Hormon estrogen

Higijena

Što je hormon estrogen? Definicija kaže da su oni strogi - skupina ženskih hormona, u maloj količini koja se nalazi u muškim organizmima. Postoje mnoge vrste ovih hormona u tijelu, a glavne su estradiol, estriol i estron.

Koji je utjecaj triju tipova ovih hormona u žena?

  • Estradiol je najaktivniji. Uz pomoć injekcija, daje se ženama s ozbiljnim hormonalnim nedostatkom. Estradiol je osnova većine kombiniranih oralnih kontraceptiva.
  • Estron - potiče razvoj maternice i rast sluznice u njezinoj šupljini, kao i stvaranje sekundarnih spolnih karakteristika.
  • Estriol se formira iz prve dvije vrste. Ako se poveća njegova količina u mokraći trudnice, to ukazuje da placenta dobro radi, a fetus je održiv.

U žena, u prvoj polovici menstrualnog ciklusa, ti se hormoni formiraju u folikulu, au drugom - u žutom tijelu. U manjim količinama, ženski estrogeni proizvode nadbubrežne žlijezde. Nakon menopauze nastaje njihova proizvodnja u nadbubrežnoj kori. Kod muškaraca se ti hormoni formiraju uglavnom u testisima.

Proizvodnja estrogena uvelike se povećava tijekom trudnoće. Tijekom tog razdoblja nastaju u posteljici.

Zašto nam trebaju estrogeni?

Ako žensko tijelo sadrži estrogen u dovoljnoj količini, "simptomi" koji se prvi put vide su lijepa figura s tankim strukom i zaobljenim bedrima, kao i baršunasta koža.

Estrogeni u žena su steroidni hormoni: oni utječu na rast i razvoj genitalnih organa, pripremajući ženu za majčinstvo. Pod njihovim utjecajem u tijelu nastaju sljedeće promjene:

  • formiraju se sekundarne spolne karakteristike (kosa se pojavljuje u pazuhu i stidnom obliku, oblikuje se karakterističan oblik zdjelice, povećavaju se mliječne žlijezde);
  • stvara se kiselo okruženje u vagini (u razdoblju od puberteta do menopauze);
  • povećati veličinu maternice;
  • masne stanice su raspodijeljene (na prsima, bedrima, stražnjici, koljenima), što liku daje ženstveniji oblik.

Ako žensko tijelo u dovoljnim količinama sadrži taj hormon, simptomi se pojavljuju u redovitoj menstruaciji.

Povećana razina hormona

Jedan od najvažnijih hormona u ženskom tijelu je estrogen i progesteron. Obje se proizvode u jajnicima. Ovi hormoni se oslobađaju u različitim fazama menstrualnog ciklusa.

Prvog dana menstruacije, hipofiza izlučuje folikul stimulirajući hormon (FSH). Pod njegovim djelovanjem na jajniku počinje se razvijati folikul i oslobađaju se estrogeni. Čim se njihova razina podigne na određenu razinu, oni blokiraju izlučivanje FSH. To se događa oko 12-15 dana ciklusa.

U ovom trenutku, hipofiza počinje lučiti još jedan hormon - luteinizirajući (LH). Kada se razina podigne, nastaje ovulacija - folikul puca i iz njega izlazi jaje spremno za oplodnju. Nakon ovulacije, razina estrogena se smanjuje i progesteron počinje nastajati u jajnicima.

Shematski, proizvodnja hormona tijekom menstrualnog ciklusa može se predstaviti na sljedeći način:

folikul-stimulirajući hormon (hipofiza) → estrogeni (jajnici) → luteinizirajući hormon (hipofiza) → progesteron (jajnici)

Oralni kontraceptivi djeluju prema ovom principu: reguliraju količinu ženskih hormona u tijelu. U isto vrijeme, oni smanjuju razinu FSH na takvu količinu da se luteinizirajući hormon ne počinje proizvoditi. Nema luteinizirajućeg hormona - nema ovulacije.

U muškaraca, normalno, količina estradiola treba varirati između 50-130 pmol / l. Povećanje razine hormona u muškaraca može ukazivati ​​na tumor u testisima.

Nedostatak estrogena

Nedostatak ženskih hormona u djetinjstvu uzrokuje spor razvoj:

  • mliječne žlijezde;
  • ženske genitalije;
  • kostur.

Ako adolescenti imaju nedostatak estrogena nakon puberteta, simptomi mogu biti sljedeći:

  • smanjenje mliječnih žlijezda (nakon što je dojka narasla, počinje se smanjivati);
  • nedostatak menstruacije;
  • smanjuje veličinu maternice.

Ako žena u reproduktivnoj dobi ima nedostatak estrogena, simptomi se najčešće manifestiraju:

  • promjene raspoloženja;
  • "Hladnost" u krevetu;
  • nepravilni mjesečni ciklusi;
  • bol u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije;
  • nesanica;
  • smanjenje radne sposobnosti;
  • oštećenje pamćenja;
  • kožnih problema.

Uz nedostatak hormona na koži može se pojaviti upala, strijama, smanjena elastičnost. Kao što možete vidjeti, problemi zbog hormonske neravnoteže su uglavnom „ženski“: ovi hormoni pomažu nam da budemo ženstveniji i ljepši.

Kako povećati estrogen?

Ako primijetite gore navedene znakove nedostatka hormona, obratite se svom liječniku. Ovisno o rezultatima testova odabire individualni način povećanja hormona.

Često liječnici prepisuju tokoferol (vitamin E) pacijentima. Također je moguće primati hormonske lijekove (oralne kontraceptive). Svaka tableta kombiniranih oralnih kontraceptiva sadrži estrogen i progesteron (u različitim omjerima).

Povećati razinu hormona kod žena i može biti s hranom. Sadrže fitoestrogene - to su nesteroidni biljni hormoni, čija je struktura slična ljudskim hormonima. Sadrže:

  • proizvodi od soje i soje (mlijeko, sir, maslac, brašno, jogurt);
  • druge vrste mahunarki (grah, grašak, grah);
  • životinjski proizvodi (meso, riblje ulje, mliječni proizvodi);
  • povrće i voće (mrkva, crveno grožđe, patlidžani, rajčica, bundeve, cvjetača i prokulica);
  • kava.

Uz nedostatak tih hormona u tijelu, pokušajte pojesti doziranu količinu tih proizvoda. Prekomjerne količine mogu uzrokovati višak hormona.

Višak estrogena

Uz povećanu količinu tih hormona u tijelu, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • mučnina, povraćanje;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • nesanica;
  • razdražljivost;
  • osjetljivost dojki;
  • oticanje, uključujući nadutost;
  • visoki krvni tlak;
  • neredovna razdoblja;
  • hladni udovi (ruke, noge);
  • povećanje težine;
  • umor;
  • akne;
  • gubitak kose;
  • krvni ugrušci;
  • tumori (maternica, dojka, endometrij).

I višak i nedostatak ovih hormona odmah se manifestiraju i izvana i iznutra. U Rusiji je nedostatak ženskih hormona rijetka, ali je njihova prekomjerna ponuda vrlo česta. Zbog toga su ruske žene često dijagnosticirane rakom dojke, mastopatijom i teškim predmenstrualnim sindromom.

Ako imate opisane simptome, odmah kontaktirajte svog liječnika. Prilagodite hormone dok se situacija ne pogorša.

Hormonski neuspjeh kod adolescentica

Hormonska neuspjeh u adolescenata može se pojaviti iz različitih razloga. U ovom trenutku dolazi do potpunog restrukturiranja tijela, počinju raditi mehanizmi koji do ove točke nisu bili uključeni.

Hormonski neuspjeh u žena je vrlo čest, osobito tijekom menopauze. Kod adolescenata ovo stanje može biti povezano s nastupom cjelovitog rada endokrinih žlijezda. Kod žena, hormonski poremećaji na pragu menopauze počinju zbog izumiranja aktivnosti istih žlijezda.

posljedica

Opće stanje tijela jako ovisi o hormonalnoj pozadini. Ako se razina glavnih hormona u krvi poveća ili padne, tijelo počinje reagirati s raznim neugodnim uvjetima. Prije svega, takve promjene utječu na reproduktivni sustav.

Tada trpi živčani sustav. Osoba postaje razdražljivija. U adolescenata, na primjer, njihovo se ponašanje potpuno mijenja. Učinak hormona je toliko velik da promjene mogu utjecati na karakter. Hormoni su potrebni da bi tijelo učinkovito reguliralo rad mnogih organa i sustava.

Možemo reći da uz pomoć hormona mozak kontrolira određene funkcije tijela. Reguliranje vrlo suptilnog procesa koji se provodi na ovaj način, blagi neuspjeh može srušiti cijeli sustav, prekinuti mnoge važne odnose.

Ako dugo ne obraćate pažnju na postojeće probleme, tada možete završiti s ozbiljnim kroničnim bolestima. U nekoj fazi razvoja medicine smatralo se da su samo djevojčice i žene podložne hormonalnim poremećajima, ali sada se slična dijagnoza može postaviti i kod muškaraca. U njima se mogu vidjeti promjene u živčanom sustavu i endokrini. U teškim slučajevima, hormonski neuspjeh može uzrokovati rak.

razlozi

Poremećaj štitne žlijezde može izazvati hormonalni neuspjeh kod adolescentica. U praksi, povećanje ili smanjenje razine hormona koje proizvodi ova žlijezda ubrzava ili usporava pubertet. Uzrok hormonskog neuspjeha u svakom pojedinom slučaju mora se tražiti na temelju individualnih karakteristika organizma.

Prije svega, obratite pozornost na nasljednu predispoziciju. Vjerojatnost hormonskog poremećaja posebno je visoka kod djevojaka čije su majke već naišle na sličan problem.

Snažan stres može uzrokovati poremećaje koji utječu na sintezu hormona. Neki lijekovi mogu utjecati na tijelo na takav način da će doći do hormonskih poremećaja. Manje česti uzroci hormonskih poremećaja su genitalne patologije i kronične bolesti koje izravno i neizravno utječu na endokrini sustav.

simptomi

Simptomi hormonskih poremećaja kod adolescentica nisu uvijek očiti, ponekad se znakovi početne patologije pogrešno shvaćaju za simptome potpuno različitih bolesti. Znakovi hormonskog neuspjeha:

  • Djevojke su povećale znojenje.
  • Pacijenti postaju pretjerano razdražljivi.
  • Vrlo često, kod hormonalnih poremećaja postoje problemi s kožom.
  • Kada se problemi sa sintezom hormona mogu zaustaviti rast ili rast može značajno premašiti normu. Isto se može reći i za masu tijela, koja u nekim slučajevima može premašiti normu ili odgovarati ekstremnoj mršavosti.
  • Kod djevojčica s hormonskim poremećajima dolazi do smanjenja razvoja mliječnih žlijezda.
  • Kada hormonalni neuspjeh može biti potpuno odsutan tijekom mjeseca ili njihova cikličnost može biti prekinuta.
  • Hormonska neuspjeh također može utjecati na trajanje mjesečnog krvarenja.

liječenje

Kod hormonskog neuspjeha možete pokušati vratiti normalan mjesečni ciklus, ali to treba učiniti pod nadzorom vašeg liječnika. Možete utjecati na menstruaciju uz pomoć lijekova ili narodnih lijekova. Najbolji rezultat može se postići kombinacijom obiju metoda.

Mjesečni problemi najčešće se javljaju na pozadini niskih razina hormona. Stoga, kako bi se riješio problem, potrebno je vratiti razinu hormona u krvi. To se može postići uporabom hormonskih lijekova kao što su Norkolut, Utrozhestan, Progesteron. Od arsenala tradicionalnih iscjelitelja, najbolje je upotrijebiti izvarak korijena elekampana, čaj od suhe bukne, mlijeko s medom.

Vrlo često, kada dođe do hormonskog neuspjeha, postaje neophodno vratiti normalnu težinu. Da biste povećali težinu ili obrnuto, vrlo je moguće izgubiti te viškove. Ali prije svega u ovom slučaju potrebno je vratiti hormonsku ravnotežu i tek nakon toga se baviti problemima vezanim uz poremećaje težine.

To se može učiniti odabirom potrebne prehrane, koja će uzeti u obzir stvarne potrebe tijela. Sljedeći korak u normalizaciji težine trebao bi biti šest obroka. Male porcije će zadovoljiti glad, ali neće uzrokovati prekomjernu težinu.

U hrani, hormonskim poremećajima trebaju dominirati proizvodi biljnog podrijetla, uglavnom svježe voće i zasigurno povrće, osobito mahunarke.

Simptomi hormonskog neuspjeha u adolescenata su često fiziološke prirode i ne smatraju se patološkim. U većini slučajeva, problemi se mogu riješiti bez lijekova, uključujući pridržavanje posebne prehrane.

Kod hormonskog neuspjeha može doći do ozbiljnog gubitka kose. Kosa i koža vrlo brzo reagiraju na promjene u hormonskim razinama. A ako kosa počne ispadati, na koži se pojavljuju razni osipi, koji se ponekad pogrešno shvaćaju kao alergijske reakcije.

Ova zabluda postoji sve dok ne postane jasan pravi uzrok kožnih problema. Opet, možete ukloniti problem samo vraćanjem normalnih razina hormona. Bez toga, nema kozmetičkih procedura će zaustaviti gubitak kose ili pozitivan rezultat postignut uz njihovu pomoć će biti privremena pojava.

Ako tinejdžerica ode liječniku s pritužbama na razdražljivost, problemima s mjesečnim ciklusom, onda je potrebno konzultirati ginekologa i paralelno s njim liječniku endokrinologu.

Shvatite da će cjepivo protiv takvih simptoma pomoći u kompletiranju krvne slike i urina, kao iu testiranju krvi za hormone. Ovim se provjerava razina spolnih hormona, hormona koje stvaraju hipofiza, kao i hormoni koje sintetizira štitnjača.

Osobitost hormonskih poremećaja u adolescenciji je da su oni beznačajni u većini slučajeva ne zahtijevaju medicinsku intervenciju. Nakon nekog vremena, tijelo samo vraća sve u normalu. Samo u posebnim slučajevima potrebno je posjetiti liječnika.

Najveći problem za ogroman broj adolescenata je maloljetnički akni. Pogotovo teško njihov izgled pate djevojke. Njihov izgled sugerira da je ravnoteža između androgena i estrogena poremećena u tijelu.

Dominacija muških hormona u tijelu negativno utječe na rad lojnih žlijezda. Tijekom vremena, akne potpuno nestaju. U rijetkim slučajevima, adolescent zahtijeva ozbiljan tretman. U tom slučaju propisane su antibakterijske masti.

Razdražljivost i agresivnost u ovom slučaju nisu troškovi lošeg roditeljstva. To je izravan učinak na središnji živčani sustav hormona. Pod njihovim djelovanjem smanjuje se prag razdražljivosti.

Emocionalna sfera skreće pozornost na sebe stalnim nepotkrijepljenim promjenama raspoloženja. Pod utjecajem hormona, adolescenti mogu biti hladni i teški s drugima. Do neke mjere, riješiti problem pomoći će u komunikaciji s psihologom.

menzes

Odvojeno, potrebno je istaknuti probleme vezane uz uspostavu menstrualnog ciklusa. U slučaju kvara hipotalamusa, prva menstruacija kod djevojčice može započeti prije nego što napuni deset godina. Njihov dolazak popraćen je formiranjem sekundarnih spolnih obilježja, odnosno rastom mliječnih žlijezda, pojavom kose ispod ruku i pubisom.

Rana menstruacija ne može se pripisati pozitivnoj pojavi. U budućnosti mogu uzrokovati ranu menopauzu. Suprotan fenomen - kasni početak menstruacije u dobi od petnaest godina može ukazivati ​​na prisutnost problema s hipotalamusom. U tom slučaju morate posjetiti endokrinologa.

Samo u rijetkim slučajevima pojava prve menstruacije u dobi od petnaest godina je znak norme. Roditelji djevojke moraju biti spremni na činjenicu da će se prve dvije godine puberteta s vremena na vrijeme javiti hormonski poremećaji. Oni su usko povezani s restrukturiranjem tijela.

Nedovoljna razina progesterona u krvi ima specifičan učinak na sluznicu maternice. Jednostavno ne odbija pravodobno. Dakle, mjesečno ne počinje. Uspostava punog ciklusa traje oko dvije godine. Ako se to ne dogodi, potrebno je pregledati dijete.

Uzrok problema s menstrualnim ciklusom mogu biti ozbiljne patologije, kao što su bolesti genitalnih organa ili patološke promjene u mozgu. Najviše turbulentne promjene u tijelu djevojčice prolaze, počevši od dvanaest godina.

Potpuno svi tjelesni sustavi dolaze u normalnu odraslu dob u dobi od dvadeset godina. Netko taj proces traje malo manje vremena. Period puberteta u potpunosti ovisi o individualnim karakteristikama organizma.

Estrogeni - ženski hormoni: simptomi nedostatka i njihove manifestacije u tijelu

Simptomi nedostatka hormona estrogena također mogu biti simptomi drugih patoloških stanja.

Žena mora proći sveobuhvatni pregled radi dijagnoze.

Fiziološki znakovi nedostatka

U nedostatku estrogena, žena ima i fiziološke i psihološke probleme.

Žena pati od čestih upalnih bolesti.

Žene u reproduktivnoj dobi imaju menstrualne poremećaje. Ovaj se simptom razmatra samo kod žena mlađih od 40 godina, jer se u zrelijoj dobi razmatra početak menopauze.

Što se tiče seksualnosti, onda žena proizvodi nedovoljno podmazivanje ili je potpuno odsutna. Na emocionalnoj razini, ništa se ne mijenja, ona se osjeća privučeno, seksualno uzbuđeno, ali prirodno podmazivanje se ne pojavljuje.

Ponekad se osjećaju plime i oseke, žena baca u toplinu. Tijekom menstruacije, jaki bolovi u donjem dijelu trbuha.

Razina estrogena utječe na razvoj ženskih genitalnih organa.

Vanjske i psiho-emocionalne promjene

Estrogeni izravno utječu na mladost i izgled žena. Uz nedovoljno stvaranje hormona:

  1. Koža lica i vrata postaje suha.
  2. Kosa postaje izblijedjela i lomljiva.
  3. Koža se može oljuštiti i obojiti.

Nedostatak estrogena utječe na raspoloženje i mentalne procese. Žena ima česte promjene raspoloženja, razdražljivost i napade agresije na sitnice, može doći do nesanice.

Isti simptomi mogu govoriti o pristupu menopauze, ali tek nakon 40 godina. Pacijent se žali na oštećenje pamćenja, smanjenu koncentraciju.

Simptomi kod tinejdžera


Ako je djevojka već došla u pubertet, ali ima sljedeće simptome, možemo govoriti o nedostatku estrogena.

Djevojka ne počinje menstruaciju, dojke počinje smanjivati ​​(ako je već narasla), ili ne počinje rasti (ako još nije bilo rasta). Nakon ginekološkog pregleda, liječnik može primijetiti smanjenje veličine maternice.

Ovaj čimbenik izravno utječe na planiranje i tijek trudnoće. Nedostatak estrogena negativno utječe na spolni razvoj djevojčica

Nedostatak tijela

Razvoj progesterona javlja se u drugoj polovici menstrualnog ciklusa. Njegov razvoj izravno ovisi o razvoju estrogena.

S nedostatkom drugog neće se formirati prvi. Ako u tijelu ima malo estrogena, folikul endokrinih žlijezda neće se slomiti.

Progesteron utječe na normalan tijek menstrualnog ciklusa. Prvo, dan ovulacije se pomiče, nakon čega se endometrij uterusa duže odbija. Menstruacija može biti popraćena krvarenjem i teškim bolovima u trbuhu.

Progesteron utječe na razvoj kortikosteroidnih hormona i androgena. Smanjenje razine hormona dovodi do sljedećih simptoma:

  • povišena ili smanjena tjelesna temperatura;
  • crijevni problemi;
  • vrtoglavica;
  • nedovoljna količina podmazivanja u vagini;
  • bolna menstruacija;
  • krvarenje iz maternice;
  • izražen PMS;
  • umor danju i nesanica noću;
  • promjene raspoloženja, agresivnost;
  • depresija;
  • muški tip kose;
  • povećano znojenje;
  • suhu kožu.

Nedostatak u trudnoći

Tijekom porođaja vitalna je proizvodnja progesterona. Glavni zadatak hormona je eliminirati kontrakcije glatkih mišića maternice.

Ako je ova funkcija odsutna - mogući su pobačaji. Ako u prvom tromjesečju postoji opasnost od pobačaja - liječnik propisuje analoge progesterona.

Niska progesterona tijekom trudnoće dovodi do promjena u izlučivanju maternice, što negativno utječe na razvoj fetusa.

Uz pravovremenu dijagnozu nedostatka estrogena i progesterona lako se eliminira u kliničkim uvjetima.

Što je progesteron, kako utječe na tijelo, pogledajte sljedeći videozapis:

Teško doba: hormoni i ponašanje tinejdžera

Hormoni su odgovorni za mnoge funkcije u našem tijelu. Konkretno, oni su ti koji kontroliraju prijelaz organizma u sljedeću fazu života - reguliraju zrelost i pubertet, početak starosti. U takvim prijelaznim razdobljima hormonalna se pozadina dramatično mijenja, a to ne može utjecati na fizičko stanje tijela, kao i na ponašanje osobe. Koje su glavne hormonalne promjene koje se događaju u tijelu tinejdžera i kako one utječu na njegove emocije, kaže MedAboutMe.

Hormonska aktivnost u adolescenata

Pubertet - period puberteta, kada se spolni hormoni aktiviraju u tijelu, a cijeli endokrini sustav obnovljen pod njihovim utjecajem - počinje otprilike od 11-12 godina. U ovoj dobi dolazi do naglog skoka razine hormona. Sinteza nekih postupno se smanjuje i dolazi do normalne odrasle osobe. Takvi su, na primjer, hormoni štitne žlijezde, osobito tiroksin, koji se, počevši od 11 godina i do 60 godina, proizvodi na isti način - 60-155 nmol / l. Za usporedbu: norma hormona kod novorođenčeta je 100-250 nmol / l.

Međutim, većina hormona je aktivirana. U hipotalamusu se aktivno sintetizira gonadotropin-oslobađajući hormon (GnRH), koji stimulira proizvodnju luteinizirajućih i folikul stimulirajućih hormona. Naime, oni su odgovorni za količinu proizvedenih spolnih hormona.

Tijekom tog razdoblja organizmi dječaka i djevojčica počinju se razvijati na različite načine. Ako je u djetinjstvu hormonalna pozadina oba spola bila približno ista, onda se od puberteta razlike jasno vide. Na primjer, testosteron prije dobi od 11-13 godina proizvodi se na isti način - u količini od 0,06-0,2 μg / l. S početkom puberteta razlika će biti značajna: za muškarce - 2,6-11 μg / l, za žene - 0,1-1,1 μg / l. Budući da mnogi hormoni utječu na obrasce ponašanja i ljudsku psihologiju, upravo u toj dobi dječaci i djevojčice počinju osjećati razliku između spolova.

Spolni hormoni i njihova uloga u psihologiji

Ključ za promjenu ponašanja adolescenata su spolni hormoni. Njihov aktivni razvoj utječe ne samo na tijelo, nego i na emocije.

  • Estrogeni (ženski hormoni) čine lik mekšim, osobito oni su sposobni smanjiti proizvodnju tiroksina - hormona, čija povišena razina dovodi do nervoze i razdražljivosti. Međutim, bitna značajka funkcioniranja hormonskog sustava žene je cikličnost s kapljicama i naglo povećanje proizvodnje estrogena. I to u adolescenciji, kada menstrualni ciklus još nije stabilan, oni mogu izazvati najveće promjene raspoloženja.
  • Androgeni (muški hormoni), naprotiv, mogu promicati agresivno ponašanje, a ne samo vodstvo i želja za pobjedom ovisi o njima. Najaktivniji od svih androgena, testosteron, odgovoran je za libido (seksualnu želju). I njegovo povećanje dobi od 12-13 godina također utječe na ponašanje tinejdžera.

Pubertet u djevojčica počinje ranije nego kod dječaka oko godinu ili dvije, u dobi od 11-12 godina. Tijekom tog razdoblja jasno je vidljiva razlika u emocionalnoj sferi adolescenata: ako dječaci još uvijek imaju dječje ponašanje, interese i hobije, djevojke postaju zainteresirane za odrasle subjekte. Aktivacija spolnih hormona kod dječaka počinje u 12-14 godina.

Hormon rasta u adolescenciji

Drugi važan hormon za adolescenciju je somatotropin. Utječe na epifize kostiju (zone na krajevima cjevastih kostiju, formacije hrskavice), zbog čega im se povećava duljina. Hormon rasta odgovoran je za aktivno produljenje tijela, aktivira se s početkom puberteta. U dobi od 12-19 godina, njegovi pokazatelji mogu doseći 40 mU / l. Za usporedbu: do tri godine, kada je tijelo također aktivno rastegnuto u dužini, stope su do 9 mU / l. Oslobađanje hormona je naglo, tako da u nekim godinama djevojke pod njegovim utjecajem mogu rasti odmah za 8 cm godišnje, a dječaci - za 10 cm.

Hormon rasta također regulira stvaranje mišićnog tkiva, ali upravo u adolescenciji povećanje koštanog tkiva je toliko intenzivno da drugi sustavi često ne prate. To utječe na dobrobit, osobito utječe na takve organe i sustave:

  • Kardiovaskularni sustav ne može u potpunosti osigurati povećanu tjelesnu težinu. Adolescentima se može dijagnosticirati tahikardija i hipotenzija.
  • Mozak. Djelovanje je također povezano s mogućim nedovoljnim dotokom krvi u moždanu korteks, koja može biti praćena zamračenjem u očima, nesvjesticom. Djetetu je teže koncentrirati se, apsorbirati informacije, a to utječe na njegovo emocionalno stanje.
  • Unutarnji organi. Preraspodjela kostura pod djelovanjem hormona rasta može utjecati na zdravlje abdominalnih organa - bol se može pojaviti tijekom intenzivnog fizičkog napora.

Sam hormon rasta ne utječe na emocije, ali promjene koje uzrokuje utječe na ponašanje adolescenata.

Psihološko zdravlje i hormoni

Utjecaj hormona na emocije adolescenata diktiraju dva čimbenika:

  • Izravni učinak neurotransmiterskih hormona na ponašanje, odlučivanje i psiho-emocionalne reakcije.
  • Drastične promjene u tijelu, koje su dodatni čimbenik za emocionalnu nestabilnost. Tinejdžerima je teško razumjeti svoje tijelo, potrebno je vrijeme da se naviknete na njegov novi izgled.
  • Stoga, često u ponašanju djeteta može manifestirati takve značajke:
  • Razdražljivost, suzljivost, promjene raspoloženja (osobito karakteristične za ponašanje djevojčica).
  • Osjećaj protesta, sukob (izravno povezan s djelovanjem testosterona, koji se u pubertetu povećava kod dječaka i djevojčica).
  • Povećana emocionalna razdražljivost.
  • Povećani zahtjevi prema svijetu, rodbini, prijateljima.

Treba razumjeti da su takve manifestacije dio složenog doba i jednostavno ih je nemoguće ukloniti. Zadatak roditelja je osigurati emocionalno ugodne uvjete u kojima će dijete odrasti. Konkretno, da ga ne uključe u probleme odraslih, da ne daju dodatna opterećenja.

Vrlo je važno obratiti pažnju na to kako emocionalne promjene odgovaraju fiziološkim promjenama. Treba kontaktirati endokrinologa ako:

  • Promjene su počele na 8-9 godina. To ukazuje na ranu aktivaciju spolnih hormona, što može biti simptom raznih bolesti, posebice raka.
  • Razdražljivost i promjene raspoloženja pojavljuju se na pozadini neizraženih promjena u tijelu (sekundarne spolne karakteristike se ne razvijaju, dolazi do zaostajanja u rastu). Takva situacija može ukazivati ​​na kršenje štitne žlijezde.

Hormonska neravnoteža u adolescenata

Adolescencija je razdoblje brzog rasta i formiranja tijela, kada endokrini sustav i nadbubrežne žlijezde počnu djelovati, a tjelesne i mentalne promjene nastaju u dječjem tijelu pod utjecajem hormona. No, hormoni u ovoj dobi su nestabilni, može doći do hormonalne neravnoteže.

U osnovi, hormonalne fluktuacije su beznačajne, poseban tretman nije potreban i tijelo se normalno vraća u normalu nakon nekog vremena, ali u nekim slučajevima potrebno je pokazati tinejdžeru specijalistu.

Uzroci hormonske neravnoteže u adolescenata

Hormonska ravnoteža - vrlo krhka stvar, i postoji veliki broj čimbenika koji je mogu uznemiriti. Postoje glavni razlozi:

  1. Snažan stres.
  2. Loša ekologija.
  3. Bolesti štitnjače.
  4. Genetske bolesti.
  5. Nepravilna prehrana.
  6. Prekomjerni lijekovi.
  7. Genitalne bolesti i spolno prenosive bolesti.

Simptomi hormonalne neravnoteže u adolescenata

  • Povećano znojenje. Ako ovaj simptom nije popraćen drugim simptomima, onda možemo govoriti o adolescentnoj hiperhidrozi, varijanti norme. To se događa zbog stalne promjene razine hormona koji utječu na simpatički živčani sustav, koji kontrolira rad znojnih žlijezda. Ali ponekad prekomjerno znojenje može biti simptom opasnih bolesti, kao što su dijabetes, bolesti srca, povećana aktivnost štitne žlijezde.
  • Akne. Juvenilne akne su najčešća pojava kod adolescenata zbog hormonalne neravnoteže. Ravnoteža između androgena i estrogena poremećena je dominacijom muških spolnih hormona, na koje lojne žlijezde negativno reagiraju. Tipično, adolescentne akne nisu izražene i samopovređene bez posljedica, ali u nekim kliničkim slučajevima potrebno je ozbiljno liječenje antibakterijskim lijekovima, i to usmeno u obliku tableta i eksterno u obliku masti.
  • Razdražljivost i agresivnost. Zbog utjecaja spolnih hormona na središnji živčani sustav adolescenata javljaju se promjene u njihovoj psihi. Smanjen je prag razdražljivosti, nestabilnost autonomnog živčanog sustava. Često se javljaju poremećaji u emocionalnoj sferi - neočekivani preokreti raspoloženja, povećana osjetljivost na vlastite osjećaje i iskustva, te neosjetljivost i hladnoća u odnosu na druge.
  • Promjena težine. U adolescenciji, nadbubrežne žlijezde počinju aktivno proizvoditi glukokortikoidne hormone, čija neravnoteža dovodi do brzog debljanja. Alarmantan simptom koji zahtijeva konzultacije s endokrinologom je prekomjerna težina ili gubitak težine s normalnim ili povećanim apetitom.
  • Rast displazije. Rast koštanog tkiva događa se pod utjecajem hormona rasta, koji proizvodi željezo hipofize. Nedostatak hormona rasta dovodi ne samo do zaostajanja u rastu, već i do odgode općeg fizičkog razvoja tinejdžera. Višak hormona dovodi do gigantizma.

Hormonska neravnoteža u dječaka

Hormonska neravnoteža u djevojčica

Ako djevojčice počnu prerano ili prekasno, to ukazuje na hormonalne poremećaje u tijelu. Prijevremeni pubertet povezan je s oslabljenim hipotalamusom i očituje se u nastanku menstruacije kod djevojčice ispod 10 godina, pojave sekundarnih spolnih karakteristika, povećanja grudi, pojave dlaka ispod pazuha i u preponama. Ako se, naprotiv, menstruacija nije pojavila kod djevojčice do 15. godine, to je razlog da je pokažemo dječjem endokrinologu. To može biti i varijanta norme i znak ozbiljnih kršenja hipofize ili jajnika.

U prvih nekoliko godina, hormonalna pozadina tinejdžerke je nestabilna, zbog čega menstrualni ciklus nije pravilan. Razlog tome je nedovoljna razina progesterona u krvi, zbog čega se sluznica maternice ne odbacuje pravodobno. Ciklus postaje regularan godinu ili dvije. Ako se to ne dogodi, bolje je djevojku pokazati specijalistu kako bi se isključila prisutnost genitalnih bolesti ili patoloških procesa u režnjevima mozga koji su odgovorni za proizvodnju spolnih hormona.

Liječenje hormonske neravnoteže u adolescenata

Nakon temeljitog pregleda, endokrinolog propisuje individualni režim liječenja adolescenta. To mogu biti homeopatski lijekovi ili sintetski analozi hormona. U teškim slučajevima propisuje se operacija, nakon čega slijedi hormonska terapija. Mnogo se pažnje posvećuje ispravnom načinu dana adolescenata, pravilnom odmoru, pravilnoj prehrani, kao i umjerenoj tjelovježbi.

Hormonska ravnoteža u tijelu tinejdžera

Ali ako uzmete u obzir promjene povezane s ponašanjem i stavovima s drugim ljudima, one se javljaju tijekom cijelog tinejdžerskog vremena.

Postoji takav pojam kao pubertet. Prevedeno s latinskog jezika, znači "prekriveno kosom". To se razdoblje odnosi na vrijeme intenzivnih promjena u ranoj fazi adolescencije.

Proces hormonskih promjena

Glavnu ulogu u ovom razdoblju ima hipotalamus. Povećava izlučivanje tvari koje proizvode veliku količinu hormona od 8 do 14 godina. Zovu se gonadotropini. Gonadotropini su isti kod dječaka i djevojčica. Što se tiče muškaraca, ti hormoni pridonose povećanju testosterona, a kod djevojčica estragona.

U većine adolescenata, prvi simptomi intenzivnih fizioloških promjena su povećanje testisa (za dječake), mliječnih žlijezda (za djevojčice). To se događa bliže 14 godina. Znakovi povećanja hormona su vanjski simptomi sazrijevanja. Ukratko, sve se to naziva dodatnim spolnim karakteristikama.

Intenzivni rast kose (to vrijedi i za dječake i djevojčice) i, posebno za djevojčice, oticanje mliječnih žlijezda su prvi znakovi fizioloških promjena. Nakon toga dijete počinje brzo rasti i povećava se razina spolnih hormona. U isto vrijeme, rastu inzulinu sličan faktor rasta I i rast hormona. Na njihov signal, rast kosti se zaustavlja.

Djevojke sazrijevaju 2 godine brže od dječaka. Dakle, oni su iznad svojih vršnjaka. Osim toga, rastu i genitalije.

Fiziološke promjene imaju jednu razliku između djevojčica i dječaka - to je rast.

Estrogen u djevojčica potiče hormon rasta snažnije od testosterona u dječaka. Za mnoge djevojke menstrualni ciklus počinje u dobi od 12 godina. Kod dječaka se prostata povećava tijekom razdoblja promjene.

U vezi s rastom grkljana, glas se mijenja. Pojavljuje se u oba spola. Dramatičnije, taj se proces događa u dječaka. Tijekom tog razdoblja počinju se stidjeti svog glasa.

Nakon 2 godine, nakon pojave kose u stidnom području, njihov rast počinje u pazuhu. Postoji mogućnost akni na licu. To je povezano s povišenim lojnim žlijezdama.

Endokrini poremećaji

U suvremenom svijetu, djeca su postala mnogo niža u visini nego prije, ali znatno deblja. To se događa zbog nekoliko razloga:

  • nezdrava prehrana;
  • visoka agresivnost;
  • slab imunitet (redovito bolestan).

Ako govorimo o endokrinome sustavu, onda ga većina djece razbije. Razlozi za to su pretilost i pojava dijabetesa tipa I i II. Svi navedeni razlozi bili su posljedica ekologije i prehrane.

Čini se da djeca dobro jedu, ali u većoj mjeri i hranu koja je štetna za njihovo zdravlje, a to su brza hrana i slatka gazirana pića. Životni stil je postao fiksiran, što dovodi do prekida rada.

Najvažniji čimbenik rizika je nasljednost. Ako netko ima dijabetes u obitelji djeteta, on bi trebao biti pregledan od strane endokrinologa 2 puta godišnje, a također bi trebao biti hranjen proizvodima koji su dobri za tijelo. Suvremena djeca pate od pretilosti u prvom i drugom stupnju. A to, kao što znamo, dovodi do dijabetesa.

Greške roditelja su sljedeće:

  • intenzivno hranjenje bebe - ako se dijete ne ude i slabo se hrani, ne smije se hraniti silom. U tom slučaju, morate kontaktirati gastroenterologa ili neurologa. Dijete može imati gastrointestinalne bolesti;
  • nedostatak stalnog pregleda indeksa tjelesne mase;
  • hraniti bebe noću kad se probude. U ovom slučaju, beba navikne se stalno piti i jesti. Masne stanice polažu se do 2 godine.

simptomi

Hormonski poremećaji imaju karakteristične manifestacije:

  • dulji oporavak djeteta nakon virusne infekcije i dječjih bolesti;
  • potrebu za obilnim i čestim pijenjem;
  • učestalo mokrenje;
  • letargija i razdražljivost dugo vremena;
  • intenzivan gubitak težine.

Svi ovi simptomi mogu biti povezani s nastupom dijabetesa, pojava bilo koje manifestacije je dužna potaknuti roditelje da se podvrgnu pregledu.

Razvoj djeteta i hormoni

Hormoni igraju veliku ulogu u funkcioniranju i razvoju tijela. Morate znati što su hormoni u djece vrlo važni i kako identificirati kršenja.

Normalan rast i razvoj djece izravno ovisi o hormonima. Za to je potrebna pravilna učinkovitost endokrinog sustava. Ako se vrijeme ne odnosi na liječenje poremećaja hormona štitnjače, može doći do neželjenih razvojnih učinaka tijekom vremena.

Nastale povrede spolnih hormona uzrokovat će probleme s pubertetom. Kada dijete počne brzo rasti, nemojte ignorirati bolest, inače će se ponovno pojaviti u odrasloj dobi.

Hormoni štitnjače

Hormoni štitnjače T3 i T4 utječu na mnoge razvojne čimbenike. Ako ti hormoni nisu dovoljni, to može dovesti do hipotireoze, a nakon toga do kršenja mišićno-koštanog sustava i kretinizma.

Znakovi nedostatka hormona štitnjače:

  • oticanje tijela i lica, oticanje vrata i jezika;
  • letargija i neaktivnost;
  • suha koža koja uzrokuje iritaciju;
  • slab apetit i konstipacija;
  • kašnjenje u razvoju.

Kod djece u školi hipotireoza se može pojaviti u obliku zatvora, redovitog umora, oticanja lica i slabe koncentracije.

Hormoni štitnjače međusobno djeluju s hormonima rasta i spolnim hormonima. Uz nedostatak njih može biti kršenje težine ili usporavanja rasta. S tim u vezi, potrebno je proći niz studija, položiti testove i provjeriti hormon TSH.

Hormoni rasta

Ovaj hormon je neophodan za normalan rast djeteta. On je odgovoran za produljenje kostiju. Djevojčice su mnogo brže izvučene, intenzivni rast počinje 10 godina, a kod dječaka u 12. Razdoblje rasta završava u dobi od 19-20 godina, stoga su često više od djevojčica vlastite dobi.

Ako se hormon rasta normalno proizvodi, tijelo se može rastegnuti za 10 cm u jednoj godini. Osim hormona, nasljednost uvelike utječe na rast.

Hormonske bolesti u djetinjstvu

Ako u tijelu djeteta postoji ogroman manjak hormona koji se naziva inzulin, to doprinosi nastanku dijabetesa tipa 1. To je vrlo ozbiljna bolest i ako počnete liječenje, može doći do ozbiljnih posljedica: moždani udar, srčani udar ili smrt.

  • povećanje ili gubitak težine;
  • povraćanje ili bol u trbuhu;
  • stalna žeđ;
  • učestalo mokrenje;
  • vrtoglavica i razdražljivost.

Hormonski problemi kod adolescenata

U adolescenciji se odvija vrlo brz rast i reorganizacija organizma. U ovom trenutku, endokrini sustav počinje intenzivno raditi, posebno, aktivno opterećenje ide na nadbubrežne žlijezde. Zbog hormona, fizičke i psihičke promjene se događaju u tijelu tinejdžera. Hormonski kvar u tom razdoblju može izazvati:

  • nepravilna ispravka snage;
  • pretjeran fizički zamor;
  • način mirovanja;
  • Beriberi.

U većini slučajeva, hormonalne promjene u adolescenata su neprimjetne, ovdje nema definitivnog liječenja, jer tijelo može normalizirati stanje nakon određenog vremena. Ali postoje i situacije kada se dijete mora pokazati specijalistu.

Uzroci hormonskih poremećaja kod dječaka

Ravnoteža hormona vrlo je krhak mehanizam, ali postoji mnogo razloga zbog kojih je vrlo lako razbiti:

  • bolesti štitnjače;
  • neredoviti obroci;
  • teške stresne situacije;
  • genetske bolesti;
  • bolesti u području genitalija;
  • spolno prenosive bolesti;
  • loša ekologija;
  • zlostavljanje lijekova.

Simptomi neuspjeha

Što se tiče karakterističnih simptoma neuspjeha, oni su sljedeći:

  • Acne - je acne. Oni su češći među djecom ove dobi. Pojava akni povezana je s kršenjem hormona tinejdžera. Postoji neravnoteža između estrogena i androgena, gdje muški hormoni prevladavaju nad ženskim hormonima. Lojne žlijezde negativno percipiraju taj proces. Ovaj simptom obično ne zahtijeva poseban tretman i prolazi sam bez komplikacija. U rijetkim slučajevima potrebno je uzimati antibakterijske lijekove u obliku tableta ili masti.
  • Povećano znojenje - u ovom slučaju može doći do bolesti kao što je hiperhidroza. Njegove norme mogu se razmotriti ako se ne pojave drugi simptomi. Njegova pojava povezana je s vrlo čestim hormonskim poremećajima u djece. Ti poremećaji utječu na simpatički sustav. Ona, pak, kontrolira performanse žlijezda znoja. U nekim slučajevima znojenje je znak pojave vrlo opasnih bolesti, kao što su intenzitet štitnjače, dijabetes i bolesti srca.
  • Poremećaj rasta - koštano tkivo raste zbog hormona rasta. Ona proizvodi željezo hipofize. Ako hormon rasta nije dovoljan u tijelu, rast osobe će se značajno usporiti, a također će doći do inhibicije fizičkog razvoja. Ako je ovaj hormon u tijelu obilan, onda postoji opasnost od gigantizma.
  • Agresija i razdražljivost - promjena tinejdžerske psihe proizlazi iz činjenice da spolni hormoni počinju djelovati na središnji živčani sustav. Smanjen je prag razdražljivosti, varijabilnost autonomnog živčanog sustava. U takvoj situaciji vrlo često se mogu uočiti emocionalni poremećaji (naglo preokretanje raspoloženja, osjećaji i osjećaji, kao i otuđenje od vanjskog svijeta).
  • Promjene u tjelesnoj težini - intenzivna obradivost nadbubrežnih žlijezda, koje proizvode glukokortikoide, potiču dobivanje na težini ili njeno smanjenje s normalnim ili visokim apetitom.

Patološki procesi

Seksualni razvoj prestaje zbog pogrešne sličnosti hormona, odnosno nedostatka testosterona kod dječaka. U ovom slučaju ne postoji prekid glasa, a rast ostaje nizak. U rijetkim slučajevima, dječaci imaju povećanje u mliječnim žlijezdama. Ovaj fenomen nakon nekog vremena prolazi. Ponekad je uzrok ovog procesa oticanje testisa ili nadbubrežnih žlijezda.

Ako se testosteron intenzivno diže, pubertet dolazi brže. Mišićno-koštani sustav se brzo razvija, kosa se pojavljuje u području prepona, ali testisi ostaju standardne veličine. Fizički razvoj dječaka apsolutno nije u skladu s njegovim psiho-emocionalnim razvojem.

Hormonska kvar djevojčica

Simptom hormonska neuspjeh je kršenje menstrualnog ciklusa. Rani pubertet pojavljuje se u vezi s kvarom hipotalamusa i početkom menstruacije u dobi od 10 godina.

Osim toga, prsima počinje rasti, kosa se pojavljuje u preponama i pazuha. Potrebno je posavjetovati se s endokrinologom ako se mjesečna razdoblja ne promatraju u dobi od 15 godina. To nije uvijek simptom oštećene funkcije jajnika i hipofize, to ovisi o fiziološkim karakteristikama djevojčice.

Hormonska pozadina kod djevojčica varira na početku hormonalnih promjena. Iz tog razloga menstrualni ciklus nije stabilan. Ako je razina progesterona prilično niska, tada maternica ne može odbiti krv na vrijeme. Ciklus menstruacije se normalizira 2 godine. Za dijagnosticiranje ozbiljnog poremećaja u žlijezdama potrebno je konzultirati liječnika s dugotrajnim izostankom menstruacije.

Liječenje hormonske neravnoteže

Nakon što je dijete završilo sve potrebne preglede, liječnik mora propisati individualni tretman. Najčešće propisane lijekove homeopatske ili sintetske sličnosti hormona. Pojava hormonskih poremećaja kod djece može dovesti do stalnog stresa ili živčanih poremećaja.

Ako se situacija zanemari, tada je potrebna kirurška intervencija, a nakon toga se provodi hormonska terapija. Glavna stvar je ispravan način dana i prehrana, odmor i potrebna vježba.

Potrebno je posavjetovati se s liječnikom ako dijete ima sljedeće poremećaje:

  • dijete loše informira;
  • zaboravlja puno stvari koje su se čule ili naučile u lekciji;
  • ne mogu čitati, pisati ili biti u razredu dugo vremena.

Hormonska ravnoteža puno znači za puni razvoj tinejdžera. Prosperitetna budućnost djeteta ovisi o normalnom funkcioniranju hormona tinejdžera. Bilo koji poremećaj u proizvodnji hormona dovodi do patologije.

Ginekomastija u djece i adolescenata

U članku se analiziraju aktualni podaci o etiologiji, patogenezi, klinici, dijagnostici povećanja grudi kod dječaka i adolescenata. Prikazane su metode instrumentalnog pregleda i mogućnosti patogenetske terapije ginekomastije.

Bio je to pregled kliničkog iskustva patogeneze. Prikazane su metode instrumentalne dijagnostike i ginekomastije.

Ginekomastija je benigno povećanje mliječnih žlijezda u muške djece i adolescenata, što je posljedica hiperplazije žljezdanih prolaza i vezivnog tkiva. Prema raznim istraživačima, ginekomastija je uočena u 42–75% adolescenata u pubertetskom razdoblju [1, 2]. Ginekomastija nije samostalna bolest, već manifestacija niza simptomskih kompleksa, što pak dovodi do poremećaja endokrino-autonomne ravnoteže u tijelu.

Razvoj dojki

Polaganje mliječnih žlijezda u ljudskoj embriogenezi počinje od kraja prvog mjeseca embrionalnog života. Taj se proces odvija neovisno o budućem spolu embrija, budući da se spolna diferencijacija događa nešto kasnije i ne utječe na formiranje rudimenta mliječne žlijezde. Mliječne žlijezde su derivati ​​ektoderme i formiraju se iz dva grba dojke, na kojima se treći mjesec formira izbočina, točka dojenja. Njegov se vrh postupno sravni, zatim se na tom mjestu formira neka vrsta "džepa". Tako se formiraju osnove mliječnih žlijezda. Njihove epitelne granice su prikazane, što dovodi do razvoja mliječnih kanala. Alveoli u ovoj žlijezdi nisu.

U postnatalnom razdoblju i na početku puberteta, kao iu embriogenezi, razvoj mliječnih žlijezda kod djevojčica i dječaka odvija se na isti način. Njihove mliječne žlijezde imaju isti potencijal da se razviju u funkcionalno aktivnu žlijezdu. Tijekom tog razdoblja, žljezdano tkivo kod djece se i dalje vrlo sporo razvija zbog proliferacije kanala.

Od puberteta, razvoj mliječnih žlijezda kod djece različitih spolova je različit. U dječaka, mliječne žlijezde zaustavljaju razvoj u ovoj predpubertetskoj fazi proliferacije.

Histološki, mliječna žlijezda u antenatalnom razdoblju njezina razvoja je brzo proliferirajuća struktura epitelnih stanica. Tijekom tog razdoblja zabilježena je njihova najveća mitotička aktivnost. Naknadno, nakupljanje staničnog materijala osigurava izgradnju sekrecijskih dijelova žlijezde - alveole, što je odraz procesa proliferacije.

Nadalje, razvoj žlijezde ulazi u sljedeću fazu, koja je karakterizirana njegovim alveolarnim razvojem; dok se stanična proliferacija i mitotička aktivnost epitela mliječnih žlijezda smanjuju, stanice se diferenciraju i spremne su za obavljanje svoje specifične funkcije - izlučivanje mlijeka [3].

Alveolarno-lobulirani rast značajno se razlikuje od proliferativnog rasta, jer glavna uloga ovdje nije formiranje novih staničnih populacija, već proces organiziranja strukture žlijezde za formiranje alveola. Istodobno se volumen žlijezde dramatično povećava, a broj epitelnih stanica se ne može povećati.

Kao što slijedi iz prethodnog, kod dječaka se u prvoj fazi proliferacije zaustavlja razvoj mliječnih žlijezda (režnjevi i kanali su u embrionalnom stanju, a bradavica i areola kruga (areola) su mnogo manje nego u djevojčica), dok su mliječne žlijezde tijekom puberteta, podvrgnuti su izraženom alveolarno-lobularnom razvoju.

Mnogi hormoni utječu na razvoj i regulaciju mliječne žlijezde. Glavni su estrogen, progesteron i prolaktin. Estrogeni utječu na rast i formiranje kanala i vezivnog tkiva, posredno potičući staničnu diobu putem faktora rasta. Progesteron potiče rast žljezdanog tkiva, povećavajući broj alveola i rast lobula. Prolaktin (PRL), koji se sintetizira u adenohipofizi, stimulira stvaranje estrogenskih receptora u stanicama mliječnih žlijezda, čime se stalno povećava reprodukcija sekretornih stanica. Prolaktin aktivira sintezu proteina i drugih komponenti majčinog mlijeka. Tijekom trudnoće na nastanak mliječne žlijezde fetusa uvelike utječe korionski somatomammotropin (placentni laktogen). Drugi hormoni su također potrebni za razvoj mliječnih žlijezda: inzulin, štitnjača, kortikosteroidi. Inzulin može igrati posredujuću ulogu u procesima rasta stanica uzrokovanih progesteronom, prolaktinom. Hormoni štitnjače - trijodotironin (T3, tiroksin (T4- stimuliraju izlučivanje prolaktina i povećavaju kapacitet vezanja prolaktina izlučujućih stanica mliječne žlijezde. Kortikosteroidi potiču stvaranje receptora prolaktina i stimuliraju rast stanica epitelnih žlijezda. Androgeni inhibiraju razvoj i diferencijaciju tkiva dojke. Svaka neravnoteža hormona popraćena je promjenama u tkivu dojke.

Patogeneza ginekomastije

Većina istraživača vjeruje da je osnova patogeneze ginekomastije smanjenje omjera androgena i estrogena (AES) ili promjena u osjetljivosti receptora steroida na spolne hormone [4].

Svi androgeni su C19-i imaju različitu biološku aktivnost. Leydigove stanice u testisima izlučuju testosteron - androgen, koji ima visoku biološku aktivnost. Uz to, u krvi cirkuliraju androgeni s neznatnom biološkom aktivnošću: Δ5-androstendion, Δ4-androstendion, androsteron i dehidroepiandrosteron (DHEA). Ovi steroidi su prekursori ili proizvodi perifernog metabolizma testosterona.

Kod interakcije s ciljnom stanicom, testosteron je izložen tkivnom enzimu 5α-reduktazi, pretvarajući se u 5α-dihidrotestosteron (5α-DHT), koji ima maksimalnu androgenu aktivnost. Mutacija gena 5a-reduktaze može uzrokovati lažni muški hermafroditizam.

Slobodni androgeni prodiru u ciljnu stanicu i vežu se na androgene receptore. Potonji se nalaze iu citosolu iu staničnoj jezgri. Gen za androgene receptore nalazi se na kratkom kraku X kromosoma. Trenutno je opisano više od 200 mutacija ovog gena, što je dovelo do razvoja različitih oblika sindroma neosjetljivosti na androgen.

Estrogeni (C18-Steroidi) u ljudskom tijelu nastaju pretvaranjem androgena testisa i nadbubrežnih žlijezda u periferna tkiva, uglavnom u masno tkivo. Ovaj proces je osiguran enzimom aromataze. Aktiviranje mutacija gena aromataze (P450 arom) kod muškaraca dovodi do ginekomastije, a inaktivirajuće mutacije dovode do visokosti i smanjene reproduktivne aktivnosti [4].

Razgradnja spolnih steroida i njihovih metabolita javlja se u jetri konjugacijom s glukuronskom kiselinom i sulfoniranjem. Iz tijela izvode se uglavnom iz urina.

Razvoj mliječnih žlijezda ovisi o poticanju androgena ili estrogena. Uz višak estrogena i nisku aktivnost androgena javlja se stvaranje žljezdastog tkiva dojke. Sličan proces može se uočiti na normalnoj razini estrogena, ali uz smanjenje sadržaja androgena. Neravnoteža NPP javlja se s oštećenjem jetre i bubrega.

Tako su patogenetski mehanizmi razvoja ginekomastije izuzetno raznoliki i nedovoljno proučeni.

Morfološki razlikuju pravu ginekomastiju i lažno. U stvarnoj ginekomastiji, povećanje mliječnih žlijezda kao posljedica hiperplazije dorzalnih mliječnih kanala i hipertrofija vezivnog tkiva žlijezde, tj. Makroskopski, predstavlja povećanje žljezdastog i stromalnog tkiva. U ovom slučaju, u pravilu se promatra tipična promjena u areoli - djelomična formacija bradavice prema ženskom tipu; palpacija se određuje žljezdanim tkivom. Lažna ginekomastija (lipomastija) uzrokovana je prekomjernim razvojem potkožnog masnog tkiva i nije povezana s hiperplazijom dishormonalne žlijezde koja je karakteristična za pravu ginekomastiju.

Fiziološka ginekomastija

Povećanje u različitim stupnjevima mliječnih žlijezda u neonatalnom razdoblju uočeno je u gotovo 50% dječaka. Neonatalno povećanje mliječnih žlijezda obično se javlja unutar prvog mjeseca života i rješava se samostalno u sljedećih nekoliko tjedana ili mjeseci. Mehanizam ginekomastije u tom razdoblju nije dovoljno jasan. Možda je to zbog porasta razine hormona hipofize - luteinizirajućeg hormona (LH), folikul-stimulirajućeg hormona (FSH), prolaktina - od 6-7 dana dječakovog života. Do kraja mjeseca njihova koncentracija testosterona može se usporediti s koncentracijom odraslih muškaraca. Do 3-4 mjeseca života dolazi do smanjenja koncentracije gore navedenih hormona.

Drugi autori smatraju da je pojava ginekomastije u dojenčadi posljedica učinka majčinih estrogena. Praksa pokazuje da se kod dojenih beba povećava količina mliječnih žlijezda duže nego u umjetnom. S majčinim mlijekom dijete prima hormone majke.

Kod većine mladih muškaraca, ginekomastija se javlja u adolescenciji i jedan je od simptoma fiziološke manifestacije puberteta. Mliječne žlijezde se povećavaju simetrično, njihov maksimalni razvoj podudara se s 3-4 stupnja spolnog razvoja. Kod nekih adolescenata, s jedne strane dolazi do povećanja mliječne žlijezde. Vizualno žljezdano tkivo je otečeno, zbijeno na dodir, heterogeno, može biti bolno. Kod nekih mladića, dojke se vizualno ne razlikuju od žljezdastog tkiva adolescentnih djevojaka.

Pitanje zašto se javlja pubertetska ginekomastija ostaje otvoreno. U tom razdoblju započinje pulsirajuće izlučivanje hormona koji oslobađa gonadotropin (hormon oslobađanja (faktor) luteinizirajućeg hormona, LH-RH), nakon čega slijedi povećanje izlučivanja hipofiznih gonadotropnih hormona, androgena i estrogena, koji djeluju kroz indukciju i regulaciju specifičnih receptora. Neki istraživači su identificirali prolazno povećanje estrogena i PRL u tim adolescentima. Drugi su povezani s prekomjernom pretvorbom androgena u estrogene pod utjecajem prekomjerne aktivnosti enzima aromataze [5].

Fiziološka ginekomastija u dojenčadi i adolescenata u većini slučajeva ne zahtijeva liječenje. Nakon 1-2 godine, simptomi pubertetske ginekomastije nestaju sami.

Kod nekih adolescenata ginekomastija traje i nakon završetka puberteta. Razlog za identifikaciju nije uvijek moguć. Razvoj žljezdastog tkiva odvija se na nepromijenjenoj NE. Tada se naziva uporna ginekomastija.

Simptomatska ginekomastija

Patološka ginekomastija u djece i adolescenata može biti posljedica bolesti koje su praćene androgenim nedostatkom (apsolutnim ili relativnim), prekomjernom proizvodnjom estrogena i smanjenom perifernom konverzijom androgena u estrogene. Ginekomastija se javlja u djece s kongenitalnim anomalijama gonadalne i genitalne diferencijacije.

Klinefelterov sindrom

Kod Klinefelterovog sindroma učestalost ginekomastije prema različitim autorima je 23–88%. Bolest je uzrokovana dodatnim X kromosomom (jedan ili više) u XY muškom kariotipu. Prisutnost ekstra X kromosoma ne utječe na diferencijaciju testisa i nastanak muških genitalija, ali je spermatogeneza oslabljena [6].

Prije puberteta, ovaj sindrom se rijetko dijagnosticira. Dječacima se može otkriti kriptorhizam, mali testisi. Neka djeca imaju umjerenu mentalnu retardaciju, poteškoće u komunikaciji sa svojim vršnjacima.

Uzrok liječenja liječniku bolesnika s Klinefelterovim sindromom je često ginekomastija u pubertetskom razdoblju. Bilateralno je, bezbolno, vidljivo kad se gleda. Tipična je promjena u areoli (pigmentacija, širenje granica, oteklina). Na palpaciji se određuje lobularna struktura žlijezde. Ginekomastija kod takvih adolescenata traje cijeli život.

Nedostatak androgena tvori hipergonadotropni hipogonadizam. U tom smislu, linearni rast udova traje do 18-20 godina, što dovodi do visokosti. Pacijenti mogu otkriti različite abnormalnosti kostiju, srčane mane.

Tinejdžerima s Klinefelterovim sindromom od 13-14 godina treba propisati produžene preparate testosterona kako bi se stimulirao razvoj sekundarnih spolnih karakteristika. To može značajno smanjiti manifestacije ginekomastije. Uz kasnu dijagnozu i liječenje ginekomastije postaje nepovratno. U nekim slučajevima potrebna je estetska kirurgija.

Reyfenshteyn sindrom

Reifensteinov sindrom (sindrom testikularne feminizacije, ili nepotpun sindrom neosjetljivosti na androgene) jedan je od uzroka lažnog muškog hermafroditizma. Pojavljuje se s učestalošću od 1: 50.000 novorođenčadi. Kariotip u svih bolesnika s XY. Bolest je povezana s mutacijom gena androgenog receptora. Otkrivene su dvije kliničke varijante ovog sindroma: nepotpuna i potpuna neosjetljivost.

U Reifensteinovom sindromu (nepotpuna forma) struktura vanjskih genitalija ima različite defekte: skrotalnu ili penijalnu formu hipospadije, smanjeni i zakrivljeni penis, podijeljenu skrotum, testise su hipoplastične i nalaze se u skrotumu ili preponskom kanalu.

U pubertetskom razdoblju pacijenti imaju ginekomastiju. Rast kose na licu i pazuhu je oskudan, pubicna distribucija je raspodijeljena po ženskom tipu. Vizualizirani su derivati ​​vukovih kanala (kanal spermija, sjemeni mjehurići i epididimis). Razina testosterona i LH u krvi je povišena [7].

Morrisov sindrom

Cijeli oblik sindroma feminizacije testisa (Morrisov sindrom) karakterizira nedostatak osjetljivosti ciljnih tkiva pacijenata s genetskim i gonadalnim muškim spolom na androgene uz održavanje osjetljivosti na estrogene. Vanjski genitalije imaju normalnu žensku strukturu. U pubertetskom razdoblju formira se ženski tip tijela, mliječne žlijezde su dobro formirane, nema rasta kose. Kariotip odgovara muškom. Utvrđene su male gonade u trbušnoj šupljini ili u preponskom kanalu. Izbor spola nije upitan. Takvi pacijenti imaju visoki konačni rast. Preporučuje se uklanjanje testova u pubertetu zbog mogućeg maligniteta.

Psihoseksualna orijentacija pacijenata sa ženama. Inteligencija je dobro razvijena. Razlog traženja liječničke pomoći je amenoreja.

Lawrence - Mjesec - Bardé - Sindrom Beadlea

Lawrence - Mjesec - Bardé - Beadleov sindrom je genetski heterogena bolest koju prate gojaznost, mentalna retardacija, pigmentna retikulopatija, hipogonadizam. Uz ove glavne simptome su i abnormalnosti bubrega, jetre, dijabetes melitusa. Poli-i sindaktilno detektirani u 50% bolesnika.

Hipogonadotropni hipogonadizam je jedan od vodećih simptoma. Dječaci nemaju testise u skrotumu, spermatogeneza je poremećena. Pretilost se očituje već u prvoj godini života djeteta i postupno napreduje, dostižući III - IV stupanj. Prekomjerno odlaganje masti karakteristično je za prsa i zdjelicu. Kod pretile djece i adolescenata na grudima su označene naslage masnog tkiva. Palpacija je u stanju utvrditi prisutnost lipomastije ili ginekomastije, ali to se može razjasniti samo pri obavljanju ultrazvučnog pregleda (ultrazvuk). Ginekomastija je mješovita.

Prader-Willieov sindrom

Prader-Willijev sindrom je nasljedna autosomno dominantna bolest uzrokovana defektom 15. kromosoma. U prvoj godini života javljaju se teška mišićna hipotonija, kardiovaskularni poremećaji, zaostajanje u rastu i mentalna retardacija. U narednim godinama razvija se polifagija, što dovodi do morbidne pretilosti.

Kod dječaka, pri rođenju, uočava se hipogenitalizam, koji se odlikuje hipoplazijom penisa i skrotuma, a tijekom puberteta se otkrivaju simptomi hipogonadizma, koji je hipogonadotropan u prirodi. Ginekomastija u bolesnika je mješovita.

Kalmanov sindrom

Za Kalmanov sindrom, tipična je kombinacija hipogonadizma s anosmijom (nedostatak mirisa), povezana s patologijom migracije mirisnih i LH-RH neurona. Moguće su i druge malformacije organa. Pojavljuje se u populaciji s učestalošću od 1:10 000.

Uzrok hipogonadizma u bolesnika s Kalmanovim sindromom je kršenje izlučivanja LH-RH hipotalamusom. Točka primjene LH-RG su stanice adenohipofize koje luče gonadotropine (LH, FSH). U ovoj bolesti smanjuje se funkcija gonadotropa. U pubertetu, dječaci oštro zaostaju u seksualnom razvoju.

Od kliničkih simptoma u tom razdoblju karakteristične su pre-pubertetske volumene testisa (

V.V. Smirnov 1, MD, prof
L. D. Sahakyan

GBOU VPO RNIMU njih. N. Pirogov Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije, Moskva