Ultrazvuk u ginekologiji - pouzdana dijagnostička metoda

Trudnoća

Više od 50 godina povijesti ultrazvučne dijagnostike doživjeli su različite faze svog razvoja: razdoblje potpunog poricanja, nepovjerenja, nevoljkosti stručnjaka da koriste metodu, koju je zamijenio potpuni hobi i njegova precijenjenost. Ova faza karakterizira adekvatna procjena sposobnosti i pouzdanosti rezultata ultrazvuka (US).

Ultrazvuk u ginekologiji i akušerstvu postao je osobito popularan među pacijentima i liječnicima. Omogućuje dijagnosticiranje upalnih bolesti i razvojnih abnormalnosti s visokom sigurnošću, otkrivanje tumora zdjelice, uključujući i tijekom probnih testova, itd.

Prednosti metode i razlozi njezine popularnosti

Metoda je postala moguća zbog osnovnih svojstava ultrazvuka kao fokusiranja, sposobnosti širenja u biološkim tkivima i raznih refleksija iz gustih okolina tijela, uključujući i granice između njih. Ultrazvuk se temelji na načelu eholokacije, a to je percepcija reflektiranih valova.

Na uređaj koji generira ultrazvučne valove priključen je poseban senzorski uređaj. Kao jedan od glavnih elemenata uključen je i pretvarač primljenih informacija. Pomoću senzora dolazi do zračenja smjera, percepcije reflektiranih signala i njihove konverzije. Zbog toga se na zaslonu uređaja prikazuje određena "slika".

Prolazom kroz različita tkiva i šupljine, različit stupanj slabljenja i apsorpcije vala, njegova djelomična refleksija i refrakcija. Kada se susreću s homogenim strukturama koje imaju istu temperaturu i gustoću tkiva u svim područjima, ultrazvuk će se djelomično apsorbirati ravnomjerno i ravnomjerno, stvarajući sliku organa sa svojim manje ili više jasnim granicama. Ako postoji tkivo s različitim svojstvima u ovom mediju, na primjer, miomski čvor u sloju materničnog mišića (miometrij), različiti intenzitet reflektiranih signala na ekranu oblikuje odgovarajuću patološku formaciju s njezinim granicama.

Metoda ultrazvuka zauzela je snažno mjesto među ostalim vrstama dijagnoze zračenja. Njegova je popularnost zbog:

  • pouzdanost i informativnost dobivenih rezultata, koji se za većinu bolesti podudaraju s rezultatima post mortem pregleda (u 85-100%);
  • dostupnost postupka, njegova relativna jednostavnost i neinvazivnost;
  • mogućnost dobivanja informacija u realnom vremenu;
  • mogućnost provođenja dijagnostičkih i nekih terapijskih postupaka pod vizualnom kontrolom;
  • odsustvo negativnog utjecaja na tkiva i tijelo u cjelini tijekom kratkoročnih istraživanja;
  • niske cijene u usporedbi s drugim dijagnostičkim metodama zračenja.

Principi ultrazvuka

Ultrazvučna dijagnoza se svodi na definiranje indikacija i ciljeva, izbor vrste i načina ispitivanja, za pripremu pacijenta.

Indikacije za

U ginekologiji se preporuča ultrazvučni pregled:

  1. Kod kršenja menstrualnog ciklusa i promjena u njihovoj prirodi (obilne ili, obrnuto, oskudne, preuranjene ili odgođene itd.), Što može biti znak smanjene funkcije jajnika, fibroida ili drugih neoplazmi, polipi endometrija ili cerviks itd.
  2. Uz bol od menstruacije kao simptom endometrioze ili upalnih procesa, pretpostavka o prisutnosti upalnih bolesti maternice, jajovoda, jajnika ili karlične šupljine.
  3. S pojavom iscjedka i / ili bolova u donjem dijelu trbuha; mogu se pojaviti tijekom razvoja tubalne trudnoće, torzije jajovoda, adhezivnih i upalnih procesa u zdjelici, tumora, cista jajnika.
  4. U cilju dijagnosticiranja urođenih malformacija maternice i privjesaka, trudnoće i dinamičkog praćenja razvoja fetusa.
  5. Uz sveobuhvatnu dijagnozu uzroka neplodnosti.
  6. Prilikom uzimanja oralnih kontraceptiva ili sumnje u ispravnost ugradnje intrauterinog sredstva, radi pravovremenog otkrivanja komplikacija.
  7. Kod poremećaja mokrenja, uključujući inkontinenciju.
  8. Prije i nakon dijagnostičke kiretaže, medicinskog ili instrumentalnog pobačaja.
  9. Kao rutinski preventivni pregled za rano otkrivanje benignih i malignih tumora koji su asimptomatski.

Vrste i načini

Različiti tipovi ultrazvuka u ginekologiji provode se pomoću senzora različitih oblika. Ovisno o ciljevima i uvjetima akustičkog pristupa, postoje tri vrste istraživanja:

  1. Vaginalni ultrazvuk (kroz vaginu) koji koristi standardni pretvornik. Vizualizacija zdjeličnih organa ovom metodom je najjasnija. Izvodi se kada se mjehur isprazni umetanjem senzora u vaginu. U većini slučajeva koristi se transvaginalni pregled.
  2. Peritonealni ili transabdominalni ultrazvuk - senzor se manipulira na površini donjih dijelova prednje trbušne stijenke ispunjenom mjehuru. Tehnika se uglavnom koristi u prisutnosti formacija znatne veličine u maloj zdjelici.
  3. Transrektalni ultrazvuk - kroz rektum. Ova vrsta dijagnoze u ginekologiji koristi se samo kod pregleda djevica.

Izbor metode i, prema tome, tip senzora ovise o funkcionalnim i anatomskim i topografskim obilježjima područja koje se istražuje ili ciljanom istraživanju specifičnog organa ili zdjeličnog područja.

Za ultrazvuk zdjeličnih organa, oprema se koristi s različitim načinima koji imaju različite mogućnosti i imaju odgovarajuću svrhu:

2D način, ili dvodimenzionalni

Karakterizira ga formiranje slike ravne prirode sivo-bijele boje s mnoštvom nijansi, tj. Organi su prikazani u jednoj ravnini (tomogram), au praksi se metoda najčešće koristi i osnova je za bilo kakve ultrazvučne studije.

Ovaj način vam omogućuje da odredite oblik i veličinu maternice i njezine šupljine, cervikalnog kanala, stanje njihove unutarnje ljuske, položaj u odnosu na druge zdjelične organe, strukturu, oblik i veličinu maternice i jajnika, prisutnost miomatskih čvorova, stanje jajnika, veličinu folikula i žuto tijelo., prisutnost tumora u zdjelici i njihova veličina, prisutnost tekućine, kao i neke patološke promjene u mjehuru s dovoljnom punoćom.

3D ili trodimenzionalni, ali statički način rada

To je sintetizirana trodimenzionalna slika u nekoliko ravnina (dvije ili više). Ovaj način rada osigurava uvjete za slojevito proučavanje zdjeličnih organa na različitim dubinama, kao i "rezanje" u različitim ravninama i različite debljine - od nekoliko centimetara do manje od 1 milimetra.

Ako se uradi 3D ultrazvuk ginekologije, omogućit će se određivanje spola djeteta, urođenih malformacija maternice (jednorodne, dvoroge, u obliku sedla), točnijih oblika i veličina benignih ili malignih tumora, endometrioidnih cista jajnika, opsega endometrioze, veličine tumora vrata maternice. Također možete dijagnosticirati prisutnost polipa i odrediti njihovu veličinu, prisutnost intrauterinih septa i sinehije (adhezije), položaj intrauterinog uređaja, ulazak njegovih elemenata u sluznicu zidova ili prolaps maternice.

4D način

To je trodimenzionalna slika, ali u dinamici. Omogućuje vam da vidite kretanje fetusa i dinamiku njegovog razvoja, detaljno odredite vaskularnu mrežu zdjeličnih organa duž krvotoka za diferencijalnu dijagnozu upalnih procesa s tumorima, odredite njihov volumen, točnu veličinu pa čak i prirodu i stanje tumora, nedostatak protoka krvi u nekrozi miomskog čvora. Također možete vidjeti stanje opskrbe krvlju i proširenih vena u šupljini i organima male zdjelice kako biste dijagnosticirali vensku trombozu.

U većini uređaja, 3D i 4D načini su kombinirani s CID načinom, koji omogućuje dobivanje slike u boji. U nekim slučajevima postoji potreba za kombinacijom načina ispitivanja i ultrazvučnih senzora, na primjer, transabdominalnih i transvaginalnih.

Priprema pacijenta i optimalno vrijeme dijagnoze

Liječnik preporučuje svakog pacijenta pojedinačno, kada je bolje obaviti ultrazvuk u ginekologiji. U standardnim slučajevima preporučuje se njegovo držanje u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, odnosno 5-7 dana nakon početka menstruacije. Optimalno je to 3-5. Dan nakon završetka, ali ne kasnije od 7-10 dana. Za procjenu funkcije jajnika (formiranje žutog tijela, razvoj folikula), ultrazvuk se provodi 8., 10., 14., 16. i 22.-24. Dana menstrualnog ciklusa.

Prva dijagnoza trudnoće moguća je od 3-4 tjedna. Kada se koristi transvaginalni pretvornik, moguće je u ranijim vremenima. Kako bi se otkrili asimptomatski patološki procesi, osobito tumori, preporučuje se da sve žene podvrgnu ultrazvučnom pregledu zdjeličnih organa godišnje ili jednom u 2 godine, a nakon 40 godina - godišnje.

Ispitivanje se provodi na prazan želudac nakon čišćenja i mokrenja. Posljednji obrok treba biti najkasnije 8-12 sati prije zahvata. U prisutnosti određenih indikacija, studija se provodi bez obzira na vrijeme menstrualnog ciklusa:

  • jaka bol;
  • intenzivno krvarenje;
  • sumnja na izvanmaterničnu trudnoću - tubalna, ovarijska, cervikalna;
  • uklanjanje intrauterinog uređaja;
  • prisustvo stranog tijela, itd.

Preporučena priprema za ultrazvučni pregled u ginekologiji usmjerena je na maksimalno oslobađanje crijeva od fekalnih masa i plinova. To je potrebno kako bi se osigurali optimalni uvjeti za prolazak ultrazvučnih valova i njihova vizualizacija na zaslonu. Stoga bi odgovarajuća obuka trebala započeti 3-4 dana prije predstojeće studije.

Tijekom ovih dana preporučuje se isključiti iz prehrane neprobavljive i masne hrane i proizvoda koji doprinose stvaranju plina u crijevu. Ovo su mahunarke, svježe povrće i voće bogato vlaknima, crni kruh, punomasno mlijeko, gazirana pića, kava, visokokalorični konditorski proizvodi (kolači, pite)

Da biste poboljšali probavu hrane, možete uzeti enzimske pripravke - Festal, Creon, Panzinorm, Enzistal i za bolje uklanjanje plinova - Espumizan, Carbolen, infuzije cvijeta od komorača ili kamilice. S tendencijom zatvora preporučuju se laksativi. Ne možete koristiti čišćenje klistira, jer to pridonosi zadržavanju plinova i zraka zarobljenih u vodi u donjem crijevnom traktu.

Za punjenje mokraćnog mjehura, ako je namijenjeno provođenju studije kroz prednji trbušni zid, preporuča se piti 1-1,5 litara tekućine 1 sat prije zahvata (ovisno o dobi i prisutnosti srca, krvnih žila ili bolesti bubrega).

Rezultati ultrazvuka u ginekologiji

Pri provođenju ultrazvuka zdjeličnih organa, na temelju usporedbe i interpretacije takvih svojstava kao što su lokalizacija i pokretljivost organa ili njegovih dijelova, oblika i veličina, struktura, vanjske i unutarnje konture, položaj i anatomski odnos sa susjednim strukturama ili organima stvara se holistički pogled na istraživane organe. pokazatelje funkcionalnosti, stupanj provođenja zvučnih valova i stupanj njihove refleksije (ehogeničnost), odsutnost ili, naprotiv, prisutnost učinaka svojstvenih ili ne karakterističnih za akustične sustavi.

Protokol pregleda samo opisuje gore navedene pokazatelje, ali ne daje konačnu dijagnozu. Često su nalazi medicinske dijagnostike na rezultatima ultrazvučnog pregleda istog pacijenta, koji su provedeni u različitim dijagnostičkim institucijama, različiti. To je zbog upotrebe opreme, adekvatnosti pacijentove pripreme za zahvat i zadataka koje je postavio ginekolog koji je nazočio, kao i kvalifikacija specijalista.

U pravilu, dijagnostičar, opisujući rezultirajuću "sliku" karlične šupljine i njezinih organa, može u svom zaključku samo pretpostaviti određena odstupanja od norme, ali ne daje konačnu dijagnozu. Dijagnoza je ovlast ginekologa, koji postavlja dijagnozu na temelju sveobuhvatnog pregleda pacijenta, uključujući opći klinički pregled, laboratorijske podatke, rezultate histološkog pregleda, dodatne konzultacije s potrebnim specijalistima.

Međutim, suvremena tehnologija ultrazvuka, koja omogućuje dobivanje trodimenzionalnih slika zdjeličnih organa na bilo kojoj dubini iu različitim ravninama, posebno u realnom vremenu, pruža mogućnost rješavanja složenih pitanja dijagnoze glavnog broja ginekoloških bolesti, au većini slučajeva je odlučujući čimbenik u postavljanju dijagnoze.,

Kada je bolje raditi ultrazvuk u ginekologiji?

Ultrazvučni pregled postao je široko rasprostranjen u raznim područjima medicine zbog minimalnog utjecaja na tijelo pacijenta, visokog sadržaja informacija i relativne jeftine manipulacije.

Ginekologija nije stajala po strani u području primjene ove dijagnostičke tehnike. U ovom području medicine široko se primjenjuju različite metode ultrazvuka, koje vam omogućuju dijagnosticiranje i pravodobno liječenje različitih patologija ženskog reproduktivnog sustava.

Što pokazuje studija? Kako se pripremiti za manipulaciju? Na koji dan će ciklus ultrazvuka zdjelice biti najinformativniji?

Načelo metode

Metoda se temelji na uređaju koji stvara posebne oscilacije - ultrazvučne valove. Senzor ne sadrži samo element koji stvara val, već ga i hvata.

Princip ultrazvuka je da se val koji prolazi kroz tkiva tijela reflektira od njih i vraća se, nakon čega ga zarobljava uređaj.

To omogućuje vizualizaciju organa različite gustoće, veličine, unutarnje strukture i patoloških formacija. Na ultrazvuku su posebno dobro vidljive sljedeće strukture:

  1. Formiranje povećane gustoće na pozadini homogenog tkiva (na primjer, tumori, polipi).
  2. Abdominalne strukture kao što su ciste, apscesi.
  3. Tekućina nakupljena u određenoj šupljini.
  4. Pokretni objekti prilično su rijetka značajka među metodama istraživanja.
  5. Brzina protoka krvi u krvnim žilama, tkivima.
  6. Struktura fetusa, dijelovi tijela i tkivo. Zajedno sa svojstvom sigurnosti, ovo svojstvo ultrazvuka dovodi do raširene primjene metode u liječenju trudnoće.

Zbog navedenih prednosti metode liječnici često propisuju postupak u nazočnosti dobrog dijagnostičara.

Primjena u ginekologiji

Ultrazvuk se u praksi opstetričara-ginekologa koristi vrlo često, čak i ako se isključi uporaba metode za liječenje trudnoće. Osobitost reproduktivnog sustava žene je prisutnost abdominalnih organa, promjena u kojoj se lako može pronaći na ultrazvuku.

U ginekologiji se najčešće koriste sljedeće vrste istraživanja:

  • Transabdominalni ultrazvuk - dijagnoza zdjeličnih tumora prolaskom ultrazvukom kroz prednji trbušni zid.
  • Transvaginalni ultrazvuk - uvođenje aparata u vaginu žene radi pregleda sadržaja male zdjelice.
  • Doppler sonografija je procjena brzine protoka krvi u određenom organu.

Razvijene i modernije metode koje se rijetko koriste u suvremenoj kliničkoj medicini: trodimenzionalni ginekološki ultrazvuk, echo kontrast i drugi.

Transabdominalni ultrazvuk zdjelice

Prilikom dijagnoze maternice i njezinih dodataka ultrazvukom kroz trbušnu stijenku u prednjem dijelu, postiže se manji vizualizacijski učinak nego uvođenjem ultrazvučne sonde u vaginu.

Međutim, ova metoda se vrlo često koristi. Primijenite ginekološki ultrazvuk ovog tipa u sljedećim situacijama:

  • Kasni uvjeti trudnoće.
  • U djevicama, s netaknutim himenom.
  • Ekstenzivne formacije ili tekućina u trbušnoj šupljini koja se može otkriti kroz prednji trbušni zid. Na primjer, ogromna cista jajnika.

U drugim slučajevima poželjno je proučavati vaginu.

Ultrazvuk transvaginalne zdjelice

Takozvani "ženski" ultrazvuk uključuje uvođenje senzora u posteriorni vaginalni forniks, odakle val prolazi kroz maternicu i njezine privjeske.

Omogućuje bez posebne obuke provođenje pregleda u ginekološkom uredu ili posebnoj dijagnostičkoj sobi.

Zbog maksimalne blizine senzora i testnog organa, ginekolog može najpotpunije procijeniti prisutnost ili odsutnost patološkog procesa.

svjedočenje

Kada trebam posjetiti liječnika na studiju? Ginekološki ultrazvuk najčešće se radi sa sljedećim pritužbama:

  • Krvarenje izvan menstruacije.
  • Neplodnost.
  • Bol u donjem dijelu trbuha.
  • Obilne ili rijetke, nepravilne menstruacije.
  • Bol i nelagoda tijekom seksa.

Osim toga, liječnik će provesti pregled za sumnju na izvanmaterničnu trudnoću, kao i tijekom godišnjeg liječničkog pregleda.

Patologija uterusa

Nakon provođenja "ženskog" istraživanja često se pronalazi jedna ili druga endometrijska patologija - unutarnji sloj stijenke maternice. Zahvaljujući ovoj pristupačnoj dijagnostičkoj metodi moguće je započeti pravovremeno liječenje patologije.

Iz maternice se mogu otkriti sljedeći patološki procesi:

  1. Endometrioza je rast endometrija u drugim slojevima stijenke maternice, kao iu susjednim organima.
  2. Fibroidi maternice - tumor iz sloja mišića.
  3. Polipi endometrija - proliferacija epitelnog tkiva u obliku tumora na nozi.
  4. Maligni tumor - rak različitih tkiva maternice.
  5. Mjehurić.
  6. Krvarenje i izvor krvarenja.

Ove i druge bolesti endometrija i drugih slojeva maternice mogu otkriti ginekološki ultrazvuk.

Za procjenu stanja endometrija, liječnik treba znati norme njegove debljine. Veličina sloja se povećava tijekom ciklusa. Ako je odmah nakon menstruacije odsutan endometrij, tada prije menstruacije debljina je 21–22 mm.

Patologija privjesaka

Osim bolesti lociranih izravno u šupljini ili stijenci maternice, ultrazvuk u ginekologiji može otkriti patologiju privjesaka - jajnika i jajovoda. Ti uvjeti uključuju:

  1. Cista jajnika je tekućina koja sadrži šupljinu. Najčešće ima veličinu od 10-22 mm, ali može biti i mnogo veća.
  2. Izvanmaternična trudnoća, smještena u jajovodu.
  3. Prisutnost gnoja u cijevima.
  4. Anomalije razvoja jajnika.
  5. Tumori jajnika: dobroćudni i maligni.
  6. Rupture cista jajnika.
  7. Krvarenje iz dodira.

Cista je najčešće otkrivena ultrazvučnim formiranjem jajnika. Ovaj proces ima različite uzroke i izvore razvoja. Cista se može eliminirati terapijskim i kirurškim metodama. Kada se primjenjuje svaki od njih, odlučuje ginekolog, ovisno o veličini šupljine.

Dodaci maternice i šupljine samog organa nisu jedine anatomske strukture ispitane na ultrazvuku zdjelice. Osim toga, ispituje se okolna trbušna šupljina na prisutnost tumora, tekućine, krvarenja, žarišta endometrija.

U sredini ciklusa možete u potpunosti procijeniti stanje jajnika: normalno, u tom razdoblju postoji nekoliko malih folikula na svakoj žlijezdi, od kojih će jedna biti dominantna - veličine 20-22 mm.

Na koji dan ciklusa istražujete?

Vrlo aktualna tema za žene je: “Na koji dan ciklusa trebate proći kroz ginekološki ultrazvuk?”. Često to ovisi o indikacijama za studiju. Ne postoji određeni dan kada je najbolje provesti pregled zdjelice.

Dinamika promjena u strukturi i funkciji jajnika procjenjuje se ponavljanjem studija u različito vrijeme: na 10., 15. i 22. dan ciklusa.

Planirani ultrazvuk za otkrivanje tumora i cista treba provoditi nakon završetka menstruacije - na 5-7 dan ciklusa. Cista, tumor jajnika, cistični klizač dobro su vizualizirani tijekom tog razdoblja.

Manipulacija tijekom menstruacije transvaginalnom metodom je teška, a rezultati će biti iskrivljeni. Ako ne možete dijagnosticirati odmah nakon menstruacije, bolje je napraviti test na 15-22 dana ciklusa.

Kako se pripremiti za postupak?

Da bi liječnik mogao pravilno procijeniti rezultate istraživanja, potrebno je pripremiti se za postupak. Različiti tipovi ultrazvučnih pregleda provode se nakon različitih prethodnih aktivnosti.

Ultrazvuk zdjelice kroz trbušni zid imat će najinformativniji s punim mjehura. To će gurnuti maternicu i dodatke u prednji trbušni zid. Na dan studije učinite sljedeće: 1 do 2 sata prije manipulacije popijte litru vode, ne mokrite najmanje pola sata.

Unutarnji vaginalni pregled ne zahtijeva takve postupke, jedino što žena treba obaviti prije posjeta liječniku je svakodnevna intimna zahoda.

Kako je ultrazvuk?

U prostoriji za dijagnozu ili liječničku ordinaciju ginekologa pregledava se. Trenutačni tečaj je sljedeći:

  1. Transabdominalna metoda zahtijeva položaj pacijenta koji leži izravno na kauču. Senzor širokog polu-ovalnog oblika je pritisnut na prednji trbušni zid, prethodno tretiran posebnim gelom. Bez osjećaja, osim osjećaja hladnoće, žena ne osjeća.
  2. Vaginalni ultrazvuk zdjeličnih organa izvodi se na kauču ili ginekološkoj stolici. Na senzor se stavlja jednokratni kondom, nakon čega se obrađuje gelom. Uređaj je umetnut u stražnji vaginalni jaz na plitkoj dubini. Ponekad je potrebno da liječnik pokrene kretanje sa senzorom za potpuni pregled, što može uzrokovati neugodnost kod žene. Bolje je obavijestiti stručnjaka o svojim osjećajima.

rezultati

Procjena vizualiziranih struktura vrši se izravno tijekom manipulacije. Liječnik gleda u zaslon monitora, istodobno određuje veličinu promatranih struktura, a medicinska sestra čuva protokol.

Prema rezultatima dijagnoze, pacijent može dobiti fotografiju pronađenih formacija s dekodiranjem i veličinama tih ili drugih struktura. To je potrebno za savjetovanje s drugim stručnjacima.

Kada je bolje proći kroz ultrazvuk ginekologije?

Koji dan ciklusa je bolje odabrati za ultrazvuk endometrija

Tijekom proučavanja sluznog sloja maternice procjenjuje se njegova debljina ovisno o danu ciklusa:

  • tijekom krvarenja (prva dva dana menstruacije) endometrij je heterogen s povećanom gustoćom. Prosječna debljina je 0,5 cm;
  • Do 5. - 7. dana ciklusa uočen je rast endometrija (do 0.6-0.9 cm) i smanjenje njegove gustoće;
  • do 10. dana postoji jasna struktura i povećana gustoća koja traje do kraja ciklusa. Debljina je 0,8-1 cm;
  • na 15-27. dan ciklusa, debljina sloja sluznice maternice bit će maksimalna, i bit će 1,0-1,3 cm.

Ispitivanje endometrija uvijek se događa konvencionalnim ultrazvučnim pregledom maternice i jajnika. Međutim, ako sumnjate na endometriozu, preporuča se ponovno ispitivanje. Učinite ga boljim u drugoj polovici ciklusa, kada se mogu vidjeti najbolje moguće patologije. Na kraju ciklusa, debljina endometrija će biti maksimalna, patološka područja će rasti najviše, a ciste i čvorovi endometrija će nabreknuti.

Za endometriozu, liječnici preporučuju prvo obavljanje standardnog ultrazvučnog skeniranja na 5,6 ili 7 dan ciklusa, a zatim ponovno nanošenje za oko 26-28 dana (za 30-dnevni ciklus), to jest, neposredno prije početka menstruacije.

Vrste ginekologije ultrazvukom

Ultrazvuk u ginekologiji može se izvoditi na tri načina. Razlikuju se sljedeće vrste ginekoloških ultrazvuka:

  • transrektalni ultrazvuk (provodi se kroz rektum u djevojčica koje nemaju spolni odnos);
  • transvaginalni ultrazvuk (provodi se umetanjem senzora u vaginu za točan pregled bolesti zdjeličnih organa);
  • transabdominalni (ili jednostavno abdominalni) ultrazvuk ili jednostavno ultrazvuk abdomena (izvodi se kroz trbušni zid kada se nađu znakovi upale zdjeličnih organa ili u djevojčica koje nemaju spolni odnos).

Koje su indikacije za ultrazvuk zdjeličnih organa kod žena?

  • utvrđivanje uzroka neplodnosti;
  • menstrualni poremećaji;
  • procjena patologije maternice i jajnika;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • upalne bolesti zdjeličnih organa: endometritis, parametritis, vulvovaginitis, salpingoopharitis;
  • vaginalni iscjedak;
  • proučavanje prirode tumora zdjelice (rak mjehura, fibroids, rak maternice);
  • upalne bolesti mokraćnog sustava (cistitis, pielonefritis, urolitijaza);
  • proučavanje stanja jajnika i maternice tijekom IVF-a;
  • kirurške zahvate na mjehuru, maternicu, jajovode ili jajnike;
  • komplikacije trudnoće;
  • promatranje uspostavljenog intrauterinog uređaja (vidi kontracepcijske metode).

Koje se bolesti mogu otkriti ultrazvukom u ginekologiji?

Kao što je već spomenuto, ultrazvuk se koristi za identifikaciju različitih bolesti. U ginekologiji nije zamjenjivo za određivanje zdravlja zdjeličnih organa: maternice i njezine šupljine, jajnika, cijevi i vrata maternice. Ovaj ultrazvuk može reći sve o stanju ženskih genitalnih organa, njihovoj veličini, funkcioniranju i defektima. Preventivni pregledi, koji se najbolje obavljaju jednom godišnje, mogu se provesti na bilo koji dan ciklusa.

Folikulometrija je ultrazvučni pregled s ciljem identificiranja promjena koje se događaju u ženskom reprodukcijskom sustavu tijekom ciklusa. Kada se željena trudnoća ne dogodi nakon šest mjeseci pokušaja parova da začne dijete, savjetuje se da se radi točno folikulometrija. Liječnik procjenjuje funkciju jajnika, prati ovulaciju, pronalazi defekte u sustavu i na kraju kaže najbolji datum začeća. Folikulometrija se propisuje za dijagnosticiranje problema s menstrualnim ciklusom.

Za pojedine vrste može se pripisati i ultrazvuk fetusa tijekom trudnoće. Unatoč činjenici da su mnoge žene još uvijek oprezne s ovom metodom dijagnosticiranja fetalnih abnormalnosti, ovo je najinformativniji i najlakši način za otkrivanje defekata embrija u ranim fazama trudnoće.

Ultrazvučni pregled u ginekologiji najbolje je obavljati jednom godišnje, kako bi bio miran za zdravlje žene, a prema preporuci liječnika, kada se zdravlje već malo pogoršalo.

Sljedeće vrste dijagnostike koriste se za dobivanje informacija o stanju maternice, svih organa reproduktivnog sustava žene u ginekologiji:

  • Transvaginalni pregled;
  • Transvaginalna studija.

Da bi se dobila jasnija slika, stručnjak preporučuje da se provedu dijagnostičke metode kao dopler sonografija, histerografija.

Dopplerov

Ova dijagnostička metoda provodi se s ciljem mjerenja kretanja stanica kao i brzine protoka krvi unutar krvnih žila. Propisuje se paralelno s ultrazvučnom dijagnozom uz prisutnost sumnje na moguće neoplazme. Ove studije doprinose zakazivanju protoka krvi u smjeru zdjeličnih organa.

hysterography

Pruža liječnicima jasnu sliku organa iz urogenitalnog sustava. Za njegovu primjenu koristi se kontrastno sredstvo. Umeće se u vaginu. Metoda se uglavnom koristi u prisutnosti specijalističke sumnje o prisutnosti žene s malignom ginekološkom bolešću (rak, fibroidi).

Kada je bolje obaviti ultrazvuk zdjeličnih organa kod žena?

Ultrazvuk u ginekologiji (ili kako ga ponekad nazivaju "ženski ultrazvuk") koristi se u sljedeće svrhe:

  • dijagnosticiranje ginekoloških bolesti s "mutnim simptomima";
  • proučavanje bolesti ženskih spolnih organa u svim fazama razvoja;
  • utvrđivanje obilježja strukture maternice, cerviksa, cijevi i ligamenata;
  • analizu učinkovitosti liječenja.

U normalnim slučajevima, postupak se najbolje obavlja u prvoj polovici menstrualnog ciklusa. Ultrazvuk u slučaju mioma maternice će biti učinkovit ako se provodi na 5-10 dana ciklusa, jer u ovom trenutku endometrij postaje vrlo tanak i na njemu su vidljive sve promjene. Istodobno se u sluznici maternice mogu naći i formacije kao što su polipi, sinehije ili fuzija u maternici, malformacije genitalnih organa.

Ako se ultrazvuk zdjeličnih organa u žena provede u drugoj polovici ciklusa, tada je moguće izobličenje. Do sredine menstrualnog ciklusa formira se folikul u jajniku, koji se može pojaviti na monitoru kao mala cista. Ista slika na ultrazvuku može dati žuto (lutealno) tijelo.

Ako se pojave sljedeći simptomi, pregled se provodi neovisno o ciklusu:

  • teže pražnjenje tijekom menstruacije nego obično;
  • pojava krvi izvan menstruacije;
  • bol tijekom odnosa;
  • uočavanje gnojem;
  • bol u donjem dijelu trbuha.

Kako se obavljaju ultrazvučni pregledi zdjelice?

Kod transvaginalnog ultrazvuka pacijent se skida ispod struka, leži na kauču, savija noge u koljenima. U vaginu je umetnut tanki senzor (na koji se stavlja kondom). U procesu ultrazvuka, ginekolog nježno, izbjegavajući bolne osjećaje kod pacijenta, pomiče ovaj senzor, lagano pritiskajući na vaginu.

Kod transrektalnog ultrazvuka u rektum pacijenta umeće se još tanji senzor.

Uz ultrazvuk trbuha, trebate samo osloboditi trbuh od sternuma do pubisa. Na trbuh se nanosi malo gela kako bi senzor mogao slobodno kliziti preko tijela.

Kada je bolje raditi ultrazvuk tijekom trudnoće

Tijekom normalnog tijeka trudnoće žena prolazi tri standardna ultrazvučna pregleda:

  • na kraju prvog tromjesečja - u 11-13 tjedana uključivo;
  • u drugom tromjesečju tijekom perioda od 18-22 tjedna;
  • u trećem tromjesečju - od 30 do 34 tjedna.

Ovi pregledi se planiraju i provode kako bi se utvrdilo stanje fetusa, pratio njegov fiziološki razvoj, kao i utvrdilo zdravstveno stanje žene.

Odbijanje od ultrazvuka je odbijanje mogućnosti da liječnici pruže, ako je potrebno, pravovremenu pomoć majci i djetetu.

Danas, ginekolozi prije registracije trudne žene, preporučujem da se podvrgnete transvaginalnom ultrazvuku. Ova studija pomaže da se što je prije moguće unaprijedi trudnoća (bit će vrlo važno kada dođe vrijeme za prvu studiju probira), da se isključi razvoj izvanmaterične trudnoće, da se utvrdi održivost embrija i da se isključi žučna kesica.

Ultrazvuk zdjelice omogućuje ženama da brzo i bezbolno uče o stanju njihovih genitalija. Ginekolozi kažu da su korištenjem ove metode istraživanja pogrešne dijagnoze u ginekologiji postale mnogo manje, a pregled i liječenje brže i lakše.

Priprema za dijagnostiku

Često se takav pregled obavlja u preventivne svrhe, za vrijeme provođenja godišnjeg liječničkog pregleda. Žena može saznati na koji dan ciklusa je najbolje proći kroz takav postupak izravno od svog liječnika.

Kao opće pravilo, ultrazvučni pregled jajnika obavlja se istog dana kao i dijagnoza uterusa. To je razdoblje između 5. i 7. dana mjesečnog ciklusa.

Međutim, liječnik ponekad mora procijeniti rad spolnih žlijezda u različitim danima ciklusa. U tom slučaju, žena daje dodatne preglede.

Svrha dodatnih pregleda u različitim danima mjesečnog ciklusa je činjenica da folikuli različito funkcioniraju. Liječnik treba pratiti kako se formira žuto tijelo, da li u tom procesu postoje patologije, prema dinamici kojih se može suditi o vjerojatnim uzrocima neplodnosti.

Najvjerojatnije vrijeme ultrazvuka jajnika bit će sljedeće:

  • od 5 do 7 dana mjesečnog ciklusa;
  • od 8 do 10 dana;
  • 14.-16. dana (nakon ovulacije);
  • između 22 i 24 dana ciklusa, tj. uoči sljedeće mjesečnice.

Ponekad žena može imati zakašnjeli menstrualni ciklus, a to je unatoč činjenici da su testovi na trudnoću negativni. To je indikacija za dodatni ultrazvuk, kako bi se isključila moguća cista jajnika.

Zašto bi ultrazvuk jajnika trebao biti učinjen bez prekida u prvoj polovici menstrualnog ciklusa, tj. Prije pojave ovulacije? Činjenica je da je u određeno vrijeme moguće detaljnije proučiti stanje istraživanog organa. Istodobno je moguće detaljnije ispitati ciste i druge strukture u jajniku za stupanj njihovog maligniteta.

Često se događa da u drugoj polovici ciklusa liječnik definitivno ne može reći koju vrstu ciste ima žena, jer je teško ispitati.

S obzirom na činjenicu da funkcioniranje jajnika u različitim danima ciklusa nije isto, liječnik mora povremeno ponavljati studiju.

Posebno su hitno potrebni dodatni pregledi jajnika uz utvrđivanje uzroka ženske neplodnosti i daljnje određivanje metoda liječenja.

Dakle, učinkovitost ultrazvučnog pregleda izravno ovisi o tome koji dan u ciklusu je učinjen ultrazvuk uterusa i jajnika. A ako se takva dijagnoza postavi u najpovoljnije vrijeme za to, onda se vjerojatnost uspostavljanja točne dijagnoze značajno povećava.

U nekim slučajevima, ankete se mogu zahtijevati i drugih dana. U svakom slučaju, liječnik će vam reći na koji dan ciklusa je bolje napraviti ultrazvuk.

Strah takvog istraživanja, naravno, ne isplati. Ultrazvuk nije opasan za ljude i može se koristiti za dijagnosticiranje unutarnjih organa onoliko često koliko je potrebno.

Ultrazvučna dijagnostika endometrija preporuča se u svrhu prevencije. Pomaže u sprečavanju razvoja različitih ginekoloških bolesti.

Ultrazvuk uterusa, ovarijski stručnjaci rade u slučajevima kada pacijenti imaju sljedeće simptome, što ukazuje na prisutnost bolesti spolne sfere:

  • Nedostatak menstruacije;
  • neplodnost;
  • Nepravilna menstruacija;
  • trudnoća;
  • Menstruacija, koju karakterizira bogatstvo, bol, znatno trajanje;
  • Prisutnost boli u donjem dijelu trbuha;
  • Pojava krvnog iscjedka između menstruacije.

Pregled endometrija pomoću ultrazvučnih valova daje liječnicima mogućnost da procijene učinak ženskog reproduktivnog sustava. Nakon ultrazvuka možete otkriti (ako je dostupno) sljedeće bolesti:

  • endometrioza;
  • Hiperplazija sluznice;
  • Fibroidi maternice;
  • salpingitis;
  • Upala u različitim organima ženskog reproduktivnog sustava;
  • Policistični jajnik;
  • Patologija na vratu;
  • Cista jajnika;
  • Potvrda / odbijanje trudnoće;
  • Tumor jajnika.

Dopplerov

hysterography

Ginekološki ultrazvuk se izvodi različitim metodama. Ovisno o vrsti ultrazvučne dijagnostike, liječnik propisuje pripremu za zahvat. Pravilna priprema za dijagnozu utječe na točnost istraživanja.

Transvaginalni ultrazvuk

Izvodi se na 5. - 7. dan ciklusa. Za dijagnozu se u vaginu umeće posebni senzor koji se dovodi do maternice. Ovo je skeniranje genitalija.

  • Dan ili dva prije zahvata potrebno je isključiti proizvode koji mogu uzrokovati prekomjerno stvaranje plina unutar crijeva.
  • Također je poželjno čišćenje klistira.
  • Mjehur pacijenta mora biti umjereno ispunjen.

Ehogisterosalpingogskopiya

Ta se dijagnoza provodi prije 10. dana ciklusa, u slučaju kada je menstrualni ciklus 28 dana. Kroz ovu studiju provjerava se prohodnost jajovoda. Pregled se sastoji od unošenja tekućine u jajovode pod neznatnim tlakom. Kod normalne propusnosti, tekućina slobodno prodire unutar pornog prostora.

  • Priprema je slična pripremi za transvaginalni tip ultrazvuka.

Transabdominalni ultrazvuk

Provedite i 5 - 7 dana ciklusa. Dijagnoza se izvodi kroz trbušni zid. Mjehur mora biti pun, pacijent može osjetiti laganu želju za mokrenjem.

  • Morate slijediti odgovarajuću prehranu, eliminirati hranu koja uzrokuje stvaranje plinova unutar crijeva. Potrebno ga je pridržavati u roku od 2 dana prije postupka.
  • Potrebno je provesti čišćenje klistira u odsutnosti stolice uoči pregleda.
  • Mjehur prije ultrazvuka treba napuniti.

Ultrazvuk tijekom trudnoće

  • Prije prvog planiranog pregleda, najvažnije je napuniti mjehur i ukloniti plinom proizvode iz prehrane.
  • Prije dijagnosticiranja drugog, trećeg trimestra, mjehur može biti prazan. Ali ako žena ima prethodnu trudnoću riješenu carskim rezom, urea mora biti potpuna.

Kako se provodi postupak ginekološkog ultrazvuka?

Ultrazvučni pregled u ginekologiji može također predstavljati neovisnu vrstu istraživanja i biti dio pregleda kod ginekologa. Često, opstetričar-ginekolog obavlja ultrazvuk, što podrazumijeva prisutnost uređaja u njegovom uredu.

Ako žena nije djevica, liječnik će je zamoliti da isprazni mjehur. Prije postupka morat ćete ukloniti dio odjeće i zauzeti vodoravni položaj na kauču.

Vaginalni senzor, preko kojeg ultrazvuk obavlja ginekolog, naziva se abdominalni. Izvana izgleda kao izduženi cilindar promjera 2-2,5 cm.

Prije umetanja senzora u vaginu, liječnik će staviti poseban kondom na njega i gelirati ga kako bi olakšao prolaz ultrazvukom. Tada će je umetnuti u vaginu. Takva manipulacija ne uzrokuje bol i ne traje dugo - od 10 do 20 minuta.

Nakon završetka sesije, liječnik će dati zaključak pacijentu.

Na koji dan ciklusa rade ginekološki ultrazvuk

Ultrazvuk u akušerstvu i ginekologiji jedan je od najinformativnijih i najsigurnijih metoda pregleda unutarnjih genitalnih organa. Za njega, kao i za mnoge vrste istraživanja, važna je određena vrsta pripreme. Stoga je važno razumjeti kako pravilno i u kojem razdoblju je bolje napraviti ultrazvuk kako bi se identificirali problemi u radu ženskih genitalija.

Dijagnostičke metode

Dobiti pouzdane informacije o stanju i anatomiji unutarnjih genitalnih organa moguće je zahvaljujući visokofrekventnim ultrazvučnim valovima. Uz pomoć ultrazvuka možete procijeniti organe u realnom vremenu, provjeriti protok krvi u krvnim žilama. Trajanje postupka je malo.

Pregledom zdjeličnih organa pomoću ultrazvuka možete procijeniti strukturu i stanje maternice, jajovoda i jajnika. Istraživanje se provodi s miomom, cistama, upalnim bolestima i drugim patologijama zdjeličnih organa. Ultrazvuk se provodi na tri načina:

  • Transvaginalna studija. Provođenje ultrazvuka kroz vaginu, pomoći će točno dijagnosticirati prisutnost genitalne patologije. Uvođenjem posebnog senzora unutar vagine osigurava se jasna vizualizacija svih odjela istraživanog područja. Prekomjerni vaginalni pregled omogućuje postupak kao što je folikulometrija, što je metoda za obavljanje ultrazvuka jajnika kod žena. Moguće je procijeniti stupanj sazrijevanja folikula u jajnicima. S obzirom na fiziološke značajke ženskog reproduktivnog sustava, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom koji je dan postupak. Kako bi se dijagnosticirala neplodnost, može se primijeniti transvaginalna metoda za procjenu prohodnosti jajovoda, ili, kako se još nazivaju, jajovoda.
  • Transabdominalni pregled provodi se držanjem senzora na površini prednje trbušne stijenke, to jest, ne invazivno, bez prodiranja senzora u tijelo pacijenta. Ovom metodom dopušteno je provoditi ultrazvuk tijekom menstruacije.
  • Transrektalni pregled, koji je alternativa transvaginalnom pregledu, može se provesti na djevicama umetanjem senzora u rektum.

Indikacije za

Preporuča se preventivni ginekološki pregled svim ženama najmanje jednom godišnje, a učestalost pregleda u prisustvu kroničnih bolesti, kao što su fibroidi ili ciste, može se povećati. Također, ginekolog može propisati neplanirani i ponekad hitni pregled ako pacijent ima sljedeće simptome:

  • Bolna menstruacija;
  • Kašnjenje ili odsutnost menstruacije (amenoreja);
  • Nepravilna menstruacija (neuspjeh ciklusa, kada je između menstruacije manje od 20 i više od 35 dana);
  • Iznenadna krvarenja ili krvarenje između razdoblja;
  • Bol tijekom odnosa;
  • Sumnjivi vaginalni iscjedak;
  • Atipično povećanje maternice, koje se otkriva pri pregledu uterusa u ogledalu ili dvospratnim pregledom;
  • trudnoća;
  • Neplodnost.

Optimalno vrijeme za

Ako se upustite u fiziološke karakteristike ženskog tijela, možete samostalno shvatiti na koji dan menstrualnog ciklusa obaviti ginekološki ultrazvuk. Povoljno vrijeme za ultrazvuk je prvih 3-5 dana nakon menstruacije, računajući od prvog dana početka menstruacije. Međutim, nije preporučljivo provesti istraživanje kasnije od 8-10 dana od menstrualnog ciklusa. Imenovanje ginekološkog ultrazvuka isključivo u prvoj fazi menstrualnog ciklusa nije slučajno.

To je zbog činjenice da je u određenom vremenskom razdoblju sluznica maternice, takozvani endometrij, minimalne gustoće. A s reduciranim slojem endometrija, takve patologije maternice kao fibroidi, hiperplazija, ciste i polipi se vrlo lako vizualiziraju. Stoga, samo kvalificirani stručnjak može točno postaviti datum ultrazvučnog pregleda.

U drugoj fazi menstrualnog ciklusa, endometrij je značajno zbijen, stoga se najmanje slojevitosti mogu skrivati ​​u njegovim slojevima, što će ostati neopaženo u tom vremenskom razdoblju.

Važno je napomenuti da se u razdoblju od sredine i druge faze menstruacijskog ciklusa male ciste, promjera oko 2 cm, mogu naizmjence formirati u jajnicima, što je u pravilu ili folikul koji se u skoroj budućnosti treba sulfatirati, ili neobičnu cistu žutog tijela, koja se formira na mjestu. puknuti folikul i može trajati do dva tjedna. Obje formacije su fiziološke strukture karakteristične za žensko tijelo. Stoga, kod izvođenja ultrazvuka u ovoj fazi, ginekolozima je teško odrediti kakvu strukturu imaju zadane formacije.

Indikacija za ultrazvuk prije menstruacije je dijagnoza formiranja i razvoja folikula kako bi se utvrdila faza ovulacije koja se dogodila. Obično se ovaj postupak provodi za pregled i liječenje žena s neplodnošću ili u pripremi za in vitro oplodnju (IVF).

Ultrazvuk maternice i privjesaka, kao i jajovode treba provoditi u gore navedenim uvjetima, naime, na 6-8 dan menstruacijskog ciklusa. No, postoje okolnosti u kojima liječnik treba procijeniti funkcionalnost jajnika, odnosno razvoj folikula i kasnije formiranje žutog tijela. U takvim slučajevima, postavlja se pitanje kada je bolje napraviti ultrazvuk jajnika. Valja napomenuti da se ovaj pregled treba provesti nekoliko puta tijekom cijelog menstrualnog ciklusa, na primjer, prvi put na 8-11 dan ciklusa, drugi put na 15-18 dana, a treći put na 23-25 ​​dan.

Ako se pacijent, koji se javio ginekologu, žali na bol u donjoj trećini trbuha, gnojni iscjedak ili pretjerano tešku menstruaciju, na koji dan ciklusa ultrazvuk nije značajan. Kada je menstruacija odgođena, provodi se postupak na temelju apelacije da se isključe ozbiljni patološki procesi.

Ultrazvuk tijekom menstruacije

Mnogi pacijenti prije odlaska liječniku se pitaju je li moguće napraviti ultrazvuk tijekom menstruacije? Odgovor na ovo pitanje je prilično nejasan. Ne preporučuje se obavljanje rutinskog pregleda u prisustvu krvarenja, jer to može stvoriti dodatnu nelagodu i bol za ženu, a raspoloživa krv u maternici može znatno otežati pregled, ometati pregled i učiniti postupak nedovoljno informativnim. Općenito, to nije kontraindikacija, a tijekom menstruacije možete napraviti ultrazvuk, na primjer, u slučaju nužde.

Zajedničke bolesti

Kao rezultat studije, mogu se identificirati mnoge bolesti, na primjer:

  1. Fibroidi maternice - tumor u sloju mišića benignog karaktera maternice. Primjena ultrazvuka u miomima obvezna je dijagnostička metoda. Ovu bolest karakteriziraju simptomi koji ovise o veličini neoplazme i njezinu mjestu: povremena bol u donjem dijelu trbuha, produljena menstruacija i krvarenje iz maternice u sredini ciklusa. Na monitoru, u prisustvu fibroida, uočava se povećanje volumena maternice i stvaranje kvržica mioma. Ultrazvuk fibroida maternice može otkriti čak i male čvorove promjera do 1 cm.
  2. Endometriotski polipi su neravnomjeran rast unutarnje sluznice maternice. Ova bolest najčešće je asimptomatska, a glavna studija u ovom slučaju je ultrazvuk. Ponekad postoje pojedinačni patološki simptomi u obliku neplodnosti ili krvavih mrlja u sredini menstrualnog ciklusa.
  3. Endometrioza je patološki proces rasta unutarnje sluznice maternice, koja oblaže svoju šupljinu (endometrij). Bolest se odlikuje izrazito bolnim menstrualnim razdobljima, neugodnim mirisom vaginalnog sekreta i pojavom krvarenja u sredini ciklusa. Ultrazvučni pregled s endometriozom, za razliku od ultrazvučnog pregleda fibroida maternice, nije pouzdana metoda ispitivanja, nego doprinosi postavljanju dodatnih dijagnostičkih mjera za dijagnozu.
  4. Ciste jajnika - zaobljene formacije ispunjene tekućinom i nalaze se u šupljini jajnika. Uobičajeni simptomi uključuju poremećaje menstrualnog ciklusa, bolove u donjem dijelu trbuha, neplodnost. U prisustvu ove bolesti, ultrazvuk se može obaviti čak i za vrijeme menstruacije.

Priprema za studiju

Unatoč činjenici da pacijent može biti pregledan po volji, još uvijek je potrebno konzultirati se s liječnikom na koji dan ciklusa je bolje napraviti ultrazvuk.

Prije postupka mokraćni se mjehur treba isprazniti, skinuti do struka i položiti na kauč. Prije transvaginalnog pregleda, liječnik stavlja posebnu mlaznicu na transvaginalni senzor i tretira ga gelom, što poboljšava prolazak ultrazvučnih valova. S uvođenjem senzora ne javlja se nelagoda.

Zahvaljujući ultrazvuku, razina dijagnoze ginekoloških bolesti značajno se poboljšala, povećao se broj točnih i pravovremenih dijagnoza. Samo liječnički ginekolog može s povjerenjem reći na koji dan vrijedi obaviti ultrazvuk uterusa. Promatrajući preporuke za ultrazvučni ginekološki pregled uzimajući u obzir menstrualni ciklus, liječnik će moći točno i točno dijagnosticirati i započeti pravovremeno liječenje.

Budite uvijek
u raspoloženju

Ultrazvučni pregled u ginekologiji: kako se pripremiti, na koji dan ciklusa?

Iz masterweba

U ginekologiji je ultrazvuk glavna metoda potvrđivanja primarne dijagnoze. Tijekom postupka moguće je adekvatno procijeniti stanje ženskih reproduktivnih organa, posebno maternice, ligamenata i cirkulirajućeg prostora. Ispitivanje se može obaviti vaginalno ili abdominalno, ovisno o različitim determinantnim čimbenicima (vrsta patologije, prisutnost ili odsutnost trudnoće).

Mnogi predstavnici slabijeg spola postavljaju potpuno legitimno pitanje: je li propisan ginekološki ultrazvuk, na koji dan ciklusa je bolje pregledati? Optimalno razdoblje također je određeno karakteristikama kliničkog slučaja. Stoga je važno znati kako se pravilno pripremiti za postupak i u kojim situacijama se može provesti.

Što se može vidjeti u dijagnozi

Ako je žena postavljena nakon ginekološkog ultrazvučnog posjeta, ona bi svakako bila zainteresirana znati što može pokazati probiranje organa zdjelice. Prikazana dijagnostička metoda često se koristi za potvrđivanje ili odbacivanje raznih bolesti, kao i stanja u tijelu.

Tijekom istraživanja može se identificirati sljedeće:

  1. Vrsta trudnoće i lokalizacija jajne stanice (u maternici, jajovodu ili vratu).
  2. Pojedinačna obilježja reproduktivnih organa i razvojne anomalije (dvokrake, sedlastog oblika, dvostruka maternica).
  3. Progresija upalnih bolesti.
  4. Patološka proliferacija tkiva endometrija.
  5. Određivanje prisutnosti gnojnog sadržaja, tekućine ili krvi u jajovodima.
  6. Ostaci fetusa nakon ginekološkog čišćenja.
  7. Stanje reproduktivnih organa nakon porođaja.
  8. Tumorske novotvorine s približnim određivanjem stupnja njihove malignosti.
  9. Prisutnost na endometrijskom sloju polipa.
  10. Broj, veličina i lokalizacija miomatskih čvorova.
  11. Određivanje cističnih formacija, uključujući identifikaciju torzije nogu.
  12. Prisutnost ili odsutnost abnormalne tekućine u zdjeličnim organima.

U ginekologiji se ultrazvuk aktivno dodjeljuje i ženama koje moraju proći postupak in vitro oplodnje. Zahvaljujući istraživanju, moguće je pratiti stanje jajnika u dinamici i odrediti dan ovulacije, zatim pratiti kvalitetu vezanja embrija i njegov stupanj razvoja.

Načini izvođenja postupka

Ovisno o svrsi za koju je pacijentu propisan ultrazvuk u ginekologiji, o kojem danu ciklusa, koje je njezino početno zdravstveno stanje, te o stupnju složenosti kliničkog slučaja, specijalisti u području ginekologije razlikuju nekoliko vrsta dijagnostike.

Ultrazvučni pregled može se izvesti na nekoliko načina:

  • transvaginalni - daje najtočnije informacije u slučaju sumnje na progresiju patoloških stanja ženskog reproduktivnog sustava (senzor je umetnut u rodnicu);
  • transabdominalni - provodi se za pacijente koji još nisu imali intimnu intimnost, kao i za dijagnosticiranje izraženih bolesti (senzor kontaktira prednji zid abdomena);
  • transrektalno - u rijetkim slučajevima, dodijeljen djevicama, a informativnost nije niža od prve metode (senzor je umetnut u rektum).

U ginekologiji se ultrazvuk propisuje i ženama kada postoji potreba za procjenom stanja jajnika. Ovaj se postupak naziva folikulometrija i provodi se na transvaginalni način. Kada se trudnoća uvijek provodi tri rutinska probira. Ako je pojam rani (prvo tromjesečje), senzor se umeće u vaginu, u kasnim razdobljima se izvodi abdominalni postupak.

Kada se preporuča istraživanje

U ginekološkoj praksi stručnjaci identificiraju niz bolesti i stanja u kojima se pacijentu može odrediti dotični postupak.

Glavni pokazatelji uključuju:

  1. Sumnja na trudnoću.
  2. Povreda menstrualnog ciklusa.
  3. Određivanje taktike liječenja i kontrola terapije lijekovima za endometriozu.
  4. Detekcija tumora i drugih neoplazmi.
  5. U pripremi za postupak i nakon struganja.
  6. Rutinski preventivni pregled.
  7. Identificirajte uzroke neplodnosti.

Predstavljeni dokazi su najčešći, ali prema mišljenju liječnika popis se može proširiti.

Kontraindikacije za zahvat

Čak i takav naizgled bezopasan postupak kao ultrazvučni pregled zdjeličnih organa ima određene kontraindikacije u ginekologiji:

  • napredovanje akutnih upalnih procesa;
  • izvršene operacije na rektumu ili u šupljini maternice (izvedene transvaginalno ili transrektalno, tj. izmijenjene);
  • pioderma (gnojni osip na koži);
  • progresivne infektivne patologije.

Upućivanje na postupak mora donijeti vodeći stručnjak, budući da on prethodno provodi potpuni pregled pacijenta i skreće pozornost na prisutnost ili odsutnost zabrana ultrazvuka.

Kako se pripremiti

Kada je pacijentu propisan ultrazvuk zdjelice u ginekologiji, priprema za taj postupak neće biti teška, ali postoje neke nijanse, i one imaju izravnu vezu s metodom kojom će se provoditi skrining.

Prilikom transabdominalne dijagnoze potrebno je prestati jesti hranu koja uzrokuje fermentaciju u crijevima (masna hrana, gazirana pića, grah, grah, kupus, crni kruh) u tri dana. Uoči studije, navečer, večera bi trebala biti najkasnije 19 sati, a ujutro možete piti samo čistu vodu.

Ako je propisan transvaginalni ultrazvuk, tada se mora poštivati ​​dijeta, prije postavljanja dijagnoze potrebno je suzdržati se od jela oko 4 sata, a prije ulaska u sobu za liječenje potrebno je isprazniti mjehur. U slučaju transrektalnog pregleda također će biti potrebno provesti klistir za čišćenje.

Datumi ultrazvuka

Na koji način, kao i na koji dan, ginekološki ultrazvuk će biti propisan, određuje vodeći stručnjak. Ako je postupak zakazan, tada će optimalno vrijeme biti prva polovica menstrualnog ciklusa.

U ovom trenutku, sloj endometrija je vrlo tanak, tako da se može dobro vizualizirati na monitoru, a liječnik može lako prepoznati patološke abnormalnosti. Na sluznici će biti jasno označeni polipi, bradavice, mala veličina tumora. Ako jasno odgovorite na koji dan se ultrazvuk obavlja u ginekologiji, to je 3-5 dana nakon završetka menstrualnog krvarenja.

Također treba napomenuti da se od druge faze ciklusa na jajniku formira žuto tijelo koje se može zamijeniti patološkom cističnom formacijom. Osim toga, može se postaviti pitanje kada je bolje obaviti ultrazvuk u ginekologiji, ako postoje pritužbe na pogoršanje reproduktivnog zdravlja.

Kada je žena primijetila da je izgubila menstrualni ciklus, bilo je bolova u donjem dijelu trbuha, postoje atipični vaginalni izljevi s karakterističnim neugodnim mirisom, pa se postupak može obaviti u bilo kojem prikladnom danu. Ako dođe do kašnjenja, dijagnoza se postavlja na 5-10 dan.

Kako izvršiti postupak

Ako pacijent sumnja da je razvio bilo kakvo patološko stanje, onda dan ciklusa nije važan. Ultrazvuk u ginekologiji je u početku neophodan za dijagnosticiranje bolesti, tako da žena treba što prije otići u ordinaciju gdje će mu dati sve pritužbe.

Ovisno o metodologiji postupka, provodit će se na različite načine:

  1. Transvaginalni. Žena se mora skinuti od dna do struka, leći na kauč, savijati u koljenima. Nakon toga senzor se umetne u vaginu, koja se stavlja na kondom. Pacijent ne osjeća bol, ali postoji nelagodnost.
  2. Transrectal. Ova se istraživačka metoda provodi identično prethodnoj. Jedina razlika je u tome što se senzor koristi tanji i unosi se u rektum.
  3. Abdominalno. Kod izvođenja takvog postupka djevojka otkriva trbuh, leži na boku ili natrag na kauču. Prednji trbušni zid je premazan gelom za provodnike, nakon čega se senzor vodi kroz željene zone.

Postupak ultrazvučne dijagnostike, bez obzira na način njegove provedbe, ne bi trebao biti popraćen bolnim senzacijama. Ako su prisutni, to se mora prijaviti liječniku.

Koji se pokazatelji procjenjuju

Bez posebne medicinske edukacije, malo je vjerojatno da će biti moguće razumjeti što pokazuju rezultati ultrazvučnog skrininga.

Kada dešifrira, stručnjak prima sljedeće informacije:

  • oblik reproduktivnog organa;
  • veličina maternice;
  • debljina endometrija;
  • prisutnost ili odsutnost tumora različite prirode.

U većini kliničkih slučajeva, prema rezultatima ultrazvuka, ginekolog potvrđuje početnu dijagnozu.

Mišljenje pacijenata o dijagnozi

One žene koje su, prema određenim indikacijama, propisale ultrazvučni pregled u ginekologiji, ostavljaju pozitivne povratne informacije. To je zbog činjenice da postupak nije povezan s bolnim osjećajima, a također ne zahtijeva ozbiljnu preliminarnu pripremu.

Trošak dijagnoze ovisi o dijagnozi, kao io razini odabrane zdravstvene ustanove. Kada se provodi istraživanje o suvremenoj opremi, razina izvedbe je prilično visoka. Ovisno o klinici i cjelovitosti pregleda cijena ultrazvuka zdjelice može varirati od 1.500 do 22.000 rubalja.