Teške bolove u trbuhu prije menstruacije, uzroci jake boli prije menstruacije.

Tamponi

Raspored po kojem možete pratiti pravilnost i trajanje njihovih mjesečnih, a ne sve žene. Većina njih prilično točno predviđa početak sljedeće menstruacije kako bi promijenila svoje zdravstveno stanje, zbog fizioloških razloga. Bol, nelagodnost u donjem dijelu trbuha, opća slabost dva ili tri dana prije početka kritičnih dana postaju gotovo uobičajena. Trebam li obratiti pozornost na intenzitet i prirodu neugodnih simptoma, ovisno o zdravstvenom stanju žene u cjelini, pokazatelje hormonalne ravnoteže, cikličke promjene u organima reproduktivnog sustava, težinu predmenstrualnog sindroma? Blaga nelagoda koju osjeća žena prije menstruacije smatra se fiziološki normalnom. No grčeviti oštri bolovi i zamjetna nelagoda, prisutni prije menstruacije i ne umirući se od početka menstruacije, trebaju upozoriti svaku ženu i postati temelj za posjet ginekologa.

Sadržaj članka:

Jaka bol prije menstruacije, početak menstruacije ne govori ništa dobro. Teška bol u trbuhu, akutni ili grčevi u donjem dijelu trbuha, lijevo ili desno od trbuha, kada je veći dio kolitisa, bolova ili povlačenja trbuha prije početka kritičnih dana najčešće znak patologije. Naravno, ako ste jako bolesni u donjem dijelu trbuha prije menstruacije, ne možete isključiti mogućnost fiziološkog uzroka (neopasnog za zdravlje). Nadalje, u članku se detaljno opisuje koje bolesti mogu biti, ako je donji dio trbuha vrlo bolan, lijevi ili desni abdomen, koji mogu biti bolesti, ako postoje vrlo jake boli i simptomi PMS-a prije menstruacije.

Uzroci jakih bolova u trbuhu prije menstruacije

Kako razlikovati normu od patologije, jer svaka žena ima svoj individualni prag boli. Kako razumjeti kada je abdominalna bol s PMS-om norma, a kada je jaka bol u donjem dijelu trbuha lijevo ili desno simptom patološkog problema, bolesti. Jaka bol prije menstruacije može se tumačiti drugačije, ovisno o tome koliko žena osjeća pogoršanje općeg stanja. Tijelo žena s niskim pragom boli ne može se nositi ni s blagim bolnim osjećajem, i mora primati lijekove protiv bolova, ali postoje žene koje nastavljaju živjeti i raditi na uobičajen način, unatoč intenzivnoj boli, strpljivom održavanju i ne poduzimanju mjera. Takva situacija dovodi liječnika u poteškoće kada moraju čuti pritužbe o jakoj boli prije menstruacije, pa se usredotočuju na kompleks svih simptoma.

Najčešći simptomi početka predmenstrualnog sindroma, to je povlačenje i bol u donjem dijelu trbuha, koji se može dati na lijevoj ili desnoj strani, ponekad bol u donjem dijelu trbuha prije menstruacije može dati u donjem dijelu leđa, donjim preponama, pubis ili repnoj regiji. Ali takva bol prije početka menstruacije ne bi trebala biti ozbiljna, u idealnom slučaju, žena bi trebala osjetiti blagu nelagodu ili umjerenu bol. Brojni čimbenici mogu negativno utjecati na dobrobit žene uoči početka sljedeće mjesečnice:

1 Prekomjerni tjelesni napor uslijed teških radnih uvjeta ili intenzivnog vježbanja u teretani, osobito u opremi za trening s utezima, može uzrokovati vrlo jake bolove u trbuhu. Ponekad nakon ozbiljnog vježbanja žena može osjetiti doslovno nepodnošljive bolove u trbuhu, ako u tom trenutku počne menstruacija. Vježbe snage prije menstruacije često povećavaju bol i bol, povećavaju druge simptome PMS-a (predmenstrualni sindrom).

Uzroci povećane boli prije menstruacije mogu biti prekriveni dugotrajnim boravkom u hladnim uvjetima, što dovodi do hipotermije. Budući da se tijelo zaglavi, osobito noge, mogu se pojaviti grčevi u krvnim žilama zdjeličnih organa, koji povećavaju osjećaj boli uoči menstruacije. Dakle, prije menstruacije, poznati i lagani bolovi u trbuhu mogu se pretvoriti u vrlo slabu, povlačnu ili bolnu bol u trbuhu.

3 Zašto se prije mjesečne boli u trbuhu samo pogoršava? Sindrom predmenstrualne napetosti, ili jednostavno - predmenstrualni sindrom (PMS). Ne svatko ima neugodno stanje nekoliko dana prije početka menstruacije, za neke žene se osjeća mnogo ranije, za 5-7 dana. Karakteristični znakovi su natečene boli u donjem dijelu trbuha, zajedno s vegetativnim i neurološkim simptomima (tahikardija, glavobolja, znojenje, obamrlost ekstremiteta). PMS nije klasificiran kao zasebna patologija, već kao zasebni simptomski kompleks s različitim kliničkim oblicima tečaja, ovisno o težini manifestacija koje mogu poremetiti uobičajeni način života i ograničiti radnu sposobnost žene.

4 Što može biti, ako je u tim razdobljima želudac mnogo veći od uobičajenog prije menstruacije? Nedostatak dovoljne motoričke aktivnosti. Hipodinamija, zbog "sjedilačkog" principa rada i neaktivnog odmora, doprinosi razvoju poremećaja cirkulacije zdjeličnih organa i dovodi do stagnirajućih fenomena. To izaziva pojačanu bol, bol u trbuhu postaje vidljivija uoči menstruacije.

5 Prekomjerna tjelesna težina uzrokuje brojne probleme u tijelu, samo neki od njih su odgoda menstruacije ili rana razdoblja, preobilan ili vrlo oskudan iscjedak za vrijeme menstruacije, vrlo jaka bol u trbuhu prije početka kritičnih dana. Za mnoge, činjenica da sama masno tkivo obavlja, između ostalog, endokrinu funkciju, malo je poznata, to jest, izlučuje hormone u krvotok, kao što je estrogen. Značajan višak masnog tkiva može značajno utjecati na ravnotežu hormonskih pokazatelja, a hormonalni poremećaji često prate bolnu menstruaciju.

6 Bolesti probavnog sustava mogu uzrokovati vrlo bolan predmenstrualni sindrom. Zbog patoloških stanja želuca i crijeva često se primjećuju grčevi i nadutost (nadutost), nadražene crijevne petlje vrše pritisak na maternicu i privjesak, povećavajući bolne senzacije tijekom menstruacije.

7 Upotreba intrauterinog uređaja (IUD). Za neke žene, IUD je nepoželjan oblik kontracepcije, jer može biti jedan od uzroka dismenoreje. Ako, nakon postavljanja drugačije vrste intrauterinih naprava, žena ima bol u donjem dijelu trbuha i bol ne nestane, ako se bolovi u donjem dijelu trbuha nakon ugradnje PMS-a povremeno pojavljuju, uvijek treba potražiti liječničku pomoć.

8 Brojne ginekološke patologije, osobito one koje se odnose na stanje maternice. Bolovi različitog intenziteta mogu se pojaviti na pozadini patoloških promjena u mišićnom tkivu maternice ili s abnormalnom anatomskom strukturom, što negativno utječe na kontraktilne sposobnosti organa ili slobodan protok menstrualnog toka. To su prisutnost u tkivu maternice miomatskih čvorova, koji deformiraju materničnu šupljinu, nerazvijenost strukture, sužavanje cervikalnog kanala, raseljeno mjesto u području zdjelice i endometriotski rast materničnog epitela izvan granica organa. Sva ta odstupanja izazivaju različite bolove prije menstruacije i tijekom menstruacije.

Posljedice ginekoloških kirurških zahvata, komplicirane tijekom postporođajnog razdoblja. Cicatricial i druge promjene u tkivima genitalnih organa, osobito uterusa i privjesaka, nakon operacije mogu uzrokovati predmenstrualnu bol.

10 Upalni procesi u organima urogenitalnog sustava. Na početku menstruacije, često se pogoršava kronični proces pijelonefritisa, cistitisa i drugih bolesti koje povećavaju predmenstrualni bolni sindrom.

Sporno pitanje može li se predmenstrualna bol pojaviti kod sasvim zdravih žena rješava opće mišljenje stručnjaka da se njihov fiziološki karakter očituje u niskim intenzitetom i zamućenosti bolnog sindroma. Prisutnost rezanja, oštrih, spazmodičnih bolova prije početka kritičnih dana razlog je traženja uzroka u ginekološkoj ili drugoj patologiji.

Koje bolesti mogu biti ozbiljno povrijeđene ispod, iznad, lijevo ili desno od trbuha prije menstruacije

Ako tijekom vanjskog ginekološkog pregleda nije pronađena patologija kod žene, moguće je razjasniti uzroke predmenstrualnog bolnog sindroma provođenjem laboratorijskih ispitivanja i naknadne dijagnoze.

Ginekološke bolesti, kao uzroci teških i nepodnošljivih bolova

Pogoršanje dobrobiti prije menstruacije može se uočiti s kongenitalnim anomalijama strukture maternice i drugih genitalnih organa, a onda govore o primarnim bolovima. Koje bolesti mogu biti, kod kojih su moguće sekundarne i vrlo jake boli prije menstruacije? Ove vrste boli češće se javljaju u adolescentskih djevojaka tijekom menstrualnog ciklusa i kod djevojaka tijekom prve dvije godine menstruacije.

Koje bolesti mogu biti, u kojima su primarni i vrlo jaki bolovi mogući prije menstruacije, zbog čega se žena može početi bolovati u želucu prije početka iscjedka? Zašto prije mjesečne boli u želucu? Sekundarni bolovi javljaju se na pozadini sljedećih bolesti:

1 displazija vezivnog tkiva;

2 nerazvijenost maternice, zavoja i deformacija cerviksa;

3. nedostatkom endokrinih funkcija hipofizno-nadbubrežnog ligamenta.

Takve bolesti mogu izazvati pojavu stanja ozbiljnog predmenstrualnog sindroma uoči menstruacije s manifestacijama različite težine:

1 vrtoglavica, glavobolje s bolovima nalik migreni;

2 disfunkcija termoregulacije, prekomjerno znojenje;

3 iznenadna pada krvnog tlaka;

4 osjećaj obamrlosti u gornjim i donjim udovima;

5 povećan broj otkucaja srca;

6 probavni poremećaji;

7 pojavu edema u različitim dijelovima tijela;

8 naizmjeničnom oštrom crvenilom ili blanširanjem kože;

9 intenzivna bol u donjem dijelu trbuha.

Endometriotska patologija, osim boli, može se manifestirati i kao specifičan karakter vaginalnog iscjedka, što zahtijeva pažnju. Mjesečna endometrioza često prati pojavu smeđih ugrušaka, koji se promatraju na početku i na kraju menstruacije. Ako žena ima iznenadnu bol prije menstruacije, karakterizira je oštar intenzitet i grčevi, može se slutiti razvoj ektopične trudnoće, prijetnja pobačaja ili oštra progresija rasta miomatskih čvorova uterusa.

Predmenstrualna bol je karakteristična za ginekološke upalne bolesti, primjerice adneksitis, salpingoophoritis, kao i cistične lezije tkiva privjesaka i adhezije u zdjeličnim organima. Pojava dismenoreje često prati poremećaje pravilnosti razdoblja kada dolazi do kašnjenja do 10-14 dana.

U nekim slučajevima SPI su latentne prirode i nastavljaju se u ranim fazama bez izražene simptomatologije. Promjene u maternici i privjescima, uzrokovane djelovanjem patogena, prije početka menstruacije uslijed hormonskih skokova mogu se pogoršati, manifestirati jake bolove i druge znakove u obliku neuobičajenih vaginalnih sekreta, osjećaja svrbeža, pečenja i oticanja spolnih organa. Koje bolesti koje nisu vezane za spolnu sferu mogu dovesti do toga da će povlačenje, bol, akutna ili tupa bol u trbuhu biti jača nego što je bila prije s PMS-om u isto vrijeme? Prije početka menstruacije može postojati bol koja nije potpuno povezana s ginekološkim problemima zbog:

1 crijevne patologije (sindrom iritabilnog crijeva, konstipacija, crijevna opstrukcija);

2 pogoršanja kroničnog tijeka upale slijepog crijeva;

3. vaskularni poremećaji s proširenim venama u zdjeličnim organima;

4 bolesti uretera ili mjehura.

Ako dođe do pogoršanja ovih bolesti tijekom ICP-a, bol se percipira kao bol u maternici, privjescima i vaginalnom području.

Dijagnoza vrlo jake boli, kako utvrditi razlog zbog kojeg se pojavio nepodnošljiv bol u želucu

Razjasniti uzroke predmenstrualne boli mogu biti rezultati temeljitog pregleda. Za potpunost kliničke slike, liječnik mora imati informacije:

1 o prirodi, pravilnosti, intenzitetu boli;

2 o prisutnosti popratnih simptoma;

3 o kontracepcijskim metodama koje koristi pacijent;

4 o prethodnim dijagnozama, ako su ranije otkrivene upalne ginekološke bolesti i metode njihovog liječenja;

5 o prirodi manipulacija i kirurških intervencija koje je prethodno obavio pacijent (dijagnostička kiretaža, histeroskopija, pobačaj, tijek postporođajnog razdoblja).

Laboratorijska ispitivanja uključuju:

1 opću i biokemijsku analizu krvi, urina, vaginalnog brisa, struganja s površine vrata maternice;

2 bakposev, enzimski imunotest, PCR metoda za određivanje patogena uz prisutnost razloga da bol može biti posljedica zarazne bolesti.

Stanje maternice, privjesaka, jajovoda može se procijeniti na temelju rezultata ultrazvučne dijagnostike, koja pomaže u prepoznavanju znakova upalnih procesa, kao i prisutnosti tumora u tim organima (ciste, fibrome, miome). Na ultrazvučnom pregledu liječnik može procijeniti stanje jajovoda, otkriti sužavanje cervikalnog kanala, prisutnost ožiljnog tkiva i adhezije. Ako ginekolog ne pronađe razloga za objašnjenje prisutnosti jakog bolnog predmenstrualnog sindroma, preporučuje se posjetiti druge liječnike (endokrinologa, gastroenterologa, neuropatologa). Morate biti strpljivi, jer provedba dijagnostičkih postupaka može potrajati jedan ili dva mjeseca, ali se ne možete povući, jer je jedini način identificiranja izvora bolnih senzacija prije početka menstruacije.

Priroda boli u PMS-u, vrste i vrste boli

Fiziološki tijek PMS-a u većini slučajeva nema izraženu bol. Napetost koja se javlja u donjem dijelu trbuha, nema specifičnu lokalizaciju, postoje osjećaji mutnih bolova. Kod motoričkih aktivnosti ili kao posljedica promjene položaja, one se ne pojačavaju, već ostaju na istoj razini. PMS bolove prate drugi simptomi, uključujući:

1 slabost, pospanost;

2 razdražljivost;

3 promjene raspoloženja;

4 senzibilizacija u mliječnim žlijezdama;

Učestalost takvih simptoma može se jasno vidjeti u skladu s menstrualnim ciklusima, počevši uglavnom 3-5 dana prije sljedeće menstruacije. Uz patološku prirodu ICP-a, njezini se znaci bilježe ne samo uoči menstruacije, već i tijekom različitih faza mjesečnog ciklusa. Bolovi prije menstruacije imaju izraženiji intenzitet, a često i zrače u lumbosakralnu, glutealnu regiju. Loše se zaustavljaju analgeticima.

Što se tiče vrlo jakih, reznih bolova s ​​jasnom lokalizacijom, kada bolesnik traži udoban položaj da ih ublaži, to ukazuje na različitu patologiju, ali ne i predmenstrualni bolni sindrom. Potrebno je razlikovati takve bolove od simptoma akutne upale slijepog crijeva, torzije nogu ili rupture cistične formacije ili jajovoda. To može učiniti samo liječnik, pa je u takvim situacijama bolje da pacijent pozove hitnu pomoć.

Što učiniti, kako liječiti vrlo jaku bol prije menstruacije

Što treba učiniti kako bi se utvrdio razlog zašto želudac boli prije menstruacije, a bol koja se prigovara ili boli ne prestaje? Prije svega, morate posjetiti ginekologa, ako postoji jasna ovisnost o izgledu boli prije menstruacije. Rezultati ginekološkog pregleda, podaci prikupljeni u anamnezi i laboratorijski testovi odredit će budući tijek djelovanja. Nije isključeno da će biti potrebna konzultacija endokrinologa, neuropatologa, gastroenterologa, psihijatra.

Trebalo bi izbjegavati liječenje predmenstrualne boli do rezultata dijagnostike i preporuka liječnika. Identificirane endokrine abnormalnosti u radu jajnika, nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde zahtijevaju korekciju hormonskim lijekovima, koje može propisati samo liječnik. Dodatno propisana terapija vitaminima, koja se provodi oralnim ili injekcijskim preparatima, ili uz pomoć dodataka prehrani.

Problemi upalne prirode rješavaju se uzimanjem antibiotika ili antibakterijskih sredstava koje propisuje ginekolog. Što učiniti ako postoji bol prije menstruacije, kako se riješiti teških bolova u trbuhu s PMS-om, kako ublažiti predmenstrualni bol u trbuhu, koje će tablete pomoći? Ublažavanje boli postiže se uzimanjem antispazmodika i analgetika. Da bi se poboljšao odljev menstrualnog toka, provodi se kompleks terapijskih mjera usmjerenih na poboljšanje cirkulacije i uklanjanje oteklina tkiva, na primjer, elektroforeza, masaža, terapijska gimnastika. Korisno je aktivirati štedljivu motivacijsku aktivnost bez opterećenja energijom, posjetiti bazen ili plesove.

Biljni lijek je dobar pomagač u olakšavanju predmenstrualne boli. Da bi se smanjio intenzitet boli može se koristiti izvaraka takvih biljaka kao stolisnik, Potentilla root, kadulja, knotweed. Sjeti. Nezavisna identifikacija uzroka predmenstrualnog bolnog sindroma je nemoguća. Štoviše, pacijent najprije mora biti siguran da je bol posljedica PMS-a, a ne specifične ginekološke ili druge patologije. A to se može učiniti samo uz pomoć medicinskih stručnjaka.

Pain Jaka bol prije menstruacije - uzroci

Rijetko se susreće žena koja se osjeća ugodno uoči kritičnih dana. Svaki mjesec doživljava bolove prije menstruacije. Ovisno o zdravstvenom stanju i individualnim karakteristikama tijela, hormonskim poremećajima, cikličkim promjenama u unutarnjim genitalnim organima, predmenstrualnom sindromu, latentnim bolestima manifestiraju se kao neugodni osjećaji u donjem dijelu trbuha. Trebam li brinuti o pojavi neželjenih simptoma - ovisi o njihovoj prirodi i intenzitetu. Prisutnost teških grčeva, bolna razdoblja bolnih razdoblja, može biti znak opasnog stanja i uvijek je razlog dubokog liječničkog pregleda.

razlozi

Granica između norme i patologije u razvoju bolnih simptoma prije menstrualnog ciklusa i tijekom nje je vrlo mršava. Koncept "jake boli" za svaku ženu ima svoje značenje. Kod žena s niskim i visokim pragom boli isti osjećaj uzrokuje različite odgovore. Prvi doslovno pada s nogu iz nepodnošljive boli, koja se za drugo čini prilično podnošljivom. Iz tog razloga, samo opis bolnih simptoma uzrokuje poteškoće za liječnike, a druge značajke moraju biti zabilježene.

Razlozi koji pogoršavaju zdravstveno stanje prije menstruacije, mnogi su:

  • Predmenstrualni sindrom (PMS). Pogrešno je pretpostaviti da se znakovi predstojeće menstruacije pojavljuju u 1-2 dana. Često se pojavljuju tjedan dana ili ranije. Tipične manifestacije za većinu: bolna ili dugotrajna bol u donjem dijelu trbuha, popraćena autonomnim ili neurološkim simptomima. PMS, s medicinskog stajališta, nije patologija ako uzrokuje simptome niskog intenziteta i ne remeti normalan režim.
  • Hipotermija. Navika nošenja svjetla, izvan sezone odjeće i obuće, prisilno dugotrajno izlaganje hladnoći često povlači kasniji vazospazam u području zdjelice i bolnost prije početka menstruacije.
  • Iscrpljujući fizički napor. Težak rad, bavljenje sportom ili dizanje utega uoči menstruacije gotovo uvijek dovode do bolova.
  • Nedovoljna tjelesna aktivnost. Habit za dugo vremena sjediti na jednom mjestu, ne voljeti za hodanje i hodanje uzrokovati kršenje cirkulacije krvi i zagušenja u zdjelici regiji, što je jedan od čimbenika koji uzrokuju bol.
  • Patologija probavnog trakta. Sindrom iritabilnog crijeva, disbioza, kolitis prije menstruacije su pogoršani, pojavljuju se nadutost, nadutost i kolike.
  • Pretilost. Višak unutarnjeg masnog tkiva u trbušnoj šupljini dovodi do promjene razine hormona, povećava zastoj krvi u genitalijama, što se očituje bolom prije menstruacije.
  • Intrauterini uređaji. Ova kontraceptivna sredstva imaju brojne nedostatke, među kojima su česte manifestacije algomenoreje.
  • Ginekološki poremećaji. Jedan od najčešćih stanja koja uzrokuju bol prije kritičnih dana je endometrioza - rast epitela koji služi za uterus, izvan njegovih granica. Odstupanje tijela od tijela ili njegova fizička nerazvijenost uvijek dovodi do boli prije početka ciklusa.
  • Komplikacije nakon operacija zdjeličnih organa ili nakon teškog rada. Prisutnost ožiljaka i drugih destruktivnih promjena tkiva često uzrokuju acikličku i predmenstrualnu bol.
  • Upala i bol u bubrezima. Mnogi oblici žada pogoršani su uoči menstruacije.

Koje bolesti uzrokuju bol prije menstruacije

Patološki bolovi prije početka menstruacije nisu uvijek sekundarni, mogu se pojaviti odmah nakon formiranja ciklusa. U tim slučajevima razgovarajte o urođenim zdravstvenim problemima. Pronalaženje pravog razloga za pogoršanje zdravlja adolescenata i mladih djevojčica nije lako, pogotovo ako vanjski pregled i opći laboratorijski testovi ne ukazuju na prisutnost kršenja.

Uobičajene bolesti koje mogu uzrokovati primarnu bol prije menstruacije:

  • nedovoljna endokrina aktivnost jajnika, nadbubrežne žlijezde, hipofiza;
  • displazija vezivnog tkiva.

U takvim stanjima bol počinje razvijati tjedan dana ili ranije prije predviđenog ciklusa, a težak predmenstrualni sindrom s mnogim somatskim i živčanim simptomima je vjerojatan:

  • vrtoglavica, glavobolje, migrene;
  • skokovi krvnog tlaka;
  • prekomjerno znojenje;
  • utrnulost prstiju;
  • kršenje termoregulacije;
  • tahikardija;
  • opće bubrenje;
  • izgled viška kilograma;
  • probavne smetnje.

Često su kosti i cijelo tijelo povrijeđeni, koža postaje blijeda ili crvena, au trbuhu se javljaju prigušene bolove srednjeg ili jakog intenziteta.

Kod endometrioze je tipičan simptom, pored bolnih simptoma, specifična priroda iscjedka: počinju i završavaju tamnim smeđim ugrušcima, što ukazuje na prisutnost stanica endometrija izvan maternice.

Vrlo je opasno ako se naglo suze ili grčeve naglo pojave neposredno prije menstruacije. To može ukazivati ​​na progresivni miom, ektopičnu trudnoću ili početni pobačaj.

Adhezije u području zdjelice, salpingo-oophoritis, cista uzrokuju jake bolove jajnika u gotovo svim slučajevima morbiditeta. Često je algomenoreja praćena i samim kršenjem menstrualnog ciklusa - odgađanje početka menstruacije od nekoliko dana do dva ili više tjedana.

Mnoge spolno prenosive infekcije su skrivene, au uznapredovalim slučajevima utječu na maternicu i privjeske. Nekoliko dana prije početka menstruacije, patogen se aktivira pod utjecajem hormonskog pomaka, uzrokujući niz negativnih simptoma: žestoko svrab i oticanje spolnih organa, peckanje, fizička nelagoda, prisutnost čudnih sekreta - bolovi u trbuhu također se mogu pojaviti iz tih razloga.

Bolesti koje nisu povezane s ginekologijom, u kojima se pojavljuju teški bolovi u predmenstrualnom razdoblju:

  • akutni ili kronični apendicitis;
  • crijevna opstrukcija;
  • proširene vene zdjelice;
  • kamen iz mjehura ili uretera.

Ako su te patologije povezane s PMS-om, bol u trbuhu se može zamijeniti s teškim kontrakcijama maternice prije menstruacije.

dijagnostika

Da biste utvrdili zašto prije mjesečne boli u želucu, morate proći detaljan pregled. U pravilu počinje s prikupljanjem anamneze. Liječnik intervjuira pacijenta, otkrivajući u kojem se razdoblju pojavljuju negativni znakovi, kao i:

  • bol se javlja redovito ili epizodično, kakav je njihov karakter;
  • postoje li neki drugi simptomi;
  • koristi li pacijent barijeru i druge vrste kontracepcije;
  • postoje li bilo kakvi problemi u seksualnom životu, ako je tako, koji;
  • Jesu li otkrivene upalne ili infektivne bolesti, bilo trudnoća, pobačaja ili rađanje.

Za laboratorijske opće i biokemijske studije potrebni su uzorci urina, krvi, struganja s sluznice vagine i cerviksa. Bakterijska kultura, ELISA, PCR može biti potrebna ako postoji razlog za sumnju da je bol u donjem dijelu trbuha posljedica infektivne lezije.

Da bi se utvrdile moguće patologije unutarnjih organa zbog bilo kakve prirode simptoma, propisuje se ultrazvuk. Liječnik procjenjuje položaj i oblik maternice, stanje endometrija, jajnika, prohodnost jajovoda, otkriva znakove upale ili promjene. U teškim slučajevima izvodi se dijagnostička laparoskopija.

Ako postoji razlog za vjerovanje da je nastala bol posljedica bolesti i bolova u crijevima, provodi se kolonoskopija ili MRI.

Da bi se odredio prag boli, osjetljivost ženskog živčanog sustava na kožni naboj može se testirati algezimetrom.

U nekim slučajevima dijagnoza može potrajati i do nekoliko mjeseci.

Bolovi prije menstruacije

Uobičajeni predmenstrualni sindrom u odsutnosti bolesti ne uzrokuje izraženu bol. Nelagodnost karakteristična za ovo razdoblje je osjećaj napetosti ili zamućenja, bez jasne lokalizacije, stiskanja u donjem dijelu trbuha. Znakovi se ne povećavaju tijekom kretanja ili u određenom položaju, mogu biti popraćeni slabom mišićnom slabošću, promjenama raspoloženja i pospanosti. Može povećati osjetljivost bradavica. Simptomi se mogu pojaviti dan ili nekoliko dana prije menstruacije, svaki mjesec u istom razdoblju.

Patološki protjecanje PMS-a očituje se na različite načine i dio je algomenoreje. Teški bolovi često se pojavljuju ne samo prije menstruacije, nego i mnogo prije njih, kao i usred ciklusa. Osjećaji su grčevi ili bol u prirodi, pokrivaju cijelu trbušnu šupljinu, daju donjem dijelu leđa, anusu, stražnjici, gornjim dijelovima bedara. Bol slabo reagira na upotrebu analgetika. Predmenstrualna bol može biti popraćena neugodnim simptomima: poremećajem gastrointestinalnog trakta, mučninom, grčevima donjih ekstremiteta.

Bolna rezna bol u jednom trenutku, koja uzrokuje da se savijate na pola ili tražite odgovarajući stav, nikada nije rezultat predmenstrualnog sindroma. To može biti znak upale slijepog crijeva, bubrežnih kolika, puknuća cista, fibroida, jajovoda.

liječenje

Sve lijekove možete uzimati samo ako ste sigurni u uzrok boli koja se javlja, odnosno nakon postavljanja dijagnoze. Inače možete pogoršati fizičko stanje.

Ako postoje povrede endokrinih funkcija, obično se propisuju bolesti jajnika, štitnjače, hormonska nadomjesna terapija i uzimanje vitamina skupine B, A, E, askorbinske kiseline u terapijskim dozama. To mogu biti injekcije ili vitaminski mineralni kompleksi i posebni dodaci prehrani.

Upalne bolesti urogenitalnog područja zahtijevaju uporabu antibiotika. Ako su uzroci boli rezanja ili oštre spazmodične prirode sustavne ili crijevne bolesti, ne može se bez uspostavljanja normalnog funkcioniranja oboljelih organa uz pomoć posebnih pripravaka.

Za tešku PMS, niz mjera je potreban kako bi se ispravilo kršenje toka menstrualne krvi, spriječilo nadutost u području genitalija i eliminirali simptome. Da biste to učinili, propisati tijek fizioterapije: elektroforeza, ultraljubičasto i lasersko zračenje. Nanesite analgetike, spazmolitici, s kojima se možete riješiti jakih napadaja boli. Među preporukama: terapeutske vježbe, masaža, biljni lijekovi. Oslobodite se predmenstrualne boli i ublažite druge simptome PMS decoctions od kadulje, knotweed bilja, korijen silverweed, stolisnik, pastirska vrećica.

Izvrstan terapijski učinak imaju plivanje, ples, skijanje, aerobne vrste tjelesne aktivnosti.

Koji liječnici kontaktiraju ako ima bolove prije menstruacije

Bol prije menstruacije razlog je za odlazak u medicinsku ustanovu, osobito ako je simptom povremeni. Prvi liječnik koji odlazi na pregled je ginekolog. Prema rezultatima pregleda, pritužbi i dobivenih analiza bit će potrebna konzultacija s endokrinologom, neuropatologom, psihoterapeutom, jer su najčešće bolovi u trbuhu prije menstruacije hormonski ovisni ili neurogeni. Tijekom pregleda pacijenta se može uputiti na osteopatu, kirurga, gastroenterologa i genetiku.

zaključak

Vrlo jaka bol prije početka menstruacije nije norma, ali ukazuje na prisutnost hormonskih poremećaja, genetskih abnormalnosti, defekata u fiziološkom razvoju reproduktivnog sustava ili skrivenih bolesti. Da biste se riješili patnje i spriječili ozbiljne komplikacije, morate reagirati na sve promjene u vašem uobičajenom blagostanju i potražiti pomoć stručnjaka.

Bolovi prije menstruacije - uzroci, priroda i intenzitet, analgetici

Ciklički procesi u ženskom tijelu često su popraćeni neugodnim osjećajima. Predmenstrualni sindrom karakteriziran je pojavom boli različite lokalizacije, čija pojava prije menstruacije često ne zahtijeva liječenje. Kada žena mora posjetiti liječnika, na koji način se možete nositi sa situacijom?

Što boli prije menstruacije

Čak i uz pravilno funkcioniranje reproduktivnog sustava, često prije početka menstruacije, pojavljuje se bol. Njegova lokalizacija i intenzitet ovise o individualnim karakteristikama organizma, reakcijama koje se odvijaju na hormonalnoj razini. Žene se često žale na bolove u trbuhu prije menstruacije. Oni se pojavljuju kao rezultat:

  • stvaranje rana u odbacivanju jajašca iz sluznice maternice;
  • zadržavanje tekućine u tijelu;
  • proširene vene;
  • povećavajući veličinu maternice, cijeđenje susjednih organa, živčane završetke, smanjen protok krvi.

Bolovi prije menstruacije tjedno se ponekad promatraju kod žena kao posljedica promjena u hormonskoj razini. Mogu imati sljedeću lokalizaciju:

  • Glava, okcipitalna regija, sljepoočnice. Bol je različita pulsacija, intenzitet.
  • Mliječne žlijezde. Bolan sindrom se javlja zbog oticanja, povećanja tkiva dojke u žlijezdama, protoka krvi, što se povećava.
  • Želudac. Neposredno prije menstruacije javljaju se kontrakcije maternice koje uzrokuju pogoršanje čira, gastritisa.
  • Zglobovi. Bol može biti uzrokovana povećanjem progesterona ili upalnim procesima u zdjeličnim organima.
  • Bedra. Bolna bol se javlja kada se promijeni položaj maternice, razvoj edema, napetost mišića. Često zrači iz donjeg trbuha.

razlozi

Pojava boli tjedan dana prije početka menstruacije posljedica je fizioloških promjena u ženskom tijelu. Tijekom tog razdoblja, razvoj nekoliko procesa. Prije menstruacije se navodi:

  • višak estrogena, nedovoljna proizvodnja progesterona, što izaziva kontrakciju maternice;
  • povećanje razine serotonina, melatonina u krvi, što pridonosi nakupljanju tekućine;
  • smanjenje razine endorfina, što uzrokuje razvoj boli.

Uzroci boli često su sljedeći čimbenici:

  • miom maternice, cista jajnika, narušava odljev krvi, što dovodi do kompresije živčanih završetaka;
  • zarazne bolesti urogenitalnog sustava;
  • kongenitalne patologije maternice;
  • hipotermija;
  • nepravilna uporaba intrauterinog sredstva kao kontracepcijske metode;
  • disfunkcija jajnika uzrokovana bolesti štitnjače, stresom, upotrebom antibiotika;
  • ektopična trudnoća.

Bolovi neposredno prije početka menstruacije mogu uzrokovati takva patološka stanja:

  • algomenoreja - poremećaj menstruacije;
  • ozljede zdjeličnih organa;
  • kasni početak ovulacije;
  • cistitis - upala mjehura;
  • endometritis - bolest sluznice uterusa;
  • hormonalni lijekovi za kontracepciju;
  • razvoj malignih tumora;
  • predmenstrualni sindrom;
  • psiho-emocionalni poremećaji;
  • adhezivni procesi koji utječu na maternicu;
  • proširene vene zdjelice;
  • odgođeni pobačaj;
  • smanjen imunitet.

Bolovi prije menstruacije i kašnjenja

Situacija se može pojaviti kada se bolovi u trbuhu pojave prije menstruacije, a menstruacija se ne dogodi. U tom slučaju, preporučljivo je posjetiti ginekologa i pregledati ga. Razlog kašnjenja može biti takva pojava:

  • upala privjesaka i maternice;
  • hormonalni poremećaji;
  • disfunkcija jajnika;
  • kršenje menstruacijskog ciklusa;
  • trudnoća.

dijagnostika

Kod većine žena menstruacija je popraćena bolom koja ne zahtijeva liječenje. U slučaju teških, dugotrajnih simptoma, trebate se obratiti stručnjacima kako biste saznali uzroke tog stanja. Dijagnoza počinje s anamnezom. Liječnik će saznati:

  • prirodu i trajanje boli;
  • značajke tijeka menstrualnog ciklusa;
  • korištene metode kontracepcije;
  • problemi sa začećem;
  • prisutnost upalnih procesa u urogenitalnom sustavu.

Daljnja dijagnostika uključuje ginekološki pregled žene u stolcu, ultrazvuk zdjeličnih organa i mamografiju mliječnih žlijezda, koja pomaže u uspostavljanju:

  • stanje privjesaka, maternice, dojke;
  • prisutnost upalnih procesa;
  • abnormalnosti u vanjskim genitalijama;
  • činjenicu razvoja tumora u dojci i maternici;
  • promjene u položaju organa.

Kako bi se utvrdili uzroci boli prije početka menstruacije, potrebni su laboratorijski testovi koji uključuju:

  • potpuna krvna slika, određivanje prisutnosti upalnog procesa;
  • ispitivanje vaginalnog brisa za patogenu mikrofloru;
  • biokemijski test krvi;
  • bakteriološko zasijavanje radi identifikacije uzročnika infekcije, njegove osjetljivosti na lijekove;
  • provjeravanje hormona na fazama menstrualnog ciklusa;
  • testovi za tumorske markere.

liječenje

Kako bi uklonili bol prije početka menstruacije, liječnici predlažu nekoliko metoda. Važnu ulogu u liječenju ima pravilna prehrana. Nutricionisti preporučuju žene:

  • smanjiti unos soli;
  • ograničite količinu tekućine koju pijete;
  • koristiti u prehrani voće i povrće bogato vitaminima;
  • isključiti proizvode koji pobuđuju živčani sustav - alkohol, kavu, čokoladu, začine.

Da biste se riješili boli prije menstruacije, korisno je izvršiti takve radnje:

  • stavite topli grijač na leđa, trbuh;
  • izvoditi posebne vježbe;
  • okupajte se;
  • masirati donji dio leđa, trbuh, leđa;
  • provoditi opuštajuću aromaterapiju s eteričnim uljima;
  • uzeti vitamine;
  • eliminirati upotrebu tampona, zamijeniti ih brtvama;
  • održavati sesije akupunkture.

Liječenje boli prije menstruacije provodi se uzimajući u obzir njegovu lokalizaciju. Vrijedi slušati sljedeće preporuke liječnika:

  • za bolove u prsima - eliminirati vanjski nadražaj - preuski grudnjak;
  • u slučaju bolova u želucu, uzmite spazmolitike - No-shpu, Bukospan;
  • teške glavobolje eliminiraju Ibuprofen, Ketonalom;
  • Neudobnost u donjem dijelu leđa, područje repne kosti treba ukloniti fizioterapijom - ultrazvukom, magnetnom terapijom, izmjeničnom strujom.

Za pomoć ženi koja boluje od bolnih osjećaja prije početka menstruacije, lijekovi u obliku tableta, svijeća, kapsula pomažu. Ginekolozi propisuju takve alate:

  • antispazmodici s analgetskim učinkom - Papaverin, Galidol;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi - indometacin, ketoprofen;
  • lijekovi za uklanjanje boli kod migrene - Topiramat, Naratriptan.

prevencija

Da bi se izbjegla pojava boli prije menstruacije, ginekolozi preporučuju pridržavanje niza pravila. Prevencija uključuje jednostavne aktivnosti koje mogu obaviti sve žene sa sličnim problemima. Možete koristiti sljedeće savjete:

  • eliminirati stresne situacije.
  • Nemojte dopustiti fizičko preopterećenje.
  • organizirajte puni san.
  • izmjenjivati ​​rad i odmor.
  • normalizirati prehranu - eliminirati višak soli, alkohola, čokolade, orasima.
  • stvoriti i održavati pozitivne emocije.

Prevencija bolnog sindroma prije početka menstruacije uključuje sljedeće aktivnosti:

  • prestanak pušenja;
  • tečajevi gimnastike;
  • šetnje prirodom;
  • kontrola težine, uklanjanje viška kilograma;
  • korištenje tjelesne aktivnosti - fitness, plivanje, joga, nordijsko hodanje, biciklizam;
  • korištenje postupaka kaljenja;
  • prakticiranje psihoterapije;
  • liječenje akupunkturom;
  • uzimanje kompleksa vitamina;
  • uklanjanje bolesti koje uzrokuju bol.

Koji su simptomi prije menstruacije. PMS i njegovi znakovi

Većina žena poznate su pojave predmenstrualnog sindroma. Mnogi od njih ne pate toliko od bolesti same menstruacije, koliko od stanja koje mu prethodi. Razlog za sve su hormonalne promjene koje se događaju u tijelu uoči menstruacije. Oštećeno je funkcioniranje različitih organa kao i živčanog sustava. To dovodi do glavobolje, depresije, razdražljivosti. Morate znati s kojim fiziološkim procesima su povezani. Tada može biti lakše nositi se s neugodnim simptomima.

Što je predmenstrualni sindrom

Tijekom menstrualnog ciklusa, omjer spolnih hormona - estrogena i progesterona, nastalih u promjenama jajnika. To se odražava u stanju opće hormonske pozadine.

Nakon ovulacije počinje takozvana lutealna faza koja prethodi nastanku menstruacije. Priprema za njega počinje u tijelu unaprijed. Pod utjecajem hormona javljaju se promjene u stanju mliječnih žlijezda i genitalija. Mozak i središnji živčani sustav reagiraju na hormonalne procese.

Većina žena kao posljedica toga javlja se karakterističnim simptomima prije menstruacije. Za neke, oni započinju 2 dana prije menstruacije, za druge - za 10. Poremećaji s različitim stupnjevima ozbiljnosti se manifestiraju. S početkom kritičnih dana oni nestaju. Ovi se simptomi zajednički nazivaju predmenstrualnim sindromom (PMS). Primijećeno je da je PMS jači kod žena koje pate od ginekoloških ili drugih bolesti.

Noćni rad, izlaganje štetnim tvarima, nedostatak sna, nezdrava prehrana, nevolje i sukobi - sve su to čimbenici koji povećavaju bol pred menstruaciju.

Napomena: Postoji takva teorija da je nelagodnost prije menstruacije odgovor tijela na odsutnost začeća, što je prirodni kraj fizioloških procesa koji se javljaju u ženskom reproduktivnom sustavu.

Znakovi približavanja menstruacije

Manifestacije PMS-a mogu biti različite za svaku ženu. Priroda manifestacija utječe na nasljednost, životni stil, dob, zdravlje. Najočitiji znakovi pristupa menstruacije uključuju sljedeće:

  • razdražljivost;
  • depresivno stanje, osjećaj neobjašnjive melankolije, depresija;
  • umor, glavobolje;
  • pad krvnog tlaka;
  • nemogućnost koncentracije, gubitak pažnje i pamćenja;
  • poremećaj spavanja;
  • stalni osjećaj gladi;
  • bolovi u prsima;
  • pojava edema i povećanja tjelesne težine zbog zadržavanja tekućine u tijelu;
  • slaba probava, nadutost;
  • blagi porast tjelesne temperature;
  • bol u leđima.

Postoji blagi oblik PMS-a (prisutnost 3-4 simptoma koji nestaju s početkom menstruacije) i teškog oblika (većina simptoma pojavljuje se u isto vrijeme 5-14 dana prije menstruacije). Kako se nositi s teškim manifestacijama vlastite žene nije uvijek u stanju. Ponekad samo hormonalni lijekovi mogu pomoći.

PMS sorte

Ovisno o tome koji znakovi prevladavaju kod žena prije menstruacije, razlikuju se sljedeći oblici PMS-a.

Edematozno. Ovim oblikom žene češće osjećaju bol u mliječnim žlijezdama, nogu i ruke su natečene, imaju svrab, povećano znojenje.

Cephalgic. Svaki put prije menstruacije vrtoglavica, mučnina, povraćanje, glavobolja, zrači u oči. Često se ti simptomi kombiniraju s boli u srcu.

Neuro-psihička. Prevladavaju simptomi kao što su depresivno raspoloženje, razdražljivost, suza, agresivnost, netolerancija na glasne zvukove i jaku svjetlost.

Krizovoe. Prije menstruacije, žene doživljavaju krize: povišen krvni tlak, ubrzanje pulsa, ukočenost udova, bol u području prsnog koša, strah od smrti.

Uzroci različitih simptoma PMS-a

Ozbiljnost PMS manifestacija ovisi uglavnom o stupnju hormonskih promjena i stanju živčanog sustava. Važnu ulogu igra psihološki stav. Ako je žena aktivna, zauzeta zanimljivim stvarima, onda nije toliko svjesna simptoma menstruacije, kao sumnjivi pesimist, koji pati od same pomisli na nadolazeće bolesti. Pojava svakog simptoma može se naći objašnjenje.

Povećana tjelesna težina. S jedne strane, njegov uzrok je smanjenje razine estrogena u krvi u drugoj fazi ciklusa. Akumulirajući masno tkivo koje može lučiti estrogen, tijelo nadoknađuje njihov nedostatak. Tu je i nedostatak glukoze u krvi, što dovodi do povećane gladi. Mnogim ženama jedenje ukusne hrane je način za bijeg od nevolja i iskustava.

Promjene raspoloženja. Uzrok agresivnosti, razdražljivosti, tjeskobe, depresije je nedostatak "hormona užitka" u tijelu (endorfin, serotonin, dopamin), čija se proizvodnja smanjuje tijekom tog razdoblja.

Mučnina. Prije menstruacije, maternica se lagano povećava zbog rasta i otpuštanja endometrija. Istovremeno može vršiti pritisak na živčane završetke, čije nadraživanje uzrokuje pojavu emetičkog refleksa. Hormonski lijekovi i kontraceptivi mogu izazvati mučninu. Ako se žena prije menstruacije stalno javlja kao znak, možda joj je ovaj lijek kontraindiciran. Mora se zamijeniti drugim.

Prevencija: Mučnina prije očekivane menstruacije može biti znak trudnoće. Imajući to na umu, žena mora prvo napraviti test i posjetiti liječnika kako bi pojasnila svoje stanje.

Bol u donjem dijelu trbuha. Slab vlačni bol u donjem dijelu trbuha smatra se normalnom pojavom prije menstruacije, ako žena nema poremećaja u ciklusu, nema patoloških izlučevina i drugih znakova bolesti genitalnih organa. Ako je bol jaka, nemojte se povlačiti nakon uzimanja lijekova protiv bolova, onda je neophodno otići liječniku, biti pregledani kako biste saznali uzroke patologije.

Povećanje temperature. Prije menstruacije temperatura može normalno porasti na 37 ° -37,4 °. Pojava više temperature postaje znak upalnog procesa u maternici ili jajnicima. U pravilu, postoje i drugi znakovi kršenja, prisiljavajući ženu da posjeti liječnika.

Pojava akni. Takav simptom javlja se prije menstruacije kao posljedica endokrinih poremećaja, crijevnih bolesti, smanjenja tjelesne obrane, kršenja metabolizma masti zbog promjena u proizvodnji hormona.

Pojava edema. Hormonske promjene uzrokuju usporavanje procesa metabolizma vode i soli u tijelu, što dovodi do zadržavanja tekućine u tkivima.

Povećane mliječne žlijezde. Povećava se razina progesterona i priprema tijela za moguću trudnoću. Kanali i režnjevi nadimaju, cirkulacija krvi se povećava. Tkivo dojke je rastegnuto, što dovodi do tupih bolova kada ga dodirnete.

Video: Zašto apetit raste prije menstruacije

Pod kojim uvjetima se događaju slične manifestacije?

Često žene brkaju PMS i trudnoću. Mučnina, vrtoglavica, povećanje i osjetljivost mliječnih žlijezda, povećano izbjeljivanje karakteristične su za oba stanja.

Ako su simptomi i mjesečno kašnjenje, onda, najvjerojatnije, trudnoća. Da bi se uvjerili da je to slučaj, preporučuje se da se uzme krvni test na sadržaj hormona horion (hCG nastaje nakon trudnoće).

Slični se simptomi javljaju i kod endokrinih bolesti, stvaranja tumora dojke i primjene hormonskih lijekova.

Simptomi su približni u adolescenata prvo mjesečno

Pubertet počinje u djevojčica u dobi od 11-15 godina. Njihov karakter konačno je uspostavljen tek za 1-2 godine. Saznaj o neminovnom nastupu prve menstruacije koju djevojčica može imati po karakterističnim manifestacijama. Već 1,5-2 godine prije početka ovog događaja u tinejdžerskoj djevojci pojavljuje se bijeli tinejdžer. Neposredno prije pojave prve menstruacije, bijelci postaju intenzivniji i fluidniji.

Možda pojava slabe vučne boli u jajnicima, što je rezultat njihovog rasta i istezanja. PMS se češće pojavljuje prilično slabo, ali mogu postojati odstupanja koja su u prirodi usporediva s PMS-om kod odraslih žena. Jedan od karakterističnih znakova tinejdžerskog PMS-a je stvaranje akni na licu. Razlog je fluktuacija razine spolnih hormona, učinak ovog procesa na stanje kože.

Video: Znakovi približavanja menstruacije kod djevojčica

Manifestacije PMS-a kod žena u premenopauzi

Nakon 40-45 godina žene pokazuju prve znakove starenja i smanjenje razine spolnih hormona. Pojavljuju se menstrualne nepravilnosti, metabolizam se usporava, a kronične bolesti spolnih organa često se pogoršavaju. Stanje živčanog sustava se pogoršava. Kao rezultat toga, PMS manifestacije su dodatno poboljšane.

Mnoge žene ove dobi imaju jake glavobolje, vrtoglavicu, znojenje, ubrzan rad srca, promjene raspoloženja, depresiju. Često su takve manifestacije PMS-a toliko bolne da se hormonska terapija propisuje za ublažavanje stanja lijekovima koji reguliraju sadržaj estrogena, progesterona i drugih hormona u tijelu.

Prije mjesečnika sve boli

S vremena na vrijeme, gotovo svaka žena osjeća nelagodu prije menstruacije. To mogu biti bolovi u prsima, depresija, razdražljivost i akne na licu. Suprotno uvriježenom mišljenju, malo žena - manje od 10% - pati od vrlo jake boli prije menstruacije (tzv. Predmenstrualni sindrom), zbog čega može izgubiti posao, rastati sa svojim najmilijima.

Uzroci boli prije menstruacije: Jesu li bolovi prije menstruacije uzrokovani hormonalnom neravnotežom ili su posljedica psihosocijalnih uzroka? Postoje vrlo uvjerljivi dokazi da su bolovi prije menstruacije povezani s hormonima, jer se tijekom tjedna prije menstruacije razina ženskih hormona, estrogena i progesterona mijenja (višak deficijencije estrogena i progesterona tijekom druge faze menstrualnog ciklusa), a tijekom menopauze prethodno mjesečno ponovljeni simptomi nestaju - teorija hormona.

Teorija "vodene intoksikacije" objašnjava uzrok boli prije menstrualnih promjena u sustavu renin-angiotenzin-aldosteron i visoke razine serotonina. Aktivacija sustava renin-angiotenzin povećava razinu serotonina i melatonina. Estrogeni mogu uzrokovati zadržavanje natrija i tjelesne tekućine povećanjem proizvodnje aldosterona.

Teorija poremećaja prostaglandina objašnjava mnoge različite simptome predmenstrualnog sindroma promjenom ravnoteže prostaglandina E1. Povećana ekspresija prostaglandina E, uočena je u shizofreniji zbog promjena u procesima ekscitacije mozga.

Glavna uloga u patogenezi boli prije menstruacije daje se smanjenom metabolizmu neuropeptida (serotonina, dopamina, opioida, norepinefrina itd.) U središnjem živčanom sustavu i srodnim perifernim neuroendokrinim procesima. U posljednjih nekoliko godina, mnogo je pažnje posvećeno peptidima intermedijarnog režnja hipofize, osobito melanom-stimulirajućeg hormona hipofize.

Ovaj hormon u interakciji s beta-endorfinom može pridonijeti promjeni raspoloženja. Endorfini povećavaju razinu prolaktina, vazopresina i inhibiraju djelovanje prostaglandina E u crijevima, što rezultira značajnim začepljenjem mliječnih žlijezda, konstipacijom i nadutošću.

Pobačaj, podvezivanje cijevi, neuspješna hormonska kontracepcija, zarazne bolesti, patološka trudnoća i porođaj mogu biti poticaj za pojavu boli prije menstruacije. Svi ovi događaji koji se događaju u gotovo svakoj životnoj dobi mogu dovesti do istog "sloma" - smanjenja razine prirodnog progesterona, koji se stvara u jajnicima u drugoj polovici menstrualnog ciklusa.

Neki su istraživači proučavali moguću vezu između predmenstrualne boli i disfunkcije štitnjače, sezonskog emocionalnog poremećaja i poremećaja dnevnog ritma koji se tretiraju s dozom zračenja punog spektra. Ipak, uzrok boli prije menstruacije ostaje tajanstven kao što je bio 1931. godine, kada je opstetričar-ginekolog, dr. Robert Frank, prvi put upotrijebio izraz "predmenstrualni sindrom" kako bi opisao ciklički psihološki poremećaj koji su patili njegovi pacijenti.

Predmenstrualni sindrom (PMS) - skup patoloških simptoma koji se javljaju nekoliko dana prije menstruacije i nestaju u prvim danima menstruacije. Predmenstrualni sindrom uglavnom se manifestira smanjenom funkcijom središnjeg živčanog sustava, vegetativno-vaskularnim i metabolički-endokrinim poremećajima.

Simptomi predmenstrualnog sindroma uključuju razdražljivost, depresiju, suznost, agresivnost, glavobolju, vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, bolove u srcu, tahikardiju, otečene grudi, oticanje, nadutost, žeđ, nedostatak daha, groznicu. Neuropsihijske manifestacije predmenstrualnog sindroma ogledaju se ne samo u pritužbama, nego iu neprimjerenom ponašanju pacijenata.

Ovisno o prevalenciji pojedinih simptoma, oni emitiraju neuropsihijske, edematozne, cefalgijske i krizne oblike predmenstrualnog sindroma.

1. U kliničkoj slici neuropsihijatrijskog oblika predmenstrualnog sindroma prevladavaju razdražljivost ili depresija (kod mladih žena češće prevladava depresija, au prijelaznoj dobi opaža se agresija), kao i slabost, suznost.

2. Edematozni oblik predmenstrualnog sindroma očituje se izraženim nadimanjem i osjetljivošću mliječnih žlijezda, oticanjem lica, nogu, prstiju, trbušnom distenzijom. Mnoge žene s edematoznim oblikom imaju znojenje, osjetljivost na mirise.

3. Cefalgični oblik predmenstrualnog sindroma klinički se manifestira intenzivnom pulsirajućom glavoboljom koja zrači do očne jabučice. Glavobolja je popraćena mučninom, povraćanjem, krvni tlak se ne mijenja. Jedna trećina pacijenata s cefalgičnim oblikom predmenstrualnog sindroma doživljava depresiju, bol u području srca, znojenje i obamrlost u rukama.

4. Simpatično-nadbubrežne krize prisutne su u obliku predmenstrualnog sindroma. Kriza počinje povećanjem krvnog tlaka, postoji osjećaj pritiska iza prsne kosti, strah od smrti, otkucaji srca. Krize se obično javljaju u večernjim satima ili noću i mogu biti izazvane stresom, umorom ili zaraznom bolešću. Krize često završe teškim mokrenjem.

Ovisno o broju, trajanju i intenzitetu simptoma javlja se blagi i teški predmenstrualni sindrom. U slučaju blagog predmenstrualnog sindroma uočavaju se 3-4 simptoma, 1-2 od njih su značajno izražena. Simptomi se pojavljuju 2-10 dana prije početka menstruacije. Kod teškog predmenstrualnog sindroma 3-12 dana prije menstruacije javlja se 5-12 simptoma, a 2-5 njih je izraženo.

Osjećate li bol prije menstruacije? Želite li znati detaljnije informacije ili trebate pregled? Možete dogovoriti sastanak s Dr. Eurolab-om uvijek na usluzi! Najbolji liječnici će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći vam u prepoznavanju bolesti simptomima, savjetovati se i pružiti vam potrebnu pomoć. Također možete nazvati liječnika kod kuće. Klinika Eurolab otvorena je za vas 24 sata dnevno.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefonski broj naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnik klinike odabrat će vam prikladan dan i vrijeme posjeta liječniku. Ovdje su prikazane naše koordinate i smjerovi. Više pojedinosti o svim uslugama klinike potražite na njegovoj osobnoj stranici.

Ako ste prethodno proveli bilo kakve studije, svakako uzmite njihove rezultate za konzultaciju s liječnikom. Ako se studije ne izvode, učinit ćemo sve što je potrebno u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Imate li bolno tijelo prije razdoblja? Morate biti vrlo oprezni prema svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pozornosti na simptome bolesti i ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavlja da su, nažalost, već prekasno za liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - takozvane simptome bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnostici bolesti općenito. Da biste to učinili, vi samo trebate biti pregledani od strane liječnika nekoliko puta godišnje kako bi se spriječila ne samo strašna bolest, već i da bi se održao zdrav um u tijelu i tijelu kao cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku - koristite on-line savjetovalište, možda ćete tamo pronaći odgovore na vaša pitanja i pročitati savjete o brizi za sebe. Ako vas zanimaju mišljenja o klinikama i liječnicima - pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne na forumu. Također se registrirajte na Eurolab medicinskom portalu kako biste bili u tijeku s najnovijim vijestima i ažuriranjima na stranici, koja će vam automatski biti poslana poštom.

Karta simptoma namijenjena je isključivo u obrazovne svrhe. Nemojte samozapošljavati; Za sva pitanja koja se tiču ​​definicije bolesti i načina njezina liječenja obratite se svom liječniku. EUROLAB nije odgovoran za posljedice uzrokovane korištenjem informacija objavljenih na portalu.

Rijetko se susreće žena koja se osjeća ugodno uoči kritičnih dana. Svaki mjesec doživljava bolove prije menstruacije. Ovisno o zdravstvenom stanju i individualnim karakteristikama tijela, hormonskim poremećajima, cikličkim promjenama u unutarnjim genitalnim organima, predmenstrualnom sindromu, latentnim bolestima manifestiraju se kao neugodni osjećaji u donjem dijelu trbuha. Trebam li brinuti o pojavi neželjenih simptoma - ovisi o njihovoj prirodi i intenzitetu. Prisutnost teških grčeva, bolna razdoblja bolnih razdoblja, može biti znak opasnog stanja i uvijek je razlog dubokog liječničkog pregleda.

Granica između norme i patologije u razvoju bolnih simptoma prije menstrualnog ciklusa i tijekom nje je vrlo mršava. Koncept "jake boli" za svaku ženu ima svoje značenje. Kod žena s niskim i visokim pragom boli isti osjećaj uzrokuje različite odgovore. Prvi doslovno pada s nogu iz nepodnošljive boli, koja se za drugo čini prilično podnošljivom. Iz tog razloga, samo opis bolnih simptoma uzrokuje poteškoće za liječnike, a druge značajke moraju biti zabilježene.

Razlozi koji pogoršavaju zdravstveno stanje prije menstruacije, mnogi su:

  • Predmenstrualni sindrom (PMS). Pogrešno je pretpostaviti da se znakovi predstojeće menstruacije pojavljuju u 1-2 dana. Često se pojavljuju tjedan dana ili ranije. Tipične manifestacije za većinu: bolna ili dugotrajna bol u donjem dijelu trbuha, popraćena autonomnim ili neurološkim simptomima. PMS, s medicinskog stajališta, nije patologija ako uzrokuje simptome niskog intenziteta i ne remeti normalan režim.
  • Hipotermija. Navika nošenja svjetla, izvan sezone odjeće i obuće, prisilno dugotrajno izlaganje hladnoći često povlači kasniji vazospazam u području zdjelice i bolnost prije početka menstruacije.
  • Iscrpljujući fizički napor. Težak rad, bavljenje sportom ili dizanje utega uoči menstruacije gotovo uvijek dovode do bolova.
  • Nedovoljna tjelesna aktivnost. Habit za dugo vremena sjediti na jednom mjestu, ne voljeti za hodanje i hodanje uzrokovati kršenje cirkulacije krvi i zagušenja u zdjelici regiji, što je jedan od čimbenika koji uzrokuju bol.
  • Patologija probavnog trakta. Sindrom iritabilnog crijeva, disbioza, kolitis prije menstruacije su pogoršani, pojavljuju se nadutost, nadutost i kolike.
  • Pretilost. Višak unutarnjeg masnog tkiva u trbušnoj šupljini dovodi do promjene razine hormona, povećava zastoj krvi u genitalijama, što se očituje bolom prije menstruacije.
  • Intrauterini uređaji. Ova kontraceptivna sredstva imaju brojne nedostatke, među kojima su česte manifestacije algomenoreje.
  • Ginekološki poremećaji. Jedan od najčešćih stanja koja uzrokuju bol prije kritičnih dana je endometrioza - rast epitela koji služi za uterus, izvan njegovih granica. Odstupanje tijela od tijela ili njegova fizička nerazvijenost uvijek dovodi do boli prije početka ciklusa.
  • Komplikacije nakon operacija zdjeličnih organa ili nakon teškog rada. Prisutnost ožiljaka i drugih destruktivnih promjena tkiva često uzrokuju acikličku i predmenstrualnu bol.
  • Upala i bol u bubrezima. Mnogi oblici žada pogoršani su uoči menstruacije.

Pitanje je li želudac zdrave žene može povrijediti prije menstruacije uzrokuje mnogo rasprava u medicinskim krugovima. Većina smatra da fiziološke boli uvijek imaju nizak intenzitet, difuznu prirodu, ne treba ih percipirati kao ubadanje, rezanje ili trzanje.

Koje bolesti uzrokuju bol prije menstruacije

Patološki bolovi prije početka menstruacije nisu uvijek sekundarni, mogu se pojaviti odmah nakon formiranja ciklusa. U tim slučajevima razgovarajte o urođenim zdravstvenim problemima. Pronalaženje pravog razloga za pogoršanje zdravlja adolescenata i mladih djevojčica nije lako, pogotovo ako vanjski pregled i opći laboratorijski testovi ne ukazuju na prisutnost kršenja.

Uobičajene bolesti koje mogu uzrokovati primarnu bol prije menstruacije:

  • nedovoljna endokrina aktivnost jajnika, nadbubrežne žlijezde, hipofiza;
  • displazija vezivnog tkiva.

U takvim stanjima bol počinje razvijati tjedan dana ili ranije prije predviđenog ciklusa, a težak predmenstrualni sindrom s mnogim somatskim i živčanim simptomima je vjerojatan:

  • vrtoglavica, glavobolje, migrene;
  • skokovi krvnog tlaka;
  • prekomjerno znojenje;
  • utrnulost prstiju;
  • kršenje termoregulacije;
  • tahikardija;
  • opće bubrenje;
  • izgled viška kilograma;
  • probavne smetnje.

Često su kosti i cijelo tijelo povrijeđeni, koža postaje blijeda ili crvena, au trbuhu se javljaju prigušene bolove srednjeg ili jakog intenziteta.

Kod endometrioze je tipičan simptom, pored bolnih simptoma, specifična priroda iscjedka: počinju i završavaju tamnim smeđim ugrušcima, što ukazuje na prisutnost stanica endometrija izvan maternice.

Vrlo je opasno ako se naglo suze ili grčeve naglo pojave neposredno prije menstruacije. To može ukazivati ​​na progresivni miom, ektopičnu trudnoću ili početni pobačaj.

Adhezije u području zdjelice, salpingo-oophoritis, cista uzrokuju jake bolove jajnika u gotovo svim slučajevima morbiditeta. Često je algomenoreja praćena i samim kršenjem menstrualnog ciklusa - odgađanje početka menstruacije od nekoliko dana do dva ili više tjedana.

Mnoge spolno prenosive infekcije su skrivene, au uznapredovalim slučajevima utječu na maternicu i privjeske. Nekoliko dana prije početka menstruacije, patogen se aktivira pod utjecajem hormonskog pomaka, uzrokujući niz negativnih simptoma: žestoko svrab i oticanje spolnih organa, peckanje, fizička nelagoda, prisutnost čudnih sekreta - bolovi u trbuhu također se mogu pojaviti iz tih razloga.

Bolesti koje nisu povezane s ginekologijom, u kojima se pojavljuju teški bolovi u predmenstrualnom razdoblju:

  • akutni ili kronični apendicitis;
  • crijevna opstrukcija;
  • proširene vene zdjelice;
  • kamen iz mjehura ili uretera.

Ako su te patologije povezane s PMS-om, bol u trbuhu se može zamijeniti s teškim kontrakcijama maternice prije menstruacije.

Da biste utvrdili zašto prije mjesečne boli u želucu, morate proći detaljan pregled. U pravilu počinje s prikupljanjem anamneze. Liječnik intervjuira pacijenta, otkrivajući u kojem se razdoblju pojavljuju negativni znakovi, kao i:

  • bol se javlja redovito ili epizodično, kakav je njihov karakter;
  • postoje li neki drugi simptomi;
  • koristi li pacijent barijeru i druge vrste kontracepcije;
  • postoje li bilo kakvi problemi u seksualnom životu, ako je tako, koji;
  • Jesu li otkrivene upalne ili infektivne bolesti, bilo trudnoća, pobačaja ili rađanje.

Za laboratorijske opće i biokemijske studije potrebni su uzorci urina, krvi, struganja s sluznice vagine i cerviksa. Bakterijska kultura, ELISA, PCR može biti potrebna ako postoji razlog za sumnju da je bol u donjem dijelu trbuha posljedica infektivne lezije.

Da bi se utvrdile moguće patologije unutarnjih organa zbog bilo kakve prirode simptoma, propisuje se ultrazvuk. Liječnik procjenjuje položaj i oblik maternice, stanje endometrija, jajnika, prohodnost jajovoda, otkriva znakove upale ili promjene. U teškim slučajevima izvodi se dijagnostička laparoskopija.

Ako postoji razlog za vjerovanje da je nastala bol posljedica bolesti i bolova u crijevima, provodi se kolonoskopija ili MRI.

Da bi se odredio prag boli, osjetljivost ženskog živčanog sustava na kožni naboj može se testirati algezimetrom.

U nekim slučajevima dijagnoza može potrajati i do nekoliko mjeseci.

Bolovi prije menstruacije

Uobičajeni predmenstrualni sindrom u odsutnosti bolesti ne uzrokuje izraženu bol. Nelagodnost karakteristična za ovo razdoblje je osjećaj napetosti ili zamućenja, bez jasne lokalizacije, stiskanja u donjem dijelu trbuha. Znakovi se ne povećavaju tijekom kretanja ili u određenom položaju, mogu biti popraćeni slabom mišićnom slabošću, promjenama raspoloženja i pospanosti. Može povećati osjetljivost bradavica. Simptomi se mogu pojaviti dan ili nekoliko dana prije menstruacije, svaki mjesec u istom razdoblju.

Patološki protjecanje PMS-a očituje se na različite načine i dio je algomenoreje. Teški bolovi često se pojavljuju ne samo prije menstruacije, nego i mnogo prije njih, kao i usred ciklusa. Osjećaji su grčevi ili bol u prirodi, pokrivaju cijelu trbušnu šupljinu, daju donjem dijelu leđa, anusu, stražnjici, gornjim dijelovima bedara. Bol slabo reagira na upotrebu analgetika. Predmenstrualna bol može biti popraćena neugodnim simptomima: poremećajem gastrointestinalnog trakta, mučninom, grčevima donjih ekstremiteta.

Bolna rezna bol u jednom trenutku, koja uzrokuje da se savijate na pola ili tražite odgovarajući stav, nikada nije rezultat predmenstrualnog sindroma. To može biti znak upale slijepog crijeva, bubrežnih kolika, puknuća cista, fibroida, jajovoda.

Sve lijekove možete uzimati samo ako ste sigurni u uzrok boli koja se javlja, odnosno nakon postavljanja dijagnoze. Inače možete pogoršati fizičko stanje.

Ako postoje povrede endokrinih funkcija, obično se propisuju bolesti jajnika, štitnjače, hormonska nadomjesna terapija i uzimanje vitamina skupine B, A, E, askorbinske kiseline u terapijskim dozama. To mogu biti injekcije ili vitaminski mineralni kompleksi i posebni dodaci prehrani.

Upalne bolesti urogenitalnog područja zahtijevaju uporabu antibiotika. Ako su uzroci boli rezanja ili oštre spazmodične prirode sustavne ili crijevne bolesti, ne može se bez uspostavljanja normalnog funkcioniranja oboljelih organa uz pomoć posebnih pripravaka.

Za tešku PMS, niz mjera je potreban kako bi se ispravilo kršenje toka menstrualne krvi, spriječilo nadutost u području genitalija i eliminirali simptome. Da biste to učinili, propisati tijek fizioterapije: elektroforeza, ultraljubičasto i lasersko zračenje. Nanesite analgetike, spazmolitici, s kojima se možete riješiti jakih napadaja boli. Među preporukama: terapeutske vježbe, masaža, biljni lijekovi. Oslobodite se predmenstrualne boli i ublažite druge simptome PMS decoctions od kadulje, knotweed bilja, korijen silverweed, stolisnik, pastirska vrećica.

Izvrstan terapijski učinak imaju plivanje, ples, skijanje, aerobne vrste tjelesne aktivnosti.

Bol prije menstruacije razlog je za odlazak u medicinsku ustanovu, osobito ako je simptom povremeni. Prvi liječnik koji odlazi na pregled je ginekolog. Prema rezultatima pregleda, pritužbi i dobivenih analiza bit će potrebna konzultacija s endokrinologom, neuropatologom, psihoterapeutom, jer su najčešće bolovi u trbuhu prije menstruacije hormonski ovisni ili neurogeni. Tijekom pregleda pacijenta se može uputiti na osteopatu, kirurga, gastroenterologa i genetiku.

Vrlo jaka bol prije početka menstruacije nije norma, ali ukazuje na prisutnost hormonskih poremećaja, genetskih abnormalnosti, defekata u fiziološkom razvoju reproduktivnog sustava ili skrivenih bolesti. Da biste se riješili patnje i spriječili ozbiljne komplikacije, morate reagirati na sve promjene u vašem uobičajenom blagostanju i potražiti pomoć stručnjaka.

Simptomi boli prije menstruacije

Pod predmenstrualnim sindromom (PMS) razumijemo uobičajene patologije koje se javljaju prije menstruacije i prolaze s početkom krvarenja. Sindrom je prvenstveno uzrokovan poremećajima središnjeg živčanog sustava, vegetativno-vaskularnim ili metabolički-endokrinim patologijama.

PMS karakteriziraju: bezrazložna iritacija, slabost i vrtoglavica, mučnina, depresija, suza, manifestacije agresivnog ponašanja, bol u srcu, nelagoda u prsima i donjem dijelu leđa, oticanje, nadutost, otežano disanje. Neke žene imaju neprikladno ponašanje.

Simptomi boli prije menstruacije dijele se na neuropsihičke, edematozne, cefalgične i svježine.

Neuropsihijatrijska forma svojstvena depresivnim stanjima, razdražljivosti, agresivnosti, slabosti i suznosti.

Upala predmenstrualnog sindroma uključuje pojačanje grudi i povećanje grudi. Oticanje može biti lice, noge, prsti. Često žene pokazuju povećan odgovor na mirise, povećano znojenje, nadutost.

Glavne promjene uključuju intenzivnu, pulsirajuću glavobolju, koja se često proteže do područja oko očiju. Opaženi su bolovi u području srca, mučnina, povraćanje, pretjerano znojenje ili obamrlost ekstremiteta.

ICP krizni oblik karakteriziraju simpatetično-nadbubrežne krize. Znakovi procesa su povećanje pritiska, opresivni osjećaj u prsima, praćen strahom od smrti i lupanja srca. Patologija se češće javlja u mraku zbog stresa koji se doživljava, teškog umora zbog zarazne bolesti. Često je kraj krize popraćen aktivnim mokrenjem.

Učestalost, jačina i trajanje simptoma razlikuju blage ili teške predmenstrualne sindrome. Blagi oblik nema više od 4 simptoma, od kojih su 1-2 jasno izražena (javljaju se u 2-10 dana). Snažan sindrom ima od 5 do 12 neugodnih stanja, a 2-5 ih je najizraženije (maksimalno 14 / najmanje 3 dana prije početka menstrualnog krvarenja).

Većina lijepog spola je upoznata s osjećajem nabora, povećanom osjetljivošću mliječnih žlijezda prije početka menstruacije. Grudi se povećavaju, a tkiva u tijelu postaju gusta. To je zbog protoka krvi i oticanja žlijezda. Uzrok boli u prsima prije menstruacije je promjena hormonske ravnoteže.

Periodični bolovi u prsima ili mastodinija su prirodni procesi. Mliječne žlijezde su hormonski ovisni organi. Jajnici, progesteron i estradiol dovode do mjesečnih promjena u žlijezdama. Drugi dio ciklusa odvija se pod utjecajem progesterona, što povećava količinu žljezdastog tkiva u dojci (priprema za trudnoću i dojenje), uzrokuje njegovu konsolidaciju. Norma je lagana bol u području prsnog koša.

Mastodija se kombinira s drugim simptomima - glavoboljom, skokovima krvnog tlaka, teškim oticanjem udova, psiho-emocionalnim poremećajima itd. Sveobuhvatna izloženost dodjeljuje se uzimajući u obzir ozbiljnost boli, uključujući:

  • pridržavanje prehrane bez soli s ograničenjem tekućine i isključivanjem proizvoda koji uzrokuju živčani sustav (kava, niz začina, jaki čaj, alkoholna pića, čokolada, itd.);
  • pravilna rutina spavanja i odmora;
  • obavezne šetnje;
  • postupci kaljenja;
  • kontrola fizičke aktivnosti;
  • izloženost psihoterapiji;
  • liječenje lijekovima.

Reakcije koje se događaju u tijelu na hormonalnoj razini uzrokuju glavobolje prije menstruacije. Pojava boli različitog intenziteta prije i njihov nestanak nakon menstruacije smatra se normalnim fiziološkim procesom.

Biokemijske promjene u tijelu utječu na cikličke hormonalne promjene. Kao rezultat toga, često se javljaju bolovi u glavi različitog intenziteta, koji zrače u očnu jabučicu, poremećaje spavanja, vrtoglavicu, nesvjesticu.

Estrogenski hormon ima vodeću ulogu u povećanju osjetljivosti žena na stresne čimbenike, što zauzvrat izaziva razvoj menstrualne migrene. Proces je posebno bolan na pozadini poremećaja cirkulacije, obično s povraćanjem, akutnom osjetljivošću na svjetlost i buku. Akutni napadaji mogu nastati kao posljedica uzimanja kontracepcijskih sredstava koja sadrže estrogen.