Koji se hormoni koriste za endometriozu, koliko su opasni, popis lijekova

Izbor

Nisu sve žene nedvosmisleno povezane s činjenicom da im je liječnik propisao hormone za endometriozu kao glavni lijek u liječenju.

Mitovi i predrasude o učincima hormona su prisutni već dugo vremena, budući da su se pojavila prva oralna kontraceptivna sredstva koja su bila popraćena gubitkom libida, povećanjem tjelesne težine, povećanim rizikom od raka.

Od tada su se pojavili učinkovitiji lijekovi s minimalnim nuspojavama, istovremeno rješavajući mnoge probleme.

Budući da je endometrioza bolest ovisna o hormonima, koja se često temelji na hipersekreciji estrogena, hormonska terapija endometrioze omogućuje vam uspostavljanje punopravnog rada jajnika, kako bi se smanjilo širenje endometriotskih žarišta.

Suština terapije leži u umjetnoj supresiji menstruacije - fiziološkom procesu odbacivanja endometrija. Menstruacija je potpuno zaustavljena ili se zamjenjuje krvarenjem, poput menstruacije. Kao rezultat toga, heterotopije ne krvare, one se podvrgavaju uništenju i tijelo se može oporaviti.

Za i protiv hormonskog liječenja

Prednosti hormonskih lijekova za liječenje endometrioze:

  • Uklonite glavne simptome bolesti - bol, krvarenje, distribuciju žarišta endometrija;
  • Oni potiskuju hipersekreciju estrogena djelujući na funkcioniranje jajnika ili hipofize;
  • Nježno obnovite sposobnost rađanja djece, omogućujući vam da izbjegnete operaciju u ranim fazama;
  • Lijekovi propisani za liječenje endometrioze također su kontracepcijska sredstva;
  • Nakon ukidanja hormonskih tableta, žensko tijelo se brzo obnavlja, a održavanje plodnosti ostaje prirodno.

Idealni lijekovi još ne postoje, metoda hormonske terapije također ima nedostatke:

  • Ako se endometrioza temelji na uzrocima koji nisu hiperestrogeni, ovaj režim liječenja će biti nedjelotvoran;
  • Tijek hormonskog liječenja je dugotrajan, traje 6-12 mjeseci, ponekad i nekoliko godina;
  • Može postojati ovisnost o drogi, razviti ovisnost o drogama;
  • Prilikom uzimanja kontracepcijskih sredstava bolje je da ne propustite niti jedan dan, jer će se inače pojaviti probojno krvarenje iz maternice;
  • Kod nekih bolesnika glavni uzrok endometrioze nije eliminiran, postoji rizik od recidiva nakon prekida liječenja.

Uzimajući hormonalne lijekove za endometriozu, morate strogo slijediti preporuke liječnika, dozu i učestalost primjene.

Postoje različiti režimi liječenja, izbor kojih ovisi o mnogim čimbenicima - ženi u želji za djetetom u budućnosti, individualnim značajkama tijela, prisutnosti kontraindikacija. To uključuje alergije, zatajenje jetre, dijabetes, poremećaje cirkulacijskog sustava, prisutnost bolesti srca i krvnih žila.

Kod produljene uporabe hormona mogu se pojaviti nuspojave, što se odnosi i na nedostatke ove terapije.

Moguće nuspojave:

  • mučnina;
  • bubri;
  • Preplitanje grudi;
  • Gastrointestinalna disfunkcija;
  • Dobitak na težini;
  • glavobolja;
  • mučnina;
  • Razvoj atrofičnog vaginitisa;
  • Depresivno mentalno stanje.

Većina nuspojava nestaje nakon 1-2 mjeseca liječenja.

Postoje li analozi hormonske terapije u liječenju endometrioze?

Ako postoje ozbiljne kontraindikacije za hormonsku terapiju, žene traže alternativne metode ne-hormonske terapije. Koriste balneoterapiju, homeopatiju, upotrebu pijavica, fizioterapijske metode, računalno refleksnu terapiju.

Pacijenti se najviše nadaju receptima tradicionalne medicine koristeći ljekovito bilje s fitohormonima (borovaya maternica, lovage, celer, crvena četka, gonadum i druge biljke).

Nažalost, terapijski učinak takvih metoda je teško izračunati unaprijed, te stoga uvijek postoji rizik daljnjeg razvoja bolesti, pojave recidiva. Ta sredstva se mogu koristiti kao dodatni terapijski agens, ali ne mogu biti potpuna alternativa hormonskim lijekovima.

Vrste hormonskih lijekova, njihova osobina i popis imena

U hormonskoj terapiji pomoću hormonskih lijekova nekoliko skupina lijekova. Svi oni obavljaju različite funkcije, temelje se na različitim aktivnim sastojcima.

Hormonski lijekovi za endometriozu - imena i glavne skupine:

Smanjiti aktivnost stanica u endometrioidnim žarištima, spriječiti sintezu estrogena, bez potiskivanja funkcioniranja jajnika (Duphaston, Vizanna, Orgametril, Norkolut, Utrotestan, Femoston). Lijek s progestinom Depo-Provera se ubrizgava.

Oni smanjuju razinu estrogena i progesterona blokiranjem njihovih receptora u tkivu endometrija, inhibiraju djelovanje gonadotropina, koji inhibira ovulaciju i dovodi do atrofije endometrija (Gestrinone, Danazol).

Agonisti hormona gonadotropnog oslobađanja.

Stimulirati umjetnu menopauzu blokiranjem receptora luteinizirajućeg hormona, stvoriti hormonalne promjene u tijelu (Buserelin, Zoladex).

Kombinirani kontraceptivni lijekovi.

Oni zaustavljaju pre-proliferaciju endometrija (Janine, Kleira, Femoden, Siloulet, Detytsiklen), sadrže kombinaciju estrogena s progestinom, KOC je nepoželjno koristiti nakon 35 godina kako bi se izbjeglo stvaranje krvnih ugrušaka. Lijek Diana 35 koristi se za endometriozu, u kombinaciji s hiperandrogenizmom.

Nekombinirani oralni kontraceptivi.

Oni sadrže samo progestin, najčešće se koriste kao nekombinirani OK u endometriozi, kao Charozetta, Micronor, Microlut.

Sve tablete sadrže jednaku dozu hormona, koja se ne mijenja tijekom ciklusa (Yarin, Janine, Marvelon, Rigevidon). Lijek Jess iz ove skupine nije indiciran za žene nakon 40 godina.

Ako liječnik odabere hormonsku terapiju sa svim značajkama bolesti, simptomi endometrioze će rjeđe uznemiriti ženu ili potpuno nestati.

Hormonski lijekovi za endometriozu

Endometrioza je bolest karakterizirana proliferacijom stanica endometrija izvan unutarnjeg sloja zidova maternice. U endometriozi maternice endometriotski žarišta dovode do pojave upale susjednih tkiva, zbog čega nastaju adhezije, ožiljci i cistične novotvorine. Za suzbijanje žarišta bolesti, liječnik bira hormonske pilule za endometriozu uterusa.

Suština hormonskog liječenja endometrioze

Cilj hormonske terapije endometrioze je zaustaviti rast i smanjiti patološke izrasline endometrija suzbijanjem proizvodnje estrogena. Neki hormonski lijekovi za endometriozu utječu na jajnike, koji su odgovorni za proizvodnju estrogena, drugi - za hipofizu, koja je uključena u proizvodnju hormona. Hormonska terapija provodi se dugim tečajevima.

Postoje 3 načina liječenja bolesti:

  1. Imitacija trudnoće. Uzimaju se kombinirani hormonalni lijekovi koji uključuju estrogen i progestin, koji oponašaju početak trudnoće u tijelu, blokirajući ovulaciju. Progestin se također može koristiti odvojeno, jer dovodi do smanjenja veličine endometrijskog tkiva.
  2. Imitacija menopauze. Imenovan je prijem hormonskih sredstava koja potiču smanjenje razine spolnih hormona do minimalne koncentracije.
  3. Suzbijanje trenutne ovulacije. Da bi to učinio, liječnik propisuje lijekove koji sadrže sintetski androgen, koji je prirodni spolni hormon kod muškaraca. Ovi lijekovi izvrsno blokiraju ovulaciju, ali imaju mnogo nuspojava.

Agonisti gonadoliberina

Agonisti gonadoliberina vraćaju vezu između hipofize, hipotalamusa i jajnika kod žena koje pate od endometrioze.

Kod liječenja ove skupine lijekova primjećuje se:

  • razvoj umjetne menopauze;
  • gubitak osjetljivosti stanica hipofize;
  • smanjenje izlučivanja spojeva gonadotropina.

Ti se učinci javljaju zato što se gonadotropin veže na GnRH receptore, koji se nalaze u adenohipofizi. Uz redovito uvođenje lijekova zaustavlja oslobađanje gonadotropina. To uzrokuje nedostatak menstruacije.

progestogena

Progestageni su klasa steroidnih hormona koji se vežu i aktiviraju receptor progesterona. Pripravci ove skupine uzrokuju decidualnu reakciju, pomažu u smanjenju rasta tkiva endometrija.

Inhibitori gonadotropnih hormona i antiestageni

Takve hormonske pilule propisane su za dijagnozu endometrioze kako bi se suzbili FSH, LH i progesteron. Inhibitori gonadotropnih hormona i anti-progestageni utječu na funkciju jajnika blokiranjem proizvodnje estrogena i zaustavljanjem rasta abnormalnih stanica endometrija.

Farmaceutski lijekovi

Ljekarne prodaju veliki broj hormonskih lijekova za liječenje endometrioze.

Zoladex (Goserelin)

Aktivni sastojak lijeka: goserelin acetat. Goserelin je sintetički analog prirodnog hormona koji oslobađa gonadotropin. Uz redovitu uporabu lijeka inhibira izlučivanje hipofiznog luteinizirajućeg hormona, osiguravajući smanjenje koncentracije estradiola u krvi žena. Tijekom terapije endometrioze, lijek pomaže smanjiti bol, veličinu i broj žarišta endometrija. Lijek u količini od 3,6 mg primjenjuje se na ramena ili abdomen svakih 28 dana. Tijek liječenja traje šest mjeseci.

buserelin

Lijek normalizira hormonsku ravnotežu, uzrokujući stanjivanje endometrija. Aktivni sastojak lijeka je buserelin acetat. Lijek je dostupan u obliku nazalnog spreja i injekcijske otopine.

Redovitim uzimanjem lijekova javlja se proizvodnja hormona estrogena. Učinkovitost lijeka očituje se u 2-3 mjeseca liječenja. U većini slučajeva trajanje liječenja je 6 mjeseci.

Dnevna doza spreja za nos - 900 mcg. Doza 1 injekcija ovisi o tjelesnoj težini pacijenta. Tijek terapije je 6 injekcija, koje se daju 1 puta u 4 tjedna.

Diferelin

Triptorelin acetat je aktivna komponenta dugotrajnog lijeka. Lijek inhibira funkciju jajnika.

Uz redovitu uporabu, alat izaziva pojavu umjetne menopauze kod žena. Paralelno sa centralnim djelovanjem lijeka utječe na periferne receptore, pomažući smanjiti njihovu osjetljivost na faktor koji je odgovoran za oslobađanje gonadotropina.

U prisutnosti endometrioze, doza je 3,75 mg svakih 28 dana. Injekcija se mora primijeniti u prvih 5 dana od početka menstrualnog ciklusa. Terapija bolesti može trajati do 6 mjeseci.

Utrotestan i Duphaston

Aktivna komponenta Duphastona je didrogesteron, koji je progestagen koji je učinkovit kada se uzima oralno. Aktivna komponenta Utrozhestana je progesteron. Ovi lijekovi u potpunosti osiguravaju početak faze lučenja u endometriju, smanjujući rizik od hiperplazije.

Oni proizvode lijekove u obliku tableta, koje se moraju uzimati tijekom menstrualnog ciklusa. Duphaston propisan u dnevnoj dozi od 20-30 mg kontinuirano ili od 5 do 25 dana menstrualnog ciklusa. Dnevna doza Utrofestana 200 mg-300 mg.

Kontracepcijski Janine i Yarin

Janine i Yarina su hormonska kontracepcijska sredstva koja štite od neplaniranog začeća djeteta i potiskuju proizvodnju prirodnih hormona u tijelu. Sintetizirani estrogeni i progestageni sadržani u tim preparatima izazivaju kraj rasta endometrija.

Hormoni za endometriozu trebaju uzeti 1 tabletu 21 dan, počevši od 1 dana menstruacije. Nakon toga slijedi pauza od 7 dana, a zatim započinje novi paket lijekova. U većini slučajeva ginekolozi propisuju ove hormone za 6 menstrualnih ciklusa.

Ovi lijekovi normaliziraju hormone, čime se smanjuje patološki rast endometrija. Međutim, ova metoda terapije je učinkovita samo kod malog širenja endometriotskih žarišta.

Na pozadini upotrebe kombiniranih OC, takve negativne reakcije mogu se promatrati kao:

  • visoki krvni tlak;
  • bol i povećanje veličine mliječnih žlijezda;
  • tromboza.

Visanna (Dienogest)

Djelatna tvar lijeka je dienogest - sintetički hormon namijenjen monoterapiji endometrioze. Lijek ima antiandrogena i progestogena djelovanja. Korištenjem Byzanna, rast unutarnje sluznice maternice se u početku zaustavlja, a zatim jajnici prestaju raditi, a menstrualni tok se zaustavlja. Lijek djeluje na endometriozu inhibiranjem trofičkih učinaka estrogena na endometrij.

Možete početi uzimati lijek na bilo koji dan menstrualnog ciklusa. Koristite 1 tabletu dnevno (kontinuirano).

Depo Provera

Hormonski lijek koji pokazuje antitumorsko djelovanje. Aktivna komponenta lijeka: medroksiprogesteron. Aktivni sastojak, kao gestagen, ima dugotrajan učinak kada se ubrizgava, bez androgenih ili estrogenih učinaka.

Lijek inhibira izlučivanje gonadotropina, zbog čega folikuli ne sazrijevaju, dolazi do produljene anovulacije.

U liječenju endometrioze lijek se primjenjuje intramuskularno. Optimalna doza lijeka je 50 mg 1 puta tjedno ili 100 mg 1 put u 2 tjedna. Trajanje terapije je 6 mjeseci.

danazol

Lijek je sintetski androgen izveden iz etisterona. Ima antigonadotropno djelovanje, potiskujući proizvodnju gonadotropnih hormona hipofize. Kod žena, lijek inhibira aktivnost jajnika, zaustavlja otpuštanje jaja iz nje, spreman je za oplodnju, a također uzrokuje atrofiju tkiva endometrija.

Standardna doza je 2 tablete od 200 mg dva puta dnevno tijekom šest mjeseci.

Mirena Spiral

Učinkovit s početnim oblicima patološkog rasta sluznice. Unutar plastične kapsule nalazi se levonorgestrel, koji se postupno oslobađa u maternicu. Ovaj sintetički hormon ne dopušta rast endometrija. Doza levonorgestrela je dizajnirana za učinkovit učinak tijekom 5 godina. Ova zavojnica je dobar alat za liječenje krvarenja maternice s endometriozom.

Instalacija uređaja doprinosi:

  • normalizacija menstrualnih poremećaja;
  • smanjenje količine krvarenja tijekom menstruacije;
  • uklanjanje iscjedka između menstruacije;
  • ublažavanje boli.

Nemestran (Gestrinon)

Lijek pripada 19-norprogestogenima. Ima androgene i antigonadotropne učinke. Lijek pomaže povećati razinu slobodnog testosterona u krvi i smanjiti koncentraciju globulina koji veže spolne steroide. Hormonsko sredstvo inhibira rast žarišta endometrioze, ali ih ne eliminira.

Lijek za oralnu primjenu koristi 2,5 mg dva puta tjedno.

Kontraindikacije za hormonsku terapiju

Zabranjeno je uzimanje hormonskih lijekova:

  • ljudi koji su pretili, jer uzimanje lijekova može pogoršati problem;
  • pušenje žena, jer se u kombinaciji s duhanom učinkovitost lijeka smanjuje;
  • u prisutnosti malignih tumora;
  • tijekom trudnoće i dojenja, jer estrogen sadržan u hormonskim lijekovima može izazvati pobačaj ili patologiju fetusa;
  • osobe koje pate od bolesti vena, fibroadenoma, ciste dojke, vaskularne tromboze.

Tijekom liječenja hormonima preporuča se napuštanje alkoholnih pića. Neispravni lijekovi izazivaju ovisnost, kao i pojavu nuspojava. To uključuje:

  • depresivno stanje;
  • ispiranje lica;
  • povećanje težine;
  • zadržavanje tekućine;
  • povećanje veličine mliječnih žlijezda;
  • kršenje menstrualnog ciklusa nakon terapije;
  • stvaranje akni;
  • smanjenje glasnoće glasa;
  • povećan rast kose na licu i tijelu;
  • pojava vaginitisa;
  • pojavu osteoporoze.

Stoga je hormonsko liječenje endometrioze moguće samo na recept, nakon potvrde dijagnoze.

Koji su kontraceptivni lijekovi za endometriozu

Endometrioza je patološka proliferacija tkiva endometrija u maternici ili izvan nje. Jedna od terapijskih metoda za ovu patologiju je upotreba kontracepcijskih pilula, ne samo kako bi se spriječila trudnoća, već i za liječenje endometrioze.

Značajke i prednosti

Za liječenje endometrioze ginekolozi propisuju injekcije, intrauterine naprave ili kontracepcijske pilule koje se mogu uzimati kod kuće.

Oblik kapsula, tableta, obloženih, prikladnih za gutanje, ima manje neželjenih učinaka i nuspojava.

vrsta

Tradicionalno, sva kontracepcijska sredstva za liječenje endometrioze podijeljena su u skupine:

  • mehanički (kondomi, kape, spirale);
  • biološki (pilule s ženskim hormonima);
  • kemijska (svijeće, tamponi, vaginalne kreme).

Najbolji lijekovi za liječenje endometrioze smatraju COC - kombinirana oralna kontraceptivna sredstva nove generacije: Ziproperon acetat, Drospirenon, Gestoden, Desogestrel.

Tablete za dobnu skupinu od 35 godina

Trideset i pet godina je nova faza u životu žene:

  • dolazi do opadanja funkcija reproduktivnog sustava;
  • smanjena sinteza progesterona i estrogena;
  • mnoge kronične bolesti su pogoršane;
  • povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih patologija.

Međutim, seksualni život još uvijek traje, stoga, kako ne bi naštetio ženskom tijelu nakon 35 godina, preporuča se primanje pouzdanih kontracepcijskih sredstava.

Kako odabrati

Kontracepcijski lijekovi moraju ispunjavati sljedeće uvjete:

  • biti sigurni, uz minimalne nuspojave;
  • dobro podnosi tijelo.

Shema za odabir kontracepcije

Izbor kontracepcijskih sredstava za liječenje endometrioze izrađuje se pojedinačno za svaku ženu. Ovo uzima u obzir:

  • dob, karakterističan za predmenstrualni ili postmenstrualni sindrom;
  • značajke menstrualnog ciklusa;
  • vrsta ženske konstitucije, obilježja sekundarnih spolnih obilježja;
  • prisutnost popratnih, općih i ginekoloških bolesti.

antiprogestini

Antiprogestini su lijekovi koji inhibiraju sintezu progestina (Danazole, Bonzole, Mifegin, Mifepristone).

Učinkovit u liječenju endometrioze, ali imaju nuspojave - uzrokuju povećanje tjelesne težine, depresiju psiho-emocionalnog stanja.

Danazol, Mifepristone spadaju u skupinu moćnih lijekova, stoga se primjenjuju samo u bolnici.

Antagonisti koji oslobađaju gonadotropin

Gonadotropin-oslobađajući hormon (GnRH) stvaraju stanice hipotalamusa, djeluju na proizvodnju folikul-stimulirajućih i luteinizirajućih hormona.

Promjena vremena fiziološkog unosa GnRGv krvi dovodi do poremećaja ovulacije, menstrualnog ciklusa. Stvoreni analozi ovog hormona - Diferelin, Buserelin, Zoladex propisani su za liječenje mnogih ženskih patologija, primjerice endometrioze.

gestageni

Progestin - skupina važnih steroidnih hormona čija je akcija usmjerena na provedbu začeća i održavanje cjelokupnog tijeka trudnoće.

Hormoni nastaju uglavnom od jajnika, žutog tijela, dijelom posteljice i nadbubrežne kore. Na temelju njih proizvode se takvi oblici doziranja kao Duphaston, Ovestin, Progesteron, Jeanine, Yarin.

Oralni kontraceptivi

KOK - kombinirani oralni kontraceptivi s estronskom i progestinskom komponentom, smatraju se najštetnijima za žensko tijelo:

  • reduciraju FSH (folikul stimulirajući hormon) i LH (luteiniziranje);
  • dovodi do nedostatka ovulacije, menstruacije;
  • zbog promjene prirodne hormonske pozadine, zaustavljena je progresija endometrioze.

Pripravci su jednostavni za uporabu, proizvode se u različitim cjenovnim kategorijama, stoga su dostupni ženama bilo kojeg prihoda.

Kao i bilo koji oblik doziranja, oni imaju neke kontraindikacije: oni nisu propisani za bolesti organa endokrinog sustava, bolesti jetre, bubrega, patologije srca, povećane tromboze, trudnoće ili dojenja.

Janine i Yarina

Janine, Yarin - hormonska kontraceptivna sredstva njemačke tvrtke, koja su dobro dokazana u liječenju endometrioze. Pripravci su gotovo identični u svom sastavu, ali još uvijek imaju neke razlike:

  • Yarin je noviji razvoj, ima brže razdoblje asimilacije (oko 1, 5 sati);
  • ima manje kontraindikacija, ima produljeni učinak;
  • ne uzrokuje povećanje težine, smanjuje oticanje;
  • Janine se ne propisuje za poremećeni metabolizam (metabolizam).

regulon

Za liječenje endometrioze, ako pacijent nema kontraindikacija, koriste se Regulone tablete. Osobito dobro, ove pilule za kontrolu rađanja pomažu u ranim fazama patologije:

  • inhibiraju ovulaciju;
  • smanjiti bol;
  • smanjiti gubitak krvi i zaustaviti rast sluznice maternice.

Droga Clyraha

Lijek karakterizira visoka učinkovitost:

  • sprječava prijelaz endometrioze u maligne tumore;
  • sadrži analog estrogena;
  • ne djeluje štetno na jetru.

Liječenje je dugotrajno. Prvi rezultati mogu se vidjeti u šest mjeseci.

Mirena Spiral i NovaRing prsten

Za liječenje endometrioze, osim za pilule i injekcije, koriste se kontracepcijska sredstva u obliku spirala i specijalnih kontracepcijskih prstena:

  • Mirenina hormonska spirala traje 5 godina, sadrži polagano oslobođeni hormon progesterona, inhibira širenje, kao i rast endometriotskih žarišta;
  • Novaringov prsten sadrži malu količinu hormona, stoga se smatra praktično sigurnom, umeće se vaginalno i štiti tijelo od patološke proliferacije endometrija.

Propisuje se za liječenje endometrioze kod žena prije menopauze. Nije namijenjeno trudnicama i dojiljama. Uzimanje Jez tableta može dovesti do razvoja migrene, mučnine i bolova u genitalijama.

Kontracepcijske injekcije

Hormonske kontracepcijske injekcije koriste se ne samo za kontracepciju, već i za liječenje endometrioze:

  • inhibiraju procese ovulacije;
  • blokiraju rast i metastaziranje endometrija;
  • smanjiti vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti.

Depo Provera injekcije su najučinkovitije za endometriozu. Lijek se primjenjuje intramuskularno, održavajući terapijski učinak do 12 dana. Ima kontraindikacije: bolesti jetre, epilepsiju, kardiovaskularnu patologiju.

Utrotestan i Duphaston

Hormonski biljni pripravak, dostupan u kapsulama za oralnu primjenu ili za vaginalnu primjenu. Propisuje se za prevenciju i liječenje endometrioze, pomaže u očuvanju trudnoće.

Režim liječenja (najmanje dva tjedna) određuje ginekolog. Utrotestan i Duphaston je kontraindiciran u kršenju cirkulacije krvi, jetrene ili bubrežne patologije, neoplazmi.

goserelin

Gorezelin se ubrizgava posebnom štrcaljkom u trbušnu šupljinu svakih 28-30 dana. Tijek liječenja određuje stručnjak. U liječenju Gorezelinom, bolom i veličinom smanjuje se broj zahvaćenih područja.

Kontraindikacije: trudnoća, dojenje. Jedna od važnih nuspojava je velika vjerojatnost pojave trajne menopauze.

danazol

Uzrokuje atrofiju tkiva endometrija, djelotvoran je za benigne tumore dojke. Ne preporučuje se u pedijatrijskoj terapiji, stariji bolesnici.

Uz krajnji oprez Danazol tablete propisane za dijabetes, jer lijek smanjuje učinkovitost inzulina.

dienogest

Smanjuje proizvodnju estrogena, doprinosi atrofiji patološkog endometriodidnog tkiva. Liječenje lijekovima traje dugo, najmanje šest mjeseci. Ima brojne kontraindikacije, nuspojave, poput drugih hormonskih lijekova.

Pri imenovanju Dienogesta potrebno je uzeti u obzir njegovu nekompatibilnost ili promjenu u farmakoterapijskoj aktivnosti u kombinaciji s određenim oblicima doziranja, na primjer, rifampicin, indinavir.

Visan

Hormonski lijek nove generacije analogan je ženskom hormonu:

  • inhibira proizvodnju estrogena;
  • smanjuje upalu, smanjuje bol;
  • smanjuje rast i nenormalno širenje krvnih žila koje osiguravaju prehranu povećanog endometrija;
  • normalizira stanje endometrija.

Prihvaćanje Vizanna tableta kontraindicirano je za dijabetes, aterosklerozu, kardiovaskularne patologije, trudnoću ili dojenje. Prednosti - ne sprječavaju vjerojatnost začeća i razvoj potpune trudnoće

Depo Provera

Hormonski lijek pokazuje visoku antitumorsku aktivnost. Često postavljen kao dodatni terapijski agens u liječenju raka endometrija.

Kontraindicirano kod bronhijalne astme, tromboze, tromboembolije, dijabetesa, bolesti kardiovaskularnog sustava, trudnoće, dojenja.

Nuspojave: uzrokuje kršenje emocionalne pozadine, nesanica, vrtoglavica, debljanje, za dugo vremena smanjuje vjerojatnost trudnoće.

buserelin

Normalizira hormonsku ravnotežu, utječe na endometrij, uzrokuje njegovu degradaciju i stanjivanje. Lijek je dostupan u dva oblika:

  • sprej za nos, čija se uporaba preporučuje kod kuće;
  • injekcijsku otopinu, primijenjenu samo u medicinskoj ustanovi.

Sprej treba koristiti svaki dan tijekom liječenja, injekcije se daju jednom svaka četiri tjedna, što čini korištenje ovog oblika pogodnijim za pacijente.

Kontraindikacije - trudnoća, dojenje, teški dijabetes, arterijska hipertenzija.

Diferelin

Sintetski pripravak za subkutanu ili intramuskularnu primjenu. Trajanje liječenja je od 3 do 6 mjeseci.

Lijek uzrokuje umjetnu menopauzu, koju neke žene teško toleriraju zbog pojave vrućih treperenja, slabosti i brzog umora.

Liječenje Diferelinom inhibira daljnji rast endometrija, izbjegava kirurško liječenje. Nakon prestanka uzimanja lijeka, menstrualni ciklus se obnavlja, šanse za trudnoću se povećavaju.

Zoladex

Subkutana priprema. Smanjuje koncentraciju hormona estradiola u krvnom serumu, sprječava razvoj fibrome maternice, dovodi do stanjivanja unutarnjeg mišićnog sloja maternice, stoga je učinkovita za endometriozu.

Ne propisuje se tijekom trudnoće, dojenja, preosjetljivosti na lijek.

Pri uzimanju lijekova može doći do prestanka menstruacije, smanjenja mineralizacije kostiju, nakon obnavljanja Zoladexa.

Lijekovi propisani za liječenje endometrija sadrže hormone u svom sastavu, tako da je samozapošljavanje neprihvatljivo.

Samo specijalist, ginekolog, pomoći će vam u odabiru oblika koji će biti najsigurniji za određenog pacijenta.

Kako kontraceptivi djeluju na endometriozu

Mehanizam djelovanja kontracepcijskih pilula je sljedeći: svaka tableta sadrži dozu estrogena i progestogena, koja je slična prirodnoj, ali ne i identičnoj. Ulaskom u tijelo redovito, hormoni izazivaju smanjenje vlastite proizvodnje suzbijanjem sinteze FSH i LH od strane hipofize. Zbog toga se smanjuje razina vlastitog estrogena i progestogena, ne dolazi do ovulacije. To je glavni kontracepcijski učinak.

Osim toga, dolazi do zadebljanja cervikalne sluzi, nastaje atrofija endometrija, zbog čega oplođeno jajašce u slučaju oplodnje ne može se vezati za stijenku maternice.

Tijekom uzimanja oralnih kontraceptiva smanjuje se ozbiljnost svih simptoma endometrioze: bol nestaje, smanjuje se količina iscjetka, više se ne muči. Stoga se neko vrijeme smatralo da su kontracepcijske pilule jedna od mogućnosti za liječenje endometrioze i sprečavanje progresije bolesti.

Međutim, nedavna istraživanja su pokazala da uzimanje kontracepcijskih pilula za endometriozu nije samo preporučeno, nego može dovesti i do progresije bolesti. Doista, simptomi bolesti u vrijeme lijekova su smanjeni.

Međutim, sadržana estrogenska komponenta pridonosi daljnjem rastu žarišta endometrija, zbog čega se cijeli tijek bolesti pogoršava. I nakon otkazivanja, svi se simptomi vraćaju za mjesec ili tri.

Međutim, postoje neke iznimke. Kontracepcijske pilule mogu se propisati za endometriozu u sljedećim slučajevima:

  • U početnim stadijima mladih djevojaka, uključujući i postizanje povratnog učinka - prirodna stimulacija ovulacije nakon prekida primjene lijeka.
  • Ako dio oralnog kontraceptiva kao gestagensku komponentu uključuje dienogest.
  • Ako se pretpostavlja samo endometrioza, ali nema značajnih kliničkih manifestacija.
Rebound učinak nakon ukidanja kontracepcijskog lijeka

Nedavne studije su otkrile da je, kao terapija endometrioze, najučinkovitiji lijek nakon agonista i antagonista gonadotropnih hormona (oni djeluju na razini hipofize i hipotalamusa) “Vizanna” na temelju dienogesta.

Kod uzimanja lijekova u trajanju od 3 do 6 mjeseci ne dolazi samo do smanjenja težine svih simptoma, nego i do smanjenja broja i veličine endometrioidne ektopije. A učinak traje dugo nakon otkazivanja lijeka.

Prilikom odabira kontracepcijskih pilula za liječenje endometrioze, prednost treba dati onima koji sadrže dienogest. Ovo su Bonade, Janine i Clair. Smatra se da će zbog dienogesta žarišta endometrioze opadati, što će dovesti do regresije bolesti, iako ne tako intenzivno kao kod monizreparacije Vizann.

"Clira" - trofazni lijek. Djelovanje je što je moguće bliže prirodnom ciklusu žene. Smatra se da bi prilagodba takvom lijeku trebala biti glatkija. Također, “Klayru” se preporučuje ženama nakon 35 godina starosti do početka menopauze. Trebate uzeti najmanje 3 mjeseca.

"Bonade" (puna analogija, proizvedena od strane druge tvrtke - "Janine") as monofazni oralni kontraceptiv. Paket sadrži 21 tabletu, nakon čega morate uzeti pauzu od 7 dana, tijekom koje žena ima menstrualni iscjedak. Svaka tableta sadrži istu dozu estrogena (etinil estradiol 0,03 mg) i progestogena (dienogest 2 mg).

Tijekom privikavanja na lijek dopušten je izgled acikličkog mrlja između očekivanih dana menstruacije. Liječenje treba trajati najmanje 3 mjeseca, a ako je potrebno ili poželjno, i duže.

Liječenje endometrioze s protuupalnim lijekovima treba propisati samo liječnik, uzimajući u obzir klinički oblik bolesti, njezinu učestalost, kao i konstituciju i sklonosti žene. Za žene nakon 35-40 godina, prednost se daje imenovanju “Klayra”, mladih, posebno onih koji nisu rodili, “Zhanina” (“Bonade”).

Za endometriozu mogu se koristiti i druge metode zaštite. Za liječenje patologije i zaštite od trudnoće može se primijeniti intrauterini sustav Mirena. To je posebna spirala koja sadrži mikrokapacitet s hormonom (progestogen), koji se oslobađa postupno i dozira 5 godina.

Upotreba popularnih oralnih kontraceptiva ("Regulon", "Jess", "Yarin", "Zoeli", "Silueta", "Belara", vaginalni prsten "NovaRing" i dr.) Uz utvrđenu činjenicu prisutnosti endometrioidnih žarišta nije praktična. To će dovesti do poboljšanja dobrobiti žena, ali neće zaustaviti napredovanje bolesti.

Upotreba konvencionalne spirale se ne preporučuje za endometriozu, jer to može izazvati napredovanje bolesti. Druge metode zaštite (spermicidne vaginalne tablete, prekinuti spolni odnos, kondomi) ne utječu na tijek bolesti, već samo štite od trudnoće.

Za liječenje endometrioze koriste se i druge skupine hormonskih lijekova koje ne pružaju pouzdano kontracepcijsko djelovanje, pa se ne mogu nazvati kontracepcijskim sredstvima:

  • Progestini: "Utrozhestan", "Duphaston", "Susten". Naprotiv, favoriziraju početak trudnoće. Slično njima lijekovi "Novinet", "Depo-Provera" s produljenom upotrebom mogu potisnuti ovulaciju i tako zaštititi od trudnoće, ali je teško saznati točno kada se to dogodi. Recepcija "Byzanna" također ne štiti od trudnoće.
  • Agonisti i antagonisti gonadotropnih hormona ("Zoladex", "Buserelin", "Diferelin") već u 2. mjesecu primjene, u pravilu, dovode do odsustva ovulacije. Međutim, plodnost (sposobnost začeća) često se obnavlja odmah nakon završetka djelovanja lijeka. Obično je to mjesec dana, ako ne učinite sljedeću injekciju.

S obzirom da svi ovi lijekovi ne pružaju pouzdanu zaštitu od trudnoće, tijekom liječenja preporučuje se korištenje dodatnih metoda zaštite, budući da nije utvrđen učinak ovih lijekova na fetus koji se razvija, ali nisu isključeni efekti teratogenih (uzrokujućih poroka).

Dodjeljivanje kontraceptiva endometriozi, liječnik slijedi nekoliko ciljeva:

  • smanjiti ozbiljnost bolova tijekom spolnog odnosa, tijekom menstruacije;
  • eliminirati produljeno uočavanje uoči i nakon menstruacije;
  • smanjiti broj kritičnih dana i količinu izgubljene krvi.

Utjecaj na ove čimbenike dovodi do poboljšanja kvalitete života žene.

Pročitajte više u našem članku o kontraceptivima za endometriozu.

Pročitajte u ovom članku.

Kako pilule za kontrolu rađanja

Izraz kontraceptiv u većini slučajeva odnosi se na oralne kontraceptive. To su pilule koje su prvi izumljene kako bi se spriječila neželjena trudnoća.

Mehanizam djelovanja kontracepcijskih pilula je sljedeći. Svaka sadrži dozu estrogena i progestogena, koji su slični prirodnim, ali ne i identičnim. Ulaskom u tijelo redovito, hormoni izazivaju smanjenje vlastite proizvodnje suzbijanjem sinteze FSH i LH od strane hipofize.

Zbog toga se smanjuje razina vlastitog estrogena i gestagena, ne dolazi do ovulacije. To je glavni kontracepcijski učinak. Osim toga dolazi do zadebljanja cervikalne sluzi, dolazi do atrofije endometrija, zbog čega oplođeno jajašce, čak iu slučaju oplodnje, zbog promjena ne može biti pričvršćeno na stijenku maternice.

Koriste se za liječenje endometrioze

Odavno je primijećeno da se uzimanjem oralnih kontraceptiva smanjuje ozbiljnost svih simptoma endometrioze: bol nestaje, količina iscjedka se smanjuje, a razmaz ne smeta dan prije i poslije menstruacije. Stoga se neko vrijeme smatralo da su kontracepcijske pilule jedna od mogućnosti za liječenje endometrioze i sprječavanje napredovanja bolesti.

Međutim, nedavne studije pružile su podatke koji pobijaju trenutni pogled. Ispada da uzimanje kontracepcijskih pilula za endometriozu nije samo preporučeno, nego može dovesti i do progresije bolesti. Doista, simptomi bolesti u vrijeme lijekova su smanjeni.

Međutim, sadržana estrogenska komponenta pridonosi daljnjem rastu žarišta endometrija, zbog čega se cijeli tijek bolesti pogoršava. Također biste trebali imati na umu činjenicu da se nakon ukidanja tableta svi simptomi vraćaju u roku od mjesec dana ili tri, menstruacija opet postaje obilna.

Međutim, postoje neke iznimke. Kontracepcijske pilule mogu se propisati za endometriozu u sljedećim slučajevima:

  • U početnim stadijima mladih djevojaka, uključujući i postizanje povratnog efekta stim prirodne stimulacije ovulacije nakon prekida primjene lijeka.
  • Ako sastav oralnih kontraceptiva kao gestagensku komponentu uključuje dienogest.
  • Ako se pretpostavlja samo endometrioza, ali nema značajnih kliničkih manifestacija.

I ovdje više o liječenju adenomioze maternice lijekovima.

Najbolje kontracepcijske tablete za endometriozu

Nedavne studije su otkrile da je, kao terapija endometrioze, najučinkovitiji lijek nakon agonista i antagonista gonadotropnih hormona (oni djeluju na razini hipofize i hipotalamusa) “Vizanna” na temelju dienogesta.

U brojnim slučajevima pouzdano je dokazano da se uzimanjem lijeka za 3-6 mjeseci smanjuje ne samo težina svih simptoma, nego se smanjuje i broj i veličina endometrioidne ektopije. I, što je najvažnije, učinak traje dugo vremena nakon ukidanja lijeka.

Stoga, odabirom kontracepcijskih pilula za liječenje endometrioze, prednost treba dati onima koji sadrže dienogest. Ovo su Bonade, Janine i Clair. Vjeruje se da će zbog dienogest žarišta endometrioze opadati, što dovodi do regresije bolesti, iako ne tako intenzivno kao kod pojedinačne Vizanna monopreparacije.

Učinkovitost "Vizanna" u liječenju endometrioze

"Klyra" ̶ trofazni lijek. Učinak lijeka je što je moguće bliži prirodnom ciklusu žene. U pakiranju se nalaze 3 vrste tableta s različitim sadržajem estrogena i gestagena. Vjeruje se da bi prilagodba takvom lijeku trebala biti glatkija, a “Klayra” se preporučuje ženama nakon 35 godina do početka menopauze.

Postoji samo pretpostavka da je tretman ovog oralnog kontraceptiva učinkovit za endometriozu. Nema pouzdanih istraživanja o tome. Trebate uzeti lijek najmanje 3 mjeseca.

"Bonade" (cjeloviti analogni proizvod druge tvrtke ̶ Janine) as monofazni oralni kontraceptiv. Paket sadrži 21 tabletu, nakon čega morate uzeti pauzu 7 dana. Tijekom toga, žena ima menstrualni iscjedak. Svaka tableta sadrži istu dozu estrogena (etinil estradiol 0,03 mg) i progestogena (dienogest 2 mg).

Ovisnost o lijeku omogućuje pojavu acikličkog uočavanja između očekivanih dana menstruacije. Liječenje mora trajati najmanje 3 mjeseca i, ako je potrebno ili poželjno, imati trajnu pouzdanu kontracepciju. Duže.

Upotreba oralnih kontraceptiva uključuje svakodnevnu primjenu tableta u određeno vrijeme, u protivnom se smanjuje zaštita od trudnoće.

Pogledajte u ovom videozapisu koji se hormonski lijekovi koriste u liječenju endometrioze:

Kako odabrati kontraceptivna sredstva za kontracepciju

Liječenje endometrioze s protuupalnim lijekovima treba propisati samo liječnik, uzimajući u obzir klinički oblik bolesti, njezinu učestalost, kao i konstituciju i sklonosti žene.

Izbor oralnih kontraceptiva je mali. Žene starije od 35 ili 40 godina radije preferiraju „Klayru“, mlade, posebno one koji nisu rodili, „Zanin“ („Bonade“).

Za endometriozu mogu se koristiti i druge metode zaštite. Za dvostruki učinak of liječenje patologije i zaštite od trudnoće. Može se koristiti intrauterini sustav Mirena. To je posebna spirala koja sadrži mikrokapacitet s hormonom (progestogen), koji se oslobađa postupno i dozira 5 godina. Praktičnost Mirene mornarice je sljedeća:

  • Kontracepcijski učinak postiže se na dva načina, zbog djelovanja gestagena i spirale unutar maternice.
  • Utvrđuje se 1 put za 5 godina. U bilo kojem trenutku možete ukloniti spiralu na zahtjev žene ili medicinske indikacije.

Upotreba konvencionalne spirale se ne preporučuje za endometriozu, jer to može izazvati napredovanje bolesti. Druge metode zaštite (spermicidne vaginalne tablete, prekinuti spolni odnos, kondomi) ne utječu na tijek bolesti, već samo štite od trudnoće.

Što hormonalni lijekovi ne štite od trudnoće

Za liječenje endometrioze koriste se i druge skupine hormonskih lijekova koje ne pružaju pouzdan kontracepcijski učinak, pa se ne mogu nazvati kontracepcijskim sredstvima. Naime:

  • Progestini Ut "Utrozhestan", "Duphaston", "Susten", naprotiv, favoriziraju početak trudnoće. Slično njima lijekovi "Novinet", "Depo-Provera" s produljenom upotrebom mogu potisnuti ovulaciju i tako zaštititi od trudnoće, ali je teško saznati točno kada se to dogodi.

Stoga se kod uzimanja tih lijekova preporuča dodatno koristiti pouzdanije metode kontracepcije. Recepcija "Byzanna" također ne štiti od trudnoće.

  • Agonisti i antagonisti gonadotropnih hormona ("Zoladex", "Buserelin", "Diferelin") već u 2. mjesecu primjene, u pravilu, dovode do izostanka ovulacije, zbog čega trudnoća postaje nemoguća. Međutim, plodnost (sposobnost začeća) često se obnavlja odmah nakon završetka djelovanja lijeka. Obično je to 1 mjesec, ako ne učinite sljedeću injekciju.

S obzirom da svi ovi lijekovi ne pružaju pouzdanu zaštitu od trudnoće, preporučuju se dodatne metode zaštite tijekom liječenja. Budući da nije utvrđen učinak ovih lijekova na fetus koji se razvija, nisu isključeni učinci teratogenih (uzrokujućih poroka) učinaka.

Kakav učinak možete očekivati

Dodjeljivanjem kontracepcijskih sredstava za endometriozu, liječnik istodobno slijedi nekoliko ciljeva, pokušavajući izabrati najbolje iz cijelog arsenala. Naime:

  • Smanjiti težinu boli tijekom spolnog odnosa, tijekom menstruacije.
  • Uklonite dugotrajno uočavanje uoči i nakon menstruacije.
  • Smanjite broj kritičnih dana i količinu izgubljene krvi.

Utjecaj na ove čimbenike dovodi do poboljšanja kvalitete života žene. Propisivanjem lijekova uobičajene serije kontracepcijskih sredstava moguće je postići poboljšanje blagostanja žene, ali samo za vrijeme trajanja liječenja. Korištenje lijekova na bazi dienogesta ima veću učinkovitost, a rezultat se zadržava neko vrijeme.

I ovdje više o tome što je menstruacija kod Byzanna.

Kontraceptive za endometriozu treba odabrati na temelju stadija bolesti, pritužbi žene i rezultata pregleda. Najracionalnije korištenje lijekova s ​​dienogest u sastavu ("Bonade", "Zhanin", "Klayra"), kao i mornarice "Mirena". Prilikom propisivanja uzimajte u obzir kontraindikacije, moguće nuspojave.

Korisni videozapis

Pogledajte ovaj videozapis o tome kada i kako liječiti endometriozu:

Glavni hormoni u endometriozi

Iako hormonska neravnoteža nije glavni uzrok endometrioze, ona stvara uvjete za napredovanje bolesti. Pod utjecajem određenih hormona, lezije mogu rasti i biti će teže izliječiti. Identificirati provokatore i donirati krv za istraživanje. Pročitajte više u našem članku o hormonima za endometriozu.

Pročitajte u ovom članku.

Što testira hormone za endometriozu

Analize sadržaja spolnih hormona pomažu u odabiru smjera terapije, moguće je procijeniti učinkovitost liječenja. Obično je potrebno odrediti takve krvne parametre

Ako postoje odgovarajući simptomi, potrebno je proučiti i raditi štitnjaču (tirotropin i tiroksin), kao i nadbubrežne žlijezde (adrenokortikotropin, kortizol, dehidroepiandrosteron). U slučaju narušavanja njihove funkcije, obnova hormonske ravnoteže je teška.

I ovdje više o hormonskim tabletama za menopauzu.

Koji hormon nije dovoljan i koji će se povećati

Glavni hormon koji se povećava s endometriozom je estradiol. Svojim znatnim viškom, tijek bolesti je ozbiljan, a neplodnost je često komplikacija. S početnom niskom razinom estrogena (na primjer, kod sportaša koji puše) rizik od ove patologije je manji. U razdoblju trudnoće i menopauze, kada postoji prirodni pad hormona, simptomi endometrioze postaju slabiji ili potpuno nestaju.

Hormonska terapija bolesti temelji se na ovoj značajki. Uz pomoć tableta ili injekcija, estrogen se smanjuje, a progesteron se povećava. Potonji hormon je obično u nedovoljnoj količini u krvi žena. To je uzrok kršenja prijelazne faze rasta endometrija u sekretorni. Takve promjene ometaju početak i trudnoću.

Hormoni hipofize imaju tendenciju povećanja. Najizraženiji rast prolaktina i folikul-stimulirajućeg hormona. Uz značajan nedostatak progesterona na principu povratne veze, povećava se i luteinizirajući hormon. Istovremeno, u bolesnika se otkrivaju povrede hormonalne aktivnosti nadbubrežnih žlijezda.

Kod većine žena s endometriozom, hiperplazijom endometrija (proliferacija), fibroidima uterusa, mastopatijom postoji jasan ili subklinički (samo analizom) hipotiroidizam. Takvo smanjenje funkcije štitnjače dovodi do poremećaja metabolizma estrogena u stanicama maternice. Najčešći uzrok nedostatka hormona je nedostatak joda. Otkriveno je u gotovo 40% neplodnih žena.

Hormoni za liječenje endometrioze i mioma

Glavni cilj terapije je smanjenje estradiola. To se postiže na nekoliko načina: učinak na jajnike, hipofiza, inhibicija ovulacije. Korištenje kontraceptiva stvara imitaciju trudnoće. Sadrže analoge estrogena i progesterona. Potonji se hormon može koristiti samostalno, jer smanjuje rast endometrija. Korištenje hormonske zavojnice temelji se na istom učinku.

Uz pomoć sredstava koja inhibiraju nastanak hipofiznih gonadotropina, uzrokuju umjetnu menopauzu.

kontracepcija

Prednost ove skupine lijekova je istovremena zaštita od trudnoće i inhibicija stvaranja estradiola. Zbog toga se smanjuje proliferacija endometrija. Da biste dobili učinak pilule morate uzeti najmanje 6 ciklusa.

Izbor lijeka ostaje ginekologu jer je važno uzeti u obzir pojedinačne hormonalne parametre. Obično propisani proizvodi uključuju: Lindinet 20, Janine, Jess, Detytsiklen.

Oni sadrže male doze hormona, a progesteronska komponenta ima maksimalnu aktivnost.

Nuspojave uporabe su:

  • rizik od povećanja krvnih ugrušaka u krvnim žilama, što povećava vjerojatnost srčanog udara, moždanog udara, venske tromboze udova i plućne arterije;
  • povišeni krvni tlak;
  • nadutost ili teško krvarenje u prvim mjesecima primjene;
  • glavobolja, migrena;
  • bol u mliječnim žlijezdama i donjem dijelu trbuha;
  • kršenje metabolizma ugljikohidrata i masti (povećanje glukoze i kolesterola u krvi);
  • izmijenjena funkcija jetre;
  • tumorskih procesa.
Plućna tromboza

Spirala

Kod blažeg oblika endometrioze može se preporučiti uvođenje Mirene heliksa u šupljinu maternice. Ovaj alat ima sposobnost dodijeliti analog progesterona - levonorgestrel. Prednosti spirale su:

  • izražen lokalni učinak na maternicu;
  • smanjenje osjetljivosti receptora (senzornih proteina unutarnjeg sloja) na estrogene;
  • potiskivanje rasta endometrija, smanjenje gubitka krvi tijekom menstruacije, smanjenje njihove boli;
  • sprječavanje oplodnje, au mnogim slučajevima i ovulacija;
  • nakon jednogodišnjeg odstranjivanja planirana trudnoća;
  • nedostatak blokiranja učinka na jajnike, što omogućuje da se ne osjeća nedostatak estrogena (vruće trepće, znojenje, razaranje koštanog tkiva).

Pogledajte video o intrauterinom uređaju Mirene:

Spirala je postavljena 5 godina, a zatim je treba zamijeniti. Ograničenje upotrebe je prisutnost teških bolesti ili tumora jetre, zatajenje bubrega. U prisutnosti fibromioma, u blizini sluznice maternice, Mirena ima slabu učinkovitost za smanjenje krvarenja.

Analogi progesterona (Gestagens)

Pojavom lijekova visoke selektivnosti djelovanja (Duphaston, Vizanna, Orgametril, Utrozhestan), bilo je moguće koristiti samo progesteron bez estrogena. Oni zaustavljaju rast endometrija. Spriječeno je formiranje novih žarišta endometrioze i smanjena je osjetljivost na učinak estradiola na maternicu.

Kao rezultat terapije pojavljuje se hipoestrogena pozadina s prevladavajućim progesteronom. Ona pomaže da biste dobili osloboditi od boli, zaustaviti teške maternice krvarenje. Dodatni učinci uključuju povećanje imuniteta lokalnog tkiva i protivljenje rastu novih krvnih žila. Tijek liječenja traje od 6 do 9 mjeseci.

Nedostaci terapije progesteronom su:

  • potrebu za korištenjem ne-hormonskih kontraceptiva;
  • razvoj depresije pri uzimanju;
  • oticanje, težina u mliječnim žlijezdama;
  • povećanje tjelesne težine;
  • glavobolja, napadi migrene;
  • smanjenje tlaka;
  • osip na koži;
  • vruće trepće.
Napadi migrene

Progesteron i njegovi analozi kontraindicirani su u prisutnosti:

  • visoku stopu zgrušavanja krvi, sklonost trombozi;
  • odgođeni infarkt miokarda, nestabilna angina pektoris;
  • kršenje cerebralne cirkulacije;
  • komplicirani tijek dijabetesa;
  • tumora ili sumnje na njega prije potpunog pregleda.

Inhibitori gonadotropnih hormona

Najpoznatiji lijek koji blokira stvaranje folikul-stimulirajućeg i luteinizirajućeg hormona hipofizom je Danazol (Danol). Ima sljedeća svojstva:

  • inhibira funkciju jajnika;
  • inhibira ovulaciju;
  • smanjuje volumen endometrija u maternici iu drugim žarištima;
  • ima privremeni stimulirajući učinak na stvaranje muških spolnih hormona;
  • uskraćeno djelovanje estrogena i progesterona;
  • smanjuje imunitet i stvaranje antitijela.

Kontraindicirano u tumorskim procesima, krvarenju nepoznatog podrijetla i zatajenju srca. Koristi se s oprezom kod epilepsije, dijabetesa i sklonosti trombozi. Zbog sposobnosti da uzrokuje debljanje, akne, prekomjerni rast kose na tijelu, oštećenje jetre se rijetko propisuje. Lijek Nemestran ima slična svojstva.

Antiestageni i blokatori aromataze

Kod uzimanja lijekova koji blokiraju osjetljivost receptora na progesteron (Ginestril, Esmia) dolazi do prestanka menstruacije. Ovaj učinak traje još 4-6 mjeseci nakon ukidanja tableta.

Njihova uporaba je vrlo učinkovita u prisutnosti fibroids, a za liječenje endometrioze, oni su još uvijek propisana u ograničenim slučajevima.

Provedeno je nekoliko studija koje su dokazale mogućnost blokiranja enzima aromataze u liječenju neplodnosti u pozadini rasta endometrija. U tu svrhu propisane su tablete Arimidex.

Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin

Uz pomoć lijekova može uzrokovati umjetnu menopauzu. Sadržaj estrogena je značajno smanjen. Mehanizam djelovanja takvih lijekova temelji se na stimulaciji stvaranja faktora oslobađanja hipotalamusa. On potiče sintezu hormona za stimulaciju folikula i luteinizirajućih hormona, brzo uzrokujući iscrpljivanje njihovih proizvoda.

To dovodi do sljedećih učinaka:

  • nestanak menstruacije;
  • inhibicija stvaranja faktora rasta u žarištima endometrioze;
  • stimulacija imuniteta;
  • ubrzavanje uništavanja stanica endometrija;
  • smanjenje aktivnosti enzima aromataze.

Lijekovi Zoladex, Diferelin, Eligard imaju sposobnost izazvati sve nepovoljne manifestacije menopauze - vruće trepće, razdražljivost, suhoća rodnice, povećan rizik od ateroskleroze i osteoporoze. Da bi ih se spriječilo, preporučuje se uporaba niskih doza estrogenih analoga, biljnih pripravaka (Klimadinon, Estrovel), beta-alanina (Abyufen). Prednosti terapije uključuju dugotrajno djelovanje - jedna injekcija je potrebna u 3 ili 6 mjeseci.

Kod endometrioze je potrebno proći testove na estradiol, progesteron, folikul stimulirajući, luteinizirajući hormon i prolaktin. Od njihove izvedbe ovisi o izboru metode liječenja bolesti. Najčešći porast estradiola je najnepovoljniji faktor.

I ovdje više o kršenju hormonalne razine.

Da bi se smanjio volumen endometrija u šupljini maternice i žarišta rasta izvan njega, propisati samo kombinirane pilule ili analoge progesterona. Za učinke na hipofizu koriste se Danazol, Diferelin, Nemestran. Nove metode terapije su promjena osjetljivosti receptora na progesteron Ginestril i blokiranje aromataze Arimidexom.

Uzmite hormonalne tablete za menopauzu gotovo sve žene. Oni moraju piti kako bi se smanjile manifestacije menopauze. Uostalom, oni sadrže estrogen, koristi za tijelo su očite. Što je bolje piti tijekom menopauze i kada prestati?

Važnu ulogu u rastu hormona igraju miomi. Tretman je usmjeren na suzbijanje onih od kojih raste. Obavezno izvršite testove kako biste bili sigurni da se nakon uklanjanja ili tijekom liječenja tumor smanji.

Da bi se dobila vitamina za hormonsku pozadinu žene liječnik na temelju anamneze, analize mogu bolje. Postoje posebno dizajnirani kompleksi za oporavak, koji se biraju pojedinačno kako bi se normalizirala hormonska pozadina žena.

Zbog vanjskih i unutarnjih čimbenika može doći do hormonalne neravnoteže, kako kod žena tako i kod muškaraca. Provjerite tijelo može biti samo detaljan pregled, a simptomi se mogu posumnjati. Liječenje uključuje uporabu nadomjesne hormonske terapije, promjene načina života.

Naravno, hormoni nakon uklanjanja maternice, osobito ako su jajnici još uvijek izrezani, uvelike variraju. Čak i ako su samo uklonili polip ili miom, onda se mijenja hormonska pozadina, pa morate piti više u pripremama, koje se ponekad uzimaju injekcijama. Trebam li testirati hormone nakon uklanjanja maternice?