Bol tijekom menstruacije (dismenoreja)

Trudnoća

Bolna menstruacija ili dismenoreja (algomenoreja) je najčešća pojava s kojom se gotovo svaka žena suočava. Govoreći na znanstvenom jeziku, dismenoreja je bol različitog intenziteta koju žena doživljava tijekom menstruacije.

Manifestacija dismenoreje u svakoj ženi je različita, ali najčešće žene doživljavaju bol koja je bolna, grčevajuća, pa čak i piercinga, u području zdjelice prvog dana menstruacije ili 10-12 sati prije početka krvarenja. U pravilu, žena doživljava bol tijekom prva dva dana ciklusa, koja se zatim postupno smanjuje. Bol se može proširiti na mjehur, rektum i lumbalno područje. Simptomi kao što su slabost, mučnina, vrućica, povećana anksioznost, razdražljivost, pospanost ili nesanica također su svojstveni dismenoreji (algomenoreja).

Stručnjaci su identificirali tri stupnja dismenoreje, ovisno o težini simptoma:

  • Bolovi su umjerenog karaktera praćeni beznačajnim bolom. Budući da je ovaj stupanj dismenoreje vrlo jednostavan, prema tome, on ne nosi nikakvo oštećenje performansi ili neuspjeha u modu. Međutim, bez pravovremenog liječenja, ovaj oblik dismenoreje može postupno postati ozbiljniji, praćen duljim bolnim osjećajima i malaksalošću.
  • Teške bolove u trbuhu, uz opću slabost tijela, glavobolju, mučninu, zimicu, učestalo mokrenje. Ovaj stupanj dismenoreje (algomenoreja) karakteriziraju stanja razdražljivosti, tjeskobe i depresivnih stanja. Osim toga, mnoge žene s ovim oblikom dismenoreje pate od nesanice u tom razdoblju, imaju povećan apetit, a također ne toleriraju mnogo mirisa. U ovom slučaju dolazi do značajnog smanjenja performansi. Najčešće, ovaj oblik bolesti zahtijeva uzimanje lijekova, pojedinačno odabranih od strane specijalista.
  • Pretjerana bol u trbuhu i donjem dijelu leđa, praćena jakom slabošću tijela i jakim glavoboljama. Ovaj oblik dismenoreje vrlo je rijedak. U ovom slučaju, kod žena, menstruacija se odvija uz vrućicu, bol u srcu, povraćanje, često proljev, tahikardiju. Nesvjestica u ovom obliku bolesti nije tako rijetka. Ovaj oblik bolesti smanjuje učinkovitost na kritičnu razinu. Prihvaćanje lijekova protiv bolova u ovom slučaju ne pruža nikakvo olakšanje, samo što više oštećuje oslabljeno tijelo žene. U pravilu, dismenoreja (algomenoreja) u teškom obliku usko je povezana s kongenitalnim anomalijama genitalnih organa, koje se dijagnosticiraju ultrazvukom.

Glavni uzrok bolne menstruacije je neuspjeh u sintezi hormonalnih tvari. Ovo kršenje doprinosi prekomjernoj akumulaciji hormona prostaglandina u tijelu, što je najviše bolno za djevojčice od 13 do 14 godina i mlade žene do 23-25 ​​godina. Dismenoreja, uzrokovana hormonalnim poremećajima, smatra se primarnom. Liječenje ove bolesti provodi se uz pomoć lijekova (analgetika) ili lijekova koji sadrže progestin. Osim toga, može se propisati kombinirana oralna kontraceptivna sredstva za ublažavanje bolnih stanja tijekom menstruacije.

Uzroci dismenoreje (algomenoreje) u žena nakon 30-35 godina mogu biti neke ginekološke bolesti, kao što su: adenomioza, endometrioza, miom maternice, upala zdjeličnih organa. Stoga se bolna stanja u razdoblju menstrualnog krvarenja ne smiju zanemariti. Simptomi ove vrste trebali bi biti uzrok upućivanja ginekologu.

Bolna razdoblja kod žena nakon 30-35 godina smatraju se sekundarnom dismenorejom, koja zahtijeva pažljiv pregled, koju imenuje ginekolog obveznim ultrazvučnim pregledom i pregledom od strane kirurga zdjeličnih organa. Ako u ovom slučaju žena koristi sredstva intrauterine kontracepcije, onda ih treba ukloniti. Smanjenje boli preporuča se uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Bolna menstruacija ili dismenoreja (algomenoreja), čak i njihov blagi oblik, signalni poremećaji u tijelu, koji se mogu eliminirati uz pomoć pravodobne dijagnoze.

Uzroci primarne dismenoreje (algomenoreje).
Pojava primarne dismenoreje (algomenoreje), u pravilu, javlja se tijekom adolescencije i adolescencije, tijekom početka prve menstruacije ili nekoliko godina nakon nje. Najčešće je bol tijekom menstruacije tijekom prvih nekoliko godina prilično tolerantna, kratkotrajna i ne utječe na performanse i tjelesnu aktivnost. Popratni simptomi kao što su mučnina, povraćanje, slabost itd. Obično su odsutni tijekom adolescencije. Međutim, to ne znači da se svi ovi simptomi neće manifestirati u budućnosti, praćeni jačom i dugotrajnom boli u području zdjelice. S obzirom na to, postoje dva oblika primarne dismenoreje - kompenzirana, koju karakterizira stabilnost bolnih stanja u razdoblju menstrualnog krvarenja tijekom vremena, i nekompenzirana, pri čemu se snaga i trajanje boli povećavaju tijekom vremena (bez medicinske intervencije).

Ovisno o tjelesnom odgovoru na početak menstruacije, postoje dvije vrste primarne dismenoreje. Prvi, adrenergični tip dismenoreje, u kojem dolazi do povećanja koncentracije hormona u tijelu (adrenalin, norepinefrin, dopamin), dovodi do poremećaja hormona. U ovom slučaju, žene imaju jaku glavobolju, tjelesna temperatura raste, mogu se pojaviti crvene mrlje na licu i vratu, poremećen gastrointestinalni trakt, a otkucaji srca postaju sve češći. I često se javljaju problemi sa spavanjem. Žena s takvim stanjima često ima blijedu boju kože, plavičastu boju stopala i ruku zbog sporog prolaska krvi kroz male žile u tim područjima. Drugi, parasimpatički tip dismenoreje, posljedica je povećanja razine serotonina u cerebrospinalnoj tekućini. Ova vrsta dismenoreje popraćena je povraćanjem, sporom pulsu, niskom tjelesnom temperaturom, proljevom. Česti simptomi su također alergijske reakcije, oticanje lica, povećanje tjelesne težine prije menstruacije.

Mnogi stručnjaci, utemeljeni na suvremenim istraživanjima, tvrde da primarna dismenoreja u mladih žena nije ništa drugo nego rezultat poremećaja u hormonalnom, seksualnom i drugim tjelesnim sustavima. Osim toga, 60% mladih žena koje se žale na bolnu menstruaciju imaju odstupanja u razvoju vezivnog tkiva (displazija). Manifestacija displazije može se izraziti i promjenama u žilama ekstremiteta, distorzijom kostura (skolioza, flat-footedness), miopijom itd. Smatra se da je glavni uzrok displazije nedovoljna količina magnezija u krvi, što se određuje biokemijskim testovima krvi.

Tuberkulozno oštećenje genitalnih organa također može uzrokovati primarnu dismenoreju (algomenoreju), koja se najčešće manifestira s početkom prvih menstruacija. Bol tijekom menstruacije nema jasnu lokalizaciju i prati ga slabost. Pogoršanje boli javlja se u pravilu u proljeće i jesen.

Bolesti živčanog sustava, kao i poremećaji koji su neurološke prirode, često su uzrok primarne dismenoreje (algomenoreje), jer stalna napetost i emocionalna nestabilnost dovode do smanjenja praga osjetljivosti na bol i povećanja percepcije boli.

Nerazvijenost, pregibi tijela i malformacije maternice (dvo-šupljine, dvoroge maternice) također su uzrok primarne dismenoreje, jer ometaju protok menstrualne krvi iz maternice i povećavaju kontrakcije maternice.

Liječenje primarne dismenoreje (algomenoreje).
Ako sumnjate na primarnu dismenoreju, pacijent treba posjetiti ginekologa. Osim toga, dodijeljen je ultrazvuk zdjeličnih organa i određen je hormonski status. Da bi se preciznije odredio uzrok primarne dismenoreje, određen je potpuni pregled cirkulacijskog sustava, probave, mokrenja i mliječnih žlijezda. Liječenje primarne dismenoreje propisuje se pojedinačno za svaku ženu, ovisno o uzroku koji ju je uzrokovao.

Ako je menstruacija bolna, ženama se savjetuje da slijede neka pravila kako bi ublažili bolno stanje u budućnosti:

  • prestati piti alkohol i cigarete;
  • suzdržavanje od spolnog odnosa u drugoj fazi menstrualnog ciklusa i tijekom menstruacije;
  • ne pokušavajte pregrijati;
  • ograničiti tjelesnu aktivnost tijekom menstruacije, kao iu drugoj fazi menstrualnog ciklusa;
  • u slučaju jakih bolova stavite jastučić za grijanje na želudac;
  • pokušati se nositi sa stresom.

Da bi se spriječila dekompenzacija primarne dismenoreje (algomenoreje), održavanje prve trudnoće je važno. Često, primarna dismenoreja nestaje sama od sebe nakon trudnoće i porođaja.

Liječenje primarne dismenoreje može se provesti uporabom lijekova i bez lijekova. U liječenju primarne dismenoreje djelotvorni su fizioterapijski postupci kao što su elektroforeza s novokainom na području solarnog pleksusa i akupunktura.

Svi lijekovi propisani za liječenje primarne dismenoreje mogu se podijeliti u tri skupine: gestageni, hormonalni kontraceptivi i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Progestini su skupina hormona koji se prirodno proizvode u tijelu ili njihovi sintetski analozi. U pravilu, lijekovi s progesteronom, bliski prirodnom, propisani su za liječenje primarne dismenoreje. Ovi lijekovi normaliziraju menstrualni ciklus, kao i smanjiti razinu prostaglandina u ženskom tijelu. Nova generacija progestina, kada se pravilno primjenjuje, izvrsno je sredstvo za liječenje dismenoreje, koja nema nuspojava.

Hormonska kontracepcijska sredstva koriste se za liječenje primarne dismenoreje kod seksualno aktivnih žena. Vjeruje se da su kombinirani oralni kontraceptivi (COC), koji uključuju sintetski analog estrogena, učinkovito liječenje primarne dismenoreje. Djelovanje HOO-a ima za cilj suzbijanje ovulacije, tijekom koje dolazi do smanjenja razine prostaglandina u menstrualnoj krvi, što dovodi do uklanjanja simptoma primarne dismenoreje ili njihove neznatne manifestacije. Primjena hormonskih kontraceptiva također smanjuje intrauterini pritisak, učestalost kontrakcija mišića maternice, što pomaže eliminirati ili ublažiti bolna stanja tijekom menstruacije. Osim toga, uporaba kombiniranih oralnih kontraceptiva smanjuje rizik od raka genitalnih organa kod mladih žena, poboljšava stanje kože i izvrsno je sredstvo za sprečavanje ektopične trudnoće.

Osim toga, postoje lijekovi za ubrizgavanje koji se često koriste u liječenju dismenoreje (algomenoreje). Ubrizgavanje se vrši izravno u vremenskim okvirima određenim vrstom lijeka.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) također su propisani za liječenje primarne dismenoreje. U pravilu se ovi lijekovi preporučuju mladim ženama koje ne žele koristiti hormonske lijekove ili ako su iz nekog razloga kontraindicirane. Preporuča se da se NSAR upotrebljavaju izravno tijekom menstruacije s pojavom bolnih stanja, budući da imaju izražen analgetski učinak. Lijekovi ove vrste također smanjuju razinu prostaglandina u menstrualnoj krvi. Učinak NSAID-a javlja se odmah nakon gutanja (zbog brze apsorpcije) i traje od dva do šest sati.

Međutim, svi suvremeni lijekovi koji se koriste za uklanjanje primarne dismenoreje imaju neke kontraindikacije za primjenu. Progestageni se ne smiju uzimati za upalne bolesti spolnih organa, kao i nakon pobačaja. Injekcijska kontracepcijska sredstva apsolutno su kontraindicirana u prisutnosti dijabetesa i virusnog hepatitisa. Kombinirani oralni kontraceptivi kontraindicirani su ako žena doji ili ima tendenciju tromboze. Osim toga, u slučaju ciroze jetre, epilepsije i bolesti bubrega, COC je kontraindiciran. Ne možete uzeti nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) u prisutnosti astme, urtikarije, akutnog rinitisa.

U liječenju primarne dismenoreje treba održavati menstrualni kalendar, gdje se bilježe vaši osjećaji tijekom menstruacije. Osim toga, preporučuje se posjetiti ginekologa svaka tri mjeseca.

Sekundarna dismenoreja (algomenoreja, bolna menstruacija).
U pravilu se sekundarna dismenoreja izražava bolom menstruacije kod žena starijih od trideset godina, koje su popraćene obilnim krvarenjima s ugrušcima i jakim bolovima u lumbalnoj regiji.

Simptomi i uzroci sekundarne dismenoreje (bolne menstruacije) mogu se podijeliti u četiri skupine:

  • emocionalno-mentalna stanja depresije različite težine, razdražljivosti;
  • vegetativno - mučnina, nadutost, štucanje;
  • vegetativno-vaskularne - glavobolje, tahikardija, vrtoglavica (nesvjestica), obamrlost ekstremiteta;
  • razmjena-endokrini - povraćanje, pruritus, bol u zglobovima, slabost itd.

Dob i fizičko stanje žene utječu na ozbiljnost tih ili drugih simptoma. Na primjer, u prisustvu kardiovaskularnih bolesti, vegetativno-vaskularni simptomi postaju sve izraženiji, u slučaju metaboličkih poremećaja javljaju se metabolički i endokrini simptomi. Prema opažanjima ginekologa, žene starije od 40 godina imaju izraženije depresivne i druge emocionalne i psihološke simptome bolesti.

Kao što je već spomenuto, glavni uzrok bolne menstruacije u mladoj dobi su hormonalni poremećaji. No, s godinama, hormonska pozadina normalizira, (osobito nakon rođenja djeteta), što eliminira oslobađanje tvari u krvi koje uzrokuju bolna stanja. Dakle, sekundarna dismenoreja (algomenorrhea) kod žena nakon 30 godina znak je organskih promjena u zdjeličnim organima, koje mogu biti posljedica genitalnih tumora, upalnih bolesti zdjeličnih organa, endometrioze, adhezija nakon operacije, karličnih vena.

Osim toga, treba reći da uporaba intrauterinih kontraceptiva može utjecati na bol tijekom menstruacije. Stoga bi svaki bolni osjećaj tijekom menstruacije kod žena koje koriste ovu vrstu kontracepcije trebao biti razlog za traženje specijalista.

Liječenje i prevencija sekundarne dismenoreje (bolne menstruacije).
Za liječenje sekundarne dismenoreje korištene su terapeutske i kirurške metode. Kirurška metoda je usmjerena na liječenje oboljenja identificiranih tijekom pregleda kod pacijenta (endometrioza ili upalna oboljenja genitalnih organa). Kao rezultat toga, sekundarna dismenoreja i njezini simptomi nestaju sami od sebe.

Terapeutska metoda liječenja usmjerena je na smanjenje boli tijekom menstruacije propisivanjem lijekova. Treba napomenuti da se žene ne preporučuju kako bi se smanjila bol tijekom menstruacije, samoprimjena i primjena analgetika, budući da s vremenom analgetici uklanjaju osjetljivost na bol i time pridonose progresiji bolesti bez izraženih bolnih simptoma. To se može pripisati trankvilizatorima, koji se u pravilu primjenjuju s izraženim psihološkim simptomima dismenoreje.

Uzroci vrlo bolnih menstruacija i što učiniti kad se pojave

Kritični dani su prirodan proces za sve žene reproduktivne dobi. Njihov dolazak signalizira da je ženski reproduktivni sustav potpuno zreo i spreman za podmladak. U većini slučajeva menstruacija kod žena uzrokuje samo blagu nelagodu, ali postoje iznimke kada bolna razdoblja potpuno narušavaju način života i utječu na uspješnost spolnog odnosa.

Svaka žena u reproduktivnoj dobi trebala bi točno znati što učiniti s vrlo bolnim razdobljima, au kojim slučajevima je potrebno odmah kontaktirati stručnjaka. Ovaj članak će raspravljati o simptomima, uzrocima i liječenju bolne menstruacije.

razlozi

Blaga bol tijekom menstruacije izaziva kontrakcije maternice koje pridonose oslobađanju menstrualne krvi i sluznice sloja maternice. Ako je proces izlučivanja poremećen zbog bilo kojeg čimbenika, žena postaje bolno bolna tijekom svog razdoblja. Suviše bolna razdoblja imaju znanstveni naziv "algomenorrhea" ili "dismenoreja". Kod žena koje nisu rodile, najčešći uzrok bolne menstruacije je netočna lokacija maternice, koja stisne živčane završetke, uzrokujući bol ne samo u donjem dijelu trbuha, nego iu donjem dijelu leđa i križu. Ovo stanje također može biti uzrokovano kongenitalnim malformacijama ženskih genitalnih organa.

Bolna menstruacija javlja se kod žena koje pate od sljedećih bolesti:

  • zarazne bolesti (trihomonijaza, sifilis, genitalni herpes, gonoreja). Najčešće se prenose tijekom seksualnog kontakta, što pridonosi pojavi gnojnih i upalnih bolesti privjesaka i maternice, čime se ometa ciklus i pogoršavaju bolni simptomi. Potrebno je liječiti oba partnera za bolest. Postoje brojne infektivne patologije koje se mogu zaraziti u svakodnevnom životu, uključuju kandidijazu;
  • upalni procesi. Oni mogu biti izazvani neusklađenost s pravilima osobne higijene, što pridonosi rastu uvjetno patogene mikroflore - streptokoke, infekcije staphima, E. coli. Također, patološka reprodukcija ovih mikroorganizama može biti uzrokovana hipotermijom, nedostatkom vitamina, promjenama u sastavu mikroflore u drugim organima itd. Cervicitis, endometritis ili salpingitis mogu uzrokovati jake bolove tijekom regulacije. Te se bolesti moraju liječiti, jer upala može uzrokovati savijanje vrata maternice, oštećenje krvnih žila, cista, polipa, pa čak i izazivanje raka;
  • benigne i maligne neoplazme. U slučaju raka, bolna su razdoblja ponekad jedini simptom ove patologije. Tumor, raste, cijedi krvne žile i živce u maternici i obližnjim organima. Zbog novotvorine, oblik maternice se može promijeniti, mjesečna krv stagnira, uzrokujući nepodnošljive bolove. Uz rast tumora, bolni osjeti se pojačavaju;
  • endometrioza. U ovoj bolesti, stanice unutarnjeg sloja maternice klijaju u druge organe, a redovitost ciklusa se gubi, dok razdoblja postaju dulja i bolnija, počinju hormonalni poremećaji uzrokovani endometrioidnim cistama;
  • displazija, erozija cerviksa i druge bolesti povezane s oštećenjem epitelnog sloja cerviksa;
  • hormonska disfunkcija. Može biti potaknuta hormonskim lijekovima, naglim otkazivanjem propisanih hormonskih kontraceptiva, poremećajem jajnika, štitnjačom ili hipofizom. Zbog hormonalnih promjena javlja se poremećaj metabolizma koji izaziva razvoj dijabetesa ili iznenadnog povećanja težine, i gore i dolje;
  • učinci poroda i operacije. Tijekom porođaja ili tijekom pobačaja mogu se oštetiti ligamenti koji fiksiraju maternicu, tako da je narušeno njegovo normalno mjesto, što uzrokuje jaku bol tijekom prilagodbe. Mogu postojati zavoji u kojima krv stagnira, i javljaju se upalni procesi.

Algomenorrhea se može naslijediti, pa ako je baka ili majka imala previše bolna razdoblja, onda je vjerojatnije da će se ova patologija prenijeti njezinoj kćeri.

Srodni simptomi

Kod bolnih razdoblja važno je obratiti pozornost ne samo na prirodu boli, već i na pridružene simptome. Algomenoreja može biti popraćena takvim znakovima:

  • mučnina do povraćanja, proljev;
  • jaka glavobolja;
  • povećano znojenje, vruće trepće, vrtoglavica i nesvjestica;
  • nagli pad krvnog tlaka, galopirajući impulsi ili povećanje pulsa;
  • slabost, bol u mišićima i zglobovima.

Trajanje menstrualnog ciklusa može biti poremećeno i trajanje mjesečnog iscjedka se povećava, postaju obilne ili, naprotiv, rijetke. Između menstruacije javljaju se ponekad krvavi leucorrhoea u obliku mokraće. Bol u dismenoreji ne mora se pojaviti prvog dana menstruacije, ali 1-2 dana prije nego se pojave. Imaju povlačni, rezni, bolni ili kontraktilni karakter i nestaju tek nakon završetka menstruacije. U slučaju teške teške dismenoreje, bol se može osjetiti tijekom cijelog menstruacijskog ciklusa.

Stupnjevi boli

Bolna razdoblja imaju 3 stupnja ozbiljnosti:

  1. Blagi stadij praćen je kratkim i podnošljivim bolovima.
  2. Prosječni stupanj algomenoreje karakteriziraju bol u donjem dijelu trbuha i leđa, učestalo mokrenje, zimica i psiho-emocionalni poremećaji (razdražljivost, depresija, fotofobija, netolerancija na oštre arome i glasni zvukovi).
  3. Kod teške dismenoreje, uz jaku bol, poremećeni su rad srčanog mišića, temperatura raste, pojavljuju se emetičke želje, proljev, opća slabost, žena može izgubiti svijest.

Primarni oblik

Primarna dismenoreja nije uzrokovana bolestima ili oštećenjem organa reproduktivnog sustava, već se javlja tijekom razdoblja pune zrelosti tri godine nakon dolaska prvih menstruacija. Bolna razdoblja u tinejdžeru uzrokuju dramatične hormonalne promjene koje se događaju u ovom trenutku u tijelu.

Tijekom puberteta, koncentracija različitih hormona može varirati, ovisno o tome koji od njih raste, tinejdžeri imaju jednu od 2 vrste primarne dismenoreje:

  1. Adrenergički. Dijagnosticiran s povećanjem adrenalina u krvi. Tipični simptomi ove patologije reproduktivnog sustava su groznica, brzi puls, glavobolje, blijeda koža, štucanje, osjećaj punog želuca, zatvor.
  2. Parasimpatički. Dijagnosticiran s povišenim serotoninom u leđnoj moždini. Istodobno se puls usporava, može se smanjiti tjelesna temperatura, pojaviti se proljev, oteknuti lice i udovi, povećati tjelesna težina.

Ovisno o uzroku, koji uzrokuje bol kod djevojčice, postoji nekoliko vrsta primarne dismenoreje:

  • spazmogennoe. Uzrok njegovog pojavljivanja su grčevi mišića uterusa;
  • psihogeni. Bol u donjem dijelu trbuha uzrokuje strah od simptoma koji se jednom doživljavaju i ostavlja teško pamćenje kod tinejdžera;
  • Bitno. Uzrok bolesti u ovom slučaju je smanjenje praga boli uzrokovan poremećajima u radu pojedinih centara u mozgu. U tom slučaju čak i minimalna iritacija korijena živaca uzrokuje jake bolove.

Zašto?

Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj primarne algomenoreje:

  • kongenitalna displazija rasta vezivnog tkiva uzrokovana nedostatkom magnezija. Ova bolest je opasna komplikacija u obliku povrede sastava hrskavičnog tkiva, što dovodi do nenormalnog formiranja zglobova, produljenja udova, plosnatog tijela i skolioze. Može doći do kratkovidnosti, problema s probavnim sustavom i proširenih vena;
  • genitalna tuberkuloza;
  • živčani i mentalni poremećaj;
  • kongenitalne abnormalnosti maternice (duplicitet, netočan položaj ili nerazvijenost).

Ako se savijanje maternice događa tijekom puberteta zbog nepravilnog razvoja ili pretjeranog stresa, tada postoji velika vjerojatnost da će bolna razdoblja prestati gnjaviti djevojčicu nakon poroda. Ako je patologija kongenitalna, onda porođaj neće ispraviti situaciju, samo će se kvalificirani stručnjak baviti liječenjem bolesti.

Sekundarni oblik

Stečene patologije uzrokuju sekundarni oblik dismenoreje: ožiljci, adhezije u maternici nakon kirurških intervencija i pobačaja, hormonska neravnoteža, infekcije i upalni procesi. Previše bolna regula može uznemiriti žene bilo koje dobi, ali najčešće su bolne u dobi od 25 do 30 godina.

Najčešće sekundarna algomenoreja uzrokuje proširene vene u zdjeličnim organima i trbušnoj šupljini, kao i upalne procese koji pogađaju živčane završetke u području zdjelice.

Sekundarna dismenoreja često se manifestira kod žena koje su na strogoj dijeti, zbog čega se razvija anoreksija ili bulemija. Pacijenti koji pate od bolnih perioda s jakim smanjenjem tjelesne težine, ometaju strukturu tkiva maternice, nastaju ožiljci i adhezije. Također, uzrok stečene algomenoreje su infektivne i upalne bolesti, onkologija, endometrioza, hormonalni poremećaji i bolesti povezane s oštećenjem epitelnih stanica cerviksa.

statistika

70% žena u reproduktivnoj dobi suočeno je s problemom bolne menstruacije, ali se samo 10% njih žali na nepodnošljivu, bolnu bol tijekom kritičnih dana. Statistike tvrde da je bolni sindrom dopunjen još jednim simptomom:

  • 17% žena ima nesvjesticu zbog boli;
  • 23% lijepog spola pati od vrtoglavice i još 13% glavobolja;
  • u 84% slučajeva dolazi do povraćanja;
  • 79% žena se žali na proljev.

dijagnostika

Da biste propisali učinkovit tretman, trebali biste ispravno utvrditi uzrok boli tijekom menstruacije. Dijagnoza može uključivati ​​sljedeće metode istraživanja:

  • pregled na ginekološkoj stolici;
  • opći testovi krvi i urina;
  • mrlje na mikroflori;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • laparoskopsko ispitivanje;
  • Dopplerne krvne žile za sumnju na proširene vene.

U nekim slučajevima, možda ćete se morati posavjetovati s psihologom, endokrinologom i drugim uskim stručnjacima.

Metode liječenja

Ako su bolna razdoblja uzrokovana primarnom algomenorejom, terapija najčešće uključuje uklanjanje stresnih faktora, povećanje tjelesne aktivnosti i uklanjanje loših navika. U drugoj polovici ciklusa liječnici preporučuju suzdržavanje od aktivnog spolnog odnosa i dizanja utega. Često, nakon trudnoće i porođaja, bol zbog primarne algomenoreje potpuno nestaje, pa se preporuča ne prekinuti prvu trudnoću kod žena sa sličnom dijagnozom.

Ovisno o razlozima koji su uzrokovali razvoj algomenoreje, liječenje sa ili bez lijekova može biti propisano, a liječnik može preporučiti uporabu narodnih lijekova. Razmotrite svaku vrstu tretmana detaljnije.

medicina

Liječenje bolne menstruacije nije samo usmjereno na uklanjanje simptoma, nego i na iskorjenjivanje uzroka bolesti, pa bi trebalo biti sveobuhvatno. Imenovanje lijekova i izbor doziranja bavi se isključivo liječniku. Mogu se propisati sljedeće vrste lijekova:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Tamipul, Naproxen, itd.);
  • antispazmodici - No-shpa, Spazmalgon;
  • kombinirana kontracepcijska sredstva ili lijekovi koji sadrže gestagene (Diane-35, Yarin, Duphaston);
  • budite sigurni da uzimate vitamine, posebno vitamin E;
  • ako su bolni propisi potaknuti rastom umjereno patogene mikroflore, tada se mogu propisati antifungalni čepići i čepići;
  • sedativi, sredstva za smirenje (Relanium);
  • homeopatski lijekovi (Remens, Menalgin).

Ako je algomenoreja uzrokovana adhezijama ili tumorima u genitalijama, može se navesti kirurška intervencija.

Metode bez lijekova

U slučaju primarne algomenoreje kod djevojčica u adolescenciji, psihoterapijski tretmani pružaju učinkovitu pomoć. Da biste se riješili bolnih propisa, dovoljno je ovladati posebnom metodom opuštanja i odvlačenja pažnje.

Fizioterapeutski postupci također daju dobar rezultat:

  • akupunktura, zbog utjecaja na određene točke, smanjuje ne samo bol, nego i eliminira upalne procese;
  • terapija pojačanjem;
  • magnetska terapija;
  • dinamička obrada struje;
  • elektrospav, ultraljubičasto zračenje;
  • UHF postupci;
  • balneoterapija;
  • elektroforeza.

Akupresura i opća masaža, kao i tjelovježba, plivanje ili joga mogu pomoći u suočavanju s bolnim razdobljima. Postoji čitav niz posebno dizajniranih gimnastičkih vježbi koje se mogu obaviti kod kuće.

Narodni lijekovi

Folk lijekovi i homeopatija također pomažu da bol postane manje bolna tijekom menstruacije, ali ih treba koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom kako se situacija ne bi pogoršala i ne bi se izgubilo vrijeme potrebno za liječenje patologije.

Najpoznatiji homeopatski lijek propisan za algomenorrhea je Remens. Njezini glavni aktivni sastojci su biljni ekstrakti (tsimitsifugi, pilocarpus i kanadska sanguinaria), tajna sipine žlijezde i otrov zmije surukuku.

Narodni travari preporučuju korištenje bolne menstrualne infuzije preslice ili juhe vodene paprike. Ostala bilja pomoći će u suočavanju s teškim bolovima tijekom kritičnih dana, primjerice, listovi jagode infundirani u hladnoj vodi ili izvarak od lišća mente, cvjetova kamilice i korijen valerijane. Od iscjeljujućih korijena u borbi protiv menstrualnih bolova, nanesite rizom elekampana, lovage ili celera mirisne.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj dismenoreje, stručnjaci preporučuju pridržavanje sljedećih pravila:

  • razviti ispravan način dana u kojem postoji vrijeme za rad, spavanje i odmor;
  • izabrati uravnoteženu prehranu, tijekom mjeseca jesti samo-asimiliranu hranu bogatu vitaminima;
  • trebate kontrolirati tjelesnu težinu, ne dopustiti pretilost, ali ne iscrpljivati ​​se strogim dijetama;
  • morate redovito uzimati vitamine;
  • ne možete se uključiti u čaj ili napitke s kofeinom;
  • ne dopustiti stresne situacije;
  • često hoda na svježem zraku;
  • posvetiti posebnu pažnju tjelesnoj aktivnosti, uvježbati vježbe i birati sportske hobije u skladu s dobi i općim zdravstvenim stanjem;
  • eliminirati loše navike koje negativno utječu na zdravlje žena.

Ako preventivne mjere nisu pomogle, a žena je počela dobivati ​​bolnu regulu, potrebno je posavjetovati se s liječnikom kako bi se utvrdio uzrok bolesti i odredilo ispravno liječenje. Strogo je zabranjeno dulje vrijeme koristiti tablete protiv bolova za menstruaciju i antispazmodičare bez otkrivanja uzroka bolne menstruacije.

Dismenoreja (algomenoreja, bolna razdoblja)

Prema riječima ginekologa našeg medicinskog centra, jedna od najčešćih pritužbi kojima se obraćaju su bolna razdoblja. U znanstvenoj terminologiji obično su označeni izrazom "dismenoreja", što se doslovno prevodi iz grčkog kao "menstrualnih poteškoća", au modernom smislu je kombinacija različitih bolnih simptoma koje žena doživljava tijekom menstruacije. U domaćoj medicinskoj praksi postoji i pojam algomenoreje, koji karakterizira bol menstruacije, koja nije povezana s drugim ginekološkim bolestima. Međutim, ovaj je termin nedavno sve manje korišten.

Tijek dismenoreje može se neznatno razlikovati, ali u većini slučajeva žena počinje osjećati bol u trbuhu prvog dana menstruacije ili oko 10 do 12 sati prije početka. Bol obično traje prvi ili drugi dan ciklusa, a zatim postupno nestaje. Po svojoj prirodi mogu biti bolni, šavovi, trzaji, ali u pravilu su grčevi, često s širenjem u rektum, mjehur i lumbalno područje.

Osim boli u zdjelici, za simptome su karakteristični i drugi simptomi (algomenoreja, bolna menstruacija), na primjer mučnina, opća slabost, vrućica do 37 - 38 ºS. Mnogi pacijenti tijekom menstruacije podložni su takvim fenomenima kao što su razdražljivost, povećana anksioznost, nesanica ili, obratno, pretjerana pospanost, bulimija. Ovisno o težini simptoma, stručnjaci razlikuju tri oblika bolesti.

Najčešći slučajevi umjerene boli s blagom općom slabošću. U isto vrijeme, učinak žene rijetko je poremećen, a razina vitalne aktivnosti praktički se ne smanjuje. Međutim, vrijedno je napomenuti da se takav blagi oblik dismenoreje bez pravodobne medicinske intervencije može razviti u teže, povezano s povećanom slabošću i trajanjem bolnih stanja.

Drugi najčešći je slučaj koji karakterizira teška bol u donjem dijelu trbuha, opća slabost, kao i simptomi kao što su mučnina, glavobolje, učestalo mokrenje, zimica. Osim toga, žena može doživjeti tjeskobu, depresiju, postati razdražljiva. Kod mnogih bolesnika s ovim oblikom dismenoreje (algomenoreje), primjećuju se nesanica, netolerancija na različite mirise i povećan apetit. Učinkovitost je značajno smanjena, a često je u takvim slučajevima potrebno poduzeti odgovarajuće lijekove, odabrane isključivo uz pomoć stručnjaka.

I na kraju, treći, rjeđi stupanj dismenoreje (algomenoreja, bolna menstruacija) očituje se u osjećaju pretjerane boli u trbuhu i donjem dijelu leđa, izraženoj općoj slabosti, jakim glavoboljama. Često se temperatura diže, ponekad povraćanje, proljev, bolovi u srcu, tahikardija, česta nesvjestica. U ovom stanju, aktivnost se smanjuje na gotovo nulu, a uporaba lijekova protiv bolova (na primjer, analgetika) nema nikakvog učinka, što dodatno narušava oslabljeno tijelo žene. Takav težak oblik dismenoreje (algomenoreja, bolna menstruacija) može biti povezan s kongenitalnim anomalijama genitalnih organa (na primjer, dvostrukom maternicom, itd.), Koje se dijagnosticiraju ultrazvukom i zahtijevaju savjet ginekologa.

Općenito, glavni uzrok dismenoreje (algomenoreja, bolna menstruacija) u sadašnjem stadiju smatra se kršenjem sinteze hormonalnih tvari. To dovodi do prekomjerne koncentracije hormona prostaglandina u tijelu, što je posebno bolno za mlade žene u dobi od 13-14 do 23-25 ​​godina. Ova vrsta bolesti, koja se javlja zbog hormonalnih poremećaja, naziva se primarna dismenoreja i obično se liječi lijekovima kao što su analgetici ili progestinski lijekovi. Za ublažavanje bolnih stanja moguće je uzimati i kombinirane oralne kontraceptive. Tijekom liječenja liječnici u našem centru preporučuju održavanje menstrualnog kalendara i savjetovanje s specijalistom jednom u dva mjeseca.

U međuvremenu, kod starijih žena (nakon 30 - 35 godina), bolni osjećaji i slabost tijekom menstruacije mogu biti simptomi ginekoloških bolesti kao što su endometrioza, fibroidi maternice, adenomioza, razne upalne bolesti zdjelice, stoga je potrebno platiti vrlo ozbiljnu menstruaciju. pozornost. Takvi simptomi trebali bi biti motiv neposrednog posjeta ginekologu, osobito ako ga nikada niste imali.

Bol i slabost tijekom menstruacije kod žena nakon 30 do 35 godina nazivaju se sekundarna dismenoreja i, u pravilu, zahtijeva temeljitiji pregled, koji stručnjaci našeg medicinskog centra postavljaju pojedinačno svakoj ženi uz obvezni ultrazvuk i pregled zdjelice. U prisutnosti intrauterinih kontraceptiva preporučuje se njihovo uklanjanje. Također smanjiti bol doprinosi unos nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Sumirajući gore navedeno, vrijedno je spomenuti da je čak i Hipokrat bol nazivao "čuvarom zdravlja". U skladu s tim, može se zaključiti da je dismenoreja (algomenoreja, bolna menstruacija), čak iu blagom obliku, znak nekih poremećaja u tijelu koji se mogu otkloniti tek nakon pravodobne dijagnoze.

Uzroci primarne dismenoreje (algomenoreja, bolna menstruacija)

Primarna dismenoreja (algomenoreja, bolna razdoblja) obično se manifestira u adolescenciji i mladima s početkom prve menstruacije ili 1-3 godine nakon nje. U pravilu, prvih nekoliko godina boli su prilično podnošljive, kratkotrajne i praktički nemaju učinka na smanjenje razine vitalnosti i performansi. Ostali simptomi bolesti (slabost, mučnina, itd.) Obično su odsutni u adolescenciji, ali se mogu pojaviti nakon nekog vremena, popraćeni povećanjem zdjelične boli i povećanjem njihovog trajanja. Ovisno o tome, postoje dva oblika primarne dismenoreje - kompenzirana i nekompenzirana. Kompenzirani oblik dismenoreje karakterizira invariancija bolnih stanja tijekom menstruacije tijekom vremena. S nekompenziranim oblikom bolesti, što dokazuje iskustvo ginekologa, ne samo našeg medicinskog centra, bez kvalificiranog medicinskog nadzora, snaga i trajanje boli povećavaju se tijekom godina.

Također, uvjetno je moguće razlikovati dvije vrste primarne dismenoreje, ovisno o tjelesnom odgovoru na početak menstruacije. Prvi tip, adrenergički, uzrokovan je povećanjem razine hormona kao što je adrenalin, norepinefrin, dopamin, što obično dovodi do poremećaja normalnog funkcioniranja cjelokupnog hormonskog sustava. U ovom slučaju, stanje pacijenta obično karakterizira teška glavobolja, vrućica, crvene mrlje na licu i vratu, disfunkcija crijeva (zatvor), palpitacije. Boja stopala i ruku često postaje plavičasta zbog usporavanja prolaska krvi kroz male posude u tim područjima; Koža na licu i tijelu izgleda vrlo blijedo. Kod ove vrste dismenoreje često se javljaju poremećaji spavanja, čak i nesanica.

Drugi, parasimpatički tip dismenoreje, u pravilu, nastaje zbog povećanja razine hormona serotonina u cerebrospinalnoj tekućini. Najznačajniji simptomi u ovom slučaju su povraćanje, smanjenje otkucaja srca, smanjenje tjelesne temperature, proljev (proljev). Često se pacijenti žale na oticanje lica, povećanje tjelesne težine uoči menstruacije, alergijske reakcije kože.

Ginekolozi našeg medicinskog centra posebno napominju da u nekim slučajevima primarne dismenoreje (algomenoreje, bolne menstruacije) psihološki čimbenici igraju veliku ulogu. Konkretno, vrlo očekivanje boli vodi do akutnije percepcije. Žena je u napetosti, postaje emocionalno nestabilna, sklona promjenama raspoloženja. Opća fizička dobrobit, prije svega, pati od takvih opterećenja psihe, a to dovodi do značajnog smanjenja bolnog praga osjetljivosti. Osim toga, vrijedi se prisjetiti da je osjetljivost menstrualnih bolova mnogo oštrija kod raznih neuroloških poremećaja i bolesti živčanog sustava.

Prema rezultatima suvremenih istraživanja sve veći broj stručnjaka smatra da primarna dismenoreja u mladih žena nije više zasebna bolest, nego jedan od simptoma različitih poremećaja u hormonalnom, seksualnom i drugim tjelesnim sustavima. U detaljnoj analizi ginekološke prakse utvrđeno je da većina djevojčica koje se žale na bolna razdoblja (oko 60%) imaju anomalije u razvoju vezivnog tkiva (displazija). Uz bolnu menstruaciju, ovu bolest karakteriziraju vaskularni poremećaji u udovima, zakrivljenost kralježnice, slična skoliozi i ravna stopala. Oko 30% bolesnika također pati od kratkovidnosti (miopije), bolova u želucu različite težine. Znanstvenici vjeruju da je jedan od uzroka bolesti nedovoljan sadržaj magnezija u krvi, što je utvrđeno biokemijskim testom krvi.

Uz displaziju, glavni uzrok dismenoreje može postati bolest poput kronične genitalne tuberkuloze. U tom slučaju menstruacija može biti popraćena bolovima u trbuhu bez jasne lokalizacije, kao i prethodnom općom slabošću. U pravilu bol se pogoršava u proljetnoj i jesenskoj sezoni. Bolni simptomi obično počinju s prvom menstruacijom.

Osim toga, česti su slučajevi kada je primarna dismenoreja uzrokovana endometriozom - formiranjem tkiva sličnog sluznici maternice, u drugim dijelovima zdjelice (u jajnicima, jajovodima, cerviksu maternice, pa čak iu vagini). U ovom slučaju, zdjelična bol može biti poremećena ne samo za vrijeme menstruacije, nego i trajati tijekom cijelog ciklusa, dok krvarenje postaje sve više. Valja napomenuti da endometrioza ne samo da može donijeti mnogo boli, već i dovesti do neplodnosti u budućnosti, stoga je njezino pravovremeno otkrivanje i liječenje iznimno važno.

Sve te patologije koje dovode do bolne menstruacije odmah su i potpuno dijagnosticirane u medicinskom centru "Euromedprestige". Tretman se provodi sveobuhvatno. Ovisno o uzrocima bolesti, pacijent prima pomoć ne samo endokrinologa, nego i kiropraktičara, oftalmologa, gastroenterologa i neuropatologa.

Općenito, preporuke liječnika za djevojčice s dismenorejom (algomenoreja, bolna menstruacija) su sljedeće. Prvo, s bolnim osjećajima, morate se smiriti, povući se zajedno i zapamtiti da će se nakon nekog vremena bol smanjiti. Uz jake emocionalne simptome, moguće je uzeti brojne sedative nakon konzultacija sa specijalistom. Također, s menstrualnom boli i srodnim bolestima, lijekovi koji se temelje na prirodnim progestinima (kao što je duphaston) sve se češće koriste. Ostaje relevantan i takav način liječenja kao dijadinamska terapija, koji se sastoji u izlaganju električnoj struji različitih frekvencija. Međutim, uz svu postojeću raznolikost metoda za ublažavanje dismenoreje, treba imati na umu da je mnogo važnije da se neko vrijeme ne riješi boli, već da se pronađe glavni uzrok bolesti (koji može biti ozbiljniji od boli za vrijeme menstruacije) i eliminirati ga, što je moguće samo uz pažljivo integrirano liječenje. pregled pod nadzorom stručnjaka.