Uzroci, simptomi i liječenje krvarenja iz maternice

Klimakterijum

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Iz ovog članka ćete naučiti: što je krvarenje iz maternice, mehanizam razvoja patologije. Njegove karakteristične značajke, glavni uzroci pojave. Tipični simptomi i dijagnostičke metode, liječenje i prognoza za oporavak.

Uterine krvarenje je ginekološka komplikacija s glavnim karakteristikama - iscjedak krvi iz maternice, koji se događa na pozadini hormonalnih poremećaja u tijelu (to su disfunkcionalno krvarenje) ili promjene u strukturi materničnog tkiva (organsko krvarenje).

Što se događa u patologiji? Pod utjecajem hormonalnih poremećaja (nedostatak ili višak progesterona, estrogena, disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde), unutarnji sloj maternice (endometrij) uvelike se povećava. Budući da je prožeta mnogim krvnim žilama, njeno povećanje, neblagovremeno i neujednačeno odbacivanje uzrokuje obilno disfunkcionalno krvarenje (normalno, mali se sloj redovito uklanja u vrijeme menstruacije).

Dotok krvi u ženski reproduktivni sustav. Kliknite na sliku za povećanje

Kirurške intervencije, endokrine bolesti, ozljede uzrokuju pojavu strukturnih promjena u maternici (ožiljci, polipi, miomi, onkologija) i vaskularna patologija (slabost krvnih žila). Ova kombinacija uzrokuje organsko krvarenje uterusa.

Ovo stanje u 95% je ozbiljna komplikacija temeljne patologije (fibroidi, bolesti jetre), koja je opasna zbog svojih posljedica. Uporno i ne-abnormalno krvarenje ugrožava razvoj anemije (anemije), prekomjerni gubitak krvi (zbog ozljede, rupture) može dovesti do uklanjanja maternice, hemoragičnog šoka i smrti.

Akutno krvarenje iz maternice treba prekinuti, to učiniti u uvjetima kirurške reanimacije ili ginekološke bolnice (broj smrtnih slučajeva je 15%).

Prognoza za liječenje kroničnog krvarenja maternice ovisi o općoj hormonskoj pozadini tijela i pripadajućim bolestima, obično se ovaj simptom može u potpunosti eliminirati, a to radi ginekolog koji je nazočio.

Pacijenti s patologijom registriraju se tijekom cijelog života.

Mehanizam razvoja uterinog krvarenja

Funkciju jajnika kontrolira hipotalamo-hipofizni sustav mozga. Za normalno sazrijevanje jajne stanice, njezin izlazak iz jajnika, oplodnja ili uzgoj zahtijeva cijeli popis hormona.

Fiziologija normalnog menstrualnog ciklusa. Kliknite na sliku za povećanje

Uterine krvarenje razvija se s njihovom prekomjernom ili nedovoljnom proizvodnjom.

  • FSH (folikul-stimulirajući) i LH (luteinizirajući) hormoni odgovorni su za formiranje žutog tijela (privremene jajničke žlijezde) i sazrijevanje folikula (neoplođeno jaje). S njihovom insuficijencijom ili viškom folikul ne sazrijeva ili sazrijeva, ali ne napušta jajnik (nema faze ovulacije).
  • Budući da faza ovulacije nije prisutna, žuto tijelo nije formirano ili ne sazrijeva (to su procesi ovisni o hormonima).
  • U ovom trenutku, količina progesterona u tijelu se smanjuje (hormon koji regulira menstrualni ciklus i jajnici rade), ali se povećava količina estrogena (odgovorna za povećanje endometrijskog sloja za oplođeno jaje).
  • Pod utjecajem hiperestrogenemije javljaju se vaskularni poremećaji, endometrij raste intenzivno, neravnomjerno, u debelom sloju i izlučuje se nepravilno (kršenje ciklusa).
  • Izvanredno odbacivanje se događa u slojevima (pod utjecajem mehanizama za kompenzaciju progesterona i smanjenjem estrogena) i prati krvarenje iz endometrija koji ostaje u šupljini maternice i otvorenih krvnih žila.
  • Dugotrajni hiperestrogenizam je čimbenik rizika i poticaj za razvoj strukturnih promjena u maternici, pojavu polipa, fibroida i neoplazmi. Počinju krvariti kada se povećavaju volumen, na bilo koji način oštećeni ili ozlijeđeni.
  • Strukturno (organsko) krvarenje uključuje oštećenje uslijed mehaničke rupture, smanjujući tonus maternice, obično vrlo obilno.

Priroda krvarenja u velikoj mjeri ovisi o viskoznosti i brzini zgrušavanja krvi, sposobnosti krvnih žila unutar maternice da se kontrahiraju. Može biti bogat, ne bogat, rastegnut u vremenu (do nekoliko tjedana), može se zaustaviti sam, ali mora se ponoviti nakon nekog vremena.

razlozi

Uzroci materničnog krvarenja su hormonalni poremećaji i promjene u strukturi tijela.

Najčešće patologije i stanja protiv kojih može doći do krvarenja:

Krvarenje iz maternice (vaginalno krvarenje)

Može doći do krvarenja maternice s fiziološkim i brojnim patološkim stanjima. Budući da sama žena ne može utvrditi izvor krvarenja, vaginalno krvarenje je manifestacija krvarenja uterusa. Maternično krvarenje može biti apsolutno fiziološki fenomen u dva slučaja: za vrijeme menstruacije, ako mu trajanje nije dulje od 7 dana, a učestalost pojave nije manja od 1 puta u 25 dana. Također, krvarenje maternice u obliku kratkog krvarenja može biti normalno tijekom ovulacije.

Što krvarenje uterusa se smatra patološkim

Uterine krvarenje se može pojaviti u žena različite dobi. U takvim slučajevima javlja se patološko vaginalno krvarenje:

  • Povećano trajanje menstruacije (menoragija), povećana količina krvarenja (menoragija i hipermenoreja) i prečesta menstruacija (polimenoreja)
  • Krvarenje, koje nije povezano s menstruacijom, nastaje nepravilno - metroagija
  • Krvarenje u postmenopauzi (ako je prošlo više od 6 mjeseci od posljednjeg normalnog menstrualnog razdoblja

Također, krvarenje uterusa može se pojaviti u trudnica u ranom i kasnom razdoblju.

Zašto dolazi do krvarenja iz maternice

Glavni mehanizmi razvoja uterinog krvarenja su sljedeći:

  • Hormonska disregulacija odnosa elemenata osi hipotalamus-hipofiza - jajnika - endometrija
  • Strukturni, upalni i drugi ginekološki poremećaji (uključujući tumore)
  • Poremećaji zgrušavanja krvi

Najčešći mehanizam krvarenja maternice je sljedeći: tijekom ciklusa anovulacije (folikul ne sazrijeva), žuto tijelo se ne razvija. Kao rezultat toga, u drugoj fazi ciklusa, progesteron (jedan od ženskih spolnih hormona) nije proizveden u dovoljnim količinama. U isto vrijeme, estradiol (drugi ženski spolni hormon) nastavlja se proizvoditi u višku. Pod utjecajem estradiola dolazi do povećanog rasta endometrija (unutarnjeg sloja maternice), koji postaje toliko gust da krvne žile više ne mogu adekvatno opskrbljivati ​​krvlju. Kao rezultat, endometrij umire i ljušti se. Proces pilinga je nepotpun, praćen krvarenjem iz maternice i dugo se odgađa.

Najčešći uzroci krvarenja maternice

  • Krvarenje tijekom rane trudnoće događa se spontanim pobačajima. U ovom slučaju vaginalno krvarenje počinje odmah ili neko vrijeme nakon početka pobačaja zbog odljeva nakupljene krvi. Krvarenje se također može pojaviti tijekom ektopične (ektopične) trudnoće.
  • Krvarenje u kasnoj trudnoći može biti povezano s ruptucijom posteljice, cističnim pokretima, placentnim polipima i placentnom previa.
  • Uterino krvarenje može biti simptom bolesti povezanih s promjenama u strukturi reproduktivnih organa, kao što su adenomioza (endometrioza maternice), rak maternice, grlića maternice ili vagine, hiperplazija endometrija, miom maternice ili noduli, cervikalni polipi i endometrij.
  • Vaginalno krvarenje može biti znak atrofičnog vaginitisa, cervicitisa, stranog tijela vagine, ako je vrat maternice, maternice ili vagine oštećen.
  • U takvim uvjetima može doći do krvarenja maternice zbog narušavanja funkcije jajnika: disfunkcionalnog krvarenja uterusa, funkcionalnih cista jajnika, sindroma policističnih jajnika (policističnih).
  • Endokrini poremećaji: hipotireoza ili hiperprolaktinemija.
  • Vaginalno krvarenje zbog narušavanja zgrušavanja krvi razvija se kod nasljednih bolesti koagulacijskog sustava, kod bolesti jetre, uz uzimanje određenih lijekova
  • Krvarenje iz maternice može se dogoditi uz uporabu kontracepcije i hormonske terapije. Najčešće u slučajevima propisivanja takvih lijekova kao što je Depo Provera, uz nadomjesnu hormonsku terapiju, u prisutnosti intrauterinog uređaja, s levonorgestrel implantatima, au slučaju dugih praznina u uzimanju kontraceptiva.

Kada se konzultirati s liječnikom za krvarenje iz maternice

U slučajevima kada menstruacija traje duže od 7 dana, ako je količina iscjedka tijekom menstruacije veća od uobičajene, ako se menstruacija javlja češće od 1 puta u 25 dana, za krvarenje izvan tog razdoblja treba konzultirati liječnika. Kada se gleda na stolicu, može se vidjeti oštećenje vagine i vrata maternice, započela vaginitis, erozija cerviksa. Također, kada se promatra, može se vidjeti rastući submukozni čvor u slučaju mioma maternice ili polipa vrata maternice. Često krvarenje iz maternice prati neplodnost, jer se one uvijek temelje na kršenju strukture endometrija ili kršenju hormonske regulacije ovulacije i menstrualnog ciklusa. Osim istraživanja na stolici, često je potrebno napraviti transvaginalni ultrazvuk, jer se ova metoda može koristiti za procjenu promjena u jajnicima i maternici. Često je ultrazvuk maternice ključan za dijagnosticiranje uzroka krvarenja iz maternice. Ako maternica uterusa otkrije strukturalne promjene koje nemaju nedvosmislene znakove, može se propisati krvni test za sadržaj spolnih hormona i hormona štitnjače. Uvijek s krvarenjem iz maternice izvodi se test trudnoće. Za procjenu stupnja akutnog ili kroničnog gubitka krvi propisana je potpuna krvna slika, gdje se prate indikatori crvenih krvnih stanica, hemoglobina, hematokrita, trombocita i ESR.

Liječenje krvarenja iz maternice

Liječenje krvarenja iz maternice ovisi o uzroku. Najčešći tretman je konzervativan i sastoji se u korištenju lijekova koji povećavaju sposobnost zgrušavanja krvi i lijekova koji ispravljaju hormonsku neravnotežu. Pravilan izbor ovih lijekova uzima u obzir mnoge čimbenike koje je spojio liječnik. Ako se krvarenje ne ukloni na medicinski način ili se temelji na uzroku koji se ne može konzervativno riješiti, provodi se kirurško liječenje. Kirurško liječenje može uključivati ​​i medicinsku i dijagnostičku kiretaciju endometrija i histerektomiju (uklanjanje uterusa).

U akušerstvu i ginekologiji radimo u područjima kao što su:

Mi tretiramo takve probleme:

  • Dijagnostička histeroskopija (uredska)
  • Kirurška histeroresektoskopija
  • Dijagnostička laparoskopija
  • Laparoskopsko plastično povezivanje cijevi
  • Laparoskopska miomektomija
  • Laparoskopsko liječenje ektopične trudnoće
  • Laparoskopsko liječenje endometrioze
  • Laparoskopsko liječenje prolapsa zdjeličnih organa
  • Laparoskopsko uklanjanje ciste jajnika
  • Laparoskopsko liječenje policističnih jajnika (bušenje)
  • Plastičnost malih usana
  • Popravak vagine nakon poroda
  • Kirurško liječenje urinarne inkontinencije
  • Kirurško liječenje Bartholinitisa (cista, apsces Bartholinove žlijezde)

Kako prepoznati krvarenje iz maternice

Postoji mnogo razloga koji dovode do krvarenja iz maternice, ali stručnjaci ih dijele u dvije glavne skupine: one povezane s patologijama genitalnog trakta i uzrokovane bolestima drugih organa i sustava. Znakovi krvarenja uterusa, bez obzira na faktor koji izaziva, imaju sličnu kliničku sliku. Da biste prepoznali uzrok i odabrali pravu taktiku liječenja, u svakom slučaju potrebna je pažljiva dijagnoza.

Etiološki čimbenici ekstragenitalnog materničnog krvarenja uzrokovanog bolestima različitih organa i sustava, isključujući genitalni trakt:

  • zarazne bolesti koje dovode do razrjeđivanja krvi (sepsa, gripa, ospice, tifus, infektivno-toksični šok kod teških infekcija bilo kojeg podrijetla);
  • hemofilija;
  • hemoragijski vaskulitis;
  • predoziranje razrjeđivača krvi;
  • hipovitaminoza C i K;
  • bolest jetre koja dovodi do nedostatka faktora zgrušavanja;
  • hipertenzija;
  • hipotireoza.

Prepoznavanje ovih vrsta patologija moguće je uz složenu dijagnostiku, kao i na temelju prikupljanja povijesti bolesnika. Ekstragenitalne bolesti nisu praćene samo ginekološkim znakovima. Postoje različiti tipovi vaskularnih osipa, disregulacija krvnog tlaka, simptomi gastrointestinalnog trakta i oštećenje jetre. Da biste prepoznali osip kože vaskularne prirode, možete koristiti prozirni stakleni predmet: ako pritisnete područje s osipom, on neće nestati, što je vidljivo kroz prozirno staklo.

Krvarenja iz maternice povezana s patologijama reproduktivnog trakta podijeljena su u dvije skupine: one uzrokovane kršenjem tijeka trudnoće i nisu s njom povezane.

Krvarenje tijekom trudnoće može biti posljedica:

  • ektopična trudnoća;
  • krvarenje nakon pobačaja;
  • mjehurić;
  • horionepitelioma;
  • spontani pobačaj;
  • ožiljak u zidu maternice;
  • odvajanje normalno locirane posteljice;
  • placenta previa.

Krvarenja iz maternice zbog porođaja i postporođajnog razdoblja mogu se potaknuti sljedećim čimbenicima:

  • abrupcija posteljice;
  • abnormalno mjesto posteljice;
  • suze mekog tkiva tijekom poroda;
  • patologija vezivanja placente;
  • nepotpuno odvajanje placente;
  • usporavanje involucije maternice;
  • ruptura maternice.

Krvarenje bez trudnoće izazvano je različitim uzrocima:

  • fibroidi maternice;
  • endometrioza;
  • patologija vrata maternice (cervicitis, erozija, ektopija, displazija, rak);
  • disfunkcionalne patologije u adolescentnom, reproduktivnom, klimakterijskom razdoblju;
  • endometritis;
  • rak endometrija;
  • tumori jajnika;
  • endometrijski i cervikalni polipi;
  • hiperplazija endometrija.

Nakon zaustavljanja krvarenja, uzrok se određuje različitim metodama: ultrazvuk zdjelice i trbušni organi, krvni testovi za hormone štitnjače, spolni steroidi, indikatori zgrušavanja krvi, rendgenski snimci, MRI mozga, kompjutorska tomografija.

Poremećaj menstrualnog ciklusa

Disfunkcionalno uterino krvarenje je vrsta patologije u kojoj postoji povreda proizvodnje ženskih spolnih hormona pod utjecajem različitih čimbenika, što dovodi do promjene menstrualnog ciklusa. Prepoznavanje znakova ove vrste krvarenja nije lako. Ženu često smatra da je bolest neuspješan ciklus ili nepravilna menstruacija. Pacijenti često dolaze u bolnicu u hitnim slučajevima s obilnim protokom krvi, a osim toga, znakovi patologije mogu biti i dugoročni i kratkoročni. Da bi se bolest prepoznala, potrebna je pažljiva dijagnoza, koja prvenstveno uključuje određivanje razine hormona u krvi.

Disfunkcionalni poremećaji razvijaju se u adolescenciji, reproduktivnoj dobi i tijekom menopauze.

Jedan od znakova patologije, koja omogućuje prepoznavanje krvarenja uterusa, je stupanj punjenja brtve ili potreban broj njih za vrijeme menstruacije. Znajući koliko krvi istječe za vrijeme menstruacije, žena može posumnjati na bolest.

Ginekolozi razlikuju dva koncepta koji karakteriziraju znakove krvarenja uterusa i dopuštaju prepoznavanje patologije.

  1. Menorrhagia (menometerrhagia) je vrsta krvarenja koje se odnosi na menstruaciju, javlja se tijekom očekivane menstruacije ili s odgodom. Znakovi su prekomjerno trajanje (više od 6 dana) i obilje krvarenja. Vrlo često je moguće prepoznati krvarenje iz maternice zbog njegove profuznosti - oštrog, obilnog odljeva krvi, koji nema tendenciju zaustavljanja.
  2. Metroagija je uterino krvarenje koje nije povezano s menstruacijom. Simptomi ove vrste patologije su hemoragije različitog intenziteta, koje se mogu prepoznati po takvom predznaku kao što je pojava krvnog iscjedka tijekom intermenstrualnog razdoblja (prije 21 dana ciklusa).

Krvarenja maternice zbog poremećaja hormonske regulacije česta su kod adolescentica, žena reproduktivne dobi i menopauze. Znakovi takve patologije mogu biti različiti i ovisiti o uzroku koji se može prepoznati tijekom instrumentalne i laboratorijske dijagnostike.

Krvarenje maternice kod žena

Znakovi uterinog krvarenja i razlozi za pokretanje patologije u dobi maksimalne plodnosti mogu biti sljedeći:

  • oskudna razdoblja, što rezultira obilnim istjecanjem krvi;
  • probojna krvarenja koja nisu povezana s menstruacijom;
  • povećani sebum, akne, prekomjerna dlaka na tijelu, smanjen libido, kao znakovi hiperandrogenizma;
  • krvni ugrušci tijekom menstruacije;
  • produljenje menstruacije;
  • u sredini ciklusa, oslobađanje krvi nakon spolnog odnosa, kao znak hormonske neravnoteže.

Moguće je prepoznati izazovne čimbenike disregulacije hormonske regulacije ciklusa kod žena pri testiranju krvi na hormone. Analizira se folikul-stimulirajući hormon, luteinizirajući hormon, estradiol, muški hormoni i njihovi metaboliti (slobodni testosteron, DEA-sulfat, 17-OH-progesteron) tijekom 2-5 dana ciklusa. Ako postoje znakovi dugog kašnjenja, krv se crpi na bilo koji dan. Potrebno je odrediti razinu progesterona, koji se analizira tjedan dana nakon ovulacije ili dva puta u dinamici s naglašenim kašnjenjem i anovulacijskim ciklusom. Osim toga, razine hormona štitnjače i kortizola određuju se na bilo koji dan ciklusa.

Znakovi hormonske neravnoteže, koji dovode do naknadnog kršenja ciklusa su:

  • povećana proizvodnja muških spolnih hormona i metabolita, čiji znak može biti policistični jajnici;
  • povećanu proizvodnju estrogena, što se može prepoznati po kliničkim znakovima hiperplazije endometrija ili polipoza;
  • smanjene razine progesterona;
  • smanjenje slobodnog tiroksina uz paralelno povećanje hormona za stimulaciju štitnjače, čiji je simptom hipotireoza.

Osim ovih simptoma, žene se žale na neplodnost. To je zbog nedostatka ovulacije na pozadini povišenih razina estrogena ili muških spolnih hormona. Hyperestrogenism ne dopušta početak druge faze ciklusa, a također nema mogućnosti ovulacije. Endometrij se povećava, ne javlja se luteinska faza, što dovodi do produljenja ciklusa. U tom kontekstu, mogu postojati znakovi manjih krvarenja ili oskudnih razdoblja, koje inherentno nisu menstrualne.

U pozadini dugog porasta endometrija, u krvnim žilama se pojavljuju nekrotične promjene koje hrane unutarnji sloj. Endometrijsko tkivo počinje se otkidati. Znak za to je oskudno razdoblje koje se nakon 2-3 mjeseca može pretvoriti u obilno krvarenje iz maternice. Hiperplastični endometrij može se prepoznati ultrazvukom. U pravilu, debljina M-eha je veća od 15 mm tijekom druge faze ciklusa ili s dugim kašnjenjem.

Prepoznajte krvarenje iz maternice pomoću sljedećih značajki:

  • slabost i vrtoglavica;
  • nesvjesticu;
  • krvarenje iz genitalnog trakta s ugrušcima;
  • ljepljivi znoj;
  • metalni okus u ustima;
  • tahikardija;
  • pad krvnog tlaka;
  • mučnina;
  • u rijetkim slučajevima, znakovi boli u lumbalnoj regiji.

Znakovi kao što su neredovita razdoblja, oskudna ili obilna u prirodi, temelj su za traženje liječničke pomoći. Osim analize hormona, provodi se ultrazvuk kako bi se odredila intrauterina patologija. Ultrazvuk može identificirati fibroide, polipi, endometriozu, koji su također čest etiološki čimbenik bolesti.

Krvarenje u patologiji maternice

Bolesti povezane s povećanom proizvodnjom estrogena - endometriozom, fibroidima maternice, polipima endometrija i hiperplazijom - popraćeni su krvarenjem uterusa različitih stupnjeva težine. Često se patologije javljaju u kombiniranom obliku. Prepoznati formiranje u maternici pomoću ultrazvuka, koji se provodi u obje faze ciklusa.

Znakovi krvarenja u miomama su:

  • obilni, produljeni periodi s krvnim ugrušcima;
  • kronična anemija različitih stupnjeva težine, čiji su znakovi vrtoglavica, slabost, lomljiva kosa i nokti, blijeda koža;
  • neplodnost i pobačaj;
  • povremene bolove u lumbalnoj regiji i abdomenu, koji su znakovi mioma srednje i velike veličine.

Prepoznavanje fibroida nije teško, jer se tumori vizualiziraju na ultrazvuku. Što je veća veličina submukozne fibroide, to je jače krvarenje. Ova vrsta patologije može dovesti do stanja koja su opasne po život za ženu. Benigne tumore treba identificirati i liječiti na vrijeme.

Znakovi krvarenja maternice s endometriozom:

  • jaka bol prije, tijekom i nakon menstruacije;
  • mjesečni uzorak;
  • neplodnost;
  • adhezija;
  • mazati prije i poslije menstruacije.

Da bi se prepoznala endometrioza, provode se ultrazvuk, laparoskopija i histeroskopija, određuje se razina hormona i tumorski marker CA-125 u krvi. U ovoj bolesti, smetnje se javljaju samo tijekom menstruacije, hitne situacije se ne bilježe.

Hiperplazija endometrija često se javlja u starijih žena. Jedan od glavnih znakova prekomjernog rasta endometrija su krvarenje iz maternice. Oni mogu biti obilni i obilni na pozadini dugog kašnjenja menstruacije. Znak hiperplazije također krvari na različite dane ciklusa. U pozadini ove bolesti ili u izolaciji mogu se razviti polipi, koje opisuju mrlje usred ciklusa, nakon spolnog odnosa, prije i poslije menstruacije. Patologija se može prepoznati histeroskopijom, također je potrebno odrediti razinu estrogena i progesterona. Osim toga, provode se histološka i imunohistokemijska ispitivanja endometrija.

Krvarenje u menopauzi

Najčešći uzrok hormonske neravnoteže u žena u premenopauzi je:

  • pretilosti;
  • bolest jetre;
  • kronični stres;
  • imunološki poremećaji koji dovode do promjene receptivnosti endometrija.

Na pozadini povišenih razina estrogena razvija se hiperplazija unutarnjeg sloja maternice, što dovodi do abnormalnih izliva krvi koji nemaju pravilan obrazac.

Svako krvarenje iz genitalnog trakta u razdoblju kada je menstruacija prestala zahtijeva posjet liječniku. Znake raka vrata maternice, njezina tijela i endometrija treba identificirati ili eliminirati.

Znakovi krvarenja u djevojčica

U adolescenciji, krvarenje iz maternice se događa u pozadini atrezije folikula - stanja u kojem folikul ne doseže veličinu potrebnu za ovulaciju. To dovodi do stalnog povišenja razine estrogena, zadebljanja endometrija i završava znakovima krvarenja.

Stres i infekcije, prenesene tijekom puberteta, imaju ozbiljnu intervenciju u sustavu hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna-jajnici. Poremećena hormonska pozadina dovodi do promjene u menstrualnom ciklusu djevojke. Normalno, trajanje ciklusa traje oko 2 godine. Disfunkcionalno krvarenje maternice kod adolescentica nije rijetkost.

Znakovi smanjene produkcije spolnih hormona i krvarenja maternice u adolescenciji su:

  • preuranjeni pubertet (rast mliječnih žlijezda, rast pubične dlake, rana menstruacija);
  • psiho-emocionalni poremećaji, nezrelost;
  • akne;
  • drastične promjene tjelesne mase.

Znaci krvarenja iz genitalnog trakta vjeruju:

  • krvarenje iz vagine različitih veličina, koje traje više od tjedan dana;
  • krvarenje koje se dogodilo prije 21 dana od prvog dana posljednje menstruacije;
  • ukupni gubitak krvi veći od 100 ml.

Moguće je prepoznati patologiju reproduktivnog trakta kod djevojaka ultrazvukom, MRI turskog sedla, radiografiju kostiju zgloba, krvne testove za hormone. Stupanj okoštavanja omogućuje prepoznavanje povećane razine estrogena kod tinejdžera. Također odrediti sadržaj hormona u krvi, uz provođenje mjerenja količine hormona štitnjače (isključivanje hipotiroidizma), kortizola, FSH, LH, muških spolnih hormona.

Razdoblje nakon čišćenja

Često, kada se intervencije na materničnoj šupljini, osobito nakon struganja ili čišćenja iz različitih razloga, razvijaju, dolazi do krvarenja iz maternice.

Znakovi patologije nakon čišćenja mogu se prepoznati po sljedećim simptomima:

  • povećan protok krvi;
  • bol u trbuhu;
  • nadutost;
  • bol na palpaciji maternice i privjesaka;
  • vrtoglavica i slabost;
  • povećanje temperature;
  • tahikardija;
  • mučnina i povraćanje.

Normalno, krvavi iscjedak treba postupno slabiti. Svježa krv se izlučuje do 10 dana uz pretpostavku karaktera ichora.

Trudnoća i porođaj

Krvarenje maternice tijekom trudnoće može se pojaviti u svim razdobljima i nositi rizik i za ženu i za fetus. Znakovi krvarenja moraju biti u stanju prepoznati svaku trudnicu kako bi na vrijeme potražili liječničku pomoć. Najčešće se javljaju u ranim stadijima kada postoji opasnost od pobačaja, u slučaju prevladavanja placente, njegovog preranog odvajanja. Međutim, česte su situacije kada se znakovi bolesti pojavljuju kada se tijekom trudnoće koriste heparini male molekularne težine.

Bolesnike s poremećajima krvarenja treba pažljivo pratiti.

Karakteristika krvarenja tijekom trudnoće su prethodni znakovi boli u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha.

Prepoznati znakove patologije u ranim fazama mogu biti sljedeći markeri:

  • bolove u lumbalnoj regiji;
  • ružičasti, smeđi iscjedci iz genitalnog trakta;
  • oštro obilno krvarenje;
  • oslobađanje svježe krvi u malim količinama s rastućim simptomima;
  • tahikardija;
  • gubitak svijesti

Uzroci krvarenja u maternici u ranoj trudnoći su češći nedostatak progesterona, regionalne prevlake placente, neplodne trudnoće, bruto fetalne malformacije.

Uterine krvarenje s prijetnjom pobačaja na pozadini nedostatka progesterona, u pravilu, počinju postupno. Kada placenta previa može doći oštar i obilan odljev krvi. Ako je trudnoća popraćena fibroidima maternice ili polipom, znakovi krvarenja mogu pratiti proces trudnoće.

U kasnijim fazama krvarenje se može prepoznati po sljedećim značajkama:

  • slabljenje pokreta fetusa;
  • lažne ili prave kontrakcije;
  • bolovi u donjem dijelu leđa različitog intenziteta;
  • krvarenje iz genitalnog trakta obilne i intenzivne prirode.

Za razliku od izlučivanja sluznice, krvarenja ili povećanja s vremenom, ili odmah dolazi oštro. Čep sluzi može djelomično odstupiti od 36. tjedna.

Nakon porođaja ili prirodne porođaj, može doći do krvarenja maternice u slučaju diskoordinacije porođaja ili povrede materničnih kontrakcija. Glavni uzrok je prijevremeni abrupcija posteljice.

Nakon porođaja, krvarenje iz maternice nastaje zbog povrede kontraktilnog involutnog kapaciteta, kada krv teče iz žila placente.

Prepoznati patološki razvoj simptoma nakon poroda može biti na stupnju punjenja brtve. Punjenje nekoliko jastučića unutar jednog sata tijekom prvog dana nakon isporuke ukazuje na vjerojatnost hitnog slučaja. Liječnici prepoznaju opasnost od stupnja kontrakcije maternice. Što je miometrij brži, to je manja vjerojatnost patologije.

Prije otpusta žene iz bolnice izvodi se ultrazvuk zdjeličnih organa kako bi se prepoznali i vizualizirali ostaci posteljice, kao i utvrdila brzina kontrakcije maternice. U slučaju nezadovoljavajućih rezultata ultrazvuka provoditi liječenje atonije ili hipotenzije uterusa, kiretaža.

Krvarenje iz genitalnog trakta nakon poroda (lochia) traje do 30 dana. Znakovi normalnog tijeka postporođajnog razdoblja mogu se prepoznati po prirodi lohija. Ako se protok svježe krvi postupno smanjuje, iscjedak dobiva smeđu boju, a zatim karakter krvi, takav razvoj smatra se normom. Prepoznati patologiju je moguće s tendencijom povećanja ispuštanja svježe krvi. Ponekad se, u pozadini apsolutnog blagostanja, u pravilu razvija hitno krvarenje u prisutnosti patologije sustava zgrušavanja krvi.

Prva pomoć

Ako je žena u ranoj fazi mogla prepoznati znakove krvarenja, treba slijediti sljedeća pravila:

  • nazvati hitnu pomoć;
  • zauzmite vodoravni položaj i podignite noge;
  • stavite bilo koji hladni predmet na donji dio tijela (boca vode, omotač leda);
  • koristiti tekućinu;
  • ne uzimajte lijekove protiv bolova, aspirin;
  • ne stavljajte tople predmete na želudac;
  • nemojte se tuširati.

Maternica se intenzivno opskrbljuje krvlju, tako da oštećenje endometrijskih žila bilo kojim patološkim procesom može rezultirati hitnim stanjem. Treba imati na umu da se krvarenje tijekom trudnoće i postporođajnog razdoblja može brzo razviti, što ugrožava život žene i djeteta. Ako postoje znakovi koji ukazuju na početno krvarenje koje se mogu prepoznati samostalno, potražite liječničku pomoć u nadolazećim satima.

Koliko dugo traje krvarenje iz maternice, uzroci i liječenje

Postoji jedna vrsta normalnog krvarenja iz maternice - to je menstruacija koja traje 4-5 dana i ponavlja se u 28-35 dana.

Iznenadno krvarenje iz ženskih genitalija razlog je hitnog liječenja opstetričaru-ginekologu!

Prema medicinskoj statistici, ¾ sva krvarenja iz maternice posljedica su hormonalnih poremećaja u ženskom tijelu. Preostali slučajevi su posljedica različitih organskih promjena u ženskim genitalnim organima. To ovisi o uzrocima ovog problema koliko dugo krvarenje iz maternice.

Uzroci teškog krvarenja iz maternice

Kada se pojavi takav simptom, potrebno je saznati razlog njegovog pojavljivanja.

Krvarenje nakon menstruacije postaje posljedica hormonskog poremećaja nakon uzimanja kontracepcijskih sredstava, ektopične trudnoće, pobačaja, infekcija genitalnog trakta ili ozbiljnijih bolesti raka.

Što je uzrokovalo krvarenje, može odgovoriti samo liječniku nakon temeljitog ginekološkog pregleda. Važnu ulogu u dijagnozi igraju dob bolesnika i pojavljivanje krvarenja.

Ako se krvarenje nakon menstruacije pojavi gotovo odmah (otprilike svaki drugi dan), prvo što treba učiniti je isključiti izvanmaterničnu trudnoću. Za to liječnici propisuju određene testove. Ako je rezultat negativan, onda je najvjerojatniji uzrok krvarenja prisutnost klamidije, herpesa, mikoplazme, gardnerella, ureaplazme. Točnije prepoznavanje tih bolesti pomoći će mirisu iscjedka.

Ako se krvarenje pojavi nešto kasnije, oko tjedan dana nakon menstruacije, to ponekad ukazuje na mogući pobačaj.

Za oskudni krvavi iscjedak, preporučljivo je odmah konzultirati liječnika i napraviti ultrazvuk maternice šupljine.

Obraćajući pažnju na dan menstrualnog ciklusa, u kojem se pojavio iscjedak, moguće je utvrditi nastanak polipa ili benignog tumora i započeti liječenje u ranim fazama bolesti.

Zašto je krvarenje iz maternice nakon seksa

Unutarnje krvarenje nakon menstruacije, koje se pojavilo tijekom spolnog odnosa, često je praćeno jakim bolom, bljedilom, palpitacijama, niskim krvnim tlakom, općom slabošću i vrtoglavicom.

U većini slučajeva može se liječiti ako odmah potražite pomoć hitne pomoći ili liječnika.

Osim unutarnjeg krvarenja, postoje i vanjske, koje prate bolovi u donjem dijelu trbuha, donjeg dijela leđa i perineuma.

Razlozi zbog kojih dolazi do krvarenja maternice nakon seksa su:

  • pucanje ciste ili jajnika;
  • ektopična trudnoća;
  • ozljede uslijed nasilnog spola;
  • bolesti ženskih spolnih organa: cervicitis, vaginitis;
  • infekcije uzrokovane infekcijama: kandidijaza, trihomonijaza; Staphylococcus aureus, gonoreja itd.;
  • hiperplazija endometrija;
  • prisutnost erozije, polipa;
  • uzimanje oralnih kontraceptiva.

Koji je razlog produljenog izbacivanja krvi s ugrušcima

Krvarenje nakon menstruacije s ugrušcima znak je da u maternici postoji septum koji blokira lumen cerviksa i sprječava nesmetanu bekstvo krvi, zbog čega se počinje nakupljati. Vrlo je važno osigurati da ti komadići krvi izađu van, inače mogu izazvati infekciju genitalnih organa. Što čini ove pregrade u maternici?

U rijetkim slučajevima, oni su kongenitalni, ali uglavnom ih žena stječe seksualnim životom. Jedan od razloga pojave septuma u maternici je pobačaj.

Uklanjanje prepreke je potrebno, inače postoji rizik od upale organa tijekom krvarenja, što može biti opasno za život.

Drugi, ne manje čest uzrok ugrušaka je uporaba intrauterinog sredstva kao sredstva kontracepcije. U tom slučaju, sam objekt postaje prepreka normalnom otpuštanju sekreta i oni se počinju akumulirati.

Ektopična trudnoća

Jedan od prvih znakova izvanmaternične trudnoće je krvarenje, kada postoji mnogo iscjedka i ne traju dugo, to je signal cervikalnog položaja embrija.

Oplođeno jajašce pridaje se mjestu s mnogo krvnih žila. U nekim slučajevima gubitak krvi postaje kritičan, što ugrožava život trudnice.

Pogrešan položaj embrija ponekad dovodi do činjenice da je za spas žene potrebno ukloniti maternicu.

Ponekad krvarenje govori o povoljnom ishodu izvanmaterične trudnoće. To se događa tijekom pobačaja cijevi, kada se sam fetus odvaja i ostavlja s krvlju.

Tubalna ektopična trudnoća javlja se vrlo često, ali nije uvijek takvo krvarenje znak rješenja problema, u nekim slučajevima signalizira rupturu cijevi.

Tijekom krvarenja iz genitalnih organa, osobito kada se zna o prisutnosti izvanmaterične trudnoće, odmah se obratite ginekologu.

Ako dođe do krvarenja iz maternice, morate odmah djelovati i najprije nazvati hitnu pomoć. Sve dok ne stigne, smanjenje gubitka krvi pomoći će:

  • Noćenje Pacijent ga mora strogo pridržavati. Preporučljivo je leći tako da su noge podignute, to će prisiliti krv da radi u bubrezima, jetri, mozgu, drugim organima koji su jednako važni za život. Ova situacija će smanjiti gubitak krvi, smanjujući vjerojatnost nesvjestice ili drugih komplikacija.
  • Položaj hladnoće na donjem dijelu trbuha. Da biste to učinili, stavite led, umotan u ručnik ili grijač sa hladnom vodom. Pomaže sužavanju krvnih žila. Ne možete pretjerati s ledom, pa ga stavite na 15 minuta, a zatim napravite pauzu od oko 5 minuta i ponovno se prijavite.
  • Obnova vodne bilance. Tijekom krvarenja tijelo gubi mnogo tekućine, pa je vrlo važno nadoknaditi gubitak. Pijte bolju vodu, bujon kukove ili slatki čaj. Glukoza, koja ulazi u tijelo uz piće, hrani tkiva i moždane stanice.

Postoje stvari za koje se apsolutno ne preporučuje krvarenje iz maternice. Na primjer, na donji dio trbuha ne stavljajte bocu tople vode, jer će to izazvati još veći odljev krvi. Također, kada krvarenje nije potrebno učiniti ispiranje, uzeti toplu kupku i koristiti bilo koje lijekove bez savjetovanja s liječnikom, osobito lijekove koji doprinose smanjenju maternice.

Liječenje patologije

Liječenje krvarenja nakon menstruacije događa se u bolnici. Uglavnom je potrebno utvrditi razloge pojave takvih manifestacija. Liječenje krvarenja uterusa je uglavnom usmjereno na zaustavljanje, nadopunjavanje vodne ravnoteže u tijelu, uklanjanje uzroka krvarenja i sprečavanje daljnjih slučajeva.

Krv se zaustavlja na sljedeće načine:

  • Hormonska terapija. Kombinirani oralni kontraceptivi su propisani, kao što su ne-ovolone, Janine. Ova terapija pomaže mladim djevojkama s juvenilnim krvarenjem nakon menstruacije, koje još nisu rodile i nisu izložene riziku razvoja tumora u endometriju. Ako je dijagnostička kiretaža provedena prije 3 mjeseca i nije utvrđena patologija, krvarenje se tretira na isti način.
  • Lijekovi koji zaustavljaju krv. To uključuje Ditsinon, Tranexam, Vikasol, aminokapronsku kiselinu. Funkcija takvih lijekova je brzo zaustavljanje krvi, što će vam omogućiti da odmah počnete dijagnosticirati i ukloniti uzroke njenog gubitka. Ne preporuča se koristiti bilo koji od tih lijekova, oni sadrže kontraindikacije, uzrokuju nuspojave, osobito u kombinaciji s drugim lijekovima.
  • Kirurško liječenje. Grebanje maternice je najčešći način liječenja krvarenja, ali se također koriste i druge metode. Primjerice, krioterapija (hladno liječenje) ili endometrijska ablacija (uklanjanje laserom). Potonjoj se metodi pribjegava samo ako žena nije zainteresirana za nošenje i dobivanje djece.

Bogata menstruacija ili krvarenje iz maternice: kako sami odrediti i liječiti

Povremeni gubitak krvi prati ženu iz rane adolescencije. Redovita menstruacija u dobi od 9 do 15 godina ukazuje na zrelost reproduktivnog sustava, postaje uobičajena i ne uzrokuje nemir.

Ali s promjenom prirode i učestalosti krvarenja kod žena, teško je samostalno razumjeti što se događa - normalan proces ili postoji opasnost.

Bogata menstruacija ili krvarenje, kako identificirati i prepoznati patologiju na vrijeme? Uostalom, mnoge žene, ne znajući točno razliku, uzimajući jednu za drugu, riskiraju svoje zdravlje, a ponekad i svoje živote.

Što se smatra normom?

Ginekolozi normalno nazivaju samo nekoliko vrsta krvarenja iz maternice:

  • ovulacija (u sredini ciklusa na izlazu iz jajeta);
  • implantacijski (u vrijeme vezivanja fetusa u maternici);
  • redovita menstruacija.

Prve dvije vrste iscjedka ne javljaju se kod svih žena, one su kratkog vijeka, nisu velike i ukazuju na normalan tijek reproduktivnih procesa. Redovito pojavljivanje menstruacije znak je zrelosti reproduktivnih organa i osigurava spremnost organizma da zatrudni.

Svaki drugi gubitak krvi smatra se nenormalnim i zahtijeva liječničku pomoć. Da bi se utvrdili opasni simptomi, treba jasno znati granice norme, za sva odstupanja od kojih se isplati kontaktirati ginekologa.

Što i kako zaustaviti krvarenje tijekom jakih razdoblja

Dolazi trenutak i svaka se djevojka upozna s takvim procesom kao što je menstruacija. Na taj je način priroda obdarila ženu darom - to je sposobnost da se rodi malo čudo, beba. A ako u nekim razdobljima prođu bez ikakvih posebnih komplikacija, onda drugi doživljavaju tešku nelagodu. Na primjer, mnogi se žale na teška krvarenja tijekom menstruacije.

Standardna menstruacija traje najviše sedam dana. Nakon što se krvarenje nastavi, vrijedi kontaktirati stručnjaka kako bi se uklonio uzrok i nastavio normalan ciklus.

Kako odrediti i eliminirati uzrok krvarenja na vrijeme

Vrijeme rješava puno i ako je ispravno utvrditi postoji li zapravo krvarenje tijekom menstruacije, tada se mnogi problemi mogu izbjeći.

Žena možda nije svjesna da ima ne samo obilna razdoblja, već je vrlo vjerojatno da je tijekom menstruacije počelo krvarenje iz maternice. Zato treba obratiti pažnju na obilne iscjedke, osobito ako nisu tipični za vas.

Dakle, koji znakovi mogu i trebaju upozoriti ženu tijekom menstruacije:

  • Prije svega, to je dugotrajno obilno ispuštanje krvi, koje traje više od sedam dana;
  • Prema tome, nakon tako jakog iscjedka može doći do anemije. Test krvi to može potvrditi;
  • Blijeda koža;
  • Težak umor, slabost;
  • Nesvjestica, sa znakovima vrtoglavice;
  • Stalna glavobolja;
  • Smanjeni tlak;
  • Svaki sat morate mijenjati sredstva higijene, jer u potpunosti obavljaju svoje dužnosti;
  • Odjednom upotrijebite dvije brtve kako biste izbjegli istjecanje;
  • Noću, također, zamijenite tampon ili jastučić;
  • Krvarenja se oslobađaju zajedno s obilnim krvnim ugrušcima;
  • Menstruacija dolazi s boli i bolovima u leđima;
  • Žena je izgubljena u prostoru i vremenu, postaje neaktivna;
  • Krvarenje se također može pojaviti nakon seksa i između kritičnih dana;
  • Također, krv može imati neugodan miris, boja je tamna i zasićena.

Razgovarajmo malo, što može uzrokovati vrlo teško krvarenje tijekom menstruacije i ne samo. razlozi:

  • Ako je došlo do krvarenja između menstruacije, to može značiti izvanmaterničnu trudnoću;
  • Hormonska neravnoteža. Razina hormona nije normalna, kao rezultat toga, stijenka maternice (endometrij) se zgusne i dolazi do prekomjernog pilinga. Rezultat - krvarenje tijekom menstruacije;
  • Vrlo snažno krvarenje može se primijetiti u mladoj osobi koja je upravo krenula putem puberteta i ciklus se nije potpuno oporavio. Također, takvi se izluci mogu pojaviti kod žena prije menopauze;
  • Endometrioza. Rast endometrija preko maternice;
  • Benigni rast ili tumor. Polipi, fibroidi, fibromi - sve to može izazvati obilne periode;
  • Bolesti su povezane s zgrušavanjem krvi;
  • Unutarnji upalni proces, poremećaji genitalnih organa;
  • Nakon operacije na ženskim spolnim organima (pobačaj, kiretaža).

Prva pomoć za krvarenje iz maternice

Čim je žena shvatila da ima krvarenje iz maternice, trebala bi nazvati hitnu pomoć. Pogotovo ako joj se stanje pogorša.

U tom stanju, ne možete oklijevati ni minutu, inače ishod može biti vrlo tužan.

Dok ne stigne pomoć, žena treba zaustaviti krv do maksimuma:

Opis uterinog krvarenja s ugrušcima

Žene se suočavaju s raznim bolestima genitourinarnog sustava. Svi oni značajno podrivaju stanje tijela i utječu na reproduktivnu funkciju.

Uobičajena patologija je krvarenje iz maternice. To može biti popraćeno otpuštanjem ugrušaka.

Ginekolozi to nazivaju obilnim ispuštanjem u kojem su prisutni krvni ugrušci sluzi. Stanje je vrlo opasno, au najtežim slučajevima dovodi do smrti pacijenta. Stoga je važno utvrditi uzroke i liječenje krvarenja maternice.

fiziologija

Tijekom života na dostizanje reproduktivne dobi, žensko tijelo doživljava promjene. Prvo razdoblje menstrualnog ciklusa karakterizira proizvodnja hormona estrogena. On je odgovoran za formiranje i sazrijevanje folikula iz kojih će jaja izaći.

Druga faza odnosi se na aktivnost progesterona. Neophodan je za rast endometrija i njegove pokazatelje kvalitete. Ovisno o stanju i strukturi površine maternice određuje se mogućnost implantacije jajne stanice. Nakon privrženosti, razvit će se u ovom području.

U vrijeme oplodnje stanje organizma se mijenja. Ženska menstruacija nestaje, što se vraća tek nakon rođenja djeteta. Ako se sperma i jajašce ne spoje, razina progesterona pada. U to vrijeme počinje menstrualno krvarenje.

Izlučene stanice endometrija napuštaju krv. Ako se proces odvija bez patologija, iscjedak treba biti homogen. S pojavom krvarenja s ugrušcima možemo govoriti o neujednačenom odvajanju endometrija i prisutnosti bolesti.

Liječnici ženu nazivaju obilnim iscjedkom. Možete ih odrediti brojeći broj podmetača koji se mijenjaju tijekom dana. Ako to morate raditi svaki sat, ginekolog potvrđuje krvarenje.

Također, pojam može uključivati ​​bilo koji odabir krvave prirode, koji nalikuju menstruaciji, ali nisu. Kada se u tom razdoblju ispusti sluz, dijagnosticira se krvarenje iz uterusa s ugrušcima.

Mogući uzroci i čimbenici rizika

Liječnici povezuju pojavu krvarenja maternice s ugrušcima s posebnom strukturom ženskih genitalnih organa, koji su kongenitalne anomalije. Kada se krši maternica krv stagnira, što dovodi do njihove formacije.

Drugi ginekolozi tvrde da je to stanje zbog hormonalne neravnoteže. U skladu s tim, endometrij raste prebrzo, brzo se ljušti.

U medicini postoji nekoliko razloga koji dovode do razvoja krvarenja iz maternice sa ugrušcima:

  • Patologija može biti povezana s trombocitopenijom. Kada je žena bolesna, uočava se abnormalno zgrušavanje krvi.
  • Može utjecati na hormonalne promjene, kao rezultat rada jajnika i hipofize. To dovodi do promjene razine estrogena u tijelu, rasta sluznice maternice. Zrelo jaje napušta folikul unaprijed, što izaziva ubrzani početak menstruacije i pojavu krvnih ugrušaka.
  • Promjene mogu ukazivati ​​na razvoj upalnog procesa u organima reproduktivnog sustava.
  • Endometrioza je opasan čimbenik koji utječe na pojavu krvarenja. Kod bolesti se promatra proliferacija sluznice maternice. Može se proširiti izvan tijela i proširiti na susjedna tkiva. U tom slučaju nastaju krvni ugrušci.
  • Ako krvarenje slične prirode kod žene počne kada se dijete rađa, može se pretpostaviti abrupcija posteljice. Trudnica treba hitno pozvati medicinsku pomoć kako bi spriječila pobačaj.
  • Obilno krvarenje može ukazivati ​​na prisutnost tumora u maternici. Oni mogu biti benigni, kao što je slučaj s miomom maternice ili cistom jajnika, ili malignim.

Uzroci krvarenja s ugrušcima su brojni. Svaka situacija zahtijeva obvezan liječnički pregled i pomoć. Patologije koje se manifestiraju kao takvi simptomi trebaju se odmah liječiti.

Prva pomoć

Nisu sve žene doživjele slične simptome. Stoga, iznenadna krv može uplašiti. Logično je da u takvoj situaciji ne znaju svi zaustaviti krvarenje maternice. Važno je to učiniti što je prije moguće.

Dugotrajno krvarenje iz maternice, popraćeno intenzivnim pražnjenjem, može dovesti do značajnog gubitka krvi. Žena može razviti anemiju. U ozbiljnijim slučajevima postoji koma pa čak i smrt.

Stoga, prva pomoć mora sadržavati nekoliko koraka:

Simptomi i liječenje

Žene reproduktivne dobi svaki mjesec doživljavaju sva zadovoljstva materničnog krvarenja, odnosno menstruacije.

Dodatno, oskudno krvarenje iz maternice pojavljuje se u sredini ciklusa tijekom perioda ovulacije, a završava oplodnjom.

Postoje približni standardi za fluktuacije u dužini ciklusa i trajanju menstruacije, a ako imate epizode krvnog iscjedka iz vagine ne podudaraju se s njima, onda postoji neka vrsta patologije.

Uzroci krvarenja iz maternice

Ljudsko tijelo je nevjerojatno složen i međusobno povezan sustav, s kršenjem jednog dijela, ravnoteže u drugim područjima i ne samo da se može pomaknuti. U načelu, uzroci krvarenja iz maternice imaju višestruke uzroke. Evo glavnih:

  1. Najčešći uzrok su upalne bolesti maternice, jajovoda i jajnika, a to može biti normalan endometritis ili salpingitis, brojne spolno prenosive bolesti. Jasan znak upale može biti krvarenje maternice s ugrušcima.
  2. Benigni i maligni tumori maternice (fibroidi, polipi i tumori) također uzrokuju poremećaj ciklusa, pojavu intermenstrualnog krvarenja i povećan gubitak krvi tijekom menstruacije.
  3. Krvarenje tijekom trudnoće uvijek je abnormalno i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Može biti uzrokovan razvojem pobačaja u ranoj fazi trudnoće, prezentacijom placente ili preranim odvajanjem itd.
  4. Neko vrijeme nakon porođaja žena uvijek ima potpuno normalno uterino krvarenje različite težine. Istina, postoje patološke varijante krvarenja koje su se razvile kao komplikacija tijekom i nakon poroda. Primjerice, nakupljanje krvi u maternici je prerano za zatvaranje nakon porođaja ili blokiranje izlaza komadićem posteljice.
  5. Krvarenje se može razviti zbog hormonskih poremećaja u sustavu hipotalamus-hipofiza-jajnici ili zbog disfunkcije štitnjače.
  6. Manje su česti ne-genitalni uzroci, tj. Oni koji nisu povezani s organima reproduktivnog sustava. To se događa kod bolesti krvi, Willibrandove bolesti, hemofilije ili u jetri. U ovom slučaju krvarenju maternice dodaju se nazalne, krvareće desni, pojava velikih modrica pri najmanjoj ozljedi, itd.

Vrste krvarenja iz maternice

Krvarenje može započeti u različitim godinama:

  1. Krvarenje maternice kod novorođenčadi može se javiti tijekom prva dva tjedna nakon rođenja. Ova mrlja je crvena ili ružičasta. Oni uzrokuju dramatične promjene u razini hormona. Ne trebaju liječenje i nestaju sami.
  2. Rijetko se javljaju krvarenja iz maternice u djevojčica mlađih od 10 godina. Razlog najčešće leži u hormonski aktivnim tumorima jajnika.
  3. Uterinsko krvarenje u juvenilnom razdoblju uočeno je kod adolescenata i djevojčica starih od 12-18 godina.
  4. Krvarenje iz maternice kod žena reproduktivne dobi (18-45 godina) može biti povezano s trudnoćom, poroajem, organskim ili disfunkcionalnim poremećajima.
  5. Uterine krvarenje tijekom menopauze je zbog bolesti genitalnih organa, tumora ili smanjene proizvodnje hormona.

Osim toga, dolazi do krvarenja zbog određenih skupina razloga:

  1. Disfunkcionalno krvarenje, koje se dijeli na ovulacijske (to jest, povezane s poremećajima tijekom perioda ovulacije) i anovulacijsko (kada se uopće ne dogodi ovulacija).
  2. Organsko krvarenje uzrokuje bolesti maternice i jajnika, sistemske bolesti (ciroza jetre, hemoragijski vaskulitis, itd.).
  3. Jatrogeno krvarenje razvija se kao nuspojava ugradnje intrauterinog sredstva, uzimanja hormonskih lijekova, kontracepcijskih sredstava, antikoagulansa i nekih drugih lijekova.

Disfunkcionalno krvarenje ujedinjuje širok raspon uzroka i najčešći je oblik krvarenja. Ova vrsta patologije dobila je naziv abnormalnog krvarenja iz maternice.

Temelj takvog krvarenja je neuspjeh proizvodnje hormona hipofize, hipotalamusa, jajnika, štitnjače i nadbubrežne žlijezde. Zbog toga se gubi pravilnost i trajanje menstrualnog ciklusa.

Može utjecati na hormonsku neravnotežu:

  • akutni i kronični upalni procesi u maternici, jajovodima i jajnicima;
  • disfunkcija štitnjače, pretilost, dijabetes;
  • ozbiljan stres;
  • nagla klimatska promjena;
  • mentalna i fizička iscrpljenost.

Disfunkcionalno krvarenje je također posljedica pobačaja i pobačaja.

Kada DMK ovulacijski tip može povećati trajanje menstruacije, na primjer, 7-9 dana, umjesto 3-5. Sukladno tome, količina krvi se gubi. Prema normi, žena bi trebala mjesečno isprazniti do 80 ml krvi. Uz dugotrajnu menstruaciju dolazi do više gubitka krvi, pa se anemija zbog nedostatka željeza može razviti unutar nekoliko mjeseci.

Anovulacijsko krvarenje uterusa pojavljuje se u mladih djevojaka i žena u premenopauzi.

Anovulacija je ciklus u kojem zrela jajna stanica ne izlazi iz folikula, a žuto tijelo se ne oblikuje, što dovodi do određene hormonske neravnoteže.

Progesteron i estrogen su istovremeno niski, ili previše estrogena, ali progesteron je minimalan. Anovulacijsko krvarenje javlja se nakon nekog vremena, ili se javlja manje od 21 dan nakon prethodne menstruacije.

Uzroci i posljedice

Kritični dani kod žena često su praćeni bolovima u povlačenju, au većini slučajeva to nije odstupanje. No, teška krvarenja tijekom menstruacije često signaliziraju kršenje u tijelu, što se ne smije zanemariti.

Važno je razlikovati krvarenje poput menstruacije i jednostavno obilno iscjedak, kao i znati što učiniti u sličnoj situaciji.

Uzroci krvarenja tijekom menstruacije

Ako je tijekom kritičnih dana menstrualno krvarenje popraćeno neprirodnim simptomima, liječnici to smatraju patologijom uzrokovanom bolešću, ozljedom ili vanjskim čimbenicima.

Glavni razlozi zbog kojih se može otvoriti:

  • stres;
  • hormonalni poremećaji;
  • endometrioza;
  • hematom (tijekom trudnoće);
  • novotvorine u jajnicima ili maternici;
  • problemi s zgrušavanjem krvi;
  • upala ili infekcija genitalnih organa;
  • nedostatak vitamina;
  • prekinuta trudnoća;
  • aproksimacija menopauze.

Neoplazme mogu biti benigne (polipi, fibroidi maternice) ili maligni. Namjerni prekid trudnoće u gotovo 100% slučajeva također uzrokuje ispuštanje krvi, što djevojke često miješaju s pojavom menstruacije.

Uzroci krvarenja tijekom menstruacije mogu biti izravno povezani s promjenama koje su povezane s dobi. Osim prilagođavanja u pozadini menopauze, emitiraju se i:

  • krvarenje od novorođenčadi (prirodno prolaze za nekoliko dana);
  • iscjedak povezan s pubertetom (11-18 godina).

Potonji su često povezani s emocionalnim i psihološkim preopterećenjem koje je u mladoj dobi prisutno u djevojčica.

Ovisno o uzroku koji je uzrokovao krvarenje u kritičnim danima, postoje takvi tipovi njih.

Prva pomoć

Uterino krvarenje se definira kao izlučivanje krvi iz maternice. Ovaj fenomen može imati različite razloge koji se temelje na definiciji koju možete razumjeti da li problem zahtijeva intervenciju ili ne.

Dakle, prirodno i fiziološko je menstrualno krvarenje. Također se može klasificirati kao krvarenje iz maternice, ali njegovi uzroci nisu uzrokovani nikakvim zdravstvenim problemima. Nastaje zbog činjenice da unutarnji sloj maternice (endometrij), koji raste u pripremi za oplodnju, počinje odbacivati ​​i krvariti.

Menstruacija kod djevojaka i žena reproduktivne dobi redovito se javlja s učestalošću od 21-35 dana. Takvo krvarenje traje 3 do 7-8 dana i umjereno je. Naravno, "uobičajeno" menstrualno krvarenje nije opasno za tijelo i ne izaziva nikakvu zabrinutost. Briga je kada krvarenje ima patološka obilježja.

Uzroci patološkog krvarenja iz maternice

Uzroci krvarenja uterusa, koji nisu pogodni za kategoriju fizioloških, mogu biti vrlo raznoliki. Postoji mnogo razloga za razvrstavanje krvarenja. Pokušajmo ih razumjeti i sistematizirati uzroke krvarenja.

Svi uzroci krvarenja maternice, u načelu, mogu se podijeliti u dvije velike skupine: uzroci povezani s problemima u reproduktivnoj sferi i uzroci povezani s drugim organima i sustavima.

Uzroci povezani s reproduktivnim problemima

Uzroci ove skupine nazivaju se "genitalnim". Genitalni uzroci mogu biti povezani s trudnoćom i poroajem, a mogu biti uzrokovani i drugim uvjetima.

Nakon menstruacije

Ako se nakon 17. dana menstrualnog ciklusa pojavi nekoliko kapi krvi, to se može objasniti implantacijom embrija. Krv se pojavljuje zbog oštećenja malih žila u procesu umetanja embrija u epitel maternice. U ovom slučaju, crvenkasto, ružičasto ili smeđe ispiranje ukazuje na trudnoću.

U svim drugim slučajevima, ako je nakon menstruacije krv nestala, to ukazuje na patološke promjene u tijelu. Zašto nakon menstruacije krvari? Krvarenje nakon menstrualnih uzroka može biti vrlo različito.

  • Krv nije uvijek znak patologije reproduktivnog sustava.
  • Ako je krvarenje uzrokovano neorganskom lezijom genitalnih organa, onda se to odnosi na disfunkcionalno krvarenje iz maternice.
  • Krvarenje ovog tipa češće se dijagnosticira u žena od 40 do 50 godina. Karakteristično obilježje disfunkcionalnog materničnog krvarenja je bezbolnost.

U većini slučajeva, oni su potaknuti naglim skokom razine estrogena u ženskom tijelu. Postoji mnogo čimbenika za promjenu razine hormona u ženskom tijelu. Prihvaćanje farmaceutskih pripravaka koji sadrže estrogen (oralna kontraceptivna sredstva, sredstva za hitnu kontracepciju) često uzrokuje pojavu krvarenja nekoliko dana nakon menstruacije.

U odvojenoj skupini žena, krv nakon menstruacije može ići nakon najjače nervne napetosti. Ponekad se krvarenje koje nije povezano s menstrualnim ciklusom pojavljuje kod teške upale bubrega ili grla.

Nenormalno smanjenje zgrušavanja krvi dovodi do činjenice da krv može proći nekoliko dana nakon završetka menstruacije.

Ovaj fenomen se često uočava kod von Willebrandove bolesti.

Teški oblici ciroze često uzrokuju komplikacije kao što su unutarnje krvarenje, uključujući krvarenje iz maternice. Činjenica je da s tom patologijom jetra ne može metabolizirati višak estrogena.

Kao rezultat toga dolazi do hiperplazije endometrija i, kao rezultat toga, do obilnog krvarenja iz maternice. Krv nakon menstruacije i nedostatak hormona štitnjače. Kada se normaliziraju razine hormona štitnjače, prekida se intermenstrualno krvarenje.

U nekim slučajevima, nepravilno postavljanje intrauterinog uređaja može dovesti do činjenice da je menstrualni ciklus značajno produljen. Obično menstruacija traje do 7 dana.

Nepravilno odabrana ili instalirana spirala može dovesti do činjenice da nema više od 10 čistih dana mjesečno.

Male ginekološke intervencije, kao što su operacije za uklanjanje erozije (kauterizacija) i uklanjanje stožastog oblika iz vrata maternice i dijela cervikalnog kanala također su česti uzroci postmenstrualnog krvarenja.

U 10% djevojčica u prvim godinama nakon početka menstrualnog ciklusa dijagnosticira se juvenilno krvarenje. Mogu biti nepravilni, različitog intenziteta i pojavljuju se svaki dan nakon završetka menstruacije.

Često se to promatra s nepravilnim menstrualnim ciklusom. Ponekad krvarenje iz maternice može trajati nekoliko mjeseci, što dovodi do ozbiljnog stanja djevojke. Dugotrajno krvarenje neizbježno dovodi do razvoja anemije.

To zahtijeva hospitalizaciju pacijenta.

Krvarenje nakon menstruacije kod žena u premenopauzi također je posljedica hormonalnih poremećaja. U dobi od 45 do 55 godina često dolazi do kršenja pravilnosti menstruacije ili do potpunog prestanka menstruacije.

Hormonska prilagodba u tom razdoblju utječe na sve sustave ženskog tijela. Stoga je svaki kvar reproduktivnog sustava tijekom menopauze prilično prirodan fenomen.

Obilno krvarenje nakon menstruacije u ovoj dobi može se pojaviti s miomom i polipima maternice.

Treba imati na umu da je svako patološko krvarenje u razdoblju premenopauze i menopauze razlog za hitno upućivanje ginekologu jer može biti simptom ozbiljnih bolesti koje ugrožavaju život. Posebno su opasna krvarenja koja su nastala nakon potpunog prestanka menstruacije.

Uzroci krvarenja nakon menstruacije često leže u raznim poremećajima u jajnicima. Ti organi proizvode spolne hormone koji reguliraju menstrualni ciklus. Stoga, svaka disfunkcija jajnika je praćena poremećajima u reproduktivnom sustavu.

Krvarenje se smatra opasnim kod žena reproduktivne dobi, koje su započele tjedan dana nakon menstruacije.

Za većinu žena, ovih dana se podudaraju s danima ovulacije.

Ako su razdoblja bila oskudna i kratkotrajna, krvni ugrušak i krv tjedan dana nakon njihovog završetka mogu ukazivati ​​na spontani pobačaj (pobačaj) u ranom razdoblju.

Nakon tjedan dana nakon menstruacije postoje i drugi uzroci krvi. Uzrok ovog fenomena može biti pretežak spol, koji je doveo do traume ženskih genitalnih organa.

Ako je krvarenje popraćeno akutnom boli, bljedilo i slabost, to može biti znak ektopične trudnoće, što se također očituje otprilike u ovo vrijeme. U tom slučaju morate odmah pozvati hitnu pomoć, jer je ovo stanje vrlo opasno za život.

Malo krvarenje se primjećuje s dubokom erozijom cerviksa. Posebno su vidljivi nakon aktivnog seksa, dizanja utega i naglog naprezanja.

Krvarenje u sredini ciklusa je karakterističan simptom teške upale endometritisa sluznice maternice. Ta se bolest javlja kod infekcije sluznice stafilokokima, streptokokima i nekim spolnim bolestima.

Kronični endometritis često dovodi do neplodnosti.

Endometrioza, u kojoj stanice koje su karakteristične za sluznicu maternice, rastu na cerviksu ili vagini, također može uzrokovati pojavu krvi nakon završetka menstruacije. U ovom slučaju, odabir je najčešće smeđi.

Kako bi se odabrao odgovarajući tretman, potrebno je utvrditi uzrok krvarenja nakon menstruacije. Zbog toga ginekolog izrađuje detaljnu povijest bolesnika s naznakom pridruženih bolesti.

Zatim se vrši vizualni ginekološki pregled. Tijekom pregleda mogu se otkriti bolesti grlića maternice (erozija, polipi, tumori), upala ili trauma vagine. Ultrazvučni pregled ispituje stanje i veličinu maternice, mokraćnog sustava zbog prisutnosti divertikula ili kamenja.

Ginekolog može otkriti upalu sluznice maternice ili jajnika, odrediti znakove spolno prenosivih bolesti, patološku trudnoću.

Laboratorijski testovi krvi pružaju informacije o količini hemoglobina, bilirubina i enzima jetre, razini spolnih hormona i stopi zgrušavanja krvi.

Ako sumnjate na tumor u ženskim genitalnim organima, zakazani su dodatni pregledi: biopsija, MR.

Liječenje se propisuje ovisno o uzroku krvarenja. Sastav lijekova određen je prisutnošću ili odsutnošću organskih patologija jajnika i maternice. Opće stanje i dob pacijenta također utječu na izbor lijekova.

Glavni zadaci u liječenju neprirodnih izlučevina krvi kod žena su prestanak krvarenja, vraćanje potrebne razine tekućine u tijelo pacijenta, uklanjanje uzroka krvarenja i preventivne mjere.

Obilno krvarenje se zaustavlja uz pomoć brisa. Za maligne neoplazme i miom maternice provodi se intravaskularna blokada arterija uterusa. U teškim slučajevima može biti indicirana histerektomija. Po potrebi se vrši transfuzija krvi i propisuju lijekovi koji sadrže željezo (Ferroplex, NovaFerrum).

Ako je krvarenje uzrokovano hormonskim poremećajima, za normalizaciju razine hormona koristi se nadomjestak hormona ili hormonska nadomjesna terapija. Ako se disfunkcionalno krvarenje uterusa promatra na pozadini patologije organa koji nisu povezani s reproduktivnim sustavom, može biti potrebna konzultacija s endokrinologom, gastroenterologom ili urologom. U ovom slučaju, liječenje osnovne bolesti.

Ako dođe do krvarenja nakon stresa, treba uzeti sedative.

U svakom slučaju, ne obratite pozornost na pojavu čak i oskudnog krvarenja nakon menstruacije nemoguće.

Sredstva tradicionalne medicine imaju visoku učinkovitost kod krvarenja uterusa. Naravno, infuzije i odljevi bilja samo su pomoć u liječenju ove patologije. Međutim, njihovo korištenje moguće je samo uz dopuštenje liječnika.

Među biljem, najučinkovitije u krvarenju iz maternice su ukrasi koprive, čobanske vrećice, stolisnika, gospine trave i konjske repa.

Neke biljke povećavaju tonus maternice, što dovodi do slabljenja krvarenja, dok druge povećavaju zgrušavanje krvi. Mnogo bilja ima protuupalno djelovanje.

Osim toga, ukrasi i infuzije zasićeni su vitaminima i mikroelementima, što poboljšava vlastita zaštitna svojstva tijela.

Pravovremeno propisano liječenje pomoći će izbjeći ozbiljne posljedice, uključujući neplodnost, operaciju uklanjanja maternice i smrti. Morate biti pažljivi na vlastito zdravlje, slušati svoje tijelo.