Krvarenje u menopauzi (menopauza) iz maternice, razlozi zbog kojih krv teče

Klimakterijum

Sadržaj članka:

Uterine krvarenje tijekom menopauze

Informacijska tehnologija našeg vremena čini dostupnim mnoge materijale koji omogućuju rješavanje uzroka i znakova izumiranja ženske seksualne funkcije. Većina tih informacija ima istraživačku prirodu. Čak i uz to, neke žene, pogotovo one starije, koje nisu u stanju dobiti potrebno znanje, smatraju normalnim krvarenje iz maternice tijekom menopauze i ne rješavaju taj problem ginekologu. No, postoji razlika između činjenice da je takva teška iscjedak tijekom menopauze, koja se odvija, i krvarenja maternice tijekom menopauze, što može ukazivati ​​ne samo na fiziološke uzroke njenog porijekla, već i biti znak razvoja patologije. Dalje u članku razmatra se problem krvarenja tijekom menopauze, uzroka i načina liječenja, načina za zaustavljanje krvarenja iz maternice.

Za menopauzu je karakteristično stvarno različito pražnjenje, uključujući krv, koja nije karakteristična za žene u reproduktivnoj dobi. Uterine krvarenje tijekom menopauze ne pojavljuje se nužno u patologijama, ali zahtijeva pažnju. U članku se razmatraju glavni i najčešći uzroci krvarenja maternice tijekom menopauze, simptomi i znakovi krvarenja iz maternice, što je krvarenje uterusa i kako ga razlikovati od obilnog vaginalnog iscjedka. Da biste isključili ili pravodobno otkrili bolesti kada se maternično krvarenje javlja tijekom menopauze, morate se obratiti stručnjaku. U članku se dalje raspravlja o glavnim vrstama i uzrocima krvarenja kada postoji iscjedak krvi u različitim stadijima menopauze.

Vrste materničnog krvarenja, koje su u menopauzi, razlika

Važno je da žene zapamte da krvarenje iz rodnice kod žene s menopauzom, tijekom perimeopauze, menopauze ili postmenopauze, može biti uzrokovano velikim brojem razloga. Također je važno pitanje kakvo krvarenje tijekom menopauze, kada je stopa i kada patologija? Vrste i tipovi materničnog krvarenja tijekom menopauze mogu biti različiti, pa su različiti uzroci pojave takvog teškog krvarenja iz vagine tijekom restrukturiranja hormonalne pozadine ženskog tijela tijekom menopauze. Stoga je lakše identificirati glavne vrste krvarenja maternice tijekom menopauze i kako one mogu biti uzrokovane. Menopauza ima tri uzastopne faze: perimenopauza, sama menopauza i postmenopauza. Svaka od ovih faza ne isključuje pojavu krvnog iscjedka. Na temelju faze u kojoj se krvarenje pojavilo, razlikuju se njihovi uzroci.

Postoje četiri vrste krvarenja uterusa koje se javljaju u fazi menopauze. Također je važno napomenuti činjenicu da u bilo kojem od navedenih razdoblja menopauza (perimeopauza, menopauza i postmenopauza) može biti popraćena simptomima kao što su teški iscjedci iz vagine, teška i intenzivna krvarenja. Uvijek je važno biti u stanju razlikovati takav obilan i snažan iscjedak od simptoma i znakova krvarenja iz maternice. Prije svega, oni su povezani s abnormalnostima u reproduktivnom sustavu, naime, njenim organima: cerviksom i jajovodima, vaginom, jajnicima i endometrijom. Obilno krvarenje iz vagine i krvarenje tijekom menopauze izazvano je prekidom normalnog omjera spolnih hormona u perimenopauzi, nazivaju se i disfunkcionalnim sekretima i postmenopauzom (nedostatak progesterona uzrokuje atrofiju unutarnjeg mišića maternice).

Što je yartogennye krvarenje s klimakterijumom? Jatrogena se naziva krvarenje, počevši od uzimanja određenih lijekova. Neispravnosti u tijelu starije žene također mogu uzrokovati krvarenje, koje nije patologija reproduktivnog sustava. Posebnosti i kronološki okviri ove pojave omogućuju da se svaki od njih odredi s posebnim nazivom:

1 Menorrhagia - obilni gubitak krvi od 80 ml volumena, produljen i ciklički ponavljajući.

2 Metroagija - česta krvarenja, gubitak malog volumena krvi.

3 Metometromagija - uključuje znakove menoragije i metroragije. Gubitak krvi u izobilju, čest i nepravilan, njihov izgled je teško predvidjeti.

4 Polymenoreja - ciklično krvarenje, koje se ponavlja za 21 dan.

Perimenopauzalna krv, uzroci krvarenja uterusa

Početak klimakterijskog razdoblja dovodi do prekida stabilnosti reproduktivnog ciklusa. To je zbog fluktuacija u razini hormona uzrokovanih prirodnim poremećajima u funkcioniranju endokrinog sustava. Redovitost, trajanje i volumen menstrualnog toka u menopauzi postaju nestabilni. Postoje slučajevi kada mjesečna razdoblja mogu nestati nekoliko mjeseci, nakon čega se pojavljuju prečesto. Sjetite se da se slična klinička slika javlja zbog stalne promjene količine estrogena i progesterona u krvi pacijenta.

Hormonska nestabilnost utječe na pravodobnost ovulacije i narušava normalan razvoj endometrija. Zbog toga menstruacija postaje dugotrajna i javlja se spontano, a njihov izgled možda neće imati one predskazatelje koje primjećuju mlađe žene. Opisani procesi prate izumiranje funkcija organa reproduktivnog sustava žene, te se stoga ne smatraju patološkim. Međutim, ovaj simptom sprečava dijagnozu drugih patologija kod starijih žena, praćenih krvarenjem. Postoji niz simptoma koji se, za one žene koje su u fazi klimatskih promjena, svakako trebaju obratiti ginekologu. Među njima: obilno krvarenje iz vagine, koje zahtijeva čestu zamjenu sanitarnih jastučića (po satu); prisutnost sluzi i krvnih ugrušaka u izlučevinama; krvarenje koje se javlja odmah nakon spolnog odnosa; menstruacija ponovljena više od jednom svaka tri tjedna; nekoliko menstruacija u nizu, osobito - dugo; i - nepostojanje menstruacije u razdoblju dužem od 3 mjeseca.

Uzroci materničnog krvarenja u fazi menopauze

Krvarenje u postmenopauzalnom razdoblju i obilno iscjedak u tom razdoblju, menopauza zahtijeva liječenje s povećanom pažnjom, jer Patološki razlozi za pojavu takvih sekreta mogu biti opasni za zdravlje žene. Glavni čimbenici povezani s pojavom krvarenja iz genitalija tijekom promjena u menopauzi su:

1 Promjena koncentracije hormona, kao uzrok krvarenja uterusa. Povremeno smanjenje ili povećanje razine progesterona i estrogena dovodi do pogoršanja razvoja jajnih stanica, zbog čega ne dolazi do ovulacije. Istodobno se sloj endometrija u maternici povećava do abnormalne veličine, uzrokujući teška krvarenja iz vagine. Potrebno je obratiti pažnju na ovu patologiju, jer može dovesti do pojave raka maternice.

Miom je benigni tumor i krvarenje iz maternice. Karakterizira ga snažan i voluminozan gubitak krvi. Razlog za iscjedak je kršenje aktivnosti mišića maternice uzrokovanih fibroidima. Početak razvoja tumora najčešće je perimenopauzalni, a smanjuje se u postmenopauzi. Na ove procese utječe aktivnost endokrinog sustava.

3 Polipi endometrija mogu uzrokovati obilno krvarenje iz vagine, pa čak i krvarenje iz maternice. Kao rezultat razvoja ove patologije, pacijent je podvrgnut teškom i dugotrajnom krvarenju. Njihov izgled nije vezan za faze reproduktivnog ciklusa ciklusa, pa se krvarenje može nepredvidivo započeti u bilo koje vrijeme. Patologija nije zloćudna, ali da bi se spriječile ozbiljnije posljedice, ona mora biti eliminirana.

4 hiperplazija maternice. To je povećanje unutarnjeg sloja maternice. Takvo kršenje čest je navještaj početka i brzog napredovanja onkoloških bolesti.

5 Poremećaj stabilne aktivnosti žlijezda (endokrini sustav). Nedostatak hormona koje proizvodi štitna žlijezda uzrokuje unutarnje krvarenje u maternici koje napušta tijelo kroz vaginu. U isto vrijeme, žena se uvijek može suočiti s problemima kao što su hipo-ili hipertenzija, što je nedostatak i višak hormona štitnjače.

6 Pogoršanje zgrušavanja krvi i teških iscjedaka iz vagine. Menopauza često uzrokuje poremećaje krvarenja koji uzrokuju da žena pati od krvarenja.

7 Polikistično krvarenje jajnika i maternice u menopauzi. Prisutnost privjesaka cista često uzrokuje poremećaje u funkcioniranju endokrinog sustava i inhibira ovulacijske procese. Menstruacija je rijetka ili je nema. Mjesečno, u slučaju, obilno i bolno. To je zbog prekomjernog zadebljanja endometrija.

Krvarenje tijekom menopauze često je rezultat žene koja je uzimala hormonalne oralne kontraceptive. Nehormonski IUD postaje uzrok obilnog izlučivanja, dok spirala koja sadrži hormone čini ih umjerenijim i čak oskudnijim. Nestabilnost organa ženskog reproduktivnog sustava u početnoj fazi menopauze ne isključuje mogućnost početka ovulacije, a time i trudnoće. Njegov patološki tijek (prijetnja sloma, ektopična trudnoća i drugi poremećaji) može uzrokovati krvarenje.

Krvarenje u maternici u postmenopauzalnim slučajevima

Otkrivanje patološkog krvarenja je uvelike pojednostavljeno kada se menstrualni tok potpuno zaustavi. Jedini fenomen koji ne izaziva sumnju na patologiju, u slučaju početka krvarenja nakon završetka menopauze, je učinak na tijelo hormonskih lijekova koji sadrže progesteron i estrogen. Ti hormoni mogu umjetno stimulirati pokretanje reproduktivnog ciklusa. U drugim slučajevima krvarenje uzrokovano bolešću. Postmenopauza, praćena otpuštanjem krvi kroz vaginu, zahtijeva trenutni pregled patoloških oboljenja raka. U takvim slučajevima često se dijagnosticira rak endometrija.

Pravovremena detekcija patologije omogućuje da je se riješimo konzervativnom metodom liječenja koja se temelji na pacijentovom prijemu posebnih lijekova. Krvarenje je uzrokovano bolestima poput raka grlića maternice, vaginitisa, hiperplazije endometrija, bolesti cerviksa, tumora jajnika, polipa, fibroida. Izlučivanje krvi kod žena koje su pod utjecajem klimatskih promjena u tijelu, može biti posljedica prirodnih procesa u tijelu i može ukazivati ​​na prisutnost bolesti. Velika većina patologija koje uključuju krvarenje iz genitalija dovoljno su ozbiljne i zahtijevaju hitno liječenje. S obzirom na gore navedeno, otkrivanje bilo kakvih nepravilnosti u tijelu tijekom menopauze razlog je za posjet ginekologu radi dobivanja savjeta ili provedbe ankete. Pravodobna dijagnoza ne samo da može otkriti bolest na vrijeme, već i spasiti život pacijenta.

Što učiniti ako se maternično krvarenje pojavi tijekom menopauze?

Dijagnoza točnog krvarenja tijekom menopauze, uzroci teških iscjedaka tijekom menopauze:

2 Prikupljanje iz anamneze liječnika, kao i analiza za menograme (točan raspored iscjedka krvlju);

3 Klinički i biokemijski testovi krvi;

4 MRI zdjeličnih organa;

5 Transvaginalni ultrazvuk;

6 Pregled sustava zgrušavanja krvi;

7 Histeroskopija i biopsija endometrija;

9 Proučavanje hormona.

Kako zaustaviti krvarenje maternice tijekom menopauze?

Ako žena ne zna što da učini, ako se krvarenje iz maternice pojavi tijekom menopauze, ako ne zna koji lijekovi mogu zaustaviti krvarenje iz maternice, koji lijekovi mogu zaustaviti krv ako postoji previše vaginalnog iscjedka, onda je popis hemostatskih lijekova koji su prikazani u nastavku korisni. Također treba napomenuti da neovisna uporaba lijekova i lijekova za zaustavljanje krvarenja iz maternice može biti opasna za zdravlje žene. Zbog toga se preporuča da se prije uzimanja lijeka zaustavi krvarenje iz maternice i prekomjerni vaginalni iscjedak, te se najprije savjetuje s liječnikom.

Hemostatički agensi za krvarenje iz maternice:

1 Kalcijev glukonat - potreban za zaptivanje zidova krvnih žila, kao i smanjenje njihove propusnosti;

2 Aminokaprojska kiselina je potrebna za inhibiciju procesa fibrinolize;

3 Vikasol je vodotopivi sintetički nadomjestak vitamina K koji pozitivno djeluje na protrombin i prokonvertin;

4 Icinon - aktivira sintezu tromboplastina i smanjuje propusnost krvnih žila.

Kako zaustaviti krvarenje iz maternice kod kuće?

1 Ako se tijekom menopauze počelo krvarenje iz maternice, često se propisuje Dyingen, u obliku injekcija i tableta. U slučaju injekcija, prvi učinak može se vidjeti već nakon 1,5 sata, ako se lijek daje intravenozno, što je 15 minuta kasnije. Vaxol se ne može smatrati hitnom drogom, njegov učinak postaje vidljiv nakon jednog dana.

Može se davati i oksitocin, hormonsko sredstvo s uterotoničnim učincima. Učinak koji proizlazi iz njegove primjene uzrokovan je mehaničkom kompresijom krvnih žila, a smanjuje stijenke maternice. Za profilaksu se također može propisati hormonsko nadomjesno liječenje. Upotreba ove vrste tableta omogućuje smanjenje postojećih manifestacija patologije. Međutim, tijekom njihove primjene potrebno je strogo se pridržavati određenog režima, jer ako postoji oštar pad razine estrogena u tijelu, to može uzrokovati početak metroragije.

3 Tijekom pregleda, nekim se ženama daje operacija, koja je potrebna za zaustavljanje krvarenja. To može biti kiretaža šupljine maternice, uklanjanje polipa iz kojeg teče krv, kao i mnoge druge manipulacije. U slučaju sumnje na prisutnost malignih neoplazmi ili lezija jajnika, potrebno je provesti dodatni pregled prisutnosti metastaza i lezija susjednih organa. Određuje se individualno određivanje opsega kirurške intervencije.

Liječenje krvarenja maternice u menopauzi, koje metode mogu biti?

U slučaju da žena tijekom menopauze ima krvarenje iz maternice, liječnik prije svega postavlja sljedeće ciljeve liječenja:

Prije svega, potrebno je smanjiti ili smanjiti krvarenje iz maternice;

2 U slučaju intenzivnog krvarenja, preporuča se popuniti nedostatak krvi u tijelu;

3. Utvrditi uzroke krvarenja i moguće komplikacije u pozadini ovoga;

4 Otklanjanje učinaka krvarenja često je anemija.

Ako krvarenje nije snažno, onda može proći samostalno, kao rezultat prolaza bolesti.

Kako zaustaviti krvarenje uterusa u menopauzi, uzroke i dijagnostiku patologije

Menopauza (menopauza) je prirodno stanje kod žene, koje karakterizira involucija seksualne funkcije s izumiranjem menstrualnog ciklusa jajnika, hormonska promjena tijela i razvoj sekundarnih somatovegetativnih simptoma. Najvažnija značajka ovog razdoblja je postupno nestajanje menstruacije.

Međutim, neke žene imaju ponovno krvavo krvarenje tijekom menopauze, sve do razvoja krvarenja iz maternice ili metroragije. To je patološko stanje koje zahtijeva pregled i liječenje. Kako zaustaviti krvarenje maternice tijekom menopauze i kako se može uzrokovati?

Što je menopauza i zašto menstruacija prestaje?

U medicini se menopauza označava izrazom "menopauza". Ovo stanje se ne javlja odmah, karakterizirano je nekoliko uzastopnih faza: premenopauza, menopauza, perimenopauza, postmenopauza. Ključni događaj je prestanak menstruacije regulirane jajnicima.

Klimaks može biti fiziološki, razvijajući se po dobi. Također se događa umjetno menopauzalno razdoblje, koje se događa ranije i koje je jatrogeno. Njezin uzrok je izražena supresija funkcije jajnika lijekovima, kemoterapijom ili zračenjem, uklanjanje jajnika.

Sve manifestacije menopauze povezane su s rastućim nedostatkom estrogena u ženskom tijelu. Nastaje zbog progresivnog opadanja jajnika i endogene funkcije jajnika.

Od oko 35 godina počinje proces skleroze strome jajnika. Povećava postotak vezivnog tkiva, folikuli se otapaju ili podliježu hijalinozi. Zbog toga se jajnici smanjuju i smanjuju, a njihova proizvodnja spolnih hormona (uglavnom estradiola i progesterona) sve se više smanjuje. Isprva se to djelomično kompenzira sintezom estrogena (estrona) iz testosterona i androstendiona u koži i potkožnom tkivu.

Ne postoji samo smanjenje broja funkcionalnih folikula. Već na samom početku premenopauzalnog stadija smanjuje se ozbiljnost odgovora tkiva jajnika na folikul-stimulirajuće (FSH) i luteinizirajuće (LH) hormone, koji imaju regulirajući učinak na funkcioniranje ženskog reproduktivnog sustava. Kršenje povratne veze u lancu jajnika i hipofize dovodi do sekundarnog smanjenja sinteze tih hormona.

Zbog ove hormonalne neravnoteže, većina ciklusa postaje anovulacijska, a trajanje im se mijenja. Menstruacija postaje nepravilna, oskudna. U isto vrijeme mogu se pojaviti razdoblja produženog krvarenja, čak se može razviti i uterine krvarenje u menopauzi. To je zbog izražene povrede omjera estrogena i progesterona.

Potpuni prestanak menstruacije naziva se menopauza, premenopauzalno razdoblje prelazi u perimenopauzu. I otprilike šest mjeseci nakon toga, dijagnosticira se početak menopauze. Istodobno, obrnuti su kardiovaskularni, somatovegetativni i psihoemocionalni poremećaji koji se javljaju u ranijim fazama.

Krvarenje u menopauzi je normalno?

Nastavak krvarenja iz genitalnog trakta nakon prestanka menstrualne funkcije, kao i povećanje volumena krvi koja je puštena u premenopauzalnom razdoblju je simptom upozorenja. Kada se pojavi, žena treba što prije konzultirati liječnika kako bi pregledala i utvrdila uzrok krvarenja. Čak i oskudno uočavanje je razlog za savjetovanje s ginekologom.

U menopauzalnom materničnom krvarenju mogu nastati lokalni uzroci (povezani s patologijom vanjskih ili unutarnjih genitalnih organa) i ekstragenitalno.

Potonji uključuju poremećaje koagulacije, sistemsku aterosklerozu s vaskularnim oštećenjem atrofiranog endometrija, nekontroliranu arterijsku hipertenziju.

Lokalni uzroci krvarenja maternice u menopauzi:

  • maligni tumori tijela i vrata maternice, rak endometrija;
  • benigne neoplazme uterusa, ulcerirane ili nekroze (fibroidi, polipi i hiperplazija endometrija);
  • hormonski aktivni (feminizirajući) tumori jajnika različitih veličina, koji mogu biti predstavljeni češljem, neoplazmama granuloznih stanica, arenoblastomima, cilioepitelnim i pseudomucinoznim cistomima, Brennerovim tumorima;
  • tekomatoz jajnika - opsežna proliferacija određenog tkiva mezodermnog porijekla, ima hormonsku aktivnost i vjerojatnije je parenhim;
  • rak jajnika;
  • funkcioniranje tkiva jajnika i nakon prestanka menstruacije, s acikličkim nastavkom rasta preostalih folikula i neadekvatnim funkcionalnim promjenama u endometriju.

Postoji i ne tako strašan uzrok krvarenja u razdoblju menopauze - održavanje hormonske nadomjesne terapije za patološki protjecanje menopauzalnog sindroma. Kod nekih žena, čak i male doze hormona dovode do menstrualnog ili acikličkog uočavanja iz genitalnog trakta.

Ne zaboravite da krvarenje u razdoblju menopauze može imati ne samo podrijetlo maternice. Često su uzrokovane promjenama sluznice vulvovaginalnog područja, a ponekad su uzrokovane krvarenjem iz proširenih vena vagine.

Što izaziva metroagiju?

Uterine krvarenje se može pojaviti bez očitih izazovnih čimbenika. No, često, uz pažljivu povijest bolesti, moguće je identificirati prethodnu stresnu situaciju, hipertenzivnu krizu, teške fizičke napore. Također je moguće akutne mentalne poremećaje, zarazne bolesti, korištenje hepatotoksičnih ili lijekova za razrjeđivanje krvi. Kod nekih bolesnika početak menoragije izaziva spolni odnos, povećanje intraabdominalnog tlaka s jakim kašljem, naprezanje zbog zatvora.

Znakovi krvarenja maternice u menopauzi

Teško je ne primijetiti krvarenje iz maternice. Šupljina maternice prenosi se kroz cervikalni kanal do vagine, a to je prirodni način uklanjanja krvi, sluzi i drugih bioloških tekućina. To je pojava krvavog iscjedka iz genitalnog trakta s pojavom karakterističnih tragova na donjem rublju i postaje razlogom za traženje liječničke pomoći.

Volumen i brzina gubitka krvi u krvarenju maternice je različit. Kada se pojavljuju obilni zglobovi, oni su povezani s intrauterinskom koagulacijom krvi. Ponekad se krvarenje pojavljuje iznenada, kao da probija cerviks. Najčešće je to stanje zabilježeno nakon spolnog odnosa, ako pacijent ima hematometar (nakupljanje krvi u šupljini maternice).

Krvarenje može biti popraćeno bolovima u donjem dijelu trbuha ili u donjem dijelu leđa, povlačenjem, grčevima ili bolnom prirodom. No, žene često ne primjećuju očitu tjelesnu nelagodu. Moguće povećanje volumena trbuha, njegovo nadimanje i osjećaj prelijevanja. U nekim slučajevima dolazi do nelagode tijekom mokrenja i defekacije, što može biti posljedica djelovanja postojećeg tumora na susjedne organe, kataralnog pelvioperititisa ili oticanja okolnih tkiva.

Kod ponovljenog ili jakog krvarenja, žena često pati od opće slabosti, umora, glavobolja, lupanja srca i kratkog daha uz malo napora. Povezan je s razvojem posthemorragične anemije zbog nedostatka željeza. Kod raka jajnika ili tijela maternice, trajno smanjenje hemoglobina također može biti posljedica trovanja. Također je moguće povećati tjelesnu temperaturu na subfebrilne brojeve, pogoršanje općeg stanja, nesvjestica.

Potrebni pregledi

Žena s menopauzalnim krvarenjem treba pažljivo ispitati. S jakim krvarenjem počinje istodobno s liječenjem. A u blagim slučajevima prednost se daje primarnoj identifikaciji uzroka metroragije.

Program istraživanja može uključivati:

  • ginekološki pregled (ogledala i bimanualna metoda);
  • usisavanje sadržaja maternice i brisa iz grlića maternice za naknadno oncocitološko ispitivanje dobivenog materijala;
  • proučavanje hormonalne pozadine pacijenta s određivanjem razine estrogena, progesterona, LH, FSH, 17-ketosteroida;
  • Ultrazvuk s abdominalnim i vaginalnim senzorom;
  • kada se otkrije slobodna tekućina u karličnoj šupljini, punkcija posteriorne za njegu oncocitološkog pregleda;
  • opći klinički pregled s procjenom koagulacijskog sustava krvi, funkcioniranje jetre i utvrđivanje znakova anemije;
  • istraživanje tumorskih biljega: CA 125, CA 199;
  • terapeutska i dijagnostička odvojena kiretaža maternice i cervikalnog kanala;
  • histerosalpinografijom;
  • histeroskopijom;
  • MRI zdjeličnih organa.

Opseg cjelovitog pregleda ovisi o stanju pacijenta, podacima ginekološkog pregleda. Neke invazivne dijagnostičke procedure provode se samo u ginekološkoj bolnici.

Liječenje krvarenja iz maternice

Osnova za liječenje metroragije u menopauzi su lijekovi s hemostatskim učinkom. Oni mogu biti propisani od strane liječnika prije dobivanja rezultata laboratorijskih i instrumentalnih studija, zapravo, takva hemostatska terapija je simptomatska. Nakon utvrđivanja uzroka metroragijskog sindroma, donosi se odluka o taktici daljnjeg liječenja pacijenta.

Glavni hemostatski lijekovi za krvarenje maternice tijekom menopauze:

  • Aminokaprojska kiselina, koja inhibira proces fibrinolize;
  • Icinon (etamzilat) - smanjuje propusnost zidova krvnih žila i aktivira sintezu tromboplastina;
  • Vikasol, sintetski vodotopivi analog vitamina K, blagotvorno djeluje na sintezu prokonvertina i protrombina;
  • Kalcijev glukonat - pomaže pri zatvaranju zidova malih žila i smanjuje njihovu propusnost.

Najčešće se krvarenje maternice s menopauzom koristi Dicynon, može se davati u obliku tableta ili injekcija. Učinak njegove intramuskularne injekcije dolazi do kraja prvih 1,5 sati, a nakon intravenske infuzije može se očekivati ​​nakon 15 minuta. Vikasol nije hitna pomoć, njegov se učinak na hemostatski sustav očituje tijekom dana.

Oksitocin je također propisan - hormonalni lijek uterotonskog djelovanja. Učinak koji dolazi s njegovom uporabom posljedica je mehaničke kompresije krvnih žila uz istovremeno smanjenje zidova maternice. U terapijske i preventivne svrhe može se propisati nadomjesna hormonska terapija. Takve tablete od uterinog krvarenja u menopauzi omogućuju djelomično ispravljanje postojećeg nedostatka estrogena i ublažavanje postojećih simptoma. Kada ih koristite, morate se strogo pridržavati režima prijema, jer nagli pad razine estrogena može pokrenuti novu epizodu metroragije.

Na temelju rezultata pregleda može se donijeti odluka o kirurškom zaustavljanju krvarenja. To može biti kiretacija maternice, uklanjanje krvarećeg polipa, piling nazalnog submukoznog miomskog čvora, ekstirpacija ili amputacija maternice. Prilikom utvrđivanja znakova raka i znakova oštećenja jajnika, predviđen je dubinski pregled kako bi se procijenio stadij raka, prisutnost metastaza i oštećenje susjednih organa. Volumen kirurške intervencije određuje se pojedinačno.

Kako zaustaviti krvarenje iz maternice kod kuće?

Krvarenje umjerenog intenziteta, koje ne dovodi do značajnog pogoršanja zdravlja, rijetko služi kao uzrok hitnog liječenja liječniku. Takvi pacijenti obično pribjegavaju samo-liječenju koristeći metode alternativne medicine.

No, razni narodni lijekovi za krvarenje maternice tijekom menopauze djeluju samo na učinak, bez uklanjanja uzroka. Osim toga, oni nemaju tako snažan i brz učinak kao lijek koji je propisao liječnik. Stoga je njihova uporaba dopuštena samo uz konzultacije s ginekologom kao dodatak hemostatskim lijekovima.

Obično se koriste različiti biljni lijekovi u obliku uljuka ili infuzija koje neizravno djeluju na sustav zgrušavanja krvi i tonus stijenke maternice. To može biti kopriva, vodena paprika, kora od viburnuma, ovčarska torbica, stolisnik, preslica polja i neke druge biljke.

Samoliječenje uterinog krvarenja prepuno je progresiji primarnog patološkog procesa i može dovesti do kasne dijagnoze ginekoloških bolesti opasnih po život. Osim toga, neke mjere mogu čak povećati krvarenje ili uzrokovati komplikacije, što značajno pogoršava stanje žene. Zato je nedopušteno ispiranje, uvođenje vaginalnih upijajućih tampona, nametanje boca s toplom vodom na želudac.

Klimakterijsko krvarenje iz maternice je uvijek znak postojeće patologije i zahtijeva obvezno liječenje liječniku.

Krvarenje u menopauzi uzrokuje crvenu krv.

Krvarenje u menopauzi: vrijedi li zabrinuti?

Čini se da je navika izgovora "proći" na probleme s tijelom iz djetinjstva. To posebno vrijedi za žene koje su ušle u menopauzu.

Intenzivno uočavanje? Proći će! Mjesečno je 21. dan? Hoće kraj! Smeđe mrlje na posteljini? Nije zastrašujuće! Drage dame, pozivamo vas da pratite svoje zdravlje i da vas liječnik pregleda kod najmanjih odstupanja.

U ovom ćemo članku razmotriti uzroke krvarenja u menopauzi i posljedice kasnog liječenja ili nedostatka istog.

Krvarenje u menopauzi: uzroci

Klimakterijsko razdoblje podijeljeno je u tri segmenta: premenopauza, menopauza i postmenopauza. Krvarenje u svakoj od njih ima svoje karakteristike. Ako u premenopauzi nije tako loše, onda je u posljednjoj fazi kritično.

Glavni uzroci krvarenja u menopauzi su sljedeći:

  • lijekova u 30% slučajeva praćenih krvarenjem. Međutim, lijekovi ne moraju biti povezani s urogenitalnim sustavom. Često su to samo jaki antibiotici ili antidepresivi;
  • hormonalna prilagodba tijela tijekom menopauze je najčešći uzrok krvarenja. Skok hormona može se pojaviti u bilo kojoj fazi;
  • problemi s genitalijama i bolestima reproduktivnog sustava. Krvarenje je karakteristično za rak maternice, endometriozu, benigne tumore, fibrome maternice, polipove i hiperplazije;
  • bolesti tijela kao cjeline.

Što je krvarenje

Krvarenje može biti različito. Ako u tjednu vidite manje kapi, to ne znači da ne treba pridavati važnost. Sasvim je moguće da je to početak razvoja patologije.

Ovisno o volumenu, trajanju i specifičnim znakovima krvarenja dijele se:

  • menoragija obično traje više od 7 dana. Oni su obilni i prolaze ciklički, krv je crvena ili svijetlo grimizna;
  • metroagija je kratka, izlučuje se malo krvi, pomiješa se s sluzom bistre boje. Nemoguće je predvidjeti pojavu takvog krvarenja;
  • menometrorrhagia javljaju često, obično u izobilju. Postoje slučajevi kada menometoragija ne dolazi više od šest mjeseci, a zatim se vraća s učestalošću od nekoliko mjeseci;
  • polimenoreja su slične menstruaciji. Oni imaju uvredljiv ciklus koji ne prelazi 20-25 dana.

Simptomi krvarenja koji se ne mogu zanemariti

Nije lako razlikovati redovitu menstruaciju od krvarenja, pogotovo ako ona pada na premenopauzu. Zapišite simptome koji su karakteristični za patološke izlučevine kako bi mogli djelovati na vrijeme:

  • krvarenje previše intenzivno, krvavo crveno ili tamno smeđe;
  • jaka rezna bol u donjem dijelu trbuha;
  • mučnina ili povraćanje, slabost i vrtoglavica;
  • krv koja se pojavljuje nakon seksa.

Što učiniti prvo ako krvarenje odjednom počne

Obratite pozornost na prirodu krvarenja. Ako je bol u trbuhu nepodnošljiva, a krv za nekoliko minuta ispunila brtvu, odmah nazovite hitnu pomoć. Takva situacija može biti kritična i, ako kasni hospitalizacija, dovodi do smrti čak i prije postavljanja dijagnoze.

Ako je iscjedak standardan i možete doći do liječnika sami, to učinite na dan otkrivanja patologije ili sljedećeg. Nakon prikupljanja anamneze, ginekolog će vas poslati na ultrazvuk zdjeličnih organa, napraviti grebanje endometrija i dati vam uputnicu za MRI. Ako razlog nije utvrđen, potrebno je proći analizu spolnih hormona i hormona štitnjače.

Liječenje krvarenja u menopauzi

Krvarenje se liječi medicinski ili kirurški, ovisno o dijagnozi. Ako osjetite nelagodu zbog hormonalnih promjena u tijelu, tada se problem rješava uz pomoć hormonskih nadomjesnih lijekova.

Prije upotrebe teške artiljerije liječnici su propisali biljne fitoestrogene. Lijek, koji je siguran i daje rezultat - Lignirius.

Zahvaljujući prilagodbi estrogena, krvarenje prestaje, raspoloženje se poboljšava, a patologije hormonalne razine više nisu poremećene.

Ako je krvarenje uzrokovano miomom maternice, tada je najpopularniji način da se riješite bolesti rezanje. Također se koristi metoda u kojoj je cirkulacija krvi u arterijama uterusa blokirana. U ovom slučaju, miom, bez goriva, apsorbira se. Adenomioza je također izrezana, a hiperplazija endometrija je izgorjela.

Ako vam stručnjak dođe na vrijeme, bit će manje posljedica za organizam, a liječenje je lakše. Drage žene, ne zanemarite svoje zdravlje, jer ste glavni ukras planeta! Ugodan dan!

Uzroci i vrste krvarenja u menopauzi

Klimaks je razdoblje izumiranja funkcije rađanja, u određenoj dobi, pretjecanje svake žene. To je popraćeno brojnim različitim promjenama u tijelu, od kojih su glavne inhibicija proizvodnje ženskih spolnih hormona u jajnicima i prestanak ovulacije.

Najprije menstrualni ciklus postaje nestabilan i nestabilan, a onda se menstruacija potpuno zaustavi. Međutim, krvarenje tijekom menopauze još uvijek može početi, a njegovi uzroci su različiti.

To bi trebalo upozoriti ženu: u ovom slučaju, ona hitno mora kontaktirati ginekologa kako bi saznala i uklonila uzroke boli.

Također obično zabrinuti zbog krvarenja nakon menopauze, ovi slučajevi također zahtijevaju hitne konzultacije u ginekologiji.

Uzroci krvarenja i krvarenja tijekom menopauze

Klimaks se odlikuje postupnom inhibicijom reproduktivne funkcije, dugotrajnim procesom koji traje do 10 godina. To može biti popraćeno različitim poremećajima seksualne sfere. Svaka abnormalnost zahtijeva pregled od strane ginekologa. Uzroci krvarenja maternice tijekom menopauze u različitim fazama mogu se razlikovati.

predmenopauzi

Tijekom tog razdoblja, hormonalne promjene, jajnici su nestabilni, ovulacija se događa rjeđe. Razlozi za povećanje ispuštanja krvi u ovom trenutku uključuju:

  1. Hiperplazija endometrija: menstrualni ciklus postaje nepravilan, što dovodi do rasta endometrija. Tijekom menstruacije u tom razdoblju može se povećati volumen iscjedka.
  2. Endometrioza: klijanje endometrija izvan maternice, na susjedne organe. U pratnji intermenstrualnih krvarenja.
  3. Uterine fibroids: ova patologija uzrokuje kršenje kontraktilnosti maternice, što uzrokuje razvoj krvarenja.
  4. Polipi endometrija: izrasline na endometriju izazivaju pojačano izlučivanje krvi.
  5. Disfunkcija jajnika: upala i hormonski poremećaji uzrokuju kašnjenja, intenzitet menstrualnog toka varira s vremena na vrijeme.
  6. Uporaba IUD-a: intrauterini uređaj uzrokuje povećanje količine iscjedka tijekom menstruacije.
  7. Oralni kontraceptivi (u slučaju naglog otkazivanja).
  8. Bolesti štitne žlijezde: oštre fluktuacije razine hormona štitnjače mogu uzrokovati krvarenje uterusa.
  9. Poremećaj zgrušavanja krvi: može biti prirodan, ali može biti uzrokovan lijekovima, osobito antikoagulansima.

Menopauza i postmenopauza

Menopauza karakterizira potpuno odsustvo ovulacije, menstruacija se ne događa. U menopauzi, uzroci redovitog krvarenja mogu biti povezani s upotrebom hormonskih lijekova s ​​progesterom. Želeći povratiti svoju mladost, žene počinju koristiti hormone koji uzrokuju povratak menstruacije.

Također, krvarenje je moguće kada se koristi hormonska nadomjesna terapija za menopauzalni sindrom u teškom obliku. Takva je terapija moguća samo u nedostatku ozbiljnih patologija i pod nadzorom ginekologa.

Nakon potpunog prestanka ovulacije i do pojave menstruacije u roku od godinu dana, možemo govoriti o nastanku žena u postmenopauzi. Svako krvarenje ili krvarenje tijekom menopauze ukazuje na zdravstvene probleme. Najčešće je krv moguća iz sljedećih razloga:

  • povreda integriteta vaginalne sluznice (oštećenje zbog povećane suhoće, na primjer, kao rezultat spolnog odnosa) doprinosi razvoju različitih infekcija unutarnjih genitalnih organa;
  • razvoj benignih tumora cerviksa, raka, fibroida.

Bogati periodi menopauze u bilo kojoj fazi su razlog neposrednog posjeta ginekologu, jer se fibroidi i polipi, kao i onkološke patologije mogu pojaviti u bilo kojoj dobi.

Vrste patoloških sekreta u menopauzi

Krvarenje maternice različitog intenziteta može se pojaviti u žena u bilo kojem trenutku. U ginekologiji se dijele na glavne vrste:

  • menoragija - produljeno (više od 7 puta) ili teško (preko 80 ml) redovito krvarenje;
  • metroagija - česta, oskudna i nepravilna iscjedak besprijekorne prirode;
  • menometrorrhagia - nepravilno krvarenje, produljeno u vremenu i (ili) teško;
  • polimenoreja - krvarenje se javlja redovito, menstrualni ciklus je kraći od 21 dan.

Tijekom premenopauzalnog razdoblja krvarenje obično ima karakter menometrohagije, a menopauza krvarenje ima svojstva metroragije. Tamno smeđa pražnjenje tijekom menopauze - signal razvoja patologije. Mikrotraume vagine koje proizlaze iz prekomjerne suhoće njegove sluznice (klimakterijska atrofija rodnice) mogu uzrokovati krvave iscjedke poput krvi.

Kada sumnjati na patologiju i konzultirati liječnika

Krvarenje u menopauzi može imati različitu prirodu i učestalost, sve ovisi o njegovoj fazi. Tijekom premenopauzalnog razdoblja, žena treba konzultirati liječnika ako:

  • menstruacija je predugačka, ali nepravilna, a volumen iscjedka nestabilan (menometroragija);
  • u izlučevinama postoje ugrušci, fragmenti tkiva, popraćeni su neugodnim mirisom;
  • menstruacija se javlja češće od jednom svaka 3 tjedna (polimenoreja);
  • menstruacija postaje kratka i karakterizirana je slabim intenzitetom (metroragija).

Ako krvarenje počne, u razdoblju menopauze dolazi do smeđeg iscjedka, prije svega, potrebno je pregledati rak. Svaki iscjedak u razdoblju menopauze, koji sadrži krv, može ukazivati ​​na ozbiljnu patologiju.

Iscjedak krvi tijekom menopauze u različitim fazama može ukazivati ​​na različite probleme unutarnjih genitalnih organa, ali ne smijemo zaboraviti glavne znakove disfunkcionalnog krvarenja maternice (DMK), koji zahtijeva hitnu hospitalizaciju:

  • pražnjenje ima tekuću konzistenciju;
  • krv je svijetlo grimizna;
  • Krv brzo istječe, krvarenje ne nestaje kada leži.

Takvo stanje može se eliminirati samo u bolnici, uz primjenu hitnih mjera.

Kako zaustaviti krvarenje kod kuće

Uterine krvarenje tijekom menopauze je posebno opasno, jer nepravilna menstruacija i različite količine iscjedka mogu biti zbunjujuće za ženu. Možete zaustaviti krvarenje lijekovima (pilule, injekcije hemostatskih lijekova), a usput, u dogovoru s liječnikom, koristiti metode tradicionalne medicine.

Krvarenje nakon menopauze s najvećom vjerojatnošću znači prisutnost ozbiljnih onkoloških bolesti u tijelu. Kategorički je nemoguće liječiti se kod kuće, potrebno je hitno ispitivanje u bolnici, jer može biti nužna hitna operacija.

tablete

Obično se hemostatični lijekovi koriste za suspenziju neizraženog krvarenja:

  • Kalcijev glukonat - smanjuje propusnost kapilara;
  • Vikasol (umjetni analog vitamina K) - potiče proizvodnju protrombina i prokonvertina;
  • Ditsinon - smanjuje propusnost zidova krvnih žila i potiče stvaranje tromboplastina;
  • aminokaproinska kiselina inhibira fibrinolizu.

Ako se utvrdi uzrok i redovito se javi krvarenje iz maternice, liječnik ginekolog propisuje tablete u kombinaciji s tradicionalnim medicinskim metodama. Također, ovi lijekovi se propisuju za teška razdoblja, uzrokujući gubitak krvi.

bilje

Liječnici preporučuju uporabu hemostatskog bilja za krvarenje maternice tijekom menopauze. To uključuje sljedeće ljekovito bilje:

  • kopriva: 4 žlice slomljenih sušenih sirovina treba staviti u kipuću vodu (0,25 l) i kuhati na laganoj vatri 0 minuta. Ohladite, procijedite i popijte jednu žlicu 5 puta dnevno;
  • pastirska vrećica: prelijte kipuću vodu (0,25 l) suhih sirovina (žlica) i napravite infuziju, namočite 1 sat. Procijedite i popijte jednu žlicu 4 puta dnevno prije jela;
  • Viburnum: svježe bobice pomiješane sa šećerom (po okusu), samljeti. Dodajte prokuhanu vodu, promatrajući omjer 1: 1. Pijte žlicu 3 puta dnevno;
  • Stolisnik: kuhajte 2 žličice sirovine u kipućoj vodi (0,25 l), inzistirajte. Nakon sat vremena, procijedite i pijte 4 puta dnevno za četvrtinu šalice infuzije.

Menstruacija tijekom menopauze (obično u dobi od 45 i više godina) treba biti pod stalnim nadzorom žene. Promjena u prirodi iscjedka, njihova učestalost može ukazati na početak bolesti, koji se mora odmah identificirati i izliječiti.

Postmenopauzno upozorenje upozorava na potrebu provođenja skrininga za onkološke bolesti, a pojava krvarenja nakon menopauze može zahtijevati hitnu operaciju. Pažnja o zdravlju tijekom menopauze može spriječiti neželjene učinke na zdravlje.

Zašto dolazi do krvarenja tijekom menopauze

Mnoge žene u menopauzi imaju abnormalno krvarenje iz maternice. Ova pojava zahtijeva pažljiv liječnički nadzor, jer može biti simptom opasne bolesti. Zašto se ta patologija pojavljuje i što činiti?

  1. Prije menopauze
  2. Nakon menopauze
  3. Prva pomoć
  4. liječenje

Prije menopauze

Različiti poremećaji u tijelu mogu izazvati krvarenje maternice tijekom perioda premenopauze. Gotovo sve se određuju tijekom medicinske dijagnostike i treba ih liječiti.

Sindrom policističnih jajnika (NPL). Endokrini poremećaji u STDF-u karakterizirani su nedostatkom ovulacije. Kao rezultat toga, menstruacija uopće nije ili se vrlo rijetko javljaju (s dugim i teškim krvarenjem).

Hormonska neravnoteža. Ako je poremećena ravnoteža spolnih hormona, to također dovodi do nedostatka ovulacije. Osim toga, endometrij (unutarnji sluzni sloj tijela maternice) prekomjerno raste i javlja se patološko menstrualno krvarenje. Također povećava rizik od raka endometrija.

Polipi endometrija. One uzrokuju nepravilno, teško ili dugotrajno krvarenje. Ove benigne izrasline sluznice maternice treba ukloniti.

Fibroidi maternice. Benigni tumor koji se manifestira teškim krvarenjem (menorrhagia). Oni nastaju zbog povrede kontraktilnosti maternice. Rast fibroids obično povećava u razdoblju prije klimakterijumom i prestaje nakon što završava.

Bolesti štitnjače. Hipotireoza (nedostatak hormona štitnjače) često je praćena teškim krvarenjem iz maternice. Također može uzrokovati dugotrajno odsustvo menstruacije.

Kontracepcijskih sredstava. Ta sredstva mogu izazvati nepravilno krvarenje. Intrauterini uređaji koji sadrže hormone (IUDs) često smanjuju količinu menstruacije, a nehormonske spirale - naprotiv, povećavaju gubitak krvi.

Trudnoća. Vjerojatnost trudnoće, kao i uzroci krvarenja (placenta previa, prijetnja prekida i ektopične trudnoće) tijekom premenopauzalnog razdoblja nisu isključeni.

Nakon menopauze

Nakon prestanka menstruacije pojednostavljuje se dijagnoza patološkog krvarenja iz maternice. Jedini slučaj u kojem se gubitak krvi smatra normom jest uporaba hormonskih sredstava koja sadrže progesteron i estrogene.

U drugim situacijama ovaj simptom ukazuje na opasnu patologiju, primjerice rak endometrija (dijagnosticiran u 5-10% žena). Srećom, to je jedan od najranijih znakova bolesti, a uz pravovremeno otkrivanje može se liječiti.

Cervicitis, polipi i hiperplazija endometrija, atrofija endometrija, rak grlića maternice, atrofični vaginitis, submukozni miomi i tumori jajnika koji proizvode hormone mogu biti uzroci gubitka krvi u postmenopauzi.

Prva pomoć

S teškom i dugotrajnom menstruacijom, pokušajte sami zaustaviti gubitak krvi. To će vam pomoći:

  • Chill. Zamotajte omotač leda ili grijač ledene vode u ručnik i nanesite ga na donji dio trbuha 10-15 minuta. Odvojite pet minuta pauze između tretmana. Ponovite 1-2 sata.
  • Pijte puno vode. Budući da je tekućina također izgubljena krvlju, trebate napuniti njezine rezerve u tijelu. Prikladna za ovu vodu sa šećerom ili slatkim čajem (po mogućnosti s šipkom). Glukoza koja dolazi iz pića hrani mozak i tkiva cijelog tijela.
  • Noćenje Da biste dobili krv u vitalne organe (bubrege, mozak, itd.), Pod noge stavite valjak ili mali jastuk.
  • Lijekova. Najbolje je da se prvo posavjetujete sa svojim liječnikom. Ali ako se vaše stanje izrazito pogorša, uzmite jedan od ovih proizvoda: Ditsinon (0,25 g 4 puta dnevno), kalcijev glukonat (1 tab. 4 puta dnevno), Vikasol (0,015 g 3 puta dnevno), aminokaproična kiselina ( 30 ml do 5 puta dnevno). Također možete popiti infuziju koprive ili paprike 100 ml 3 puta dnevno.

Ako se sumnja na anomalno krvarenje iz maternice, zabranjeno je uzeti toplu kupku, tuširati, nanijeti grijač i koristiti lijekove koji uzrokuju kontrakcije maternice.

Teško krvarenje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć u bolnici. U takvom stanju postoji rizik od teške anemije ili hemoragičnog šoka. Sve akcije liječnika na prvom mjestu bit će usmjerene na zaustavljanje gubitka krvi.

Kada se otkrije krvarenje polipa, ona se uklanja resektoskopijom (kroz cerviks).

Ako postoji razlog za uzimanje intrauterine bolesti, bolesniku se propisuje histeroskopija i dijagnostička kiretaža. Kada miom može zahtijevati histerektomiju (hitno uklanjanje maternice).

Kada nije moguće otkriti organske uzroke patologije, provodi se simptomatsko liječenje ili hormonska hemostaza.

liječenje

Prije nego što prepišete liječenje, liječnik provodi potpuni pregled. Prikuplja se anamneza, provjerava se stanje sluznice i cervikalnog kanala, uzima se krv za hormone, izvodi se transvaginalni ultrazvuk, endometrijska biopsija, MRI zdjeličnih organa itd.

Na temelju dobivenih podataka, specijalist određuje korijenski uzrok povrede i izvlači taktiku liječenja. Na primjer, glavni način za uklanjanje disfunkcionalnih krvarenja uterusa je hormonska nadomjesna terapija. Pacijentu se propisuju lijekovi na bazi progesterona i estrogena.

Stabiliziraju menstrualni ciklus prije menopauze i sprječavaju pojavu teških i produljenih nepravilnih krvarenja.

Ako se tijekom pregleda otkrije organski poremećaj, sve će aktivnosti biti usmjerene na suzbijanje osnovne bolesti. U takvim situacijama često pribjegavaju operaciji. Kod otkrivanja onkologije, kirurško liječenje se kombinira s kemoterapijom i terapijom zračenjem.

U svakom slučaju, kada dođe do krvarenja iz maternice, potražite liječničku pomoć. To je osobito istinito u razdoblju poslije menopauze. Zapamtite da je vjerojatnost razvoja raka vrlo visoka.

Vrste i glavni uzroci krvarenja maternice tijekom menopauze

Klimaks je prirodni proces povezan s krajem razdoblja rađanja. Neke žene to doživljavaju kao "oproštaj od mladih", akutno reagiraju na simptome, doživljavaju depresiju. Druga kategorija žena vjeruje da ne treba obraćati pažnju na senzacije i odstupanja koja se javljaju, jer će sve postupno prolaziti. Nemojte ići u krajnosti. Zdravlje se mora pažljivo liječiti. Krvarenje maternice u tom razdoblju najčešće je znak bolesti, a one su i benigne i maligne.

Kada se pojava krvarenja uterusa ne smatra anomalijom

Ne smatra se anomalijom ako dođe do krvarenja tijekom menopauze u sljedećim slučajevima:

  • tijekom premenopauze;
  • u slučaju umjetnog produljenja premenopauze;
  • tijekom uporabe oralnih kontraceptiva ili intrauterinog sredstva za zaštitu od neželjene trudnoće tijekom menopauze i menopauze.

Preporuka: Sve dok dolazi menstruacija, moguća je pojava slučajne trudnoće, žena treba zaštititi. U slučaju krvarenja, morate posjetiti liječnika i konzultirati se o zamjenskoj metodi kontracepcije.

Klimax počinje kod žena nakon 40-45 godina. U tom slučaju, menstrualno krvarenje ne nestaje odmah. Klimakterijske promjene u tijelu prolaze kroz nekoliko faza.

Predmenopauzi. Traje 2-5 godina. U tom se slučaju javlja menstruacija, ali postaje nepravilna, intenzitet krvnog iscjedka se mijenja. Razlog su hormonalne promjene povezane s dobi, abnormalnosti u organima endokrinog sustava.

Menopauza je razdoblje bez menstruacije. Ako se mjesec ne pojavi u roku od godinu dana, smatra se da su potpuno nestali. Neke žene u ovom trenutku (pod nadzorom liječnika) počinju uzimati hormonske pripravke koji sadrže progesteron kako bi produžili mladost. Menstruacija se vraća, bezbolno, količina iscjedka je mala.

Kod žena u postmenopauzi, kada menstruacija nije bila 1 godina, svako krvarenje je patološko, osobito ako se u iscjedku javljaju krvni ugrušci. Tijekom tog razdoblja pojava uterinog krvarenja više se ne može objasniti rezultatom neravnoteže hormona. To je ponekad jedini simptom koji ukazuje na rak. Stoga, pravovremeni posjet liječniku postaje prilika za ženu da se oporavi, pa čak i spasi živote.

Napomena: U bilo kojoj fazi klimakterijskog perioda mogu se pojaviti bolesti koje su simptom krvarenja maternice, pa žene trebaju redovito prolaziti kroz ginekološke preglede kako bi ih odmah otkrile i liječile.

Vrste klimakteričnog krvarenja uterusa

Ovisno o podrijetlu, u menopauzi postoje sljedeće vrste krvarenja maternice:

  1. Organska. One su uzrokovane i bolestima ženskih reproduktivnih organa (jajnici, maternica, vagina) i bolestima povezanih s nepravilnim metabolizmom, poremećajima endokrinih žlijezda, jetre i krvotvornih organa.
  2. Jatrogena (krvarenje iz maternice proizlazi iz hormonskih pripravaka, antikoagulansa i nekih drugih lijekova, kao i ugradnje intrauterinog uređaja).
  3. DMK (disfunkcionalno uterino krvarenje) povezano s nepravilnom menstruacijom zbog neravnoteže hormona u tijelu.

Prva vrsta DMK je menstrualno krvarenje koje traje više od 7 dana, ukupni volumen ispuštanja je veći od 80 ml, trajanje ciklusa je manje od 21 dan ili više od 40 dana. Drugi tip je normalno menstrualno krvarenje s ciklusom od 21-35 dana, svaka menstruacija traje 3 do 7 dana, ukupni gubitak krvi je 40-80 ml.

Video: Disfunkcionalno krvarenje iz maternice, njihovi uzroci, dijagnoza i liječenje

Vrste DMK

Priroda povreda u DMK može biti različita. Ovisno o tome, oni se dijele na sljedeće vrste:

  1. Hipermenoreja (menorrhagia) - menstruacija se javlja redovito, ali traje više od 7 dana, ukupna količina izlučene krvi je veća od 80 ml.
  2. Metroragija - neredovno slabo krvarenje koje se javlja između menstruacije.
  3. Menometrorrhagy - nepravilno krvarenje maternice koje traje više od 7 dana.
  4. Polymenorhea - česta redovita razdoblja s intervalom ne više od 21 dana.

Razlozi za kršenje trajanja i obilje krvarenja tijekom menopauze mogu biti promjene u stanju vaskularnog sustava i poremećaja krvarenja, kao i povreda strukture endometrija (sluznica maternice).

Uzroci krvarenja u menopauzi

Uzroci materničnog krvarenja u menopauzi su prirodne hormonske promjene koje se javljaju u vezi sa starenjem tijela. Oni također dovode do abnormalnih hormonalnih poremećaja koji se pojavljuju kod različitih bolesti, uporabe hormona i nekih drugih lijekova ili kontracepcijskih sredstava.

Menopauzalne promjene, praćene menstrualnim poremećajima i MQD, neke se žene već pojavljuju nakon 35 godina. Razlog za to može biti rani početak prve menstruacije, duga pauza između rođenja, umjetno smanjenje laktacije ili odbijanje dojenja. Nasljedni faktor je također važan. Uterine krvarenje u menopauzi također se javlja kod infektivnih, upalnih, neoplastičnih bolesti reproduktivnih organa.

Miom maternice

To je benigni tumor koji se pojavljuje u mišićnom sloju maternice. Zbog poremećaja strukture mišića, maternica se ne može normalno kontrahirati. U razdoblju prije menopauze ova se bolest javlja osobito često. To je razlog promjene u uobičajenoj prirodi menstruacije. Oni postaju obilni, traju 10 dana. Redovito se pojavljuju. Pojavljuje se menoragija. U pravilu, tumor raste do kraja menopauze, a zatim rast prestaje.

Polipi endometrija

Neoplazme benigne prirode, čiji je uzrok fokalna proliferacija sluznice maternice (endometrij). To je rast stanica endometrija, s nogu koja je povezuje sa zidom. Noga je probušena krvnim žilama, lako se ozlijedila, što dovodi do pojave nepravilnog krvarenja. Polip može biti jedan ili više. Opasnost od bolesti leži u činjenici da su stanice polipa često ponovno rođene u stanicama raka.

Hiperplazija endometrija

Nenormalan rast i zadebljanje endometrija, uzrokovano prekomjernim povećanjem razine estrogena. Normalno, nakon ovulacije (oslobađanje zrelog jajeta iz folikula), razina estrogena odgovorna za pripremu endometrija da prihvati oplođeno jajašce treba smanjiti. To povećava razinu progesterona i zaustavlja njegov rast. Zatim se javlja trudnoća kada sluznica osigurava embrio u maternici ili menstruaciju (potpuno odbacivanje i uklanjanje endometrija).

Kada menopauza često dolazi do hormonskog neuspjeha. U isto vrijeme u premenopauzi pojavljuju se predugo i obilno razdoblje. U razdoblju menopauze nakon odsutnosti menstruacije od 4-6 mjeseci mogu se pojaviti krvavi iscjedci raznih vrsta. Kod žena u postmenopauzi, kada uopće nema menstruacije, javljaju se teška ili oskudna krvarenja različitog trajanja.

Endometrioza (adenomioza)

Klijanje endometrija u stijenci maternice, kao i rast u susjednim organima (jajnici, jajovode, vagina, crijeva i dr.). Ako se proces ne zaustavi na vrijeme, tada se može pojaviti maligna degeneracija zahvaćenih tkiva. Za ovu bolest karakterizira se pojava metroagije (intermenstrualnog krvarenja), praćena bolom.

Disfunkcija jajnika

Poremećaji proizvodnje hormona u jajnicima zbog upalnih bolesti ili endokrinih poremećaja u tijelu. U premenopauzalnom razdoblju s takvom patologijom menstruacija se javlja nasumično, s promjenjivim intenzitetom.

Rak maternice

Bolest je često asimptomatska. Stoga, pojava čak i najmanjih krvarenja tijekom menopauze treba upozoriti ženu. Uočavanje je obilno i umirujuće. Vjerojatnost da je uzrok krvarenja rak, posebno je velika u postmenopauzalnom razdoblju.

Video: Uzroci premenopauzalnog materničnog krvarenja, pregleda i liječenja

Simptomi krvarenja koji zahtijevaju hitan posjet liječniku

S pojavom produljenog, pretjerano jakog krvarenja, prisutnosti ugrušaka u iscjedku, prisutnosti bolnih senzacija u donjem dijelu trbuha, donjeg dijela leđa, hitno je konzultirati liječnika. Znaci anemije (bljedilo kože, vrtoglavica, glavobolja, slabost, mučnina) trebali bi izazvati posebnu zabrinutost. Razlog za anketu je krvarenje između menstruacije, kao i nakon spolnog odnosa.

dijagnostika

Da bi se otkrile bolesti maternice i jajnika, izvršen je ultrazvuk zdjeličnih organa, proveden biokemijski test krvi za procjenu funkcioniranja jetre, gušterače i krvni test za hormone štitnjače. Određuje se razina spolnih hormona u krvi. Histeroskopija se koristi za ispitivanje šupljine maternice, što omogućuje ispitivanje struganja endometrijskog tkiva i MRI.

Načini liječenja krvarenja iz maternice

Nakon otkrivanja uzroka neuobičajenog krvarenja koje se pojavilo tijekom menopauze, propisuje se lijek ili kirurško liječenje osnovne bolesti. Ako je uzrok krvarenja u maternici hormonalni neuspjeh, tada se zamjenska terapija provodi uz pomoć lijekova koji sadrže hormone ili supresiju njihove proizvodnje, kao i lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi.

Da bi se uklonilo krvarenje u miomu maternice, vrši se resekcija (ekscizija) ili ultrazvučna ablacija (isparavanje pomoću ultrazvučnog pulsa visoke frekvencije). Također se koristi metoda embolizacije arterija uterusa (uvodi se posebna tvar koja blokira cirkulaciju krvi). U ovom slučaju, krvarenje se odmah zaustavlja, a miom, bez hrane, nestaje.

U liječenju hiperplazije endometrija koriste se različite metode spaljivanja (tekući dušik, visokofrekventna električna struja), kao i uništavanje endometrija laserskim ili radiofrekventnim zračenjem. Za uklanjanje zaraslog endometrija, pojedinačnih ili višestrukih polipa u šupljini maternice, koristi se kiretaža u cervikalnom kanalu nakon čega slijedi histološko ispitivanje uklonjenog tkiva radi utvrđivanja benigne ili maligne prirode patologije.

Kod adenomioze izvodi se resekcija zahvaćenog područja stijenke maternice ili ultrazvučna ablacija. Ako je nemoguće djelomično ukloniti oštećena tkiva zbog velike površine lezije, maligne transformacije, maternica je potpuno uklonjena. Da bi se spriječilo povratno krvarenje, propisuju se hormonalni lijekovi.