna da spriječi slučajno krvarenje. Tijelo može trebati više estrogena, koji zgušnjava sluznicu maternice i može smanjiti vjerojatnost krvarenja.
Osim toga, tijelo ne može učinkovito reagirati na sintetske pilule za kontrolu rađanja progesterona, a to često dovodi do pojave crvenih mrlja na donjem rublju.
Nijedan od dva posljednja uzroka nije ozbiljan, ali oboje može ukazivati na to da žena treba pokušati s drugom vrstom oralnih kontraceptiva.
Kako zaustaviti krvarenje?
Kontracepcijske pilule moraju se nastaviti, čak i ako dođe do probojnog krvarenja
Žene trebaju slijediti nekoliko jednostavnih pravila kako bi povećale učinkovitost kontracepcijskih pilula i smanjile vjerojatnost nuspojava, uključujući i probojno krvarenje.
Ta pravila uključuju sljedeće.
- Uzmite pilule svaki dan u isto vrijeme. Na taj način možete osigurati stabilne razine hormona u tijelu.
- Držite pilule za pijenje redovito, čak i ako imate krvarenje. U slučajevima kada žene uzimaju oralne kontraceptive dva do tri mjeseca, postoji velika vjerojatnost da će se tijelo prilagoditi novim razinama hormona, nakon čega će problem sam nestati.
- Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima i dodacima koje uzimate. Na taj način možete zadržati povjerenje da niti jedan drugi farmakološki proizvod ne utječe na učinkovitost kontracepcijskih pilula.
Ako uzimate tablete dulje od šest mjeseci, ali nastavite s promatranjem krvarenja, pokušajte se prebaciti na drugu vrstu pilule ili odabrati drugu marku.
Ponekad je iscjedak krvi toliko slab da žene ne moraju koristiti jastučiće ili tampone. Međutim, neke žene i dalje radije koriste tanke jastučiće kako bi izbjegli kontaminaciju donjeg rublja.
Kada moram posjetiti liječnika?
Neke žene već desetljećima koriste hormonske kontracepcijske pilule bez da se suoče s ozbiljnim problemima. Drugi se često bave neugodnim nuspojavama. Idi kod liječnika treba poslati onima koji poštuju sljedeće:
- ispuštanje krvi tijekom više od sedam dana nakon uzimanja tableta više od šest mjeseci;
- ozbiljno krvarenje, to jest krvarenje, kada žena mora mijenjati tampone svakih jedan do dva sata;
- simptomi koji mogu ukazivati na trombozu, tj. bol u prsima, vrtoglavicu, smetnje vida ili jake bolove u nogama.
Ako je prošlo šest mjeseci od početka uzimanja pilule, a žena i dalje doživljava intermenstrualno krvarenje, liječnik može preporučiti drugu vrstu pilule ili alternativnu marku.
Posavjetujte se s liječnikom ako krvarenje ne prestane nakon šest mjeseci korištenja kontracepcijskih pilula.
Stručnjak može propisati kombinirane oralne kontraceptive (COC) koji sadrže veće doze estrogena ili druge progesterone.
Žene također trebaju pratiti razvoj znakova infekcije. Ti simptomi, osim krvarenja, uključuju sljedeće:
- neuobičajen vaginalni iscjedak;
- povišena tjelesna temperatura;
- bol ili neudobnost u području zdjelice.
Ako žena ima infekciju, možda će joj trebati liječenje, što obično uključuje uzimanje antibiotika.
zaključak
Krvarenje ili krvarenje se često promatra tijekom prvih šest mjeseci korištenja pilule. Ako se taj simptom nastavi pojavljivati nakon šest mjeseci, tada je žena bolje obavijestiti liječnika o tome.
Liječnik može propisati drugu vrstu oralnih kontraceptiva ili preporučiti ne-hormonsku kontracepciju. Osim toga, on može provesti liječnički pregled ako sumnja da je abnormalno krvarenje uterusa povezano s ozbiljnijim problemima.
Uzroci krvarenja prilikom uzimanja kontraceptiva
Oralni kontraceptivi su skupina kontracepcijskih sredstava koja se temelje na suzbijanju ovulacije hormonskim učincima. Unatoč njihovoj visokoj učinkovitosti i popularnosti, imaju nuspojavu u obliku manjeg krvarenja.
Težina pražnjenja ovisi o specifičnom lijeku i individualnim karakteristikama ženskog tijela. Kako izbjeći neugodne učinke hormonskih kontraceptiva, pročitajte u ovom članku.
Pročitajte u ovom članku.
Ovulacija
Oralni hormonalni kontraceptivi odavno su dokazali svoju djelotvornost i široko se primjenjuju u ginekološkoj praksi, ali njihova nuspojava je vrlo često manje krvarenje tijekom perioda ovulacije, što obično prolazi nakon perioda prilagodbe. Kod gotovo polovice žena, ona se zaustavlja nakon dva do tri mjeseca neprekidne uporabe, ali za neke može trajati za svaki ciklus.
Liječnici objašnjavaju ovaj fenomen mijenjajući razine hormona u različitim fazama ciklusa. U prvim danima u tijelu žene postoji pojačana sinteza estrogena, čija koncentracija doseže svoj vrhunac u vrijeme ovulacije. Nakon što jajašce napusti folikul, počinje proizvodnja progesterona, koji priprema endometrij za moguću fiksaciju jajne stanice u slučaju trudnoće.
Valja napomenuti da kod uzimanja oralnih kontraceptiva ne dolazi do ovulacije, jer je njihovo djelovanje usmjereno na suzbijanje ovog procesa.
Sva kontraceptivna sredstva sadrže određenu koncentraciju hormona, ali je malo ispod razine prirodne količine proizvedene aktivnim tvarima ženskog tijela. Da bi se endokrini sustav prilagodio promjenama u hormonskim razinama, potrebno je neko vrijeme, što je određeno individualnim karakteristikama svake žene.
Blaga mrlja u razdoblju između menstruacije ne utječe na kontracepcijsko djelovanje upotrijebljenih sredstava, ali njegova pouzdanost izravno ovisi o pravilnosti uzimanja tableta.
Uzroci krvarenja prilikom uzimanja kontraceptiva
Ostali uzroci krvarenja između razdoblja uključuju:
- pušenje, jer nikotin ima sposobnost inhibiranja aktivnosti estrogena;
- nepravilna uporaba tableta, preskakanje sljedeće doze, nagli otkaz, jer to uzrokuje naglu promjenu u hormonalnoj razini u tijelu;
- liječenje bolesti za koje se propisuju antibiotici i sredstva za normalizaciju funkcija središnjeg živčanog sustava;
- povraćanje raznih etiologija, u kojima kontracepcijska tableta ne može ući u želudac i ne biti apsorbirana u krv;
- upotreba različitih sredstava na biljnoj osnovi, na primjer, sa sadržajem Hypericum;
- individualni odgovor na kontracepcijsko sredstvo.
Vrste pražnjenja i njihove značajke
Ovisno o tome u kojoj se fazi ciklusa uzima oralno kontraceptivno sredstvo, liječnik može odrediti koji je problem i, ako je potrebno, odabrati drugi lijek.
Na početku recepcije
Ponekad se u prvih nekoliko dana nakon kraja mjeseca pojavi blago krvarenje, obično u prvom mjesecu nakon početka uzimanja kontraceptiva.
Ako se nakon završetka perioda adaptacije izlučivanje ne zaustavi, to može biti znak da odabrana kontraceptivna sredstva sadrže premalo doze estrogena. U tom slučaju, trebate pokupiti drugi lijek nakon savjetovanja s liječnikom.
Na kraju paketa
Kontinuirano krvarenje na kraju ciklusa ukazuje na nedovoljnu koncentraciju progestogena, što također zahtijeva promjenu kontracepcije.
Ako previše krvari
Manja mrlja ne bi trebala zabrinjavati ženu, ova nuspojava spominje se u svim uputama za uzimanje oralnih kontraceptiva. Ali u nekim slučajevima krvarenje između menstruacije poprima značajan proboj. Ako to nije povezano s bilo kojom patologijom, onda je ovaj fenomen obično povezan s razdobljem navikavanja tijela na promjene u hormonskim razinama.
Prekomjerno krvarenje može biti posljedica pojačanog djelovanja progestogena na endometrij maternice, pod njihovim utjecajem, počinje atrofirati unaprijed, uzrokujući značajno krvarenje. Koncentracija estrogena u oralnim kontraceptivima je vrlo niska i nisu u stanju adekvatno izvršiti hemostatsku funkciju.
Zbog intermenstrualnog iscjedka pogledajte ovaj videozapis:
Kada je potrebno posjetiti liječnika
Konzultacije s ginekologom mogu biti potrebne u sljedećim slučajevima:
- žena je sama uzela kontracepcijsko sredstvo bez prethodnog pregleda, što je uzrokovalo ozbiljno krvarenje;
- uočavanje se događa svakodnevno, bez obzira na fazu ciklusa;
- neugodni fenomeni traju dulje od 2-3 ciklusa;
- krvarenje je popraćeno i drugim osjećajima: suha vagina, bol u donjem dijelu trbuha, nelagodnost tijekom spolnog odnosa.
Hitna medicinska pomoć potrebna je u slučajevima kada krvarenje prilikom uzimanja hormonskih kontraceptiva popraćeno sljedećim alarmantnim simptomima:
- bolovi u prsima i grudima, praćeni nedostatkom daha;
- akutna bol u donjem dijelu trbuha;
- otekline, grčevi u nogama;
- teške glavobolje koje se javljaju nakon početka korištenja kontracepcije;
- problemi vida, poremećaji govora i druge neurološke patologije.
Liječnička pomoć je također potrebna kada se na koži pojave razni osipi, žutilo proteina ili kože lica i tijela, problemi s emocionalnim statusom.
I ovdje više o lijekovima s obilnom menstruacijom.
Važne informacije za ženu prije uzimanja kontraceptiva
Premda blagi razmak između menstrualnih ciklusa kod korištenja oralnih kontraceptiva u većini slučajeva nije patologija, to može dati ženi nelagodu.
Da biste izbjegli ove neugodne nuspojave, prije nego što ih počnete uzimati, morate biti pregledani na kontraindikacije i posavjetujte se sa svojim liječnikom o izboru optimalnog lijeka, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike. Također je važno strogo se pridržavati režima i istovremeno piti pilule.
Ako žena iz bilo kojeg razloga prestane uzimati hormonske kontraceptive, kako bi izbjegla neugodne posljedice u obliku krvarenja, treba slijediti sljedeće preporuke:
- sve dok se lijek potpuno ne prekine, sve tablete treba uzeti iz mjesečnog paketa, u ovom slučaju, menstruacija će početi nakon završetka unosa, au sljedećem ciklusu redovitost menstruacije će se normalizirati;
- Prije nego što prestanete uzimati kontraceptive, posavjetujte se s liječnikom, jer u mnogim slučajevima hormonalni lijekovi nisu propisani za prevenciju neželjene trudnoće, već za liječenje određenih bolesti ženskog reproduktivnog sustava;
- testirati i testirati na hormone kako bi se utvrdila njihova ravnoteža u tijelu.
Postoje situacije kada se, unatoč nuspojavama, oralna kontraceptivna sredstva ne mogu zaustaviti. To se događa u sljedećim slučajevima:
- prisutnost malignih neoplazmi;
- kronične bolesti jetre;
- perzistentna hipertenzija;
- dijabetes melitus.
Oralni kontraceptivi, kao i svaki drugi lijek, ne mogu se koristiti nekontrolirano i bez liječničkog recepta. Uočavanje u razdoblju između menstruacije u većini slučajeva je normalan fiziološki fenomen, ali ako se poveća i uzrokuje značajnu nelagodu, savjetovanje s ginekologom je obvezno.
Korisni videozapis
O intermenstrualnom krvarenju u bolesnika koji primaju oralne kontraceptive pogledajte ovaj video:
Za one koji se nisu susreli, teško je razumjeti što se događa - krvarenje iz maternice ili menstruacija, kako ih razlikovati i hoće li panika. Doista, obilna razdoblja slična su krvarenju uterusa. Ipak, postoje važne razlike koje vrijedi znati.
Uzimanje lijekova samo s obilnom menstruacijom vrlo je nepoželjno. Prvo se trebate posavjetovati s liječnikom, prepoznati problem i probati bilje.
Često menstruacija prilikom uzimanja kontraceptiva dolazi s manje boli i količinom iscjedka. Međutim, može se razlikovati ovisno o tome je li korištena hitna ili trajna kontracepcija.
Disfunkcionalno krvarenje iz maternice predstavlja veliku opasnost. Uzroci će se razlikovati u reproduktivnom i premenopauzalnom razdoblju. Postoji posebna klasifikacija koja uzima u obzir mnoge čimbenike. Na primjer, izolirani ovulacijski, maloljetni DMK. Ponekad vam je potrebna hitna njega i liječenje.