Kako kontraceptivi djeluju na endometriozu

Higijena

Mehanizam djelovanja kontracepcijskih pilula je sljedeći: svaka tableta sadrži dozu estrogena i progestogena, koja je slična prirodnoj, ali ne i identičnoj. Ulaskom u tijelo redovito, hormoni izazivaju smanjenje vlastite proizvodnje suzbijanjem sinteze FSH i LH od strane hipofize. Zbog toga se smanjuje razina vlastitog estrogena i progestogena, ne dolazi do ovulacije. To je glavni kontracepcijski učinak.

Osim toga, dolazi do zadebljanja cervikalne sluzi, nastaje atrofija endometrija, zbog čega oplođeno jajašce u slučaju oplodnje ne može se vezati za stijenku maternice.

Tijekom uzimanja oralnih kontraceptiva smanjuje se ozbiljnost svih simptoma endometrioze: bol nestaje, smanjuje se količina iscjetka, više se ne muči. Stoga se neko vrijeme smatralo da su kontracepcijske pilule jedna od mogućnosti za liječenje endometrioze i sprečavanje progresije bolesti.

Međutim, nedavna istraživanja su pokazala da uzimanje kontracepcijskih pilula za endometriozu nije samo preporučeno, nego može dovesti i do progresije bolesti. Doista, simptomi bolesti u vrijeme lijekova su smanjeni.

Međutim, sadržana estrogenska komponenta pridonosi daljnjem rastu žarišta endometrija, zbog čega se cijeli tijek bolesti pogoršava. I nakon otkazivanja, svi se simptomi vraćaju za mjesec ili tri.

Međutim, postoje neke iznimke. Kontracepcijske pilule mogu se propisati za endometriozu u sljedećim slučajevima:

  • U početnim stadijima mladih djevojaka, uključujući i postizanje povratnog učinka - prirodna stimulacija ovulacije nakon prekida primjene lijeka.
  • Ako dio oralnog kontraceptiva kao gestagensku komponentu uključuje dienogest.
  • Ako se pretpostavlja samo endometrioza, ali nema značajnih kliničkih manifestacija.
Rebound učinak nakon ukidanja kontracepcijskog lijeka

Nedavne studije su otkrile da je, kao terapija endometrioze, najučinkovitiji lijek nakon agonista i antagonista gonadotropnih hormona (oni djeluju na razini hipofize i hipotalamusa) “Vizanna” na temelju dienogesta.

Kod uzimanja lijekova u trajanju od 3 do 6 mjeseci ne dolazi samo do smanjenja težine svih simptoma, nego i do smanjenja broja i veličine endometrioidne ektopije. A učinak traje dugo nakon otkazivanja lijeka.

Prilikom odabira kontracepcijskih pilula za liječenje endometrioze, prednost treba dati onima koji sadrže dienogest. Ovo su Bonade, Janine i Clair. Smatra se da će zbog dienogesta žarišta endometrioze opadati, što će dovesti do regresije bolesti, iako ne tako intenzivno kao kod monizreparacije Vizann.

"Clira" - trofazni lijek. Djelovanje je što je moguće bliže prirodnom ciklusu žene. Smatra se da bi prilagodba takvom lijeku trebala biti glatkija. Također, “Klayru” se preporučuje ženama nakon 35 godina starosti do početka menopauze. Trebate uzeti najmanje 3 mjeseca.

"Bonade" (puna analogija, proizvedena od strane druge tvrtke - "Janine") as monofazni oralni kontraceptiv. Paket sadrži 21 tabletu, nakon čega morate uzeti pauzu od 7 dana, tijekom koje žena ima menstrualni iscjedak. Svaka tableta sadrži istu dozu estrogena (etinil estradiol 0,03 mg) i progestogena (dienogest 2 mg).

Tijekom privikavanja na lijek dopušten je izgled acikličkog mrlja između očekivanih dana menstruacije. Liječenje treba trajati najmanje 3 mjeseca, a ako je potrebno ili poželjno, i duže.

Liječenje endometrioze s protuupalnim lijekovima treba propisati samo liječnik, uzimajući u obzir klinički oblik bolesti, njezinu učestalost, kao i konstituciju i sklonosti žene. Za žene nakon 35-40 godina, prednost se daje imenovanju “Klayra”, mladih, posebno onih koji nisu rodili, “Zhanina” (“Bonade”).

Za endometriozu mogu se koristiti i druge metode zaštite. Za liječenje patologije i zaštite od trudnoće može se primijeniti intrauterini sustav Mirena. To je posebna spirala koja sadrži mikrokapacitet s hormonom (progestogen), koji se oslobađa postupno i dozira 5 godina.

Upotreba popularnih oralnih kontraceptiva ("Regulon", "Jess", "Yarin", "Zoeli", "Silueta", "Belara", vaginalni prsten "NovaRing" i dr.) Uz utvrđenu činjenicu prisutnosti endometrioidnih žarišta nije praktična. To će dovesti do poboljšanja dobrobiti žena, ali neće zaustaviti napredovanje bolesti.

Upotreba konvencionalne spirale se ne preporučuje za endometriozu, jer to može izazvati napredovanje bolesti. Druge metode zaštite (spermicidne vaginalne tablete, prekinuti spolni odnos, kondomi) ne utječu na tijek bolesti, već samo štite od trudnoće.

Za liječenje endometrioze koriste se i druge skupine hormonskih lijekova koje ne pružaju pouzdano kontracepcijsko djelovanje, pa se ne mogu nazvati kontracepcijskim sredstvima:

  • Progestini: "Utrozhestan", "Duphaston", "Susten". Naprotiv, favoriziraju početak trudnoće. Slično njima lijekovi "Novinet", "Depo-Provera" s produljenom upotrebom mogu potisnuti ovulaciju i tako zaštititi od trudnoće, ali je teško saznati točno kada se to dogodi. Recepcija "Byzanna" također ne štiti od trudnoće.
  • Agonisti i antagonisti gonadotropnih hormona ("Zoladex", "Buserelin", "Diferelin") već u 2. mjesecu primjene, u pravilu, dovode do odsustva ovulacije. Međutim, plodnost (sposobnost začeća) često se obnavlja odmah nakon završetka djelovanja lijeka. Obično je to mjesec dana, ako ne učinite sljedeću injekciju.

S obzirom da svi ovi lijekovi ne pružaju pouzdanu zaštitu od trudnoće, tijekom liječenja preporučuje se korištenje dodatnih metoda zaštite, budući da nije utvrđen učinak ovih lijekova na fetus koji se razvija, ali nisu isključeni efekti teratogenih (uzrokujućih poroka).

Dodjeljivanje kontraceptiva endometriozi, liječnik slijedi nekoliko ciljeva:

  • smanjiti ozbiljnost bolova tijekom spolnog odnosa, tijekom menstruacije;
  • eliminirati produljeno uočavanje uoči i nakon menstruacije;
  • smanjiti broj kritičnih dana i količinu izgubljene krvi.

Utjecaj na ove čimbenike dovodi do poboljšanja kvalitete života žene.

Pročitajte više u našem članku o kontraceptivima za endometriozu.

Pročitajte u ovom članku.

Kako pilule za kontrolu rađanja

Izraz kontraceptiv u većini slučajeva odnosi se na oralne kontraceptive. To su pilule koje su prvi izumljene kako bi se spriječila neželjena trudnoća.

Mehanizam djelovanja kontracepcijskih pilula je sljedeći. Svaka sadrži dozu estrogena i progestogena, koji su slični prirodnim, ali ne i identičnim. Ulaskom u tijelo redovito, hormoni izazivaju smanjenje vlastite proizvodnje suzbijanjem sinteze FSH i LH od strane hipofize.

Zbog toga se smanjuje razina vlastitog estrogena i gestagena, ne dolazi do ovulacije. To je glavni kontracepcijski učinak. Osim toga dolazi do zadebljanja cervikalne sluzi, dolazi do atrofije endometrija, zbog čega oplođeno jajašce, čak iu slučaju oplodnje, zbog promjena ne može biti pričvršćeno na stijenku maternice.

Koriste se za liječenje endometrioze

Odavno je primijećeno da se uzimanjem oralnih kontraceptiva smanjuje ozbiljnost svih simptoma endometrioze: bol nestaje, količina iscjedka se smanjuje, a razmaz ne smeta dan prije i poslije menstruacije. Stoga se neko vrijeme smatralo da su kontracepcijske pilule jedna od mogućnosti za liječenje endometrioze i sprječavanje napredovanja bolesti.

Međutim, nedavne studije pružile su podatke koji pobijaju trenutni pogled. Ispada da uzimanje kontracepcijskih pilula za endometriozu nije samo preporučeno, nego može dovesti i do progresije bolesti. Doista, simptomi bolesti u vrijeme lijekova su smanjeni.

Međutim, sadržana estrogenska komponenta pridonosi daljnjem rastu žarišta endometrija, zbog čega se cijeli tijek bolesti pogoršava. Također biste trebali imati na umu činjenicu da se nakon ukidanja tableta svi simptomi vraćaju u roku od mjesec dana ili tri, menstruacija opet postaje obilna.

Međutim, postoje neke iznimke. Kontracepcijske pilule mogu se propisati za endometriozu u sljedećim slučajevima:

  • U početnim stadijima mladih djevojaka, uključujući i postizanje povratnog efekta stim prirodne stimulacije ovulacije nakon prekida primjene lijeka.
  • Ako sastav oralnih kontraceptiva kao gestagensku komponentu uključuje dienogest.
  • Ako se pretpostavlja samo endometrioza, ali nema značajnih kliničkih manifestacija.

I ovdje više o liječenju adenomioze maternice lijekovima.

Najbolje kontracepcijske tablete za endometriozu

Nedavne studije su otkrile da je, kao terapija endometrioze, najučinkovitiji lijek nakon agonista i antagonista gonadotropnih hormona (oni djeluju na razini hipofize i hipotalamusa) “Vizanna” na temelju dienogesta.

U brojnim slučajevima pouzdano je dokazano da se uzimanjem lijeka za 3-6 mjeseci smanjuje ne samo težina svih simptoma, nego se smanjuje i broj i veličina endometrioidne ektopije. I, što je najvažnije, učinak traje dugo vremena nakon ukidanja lijeka.

Stoga, odabirom kontracepcijskih pilula za liječenje endometrioze, prednost treba dati onima koji sadrže dienogest. Ovo su Bonade, Janine i Clair. Vjeruje se da će zbog dienogest žarišta endometrioze opadati, što dovodi do regresije bolesti, iako ne tako intenzivno kao kod pojedinačne Vizanna monopreparacije.

Učinkovitost "Vizanna" u liječenju endometrioze

"Klyra" ̶ trofazni lijek. Učinak lijeka je što je moguće bliži prirodnom ciklusu žene. U pakiranju se nalaze 3 vrste tableta s različitim sadržajem estrogena i gestagena. Vjeruje se da bi prilagodba takvom lijeku trebala biti glatkija, a “Klayra” se preporučuje ženama nakon 35 godina do početka menopauze.

Postoji samo pretpostavka da je tretman ovog oralnog kontraceptiva učinkovit za endometriozu. Nema pouzdanih istraživanja o tome. Trebate uzeti lijek najmanje 3 mjeseca.

"Bonade" (cjeloviti analogni proizvod druge tvrtke ̶ Janine) as monofazni oralni kontraceptiv. Paket sadrži 21 tabletu, nakon čega morate uzeti pauzu 7 dana. Tijekom toga, žena ima menstrualni iscjedak. Svaka tableta sadrži istu dozu estrogena (etinil estradiol 0,03 mg) i progestogena (dienogest 2 mg).

Ovisnost o lijeku omogućuje pojavu acikličkog uočavanja između očekivanih dana menstruacije. Liječenje mora trajati najmanje 3 mjeseca i, ako je potrebno ili poželjno, imati trajnu pouzdanu kontracepciju. Duže.

Upotreba oralnih kontraceptiva uključuje svakodnevnu primjenu tableta u određeno vrijeme, u protivnom se smanjuje zaštita od trudnoće.

Pogledajte u ovom videozapisu koji se hormonski lijekovi koriste u liječenju endometrioze:

Kako odabrati kontraceptivna sredstva za kontracepciju

Liječenje endometrioze s protuupalnim lijekovima treba propisati samo liječnik, uzimajući u obzir klinički oblik bolesti, njezinu učestalost, kao i konstituciju i sklonosti žene.

Izbor oralnih kontraceptiva je mali. Žene starije od 35 ili 40 godina radije preferiraju „Klayru“, mlade, posebno one koji nisu rodili, „Zanin“ („Bonade“).

Za endometriozu mogu se koristiti i druge metode zaštite. Za dvostruki učinak of liječenje patologije i zaštite od trudnoće. Može se koristiti intrauterini sustav Mirena. To je posebna spirala koja sadrži mikrokapacitet s hormonom (progestogen), koji se oslobađa postupno i dozira 5 godina. Praktičnost Mirene mornarice je sljedeća:

  • Kontracepcijski učinak postiže se na dva načina, zbog djelovanja gestagena i spirale unutar maternice.
  • Utvrđuje se 1 put za 5 godina. U bilo kojem trenutku možete ukloniti spiralu na zahtjev žene ili medicinske indikacije.

Upotreba konvencionalne spirale se ne preporučuje za endometriozu, jer to može izazvati napredovanje bolesti. Druge metode zaštite (spermicidne vaginalne tablete, prekinuti spolni odnos, kondomi) ne utječu na tijek bolesti, već samo štite od trudnoće.

Što hormonalni lijekovi ne štite od trudnoće

Za liječenje endometrioze koriste se i druge skupine hormonskih lijekova koje ne pružaju pouzdan kontracepcijski učinak, pa se ne mogu nazvati kontracepcijskim sredstvima. Naime:

  • Progestini Ut "Utrozhestan", "Duphaston", "Susten", naprotiv, favoriziraju početak trudnoće. Slično njima lijekovi "Novinet", "Depo-Provera" s produljenom upotrebom mogu potisnuti ovulaciju i tako zaštititi od trudnoće, ali je teško saznati točno kada se to dogodi.

Stoga se kod uzimanja tih lijekova preporuča dodatno koristiti pouzdanije metode kontracepcije. Recepcija "Byzanna" također ne štiti od trudnoće.

  • Agonisti i antagonisti gonadotropnih hormona ("Zoladex", "Buserelin", "Diferelin") već u 2. mjesecu primjene, u pravilu, dovode do izostanka ovulacije, zbog čega trudnoća postaje nemoguća. Međutim, plodnost (sposobnost začeća) često se obnavlja odmah nakon završetka djelovanja lijeka. Obično je to 1 mjesec, ako ne učinite sljedeću injekciju.

S obzirom da svi ovi lijekovi ne pružaju pouzdanu zaštitu od trudnoće, preporučuju se dodatne metode zaštite tijekom liječenja. Budući da nije utvrđen učinak ovih lijekova na fetus koji se razvija, nisu isključeni učinci teratogenih (uzrokujućih poroka) učinaka.

Kakav učinak možete očekivati

Dodjeljivanjem kontracepcijskih sredstava za endometriozu, liječnik istodobno slijedi nekoliko ciljeva, pokušavajući izabrati najbolje iz cijelog arsenala. Naime:

  • Smanjiti težinu boli tijekom spolnog odnosa, tijekom menstruacije.
  • Uklonite dugotrajno uočavanje uoči i nakon menstruacije.
  • Smanjite broj kritičnih dana i količinu izgubljene krvi.

Utjecaj na ove čimbenike dovodi do poboljšanja kvalitete života žene. Propisivanjem lijekova uobičajene serije kontracepcijskih sredstava moguće je postići poboljšanje blagostanja žene, ali samo za vrijeme trajanja liječenja. Korištenje lijekova na bazi dienogesta ima veću učinkovitost, a rezultat se zadržava neko vrijeme.

I ovdje više o tome što je menstruacija kod Byzanna.

Kontraceptive za endometriozu treba odabrati na temelju stadija bolesti, pritužbi žene i rezultata pregleda. Najracionalnije korištenje lijekova s ​​dienogest u sastavu ("Bonade", "Zhanin", "Klayra"), kao i mornarice "Mirena". Prilikom propisivanja uzimajte u obzir kontraindikacije, moguće nuspojave.

Korisni videozapis

Pogledajte ovaj videozapis o tome kada i kako liječiti endometriozu:

Pomaže li COC s endometriozom?

Sadržaj

Učinkovitost primjene KOK-a s opsežnom endometriozom nije velika, ali u početnom stadiju bolesti postoje dobri rezultati. Liječenje takve bolesti maternice kao endometrioza postoji u obliku lijekova i kirurške terapije, ponekad u kombiniranoj verziji. Hormonski lijekovi mogu značajno dovesti do oporavka samo u početnim fazama.

Razumjeti razloge

Abnormalna proliferacija stanica endometrija u maternici (u samom organu), jajnika, jajovoda, čak iu plućima, optimalno se eliminira u početnim fazama medicinskim tretmanom endometrioze. Budući da se unutarnji sloj glavnog reproduktivnog organa povećava tijekom perioda tzv. "Predmenstrualnog sindroma" (u prvoj polovici ciklusa), pokazalo se da sama bolest, koja približno utječe na 5 do 10% žena, ovisi o razini hormona.

Dok jajne stanice ostaju neoplođene, ne prianjaju na zid maternice, što znači da endometrij počinje piling i izlazi. Ponekad ne izlazi potpuno kroz vaginu, ostajući i prianjajući na mjesta koja za njega nisu karakteristična.

Postoje slučajevi kada napredovanje stanica endometrija mijenja putanju, a dijelovi materničnog tkiva se ispiru u jajnike, jajovode, čak i mliječne žlijezde.

Sama endometrioza smatra se benignom bolesti, ali to nije razlog da se ne liječi. Nenormalni rast u maternici može uzrokovati neplodnost.
Među negativnim procesima uzrokovanim bolešću postoje:

  • Smanjenje vjerojatnosti začeća (embrij, ako je njegova vezanost upravo na benignoj formaciji, ne može se na njemu držati fiziološki).
  • Spontani pobačaj, poznatiji kao pobačaj (endometrij je hranjivi medij fetusa, lošeg je kvaliteta u području tumora, pa dolazi do odbacivanja embrija ili njegovog nedovoljnog razvoja).
  • U slučaju uspješne trudnoće, dijete raste unutar maternice, tumor također može rasti, tako da fetus postaje gužva, može doživjeti nedostatak hranjivih tvari, što može biti posljedica tog "ugnjetavanja".
  • Opasnost ne samo za život djeteta, nego i za majku, budući da liječenje u razdoblju zanimljive situacije ne može biti potpuno i liječnik često mora samo paziti na bolest.

Povećani estrogen ne utječe samo na razvoj endometrioze (maternica - najčešće). Fokus bolesti (tumori, noduli) također mogu djelovati kao proizvođači ovog hormona.

Ova terapija dobila je svoje ime (kombinirano) u kombinaciji s tabletama (najčešći oblik hormonskih lijekova, ali ne samo jednom) dviju aktivnih tvari. To uključuje komponente estrogena i progestina, koje kontroliraju cijeli menstrualni ciklus i funkcije same maternice. U COC tabletama, one se nalaze kao sintetički analozi prirodnih hormona.

Sve vrste hormonske terapije također imaju svoje indikacije, kontraindikacije i obavezne nijanse.

Toliko različitih hormona

Mnoge žene ili podcjenjuju hormonsku terapiju, pa je koriste bez liječničkog recepta ili se toga boje, jer nisu u potpunosti informirane.

Važno je! Oralni kontraceptivi mogu značajno poboljšati sliku bolesti, približiti željenu trudnoću, staviti težinu u red i riješiti se osipa na licu. Ali to je moguće samo uz liječnički pregled. U slučaju nekontrolirane samouprave lijekovima, u tijelu pacijenta mogu se pokrenuti ireverzibilni procesi.

Žene se mogu bojati nepredviđenih učinaka hormonske terapije, ali se COC-ovi moraju razlikovati od drugih tipova sredstava ove metode.

Mnogo ovisi o ozbiljnosti bolesti, dobi pacijenta i drugim čimbenicima.
U medicini postoje takve skupine lijekova koji sadrže hormone:

  1. Antiprogestini. Najpoznatiji lijekovi su Danazol, Mifepristone. Potpuno potiskuju ženske hormone, menstruacija se zaustavlja (taj proces možete vratiti lijekovima). Profesionalci - visoka učinkovitost (zbog čega se ovi alati i dalje koriste). Cons - postoji svibanj biti izraz "muški" znakovi (smanjenje mliječnih žlijezda, očitava dlakavost u ne-karakterističnim mjestima). Drugi neestetički znak može biti povećanje tjelesne težine (do 85% pacijenata suočenih s ovim nedostatkom).
  2. Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin. Najčešći predstavnik je Buserelin. Ta sredstva uzrokuju stanje slično menopauzi. Pozitivna točka je visoka učinkovitost, negativna je vjerojatno krhkost kostiju. Više od 3 mjeseca zaredom ova primjena dovodi do osteoporoze. Lijekovi s takvim kontraindikacijama mogu, ako ne izliječe definitivno endometriozu, zatim sačuvati bolest, pripremiti genitalni sustav za buduću (očekivanu) trudnoću. Ponekad se ovi lijekovi preporučuju kada je operacija kontraindicirana.
  3. Postoje i druge skupine hormonskih lijekova, no smatra se da je COC najsigurniji.

Oralna kontracepcija također smanjuje proizvodnju FSH i LH, što dovodi do nedostatka ovulacije. Posljedično tome, menstruacija se zaustavlja.

Endometrioza prestaje napredovati zbog nedostatka prirodnog hormonalnog "make-upa", ali tijelo ne prolazi kroz globalne promjene ("Yarin", "Janine").

Tko može i ne može

KOC je u svakom slučaju i dalje medicinski postupak. Za oralnu kontracepciju ima svoje indikacije i kontraindikacije, osobito.

prednosti

Prednosti ove terapije su:

  • Smanjenje razvoja endometrioze ili suspenzija rasta benignog tumora (prije planirane trudnoće, prije operacije).
  • Prisutnost kontracepcijskog učinka (ali ne štiti od HIV infekcije, AIDS-a, spolno prenosivih bolesti).
  • Relativna dostupnost i drugačiji raspon cijena. Mnogo ovisi o dozi hormona u svakoj tableti, a ponekad na cijenu utječe i popularnost proizvođača.
  • Mali popis nuspojava (često - pojedinačno odbijanje). Moguće su glavobolje, nervoza.
  • Uobičajeni osjećaji tijekom intimnosti.
  • Ponekad postoji korekcija težine, poboljšava stanje kose i kože.
  • Praktična uporaba (samo popijte tabletu).

kontraindikacije

Ali ponekad je KOC kontraindiciran zbog niza medicinskih razloga:

  1. Ako se endometrioza distribuira izvan maternice, može se postaviti pitanje o prikladnosti takvog liječenja.
  2. Prisutnost bolesti endokrinog sustava (osobito - dijabetesa).
  3. Bolesti bubrega, jetre.
  4. Bolesti koje pogađaju kardiovaskularni sustav (sklonost trombozi, povišeni tlak, bolesti srca).
  5. Trudnoća i dojenje.

Takve kontraindikacije posljedica su raširenog djelovanja hormona na tijelo, a ne samo na reproduktivni sustav.

U slučaju proširenih vena, terapija se također provodi, budući da COC izazivaju trombozu.

Dodatne preporuke

Također, žena s endometriozom treba biti svjesna takvih nijansi:

  • Neki lijekovi smanjuju ili pojačavaju učinak kombinirane oralne kontracepcije. Ako su umjetne nadomjestke hormona neadekvatne, učinak neće biti dovoljan, a tumor će rasti, a ako je previsok, može doći do krvarenja i pogoršanja.
  • Pušenje i piće također povećavaju vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka.
  • Potrebno je sustavno uzimati određeni COC, jer u protivnom može doći do neželjene trudnoće.
  • U prehrani ginekolozi i liječnici opće prakse preporučuju kašu, svježi sir, kruh od cjelovitih žitarica. Željezo, kalcij i folna kiselina tijekom tog razdoblja posebno su potrebni za poboljšanje funkcioniranja gastrointestinalnog trakta.

Liječenje nekontrolirane proliferacije stanica endometrija unutar maternice lijekovima kao što je COC, u obliku tableta, izravno utječe na želučanu sluznicu, duodenum, jetru i bubrege (organi uključeni u probavne i izlučne funkcije).

Moguće je pogoršanje prethodno dijagnosticiranih bolesti gastrointestinalnog trakta, jer one su glavni uzročnici.

Također mogu biti bolni dani odmora unutar recepcije svakog paketa (nakon 21 ili 28 dana, kako je naznačeno u uputama), bolni grčevi, promjene raspoloženja su vjerojatne. Tečajevi bez "odmora" također imaju negativne strane. Nakon ukidanja COC-a, tijelo se mora uključiti u samostalnu proizvodnju ženskih hormona (kosa može ispasti, pogoršati psihološka stanja).

Potrebno je provesti godišnje ginekološke preglede kako bi se otkrila bolest, ako postoji, što je ranije moguće. Tada će oralna kontraceptivna sredstva stvarno biti učinkovita za benigne neoplazme.

Izbor kontracepcijskih pilula za endometriozu: koji je lijek učinkovitiji

Endometrioza je hormonski zavisna patologija koju karakterizira nenormalan rast endometrija maternice unutar i izvan tijela. Glavni razlog za razvoj bolesti ginekologa smatra kršenje stabilnosti razine ženskih spolnih hormona. Terapija hormonima se uglavnom koristi za liječenje bolesti. Pacijentu se preporučuje da uzima različite pilule za kontracepciju za endometriozu dugo vremena.

Mehanizam djelovanja kontraceptiva

Hormonska terapija smatra se najoptimalnijom u liječenju endometrioze, jer doprinosi ne samo eliminaciji neugodnih simptoma patologije, nego, za razliku od kirurških metoda liječenja, zadržava funkcije rađanja. Sastav hormonskih kontraceptiva uključuje sintetičke analoge ženskih spolnih hormona - estrogena i progesterona. Stoga COC ne samo da pouzdano štite od neželjene trudnoće, već imaju i ljekoviti učinak u liječenju ginekoloških bolesti.

U slučaju endometrioze, COC imaju takve pozitivne učinke:

  • smanjiti ili potpuno ukloniti predmenstrualnu bol;
  • normalizira menstrualni ciklus, smanjuje gubitak krvi;
  • pouzdano štiti od neplaniranog začeća;
  • potisnuti žarišta endometrioze, smanjiti protok krvi u njima, spriječiti pojavu novih izraslina;
  • eliminirati bolni sindrom;
  • spriječiti komplikacije (hiperplazija endometrija, upala);
  • promicati trajnu remisiju.

Zbog hormonskog učinka tableta, smanjuje se vlastita proizvodnja ženskih spolnih hormona, usporavajući napredovanje bolesti. Kao rezultat toga, menstrualni ciklus se obnavlja, teško krvarenje prestaje, razina hemoglobina se vraća u normalu, bol i nelagodnost nestaju, a cjelokupno zdravlje se poboljšava.

Važno je upamtiti da hormonska terapija pomaže kod endometrioze samo u početnim fazama razvoja patologije.

Štoviše, nemoguće je potpuno izliječiti bolest, čak i nakon dugotrajnog liječenja, često se javljaju recidivi. U kasnijim fazama, kirurško liječenje se preporuča pacijentima, endometriotska tkiva se uklanjaju tijekom operacije. U teškim slučajevima potrebno je potpuno ukloniti maternicu.

Koja se kontracepcijska sredstva koriste za liječenje endometrioze

Suvremeno farmaceutsko tržište nudi niz lijekova za hormonsku terapiju endometrioze. Većina njih su potpuni analozi jedni drugih, razlikuju se samo u sastavu pomoćnih tvari koje osiguravaju najbržu apsorpciju hormona u tijelo.

Prije liječenja liječnik mora odrediti koji hormoni nedostaju ili, naprotiv, previše u tijelu pacijenta. Upravo na tim pokazateljima ovisi učinkovitost liječenja. Stoga se najprije provodi temeljita laboratorijska i instrumentalna dijagnostika, a tek nakon odabira taktike liječenja propisuju se oralni hormonalni kontraceptivi za endometriozu.

Ginekolozi izdvajaju neke od najpopularnijih alata. Ovi lijekovi su testirani na vrijeme i zaslužuju priznanje među liječnicima i pacijentima zbog učinkovitosti i brzine djelovanja, kao i sigurnosti njihove uporabe.

Najpopularniji alati:

Ti hormonski agensi kombiniraju nekoliko aktivnih tvari koje doprinose normalizaciji ženskog hormonskog podrijetla i uklanjaju simptome endometrioze.

Popis najboljih hormonskih lijekova

Koji kontracepcijski pripravci se najbolje uzimaju za endometriozu - određuje vas opći ginekolog. Samozdravljenje je neprihvatljivo, jer je moguće ozbiljno pogoršati bolest, koja je prepuna ozbiljnih komplikacija.

Utrotestan, Duphaston

Lijekovi koji sadrže progesteron propisani su s nedostatkom u tijelu ovog hormona. Ovi lijekovi smanjuju proizvodnju estrogena, što potiskuje patološki rast endometrija. Terapija s tabletama posebno je učinkovita u ranim stadijima endometrioze.

Trajanje liječenja i doziranje trebali bi odrediti ginekolog. Svi hormonski lijekovi uzimaju se pod strogim planom. Kada primate određene hormonske lijekove, morate slijediti sve preporuke liječnika. To je zbog uskog fokusa djelovanja i nemogućnosti lijeka da utječe na teške oblike endometrioze. Kod liječenja žena starijih od 40 godina potreban je stalni medicinski nadzor.

U liječenju endometrioze s hormonskim pripravcima ove skupine, takve se nuspojave mogu pojaviti kao acikličke krvarenja, amenoreja, glavobolja, distenzija trbuha.

Glavne kontraindikacije su: sklonost trombozi ili tromboemboliji, uterine krvarenje neobjašnjive prirode, nepotpun pobačaj, maligne neoplazme, abnormalna funkcija jetre, individualna intolerancija.

Janine i Yarina

Estrogeni progestagenski lijekovi nove generacije učinkoviti su u ranim fazama endometrioze. Zbog kompleksnog sastava kompenzira se proizvodnja prirodnih hormona estrogena i gestagena. Ovi oralni kontraceptivi koriste se u svrhu hormonalne korekcije, doprinose značajnoj inhibiciji progresije patologije, ali i usporavaju ovulaciju, sprječavajući aktiviranje endometriotskih žarišta.

Korištenje ovih kontracepcijskih sredstava pridonosi normalizaciji menstrualnog ciklusa, smanjuje bolove menstruacije. Gubitak krvi postaje manje bogat, rizik od anemije je smanjen. Pripravci imaju antiandrogenu aktivnost zbog koje se smanjuje masna koža i kosa, a akne prolaze. Općenito, lijekovi imaju pozitivan učinak na zdravlje žena i smanjuju rizik od razvoja tumora ovisnih o hormonima, stoga se često propisuju ženama starijim od 40 godina.

Pozitivan učinak u liječenju endometrioze postiže se nakon 6 mjeseci redovite primjene. Recenzije Janine za endometriozu obično imaju pozitivnu statistiku. Oralni kontraceptivi se koriste 1 tableta dnevno, tijekom 21 dana, nakon čega se provodi sedmodnevna pauza. Mjehurići su jednostavni za upotrebu, jer proizvođač stavlja imena dana u tjednu prema danima uzimanja izravno na primarnu ambalažu iznad svake tablete. Prema svjedočenju, liječnik može odabrati drugi režim liječenja.

Kontraindikacije: tromboza, dijabetes, pankreatitis, patologije bubrega i jetre. Prije uporabe pročitajte upute.

Novinet

Novinet - kombinirani hormonski lijek, uglavnom se koristi kao oralni kontraceptiv, ali se smatra učinkovitim lijekom u liječenju endometrioze. Glavna prednost Novineta je što se lijek može koristiti nekoliko dana nakon rođenja djeteta i tijekom dojenja.

KOC smanjuje ozbiljnost menstrualnih bolova, smanjuje obilje krvarenja, vraća hormonsku ravnotežu. Važno je napomenuti da Novinet s endometriozom nema kumulativni terapeutski učinak, stoga se poboljšanja primjećuju samo kod uzimanja lijeka, nakon povlačenja mogući su recidivi. U ranim stadijima patologije, žene se mogu preporučiti nakon 40 godina starosti, ali s brzim napredovanjem bolesti bolje je odabrati drugi lijek.

Zoeli

Zoeli je lijek za kombiniranu mikrodozu koji se koristi za oralnu kontracepciju. Ovdje su aktivne tvari nomegastrol acetat i estradiol. Te su komponente identične prirodnim ženskim hormonima. Stoga, kada se uzimaju Zoeli nuspojave nisu tako često manifestirane. Pozitivan učinak lijeka leži u pouzdanoj kontracepciji, smanjenju boli za vrijeme menstruacije, obnavljanju ciklusa, prevenciji ženske onkologije i zamjetnom poboljšanju stanja kože. Dobro je prilagođen ženama nakon četrdeset godina kako bi se smanjila recidiv endometrioze.

U slučaju endometrioze, Zoels se propisuje samo u početnim fazama, a kada se patologija zanemari, lijek je neučinkovit.

U jednom blisteru postoji 28 tableta, koje se uzimaju po 1 tableti u isto vrijeme svaki dan. Nakon završetka prvog pakiranja, odmah uzmite tabletu iz drugog pakiranja bez prekida. Nakon ukidanja Zoeli se brzo izlučuje iz tijela i ne utječe na hormone.

regulon

Regulon je monofazni hormonski kontraceptiv, tj. Svaka tableta sadrži istu dozu hormona. Lijek je učinkovit u liječenju predmenstrualnog sindroma, vaginalnog krvarenja, endometrioze. Kontracepcijsko sredstvo daje pozitivnu dinamiku, smanjujući aktivnost rasta patoloških žarišta endometrija.

Regulon je hormonska droga male doze, pogodna je za žene nakon 40 godina. Kod endometrioze, Regulon pomaže stabilizirati i ublažiti stanje pacijenta. Lijek odgađa rast sluznice maternice, normalizira menstrualni ciklus. Terapija endometrioze ovim lijekom traje u kontinuiranom načinu rada od 6 do 9 mjeseci. Prema rezultatima pregleda, ginekolog određuje potrebu za zamjenom ili ukidanjem lijeka.

Jess i silueta

Jess i Silhouette su kontracepcijska sredstva niske doze, uglavnom propisane mladim ženama koje nisu rodile. KOO sadrže minimalne doze ženskih hormona, a koriste se samo u složenom liječenju endometrioze. Lijekovi smanjuju proces ovulacije, čineći cervikalnu sluz viskoznom, štiteći od neželjene trudnoće.

Upute za uporabu silaže u endometriozi mogu se detaljno proučavati u zasebnom članku.

Pozitivan učinak u endometriozi izražen je u stabiliziranju hormonske pozadine, smanjenju ili potpunoj olakšanosti boli, smanjenju gubitka krvi tijekom menstruacije. Također, prilikom uzimanja ovih kontraceptiva, akni izbijaju, stanje kose i kože se poboljšava, a oticanje na periferiji se eliminira. Zbog anti-mineralokortikoidnog djelovanja tijekom uzimanja tableta, tjelesna težina se ne povećava.

Intrauterini uređaji za liječenje endometrioze

U nekim slučajevima ginekolozi preporučuju ugradnju posebnih intrauterinih sustava koji mogu djelovati izravno u šupljini ženskih spolnih organa.

Mirenina spirala ima izražen progestogenski učinak pomoću levonorgestrela koji se u njemu nalazi. Aktivna tvar djeluje izravno na stanice maternice, smanjujući osjetljivost endometriotskih tkiva na ženske spolne hormone i zaustavljajući njihov patološki rast.

Spiralna Mirena koristi se u vrlo teškim slučajevima endometrioze, kada je osjetljivo endometrijsko tkivo kirurški uklonjeno.

Spirale se obično propisuju kako bi se održala stabilnost maternice i spriječila nekontrolirana proliferacija stanica endometrija.

Mirena se razlikuje ne samo po jedinstvenom obliku i procesu oslobađanja aktivne tvari, već i po trajanju djelovanja. Ne treba ga mijenjati u roku od 5 godina, hormoni sadržani u njemu oslobađaju se svakodnevno u terapijskoj dozi od 20 mg. Osim toga, za razliku od starijih intrauterinih naprava, Mirena ne raste u šupljinu maternice zbog povećane fleksibilnosti.

Sličan učinak ima i prsten NovaRing, ali ima vrlo kratko razdoblje uporabe - 1 mjesec. Tada ga liječnik uklanja, ako je potrebno, nakon čekanja na menstruaciju, zatim uvodi novu. Prsten se propisuje u manje teškim slučajevima patologije. Koristi se za liječenje erozije cerviksa. Pogodno za žene nakon 40 godina.

Važno je! Sva hormonska sredstva mogu se uzimati samo nakon savjetovanja s ginekologom. Samozdravljenje dovodi do tužnih posljedica, stoga nemojte riskirati svoje zdravlje!

Učinkovitost bilo koje terapije uvelike ovisi ne samo o stupnju patologije, već io pozornosti pacijenta prema njihovom zdravlju. Pravovremeni posjet liječniku pomoći će smanjiti rizik od pogoršanja bolesti i ubrzati proces uklanjanja bolesti.

Koji su kontraceptivni lijekovi za endometriozu

Endometrioza je patološka proliferacija tkiva endometrija u maternici ili izvan nje. Jedna od terapijskih metoda za ovu patologiju je upotreba kontracepcijskih pilula, ne samo kako bi se spriječila trudnoća, već i za liječenje endometrioze.

Značajke i prednosti

Za liječenje endometrioze ginekolozi propisuju injekcije, intrauterine naprave ili kontracepcijske pilule koje se mogu uzimati kod kuće.

Oblik kapsula, tableta, obloženih, prikladnih za gutanje, ima manje neželjenih učinaka i nuspojava.

vrsta

Tradicionalno, sva kontracepcijska sredstva za liječenje endometrioze podijeljena su u skupine:

  • mehanički (kondomi, kape, spirale);
  • biološki (pilule s ženskim hormonima);
  • kemijska (svijeće, tamponi, vaginalne kreme).

Najbolji lijekovi za liječenje endometrioze smatraju COC - kombinirana oralna kontraceptivna sredstva nove generacije: Ziproperon acetat, Drospirenon, Gestoden, Desogestrel.

Tablete za dobnu skupinu od 35 godina

Trideset i pet godina je nova faza u životu žene:

  • dolazi do opadanja funkcija reproduktivnog sustava;
  • smanjena sinteza progesterona i estrogena;
  • mnoge kronične bolesti su pogoršane;
  • povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih patologija.

Međutim, seksualni život još uvijek traje, stoga, kako ne bi naštetio ženskom tijelu nakon 35 godina, preporuča se primanje pouzdanih kontracepcijskih sredstava.

Kako odabrati

Kontracepcijski lijekovi moraju ispunjavati sljedeće uvjete:

  • biti sigurni, uz minimalne nuspojave;
  • dobro podnosi tijelo.

Shema za odabir kontracepcije

Izbor kontracepcijskih sredstava za liječenje endometrioze izrađuje se pojedinačno za svaku ženu. Ovo uzima u obzir:

  • dob, karakterističan za predmenstrualni ili postmenstrualni sindrom;
  • značajke menstrualnog ciklusa;
  • vrsta ženske konstitucije, obilježja sekundarnih spolnih obilježja;
  • prisutnost popratnih, općih i ginekoloških bolesti.

antiprogestini

Antiprogestini su lijekovi koji inhibiraju sintezu progestina (Danazole, Bonzole, Mifegin, Mifepristone).

Učinkovit u liječenju endometrioze, ali imaju nuspojave - uzrokuju povećanje tjelesne težine, depresiju psiho-emocionalnog stanja.

Danazol, Mifepristone spadaju u skupinu moćnih lijekova, stoga se primjenjuju samo u bolnici.

Antagonisti koji oslobađaju gonadotropin

Gonadotropin-oslobađajući hormon (GnRH) stvaraju stanice hipotalamusa, djeluju na proizvodnju folikul-stimulirajućih i luteinizirajućih hormona.

Promjena vremena fiziološkog unosa GnRGv krvi dovodi do poremećaja ovulacije, menstrualnog ciklusa. Stvoreni analozi ovog hormona - Diferelin, Buserelin, Zoladex propisani su za liječenje mnogih ženskih patologija, primjerice endometrioze.

gestageni

Progestin - skupina važnih steroidnih hormona čija je akcija usmjerena na provedbu začeća i održavanje cjelokupnog tijeka trudnoće.

Hormoni nastaju uglavnom od jajnika, žutog tijela, dijelom posteljice i nadbubrežne kore. Na temelju njih proizvode se takvi oblici doziranja kao Duphaston, Ovestin, Progesteron, Jeanine, Yarin.

Oralni kontraceptivi

KOK - kombinirani oralni kontraceptivi s estronskom i progestinskom komponentom, smatraju se najštetnijima za žensko tijelo:

  • reduciraju FSH (folikul stimulirajući hormon) i LH (luteiniziranje);
  • dovodi do nedostatka ovulacije, menstruacije;
  • zbog promjene prirodne hormonske pozadine, zaustavljena je progresija endometrioze.

Pripravci su jednostavni za uporabu, proizvode se u različitim cjenovnim kategorijama, stoga su dostupni ženama bilo kojeg prihoda.

Kao i bilo koji oblik doziranja, oni imaju neke kontraindikacije: oni nisu propisani za bolesti organa endokrinog sustava, bolesti jetre, bubrega, patologije srca, povećane tromboze, trudnoće ili dojenja.

Janine i Yarina

Janine, Yarin - hormonska kontraceptivna sredstva njemačke tvrtke, koja su dobro dokazana u liječenju endometrioze. Pripravci su gotovo identični u svom sastavu, ali još uvijek imaju neke razlike:

  • Yarin je noviji razvoj, ima brže razdoblje asimilacije (oko 1, 5 sati);
  • ima manje kontraindikacija, ima produljeni učinak;
  • ne uzrokuje povećanje težine, smanjuje oticanje;
  • Janine se ne propisuje za poremećeni metabolizam (metabolizam).

regulon

Za liječenje endometrioze, ako pacijent nema kontraindikacija, koriste se Regulone tablete. Osobito dobro, ove pilule za kontrolu rađanja pomažu u ranim fazama patologije:

  • inhibiraju ovulaciju;
  • smanjiti bol;
  • smanjiti gubitak krvi i zaustaviti rast sluznice maternice.

Droga Clyraha

Lijek karakterizira visoka učinkovitost:

  • sprječava prijelaz endometrioze u maligne tumore;
  • sadrži analog estrogena;
  • ne djeluje štetno na jetru.

Liječenje je dugotrajno. Prvi rezultati mogu se vidjeti u šest mjeseci.

Mirena Spiral i NovaRing prsten

Za liječenje endometrioze, osim za pilule i injekcije, koriste se kontracepcijska sredstva u obliku spirala i specijalnih kontracepcijskih prstena:

  • Mirenina hormonska spirala traje 5 godina, sadrži polagano oslobođeni hormon progesterona, inhibira širenje, kao i rast endometriotskih žarišta;
  • Novaringov prsten sadrži malu količinu hormona, stoga se smatra praktično sigurnom, umeće se vaginalno i štiti tijelo od patološke proliferacije endometrija.

Propisuje se za liječenje endometrioze kod žena prije menopauze. Nije namijenjeno trudnicama i dojiljama. Uzimanje Jez tableta može dovesti do razvoja migrene, mučnine i bolova u genitalijama.

Kontracepcijske injekcije

Hormonske kontracepcijske injekcije koriste se ne samo za kontracepciju, već i za liječenje endometrioze:

  • inhibiraju procese ovulacije;
  • blokiraju rast i metastaziranje endometrija;
  • smanjiti vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti.

Depo Provera injekcije su najučinkovitije za endometriozu. Lijek se primjenjuje intramuskularno, održavajući terapijski učinak do 12 dana. Ima kontraindikacije: bolesti jetre, epilepsiju, kardiovaskularnu patologiju.

Utrotestan i Duphaston

Hormonski biljni pripravak, dostupan u kapsulama za oralnu primjenu ili za vaginalnu primjenu. Propisuje se za prevenciju i liječenje endometrioze, pomaže u očuvanju trudnoće.

Režim liječenja (najmanje dva tjedna) određuje ginekolog. Utrotestan i Duphaston je kontraindiciran u kršenju cirkulacije krvi, jetrene ili bubrežne patologije, neoplazmi.

goserelin

Gorezelin se ubrizgava posebnom štrcaljkom u trbušnu šupljinu svakih 28-30 dana. Tijek liječenja određuje stručnjak. U liječenju Gorezelinom, bolom i veličinom smanjuje se broj zahvaćenih područja.

Kontraindikacije: trudnoća, dojenje. Jedna od važnih nuspojava je velika vjerojatnost pojave trajne menopauze.

danazol

Uzrokuje atrofiju tkiva endometrija, djelotvoran je za benigne tumore dojke. Ne preporučuje se u pedijatrijskoj terapiji, stariji bolesnici.

Uz krajnji oprez Danazol tablete propisane za dijabetes, jer lijek smanjuje učinkovitost inzulina.

dienogest

Smanjuje proizvodnju estrogena, doprinosi atrofiji patološkog endometriodidnog tkiva. Liječenje lijekovima traje dugo, najmanje šest mjeseci. Ima brojne kontraindikacije, nuspojave, poput drugih hormonskih lijekova.

Pri imenovanju Dienogesta potrebno je uzeti u obzir njegovu nekompatibilnost ili promjenu u farmakoterapijskoj aktivnosti u kombinaciji s određenim oblicima doziranja, na primjer, rifampicin, indinavir.

Visan

Hormonski lijek nove generacije analogan je ženskom hormonu:

  • inhibira proizvodnju estrogena;
  • smanjuje upalu, smanjuje bol;
  • smanjuje rast i nenormalno širenje krvnih žila koje osiguravaju prehranu povećanog endometrija;
  • normalizira stanje endometrija.

Prihvaćanje Vizanna tableta kontraindicirano je za dijabetes, aterosklerozu, kardiovaskularne patologije, trudnoću ili dojenje. Prednosti - ne sprječavaju vjerojatnost začeća i razvoj potpune trudnoće

Depo Provera

Hormonski lijek pokazuje visoku antitumorsku aktivnost. Često postavljen kao dodatni terapijski agens u liječenju raka endometrija.

Kontraindicirano kod bronhijalne astme, tromboze, tromboembolije, dijabetesa, bolesti kardiovaskularnog sustava, trudnoće, dojenja.

Nuspojave: uzrokuje kršenje emocionalne pozadine, nesanica, vrtoglavica, debljanje, za dugo vremena smanjuje vjerojatnost trudnoće.

buserelin

Normalizira hormonsku ravnotežu, utječe na endometrij, uzrokuje njegovu degradaciju i stanjivanje. Lijek je dostupan u dva oblika:

  • sprej za nos, čija se uporaba preporučuje kod kuće;
  • injekcijsku otopinu, primijenjenu samo u medicinskoj ustanovi.

Sprej treba koristiti svaki dan tijekom liječenja, injekcije se daju jednom svaka četiri tjedna, što čini korištenje ovog oblika pogodnijim za pacijente.

Kontraindikacije - trudnoća, dojenje, teški dijabetes, arterijska hipertenzija.

Diferelin

Sintetski pripravak za subkutanu ili intramuskularnu primjenu. Trajanje liječenja je od 3 do 6 mjeseci.

Lijek uzrokuje umjetnu menopauzu, koju neke žene teško toleriraju zbog pojave vrućih treperenja, slabosti i brzog umora.

Liječenje Diferelinom inhibira daljnji rast endometrija, izbjegava kirurško liječenje. Nakon prestanka uzimanja lijeka, menstrualni ciklus se obnavlja, šanse za trudnoću se povećavaju.

Zoladex

Subkutana priprema. Smanjuje koncentraciju hormona estradiola u krvnom serumu, sprječava razvoj fibrome maternice, dovodi do stanjivanja unutarnjeg mišićnog sloja maternice, stoga je učinkovita za endometriozu.

Ne propisuje se tijekom trudnoće, dojenja, preosjetljivosti na lijek.

Pri uzimanju lijekova može doći do prestanka menstruacije, smanjenja mineralizacije kostiju, nakon obnavljanja Zoladexa.

Lijekovi propisani za liječenje endometrija sadrže hormone u svom sastavu, tako da je samozapošljavanje neprihvatljivo.

Samo specijalist, ginekolog, pomoći će vam u odabiru oblika koji će biti najsigurniji za određenog pacijenta.

Oralni kontraceptivi za endometriozu: potrebni ili ne?

Endometrioza je jedan od čestih uzroka neplodnosti i zahtijeva detaljan pregled, promatranje i izbor liječenja. Osnova terapije lijekovima su hormoni koji su dio mnogih lijekova, uključujući oralne kontraceptive (OC). No jesu li oralni kontraceptivi opravdani za endometriozu?

Opće informacije o endometriozi

Prvo, shvatimo što je endometrioza. Obično je menstruacija posljedica odbacivanja funkcionalnog sloja unutarnjeg zida maternice (endometrija). S razvojem endometrioze u raznim organima i sustavima formiraju se područja sa stanicama ovog funkcionalnog sloja, obavljajući istu funkciju, te stanice rastu i odbacuju, odnosno "menstruaciju".

Endometrioza je kronična bolest koja se javlja uglavnom do 40 godina. S dobi se smanjuje rizik od razvoja patologije.

Uzroci endometrioze mogu biti različiti:

  • ubrizgavanje krvi tijekom menstruacije i stanice unutarnjeg sloja maternice u trbušnu šupljinu, ali za to moraju postojati određeni uvjeti;
  • povećan broj onih i redukcija drugih hormona;
  • poremećaji imunološkog sustava (autoimuna reakcija);
  • razvoj stanica koje su u embrionalnom razdoblju trebale biti uključene u formiranje genitalnih organa;
  • manipulacije koje doprinose pomicanju endometrija u stijenci maternice i razvoju adenomioze (pobačaj, kiretaža, carski rez itd.);
  • stanice se mogu širiti kroz tijelo protokom limfe i krvi, što dovodi do razvoja endometrioze u drugim sustavima.

Češće, osobito u početnim stadijima, žena ne zna za bolest. Kasnije postoje pritužbe koje se razlikuju ovisno o postupku lokalizacije:

  • kod endometrioze, maternica je poremećena obilnom dugotrajnom menstruacijom i / ili krvarenjem u sredini ciklusa, što dovodi do teške anemije;
  • u endometriozi cerviksa maternice, krvarenje se javlja tijekom seksualnog kontakta ili uoči menstruacije;
  • ako su zahvaćene jajovode, jajnici ili zdjelična peritoneum, bolovi u zdjelici, pogoršani tijekom menstruacije i spolnog odnosa;

Od drugih organa i sustava klinička slika ovisit će o mjestu izbijanja:

  • s endometriozom pluća nastaje hemoptiza;
  • kada je lokaliziran u mokraćnom sustavu i crijevima, poremećen je iscjedkom iz mokraćnog mjehura i rektuma; krvarenje kirurškim ožiljcima.

Najčešća pritužba je nemogućnost začeća. Ali pravodobnim otkrivanjem i adekvatnim liječenjem mogu se postići dobri rezultati. Detalji o trudnoći s endometriozom.

OK za endometriozu: kontracepcija ili liječenje?

Endometrioza zahtijeva obvezno liječenje, koje može biti:

Pitanje izbora metode liječenja odlučuje se pojedinačno i ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući i mjesto endometrioze. Važan element u liječenju bolesti je davanje oralnih kontraceptiva.

OK za liječenje endometrioze može se koristiti i prije i nakon kirurškog liječenja. Primjerice, ako je endometrioza lokalizirana izvan maternice, prvo se provodi kirurško liječenje, a nakon (u postoperativnom razdoblju) propisuje se hormonska terapija kako bi se izbjeglo ponavljanje. U endometriozi maternice (adenomioza) propisuju se hormoni u početnim stadijima, au teškim slučajevima pribjegavaju uklanjanju maternice.

Liječenje endometrioze s KOKamijem ne zamjenjuje operaciju, već zaustavlja funkcioniranje i distribuciju promijenjenih područja zbog razvoja atrofičnih procesa u njima. Postoji nekoliko skupina hormonskih lijekova, među kojima se izdvaja OK grupa koja, uz terapijski učinak, ima kontracepcijski učinak.

Koji OK je bolji za endometriozu?

Kombinirani kontraceptivi utječu na endometrij, inhibiraju diobu stanica i smanjuju izlučivanje gonadotropina hipofizom, što daje terapeutski učinak. U skladu s tim, endometrioza pri uzimanju OK inhibira njen razvoj. Međutim, OK kao i svaki drugi lijek ima svoje nuspojave i kontraindikacije, stoga samo liječnik može propisati lijek ovog profila nakon pregleda pacijentove povijesti bolesti.

Budući da se OK kod endometrioze uzima kontinuirano i dugo vremena (u roku od 6 do 12 mjeseci), važno je pravovremeno identificirati kontraindikacije i ocijeniti sve moguće rizike. Ako je potrebno, možete zamijeniti OK lijekom iz druge skupine.

U liječenju endometrioze koriste se monofazni COC s niskom dozom etinil estradiola, gdje se kao gestageni preferiraju sljedeće:

  • zhanin, silueta (e / e 0.03 mg + dienogest 2 mg);
  • Rigevidon (e / e 0,03 mg + levonorgestrel 0,15 mg);
  • logest (e / e 0,02 mg); Lindinet 30, femoden (e / e 0,03 mg) + gestoden 0,075 mg;
  • novinet (e / e 0,02 mg), regulon, marvelon (e / e 0,03 mg) + desogestrel 0,15 mg.

Teško je reći koji COC daje najbolje rezultate u liječenju endometrioze, jer učinkovitost lijeka ovisi o konkretnom slučaju. Pročitajte recenzije liječnika o Jessu s endometriozom.

Kod monofaznih COC-a, estrogen i gestagen nalaze se u istoj dozi u svim tabletama. U dvofaznim pripravcima dvije vrste tableta različite doze, u trofazne tri vrste tableta.

Ovisno o količini estrogena u pripravku, kontraceptivi se dijele na:

  • visoka doza - 0,05 mg / dan;
  • niska doza - 0,03 - 0,035 mg / dan;
  • mikrodoziranje - 0,015 - 0,02 mg / dan.

Endometrioza nakon 35 i 40: koji COC odabrati?

Dob nakon 35 godina je relativna kontraindikacija za imenovanje COC-a, jer postoji rizik od tromboze, osobito ako postoje i drugi čimbenici rizika (pušenje, pretilost, dijabetes, arterijska hipertenzija).

U prisutnosti kontraindikacija, bolje je preferirati drugu skupinu hormonskih lijekova. Ako ne postoji rizik za zdravlje pojedinog pacijenta, tada se za liječenje endometrioze biraju nisko-doza monofaznih lijekova.

OK "Siluet" s endometriozom

Lijek Siluet odnosi se na monofazne lijekove - 21 tableta sadrži etinil estradiol (0,03) i dienogest (2) mg. OK "Siluet" je analog dobro poznatog lijeka "Janine" s malom razlikom u pomoćnim tvarima.

Stanje bolesnika s endometriozom nakon uzimanja OK poboljšava se, jer OK sprječava recidiv patološkog fokusa, ublažava bol, smanjuje trajanje i volumen krvarenja. Nakon terapije, ženski reproduktivni sustav počinje normalno funkcionirati i povećava se vjerojatnost začeća.