Norma estradiola hormona u žena. Njegova uloga, posljedice nedostatka i viška, metode korekcije

Trudnoća

Estrogeni se nazivaju ženskim hormonima jer se proizvode u tijelu u većim količinama nego u muškarcima. Ovi hormoni pomažu ženi da ostane mlada i privlačna. Njihova opća dobrobit i rad sustava rađanja ovise o njima. Najaktivniji predstavnik skupine estrogena je estradiol. Njegova norma kod žena razlikuje se u različitim fazama ciklusa i povezana je s promjenama u fiziološkom stanju. Odstupanja su manifestna povreda tjelesnih sustava. Test krvi pomaže u njihovom identificiranju. Često je potrebna korekcija.

Uloga estradiola u ženskom tijelu

Estradiol je biološki aktivna tvar koja se, zajedno s drugim vrstama estrogena (estrona i estriola), proizvodi u jajnicima od testosterona. Proizvodnja estrogena regulirana je hormonima hipofize (gonadotropini). Pod utjecajem FSH (folikul-stimulirajući hormon hipofize) u prvoj fazi menstrualnog ciklusa u jajnicima počinje sazrijevanje folikula s jajima. Najveći od njih (dominantan) proizvodi estrogen. Njihov sadržaj doseže maksimum u vrijeme ovulacije, tj. Oslobađanje gotovog jajeta iz folikularne membrane.

U sljedećoj fazi ciklusa, pod utjecajem LH (luteinizirajući hormon hipofize), na mjestu otpuštenog jajašca u folikulu nastaje žuto tijelo. On proizvodi progesteron - hormon potreban da osigura normalan tijek procesa oplodnje. Dominacija progesterona dovodi do smanjenja sadržaja estradiola u krvi. Ako se trudnoća ne dogodi, tada se odbacuje endometrij (sluznica maternice dizajnirana da osigura zametak). Dolazi do menstruacije, nakon čega se ciklus ponavlja.

Funkcije estradiola

U ženskom tijelu ovaj hormon obavlja sljedeće funkcije:

  1. Osigurava normalan razvoj i funkcioniranje genitalija. Pod utjecajem ove tvari dolazi do stvaranja endometrija i, shodno tome, do tijeka menstrualnog ciklusa.
  2. Promiče stvaranje mliječnih žlijezda, stvaranje alveola u njima, kanale i vaskularni sustav.
  3. Sudjeluje u regulaciji metabolizma, procesima asimilacije korisnih elemenata, formiranju koštanog, mišićnog, živčanog i vaskularnog tkiva. Zbog toga se formira ženska građa, karakteristične su fizičke kondicije i psiha koje razlikuju žene od muškaraca.
  4. Jača privlačnost prema suprotnom spolu. Povećanje razine ovog hormona u vrijeme ovulacije doprinosi činjenici da u tom razdoblju, kada je vjerojatnost oplodnje maksimalna, žena je najseksualnije aktivna.
  5. Regulira zgrušavanje krvi, sprječava pojavu krvarenja tijekom menstruacije i porođaja.

O sadržaju estradiola u tijelu ovisi o tome koliko mlada i privlačna žena izgleda, kao i njezina fizička izdržljivost, stanje živčanog sustava, sposobnost rađanja djece.

Video: Uloga estrogena u ženskom tijelu

Razine estradiola u krvi

Normalan je prosječni sadržaj ovog hormona, u kojem tijelo normalno funkcionira u skladu s godinama, nema odstupanja u spolnom razvoju i reproduktivnom zdravlju. Svaka žena ima individualne nasljedne značajke fizičkog razvoja, što može utjecati na pokazatelje norme sadržaja hormona u krvi.

Stopa estradiola varira ne samo ovisno o dobi, već i tijekom mjeseca zbog tijeka menstrualnog procesa. Osim toga, tijekom trudnoće, normalna stopa se značajno povećava.

Standardi estradiola (tablica)

Razdoblje života

Pokazatelji normalnih razina estradiola u krvi, PG / ml

Tinejdžerski (do 14 godina)

Folikularna faza ciklusa

Lutealna faza

Klimakterija (nakon 50-55 godina)

Estradiol u adolescenata

Ovaj hormon počinje se proizvoditi u djevojčici nakon rođenja. Do dobi od 10-11 godina, njegova je razina već prilično visoka, što dovodi do pojave prvih seksualnih karakteristika i početka puberteta. Djevojka započinje prvu menstruaciju, mliječne žlijezde se povećavaju, oblik se mijenja i razvija se seksualna želja. Ako proizvodnja estradiola ne odgovara normalnim vrijednostima, to dovodi do narušenog spolnog i fizičkog razvoja.

Estradiol tijekom trudnoće

Ako se trudnoća dogodi nakon ovulacije, tada žuto tijelo zajedno s progesterom počinje intenzivno proizvoditi estrogene neophodne za rast i razvoj fetusa i pripremu ženskog tijela za porođaj. Do 12. tjedna, žuto tijelo ima glavnu ulogu u proizvodnji estrogena. Tada počinje proizvoditi posteljica, a kasnije - nadbubrežne žlijezde fetusa. Sadržaj u krvi ne povećava samo estradiol, nego i estriol. Do kraja trudnoće, brojka dostiže maksimum.

Nedostatak estrogena u tom razdoblju može dovesti do raznih komplikacija, kao što su pojava edema, kasna toksikoza, usporavanje fetalnog razvoja, pobačaj. Došlo je do smanjenja zgrušavanja krvi, što uzrokuje opasna krvarenja tijekom porođaja.

Estradiol tijekom menopauze

S početkom menopauze, kada je zaliha jaja smanjena, proizvodnja estrogena (estradiola i estrona) u jajnicima značajno se smanjuje. To dovodi do pojave znakova starenja (uvenuće kože, propadanja kose, noktiju, zuba), postupnog prestanka menstruacije.

Pojavljuju se simptomi kao što su krhkost kostiju, smanjenje debljine sluznice koja štiti površinu vagine od oštećenja i stvara prepreku infekciji. Postoje simptomi pogoršanja živčanog sustava (vruće trepće, glavobolje, nesanica), problemi nastaju u radu srca i krvnih žila, smanjuje se libido.

Video: Posljedice hormonskih poremećaja u žena. Korekcija pozadine hormona

Abnormalnosti, njihovi uzroci i posljedice

Ako žena ima razinu hormona estradiola koja je značajno niža ili viša od normalne, to se očituje u brojnim bolnim poremećajima i utječe na njen izgled.

Uzroci i znakovi nedostatka hormona

Uz nedostatak ovog hormona, pojavljuju se nepravilnosti u menstruaciji (menstruacija može potpuno prestati), opadanje plodnosti, pogoršanje izgleda, pojavljuje se razdražljivost i stalan osjećaj umora. Poremećaj hormonalne pozadine doprinosi nastanku endokrinih bolesti. Povećava se vjerojatnost zaraznih i upalnih bolesti genitalnih organa.

Razlog kršenja može biti:

  1. Genetske abnormalnosti koje uzrokuju nerazvijenost genitalija i mliječnih žlijezda, pojavu vanjskih znakova hormonskog poremećaja (nepravilna struktura pojedinih dijelova tijela, nizak rast) U isto vrijeme, hormonska nadomjesna terapija se koristi kako bi lice postalo ženstvenije i poboljšalo zdravlje.
  2. Oštro smanjenje tjelesne težine. Post za izgubiti težinu često dovodi do beriberi, koji prvenstveno utječe na pituitary i reproduktivnog sustava u tijelu. Estradiol se također proizvodi adipoznim tkivom, čije odsustvo dovodi do pada njegove razine. Nakon oporavka tjelesne težine, stanje tijela se vraća u normalu.
  3. Psiho-emocionalni stres, fizičko preopterećenje. Oni vode do pojave hormonskog neuspjeha. Istovremeno je poremećeno funkcioniranje jajnika, a sazrijevanje folikula je suspendirano. Proizvodnja estradiola se naglo smanjuje. Menstruacija se može potpuno zaustaviti. Vjerojatnost začeća je naglo smanjena.
  4. Višak prolaktina u tijelu (hiperprolaktinemija). Prolaktin se također proizvodi u hipofizi, može potisnuti proizvodnju gonadotropina. To se događa kada se pojavi tumor hipofize (prolaktinom). Pojavljuju se simptomi kao što je stvaranje mlijeka u dojci koje nije povezano s postporođajnim hranjenjem, pojavom dlake na licu, menstrualnim nepravilnostima i neplodnošću. Bromokriptin (lijek koji suzbija produkciju prolaktina) propisan je za ispravljanje poremećaja. U nekim slučajevima tumor se kirurški uklanja.
  5. Poremećaj funkcije hipofize nakon zračenja ili izloženosti infekciji. Pojavljuje se kao rezultat potpunog ili djelomičnog prekida opskrbe krvi hipofizi, što dovodi do hormonskog poremećaja. U isto vrijeme, menstruacija se zaustavlja, veličina mliječnih žlijezda se smanjuje, kosa ispada u stidnim i pazušnim područjima. Uočene nepravilnosti u radu različitih organa. Ako je pituitarna žlijezda djelomično oštećena, vrši se zamjenska terapija kako bi se ispravile razine hormona.
  6. Rano oštećenje jajnika. Može biti genetske prirode ili se može pojaviti nakon izlaganja zdjeličnim organima. Kao rezultat toga, javlja se rana menopauza (u dobi od 35-38 godina) sa svim svojim inherentnim simptomima. Začeće i rađanje djeteta na prirodan način postaje nemoguće. Za ublažavanje simptoma daje se terapija estrogenom. Također je moguće imati bebu samo pomoću IVF metode.
  7. Uzimanje određenih lijekova, kao što su hormonalni lijekovi za suzbijanje ovulacije i COC-a, koji inhibiraju proizvodnju gonadotropnih hormona, kao i lijekova koji se koriste tijekom kemoterapije.

Upozorenje: Pušenje, alkoholizam također dovodi do pada razine estradiola u krvi i pojave njegovih učinaka. Uzrok je djelovanje toksina na mozak i organe endokrinog sustava.

U nekim slučajevima, s nedostatkom estradiola, preporuča se promijeniti prirodu prehrane, jesti hranu visoke u ovom hormonu (mahunarke, žitarice i drugo), kao i vitamine C, E i B, koji poboljšavaju funkcioniranje jajnika i drugih endokrinih organa.

Uzroci i znakovi viška estradiola

Povišeni estradiol nije patologija samo tijekom trudnoće.

Znakovi viška u tijelu mogu uključivati ​​suhu kožu i lomljivu kosu, umor, pretilost, krvarenje iz maternice, osjetljivost mliječnih žlijezda, razdražljivost, nemogućnost trudnoće i poremećaje probavnog sustava. Kombinacija takvih znakova razlog je ankete žena o sadržaju hormona u krvi.

Komplikacije su depresija, anemija, pojava tumora jajnika i mliječne žlijezde. Ako se kod djevojčica pojavi višak estradiola, to dovodi do preranog puberteta. U reproduktivnoj dobi postoje neuspjesi menstrualnog ciklusa, teška su krvarenja. Kasni početak menopauze, prisutnost krvarenja nakon menopauze, odsustvo znakova starenja koji su povezani sa starenjem također mogu govoriti o takvom kršenju.

Uzroci prekomjernog stvaranja estradiola su bolesti jetre i štitne žlijezde, oštar porast tjelesne težine zbog nepravilne prehrane. Iscrpljivanje tijela također dovodi do hormonskih poremećaja. Liječenje lijekovima koji sadrže estrogen ili antikonvulzivima uzrokuje slične učinke.

Ponekad se stvara višak hormona kada postoje tumori koji proizvode estrogen (karcinomi) ili ciste jajnika u tijelu. Može se formirati zbog hiperandrogenizma - povećanog sadržaja u tijelu žene muških spolnih hormona, iz kojih se formira. Znakovi su ćelavost glave, rast kose i formiranje tijela muškog oblika, nedostatak menstruacije i neplodnost.

Ako je potrebno, smanjenje razine estradiola u krvi uzima u obzir uzrok viška. Tretman lijekovima s hormonima ili kirurško uklanjanje tumora jajnika.

Dijagnoza povreda standarda estradiola

Ako postoje znakovi kršenja norme, kao što je neuspjeh menstruacije, neplodnost, nepravilan pubertet, početak rane menopauze i drugi, indicirana je analiza sadržaja estradiola u krvi.

Za to, krv se uzima iz vene. Žene u reproduktivnoj dobi obično je prolaze 2-4 dana menstrualnog ciklusa. Krv za analizu ujutro, na prazan želudac. Prije analize za 2 dana, zabranjeno je uzimati bilo koje hormonske lijekove i lijekove koji utječu na proizvodnju estrogena. Morate prestati pušiti i piti alkoholna pića.

Koji je hormon estradiol u žena: uzroci viška i nedostatak važnog steroida, korekcija aktivnog spolnog hormona

Estradiol je najaktivniji hormon skupine estrogena. Višak i nedostatak važnog steroida negativno utječe na reproduktivni sustav, ometa psiho-emocionalnu ravnotežu, izaziva pretilost ili iscrpljenost, pogoršava stanje krvnih žila.

Kako prepoznati početni stadij hormonskog neuspjeha? Što je norma estradiola za žene? Što učiniti s niskim i visokim razinama estrogena? Odgovori u članku.

Opće informacije

Najvažniji i aktivniji spolni hormoni pripadaju skupini estrogena. Glavni postotak važnog regulatora proizvodi folikularnu jedinicu jajnika, mali udio - kora nadbubrežne žlijezde.

Koncentracija steroidnog hormona u razdoblju ciklusa dostiže vršne vrijednosti dva puta: u razdoblju od 24 do 36 sati prije početka ovulacije i na dan 9 nakon oslobađanja zrelog folikula. Pripravci na temelju važnog spolnog hormona koriste se za uklanjanje negativnih simptoma u policističnim jajnicima, dismenoreju i amenoreju. Pozitivan rezultat uočen je u liječenju bolesti koje se razvijaju na pozadini nedovoljne proizvodnje estrogena.

Funkcije i uloga hormona

Visoka aktivnost ženskog hormona utječe na mnoge sustave i unutarnje organe:

  • jača vaskularni zid;
  • odgovorni za pravodobno i pravilno formiranje genitalija;
  • potiče dobar protok krvi u tkivima maternice;
  • podržava optimalni metabolizam minerala u koštanom tkivu, sprječava razvoj osteoporoze;
  • stabilizira živčani sustav;
  • doprinosi stvaranju figura s karakterističnim ženskim obrisima;
  • utječe na debljinu endometrija, osigurava optimalan rast stanica unutarnjeg sloja maternice;
  • normalizira zgrušavanje krvi;
  • osigurava nakupljanje dovoljne količine potkožnog masnog tkiva;
  • održava optimalnu vodeno-solnu ravnotežu;
  • smanjuje brzinu nakupljanja štetnog kolesterola;
  • poboljšava regeneraciju kostiju, krvnih žila, mišića;
  • održava udio hormona u svim fazama ciklusa.

Što i kako liječiti adneksitis kod žena? Pogledajte izbor učinkovitih mogućnosti liječenja upalnih bolesti.

O učestalosti hormona progesterona kod žena 21. dana ciklusa, pročitajte o uzrocima i simptomima pokazatelja odstupanja na ovoj adresi.

Estradiol tijekom trudnoće

U razdoblju trudnoće važno je pratiti stanje hormona. Estradiol je ispod normale - opasna pojava, na pozadini koje povećava rizik od pobačaja.

Norma kod žena

U reproduktivnoj dobi, vrijednosti aktivnog estrogena ovise o fazi ciklusa:

  • prvih dana nakon početka menstruacije, razdoblje sazrijevanja folikula - od 68 pmol / l do 1269 pmol / l;
  • vrijeme ovulacije - razina je veća nego u druge dane: od 131 pmol / l do 1365 pmol / l;
  • u razdoblju nakon ovulacije, druga faza ciklusa - vrijednosti estradiola kreću se od 91 pmol / l do 861 pmol / l.

Smanjenjem seksualne i reproduktivne funkcije smanjuje se stopa estradiola. U žena tijekom menopauze prihvatljive vrijednosti su na razini od 71 pmol / l ili manje.

Uzroci i simptomi odstupanja

Prilikom ocjenjivanja rezultata analize važno je uzeti u obzir razdoblje menstrualnog ciklusa i dob žene. Tijekom menopauze, jajnici i nadbubrežne žlijezde djeluju manje aktivno, smanjuje se proizvodnja hormona, uključujući estradiol. Tijekom trudnoće povećavaju se vrijednosti najaktivnijeg steroidnog hormona, što je norma.

Da bi se razumjelo zašto je razina estradiola iznad ili ispod standardnih vrijednosti treba biti ginekolog. Tijekom dijagnosticiranja često konzultirajte kvalificiranog endokrinologa.

Niske ocjene

Nedovoljna razina ženskog hormona negativno utječe na menstrualni ciklus, razinu plodnosti, psiho-emocionalnu ravnotežu i funkcioniranje unutarnjih organa. Nervoza, promjene raspoloženja, razdražljivost, nesanica, prekomjerna mršavost, opća slabost, fluktuacije u menstrualnom ciklusu su karakteristični znakovi smanjenja indeksa važnog regulatora. Strast za modernim dijetama, kritični nedostatak masti u tijelu izaziva ozbiljne probleme s funkcioniranjem reproduktivnog sustava, ometa mozak.

Glavni razlozi:

  • razvoj prolaktinoma hipofize - tumora koji proizvodi hormone;
  • nervozno i ​​fizičko preopterećenje;
  • prekomjerni unos ugljikohidrata, nedostatak masti u prehrani;
  • iscrpljenost s lošom prehranom ili aktivnim gubitkom težine na pozadini dijete;
  • rijetko konzumiranje mesa, jaja, ribe;
  • kongenitalne abnormalnosti u funkcioniranju hipofize;
  • kršenje uvjeta puberteta (kasnije od normalnog);
  • velika vjerojatnost spontanog pobačaja;
  • abnormalni razvoj uterusa i privjesaka;
  • učestali post i dijeta.

Visoke razine hormona

Neke žene vjeruju da što više estrogena proizvodi tijelo, to je manji rizik od neispravnosti u reproduktivnom sustavu. Ovo mišljenje je pogrešno: višak estradiola ukazuje na ozbiljne poremećaje u radu jajnika, štitne žlijezde, tumorskog procesa u privjescima i maternici. Povišene stope su normalne samo za trudnice (od 2.000 do 26.000 pg / ml).

Kada postoji višak aktivnog estrogena, pojavljuje se bol u mliječnim žlijezdama, znojenje se povećava, težina se brzo povećava, raspoloženje se često mijenja, probavni organi pate. Karakteristična značajka povećanog estradiola u žena je nepravilna menstruacija, promjena u prirodi mjesečnog krvarenja.

Razlozi za visoke stope najaktivnijeg estrogena:

  • teška pretilost;
  • neispravnost jajnika, kršenje sazrijevanja folikula;
  • razvoj teške bolesti jetre;
  • pojavu tumora koji stvaraju estrogen u šupljini jajnika i maternice;
  • negativne promjene u štitnjači;
  • formirana je folikularna cista jajnika;
  • identificirana endometrioza.

Korekcija odstupanja

Analize pokazuju povišene ili smanjene vrijednosti estradiola? Potrebno je započeti složeni tretman bez odgađanja. Važno je promijeniti način života, pregledati prehranu, riješiti se loših navika. Prehrana treba ostati u prošlosti, najbolja opcija - uravnotežena prehrana.

Preporuke za povećanje koncentracije estradiola:

  • s malim odstupanjem razine hormona od norme, pozitivan rezultat daje recepciju biljnih lijekova. Visok postotak fitoestrogena sadrži sljedeća imena: laneno, crvena djetelina, lucerna, kadulja. Korisno je jesti jabuke, meso, puretinu, nemasnu ribu, grašak, soju i grah. Tijekom terapije potrebno je oštro ograničiti konzumaciju pržene hrane, dimljenog mesa, bijelog kruha, muffina, čokolade, halve;
  • uz značajno smanjenje važnog regulatora, liječnik bira hormonske spojeve: estradiol valerat i estradiol dipropionat. Žena prima 1 ili 2 mg sintetičke komponente svakih 24 sata.

Preporuke za smanjenje razine estradiola:

  • koristite rjeđe kavu;
  • prestati pušiti i alkohol;
  • stabilizira rad probavnog sustava;
  • smanjuju tjeskobu i razdražljivost, primaju sedative;
  • koristiti više hrane bogate vlaknima i vrijednim masnim kiselinama. Korisna maslinova i lanena ulja, lisnato povrće, zobeno brašno, povrće, crvena riba, laneno sjeme;
  • stabilizirati težinu uz pomoć fizičkih vježbi, pravilne prehrane, normalizacije psiho-emocionalnog stanja, dnevnog režima.

Pogledajte izbor učinkovitih tretmana za ciste u jajniku kod žena bez operacije.

Pročitajte o funkcijama nadbubrežnih žlijezda u tijelu, kao io hormonima koje proizvodi parna žlijezda, na ovoj adresi.

Na http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosonon/preparaty-dlya-povyshenija.html saznajte kako povećati razinu testosterona kod muškaraca s lijekovima.

Kada uzeti analizu

Liječnik šalje ženu u laboratorij kako bi razjasnio prirodu patologije u prisustvu negativnih manifestacija:

  • pacijent se žali na značajnu nelagodu u menopauzalnom ili predmenstrualnom sindromu;
  • potreba da se potvrdi ili opovrgne sumnja na neplodnost;
  • tijekom trudnoće znakovi ukazuju na visok rizik od pobačaja;
  • mjesečno krvarenje nepravilno, previše oskudno ili teško;
  • Prema rezultatima ultrazvuka, liječnik otkriva negativne promjene u tkivima posteljice;
  • u maternici ili dodacima odvija se tumorski proces;
  • posebni testovi i denzitometrija potvrđuju razvoj osteoporoze;
  • izvan menstruacije, žena će promatrati krvarenje iz uterusa ili manje krvarenje;
  • pubertet je počeo ranije ili kasnije.

Ginekolog šalje u laboratorij na analizu na estradiol nakon početka ovulacije, u drugoj fazi ciklusa.

Priprema za prikupljanje krvi

preporuke:

  • Nemojte koristiti oralne kontraceptive dva tjedna prije analize. Točan interval određuje ginekolog, uzimajući u obzir vrstu lijeka i stanje žene;
  • spol je zabranjen dva dana prije analize;
  • unos alkohola, teški fizički napor se ne preporučuje 24 sata prije testa;
  • pušenje je dopušteno 6-7 sati prije analize;
  • poželjno je isključiti preopterećenja živaca ne samo na dan prikupljanja krvi, već i prethodnog dana;
  • navečer ne biste trebali dobro jesti, ujutro je zabranjeno jesti i primati tekućine;
  • tablete se također mogu piti nakon prikupljanja venske krvi;
  • Posjet laboratoriju zakazan je ujutro, ne kasnije od 11 sati.

Više korisnih informacija o tome što je estradiol, koja je uloga i važnost steroidnih hormona za žensko i muško tijelo, brzinu i razloge za odstupanje aktivnog estrogena reći će stručnjaku u sljedećem videu:

Estradiol - što je to: norma spolnih hormona kod žena

Hormoni kemijskih spojeva koje proizvodi endokrini sustav imaju mnogo veći utjecaj na život i zdravlje osobe nego što se to može zamisliti. Estradiol nije samo ženski spolni hormon, zbog čega se u trudnice javlja neobjašnjiva promjena raspoloženja. Ova tvar regulira sposobnost žene da zatrudni, nosi dijete i odgovorna je za njezinu prirodnu ljepotu, seksualnost, dobrobit, zdravlje i stabilnost psiho-emocionalnog stanja.

Opis estradiola

Glavni ženski spolni hormon estradiol uključen je u skupinu estrogena. Sintetizira se fermentacijom hormona testosterona (kojeg izlučuje endokrini sustav iz kolesterola), kojeg proizvode jajnici, a mehanizam folikularnog aparata i nadbubrežne kore. Spada u skupinu steroidnih hormona koji igraju ključnu ulogu u regulaciji metaboličkih procesa. Analize su kodirane simbolom E2, što znači da formula spoja sadrži dvije hidroksilne skupine

Estradiol (estradiol) sintetizira i žensko i muško tijelo - kod dječaka i djevojčica njegovi pokazatelji su na istoj razini, a zatim se tijekom puberteta povećava koncentracija hormona u žena, dok kod muškaraca ostaje na istoj razini. Glavna, ali ne i jedina funkcija estrogena je osigurati normalno funkcioniranje reproduktivnog (spolnog) sustava. Sudjelovanje u proizvodnji estradiola uzimaju folikul-stimulirajuće i luteinizirajuće hormone, koje proizvode posteljica i prednja hipofiza.

Uloga estradiola u tijelu

Hormon estradiol u tijelu odrasle žene odgovoran je za stimulaciju rasta folikula i sazrijevanje jaja. Nakon trudnoće, ova tvar je odgovorna za pripremu maternice za implantaciju embrija. Tijekom puberteta kod djevojaka, reproduktivni sustav se mijenja, mliječne žlijezde i maternica se povećavaju, tijelo se priprema za redovite menstrualne cikluse povećanjem koncentracije E2 hormona. Pojavljuju se sekundarni spolni znakovi - mijenja se ton glasa, kukovi se šire, kosa se pojavljuje ispod ruku i na području prepona.

Učinak estradiola na žensko tijelo nije povezan samo s seksualnom funkcijom, iako koncentracije u različitim danima menstrualnog ciklusa reguliraju snagu seksualne želje. Hormoni skupine estrogena imaju snažan učinak na psiho-emocionalnu pozadinu, odgovorni su za potpuni san, aktivnost tijekom budnosti, dobro raspoloženje, ženstvenost i razinu seksualnosti. Njihov nedostatak povećava vjerojatnost razvoja sindroma kroničnog umora, iritacije, depresije i drugih živčanih poremećaja.

U muškom tijelu, hormon je uključen u metabolizam kisika, izlučivanje ejakulata (proizvodnju sperme), potiče zgrušavanje krvi, poboljšava funkcionalnost stanica živčanog sustava, stimulira metaboličke procese. Tvar se sintetizira kao rezultat složenog biosintetskog procesa za pretvaranje testosterona izoliranog iz kolesterola i androstendiona.

Estrogen u menstrualnom ciklusu

Ženski menstrualni ciklus sastoji se od tri faze - folikularne (formiranje folikula), ovulacijskog (razdoblje oslobađanja jajne stanice iz folikula i formiranja žutog tijela) i lutealne (razvoj materničnog endometrija, priprema za implantaciju oplođenog jajašca). Ako se trudnoća ne dogodi, treća faza završava menstruacijom i počinje novi ciklus. Estrogen je uključen u:

  • stvaranje folikula i priprema za ovulaciju;
  • stimulacija procesa ovulacije;
  • priprema epitela maternice za konsolidaciju jaja i daljnji razvoj embrija;
  • sinteza drugih hormona - progesteron, prostaglandini, koji utječu na početak trudnoće.

Tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, estrogen i progesteron se luče u žuto tijelo. Najviša koncentracija estradiola u krvi opažena je u prvih šest tjedana, zatim se razina estrona ubrzano povećava. U drugom i trećem tromjesečju E2, hormon proizvodi korteks nadbubrežne žlijezde. Njegove glavne funkcije od trenutka začeća do poroda su:

  • pripremanje maternice za implantaciju fetusa, njegovo fiksiranje i zadržavanje u šupljini;
  • stimuliranje cirkulacije krvi u zdjeličnim organima;
  • osiguravanje pune prehrane fetusa kroz posteljicu;
  • jačanje zdjeličnih kostiju;
  • povećanje osjetljivosti tijela na hormone odgovorne za isporuku (na primjer, oksitocin);
  • priprema mliječnih žlijezda za razdoblje laktacije, proizvodnja majčinog mlijeka.

Norm estradiola u krvi

U odraslom muškom tijelu, normalna razina E2 se smatra 40-160 pmol / l. Hormon estradiol u žena u različitim fazama menstrualnog ciklusa doseže različite pokazatelje, njegova koncentracija se razlikuje u različitim trimestrima trudnoće. Prosječne normalne razine hormona E2 u žena prikazane su u nastavku:

Estradiol što je to

Estradiol je steroidni hormon (puno ime - 17β-estradiol), koji ima najveću aktivnost. Kodiranje e2 znači da formula estradiola sadrži dvije hidroksilne skupine, zbog čega je estradiol ponekad označen na ovaj način kod dekodiranja.

Za što je odgovoran estradiol?

Hormon estradiol za ženski tip, menstrualni ciklus i trudnoća.

Proizvode ga folikuli, žuto tijelo i posteljica, a značajna regulacija nastaje zbog hormona hipofize mozga.

Mala količina estradiola nalazi se i kod muškaraca, koji se proizvode u sjemenskim kanalima testisa, djelomično prilagođavajući razinu testosterona.

U oba spola, mala količina nastaje u kori nadbubrežne žlijezde. Stoga, s tumorom ili hiperfunkcijom tih organa, ravnoteža u proizvodnji spolnih hormona može biti poremećena.

funkcije

Tijekom menstrualnog ciklusa estradiol je odgovoran za sljedeće aspekte:

  • Oblikuje folikul i priprema ga za ovulaciju. Stoga se, kršeći ciklus ili probleme s oplodnjom, mjeri u različite dane u mjesecu.
  • Stimulira rupturu folikula - ovulaciju.
  • Priprema epitela maternice da veže embrij i njegovo zadržavanje u njoj tijekom trudnoće.
  • Sudjeluje u uspostavljanju razmjene drugih hormona (progesterona, prostaglandina, hormona hipofize).


U fazi trudnoće:

  • Omogućuje fetusu da se normalno veže za zid maternice i ostane tamo.
  • Stimulira cirkulaciju krvi i prehranu placente do fetusa.
  • Prije porođaja pripremaju zdjelične kosti za prolaz djeteta.
  • Povećava tjelesnu osjetljivost na hormone potrebne za isporuku (na primjer, oksitocin).
  • Priprema dojke za laktaciju, uz progesteron održava proizvodnju mlijeka prije isporuke.

Kod djece u predpubertetskoj fazi normalna razina hormona je manja od 30 pgmol / l. Promjene počinju tijekom puberteta i uglavnom pogađaju djevojčice. Vidljive promjene pod utjecajem estradiola javljaju se u dobi od 8-14 godina.

Estradiol se neznatno smanjuje tijekom tjelesne aktivnosti, jer prekomjerno opterećenje djevojčica može smanjiti hormon u krvi i odgoditi spolni razvoj.

Tijekom puberteta, hormon osigurava:

  • Razvoj genitalija i mliječnih žlijezda. Uobičajeni razlog za obraćanje endokrinologu u djetinjstvu je raniji svijet. To je stvaranje (oticanje) dojke prije 8 godina.
  • Razvoj kostura i dlaka tijela na ženskom tipu. Osim što utječe na raspodjelu masnog tkiva, osigurava razmjernost struka i kukova za normalno rađanje u budućnosti.
  • Ubrzava formiranje tijela i kostura, jer se djevojčice u ranijem razdoblju brzo "rastežu" u odnosu na dječake.

Osim toga, estradiol obavlja sljedeće funkcije:

  • Brojni drugi hormoni stimulirani su estradiolom - oksitocinom, somatotropinom, aldosteronom, kortikotropinom.
  • Poboljšava metabolizam u koštanom tkivu i smanjuje njihovo slabljenje. Što objašnjava zašto se bolest poput osteoporoze razvija u starijoj dobi nakon što se estradiol počne proizvoditi u manjem broju.
  • Stimulira taloženje masti. Prehrana bogata ugljikohidratima i niskim udjelom masti snižava estradiol na temelju povratnih informacija, što može dovesti do prestanka menstruacije.
  • Smanjuje apetit i kolesterol.
  • Zadržava u tijelu vodu i kalcij. Njegovo povećanje dovodi do edema.
  • Sprečava razvoj koronarne bolesti srca kod žena poboljšanjem metabolizma na zidovima krvnih žila.
  • On ima depresivan učinak na eritropoezu (vrstu stvaranja krvi), smanjujući njezin intenzitet. Stoga, nakon puberteta, žene imaju niže vrijednosti eritrocita i hemoglobina od muškaraca.
  • Ima imunostimulirajući učinak.
  • Igra ulogu u onkologiji raka debelog crijeva.
  • Hormon estradiol je uključen u zaštitu živčanog tkiva kod Alzheimerove bolesti, ozljeda mozga i ishemijskih ozljeda kod moždanog udara.
  • Sudjeluje u formiranju sjećanja.
  • Smatra se hormonom seksualnosti i dobrim raspoloženjem kod žena.

Estrogen je skladniji u raspoloženju, mekog srca nego militantno optimističan, poput testosterona. Stoga je njegov učinak različit, ovisno o količini u krvi.

Najbolje stanje traje od kraja menstruacije do ovulacije - promjene raspoloženja su rijetke, normalan seksualni apetit. Tijekom razdoblja ovulacijskog povećanja može doći do anksioznosti i pri malom broju, prije menstruacije, a tijekom vremena povećava se iritabilnost i razdražljivost.

U razdoblju od početka menopauze, na pozadini smanjenja estradiola, može doći do rastućeg nezadovoljstva, promjena raspoloženja i pogoršanja zdravstvenog stanja - vruće trepće, fluktuacije pritiska, slabost. Kada se tijelo navikne na nove vrijednosti hormona u krvi, stanje zdravlja i stanje vraća se u normalu i postaje ujednačenije.

Evaluacija i analiza estradiola

Stopa hormona varira u različito vrijeme. Unutar menstrualnog ciklusa, fluktuacije se javljaju od 12,5-166 pgmol / l na početku ciklusa, do 85-498 pgmol / l u pred-ovulacijskom razdoblju i do kraja ciklusa smanjuje se na 43-211 pgmol / l.

U postmenopauzi drži se unutar 19-80 pgmol l.

Izlučivanje estradiola povećava se tijekom trudnoće, osobito ako je fetus velik ili nekoliko. Estradiol u krvi kreće se od 215-4300 pgmola u 1 trimestru do 1810,0-13900 pgmol l u posljednjem tromjesečju i prije porođaja.

Povećanje ili smanjenje normalne koncentracije hormona u različitim razdobljima ciklusa signalizira moguće povrede.

U osnovi, estradiol se provjerava u različitim danima prve polovice ciklusa, kako bi se pratio uspjeh ovulacije. Ali može se provjeriti i za cistu dojke, za dijagnosticiranje tumora jajnika i maternice, za problematičnu trudnoću.

Što je hormon estradiol, za koji je odgovoran kod žena

Estradiol u žena je najaktivniji ženski spolni hormon. Može imati značajan utjecaj na pravilan razvoj sekundarnih spolnih karakteristika, cikličku prirodu menstruacije, sposobnost žene da začne i nosi dijete, zdravlje njezinih kardiovaskularnih i kostnih sustava itd.

Unatoč činjenici da je estradiol najvažniji ženski hormon, kod muškaraca se sintetizira, iako u mnogo manjim količinama. Štoviše, prije početka puberteta, i kod djevojaka i kod dječaka, razina estradiola u krvi je približno jednaka. No, pubertet mijenja tu jednakost.

Razina estradiola u djevojčica značajno se povećava sinkrono s razvojem sekundarnih spolnih obilježja, ali u dječaka ostaje na istoj razini.

Estradiol - što je to kod žena

Važnost estradiola za žene

Estradiol je glavni hormon ženskog zdravlja i ljepote. Održava elastičnost i glatkoću kože, doprinosi taloženju masnog tkiva na ženskom tipu (prsima i bedrima), rastu mliječnih žlijezda i stvaranju tankog struka.

Estradiol kod žena je odgovoran za razvoj spolnih karakteristika. Doprinosi:

  • normalan razvoj vagine, maternice, jajnika, jajovoda, mliječnih žlijezda;
  • rast u jajovodima cilijarnog epitela i njegova daljnja puna aktivnost potrebna da oplođeno jajašce ulazi u maternicu;
  • formiranje "mliječnih" kanala u mliječnim žlijezdama;
  • zamjena epitela kubičnog tipa u vagini zrelim višeslojnim epitelom;
  • pigmentacija bradavica i vanjskih spolnih organa;
  • pravilnu distribuciju masnog tkiva i rast kose na ženskom tipu;
  • brz rast dugih tubularnih kostiju i daljnje zatvaranje njihovih epifiza;
  • uspostavljanje menstrualnog ciklusa;
  • oblikovanja timbre ženskog glasa.

U odraslih žena, estradiol je odgovoran za:

  • stanje kose i kože (elastičnost, glatkoća i elastičnost);
  • usporavanje procesa starenja;
  • očuvanje zdravlja kostiju (sprečavanje ranog razvoja osteoporoze) i kardiovaskularnih bolesti (zbog estrogene aktivnosti kod žena prije menopauze, u pravilu, ateroskleroza, ishemijska bolest srca, itd.) nisu pronađene;
  • korištenje "lošeg" kolesterola NP i SNPS;
  • povećanje tjelesnog "dobrog" kolesterola VP, odgovornog za održavanje visoke elastičnosti krvnih žila i sprečavanje razvoja aterosklerotskih plakova u krvnim žilama;
  • stimulacija jetre sintezom faktora zgrušavanja plazme;
  • inhibicija prekomjerne sinteze antitrombina;
  • potiskivanje adhezivnih svojstava trombocita, sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama;
  • normalizacija proteinske sinteze jetre i sinteza posebnih proteina nosača neophodnih za transport hormona štitnjače,
  • stvaranje seksualne želje;
  • emocionalna stabilnost;
  • podmazivanje vagine;
  • normalan menstruacijski ciklus;
  • normalno sazrijevanje jajeta, potpuna ovulacija i početak trudnoće.

Estradiol tijekom trudnoće

Povećani estradiol u žena koje nose dijete je neophodan za:

  • normalno povećanje veličine maternice, prema rastu fetusa,
  • povećati intenzitet metabolizma
  • održavanje potpunog funkcioniranja FPC (fetoplacentnog kompleksa), rasta koštanog tkiva fetusa,
  • osiguravaju fetus kisikom i hranjivim tvarima
  • normalizaciju zgrušavanja krvi u trudnica, sprečavanje razvoja krvarenja u porođaja.

Niski estradiol u žena koje nose dijete može uzrokovati pobačaj, hipoksiju i krvarenje u fetusu, pobačaj, intrauterino usporavanje rasta, poremećenu cirkulaciju fetoplacentara.

Nizak estradiol također doprinosi emocionalnoj nestabilnosti, čestim promjenama raspoloženja, depresiji, neurozama i histeriji.

Što određuje stopu estradiola u žena

  • folikul stimulirajući hormon (FSH);
  • luteinizirajući hormon (LH);
  • prolaktin.


U ovoj fazi ciklusa estradiol doprinosi postepenom smanjenju razine hormona koji stimulira folikul u ženskoj krvi. Ova interakcija između hormona je zbog negativnih povratnih informacija hipofizi.

Maksimalni povišeni estradiol opažen je na kraju folikularne faze i prijelaz u fazu ovulacije.

U ovoj fazi, estadiol u žena počinje povećavati razinu folikul-stimulirajućih i luteinizirajućih hormona u krvi (to jest, postoji pozitivna povratna sprega).

Na kraju ciklusa koncentracija estradiola je značajno smanjena i ostat će na toj razini do sljedeće folikularne faze.

Razina estradiola u žena također uvelike ovisi o:

  • dob,
  • tjelesna težina (pretilost može dovesti do povećanja estrogena),
  • prisutnost poremećaja u jajnicima,
  • nadbubrežne žlijezde
  • HGS (sustav hipotalamus-hipofiza).

Estradiol je smanjen kod žena. simptomi

Glavni simptomi nedostatka estrogena kod žena su:

  • problemi s kožom (akne, teška suhoća, piling, nezdravi ten),
  • konstantna pospanost,
  • depresivna stanja
  • emocionalna neravnoteža
  • nervoza,
  • ovisnost o histeriji
  • teški predmenstrualni sindrom
  • pojavu grčeva
  • kršenje mikrocirkulacije (stalno hladne ruke i stopala),
  • slaba tolerancija na hladnoću,
  • pojava plime i oseke,
  • bol u trbuhu i mliječne žlijezde.

Nizak estradiol također dovodi do:

  • ženska maskulinizacija (sužavanje glasa, smanjenje grudi, hirzutizam, itd.),
  • kršenje menstrualnog ciklusa,
  • nedostatak ovulacije i nemogućnost trudnoće,
  • smanjenje seksualne želje.

Nedostatak hormona također dovodi do konstantne vaginalne suhoće, čestih recidiva vaginoze i drozdova.

Kod djevojčica nedostatak estrogena dovodi do kašnjenja u pubertetu.

Hipoestrogenizam također treba posumnjati s razvojem osteoporoze ili kardiovaskularnih bolesti u žena.

Simptomi povećanog estradiola u žena

  • produljena teška menstruacija
  • pojavu krvarenja maternice u žena u postmenopauzi,
  • razvoj edema,
  • obilno znojenje,
  • gojaznost
  • bolno nadimanje grudi,
  • pojava benignih tumora u mliječnim žlijezdama, maternici, jajnicima.

Indikacije za uzimanje estradiolnog hormonskog testa

Analiza estradiola provodi se kada žena:

  • poremećeni pubertet (prerano ili kasno);
  • simptome povišenog ili smanjenog estradiola;
  • nepravilnosti u menstruaciji (suviše oskudna ili teška menstruacija, produljenje ili naglo skraćivanje ciklusa, teški predmenstrualni sindrom, pojava krvarenja unutar koljena);
  • discirkulacijsko krvarenje maternice;
  • neplodnost;
  • pobačaj;
  • često ponavljajuća bakterijska vaginoza;
  • neoplazme (benigne i maligne) u mliječnim žlijezdama, jajnicima, maternici;
  • suhoća vagine;
  • bolni osjećaji tijekom spolnog odnosa, smanjena seksualna želja, frigidnost;
  • atrofija vanjskih spolnih organa;
  • hirsutizam (muški uzorak kose): žene počinju rasti brkovi, kosa se pojavljuje na prsima i trbuhu, dlačice tijela postaju žilave i trnovite itd.);
  • teški oblici akni i rosacea;
  • rana osteoporoza, ateroskleroza ishemijske bolesti srca, srčani udar, moždani udar;
  • simptomi hipogonadizma.

Također se vrši analiza estradiola po potrebi, postavljanje oralnih kontraceptiva, praćenje hormonske terapije, procjena funkcioniranja FPC (fetoplacentalni kompleks).

Estradiol - norma kod žena prema dobi

Hormone estradiol - indikativne norme kod trudnica:

Uzroci abnormalnosti testa

  • dominantni folikul (perzistencija) u jajniku i hiperestrogeniji;
  • ciste endometrija ili tumori jajnika koji izlučuju hormone;
  • ciroza jetre;
  • pretilosti;
  • chorionepithelioma u maternici (maligna neoplazma koja izlučuje estrogen);
  • trudnoće.

Kontraceptivi koji sadrže estrogen, anabolički steroidi, liječenje nafarelinom, karbamazepinom, cimetidinom, klomifenom, ketokonazolom, mifepristonom, fenitoinom, tamoksifenom, troleandomicinom, valproičnom kiselinom također dovodi do povećanja razine hormona.

Estradiol je smanjen za:

  • pretjeran fizički napor;
  • iscrpljenost, oštar gubitak težine, pridržavanje strogih dijeta i posta;
  • vegetarijanska hrana;
  • dugotrajna ili kronična upala OMT-a (zdjelični organi);
  • hipogonadizam, hipofizna ganoza ili hiperprolaktinemija;
  • adrenogenitalni sindrom;
  • Shereshevsky-Turner-ov sindrom;
  • stanja nakon uklanjanja jajnika (posthisterektomijski sindrom);
  • Nedostatak LF-a (luteinska faza) menstrualnog ciklusa;
  • hiperandrogenizma;
  • prijetnju spontanog pobačaja u trudnica.

Također, smanjenje količine estradiola može biti posljedica kemoterapije, liječenja megestrolom, mochemitom, nafarelinom, mifepristonom, nandrolonom, pravastatinom, cimetidinom, ciproteronom, danazolom, deksametazonom, oralnim kontraceptivima.

Kako povećati estradiol u žena

Zajedničko svim pacijentima su preporuke za korekciju načina života:

  • prestanak pušenja i konzumiranje alkohola;
  • normalizacija tjelesne težine;
  • puna, zdrava hrana;
  • uzimanje multivitaminskih kompleksa;
  • aktivan način života;
  • redoviti seksualni život.

Ako je potrebno i bez kontraindikacija, preporučuju se biljni pripravci (fitoestrogeni), biljni čajevi i čajevi (origano, menta, crvena četka, borovina, materica, sladić, valerijana itd.).

U slučaju izraženih hormonskih poremećaja propisuju se oralne hormonske kontracepcije (Clayra, Logest, Regulon, Jess, Novinet, itd.).

Pacijenti nakon uklanjanja jajnika ili žena u postmenopauzi (teška menopauza, osteoporoza, ubrzana progresivna ateroskleroza, itd.) Dobivaju hormonsku nadomjesnu terapiju (Livial, Klimene, Femoston, itd.).

U ranom postoperativnom razdoblju mogu se koristiti flasteri koji sadrže estrogen (Estderm TTS50).

Ako je potrebno, propisuje se simptomatska terapija (uzimanje sedativa, antidepresiva itd.).

Norme estradiola u žena i njegova biološka uloga

Estradiol (E2) odnosi se na ženske hormone - estrogen. Ona igra važnu ulogu u provedbi reproduktivne funkcije, ima utjecaj na rad mnogih organa i utječe na metabolizam.

Određivanje koncentracije estradiola koristi se za procjenu stanja reproduktivnog sustava. Pri tumačenju rezultata istraživanja potrebno je uzeti u obzir da razina hormona ovisi o danu menstrualnog ciklusa i dobi žene.

Estradiol je najaktivniji estrogen. Nastaje iz muškog hormona testosterona pod utjecajem enzima aromataze. Izvor za njegovu proizvodnju, kao i za sve ostale steroidne spojeve, je kolesterol. Estradiol se proizvodi u gonadama i na periferiji. U ženskom tijelu sinteza se odvija u sljedećim organima i tkivima:

  • stanice granulosa jajnika;
  • kora nadbubrežne žlijezde;
  • masno tkivo.

Novoformirani estrogen se izlučuje u krv, gdje se veže za transport proteina ili cirkulira u slobodnom, biološki aktivnom stanju. Njegov metabolizam provodi se u jetri. Hormon se izlučuje u mokraći u obliku estriola - tvari koja nema značajne fiziološke učinke.

Regulacija proizvodnje estrogena provodi se iznad lociranih veza reproduktivnog sustava:

  • moždani korteks - pomoću neurotransmitera;
  • hipotalamus - kroz proizvodnju faktora oslobađanja gonadotropina koji stimulira proizvodnju tropnih hormona;
  • hipofiza - uz sudjelovanje gonadotropina - folikul-stimulirajućih (FSH) i luteinizirajućih (LH) hormona koji pospješuju sintezu estradiola i prolaktina.

Organi koji kontroliraju rad jajnika reagiraju na promjene u koncentraciji estrogena u krvi - kako se povećava, izlučivanje stimulirajućih tvari opada, a kako se smanjuje, povećava se. Takav mehanizam naziva se negativna povratna sprega. Postoje i pozitivne interakcije između struktura. Povećanje sinteze estradiola u preovulacijskom folikulu dovodi do oštrog oslobađanja LH i FSH i pojave ovulacije.

Estradiol (estradiol)

Sadržaj

Strukturna formula

Rusko ime

Naziv latinske supstance Estradiol

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari estradiol

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristične tvari Estradiol

Estradiol je hormonsko estrogeno sredstvo (17β-estradiol), identično endogenom estradiolu koji proizvode jajnici (nastaje u tijelu žena, počevši od prve menstruacije i završavajući s menopauzom). Sintetski estradiol je bijeli kristalni prah. Praktički netopljiv u vodi; lako topljiv u alkoholu; topljivi u acetonu, dioksanu i drugim organskim otapalima; Teško ga je otopiti u biljnim uljima. Molekularna težina 272,37.

U medicinskoj praksi koristi se u obliku estradiol hemihidrata i estera (benzoat, dipropionat).

Estradiol benzoat je stabilan u zraku; topljivi u alkoholu, acetonu, dioksanu, slabo topljivi u eteru, biljna ulja; molekularna težina 376,49.

Estradiol dipropionat je bijeli kristalni prah, praktički netopiv u vodi, teško se otapa u alkoholu i biljnim uljima. Molekulska masa 384,51.

Estradiol se koristi u različitim doznim oblicima: transdermalni gel, otopina za intramuskularnu injekciju, ulje, nazalni sprej, obložene tablete, transdermalni terapeutski sustav (TDTS).

farmakologija

Ona prodire u ciljnu stanicu difuzijom, prenosi se u staničnu jezgru, gdje se veže na specifične estrogenske receptore i formira receptor-ligandni kompleks. Estrogenski receptori su identificirani u različitim tkivima, većina ih se nalazi u ženskim genitalnim organima, posebno u maternici, vagini i jajnicima, kao iu mliječnim žlijezdama, hipofizi, hipotalamusu, jetri, kostima. Kompleks ligand-receptora stupa u interakciju s elementima genoma koji sadrže estrogen i specifičnim intracelularnim proteinima, inicira sintezu i-RNA, proteina i oslobađanje citokina i faktora rasta.

Djeluje feminizirajuće na tijelo, potiče razvoj vagine, maternice, jajovoda, strome i kanala mliječnih žlijezda, pigmentaciju bradavica i genitalija, stvaranje sekundarnih spolnih karakteristika ženskog tipa (redistribucija masnog tkiva, itd.), Rast i zatvaranje dugih epifiza tubularne kosti. Promiče pravodobno odbacivanje endometrija i redovito krvarenje, u visokim koncentracijama uzrokuje hiperplaziju endometrija, inhibira resorpciju koštanog tkiva, inducira sintezu brojnih transportnih proteina (transcortin, globulin koji veže tiroksin, protein koji veže spolne hormone, transferin) i fibrinogen. Povećava koncentraciju tiroksina, željeza, bakra u krvi, itd.; ima prokoagulantni učinak, povećava sintezu u jetri faktora koagulacije ovisnih o vitaminu K (II, VII, IX, X), smanjuje količinu antitrombina III. Posjeduje anti-aterosklerotičku aktivnost, povećava sadržaj HDL kolesterola, smanjuje - LDL i kolesterol (povećava se razina triglicerida); modulira receptore progesterona i simpatičku regulaciju tonusa glatkih mišića, uzrokuje prijelaz intravaskularne tekućine u tkivo i kompenzacijsko odlaganje natrija i vode; u velikim dozama sprječava razgradnju endogenih kateholamina (natječe se za aktivne receptore katehol-O-metiltransferaze). Ima sposobnost ubrzavanja oporavka broja leukocita (neutrofila) kod mijelodepresije povezanih s oštećenjem zračenja.

Nakon gutanja se brzo i potpuno apsorbira (bioraspoloživost od oko 100%). U "prvom prolazu" kroz jetru se metabolizira na manje aktivne proizvode - estron i estriol. Krv je gotovo u potpunosti vezana za proteine. Metabolite luči žuč u lumen tankog crijeva i reapsorbira (enterohepatična cirkulacija). Konačni gubitak aktivnosti nastaje kao rezultat oksidacije u jetri. Proizvodi biorazgradnje uglavnom se izlučuju putem bubrega u obliku sulfata i glukuronida; U urinu se također otkrivaju male količine estradiola, estrona i estriola.

Nakon primjene TDTS, estradiol se oslobađa iz flastera i transdermalno ulazi u krvotok konstantnom brzinom, održavajući određenu razinu hormona u krvi. Kada se koristi u obliku gela i flastera, estradiol se ne podvrgava učinku "prvog prolaza" kroz jetru, zbog čega su fluktuacije razine estrogena u plazmi mnogo manje izražene nego kada se estrogen uzima oralno. S tjednom primjenom TDTS-a moguće je postići razinu estradiola u serumu sličnu onoj koja je stvorena u ranoj folikularnoj fazi u reproduktivnom razdoblju života, uz omjer serumskih razina estradiola / estrona od oko 1. Apsolutna vrijednost razine estradiola u serumu izravno je proporcionalna površini flastera. Prosječna ravnotežna koncentracija estradiola u serumu je oko 40 pg / ml (flaster od 12,5 cm2) i oko 80 pg / ml (flaster od 25 cm2). Nakon 24 h nakon uklanjanja TDTS-a, koncentracija estradiola i estrona u serumu se svodi na početnu vrijednost. Kada se nanese flaster, koncentracija konjugata estradiola u urinu se povećava 5-10 puta i vraća se na početnu razinu unutar 2 dana nakon uklanjanja sustava.

Kada se aplicira u obliku gela, estradiol prodire kroz kožu, dok većina odmah ulazi u sistemsku cirkulaciju, a određena količina se zadržava u potkožnom masnom tkivu i postupno se pušta u krvotok. Tmaksimum - 3-4 sata, bioraspoloživost - 82%.

Primjenom TDTS flastera i gela, metabolizam i izlučivanje odgovaraju metabolizmu i izlučivanju prirodnih estrogena. Nije sakupljeno.

Upotreba estradiola

Nedostatak estrogena u menopauzi iu kirurškoj menopauzi, uklj. nakon ooforektomije, kastracija zračenja; primarna i sekundarna amenoreja, hipomenoreja, oligomenoreja, dismenoreja, sekundarni nedostatak estrogena, alopecija s hiperandrogenizmom; hirzutizam u sindromu policističnih jajnika, vaginitis (kod djevojčica i starijih osoba), hipogenitalizam, sterilitet, slabost radne aktivnosti, odgođena trudnoća, za suzbijanje laktacije, viril hipertrihoze kod žena; prevencija postmenopauzalne osteoporoze u žena, rak dojke kod muškaraca i žena s metastazama (palijativna terapija), karcinom prostate (palijativna terapija), urogenitalni poremećaji (dispareunija, atrofični vulvovaginitis, uretritis, trigonitis); kao sredstvo za stimuliranje hematopoeze kod muškaraca s akutnim oštećenjem zračenja.

kontraindikacije

Preosjetljivost, neoplastični procesi ovisni o estrogenu ili sumnja na njih, tumori jetre (uključujući povijest bolesti), anemija srpastih stanica, herpes, otoskleroza (uključujući pogoršanje tijekom trudnoće), retinopatija ili angiopatija, kolestatska žutica ili trajno svrbež (uključujući intenziviranje njihovih manifestacija tijekom prethodne trudnoće ili u pozadini uzimanja steroida), povijest bolesti žučnog mjehura (posebno holelitijaze), neobično ili nedijagnosticirano genitalno ili materično krvarenje ( Sadržaj estrogeni mogu ometati uspostavu dijagnoze), tromboflebitisa ili stanja u tromboembolijskog aktivne faze (osim liječenje raka prostate i dojke); tromboflebitis, tromboza ili tromboembolijska stanja povezana s primjenom estrogena (u povijesti); upalne bolesti ženskih genitalija (salpingo-oophoritis, endometritis); hiperkalcemija povezana s koštanim metastazama raka dojke.

Samo za liječenje raka dojke i prostate (opcionalno): bolesti koronarnih ili cerebralnih žila, aktivni tromboflebitis ili tromboembolijske bolesti (visoke doze estrogena koje se koriste za liječenje povećavaju rizik od infarkta miokarda, plućne tromboembolije, tromboflebitisa).

Ograničenja uporabe

Bronhijalna astma, dijabetes melitus, migrena, epilepsija, arterijska hipertenzija, zatajenje srca, IHD; zatajenje bubrega; akutne ili kronične bolesti jetre (uključujući povijest bolesti) s promjenama funkcionalnih testova funkcije jetre, hiperlipoproteinemije, edematoznog sindroma, endometrioze, fibrocistične mastopatije, porfirije, tumora hipofize, difuznih bolesti vezivnog tkiva, Dubin-Johnsonovog sindroma ili Rotor sindroma.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano u trudnoći, uključujući (estrogeni mogu imati embriotoksični učinak). Istraživanja su pokazala povezanost prirođenih malformacija s primjenom određenih estrogena tijekom trudnoće.

Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA-X.

U vrijeme liječenja treba prestati s dojenjem (estrogen ulazi u majčino mlijeko).

Nuspojave estradiola

Od živčanog sustava i osjetilnih organa: vrtoglavica, glavobolja, migrena, depresija, koreja, zamagljen vid (mijenjanje zakrivljenosti rožnice), nelagoda pri nošenju kontaktnih leća.

Od kardiovaskularnog sustava i krvi (hematopoeza, hemostaza): povišen krvni tlak, tromboembolija.

Na dijelu gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje (uglavnom centralne geneze kada se koriste visoke doze), bol u epigastričnom području, nadutost, proljev, anoreksija, kolestatska žutica, kolelitijaza, hepatitis, pankreatitis, crijevna i žučna kolika.

Na dijelu urogenitalnog sustava: kod žena, „probojno“ krvarenje, krvarenje uterusa nepoznate etiologije, promjene u uzorcima uterinog krvarenja i uočavanje, metroagija (znak predoziranja estradiolom), predmenstrualni sindrom, amenoreja, dismenoreja, povećanje u maternici., promjene u prirodi vaginalnog sekreta, vaginalna kandidijaza, hiperplazija endometrija (kada se primjenjuje bez progestogena), karcinom endometrija (u menopauzi kod žena s intaktnim uterusom) ) simptome cistitisa (bez bakterijske infekcije); s produljenom upotrebom - ovarijskom sklerozom; bol, osjetljivost i povećanje veličine mliječnih žlijezda, povećan libido; kod muškaraca, bol i osjetljivost mliječnih žlijezda, ginekomastija, smanjen libido.

Na dijelu kože: kloazma ili melazma, kontaktni dermatitis, hemoragijski osip, nodozni eritem, multiformni eritem, alopecija, hirzutizam, pruritus i hiperemija kože (na mjestu primjene flastera TDTS).

Ostalo: promjene u tjelesnoj težini, smanjenje tolerancije na ugljikohidrate, pogoršanje toka porfirije, grčevi gastrocnemiusovih mišića; s duljim korištenjem - kršenje metabolizma natrija, kalcija i vode s nastankom perifernih edema.

interakcija

Estradiol smanjuje aktivnost diuretika, antikoagulansa, antihipertenziva i hipoglikemijskih sredstava. Smanjuje toleranciju glukoze (može biti potreban režim korekcije doziranja hipoglikemičnih lijekova). Estradiol povećava učinkovitost lijekova za snižavanje lipida.

Induktori jetrenih mikrosomalnih enzima, na primjer, neki antikonvulzivni i antimikrobni agensi (uključujući hidantoine, barbiturate, primidon, karbamazepin, rifampicin), mogu ubrzati metabolizam estradiola, povećati klirens spolnih hormona i smanjiti kliničku učinkovitost.

Folna kiselina i preparati štitnjače povećavaju učinak estradiola. Značajna konzumacija alkohola tijekom liječenja može dovesti do povećane razine cirkulirajućeg estradiola.

predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, u nekim slučajevima - metroagija.

Liječenje: održavanje vitalnih funkcija (u pozadini povlačenja lijekova), simptomatska terapija.

Put primjene

Unutarnja, lokalna, intranazalna, in / m.

Mjere opreza tvari estradiol

Prije uporabe potrebno je provesti cjelovito opće medicinsko i ginekološko ispitivanje, uključujući ispitivanje abdominalne šupljine i male zdjelice, mliječne žlijezde, mjerenje krvnog tlaka, citologiju endometrija. Potrebno je isključiti trudnoću. Kod dugotrajne terapije takav pregled treba provoditi svakih 6-12 mjeseci.

4–6 tjedana prije planiranog kirurškog zahvata i tijekom dugotrajne imobilizacije preporuča se prekid liječenja kako bi se izbjeglo stvaranje tromba.

Lijek treba odmah prekinuti u sljedećim slučajevima: tromboza dubokih vena, tromboembolijske bolesti, značajno povećanje krvnog tlaka, pojava žutice, pojava glavobolje nalik migreni, iznenadna oštećenja vida.

Tijekom hormonske nadomjesne terapije u bolesnika koji boluju od hipertenzije, krvni tlak treba redovito pratiti.

U početnom razdoblju liječenja bolesnici s dijabetesom zahtijevaju pažljivo promatranje zbog mogućeg smanjenja tolerancije glukoze.

Promjene razine estrogena u krvi mogu utjecati na provedbu analiza nekih endokrinih i jetrenih funkcija.

Estrogeni mogu uzrokovati zadržavanje tekućine u tijelu, pa bolesnici s oštećenom srčanom ili bubrežnom funkcijom zahtijevaju pažljivo praćenje.

Morate obavijestiti svog liječnika o istovremenom prijemu barbiturata, fenilbutazona, hidantoina, rifampicina, pojave nepravilnog krvarenja ili neuobičajeno jakog krvarenja u razdoblju između uporabe lijeka, nelagode u epigastričnom području.

U slučaju nepravilnog krvarenja uterusa tijekom uzimanja lijeka treba provesti citološku analizu endometrija.

Tijekom liječenja treba imati na umu da dugotrajna upotreba samo estrogena u menopauzi može dovesti do hiperplazije endometrija i povećati rizik od raka endometrija. Da bi se smanjio rizik od raka endometrija, potreban je dodatni progestogen (obično u roku od 10-12 dana mjesečno), što dovodi do prijelaza sluznice maternice u sekretornu fazu s njenim odbacivanjem i kasnijim menstrualnim krvarenjem nakon zaustavljanja uvođenja progestogena. S pojavom nepravilnog menstrualnog iscjedka (kod žena s intaktnim uterusom) tijekom liječenja estradiolom, dijagnostička kiretaža je neophodna kako bi se isključila maligna neoplazma maternice.

Kod žena u postmenopauzi koje su dugo vremena bile na hormonskoj terapiji, povećava se rizik od raka dojke. S trajanjem liječenja duljim od 5 godina, pozitivni učinci liječenja s štetnim učincima moraju se pažljivo odmjeriti.

U bolesnika koji prolaze kroz dugotrajno liječenje potrebno je redovito pregledati mliječne žlijezde, uklj. učiti ih redovito samoispitivanje. Posebnu pažnju treba posvetiti propisivanju estrogena ženama koje su u prošlosti imale ili su imale nodularne ili fibrocistične promjene u mliječnim žlijezdama. U takvim slučajevima potrebno je pažljivo promatranje i redovita mamografija.

Žene koje uzimaju lijekove u menopauzi imaju povećani rizik od kolelitijaze (estrogeni povećavaju litogeničnost žuči).

Lijek nije kontraceptiv i ne obnavlja plodnost.

Nemojte stavljati žbuku na područje mliječnih žlijezda ili struka. Ako se flaster primjenjuje ispravno, možete se okupati ili tuširati, ali morate uzeti u obzir da se u vrućoj vodi flaster može oljuštiti.

Izbjegavajte kontakt s gelom na mliječne žlijezde i sluznicu vulve i vagine.