Maligni tumori u tkivima mliječnih žlijezda - prilično česta patologija. Ova bolest je potpuno podložna liječenju, čija djelotvornost izravno ovisi o pravovremenosti otkrivanja bolesti. Glavna metoda za dijagnosticiranje raka u mliječnim žlijezdama je mamografija. Na koji dan ciklusa to učiniti i kome - kažemo dalje.
Statistika - globalna i ruska - je razočaravajuća: 1,25 milijuna žena svih dobi u svijetu i 54 tisuće u našoj zemlji suočavaju se sa strašnom dijagnozom raka dojke svake godine. Ali moramo zapamtiti da ova dijagnoza nije konačna presuda.
Bit mamografije i indikacije za nju
Mamografija uključuje kratko izlaganje mliječnih žlijezda rendgenskim valovima niskog intenziteta. Tijekom pregleda u tkivu žlijezde:
- otkrivena su pogođena područja;
- njihova lokalizacija je precizno određena;
- mjereno količinom patoloških formacija.
Mora se uzimati redovito, osobito za žene u riziku. U toku mamografskog istraživanja može se otkriti maligni tumor u ranim fazama razvoja, kada je njegovo liječenje najučinkovitije. Osim onkoloških formacija, omogućuje vam dijagnosticiranje različitih benignih, ali zahtijevajućih terapijskih patologija: fibroadenomi, ciste, naslage kalcijeve soli.
Liječnik će svakako preporučiti mamografiju ako pacijent ima:
- bolnost mliječnih žlijezda, njihovo crvenilo, oticanje;
- uočava se iscjedak iz bradavica, njihov oblik se mijenja;
- zbijene površine se osjećaju u prsima;
- deformirane normalne obrise prsnog koša.
U kojoj je dobi pregled?
Iako je zračenje uređaja apsolutno bezopasno za zdravlje, bolje je napraviti ultrazvuk tijekom trudnoće i dojenja. To je sigurno, možete ga izvoditi više puta, pa čak i nekoliko puta za redom. Najpouzdaniji rezultati dobiveni su kada se radi 7-9. Dana nakon početka menstrualnog ciklusa. Ultrazvuk je glavna metoda za dijagnosticiranje patoloških promjena u dojci:
- u djetinjstvu i adolescenciji;
- mlađe od 35-40 godina;
- u bolesnika s difuznom hiperplazijom žljezdanog tkiva, bez obzira na dob.
Žene starije od 40 godina moraju obratiti posebnu pozornost na stanje dojke. Dobro, ako nema pritužbi, ali to ne znači da možete odbiti obavezni posjet mamografu. Kontaktirajte ga barem jednom godišnje. Ako se znakovi upozorenja pojavljuju u ranijoj dobi, bolje je ne odgađati konzultacije sa specijalistom. U takvoj situaciji ne samo da je moguće, već je i nužno napraviti mamogram.
Savršeno vrijeme za mamografiju
Optimalan dan istraživanja određuje se za svaku ženu pojedinačno i ovisi o njezinu ciklusu.
Da bi dijagnoza bila jasna i donijela barem bolne osjećaje, preporuča se to učiniti 7-12 dana od početka menstruacije. Takvi pojmovi su posljedica cikličkih promjena u ženskom tijelu:
- Od 1 do 13 dana mjesečnog ciklusa dolazi do procesa sazrijevanja jaja. Karakterizira ga povećana proizvodnja ženskih steroidnih hormona - estrogena, što pomaže smanjiti napetost u prsima i smanjiti njenu osjetljivost.
- Od 14 do 16 dana nakon početka menstruacije dolazi do ovulacije: zrelo jaje napušta jajnik. Ovih dana sadržaj estrogena u ženskom tijelu doseže maksimum. Pod njihovim utjecajem u tkivu dojke, masa žljezdanih elemenata dramatično se povećava. Kada se stapaju jedna s drugom, formiraju se ciste. Zbog toga se neki od najljepših spolova u sredini ciklusa pojavljuju izražene boli u mliječnim žlijezdama.
- Od 17. do 28. dana ciklusa sazrijeva žuto tijelo. Ovo vrijeme je povezano s prevladavanjem hormona progesterona, pod utjecajem kojeg se maternica priprema za primanje oplođenog jajašca. U mliječnim žlijezdama, protok krvi se povećava i oticanje se povećava, dostižući vrhunac na početku menstruacije. Savršeno je normalno ako se u tom razdoblju pojave njihova oteklina, bolovi u prigovaranju i osjećaj pucanja.
Tijekom menopauze možete biti pregledani na mamogramu bilo kojeg dana.
Što ako ne postoji način čekanja?
Ako se izvrši pregled u jednom danu, optimalno za njega, vjerojatnost pogrešaka dijagnostike značajno se smanjuje. Do tog vremena već se javlja naglašena oteklina dojke i njezina bolnost.
Ali život diktira vlastita pravila, a postoje situacije kada je čekanje na pravi dan nepoželjno. Na koji način možete ponuditi stručnjake? Moguće je izvršiti pregled, ali dijagnostičar mora uzeti u obzir vjerojatne promjene koje se događaju u tkivu dojke pod utjecajem jedne ili druge faze ciklusa. Ipak, točnost rezultata ostaje u nedoumici.
Postupak Postupak
Pregledna mamografija ne zahtijeva posebnu obuku. Postoje samo dva uvjeta koje liječnici nameću: ne koristiti kozmetiku i parfeme na mjestu istraživanja i osloboditi područje vrata od nakita.
Trajanje postupka nije dulje od 20 minuta. Gotovo ne donosi nelagodu. Bolne senzacije zapažaju samo žene s izrazito osjetljivim na dodir dojke.
- Pacijent s golim trupom nalazi se ispred jedinice za mamografiju.
- Naizmjenično postavite prvu, a zatim drugu dojku između ploča uređaja i nježno stisnite. S ovom tehnikom možete slikati u visokoj kvaliteti.
- Uređaj stvara sliku prsa u 2 projekcije: ravnu i kosu. Zahvaljujući tome možete dobiti sveobuhvatne informacije o njegovom stanju.
- U nekim slučajevima, pacijent uzima dodatne slike.
- Na kraju sesije radiolog opisuje rezultate i daje svoj zaključak.
Učestalost istraživanja
Žene koje su već prošle mamografiju često se pitaju koji je vremenski interval potreban između postupaka.
- Liječnici preporučuju da se u seksualnom odnosu u dobi od preko 40 godina provodi probir dojki na mamografiji u nedostatku pritužbi jednom godišnje.
- Kada dostignete 50 godina, učestalost postupaka se povećava: treba ih obavljati svakih 6 mjeseci.
- Ako je pregled dijagnostičke prirode, nema ograničenja na njega mjesečno. Dopušteno je održati nekoliko sjednica ovisno o savjetu liječnika. Intenzitet ozračivanja tijekom postupka je vrlo nizak, a njegov biološki učinak na tijelo je minimalan.
Kompatibilnost s drugim studijama
Ne postoji apsolutna zabrana prolaska mamografije istog dana kao i fluorografija. Oba postupka su obvezni preventivni pregledi, ali se odnose na radiološku dijagnostiku. Osim toga, izloženost zračenju u oba slučaja usmjerena je na jedno mjesto.
Nije teško pogoditi koji će biti rezultat ako odjednom izvršite dva postupka: grudi će dobiti dvostruko opterećenje zračenjem. A to će povećati vjerojatnost razvoja raka. Iz tog razloga, mamografiju i fluorografiju treba provoditi u razmacima od najmanje 2 tjedna. U idealnom slučaju, između procedura bi trebalo proći nekoliko mjeseci.
Iznimka može biti samo situacija u kojoj je potrebno raspršiti ili potvrditi sumnje u tešku patologiju, kao što je rak dojke sa širenjem metastaza u plućima. Ovdje je kasna dijagnoza mnogo opasnija od povećane doze zračenja.
Olovo se tradicionalno koristi kao mjere zaštite od zračenja, smanjujući intenzitet zračenja i prekidajući izloženost.
Prije izrade rendgenske dijagnostike, liječnici savjetuju da popijete čašu svježeg mlijeka, a prije kraja dana koristite suho crno vino i usredotočite se na hranu bogatu vlaknima. Korisno je uzimati lijekove s adsorpcijskim učinkom (aktivni ugljen, Atoksil, Enterosgel).
Pravo vrijeme za izvođenje mamografske studije i pridržavanje preporuka stručnjaka u pripremi za to jamstvo je njegove točnosti i sigurnosti. T
Mamografija: kako se pripremiti za postupak?
Suvremena ekologija i brz život ne ostavljaju osobi priliku da održi zdrav život. Izuzetak čine ljudi koji su uspjeli pobjeći od civilizacije, ali oni koji ostaju u megalopolisima često se razboljevaju i pate od utjecaja velikih gradova.
Bič modernih vremena su maligni tumori, od kojih nitko nije imun. Rak dojke je uobičajen, ali je operabilan i uz pravovremeno liječenje žena će živjeti dug i zdrav život. Rendgenski snimak dojke pomoći će u otkrivanju tumora, ali ne znaju svi na koji dan ciklusa napraviti mamogram. Mi ćemo razumjeti pravila postupka.
Što je to i zašto?
Žene znaju da svaki mjesec morate osjetiti prsa za sumnjive tuljane. Čak i ako se nešto osjeća, to ne znači da žene imaju rak dojke. Ali u takvim stvarima nikada ne budite sigurni bez dodatnih analiza. Mamografija je postupak koji potvrđuje ili odbacuje sumnju na benigni ili maligni tumor dojke. Neophodno je kontaktirati mammologa i kad je sve u redu, rak dojke se razvija brzinom munje i lakše je predvidjeti nego liječiti.
Za razliku od biopsije, u kojoj je komad tkiva izvađen i proučavan, s mamografijom, sve će ostati na mjestu. Bit postupka je djelovanje na prsima rendgenskim zrakama. Na slici su prikazane onkološke tamne površine - mjesta nakupljanja tumora.
Tijekom medicinskog zahvata, dojka se nalazi u jedinici za mamografiju, izravnava se i slika se snima. Važno je da poprsje bude mekano, a žena ne osjeća bol kada se stisne. Što je prsni koš manji prilikom snimanja, jasnije će biti vidljivi mogući pečati i sumnjiva područja na mliječnim žlijezdama. Ako djevojka doživljava da dobiva previše zračenja, onda se ne smijete bojati. Zahvaljujući stiskanju dojke, tkiva u tijelu upijaju manje štetne zrake.
Dojke su fiksirane, ali tijekom mamografije još se ne možete kretati i disati. Prije početka snimanja, liječnik će vas zamoliti da duboko udahnete i da ne dišete nekoliko sekundi. Ako se trzate, projekcija će biti nejasna.
Tko može i ne može?
Mamografija mliječnih žlijezda u određenim danima mjesečnog ciklusa potrebna je za žene koje imaju:
- palpacijska palpacija;
- ima iscjedak iz bradavica, ali nema laktacije;
- povećao poprsje i osjetio bol kada se pritisne;
- jedna dojka postala je veća od druge, vidljiva je jasna asimetrija.
Nakon 40 godina, vjerojatnost dobivanja raka dojke raste eksponencijalno. Oni moraju posjetiti liječnika jednom godišnje ili nekoliko godina i biti pregledani s mamografom. Ako je djevojčica sklona cistama i benignim neoplazmama, ona mora biti pod stalnim nadzorom liječnika dojke.
Unatoč relativnoj sigurnosti mamografije, ne mogu sve žene proći kroz nju. Anketa ne može proći sljedeće kategorije:
- Trudnice. Ovo pravilo se odnosi na dijagnostiku u kojoj se koristi izloženost x-zrakama. Ako postoji sumnja da žena očekuje dijete, vrijedno je pronaći alternativnu metodu istraživanja patologije mliječne žlijezde.
- Dojenje. Mamolog može propisati zračenje tijekom dojenja samo kada je to apsolutno potrebno. O pojedinostima postupka raspravlja se s liječnikom pojedinačno.
- Djevojke mlađe od 35 godina. U ovoj dobi tijelo je izloženo štetnim učincima rendgenskih zraka, pa liječnici pokušavaju zamijeniti mamografiju ultrazvukom mliječnih žlijezda.
Priprema i ponašanje
Uzimajući tuš u jutarnjim satima, morate zapamtiti da je uporaba talka u prahu, dezodoransi bilo koje vrste, hidratizirajuća sredstva zabranjena. Mogu ostaviti mjesta na mamografskoj jedinici i utjecati na rezultat pregleda dojke. U X-ray sobi, uklonite sav nakit i traku do struka. Liječnik smješta pacijentova prsa između dvije ploče koje komprimiraju mliječne žlijezde. Ako žena nema osjetljive dojke, tada neće biti bolova ili nelagode tijekom mamografije.
Za potpuni pregled trebate ispravno izrađene slike u izravnoj i kosoj projekciji. Da biste to učinili, svaki prsni koš se prvo postavlja na horizontalne ploče, a zatim postavlja pod kutom od 45 stupnjeva. Cijeli postupak mamografije traje od 10 do 20 minuta.
Ako postoji sumnja u dobivanje svih željenih rezultata, mammolog će propisati dodatnu dijagnostiku.
Mamografija i implantati
Ako je žena prošla operaciju povećanja grudi, morate o tome upozoriti liječnika. Implantati ometaju normalan pregled, ne prenose rendgenske zrake i sposobni su iskriviti mamografiju. Kao rezultat toga, ne možete primijetiti razvoj raka. Morate odabrati dokazane liječnike koji su se bavili takvim slučajevima.
Jednostavna mamografija dojke neće biti dovoljna: ultrazvuk i magnetna rezonanca pomoći će vam da dovršite sliku.
Postoji li opasnost?
Žene često slušaju horor priče od poznanika i rođaka o opasnostima zračenja, koje prijavljuju liječniku, odbijajući provoditi mamografiju. No, doza zračenja je minimalna, pa čak i uz nekoliko rendgenskih postupaka mjesečno, nemoguće je zaraditi zračenje i slične patologije. U suvremenoj opremi, zrake se koriste što je moguće bliže normalnoj radijacijskoj pozadini Zemlje, tijelo će normalno uočiti takvu intervenciju.
Najbolji datumi
Postoji sumnja na patologiju, postoji uputnica za pregled, ali kako znate na koji dan ciklusa je bolje imati mamogram? Nije moguće točno odrediti točan dan, mjesečni ciklus za svaku ženu je individualan. Nekoliko menstruacija počinje točno nakon 28 dana, moguće su fluktuacije od 2-3 dana.
Lijep spol može se podijeliti u tri široke kategorije:
- s kratkim menstrualnim ciklusom;
- s prosječnim trajanjem ciklusa;
- s dugim ciklusom.
Ovisno o tom faktoru, vrijeme dijagnoze se raspravlja sa specijalistom pojedinačno. Liječnik mora točno navesti datum početka zadnje menstruacije i trajanje ciklusa, te će odrediti kada će imenovati mamografiju.
Kratki ciklus
Ako žena ima mjesečno krvarenje počinje nakon 21-23 dana, tada liječnici preporučuju dolazak na pregled od 3. do 5. dana ciklusa. Tijekom tog razdoblja, prsima više ne boli nakon menstruacije i može se stisnuti. Mamografski pregled odmah nakon završetka menstruacije također je posljedica činjenice da do sredine ciklusa povećana razina estrogena pridonosi stvaranju cista, koje se rastvaraju bez traga. Izvođenje ankete u tom razdoblju nije samo bolno, nego i neinformativno.
Standardni ciklus
Prosječno trajanje menstrualnog ciklusa je 28 dana. Ako se žensko razdoblje počne javljati nakon tog razdoblja (plus ili minus nekoliko dana), tada se dijagnoza mora postaviti od 6. do 12. dana ciklusa. U ovom trenutku, ovulacija još nije započela, a estrogen ima mali učinak na dojku. Rezultat na mamogramu će biti pouzdan i točan.
Dugi ciklus
Kod nekih žena trajanje menstrualnog ciklusa prelazi 35 dana. Ako uvijek postoji razdoblje između razdoblja, onda je to normalno. Pozornost treba posvetiti ako prvi ciklus traje 35 dana, zatim 26, a zatim 30. U adolescenciji takve su fluktuacije varijanta norme, ali u budućnosti mogu govoriti o patološkim procesima.
Za žene s dobro uspostavljenim dugim ciklusom, datumi pregleda se pomiču, potrebno je doći liječniku kada 10. dan dođe nakon početka menstruacije. Rok je 18. dan mjesečnog ciklusa.
Ako su rokovi već izašli, ali su se pojavila čudna ispuštanja iz bradavica ili zadebljanja, tada možete napraviti mamogram na bilo koji dan, ali morate se pripremiti na činjenicu da je postupak bolan i nije činjenica može li se točno utvrditi prisutnost ili odsutnost patologije.
Mamografija i menopauza
Već je opisano kako hormonalna pozadina utječe na ženske dojke svaki mjesec, ali što učiniti ako je menstruacija prestala i došlo do menopauze? Ako je žena stara pedeset godina, onda je ona blizu početka menopauze, razdoblja pripreme za menopauzu. Mjesečno prestaje, hormonska pozadina prestaje organizirati uobičajeni "tobogan" i stabilizira se.
Koji dan napraviti mamogram u nedostatku menstruacije? Često žene nakon početka 45-50 godina osjećaju da će fluktuacije u razini hormona iskriviti rezultat. Liječnici kažu da nakon menopauze možete doći na pregled mliječnih žlijezda bilo koji dan, mamografi će ispravno pokazati stanje dojke.
Trudnoća i dojenje
Čak i kada je apsolutno neophodno, tijekom tih važnih razdoblja za ženu, potrebno je napustiti ispit. Mamografija se uspješno zamjenjuje ultrazvukom. Bolje je pričekati da beba odbije majčino mlijeko i da će menstruacija ponovno početi.
Moguće je napraviti ultrazvuk u bilo koje vrijeme i potreban broj puta, neće biti štete ni za nerođenu bebu ili za majčino mlijeko.
U zaključku
Sumirajući članak, morate ponovno odgovoriti na važna pitanja:
- Zašto pregledati mliječne žlijezde? Za pravovremeno otkrivanje benignih i malignih tumora.
- Od koje godine mamografira? Od punoljetnosti, žene starije od 40 godina prolaze postupak godišnje.
- Jesu li u studiji djevojke s implantatima? Da, ali za pouzdan rezultat bit će potrebni dodatni pregledi.
- Kada doći do dijagnoze? Dame s kratkim ciklusom od 3 do 5 dana, sa standardnim - od 6 do 12, s dugim - od 10 do 18. Nakon početka menopauze, možete napraviti mamografiju bilo kada.
- Mogu li trudne i dojilje? Ne, bolje je zamijeniti ultrazvuk.
Koji god bio razlog za navođenje mamografa, glavna stvar je pravovremenost. Otkrivanje tumora u ranim fazama u većini slučajeva dovodi do potpunog izlječenja. Pratite stanje zdravlja i budite zdravi!
Mamografija: značajke i pravila postupka
Rak dojke je jedan od najčešćih vrsta raka u svim mjerama. Samo u našoj zemlji otkriveno je više od 50 000 slučajeva. Samo redovita mamografija jedini je način pravovremene dijagnoze i poduzimanja koraka za uklanjanje tumora. Ali danas sve žene ne znaju kako pravilno proći mamografiju i što je postupak.
Što je mamografija i za što se radi?
Mamografija je neinvazivni dijagnostički pregled mliječnih žlijezda, najčešće se izvodi rendgenskim snimanjem. To vam omogućuje da identificirate patologiju u tkivu dojke, kao i točnu veličinu i lokaciju zahvaćenih područja. Osim malignih tumora, mamografska studija pomaže identificirati benigne tumore, kalcifikacije i ciste.
Unatoč popularnosti rendgenske metode istraživanja, pored nje još uvijek postoje sljedeće vrste mamografije:
- Ultrazvuk dojke;
- optička mamografija;
- snimanje magnetskom rezonancijom;
- istraživanje pomoću mikrovalova.
Indikacije i kontraindikacije za istraživanje
Postupak se može provesti kako u planiranom (preventivnom) postupku tako i iz medicinskih razloga.
To uključuje:
- patološke formacije u tkivu dojke, otkrivene samostalno ili u ordinaciji;
- bol u prsima;
- razni iscjedak bradavica;
- promjene u konturi dojke ili njezine veličine.
Ako je tumor već otkriven, indikacija nije dijagnoza, već kontrola. Da bi se procijenile promjene u tkivu dojke i učinkovitost propisanog liječenja, mamografiju se može propisati i nekoliko puta mjesečno.
Važno je znati da ova studija ima sljedeće kontraindikacije:
- trudnoća;
- Razdoblje dojenja;
- Dob do 35 godina.
Mogu se dopustiti postupci u trudnoći i dojenju, ali samo ako za to postoje dobri razlozi. Što se tiče žena do 35 godina, ultrazvuk će im bolje odgovarati. To je zbog činjenice da u ranoj dobi dojka ima gustu strukturu, a to može dovesti do netočnih rezultata radiografije.
Kako je postupak?
Istraživanje se provodi pomoću mamografske jedinice - posebnog rendgenskog uređaja. Sam postupak se odvija sjedenjem ili stajanjem. Naizmjence, prsni koš se postavlja na posebnu horizontalnu ploču na koju se stavlja druga ploča.
Da bi mamografija bila informativnija, ove ploče malo poravnavaju grudi. Zbog činjenice da mliječna žlijezda postaje tanja, otkrivaju se i najmanji oblici i tumori. Polaganje dojki obično pomaže rendgenski laboratorijski tehničar, on također govori kako napraviti mamogram.
Uklanjaju mliječne žlijezde u dvije projekcije: kosu i ravnu - to pomaže da dobijete više informativnih rezultata. Ispit traje 7-10 minuta. Nakon toga se podaci bilježe na slici, a ocjenjuje ih liječnik.
Od koje godine možete napraviti mamografiju
Najčešće pitanje, kada se radi mamografija dojke, daje se ženama srednjih godina. Doista, mamografski se pregled postavlja uglavnom nakon što navrši 40-45 godina. Kao što je već spomenuto, studija će prije 35. godine biti manje informativna.
Izuzetak su žene u opasnosti. Ova skupina uključuje one koji su u prethodnim generacijama imali rođake s karcinomom dojke, gušterače i genitalija.
Nakon što ste odlučili koju dob i kada pravilno obaviti mamografiju, morate znati potrebnu učestalost postupka. Zdrave četrdesetogodišnje žene, ova studija je dovoljna da se radi svake 2 godine. U dobi od 50 godina - učestalost se mijenja do dva puta godišnje.
Češće od dva puta godišnje, postupak se može dodijeliti u sljedećim slučajevima:
- tumor je prethodno otkriven kod pacijenta;
- žena koja pati od mastitisa ili mastopatije;
- bolesnik je podvrgnut ginekološkoj operaciji;
- neplodnost;
- pretilost.
U navedenim situacijama, istraživanje se može provesti do 4-5 puta mjesečno.
Koji dan ciklusa je bolje učiniti
Žene, koje će imati mamografski pregled, najprije se zapitaju koje su dane napraviti mamografiju dojke, jer će ciklus utjecati na otkrivanje fokalnih lezija. Stoga, morate razumjeti na koji dan mjesečnog mamografiranja.
Kao odgovor na pitanje - na koji dan ciklusa je bolje napraviti mamogram, stručnjaci daju jasan odgovor.
Najbolje je proći postupak od 5 do 12 dana menstrualnog ciklusa.
To je zbog toga što ako se pregled provodi u kritičnim danima, tada se mijenja struktura žljezdastih režnjeva dojke, jer će dojke oteći. Prije mjesečnih rezultata također će biti indikativno - nakupljanje tekućine će dovesti do povećanja mliječnih žlijezda i učiniti ih osjetljivijima.
Ako se tijekom ili nakon ovulacije podvrgnete mamografiji, može doći do zračenja oplođenog jajašca ako dođe do začeća. A to može dovesti do problema s rastom i razvojem embrija.
Pacijenti koji već imaju menopauzu, bez obzira na koji dan mamografiju - mogu u bilo koje vrijeme otići na kliniku na mamogram.
Kako se pripremiti za postupak
Završni korak nakon utvrđivanja razdoblja mamografije bit će priprema za postupak.
Da biste dobili pouzdane rezultate, slijedite ova pravila:
- Ako se prije zahvata osjeća bilo kakva bol ili nelagodnost, obavezno obavijestite liječnika koji provodi studiju.
- Svi metalni nakit treba ukloniti prije postupka.
- Ne preporučuje se upotreba krema na bazi talka, dezodoransa i antiperspiranata u području pazuha i grudi. Oni uzrokuju lažne sjene na snimcima mamografije. Vidjevši ih, liječnik ih može smatrati znakovima malignih tumora.
- Donesite i pokažite svom liječniku rezultate prethodnih istraživanja kako biste procijenili dinamiku.
- Ako se pečat može palpirati, liječnik mora biti obaviješten o tome kako bi mogao temeljito pregledati ovo područje.
Promjene u prehrani ili pridržavanje posebnog režima pijenja prije pregleda dojke nisu potrebne.
Rezultati se obično dobiju za nekoliko sati. Ako nema tumora i drugih uznemirujućih procesa, rezultat će biti negativan.
Ako se nađu ciste ili formacije, liječnik će vam predložiti i niz postupaka: test krvi, ultrazvuk dojke i druge. Čak i ako postoje strahovi da su pronađeni tumori maligni, nema potrebe za očajanjem - pravodobna dijagnoza povećava šanse za učinkovito liječenje.
Potrebno je shvatiti da je rak dojke ozbiljna i brzo se širi bolest, pa je važno da svaka žena zna ne samo kako napraviti mamogram, već i redovito prolaziti kroz ovu proceduru.
video
Iz našeg videa saznat ćete tko i kada treba proći mamografiju.
Mamografija: kada učiniti, svjedočiti
Mamografija je vrlo informativna i neinvazivna metoda za proučavanje mliječnih žlijezda. Njegova provedba kao preventivna mjera pokazana je svim ženama nakon 40 godina - ova metoda pregleda s pravom se smatra zlatnim standardom u dijagnostici raka i omogućuje otkrivanje čak i manjih promjena u tkivu dojke. Osim toga, mamografija se može davati ženama s drugim bolestima mliječnih žlijezda i koriste je stručnjaci za procjenu učinkovitosti liječenja.
Ovaj dijagnostički postupak može se obaviti ambulantno. To je vrsta rendgenskog snimanja, a rezultirajuća slika se snima na DVD ili fiksira na drugom mediju za pohranu. Uz uobičajenu dijagnostiku, slike za svaku dojku izrađuju se u dvije projekcije.
U ovom članku upoznat ćemo vas s indikacijama, kontraindikacijama, tehnikom, rezultatima i vrstama mamografije. Ove informacije će biti korisne za vas, pomoći će vam da shvatite suštinu takvog pregleda i možete postaviti pitanja svom liječniku.
Indikacije i kontraindikacije
Pomoću mamografije moguće je otkriti prisutnost mnogih benignih ili malignih tumora dojke čak i prije početka alarmantnih simptoma. Osim toga, ova se dijagnostička tehnika može koristiti za ciljanu punkciju biopsije tkiva sumnjive neoplazme, koje se prikupljaju za histološku analizu, te za praćenje učinkovitosti liječenja.
Kao preventivna metoda pregleda, mamografija se propisuje svim ženama starijim od 40 godina ili pacijentima koji su u opasnosti. Osim toga, preporučuje se za sljedeće patologije:
- prisutnost benignih neoplazmi (na primjer, fibroadenoma);
- dojke;
- mastitis;
- genitalne neoplazme;
- neplodnost;
- pretilosti;
- prethodna operacija dojke;
- endokrini poremećaji.
U svrhu dijagnostike, mamografija se dodjeljuje ženama s takvim pritužbama:
- bol u prsima, promjena veličine ili oblika, oticanje;
- detekcija brtve;
- prisutnost zapadeniya ili protruzija, crvenilo na površini žlijezde;
- iscjedak iz bradavice ili preoblikovanje areola.
Apsolutne kontraindikacije za izvođenje mamografije su sljedeća stanja:
- razdoblje trudnoće;
- razdoblje dojenja.
Relativna kontraindikacija za obavljanje mamografije smatra se dobi žene mlađe od 35 godina, ako nije u grupi visokog rizika. To je zato što je u ovoj dobi tkivo žlijezda prilično gusto i postupak može biti neinformativan. Racionalnije je u ovoj dobi propisati ultrazvuk ili MRI skeniranje za pregled dojke.
Koliko često se izvodi mamografija
U preventivne svrhe, mamografija se provodi jednom godišnje za žene nakon 40 godina. Nakon 50 godina ovaj se postupak preporučuje dva puta godišnje.
U dijagnostičke svrhe, mamografija se može propisati 2-3 puta ili čak i više. Ovom studijom žena dobiva malu dozu izloženosti zračenju i tijelo nije oštećeno.
Na koji dan menstrualnog ciklusa treba provesti istraživanje
Najpovoljnije razdoblje za mamografiju je razdoblje od 7 do 12 dana nakon početka menstruacije (s ciklusom od 28 dana). Ova činjenica objašnjava se činjenicom da je mliječna žlijezda organ ovisan o hormonima.
Na 14-17. Dan ciklusa, razina estrogena se povećava i dovodi do činjenice da se broj žljezdanih komponenti dojke povećava, one se međusobno spajaju i tvore ciste. Prije početka menstruacije (17-28 dana) ili tijekom njenog prsnog koša, a žena može osjetiti napetost ili bol povlačenja. Osim toga, pod utjecajem takvih hormonalnih promjena, tkivo žlijezde postaje gusto, a studija možda nije toliko informativna.
Sam mamografski postupak uključuje određeno zatezanje dojki između posebnih ploča. Ako postoji oticanje tih tkiva prisutnih od 14. do 28. dana ili tijekom dana menstruacije, žena će osjetiti neugodne, pa čak i bolne senzacije.
Ako je menstrualni ciklus nestandardan i traje samo 21 dan, preporučuje se mamografija 3-5 dana. S ciklusom koji traje više od 35 dana, istraživanje treba provesti 10-18 dana.
Ako je potrebno, mammolog može preporučiti snimanje drugih dana i procijeniti njihove rezultate ovisno o danu ciklusa. Međutim, takav pristup ne može jamčiti 100% sadržaja informacija i pouzdanosti studije.
Kod žena koje su u menopauzi, mamografija se može dati svakog dana.
Kako se pripremiti za mamografiju
Za izvođenje mamografije nije potrebna nikakva posebna obuka. Međutim, kako bi se maksimizirao sadržaj informacija ove studije, slijedite niz jednostavnih pravila:
- Točno je nazvati liječnika datumom zadnje menstruacije.
- Obavezno obavijestite liječnika o mogućoj trudnoći ili dojenju.
- Na dan studije ne koristite antiperspirante ili kreme za dojke.
- Uklonite sve metalne ukrase.
- Izložite struku.
Kako se izvodi rendgenska mamografija
Prilikom propisivanja mamografije, liječnik mora obavijestiti svog pacijenta o tome kako se taj postupak obavlja:
- Slika se snima dok stoji ili sjedi.
- Prije snimanja na trbuh se stavlja posebna pregača s olovnim pločicama (radi zaštite od zračenja).
- Mliječna žlijezda se stavlja na posebnu ploču koja emitira rendgenske zrake. Nakon toga, dojka se pritisne s drugom pločom - takva kompresija poboljšava informativni sadržaj studije. Postupak se ponavlja s drugom žlijezdom. Ako je potrebno, fotografirajte druge projekcije (bočno ili koso).
- Rezultirajuće slike prikazuju se na filmu.
Kod izvođenja istraživanja na dojkama s implantatima koriste se druge metode. Takve postupke treba provoditi stručnjak koji posjeduje tehniku mamografije za umjetno povećane žlijezde.
Studija traje 10 do 20 minuta. Odmah nakon završetka, žena može dobiti zaključak i slike.
Kod obavljanja zahvata od 7-12 dana nakon menstruacije, žena može osjetiti samo određenu stezanje dojke. Drugim danima, mamografski osjećaji mogu biti neugodni i bolni.
Koji su znakovi benignih tumora na slici?
Ako u tkivu dojke postoje benigne neoplazme, na slici se mogu otkriti sljedeći znakovi:
- zatamnjenje ispravnog oblika (jajolik ili okrugli);
- zamračenje s jasnim konturama;
- nedostatak odgovora iz okolnog zamračenja tkiva;
- usporiti rast neoplazme bez infiltracije okolnih tkiva (uočena u dinamici).
Stopa rasta benignih tumora je izuzetno niska. Određuje se ponavljanjem mamograma (u tjednu, mjesecu itd.) I mjerenjem promjera formacije. Kod benignog tumora tijekom godine povećava se za samo 5-10% (ili ostaje nepromijenjen, ili se čak smanjuje). U tumorima tumora tijekom istog vremenskog razdoblja, promjer se udvostručuje.
Koji su znakovi malignih tumora na slici?
Ako u tkivu dojke postoje maligne neoplazme, na slici se otkrivaju sljedeći znakovi:
- Oblik zatamnjenja je obično nepravilan (izduženi, amebe, u obliku zvijezde, spljošten ili s vidljivim suženjem);
- konture zamračenja su nejasne, teške ili poderane;
- središte zatamnjenja može se spojiti na nazuvicu "staza";
- oko fokusa, zamračenje je manje intenzivno (zbog infiltracije okolnih tkiva neoplazmom);
- zadebljanje kože preko formacije;
- prisutnost kalcinata u stijenkama mliječnih kanala;
- ispupčenje ili uvlačenje bradavice.
Mamografske sorte
Prethodno je za proučavanje mliječnih žlijezda provedena samo rendgenska mamografija, ali zahvaljujući znanstvenom i tehničkom napretku, arsenal mammologa dopunjen je i drugim vrstama ovog dijagnostičkog postupka.
Digitalna mamografija
Načelo ovog ispitivanja gotovo je identično s rendgenskom mamografijom. X-zrake se koriste za snimanje slike, ali slika se ne prenosi na film, već na monitor računala. Indikacije i kontraindikacije za ponašanje i tehnologiju obavljanja digitalne mamografije jednake su kao i za rendgenske snimke.
Korištenjem digitalnog mamografa softver ima nekoliko prednosti:
- pacijent prima nižu dozu zračenja;
- Liječnik može koristiti odgovarajuće programe koji omogućuju poboljšanje kvalitete slike (kontrast, jasnoća), povećati je, usporediti s prethodnim studijama;
- digitalni rezultati mogu se arhivirati, prenijeti putem interneta u bilo koju kliniku na svijetu ili pohraniti na elektroničkim medijima.
Gotovo da nema nedostataka u digitalnoj mamografiji:
- viši troškovi istraživanja;
- nedostupnost u malim gradovima;
- Informacije s digitalnog prijevoznika ne smatraju se službenim dokumentom i ne mogu se koristiti prilikom potvrđivanja invalidnosti ili u slučaju bilo kakvih spornih situacija.
Digitalna mamografija s tomosintezom
Tomosinteza u kombinaciji s digitalnim mamografom omogućuje primanje ne samo dvodimenzionalnih slika, nego i trodimenzionalnih slika (tomogrami - kriške), koje su slične slikama dobivenim CT-om. Takvi visoko informativni rezultati istraživanja omogućavaju doslovno proučavanje svakog milimetra tkiva dojke, a točnost ove tehnike istraživanja doseže 100%.
Mamografija s tomosintezom se ne koristi kao probirna studija zbog visoke cijene ovog postupka. Međutim, kao dijagnostički postupak za sumnju na neoplazmu dojke, vrijednost takvog pregleda je očita. Studija se provodi na isti način kao i redovita mamografija.
Glavne prednosti mamografije s tomosintezom:
- minimalni postotak pogrešnih rezultata (točnost doseže gotovo 100%);
- otkrivanje tumora u najranijim fazama;
- primanje trodimenzionalnih slika;
- udobnost postupka (željezo se još manje smanjuje zbog upotrebe automatizirane "pametne" opreme).
Nedostaci takvog modernog dijagnostičkog postupka mogu se smatrati njegovom visokom cijenom i dobivanjem veće doze zračenja (u usporedbi s konvencionalnom mamografijom, 2 puta je veća). Međutim, učinkovitost ove studije premašuje sve njezine nedostatke.
Elektroenergetska mamografija
Bit ove nove tehnike mamografije je proučavanje otpornosti tkiva žlijezde na električne impulse. S mamografijom električnom impedancijom dojke zahvaćaju izmjenične struje niske struje (koje pacijent ne osjeća).
Da bi se to postiglo, žlijezda se navlaži vodom i na nju se nanosi senzor 30-35 sekundi, što prikazuje rezultate na monitoru. Rezultat je dvodimenzionalna, trodimenzionalna i slojevita slika. Nakon toga, računalni program obrađuje ove podatke i određuje koji dio vezivnog, masnog, mišićnog, tekućeg i sl.
Električna impedancijska mamografija može se izvesti za probirne studije, ispitivanje mliječnih žlijezda tijekom trudnoće i laktacije, otkrivanje mastopatije u djevojčica i mladih žena, praćenje dinamike liječenja bolesti dojke i reakcija na hormonsku terapiju. Cijeli postupak traje ne više od 10-15 minuta.
Nedostaci takvog dijagnostičkog postupka uključuju nisku pristupačnost (samo je nekoliko medicinskih ustanova opremljeno takvim objektima) i nizak informiranost tehnike (patologija se otkriva u manje od 80% slučajeva).
Glavne prednosti mamografije električne impedancije:
- niska cijena;
- nema kontraindikacija za mlade, trudne i dojilje;
- mogućnost izvođenja bilo kojeg dana menstrualnog ciklusa.
Koji liječnik treba kontaktirati
Mamolog može naručiti mamografiju. Potrebno je uputiti na to kada se pojave bilo kakve promjene u mliječnim žlijezdama: tuljane, promjene u obliku, veličini dojke ili areoli, iscjedak iz bradavica itd.
Mamografija je visoko informativna, sigurna i neinvazivna metoda za ispitivanje mliječnih žlijezda. Njegova godišnja profilaksa trebala bi biti obvezna za sve žene starije od 40 godina. Takva studija omogućuje identificiranje i benignih tumora i karcinoma.
Mamolog govori o mamografiji:
Prvi kanal, program "Živite zdravo!" S Elena Malysheva, u odjeljku "O medicini" govori o mamografiji (od 32:30 min):
Jedan kanal Odesa, video o mamografiji:
Kada trebate mamogram, na koji dan ciklusa?
Bolesti mliječnih žlijezda postaju mlađe svake godine. Benigni tumori na ovom području mogu se pojaviti čak i kod djevojčica, a nakon 35 godina svatko bi trebao biti oprezan s malignim tumorima. U svrhu rane dijagnoze onkopatologije, liječnici često propisuju mamografiju. Što je ova metoda i kada je najbolje to učiniti?
mamografija
Mamografija je rendgenska metoda za proučavanje mliječnih žlijezda. Koristi se dugo vremena i omogućuje vam da u ranim fazama identificirate patološke formacije u prsima.
Mamografija se odnosi na neinvazivne metode ispitivanja. Prije toga nije imala konkurencije. Trenutno se dijagnoza bolesti dojke može provesti pomoću:
- Ultrazvučni pregled.
- Kompjutorska tomografija.
- MR.
- Doppler u boji.
- Biopsija.
- Električna impedancijska tomografija.
- Termografija.
Međutim, mamografija je prva dijagnostička metoda koju je propisao liječnik. Koristi se za probir onkologije i drugih bolesti mliječnih žlijezda.
Za ovu metodu, vrijeme je vrlo važno, studija se može provesti daleko od svakog dana ciklusa.
Da bi se razumjelo koje će razdoblje biti optimalno za mamografiju, potrebno je predstaviti značajke ovog postupka.
Tehnika izrade
Da bi se dobila visokokvalitetna slika struktura mliječne žlijezde, ona se stavlja u mamografsku jedinicu i blago stisne. To omogućuje vizualizaciju čak i dubokih formacija. Što je prsa u mekšom stanju u vrijeme proučavanja, lakše je snimiti sliku. Kompresija organa neće uzrokovati neugodnost pacijenta.
Zbog uske kompresije dojke smanjuju se:
- Zamućivanje slike zbog pokreta.
- Pogreške slike povezane s udaljenosti od predmeta istraživanja do filma.
- Apsorbirana doza, kako se mliječna žlijezda sužava.
Osim toga, s dovoljnom kompresijom prsnog koša, slika je ujednačena, a razlike između zdravog tkiva i neoplazme su jasno vidljive.
Ako je liječnik propisao mamografiju - na koji dan ciklusa treba provesti ovu studiju?
Mamografija i menstrualni ciklus
Struktura mliječnih žlijezda ovisi o danu menstrualnog ciklusa. Prije grudi postaje grublje i bolnije. U tom razdoblju čak i dodirivanje može biti neugodno. Ovo oticanje žlijezda naziva se predmenstrualni sindrom.
U ovom trenutku, mamografija se ne preporuča, jer će studija biti ne samo bolna, nego i neinformativna.
Guste, otečene grudi neće dopustiti da se postigne dovoljna kompresija, pa će stoga vjerojatnost izobličenja slike ili pogreške biti prevelika.
Najmlađa žlijezda postaje između 5. i 12. dana menstrualnog ciklusa. To je jaz između kraja menstruacije i ovulacije, nakon čega će se dojke ponovno početi nabubriti i zgusnuti pod djelovanjem hormona progesterona.
Mamografija za menstruaciju
Je li moguće napraviti mamogram tijekom menstruacije? Budući da se mamografija službeno preporuča obavljati od petog do dvanaestog dana ciklusa, neki pacijenti imaju pitanje: "Je li moguće pregledati dojke tijekom menstruacije?" Zapravo, nisu sve menstruacije trajale 3-4 dana. Krvarenje se može nastaviti i tjedan dana ili više.
Ne postoje jasne preporuke u ginekologiji o ovom pitanju. Menstruacija nije kontraindikacija za izvođenje mamografije. Međutim, takve značajke ciklusa mogu utjecati na strukturu mliječnih žlijezda. A onda čak i 6-7 dana dojke mogu ostati kondenzirane i bolne.
Zbog toga se ginekolozima u takvoj situaciji savjetuje da provedu studiju kasnije - na 8-12 dana ciklusa, kako bi se utvrdile moguće pogreške.
Dobna ograničenja
Koliko može biti mamografija? Rendgensko ispitivanje mliječnih žlijezda može se izvesti u bilo kojoj dobi ako je indicirano. To uključuje:
- Opipljiva stezanje u prsima.
- Izolacija krvi iz bradavice.
- Povlačenje, izravnavanje bradavice.
- Lemon skin peel skin skin gland.
Unatoč činjenici da istraživačka metoda uključuje izlaganje zračenju, njezina dijagnostička vrijednost i njezine koristi su nesumjerljive s mogućom štetom.
Međutim, ako govorimo o mamografiji kao o probirnoj metodi za otkrivanje onkopatologije, tada je situacija drugačija.
Za razliku od ultrazvuka, mamografija nije tako sigurna, a njezino godišnje držanje u mladoj dobi nije preporučljivo. Različite zemlje imaju svoje preporuke za njegovo korištenje kao screening.
U pravilu se mamografija redovito koristi od dobi od 35 do 40 godina, ovisno o popratnoj patologiji žene i čimbenicima rizika za razvoj tumora, a posebno raka dojke.
Ginekolozi preporučuju izvođenje ovog pregleda najmanje jednom u dvije godine. Za neke pacijente to se prikazuje svake godine. Do 35–40 godina smatra se da je ultrazvuk žlijezda informativniji i sigurniji.
Ako žena dosegne menopauzu, može napraviti mamogram na bilo koji dan u mjesecu. Rendgenski pregled dojke moguć je čak is implantatima.
implantati
Nedostatak implantata je što mogu ozbiljno zakomplicirati dijagnozu malignih tumora u području dojke.
Rendgensko ispitivanje u takvoj situaciji je moguće. Tipično, metoda uključuje ispitivanje tkiva žlijezde u dvije projekcije, budući da je anatomija ovog organa takva da čak i kod najgušće kompresije jedne slike nije dovoljno vizualizirati sve formacije. Ako je potrebno, podnesite i dodatno ispitivanje.
Ako pacijent ima implantate dojke, oni značajno ometaju vizualizaciju. I u ovom slučaju, liječnici nisu ograničeni na dvije standardne projekcije. Radiolog koristi posebne - dodatne projekcije zvane Eklund. U čemu je bit ove studije?
Sintetički implantat u ovoj situaciji pomiče se prema prsima, a ploče aparata istisnu tkivo koje se nalazi ispred. Tako je uhvaćeno tkivo dojke i snimljena je rendgenska slika.
Međutim, treba imati na umu da implantati dojke mogu uzrokovati lošu dijagnozu onkopatologije. Kao što je slučaj s redovitim dojkama, studija se preporuča provesti na 5–12 dana menstrualnog ciklusa.
Vrste istraživanja
Moderna mamografija je dviju vrsta - filmska i digitalna. Film potječe iz dvadesetih godina prošlog stoljeća. To je uobičajena i prilično učinkovita metoda dijagnoze, ali ne bez nedostataka. To uključuje:
- Poteškoće u dijagnostici u formacijama male veličine ili slabo kontrastne.
- Nemogućnost promjene karakteristika rendgenske slike nakon izlaganja.
- Tehnički vremenski zahtjevna i složena obrada slike.
- Potrebni objekti i oprema za njihovo skladištenje, stvaranje posebne arhive.
- Nije moguće proslijediti podatke u digitalni oblik za konzultacije.
I premda se filmska mamografija koristi već dugo i dobro je funkcionirala, moderna medicina zahtijeva više informativne metode istraživanja.
Digitalna istraživanja
Do danas je vrijedan analogni film o mamografiji digitalna metoda istraživanja. Lišen je nedostataka svog prethodnika. Osim toga, metoda ima dodatne prednosti. Najvažnije među njima su sljedeće:
- Ekonomska izvedivost takve provjere.
- Smanjenje doze zračenja.
- Povećana učinkovitost metode, sposobnost otkrivanja bolesti u ranijoj fazi.
- Uporaba telekomunikacija za prijenos digitalnih slika i savjeta.
Nažalost, digitalni uređaji trenutno nisu dostupni u svim zdravstvenim ustanovama, ali s vremenom će konačno zamijeniti filmske analoge. Da bi se obavila dijagnostika na suvremenom uređaju, potrebno je uzeti u obzir i dan ciklusa. Usprkos dobrim informacijama i boljoj vizualizaciji formacija dojki, princip metode ostaje isti. Gusta kompresija organa potrebna je za poboljšanje kvalitete slike, za detaljno ispitivanje svih struktura i smanjenje djelovanja zračenja na žlijezdu.
Dakle, isto razdoblje ostaje najbolje - 5–12 dan pacijentovog menstrualnog ciklusa.
Koji dan ciklusa napravite mamografiju
Stanje hormonskog sustava utječe na rad svih organa i sustava, što je posebno vidljivo u ženskom tijelu zbog reproduktivne funkcije. Najozbiljnije posljedice mogu dovesti do raka, pa je izuzetno važno pravovremeno provesti sve preglede, uključujući i mamografiju.
Kada je poslan za mamografiju
Mamografija je neinvazivno ispitivanje mliječne žlijezde s X-zrakama (bez prodora instrumenata kroz kožu), što vam omogućuje da otkrijete maligni tumor u ranoj fazi. Upute za polaganje izdaju specijalisti: ginekolog, specijalist za dojke, endokrinolog, kirurg.
Stručnjaci ne mogu identificirati točne razloge zbog kojih postoje tumori, oni navode najčešće čimbenike, među kojima su:
- nasljedne osobine;
- hormonalni stres na pozadini čestih pobačaja ili trudnoća, kao iu vezi s upotrebom oralnih kontraceptiva;
- loše navike (osobito pušenje);
- faktori okoliša koje je napravio čovjek.
Preporučuje se obavljanje mamografije u takvim slučajevima:
- nakon 40-45 godina starosti ili u ranoj menopauzi redovito svake godine;
- s bolnim osjećajima i pečatima u prsima ili u prisutnosti iscjedka iz bradavica, s promjenom boje i oblika isole;
- u slučaju kroničnih bolesti (ginekološki, endokrini) s genetskom predispozicijom za tumore;
- za profilaksu nakon liječenja tumora ili za procjenu provedenog liječenja.
Na suvremenoj opremi ističu se minimalne doze ionizirajućeg zračenja, koje su bliske prirodnom ozračenju radijacije. Ovaj se pregled smatra uvjetno opasnim i obično ne uzrokuje negativne posljedice, ali postoje određene kontraindikacije za provođenje mamografije:
- trudnoća u bilo koje vrijeme;
- razdoblje dojenja i dojenja;
- razdoblje nakon pobačaja do šest mjeseci;
- upala ili oštećenje kože na prsima i bradavicama;
- dobi žena do 35-36 godina starosti.
Razlog tome nije toliko percipirana šteta, koliko činjenica da se tijekom razdoblja trudnoće i laktacije struktura i oblik mliječne žlijezde mijenjaju, tako da rezultati istraživanja mogu biti nepouzdani. Ako je potrebno, liječnici pojedinačno odlučuju o imenovanju ovog postupka, moguće je provoditi ultrazvučnu mamografiju (ultrazvuk dojke).
Opis rezultata ultrazvučne dijagnostike je subjektivan zbog promjenjive strukture tkiva, vrlo je izobličen hormonalnom razinom, dobi pacijenta i reproduktivnim razdobljem, tjelesnom težinom i drugim pokazateljima. Postoje problemi s ujednačavanjem kriterija za procjenu ultrazvuka - što se smatra normalnim, dopuštenim ili patološkim stanjem.
Vrste pregleda dojki
Postoje učinkovitije i suvremene dijagnostičke metode u usporedbi s konvencionalnom rendgenskom mamografijom.
- Računalna (digitalna) rendgenska mamografija - rezultati se prikazuju na digitalnim medijima, a ne na filmu, dok se smanjuje doza zračenja. Ova metoda omogućuje preciznije određivanje patologije i svugdje zamjenjuje uobičajenu filmsku fiksaciju rezultata.
- Radiometrijski termometar (mikrovalna) mamografija - određuje temperaturu različitih dijelova dojke. Da biste to učinili, na nekoliko mjesta posebnim uređajem izmjerite temperaturu kože i napravite termogram. Područja s povišenom temperaturom zahtijevaju posebnu pozornost jer se tamo može otkriti tumor.
- Električna impedancijska mamografija - ispituje otpornost tkiva dojke na električne impulse. Na hidratiziranu vodu u prsima utječe izmjenična struja male snage, koju pacijent ne osjeća. Priloženi senzor prenosi detaljnu sliku monitoru, obrađuje se posebnim programom i kao rezultat se određuje gdje mišićno, masno, vezivno tkivo, gdje je tekućina, taloženje kalcinata. Takva je tehnika potpuno sigurna, ali ne jamči točne rezultate ispitivanja (patologija se otkriva u količini manjoj od 80%).
- Magnetska rezonantna mamografija - ova tehnika ne koristi ionizirajuće zračenje i utječe na tijelo kroz magnetska polja, pa je potpuno sigurna. Ovo ispitivanje može se provesti uz upotrebu kontrastnih sredstava koja ukazuju na neoplazme u prsima u vrlo ranim fazama formiranja. Pacijent prethodno uzima posebne lijekove koji imaju sposobnost da se akumuliraju u tumorskim tkivima, tako da tumor postaje vidljiv u studiji. Kao rezultat toga, liječnik prima informacije o veličini i mjestu tumora, prisutnosti metastaza.
- Tomografska mamografija - dobivene slike mliječne žlijezde presavijene su u trodimenzionalnu sliku, koja se može koristiti za određivanje lokalizacije tumora i drugih podataka o bolesti. Sve se više koristi tomosinteza mliječne žlijezde, koja prikazuje sliku u obliku tankih dijelova. Kao i kod kompjutorske tomografije, podaci za tomosintezu se dobivaju pomicanjem emitera.
- Tomografska laserska mamografija koristi infracrveno lasersko zračenje. To rezultira trodimenzionalnim slikama s vrlo informativnim rezultatima. Možete doslovno pregledati svaki centimetar tkiva, a dijagnostička točnost je prilično visoka.
Vrlo skupe metode rijetko se koriste za rutinske preglede, ali ako se sumnja na tumor, oni mogu brzo i točno postaviti dijagnozu.
Promjene u ženskom tijelu tijekom različitih razdoblja menstruacije
Progesteron, ili "hormon trudnoće", izlučuje se u jajnicima i nadbubrežnim žlijezdama, potrebno je pripremiti maternicu za začeće, pomaže u održavanju trudnoće i blagotvorno djeluje na živčani sustav. Ovaj hormon određuje proces ovulacije (pojava zrelog jajeta iz jajnika otprilike u sredini menstrualnog ciklusa).
U zdravom stanju, razina progesterona u prvoj polovici menstrualnog ciklusa je relativno niska. Nadalje, hormonska razina raste ovisno o fazi menstruacije. Nakon ovulacije, ako dođe do trudnoće, razina progesterona se dalje povećava, inače - smanjuje se i počinje mjesečni iscjedak.
Progesteron ima vrlo jak učinak na mliječne žlijezde u drugoj polovici ciklusa, stoga mamografija tijekom ili nakon ovulacije nije vrlo informativna. Najbolje je obaviti pregled dojke u prvoj polovici ciklusa prije nego što se razina progesterona podigne i dođe do ovulacije. Tijekom tog perioda, mliječne žlijezde su najbezbolnije i mekše na pozadini povišenih razina estrogena.
Koju fazu menstrualnog ciklusa treba ispitati?
Menstrualni ciklus ovisi o individualnim karakteristikama i može varirati u različitim razdobljima seksualne aktivnosti. Postoje takve osnovne vrste trajanja ciklusa:
- Kratki menstrualni ciklus (traje 21-28 dana) - mamografija se izvodi od 3. do 7. dana ciklusa.
- Prosječni ciklus (traje 28-35 dana) - u ovom slučaju možete obaviti pregled od 5. do 12. dana.
- Dugi ciklus (duži od 35-36 dana) je najpovoljnije razdoblje za mamografiju od 9 do 18 dana.
Nepravilnim ciklusom obavlja se mamografija nakon završetka menstruacije, na početku menopauze i prestanka menstruacije, možete biti pregledani u bilo koje vrijeme. Postupak je sljedeći: žena stoji ispred mamografa (rendgenski aparat), dojka se fiksira između dvije ploče, lagano stišćući.
Svaka dojka se provjerava odvojeno, omogućuje usporedbu anatomskog stanja i odabir kondenziranih čvorova. Izvršite snimku u dvije projekcije, prema kojoj liječnik određuje prisutnost tumora tumora. Ponekad postoji potreba za fotografiranjem s dodatnim projekcijama kako bi se odredili rezultati.
Prije posjete ormariću s mamografskom jedinicom, morate se okupati, a zatim ne koristiti aerosole, dezodoranse i druge higijenske, kozmetičke proizvode tako da slika ne stvara čudne točke i zamračenje. Cijeli postupak traje 10-15 minuta i ne zahtijeva puno truda.
U hitnim slučajevima, pregled se provodi na bilo koji dan ciklusa, međutim, liječnik bi trebao uzeti u obzir ovu informaciju pri dijagnosticiranju i procjeni zdravstvenog stanja. Isto vrijedi i za mamografiju tijekom menstruacije - to je dopušteno, ali može utjecati na određivanje dijagnoze.
Mogući rezultati istraživanja
U normalnom stanju nema vidljivih pečata ili zamračenja na slikama, tkiva izgledaju jednoliko gusto, bez stranih uključaka. Postoje normalne limfne čvorove, žile i mliječni kanali.
Standardni rezultati opisa mamografije ovise o prisutnosti patologija:
- nulta kategorija - nepotpuna procjena, ako su rezultati nedovoljni ili sumnjivi za postavljanje dijagnoze;
- Kategorija I - negativna, ako je žena zdrava, nema nikakvih abnormalnosti u dojci;
- II kategorija - pronađena je benigna formacija;
- Kategorija III - otkrilo je benigno obrazovanje koje zahtijeva pojašnjenje i dodatnu provjeru, najvjerojatnije je potrebna re-mamografija u šest mjeseci;
- Kategorija IV - sumnjivi tumor u kojem se propisuje biopsija za točnu dijagnozu;
- V kategorija - maligni tumor s velikom vjerojatnošću, stoga je potrebna biopsija;
- Kategorija VI je utvrđeni maligni tumor, potvrđen biopsijom.
U određivanju rezultata, stručnjak se usredotočuje ne samo na dobivene slike, nego i na povijest bolesti i pokazatelje drugih studija. Ako se u tkivu mliječne žlijezde formiraju benigni tumori, oni se mogu prepoznati po sljedećim značajkama:
- tamnije područje pravilnijeg oblika (zaobljeno ili ovalno);
- jasne lokalne konture;
- susjedni dijelovi nisu uključeni u tumorski proces;
- usporiti rast neoplazme bez klijanja u okolnim tkivima (u dinamici je promatran porast promjera tumora do 10% tijekom godine).
Znakovi malignih tumora na slici:
- nepravilni oblik zatamnjenja (izduženi, s vidljivim transparentima);
- konture zamračenja nejasne, mutne, isprekidane;
- oko tumora, tamnjenje je manje zasićeno (zbog infiltracije okolnih tkiva);
- središte zamračenja može biti povezano s kožom ili bradavicom;
- zadebljana koža u području tumora;
- kod kancerogenih neoplazmi, promjer tumora se intenzivno povećava (otprilike dvaput u 10-12 mjeseci).
Koliko često možete napraviti mamogram
Karcinom dojke zauzima drugo mjesto (nakon raka pluća) među svim vrstama raka. Benigni i maligni tumori dojke mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, a vjerojatnost se samo povećava tijekom menopauze i menopauze. Tumori se dijagnosticiraju u svakoj dvanaestoj ženi do 40 godina, a s godinama se taj omjer postupno mijenja: svaka deseta nakon 60 godina.
Poznato je više od 50 vrsta mastopatije (benigni tumori): lipomi, fibroadenomi, fibrocistični tumori i mnoge maligne vrste. Svi se tumori učinkovitije liječe u ranim stadijima, tako da je potrebno provoditi mamografiju svake godine nakon 40 godina ili češće kada se uoče prvi sumnjivi simptomi. Za procjenu liječenja, mamografija se propisuje više puta, čak i mjesec dana.
Na temelju navedenog može se donijeti nekoliko zaključaka: mamografija je obvezna godišnja procedura za žene srednjih godina nakon 40-45 godina. Sve pritužbe na bol, iscjedak iz prsnog koša, promjene u boji ili obliku treba uputiti stručnjaku.
Neophodna je stalna samodijagnoza stanja dojke, no kućno samozapošljavanje je apsolutno kontraindicirano. Pravodobno traženje medicinske pomoći ključ je uspješnog i učinkovitog liječenja bilo kojeg tumora.