Kako zaustaviti krvarenje uterusa u menopauzi, uzroke i dijagnostiku patologije

Klimakterijum

Menopauza (menopauza) je prirodno stanje kod žene, koje karakterizira involucija seksualne funkcije s izumiranjem menstrualnog ciklusa jajnika, hormonska promjena tijela i razvoj sekundarnih somatovegetativnih simptoma. Najvažnija značajka ovog razdoblja je postupno nestajanje menstruacije.

Međutim, neke žene imaju ponovno krvavo krvarenje tijekom menopauze, sve do razvoja krvarenja iz maternice ili metroragije. To je patološko stanje koje zahtijeva pregled i liječenje. Kako zaustaviti krvarenje maternice tijekom menopauze i kako se može uzrokovati?

Što je menopauza i zašto menstruacija prestaje?

U medicini se menopauza označava izrazom "menopauza". Ovo stanje se ne javlja odmah, karakterizirano je nekoliko uzastopnih faza: premenopauza, menopauza, perimenopauza, postmenopauza. Ključni događaj je prestanak menstruacije regulirane jajnicima.

Klimaks može biti fiziološki, razvijajući se po dobi. Također se događa umjetno menopauzalno razdoblje, koje se događa ranije i koje je jatrogeno. Njezin uzrok je izražena supresija funkcije jajnika lijekovima, kemoterapijom ili zračenjem, uklanjanje jajnika.

Sve manifestacije menopauze povezane su s rastućim nedostatkom estrogena u ženskom tijelu. Nastaje zbog progresivnog opadanja jajnika i endogene funkcije jajnika.

Od oko 35 godina počinje proces skleroze strome jajnika. Povećava postotak vezivnog tkiva, folikuli se otapaju ili podliježu hijalinozi. Zbog toga se jajnici smanjuju i smanjuju, a njihova proizvodnja spolnih hormona (uglavnom estradiola i progesterona) sve se više smanjuje. Isprva se to djelomično kompenzira sintezom estrogena (estrona) iz testosterona i androstendiona u koži i potkožnom tkivu.

Ne postoji samo smanjenje broja funkcionalnih folikula. Već na samom početku premenopauzalnog stadija smanjuje se ozbiljnost odgovora tkiva jajnika na folikul-stimulirajuće (FSH) i luteinizirajuće (LH) hormone, koji imaju regulirajući učinak na funkcioniranje ženskog reproduktivnog sustava. Kršenje povratne veze u lancu jajnika i hipofize dovodi do sekundarnog smanjenja sinteze tih hormona.

Zbog ove hormonalne neravnoteže, većina ciklusa postaje anovulacijska, a trajanje im se mijenja. Menstruacija postaje nepravilna, oskudna. U isto vrijeme mogu se pojaviti razdoblja produženog krvarenja, čak se može razviti i uterine krvarenje u menopauzi. To je zbog izražene povrede omjera estrogena i progesterona.

Potpuni prestanak menstruacije naziva se menopauza, premenopauzalno razdoblje prelazi u perimenopauzu. I otprilike šest mjeseci nakon toga, dijagnosticira se početak menopauze. Istodobno, obrnuti su kardiovaskularni, somatovegetativni i psihoemocionalni poremećaji koji se javljaju u ranijim fazama.

Krvarenje u menopauzi je normalno?

Nastavak krvarenja iz genitalnog trakta nakon prestanka menstrualne funkcije, kao i povećanje volumena krvi koja je puštena u premenopauzalnom razdoblju je simptom upozorenja. Kada se pojavi, žena treba što prije konzultirati liječnika kako bi pregledala i utvrdila uzrok krvarenja. Čak i oskudno uočavanje je razlog za savjetovanje s ginekologom.

U menopauzalnom materničnom krvarenju mogu nastati lokalni uzroci (povezani s patologijom vanjskih ili unutarnjih genitalnih organa) i ekstragenitalno.

Potonji uključuju poremećaje koagulacije, sistemsku aterosklerozu s vaskularnim oštećenjem atrofiranog endometrija, nekontroliranu arterijsku hipertenziju.

Lokalni uzroci krvarenja maternice u menopauzi:

  • maligni tumori tijela i vrata maternice, rak endometrija;
  • benigne neoplazme uterusa, ulcerirane ili nekroze (fibroidi, polipi i hiperplazija endometrija);
  • hormonski aktivni (feminizirajući) tumori jajnika različitih veličina, koji mogu biti predstavljeni češljem, neoplazmama granuloznih stanica, arenoblastomima, cilioepitelnim i pseudomucinoznim cistomima, Brennerovim tumorima;
  • tekomatoz jajnika - opsežna proliferacija određenog tkiva mezodermnog porijekla, ima hormonsku aktivnost i vjerojatnije je parenhim;
  • rak jajnika;
  • funkcioniranje tkiva jajnika i nakon prestanka menstruacije, s acikličkim nastavkom rasta preostalih folikula i neadekvatnim funkcionalnim promjenama u endometriju.

Postoji i ne tako strašan uzrok krvarenja u razdoblju menopauze - održavanje hormonske nadomjesne terapije za patološki protjecanje menopauzalnog sindroma. Kod nekih žena, čak i male doze hormona dovode do menstrualnog ili acikličkog uočavanja iz genitalnog trakta.

Ne zaboravite da krvarenje u razdoblju menopauze može imati ne samo podrijetlo maternice. Često su uzrokovane promjenama sluznice vulvovaginalnog područja, a ponekad su uzrokovane krvarenjem iz proširenih vena vagine.

Što izaziva metroagiju?

Uterine krvarenje se može pojaviti bez očitih izazovnih čimbenika. No, često, uz pažljivu povijest bolesti, moguće je identificirati prethodnu stresnu situaciju, hipertenzivnu krizu, teške fizičke napore. Također je moguće akutne mentalne poremećaje, zarazne bolesti, korištenje hepatotoksičnih ili lijekova za razrjeđivanje krvi. Kod nekih bolesnika početak menoragije izaziva spolni odnos, povećanje intraabdominalnog tlaka s jakim kašljem, naprezanje zbog zatvora.

Znakovi krvarenja maternice u menopauzi

Teško je ne primijetiti krvarenje iz maternice. Šupljina maternice prenosi se kroz cervikalni kanal do vagine, a to je prirodni način uklanjanja krvi, sluzi i drugih bioloških tekućina. To je pojava krvavog iscjedka iz genitalnog trakta s pojavom karakterističnih tragova na donjem rublju i postaje razlogom za traženje liječničke pomoći.

Volumen i brzina gubitka krvi u krvarenju maternice je različit. Kada se pojavljuju obilni zglobovi, oni su povezani s intrauterinskom koagulacijom krvi. Ponekad se krvarenje pojavljuje iznenada, kao da probija cerviks. Najčešće je to stanje zabilježeno nakon spolnog odnosa, ako pacijent ima hematometar (nakupljanje krvi u šupljini maternice).

Krvarenje može biti popraćeno bolovima u donjem dijelu trbuha ili u donjem dijelu leđa, povlačenjem, grčevima ili bolnom prirodom. No, žene često ne primjećuju očitu tjelesnu nelagodu. Moguće povećanje volumena trbuha, njegovo nadimanje i osjećaj prelijevanja. U nekim slučajevima dolazi do nelagode tijekom mokrenja i defekacije, što može biti posljedica djelovanja postojećeg tumora na susjedne organe, kataralnog pelvioperititisa ili oticanja okolnih tkiva.

Kod ponovljenog ili jakog krvarenja, žena često pati od opće slabosti, umora, glavobolja, lupanja srca i kratkog daha uz malo napora. Povezan je s razvojem posthemorragične anemije zbog nedostatka željeza. Kod raka jajnika ili tijela maternice, trajno smanjenje hemoglobina također može biti posljedica trovanja. Također je moguće povećati tjelesnu temperaturu na subfebrilne brojeve, pogoršanje općeg stanja, nesvjestica.

Potrebni pregledi

Žena s menopauzalnim krvarenjem treba pažljivo ispitati. S jakim krvarenjem počinje istodobno s liječenjem. A u blagim slučajevima prednost se daje primarnoj identifikaciji uzroka metroragije.

Program istraživanja može uključivati:

  • ginekološki pregled (ogledala i bimanualna metoda);
  • usisavanje sadržaja maternice i brisa iz grlića maternice za naknadno oncocitološko ispitivanje dobivenog materijala;
  • proučavanje hormonalne pozadine pacijenta s određivanjem razine estrogena, progesterona, LH, FSH, 17-ketosteroida;
  • Ultrazvuk s abdominalnim i vaginalnim senzorom;
  • kada se otkrije slobodna tekućina u karličnoj šupljini, punkcija posteriorne za njegu oncocitološkog pregleda;
  • opći klinički pregled s procjenom koagulacijskog sustava krvi, funkcioniranje jetre i utvrđivanje znakova anemije;
  • istraživanje tumorskih biljega: CA 125, CA 199;
  • terapeutska i dijagnostička odvojena kiretaža maternice i cervikalnog kanala;
  • histerosalpinografijom;
  • histeroskopijom;
  • MRI zdjeličnih organa.

Opseg cjelovitog pregleda ovisi o stanju pacijenta, podacima ginekološkog pregleda. Neke invazivne dijagnostičke procedure provode se samo u ginekološkoj bolnici.

Liječenje krvarenja iz maternice

Osnova za liječenje metroragije u menopauzi su lijekovi s hemostatskim učinkom. Oni mogu biti propisani od strane liječnika prije dobivanja rezultata laboratorijskih i instrumentalnih studija, zapravo, takva hemostatska terapija je simptomatska. Nakon utvrđivanja uzroka metroragijskog sindroma, donosi se odluka o taktici daljnjeg liječenja pacijenta.

Glavni hemostatski lijekovi za krvarenje maternice tijekom menopauze:

  • Aminokaprojska kiselina, koja inhibira proces fibrinolize;
  • Icinon (etamzilat) - smanjuje propusnost zidova krvnih žila i aktivira sintezu tromboplastina;
  • Vikasol, sintetski vodotopivi analog vitamina K, blagotvorno djeluje na sintezu prokonvertina i protrombina;
  • Kalcijev glukonat - pomaže pri zatvaranju zidova malih žila i smanjuje njihovu propusnost.

Najčešće se krvarenje maternice s menopauzom koristi Dicynon, može se davati u obliku tableta ili injekcija. Učinak njegove intramuskularne injekcije dolazi do kraja prvih 1,5 sati, a nakon intravenske infuzije može se očekivati ​​nakon 15 minuta. Vikasol nije hitna pomoć, njegov se učinak na hemostatski sustav očituje tijekom dana.

Oksitocin je također propisan - hormonalni lijek uterotonskog djelovanja. Učinak koji dolazi s njegovom uporabom posljedica je mehaničke kompresije krvnih žila uz istovremeno smanjenje zidova maternice. U terapijske i preventivne svrhe može se propisati nadomjesna hormonska terapija. Takve tablete od uterinog krvarenja u menopauzi omogućuju djelomično ispravljanje postojećeg nedostatka estrogena i ublažavanje postojećih simptoma. Kada ih koristite, morate se strogo pridržavati režima prijema, jer nagli pad razine estrogena može pokrenuti novu epizodu metroragije.

Na temelju rezultata pregleda može se donijeti odluka o kirurškom zaustavljanju krvarenja. To može biti kiretacija maternice, uklanjanje krvarećeg polipa, piling nazalnog submukoznog miomskog čvora, ekstirpacija ili amputacija maternice. Prilikom utvrđivanja znakova raka i znakova oštećenja jajnika, predviđen je dubinski pregled kako bi se procijenio stadij raka, prisutnost metastaza i oštećenje susjednih organa. Volumen kirurške intervencije određuje se pojedinačno.

Kako zaustaviti krvarenje iz maternice kod kuće?

Krvarenje umjerenog intenziteta, koje ne dovodi do značajnog pogoršanja zdravlja, rijetko služi kao uzrok hitnog liječenja liječniku. Takvi pacijenti obično pribjegavaju samo-liječenju koristeći metode alternativne medicine.

No, razni narodni lijekovi za krvarenje maternice tijekom menopauze djeluju samo na učinak, bez uklanjanja uzroka. Osim toga, oni nemaju tako snažan i brz učinak kao lijek koji je propisao liječnik. Stoga je njihova uporaba dopuštena samo uz konzultacije s ginekologom kao dodatak hemostatskim lijekovima.

Obično se koriste različiti biljni lijekovi u obliku uljuka ili infuzija koje neizravno djeluju na sustav zgrušavanja krvi i tonus stijenke maternice. To može biti kopriva, vodena paprika, kora od viburnuma, ovčarska torbica, stolisnik, preslica polja i neke druge biljke.

Samoliječenje uterinog krvarenja prepuno je progresiji primarnog patološkog procesa i može dovesti do kasne dijagnoze ginekoloških bolesti opasnih po život. Osim toga, neke mjere mogu čak povećati krvarenje ili uzrokovati komplikacije, što značajno pogoršava stanje žene. Zato je nedopušteno ispiranje, uvođenje vaginalnih upijajućih tampona, nametanje boca s toplom vodom na želudac.

Klimakterijsko krvarenje iz maternice je uvijek znak postojeće patologije i zahtijeva obvezno liječenje liječniku.

Što učiniti za zaustavljanje krvarenja tijekom menopauze, te kako se razlikovati od menstruacije tijekom menopauze

Klimaks - teško razdoblje u životu svake zrele žene, tijekom koje često zahtijeva liječenje zbog prejakih simptoma.

To je vrijeme kada se tijelo priprema za isključivanje reproduktivne funkcije, čime se smanjuje razina estrogena (spolnih hormona).

Menopauza započinje u prosjeku 45-50 godina i popraćena je brojnim promjenama u tijelu - izumiranjem funkcije jajnika, nepravilnim menstruacijama, napadima bluesa, vrućim treptajima, smanjenim libidom i pojavom migrene.

Ali ni na koji način se takvo stanje ne može nazvati bolešću - to je norma fiziologije, pozornica kroz koju svaka žena mora proći.

Što se događa u tijelu kod žena u menopauzi

Promjene u ženskom tijelu tijekom menopauze rijetko ostaju nezapažene, iako utječu na svaku u različitim stupnjevima. Netko znakovi ne može biti u 50 godina, a netko osjeća sve "čari" u 40.

Glavne promjene u razdoblju menopauze su:

  • izražena hormonska neuspjeh (pojava znojenja, pospanost, krhkost kostiju, glavobolje i razdražljivost, te prekomjerna težina);
  • prestanak menstruacije (u premenopauzi, one postaju nepravilne, kasnije potpuno nestaju);
  • nedostatak sazrijevanja jaja;
  • smanjenje aktivnosti sekretornih žlijezda (intenzitet iscjedka sluznice iz vagine se mijenja, pojavljuje se suhoća);
  • smanjenje razine spolnih hormona (estrogena i progesterona);
  • nedostatak razvoja folikula u jajnicima.

Pročitajte također o stopi FSH i LH u menopauzi.

Mijenjaju li se menstrualni ciklusi u tom razdoblju?

Priroda menstruacije značajno varira tijekom menopauze. To je zbog starenja jajnika i smanjenja opskrbe jajima, koja je još uvijek u maternici tijekom formiranja djevojčice.

Tijekom permenopauze prisutni su prazni ciklusi (bez ovulacije). Razine estrogena variraju, što često uzrokuje mjesečna kašnjenja. U ovom trenutku, trajanje menstruacije mijenja se prije svega, s tim što i manji i veći.

Periodičnost počinje značajno patiti - kritični dani mogu ići nekoliko puta mjesečno ili se ne pojavljuju nekoliko mjeseci.

Priroda iscjedka također se mijenja. Mogu biti oskudni ili obilni, a volumen ovisi o broju dana i varira.

I samo kada jajnici potpuno zaustave proizvodnju estrogena, kritični dani potpuno nestaju. Istodobno postoji atrofija strukture i oblika maternice i jajnika.

Kako razlikovati menstruaciju od krvarenja

Da biste utvrdili je li krvarenje počelo tijekom menopauze, dovoljno je znati nekoliko jednostavnih kriterija:

  • količina menstrualnog toka ne bi trebala prelaziti 90 g po ciklusu (gubitak krvi izaziva anemiju zbog nedostatka željeza);
  • u slučaju normalnog mjesečnog brtvljenja, traje 2-3 sata (kada se krvarenje popuni najviše sat vremena);
  • krvarenje (metroragija) može započeti bilo koji dan ciklusa;
  • priroda iscjedka (metroragija karakterizira više tekuće iscjedak krvi, s najmanje sluzi);
  • sjena krvi (s kritičnim danima, krv je tamna, s krvarenjem - grimizno ili svijetlo crveno);
  • trajanje mjeseca ne duže od tjedan dana

Što se izlučivanje smatra normalnim

Prisutnost jasnog mukoznog vaginalnog iscjetka pokazatelj je reproduktivnog zdravlja.

Budući da menopauza karakterizira izumiranje funkcije razmnožavanja, sluz u maternici također je podložna promjenama. Njegov volumen je značajno smanjen, sve do pojave nelagode i suhoće tijekom intimnosti.

Normalna količina iscjedka u menopauzi do 2 ml dnevno, trebaju biti prozirni (blago kremasti zbog oksidacije kisikom), bez jakog mirisa, umjereno viskoznog. Normalno pražnjenje ne uzrokuje opekline, crvenilo i oticanje spolnih organa.

Vrste krvarenja

Uterine krvarenje tijekom menopauze je spontano izbacivanje krvi iz genitalnih organa, povezano s prisutnošću fibroida, endometrioze, polipa endometrija, pa čak i malignih tumora.

Dijagnoza krvarenja tijekom menopauze mnogo je složenija zbog neravnoteže hormona. Menstruacija se lako miješa s krvarenjem.

Vrste krvarenja:

  • menoragija (produljeno krvarenje, koje može trajati više od tjedan dana, je ciklično, dnevni gubitak krvi je oko 80 ml);
  • metroagija (ne ciklično krvarenje);
  • menometrorragia (nedostatak pravilnosti, u izobilju, dugotrajno);
  • polimenoreja (slična menstruaciji, ali ponovljena u manje od 21 dan);
  • disfunkcionalno krvarenje iz maternice (javlja se kada dođe do povrede procesa ovulacije ili do njezine odsutnosti).

Uzroci

Najčešći uzroci krvarenja u menopauzi su:

  • hormonska neravnoteža (rjeđe zrela jaja, nema pravilnosti ciklusa, endometrij raste, intenzitet sekreta se povećava, povećava se rizik od malignih neoplazmi);
  • polipi endometrija (benigni tumori, raspoređeni u maternici dovode do obilja sekreta);
  • fibroidi maternice (benigna formacija, što dovodi do čestih menoragija zbog kršenja kontraktilne funkcije maternice);
  • intrauterini kontraceptivi (spirale povećavaju intenzitet iscjedka);
  • oralni kontraceptivi (izazivaju krvarenje tijekom pauze između doza);
  • hiperplazija endometrija (zbog proliferacije unutarnje sluznice maternice uzrokuje obilno iscjedak krvi, je prekancerozno stanje).

Dijagnostičke metode

Za otkrivanje bolesti jajnika i maternice i utvrđivanje uzroka krvarenja određeni su brojni testovi i studije:

  • pregled kod ginekologa pomoću ogledala;
  • transvaginalni ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • test krvi za biokemiju;
  • test krvi za hCG (isključivanje trudnoće);
  • krvni test za hormone štitnjače;
  • analiza razine spolnih hormona u krvi;
  • MRI zdjeličnih organa;
  • test zgrušavanja krvi;
  • histeroskopija (pregled maternice);
  • dopler sonografija genitalnih žila;
  • analiza histologije struganja.

Kako zaustaviti krvarenje

Ako se krv otpušta intenzivno, nemojte čekati planirani posjet klinici za trudnice i odmah provesti niz mjera usmjerenih na smanjenje gubitka krvi.

Evo popisa što učiniti:

  • nanesite hladno na donji dio trbuha (led ili vruću vodu). Držite kompresiju 10 minuta, prethodno ga umotajte u ručnik, napravite pauzu na 5 minuta i ponovno stavite hladnoću. Trajanje postupka je do 2 sata;
  • osigurajte protok krvi (stavite valjak iz ručnika ispod bazena);
  • pružiti obilje toplih napitaka (najbolji slatki čaj, voćni napitak, glukoza);
  • piti hemostatske lijekove (pod uvjetom da nema bolesti kardiovaskularnog sustava);
  • ako se obilje ne smanji, nazovite hitnu pomoć i idite u bolnicu.

Nakon što se utvrdi uzrok gubitka krvi, odluka o naknadnom terapijskom algoritmu donijet će se pod nadzorom liječnika. Možda čak treba i kiruršku intervenciju.

Liječenje operacijom

Kirurška metoda nije najpopularnija metoda za liječenje krvarenja, ali u nekim slučajevima to nije dovoljno. Na primjer, s gubitkom krvi u maternici.

To uključuje posebnu dijagnostičku kiretažu maternice kako bi se proučio endometrij i struganje od vrata do histologije. Pomaže eliminirati rak maternice.

Nakon kiretaže, liječnik nužno provodi terapiju. s ciljem sprječavanja ponovnog pojavljivanja krvarenja.

Upotreba lijekova

Ako kirurška metoda nije potrebna, lijekovi se koriste za zaustavljanje krvarenja i uklanjanje uzroka njegovog nastanka.

Primjerice, propisuju se kombinirani oralni kontraceptivi:

Za simptomatsku terapiju propisuju se hemostatske tablete:

Oksitocin je također učinkovit u injekcijama (smanjuje maternicu).

Dodijeli obavezno:

  • pripravci koji sadrže željezo (Maltofer, željezni sulfid);
  • vitaminski kompleksi (Vitrum, Alphabet, Complivit);
  • vitamine B12, B6 i C;
  • folna kiselina.

Prevencija narodnih lijekova

Nakon dijagnoze i uspješnog liječenja krvarenja, treba spriječiti njihov daljnji izgled.

To se može učiniti pomoću poznatih narodnih lijekova:

  • planinski jasen i metvica (pomiješajte grašak i listove metvice u jednakim omjerima (5 g svaki), ulijte čašu kipuće vode, insistirajte ispod poklopca pola sata, pijte umjesto čaja 2-3 puta dnevno do oporavka);
  • stolisnik i kopriva (25 g lišća koprive i cvijeća stolisnika kuhaju se u čaši kipuće vode, stoje nekoliko sati, 2 žlice juhe razrijeđene s 200 ml kipuće vode i piju 2 puta dnevno na prazan želudac najmanje 10 dana);
  • narančina kora (skuvajte oguliti od 4 naranče u litri kipuće vode, dok ne ostane trećina tekućine. Dodajte šećer, popijte tri žličice tri puta dnevno. Uzmite do kraja krvarenja);
  • pastirska vrećica (skuhajte žlicu sirovine s čašom kipuće vode, stojte sat vremena, procijedite, pijte 1 žlicu 3 puta dnevno 3 dana na prazan želudac);
  • planina arnika (ulijte 250 ml votke s 25 g arnika cvijeća, ostavite na tamnom, hladnom mjestu za tjedan dana. Uzmi 25 kapi, pitke vode do krvarenja prestaje);
  • kardamom (osušite sjeme na laganoj vatri, zatim zgnječite u prah u mortu. Pomiješajte s juhom od riže u omjeru 10: 1 i pijte na prazan želudac ujutro za tjedan dana);
  • božur (pion sjemena 50 g, morate uliti 0,5 litre votke, inzistirati 2 tjedna, procijediti kroz sito. Uzmite 15-20 kapi 3 puta dnevno prije jela).

Sva navedena sredstva nisu samo učinkovita, nego i nisu skupa, što je značajna prednost.

zaključak

Važno je zapamtiti da je menopauza prirodni fenomen, praćen masom neugodnih osjećaja. Neki od njih mogu biti norma - povećano znojenje, suhoća i nervoza. Drugi - bogatstvo grimiznih izlučevina i boli - hitno zahtijevaju stručne savjete.

Da biste smanjili simptome dok čekate medicinsku njegu, dovoljno je koristiti gornje savjete kako biste smanjili krvni iscjedak.

Nema potrebe da čuvate svoje zdravlje na neodređeno vrijeme, jer što prije problem bude otkriven, to će prije biti riješen.

Korisni videozapis

Video govori o prvoj pomoći za krvarenje iz maternice:

Uzroci i 3 načina liječenja krvarenja maternice tijekom menopauze

Mnoge žene nakon 40 godina krvarenja s menopauzom smatraju se normalnim i ne žure se kod liječnika. U pozadini izumiranja reproduktivnih funkcija, izlučevine su organske ili disfunkcionalne.

Nije zastrašujuće ako je to fiziološki proces povezan s starenjem. U slučaju teškog gubitka krvi, kao i kod iscjedka krvi gnojem, sluzom, neugodnim mirisom potrebno je upozoriti na alarm. Simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj ozbiljnih bolesti, pa čak i na onkologiju, stoga zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.

Krvarenje iz menopauze: je li to normalno?

Tijekom tog razdoblja, hormonalna pozadina žene prolazi kroz globalne promjene koje uključuju cijeli reproduktivni sustav. Menstrualni ciklus postaje duži ili kraći, iscjedak bogat ili oskudan.

Smatra se normalnim ako je premenopauzalno krvarenje uterusa uzrokovano normalnim fiziološkim fenomenom. To je prirodan proces po završetku funkcije rađanja. Ako govorimo o bolesti, iscjedak postaje ciklički, patološki, a država više ne tolerira odgodu odlaska liječniku.

Žene moraju obratiti pozornost na prirodu, trajanje, boju iscjedka. Ne možete zanemariti:

  • pojavu obilnog menopauzalnog krvarenja s ugrušcima između menstruacije;
  • promjene u uobičajenom trajanju menstrualnog ciklusa (manje od 21 ili više od 27 dana);
  • prisutnost iscjedka prije kraja menopauze.

Znakovi krvarenja maternice u menopauzi

Obično, premenopauzalni period počinje s blagim bolom, slabošću, povećanim srčanim ritmom, mučninom, povećanim znojenjem, zimicama i niskom temperaturom. Ovi znakovi ukazuju na smanjenje proizvodnje hormona, razinu hemoglobina u krvi.

Obilni iscjedak smatra se glavnim simptomom uterinog krvarenja tijekom menopauze. Dodatno promatrano:

  • vrtoglavica;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • niži krvni tlak;
  • blanširanje, cijanoza kože;
  • glavobolja.

U premenopauzi

Obilježje premenopauzalnog razdoblja je smanjenje razine jajnika, iako reproduktivni organ i dalje funkcionira. No, hormoni počinju mijenjati, što dovodi do pojave manjeg krvarenja, bolova u donjem dijelu trbuha. Žene se trebaju savjetovati s ginekologom u sljedećim slučajevima:

  • ima obilno ispuštanje, kada je potrebno mijenjati brtvila svakih 2,5-3 sata;
  • nakon seksualnog kontakta, krvarenje se počelo s grudvicama, krvnim ugrušcima koji se sastoje od vlakana tkiva;
  • bilo je oskudnih izlučivanja nakon duge odsutnosti, što može ukazivati ​​na lokalizaciju polipa u maternici, razvoj tumora.

u postmenopauzi

Tijekom tog razdoblja, prestaje funkcionalnost jajnika, nema pražnjenja. Ali ako se pojave, to se smatra povodom za posjet ginekologu. Krvarenje je dopušteno tijekom razdoblja korištenja lijekova koji sadrže hormone. U drugim slučajevima to može biti znak:

  • disfunkcija jajnika;
  • hormonalni poremećaji;
  • razvoj ozbiljnih bolesti (polipoza, vaginitis, endometrioza, fibroidi maternice, tumori uparenih genitalnih žlijezda).

Nakon menopauze, krvarenje može biti uzrokovano atrofijom mišićnih vlakana, stanjivanjem sluznice.

U postmenopauzi, metroagija je opasnost - pojava koja se javlja tijekom razvoja malignog tumora cerviksa, jajnika, endometrijskog sloja.

Uzroci metroragije

Sljedeći čimbenici utječu na pojavu krvarenja tijekom menopauze:

  • prirodna, povezana s hormonalnim promjenama na pozadini starenja tijela;
  • abnormalne, koje se pojavljuju zbog razvoja upalnog (infektivnog) procesa u organima reproduktivnog sustava.

Tako se događa da se bolesti koje su bile u latentnom stanju prije početka premenopauze počnu manifestirati. Hormonska neravnoteža može izazvati krvarenje, a rizik od razvoja raka endometrija značajno se povećava.

Miom maternice

Benigni tumor posljedica je neuspjeha kvantitativnog omjera hormona (prolaktina, estrogena). Među glavnim znakovima je otvoreno krvarenje u sredini menstrualnog ciklusa, smanjen tonus krvnih žila, smanjena kontraktilnost maternice. Često, tumor je asimptomatski i samo kako raste s početkom menopauze počinje se proglašavati, biti aktivan, brzo se povećavati u veličini. Ova patologija zahtijeva liječenje lijekovima i operacijom.

Polipi endometrija

To je benigna neoplazma, fokalna proliferacija sluznice maternice u obliku izraslina na stablu stanica endometrija s prianjanjem na stijenke sluznice. Polipi su pojedinačni i skupni.

Opasnost od patologije leži u mogućoj degeneraciji tumora u maligni tumor, jer je to razdoblje menopauze koja je u stanju aktivirati razvoj stanica raka. Razlikuju se sljedeći znakovi polipoza: nepravilan gubitak krvi do 250-300 ml na dan, ispuštanje krvi s ugrušcima. U tom slučaju, propisana je terapija lijekovima i lasersko zračenje.

Hiperplazija endometrija

Krvarenje se događa s dolaskom kritičnih dana. Hiperplazija je zadebljanje, nenormalan rast unutarnje sluznice maternice zbog povećanih razina estrogena. Proces ometa normalno funkcioniranje genitalija. Menstruacija u premenopauzi je obilna, dugotrajna, različita po prirodi. U postmenopauzalnom razdoblju može biti potpuno odsutno.

endometrioza

Endometrij počinje rasti u debljini zidova maternice, širi se na organe poput vagine, crijeva, jajovoda i jajnika. Nedostatak liječenja dovodi do malignog procesa degeneracije. Osobitost patologije leži u pojavi menstrualnog krvarenja praćenog bolom u donjem dijelu trbuha.

Disfunkcija jajnika

Jajnici su podložni disfunkcionalnom procesu na pozadini hormonalne neravnoteže i endokrinih poremećaja. Tijekom premenopauze uočava se nepravilno krvarenje različitog intenziteta.

Rak maternice

U razdoblju žena u postmenopauzi često se dijagnosticira slična patologija. Opasni znakovi su ispuštanje krvi, neugodan miris, bol u leđima, donji abdomen.

pregled

Važno je identificirati izazovne čimbenike koji su doveli do krvarenja iz maternice, procijeniti količinu izlučene krvi, prisutnost nečistoća.

Među dijagnostičkim metodama su:

  • analiza hormona za hCG za otkrivanje trudnoće;
  • on-markeri s testovima krvi;
  • citološki razmaz iz cervikalnog kanala maternice;
  • tomografija za sumnju na onkologiju;
  • test krvi za zgrušavanje;
  • transvaginalni ultrazvuk uterusa, jajovoda, zdjeličnih organa;
  • histerografija s uvođenjem fiziološke otopine;
  • biopsija tkiva za sumnju na endometriozu;
  • color doppler mapiranje;
  • histeroskopija za hormonsko ispitivanje;
  • biokemijski test krvi.

Osim toga, žene mogu biti upućene na konzultaciju uskim stručnjacima: hematologu, onkologu i endokrinologu.

Metode liječenja

Konvencionalne terapije uključuju:

  • lijekove;
  • kirurška intervencija (u uznapredovalim slučajevima);
  • ultrazvučna ablacija u dijagnostici fibroida maternice;
  • resekcija tkiva maternice u adenomiozi;
  • nadomjesna hormonska terapija;
  • embolizacija uz uvođenje lijekova za blokiranje pristupa krvi u maternicu;
  • laserska intervencija u svrhu sagorijevanja, razaranja endometrijskog tkiva u hiperplaziji endometrija;
  • resekcija tumora.

lijekovi

Sljedeći lijekovi pomoći će zaustaviti krvarenje uterusa, blagotvorno djelovati na sluznicu maternice i eliminirati bolne senzacije:

  1. Vikasol, Etamzilat, Oksitocin, Ditsinon koriste se za normalizaciju zgrušavanja krvi, stvaraju prepreku u stvaranju krvnih ugrušaka, aktiviraju procese razvoja tromboplastina.
  2. Proteinski koagulanti (Vikasol, aminokapronska kiselina) koriste se za kompenzaciju jakog gubitka krvi.

Ultrazvučna ablacija

Postupak se propisuje za dijagnoze adenomioze, endometrijske hiperplazije, polipoze maternične šupljine (cervikalni kanal). Ablacija - kiretacija sluznice s naknadnim proučavanjem tkiva kako bi se utvrdila priroda patologije (benigni, maligni).

Kirurška intervencija

Supravaginalna amputacija, potpuno uklanjanje maternice zajedno s privjescima, jajnicima, jajovodima jedini su izlaz za dijagnozu fibroida - maligni tumor s karijesom.

Kako zaustaviti metroagiju kod kuće

Folk lijekovi pružaju potpornu potporu tijelu kako bi se spriječio razvoj upale tijekom teškog krvarenja iz vagine i povećala lokalna imunost.

Ženama se savjetuje da uzimaju ljekovite biljke: viburnum, kantarion, kopriva. Bujon se koristi za uklanjanje metroragije, normalizaciju cirkulacije krvi i krvnog tlaka.

Prije dolaska kola hitne pomoći, trebate ležati na jednoj strani, uzeti vodoravni položaj i noge ispod ruku. Morate staviti ubrus s ledenom kockom ili hladnim jastučićem za grijanje na trbuh, uzeti anestetik. Ako nema vidljivih razloga za iscjedak, liječnici će najprije propisati hemostatsku preparaciju.

Preporučuje se da se ne zanemare jednostavna pravila prevencije:

  • poštivati ​​odmor;
  • ograničiti fizički napor koji može izazvati relapse metroagije.

Nemojte samozdraviti. Na primjer, dugotrajna uporaba koagulanata s povećanim dozama dovodi do brzog zgrušavanja krvi, tromboze i ozbiljnih posljedica kao što su srčani udar i moždani udar. Bez obzira na utvrđenu bolest i stupanj intenziteta krvarenja, nekontrolirana terapija narodnim lijekovima je neprihvatljiva.

zaključak

Žene ne mogu zanemariti ni manje promjene u tijelu. Uterine krvarenje u menopauzi može se pretvoriti u ozbiljan problem. Nemoguće je smatrati pojavu neugodnih bolnih krvavih iscjedaka normom, čekajući da prođu sami. Neophodno je odmah nazvati hitnu pomoć ako se počne naglo pomaknuti velika količina krvi ili posjetiti ginekologa.

Uzroci, simptomi i metode liječenja patološkog materničnog krvarenja tijekom menopauze

Uterino krvarenje u menopauzi je iscjedak krvave prirode iz vaginalnog područja, s različitim stupnjevima intenziteta, koji se formiraju zajedno s izumiranjem reproduktivne funkcionalnosti, praćeno prestankom menstrualnog ciklusa. Krvarenje maternice tijekom menopauze može imati različito trajanje, učestalost, količinu izgubljene krvi i prirodu tijeka (tj. Sa ili bez krvnih ugrušaka). Oni također mogu biti disfunkcionalni ili organski.

Pročitajte više o krvarenju uterusa.

Krvarenje u menopauzi i njegovi uzroci utvrđeni su prema sljedećim vrstama pregleda:

  • ginekološki pregled;
  • ultrazvučni pregled;
  • biopsija ili RDV (odvojena dijagnostička kiretaža), u kojoj se dio površinskog sloja endometrija uklanja radi proučavanja i precizne dijagnoze;
  • histološka analiza.

Liječenje krvarenja tijekom menopauze ovisi o pravom uzroku njegovog nastanka. Može se odabrati konzervativna metoda liječenja lijekovima ili kirurškom intervencijom.

Pojava disfunkcionalnog krvarenja maternice u menopauzalnom razdoblju karakterizira se kao neočekivani početak krvarenja iz vagine, koji se može pojaviti u bilo kojoj fazi menopauze: u premenopauzi, u menopauzi ili u menopauzi.

Obilno krvarenje je jedan od najčešćih razloga zašto su zrele žene koje su napunile 45-50 godina hospitalizirane u ginekologiji. Čimbenici koji doprinose nastanku takvih patoloških manifestacija u većini slučajeva ovise o stupnju menopauze.

Prema statistikama, krvarenje u menopauzi u četvrtini svih slučajeva kombinirano je s patologijom poput fibroida. Zabilježeni su i do 20% slučajeva krvarenja s endometriozom i do 10% s razvojem polipa u sloju endometrija.

Neovisno o obilju protoka krvi, kao i njegovom trajanju i razini izgubljene krvi, disfunkcionalno krvarenje iz maternice mora se nužno poduzeti pod strogom kontrolom kvalificiranog ginekološkog specijaliste. To je zbog činjenice da sve lukavosti i opasnosti takvih manifestacija je da se mogu pojaviti ne samo uz razvoj hormonskih promjena u tijelu ili benigne neoplazme u šupljini maternice, već i da postanu dokazi razvoja maligne neoplazme.

Uzroci krvarenja u različitim fazama menopauze

U procesu instalacije istinskih uzroka koji doprinose nastanku disfunkcionalnog materničnog krvarenja, glavnu ulogu ima vremensko razdoblje menopauze, tijekom kojega je započelo ne-karakteristično krvarenje iz vaginalnog područja. Cijelo klimakterijsko razdoblje podijeljeno je u 3 glavne faze toka:

  1. premenopauza, tijekom koje dolazi do promjene menstrualnog ciklusa, a trudnoća je još uvijek moguća;
  2. menopauza, koja dolazi zajedno s posljednjim menstrualnim ciklusom;
  3. postmenopauza, tijekom čijeg razvoja dolazi do potpunog prestanka reproduktivne funkcije ženskog tijela i atrofije jajnika.

Uterine krvarenje u menopauzi može se pojaviti tijekom bilo kojeg vremenskog razdoblja. Stoga, prilikom postavljanja dijagnoze, specijalist uzima u obzir fazu razvoja menopauze.

Krvarenje tijekom menopauze može biti uzrokovano djelovanjem sljedećih čimbenika ili uzroka:

  • Povreda funkcionalnosti reproduktivnog sustava. Čak i ako je ženski reproduktivni sustav organa bio u stopostotnom radnom kapacitetu, taj se faktor ne smije odbaciti, jer maternica s cerviksom, sloj endometrija i jajnici mogu doprinijeti stvaranju krvarenja.
  • Hormonsko restrukturiranje tijela. Klimax, uključuje inherentne procese promjene metabolizma, s naglaskom na redukciju. No, tijekom razvoja svake faze klimakterijskog razdoblja mogu se pojaviti hormonalni poremećaji, praćeni skokovima u proizvodnji spolnih hormona, što dovodi do reakcije na krvnu reakciju reproduktivnog sustava organa.
  • Korištenje droga. U menopauzi, kako bi se smanjila manifestacija menopauzalnog sindroma, stručnjaci mogu propisati uporabu lijekova koji sadrže hormone, a na koje može slijediti slična reakcija tijela.
  • Prisutnost patoloških procesa u različitim stupnjevima postojanja, koji nisu povezani s reproduktivnim organima.

Vrste krvarenja

Disfunkcionalno uterino krvarenje u menopauzi može varirati u broju gubitaka, stupnju trajanja i povezanim simptomima. Svi DMK podijeljeni su na:

  1. menoragijski iscjedak, karakteriziran tjednim trajanjem, obilnim intenzitetom i cikličkom prirodom toka;
  2. metroragijsko krvarenje, karakterizirano pojavom krvarenja s malim volumenom iscjedka krvi i sluzokože. Oni imaju kaotičnu prirodu toka, mogu se pojaviti u bilo koje vrijeme;
  3. menoragijski iscjedak, karakteriziran kombinacijom karakterističnih znakova prethodnih tipova krvarenja i prilično čestih formacija, s velikim brojem gubitaka krvi;
  4. polimenoragija je menstrualno krvarenje koje se pojavljuje ciklički svaka 3 tjedna.

Svi razmatrani tipovi MQD odnose se na opća obilježja prikazanog patološkog stanja žena. Da bi se postavila točna dijagnoza, potrebno je točno odrediti pravi uzrok patologije, koja određuje razvoj naknadne sheme medicinske terapije.

Uterine krvarenje u premenopauzi

Razdoblje prije menopauze u životu žene različito je jer tijelo već ima hormonalne promjene. Reproduktivni organi (jajnici) još uvijek funkcioniraju, ali se njihova razina učinkovitosti značajno smanjuje. To dovodi do činjenice da krvarenje može imati apsolutnu nepredvidljivost svoje prirode manifestacije i razvoja.

Vrlo je važno promatrati sve njihove značajke. Žalba na ginekološki profil stručnjaka potrebna je ako se pojave sljedeće točke:

  • Visoka razina pražnjenja, koja se očituje čestom promjenom brtvila, više od 1 puta u 2,5-3 sata.
  • Prisutnost ugrušaka, grudica i vlakana tkanine na površini trake.
  • Pojava postkoitalnog iscjedka, drugim riječima, nakon seksualnog kontakta s partnerom.
  • Velika incidencija krvarenja, formirana svakih 21 dan i kraćih vremenskih intervala.
  • Nepostojanje menstruacije više od 2,5-3 mjeseca.

Prvi stupanj razvoja klimakterijskoga razdoblja obilježava i njegov karakterističan obrazac razvoja. U većini zastupnika lijepe polovice čovječanstva pojavljuju se metroagijske hemoragije. Mala količina menstruacije ne ukazuje na smanjenje volumena reproduktivnih organa. Može biti uzrokovan razvojem polipa u šupljini maternice, koji tijekom aktivnog rasta doprinose odvajanju epitelnog sloja s krvavim sekretima.

Također, takvo krvarenje može biti uzrokovano razvojem tumora različite prirode, koji uz nastanak fenomena krvarenja može uzrokovati i bolne simptome u donjem dijelu trbuha.

Pojava menometra u predmenopauzalnom razdoblju može uzrokovati potpuni pad tjelesne aktivnosti, a uzrok tome bit će velika količina izgubljene krvi. Razlog za razvoj takvog krvarenja mogu biti ne samo hormonalni poremećaji u ženskom tijelu, već i posljedice razvoja takvih patologija kao:

  • endometrioza;
  • fibroida;
  • hiperplazije;
  • rast i razvoj polipa;
  • policistični jajnici.

Glavni i važan aspekt je pitanje kako se patološko krvarenje razlikuje od menstrualnog ciklusa, koji s početkom premenopauzalnog razdoblja počinje gubiti svoju cikličnu prirodu i pravilnost manifestacije.

Razlike leže u činjenici da menstrualni tok može imati gustu teksturu, uključujući male tragove tkiva endometrija i tamnu nijansu. Patološko krvarenje karakterizira svjetlija boja, ima više tekuće konzistencije, koja vrlo brzo napušta područje vagine, čak iu ležećem položaju.

Krvarenje i trudnoća

U klimakterijskom razdoblju, u početnim stadijima njegovog razvoja, funkcioniranje jajnika se i dalje održava, a time i vjerojatnost sazrijevanja jaja. No, procesi ovulacije gube istu cikličnost, tako da se za sprečavanje pojave neželjenih trudnoća u dobi od 44-50 godina preporučuje uporaba kontracepcije.

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice može biti uzrokovano upotrebom bilo koje vrste kontraceptivnih lijekova, jer one također utječu na hormonalne promjene.

U slučajevima kada žene nisu zaštićene, može doći do trudnoće, koja se može manifestirati krvavim uočavanjem i povezanim simptomima.

Krvarenje u postmenopauzi

Pojava krvarenja u postmenopauzalnom razdoblju trebala bi snažno upozoriti ženu i izazvati prioritetno pitanje: “Što je to? Norma ili patologija?

Jajnici u ovoj fazi menopauze više ne funkcioniraju, stoga je jedini razlog povezan s normama uporaba lijekova koji sadrže hormone s ciljem eliminiranja sindroma menopauze. Svi ostali slučajevi pojavljivanja takvih manifestacija odnose se na razvoj patoloških procesa u području reproduktivnih i drugih organa u ženskom tijelu.

Disfunkcionalno uterino krvarenje u postmenopauzalnom razdoblju može se pojaviti zbog sljedećih razloga:

  • nastanak neuspjeha u hormonalnom sustavu tijela;
  • razvoj fibroida u šupljini maternice;
  • formiranje polipa;
  • razvoj vaginitisa;
  • pojavu hiperplastičnih procesa u endometrijskom sloju maternice;
  • stvaranje neispravnosti organa endokrinog sustava tijela.

Postmenopauzalna metroagija je također opasna pojava koja može ukazivati ​​na:

  1. Na pojavu malignog tumora u cerviksu.
  2. O razvoju raka u sloju maternice u maternici.
  3. O prisutnosti stanja tumora u jajnicima.

Krvarenje nakon menopauze može biti uzrokovano atrofičnim procesima sluznice i mišićnih vlakana u području vagine, zbog čega mukozne površine postaju vrlo tanke i imaju visok stupanj traume. Pri najmanjoj šteti njihovom integritetu promatraju se krvave grane. Ali u svakoj situaciji potrebno je zajedno s kvalificiranim stručnjakom saznati pravi uzrok tih krvavih manifestacija.

Liječenje krvarenja maternice u menopauzi

Liječenje ove patologije u razdoblju menopauze ovisi o dijagnozi. S izraženim stupnjem profuracije krvarenje se može koristiti za zaustavljanje krvarenja, među kojima su najučinkovitije:

Ako primanje ovih lijekova ne postigne željeni učinak, tada se izvodi kiretacija šupljine maternice, što omogućuje ne samo da se zaustavi krvarenje uterusa, nego i da se dobije biološki materijal za biopsiju i da se utvrdi točniji uzrok njihovog nastanka.

Kao dodatni tretman za krvarenje u menopauzi, kao što su:

Ali nemojte zaboraviti da prije korištenja decoctions od bilja prikazan, trebali konzultirati sa stručnjakom.

Mnoge žene, primjećujući da imaju krvave, neuobičajene sekrecije, ne žure potražiti liječnički savjet i pomoć, što je potencijalna opasnost za žensko tijelo. Stoga, kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih patologija i naknadno kirurško liječenje eliminacijom reproduktivnih organa, potrebno je pravodobno konzultirati stručnjake, pravodobno zaustaviti patološka krvarenja i eliminirati uzroke koji pridonose njihovoj pojavi.

Zanimljiv video na ovu temu:

Uzroci krvarenja nakon menopauze

Nakon menopauze, u većini slučajeva, pojava krvarenja iz maternice je patologija. Da biste razumjeli razlog za to, morate znati što znače pojmovi "menopauza" i "postmenopauza".

uvod

Menopauza podrazumijeva posljednju nezavisnu menstruaciju. Dijagnoza se postavlja retrospektivno, prema pacijentu. Moderne dijagnostičke metode omogućuju vam dijagnosticiranje laboratorijskih metoda u menopauzi. Na to ukazuju: smanjenje razine estradiola manje od 30 pg / ml, povećanje FSH na 40 IU / l ili više i odsutnost menstruacije.

Postmenopauza je razdoblje života žene nakon menopauze. O njemu možete govoriti u odsutnosti menstrualne funkcije više od 1 godine.

Klimaks i nedostatak menstruacije

Početak menopauze je neizbježan događaj. Obično je okružena masom „zastrašujućih“ priča o tome kako se postojanje žene mijenja na gore. U stvarnosti, ozbiljnost klimakterijskih znakova u većini lijepog spola ne uzrokuje grubo narušavanje kvalitete života. Promjene raspoloženja, poremećaji autonomnog živčanog sustava učinkovito su uhićeni uz pomoć posebne terapije. Izostanak menstrualnog krvarenja nakon menopauze je normalan.

Pojava krvarenja

Često se mogu pojaviti postmenopauzalni simptomi krvarenja iz maternice. Razlozi za to mogu biti mnogi. S obzirom na tendenciju rasta raka u populaciji, onkološka budnost treba biti obvezna.

Jedini razlog zbog kojeg nakon pojave menopauze krvarenje iz genitalnog trakta može biti norma - uzimanje hormonske nadomjesne terapije progesteronom. U ovom slučaju, nakon menopauze, žena primjećuje prisutnost oskudnog menstrualnog toka. Ovi znakovi se promatraju jednom mjesečno tijekom 1-2 godine.

U premenopauzi

Prije menopauze, pojava menopauzalnog krvarenja je česta pojava. Njihov izgled posljedica je smanjenja proizvodnje ženskih spolnih hormona, zbog čega su poremećene cikličke promjene u endometriju.

Klimakterijsko krvarenje može započeti na dan sljedeće mjesečnice ili nakon kašnjenja. U nekim slučajevima njihov početak dolazi ranije nego što se očekivalo.

Sljedeći znakovi razlikuju menopauzu od normalne menstruacije:

  • različitog intenziteta (pražnjenje može biti vrlo oskudno, razmazivanje ili, naprotiv, izraženo);
  • trajanje (karakterizirano produženim redovitim krvarenjem: od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci);
  • prisutnost recidiva (ponekad menopauzalno krvarenje uočeno unutar 3-5 godina).

Ovaj fenomen je karakterističan za žene s popratnom patologijom endokrinog sustava i metaboličkim poremećajima.

u postmenopauzi

Pojava krvarenja maternice u žena u postmenopauzi prilika je za dodatno ispitivanje.

razlozi

Uzroci krvarenja uterusa nakon menopauze su brojna patološka stanja, liječenje kojih se treba provoditi pod nadzorom liječnika.

miom

Uterine krvarenje u miomu maternice je jedna od mogućih komplikacija. Najčešće se javlja kod žena s lokalizacijom benignog tumora u submukoznom sloju ili intermuskularnom prostoru. Prisutnost ove patologije kod žene u postmenopauzi ukazuje na visoki rizik od malignih fibroida.

polipi

Točan uzrok pojave polipa endometrija u postmenopauzi nije identificiran. Pojava krvarenja u ovoj patologiji razlog je za trenutnu dodatnu dijagnozu. Postoji visok rizik od malignosti polipa.

hiperplazija

Hormonalni poremećaji uočeni nakon menopauze mogu uzrokovati rast sluznog sloja u debljini zidova maternice. Česta manifestacija ovog patološkog stanja je krvarenje iz maternice. Liječenje hiperplazije endometrija može se izvesti na dva načina.

  1. Uz uporabu droga.
  2. Kirurški.

adenomioza

Ova patologija je vrsta hiperplazije endometrija. Kada se to dogodi, njegov rast i uvođenje u mišićni sloj stijenke maternice. Paralelno s tim, u miometriju se mogu formirati ciste. Uzrok adenomioze smatra se hormonskim poremećajima koji nastaju nakon početka menopauze.

Disfunkcija jajnika

Raspad proizvodnje spolnih hormona u postmenopauzi uzrokuje pojavu acikličkog krvarenja različitog intenziteta.

U postmenopauzi, rizik od otkrivanja raka povećava se nekoliko puta. Većina stručnjaka vidi razlog za to u smanjenju proizvodnje spolnih hormona. Maligna neoplazma maternice dijagnosticirana u ranoj fazi u većini slučajeva dobro reagira na terapiju. S pojavom krvarenja nakon menopauze, glavni zadatak dijagnostičkih mjera je eliminacija raka.

Znakovi

Nakon menopauze teško je propustiti krvarenje iz maternice. Na pozadini dugotrajne odsutnosti menstruacije iz genitalnog trakta pojavljuje se krvavi iscjedak. Njihov intenzitet može biti različit. U postmenopauzalnom krvarenju mogu biti popraćeni sljedeći simptomi:

  • pojavu bolova u donjem dijelu trbuha ili lumbalnoj regiji. Bol može biti povlačenje, bol ili grčeve;
  • Krvarenje često postaje uzrok razvoja anemije zbog nedostatka željeza, čiji su simptomi: pogoršanje općeg stanja, slabost, letargija, gubitak učinkovitosti i apetit, lomljiva kosa i nokti, blijeda koža;
  • u nekim slučajevima moguće je povećanje volumena abdomena.

pregled

Svaka žena s krvarenjem iz maternice nakon menopauze treba temeljitu dijagnostičku pretragu. Mora se imati na umu da što je uzrok otkriven, povoljnija je sljedeća prognoza.

Ako je metroagija izražena, paralelno s pregledom započinje liječenje.

Dijagnostički minimum trebao bi uključivati:

  1. Povijest bolesti i ginekološki pregled.
  2. Ocijedite oncocitologiju iz cervikalnog kanala.
  3. Klinička analiza krvi. Omogućuje vam da otkrijete znakove anemije zbog nedostatka željeza, koja se razvila na pozadini metroragije.
  4. Koagulacije.
  5. Biokemijska analiza krvi.
  6. Krvni test za određivanje razine hormona: estrogen, progesteron, luteinizirajući hormon, folikul stimulirajući hormon, 17-ketosteroide.
  7. Ultrazvuk zdjeličnih organa.
  8. Ako postoje naznake slobodne tekućine u zdjeličnoj šupljini, potrebno je probušiti stražnji vaginalni kanub, nakon čega slijedi citološki pregled dobivenog materijala. Dijagnostički značajan znak maligne neoplazme je značajno povećanje dinamike tumorskih biljega.
  9. Krvni test za tumorske markere: CA 125 i CA 199. U postmenopauzi se preporučuje provođenje ove studije godišnje.
  10. Terapeutska i dijagnostička kiretaža šupljine maternice i cervikalnog kanala.
  11. Histerosalpinografijom.
  12. Histeroskopija.
  13. MRI zdjeličnih organa.

Nakon menopauze, količina dijagnostičkih istraživanja ovisi o stanju pojedine žene, anamnestičkim podacima i rezultatima ginekološkog pregleda.

liječenje

Hemostatički agensi - temelj liječenja metroragija. Ova vrsta terapije naziva se simptomatska. Priprema za zaustavljanje krvarenja propisana je prije nego se utvrdi uzrok krvarenja.

Glavni lijekovi koji se koriste za zaustavljanje metrorragije:

  • Aminokaproinska kiselina: djelovanje se razvija zbog inhibicije procesa fibrinolize;
  • Ditsinon (etamzilat): smanjuje propusnost zidova krvnih žila, aktivira sintezu tromboplastina. Ovaj lijek se uglavnom propisuje za krvarenje maternice u postmenopauzi. Kod intramuskularne primjene učinak se razvija za 1,5-2 sata, a intravensko davanje - za 15-20 minuta.
  • Kalcijev glukonat: jača zidove krvnih žila, smanjuje njihovu propusnost za krvne stanice;
  • Vikasol: potiče sintezu protrombina i prokonvertina.
  • Oksitocin: hormonski lijek s uterotoničkim djelovanjem. Njegova učinkovitost je posljedica mehaničke kompresije krvnih žila, a smanjuje stijenke maternice.

Smanjenje postmenopauzalnih hormona može uzrokovati metroagiju. Može se propisati nadomjesna hormonska terapija za ispravljanje nedostatka estrogena. Kod ove vrste liječenja potrebno je strogo slijediti režim davanja lijeka, budući da nagli pad razine hormona može uzrokovati novu epizodu krvarenja.

Nakon što je liječnik odredio konačnu dijagnozu, odlučeno je pitanje izvedivosti kirurškog liječenja. Moguće su sljedeće manipulacije:

  • kiretaža šupljine maternice;
  • polypectomy;
  • myomectomy;
  • ekstiracija maternice;
  • potpuno uklanjanje uterusa s dodacima.

U slučaju otkrivanja raka dodatno se propisuju laserska i kemoterapija.

Radnje kod kuće

Kada se pojave znakovi postmenopauzalne metroragije, žena treba procijeniti njezin intenzitet. Uzorak iz genitalnog trakta trebao bi biti razlog planiranog posjeta liječniku. Kod kuće trebate sami poduzeti sljedeće korake:

  1. Hladiti na donjem dijelu trbuha. Vrijeme ekspozicije treba biti 15 minuta. Nakon petominutnog odmora postupak se mora ponoviti. Ukupno trajanje uporabe hladnoće treba biti 2-2,5 sata.
  2. Za ženu u vodoravnom položaju ispod zdjelice nalazi se jastuk ili poseban valjak. Svrha ove manipulacije je osigurati protok krvi iz zdjeličnih organa, poboljšavajući cirkulaciju u vitalnim organima.
  3. Obnavljanje ravnoteže tekućina u tijelu. Morate piti puno: čiste vode, čaj, bujne kukove.
  4. Preporučuje se uporaba posebnih hemostatskih lijekova nakon savjetovanja sa stručnjakom.
  5. Kupanje ili vrući tuševi, ispiranje, toplina na području zdjelice strogo je zabranjena. Ovi postupci uzrokuju dilataciju krvnih žila, što može dovesti do povećanog krvarenja.

Uz znakove metroagije visokog intenziteta potrebna je hitna hospitalizacija.