Glavni učinci uklanjanja polipa endometrija histeroskopijom

Higijena

Kod histeroskopije postoji rizik od raznih komplikacija. Poštivanje svih preporuka liječnika nakon toga omogućit će im izbjegavanje. Ova vrsta intervencije je poboljšani model konvencionalne dijagnostičke kiretaže (RFD). Histeroskopija ima niz značajnih prednosti koje se ne mogu postići konvencionalnim RFE:

  • Sve manipulacije odvijaju se pod kontrolom "oka" - mikro video kamera. To omogućuje da se ne propusti niti jedna patološka formacija, da se jasno opiše mjesto, oblik i druge značajke.
  • Rizik od ponavljanja polipa, ako se uklone histeroskopijom, je manji. To je zbog činjenice da je vjerojatnost napuštanja "noge", koja će u budućnosti dati ponovni rast, izuzetno mala.

Postoje sljedeće vrste histeroskopije, ovisno o namjeni:

  • dijagnostički - potvrditi dijagnozu ili postaviti uzrok patologije;
  • kurativno - ako podrazumijeva izvođenje neke vrste manipulacije;
  • kontrola - koristi se za sljedeći pregled na pozadini liječenja.
Terapijska histeroskopija

Ovisno o tome koji medij se koristi za popunjavanje šupljine maternice kako bi se povećala vizualizacija i sposobnost izvođenja postupaka, izolirana je gasna i tekuća histeroskopija. Obje vrste jednako su sigurne za žene.

Odvojeno izolirana uredska histeroskopija. To je ambulantna opcija u kojoj je nemoguće izvesti bilo kakve manipulacije (osim biopsije), ali možete dijagnosticirati uzrok problema. Nema potrebe za anestezijom, sama procedura je kratka, sigurna i dobro se podnosi.

Tijekom zahvata s anestezijom moguće su:

  • razvoj alergijske reakcije na korištene lijekove;
  • zračna embolija zbog injektirane otopine u maternici;
  • postoji rizik od krvarenja.

Cijeli postupak traje oko 20-30 minuta, u nekim slučajevima duže. Odmah nakon smaknuća, žena je prebačena u odjel i pod nadzorom je medicinskog osoblja.

U roku od 30-60 minuta bolje je ne ustajati iz kreveta. Prilikom prvog pokušaja, također treba imati na umu da se glava može okretati, potamniti u očima. Da bi se izbjegla ozljeda, bolje je imati nekoga bliskog vama ili barem cimera.

Nije iznenađujuće da će iz vagine biti krvavi iscjedak - treba ih smatrati početkom prvog dana ciklusa i nastaviti čitati iz ove točke. Ispuštanje može biti u izobilju, na primjer, ako je polip velik, postoje popratni fibroidi maternice ili drugi problemi.

Također se smatra normalnim povlačenjem bol u donjem dijelu trbuha nakon zahvata i nekoliko sati pa čak i dana. Ne biste trebali podnositi nelagodu, obratite se medicinskom osoblju i zatražite lijekove protiv bolova.

Najranije moguće posljedice histeroskopije često uključuju upalne komplikacije. Proces infekcije može se lokalizirati:

  • endometritis se javlja u maternici;
  • u privjescima - to je zbog malog refluksa tekućine iz maternice u cijevi, što može dovesti do pogoršanja kronične infekcije.

Glavni znakovi će biti pojava boli u donjem dijelu trbuha, koja se ne smanjuje, već se postupno povećava. Možda pojava patoloških sekreta iz genitalnog trakta i groznice. Otkrivanje ovih simptoma treba biti razlog za odlazak liječniku.

Rijetko dolazi do krvarenja koje se obično zaustavlja dodatnim imenovanjem hemostatskih sredstava.

Kasne komplikacije histeroskopije mogu se pojaviti nakon nekoliko mjeseci ili tjedana:

  • pogoršanje kroničnog adneksitisa i endometritisa, uključujući i nakupljanje gnoja u maternici i dodacima;
  • formiranje hidrosalpingoze je nakupljanje tekućine u jajovodima, što je moguće narušavanjem prohodnosti privjesaka;
  • deformacija maternice - pojavljuje se pri uklanjanju masivne mase s uklanjanjem velikog broja tkiva;
  • intrauterine adhezije - javljaju se na pozadini odgođene upale u šupljini, ako se prevencija ne provodi pravodobno;
  • povratak nastanka polipa u maternici.

Tijekom histeroskopije, polip je namjerno uklonjen, čime se izbjegava njegov daljnji izgled. Međutim, ako glavni razlog za nastanak takvih izraslina nije eliminiran, na primjer, hormonski poremećaji, onda postoji rizik od ponavljanja patologije čak iu ovom slučaju. Stoga, sve žene, nakon histeroskopije i histološkog ispitivanja dobivenih tkiva, dobivaju u pravilu hormonsko liječenje.

Kako bi se zaštitili od mogućih dugotrajnih komplikacija nakon histeroskopije, preporučljivo je slijediti popis pravila:

  • pridržavati se svih preporuka liječnika za uzimanje tableta, osobito antibiotika;
  • Ne koristite tampone za vrijeme krvarenja odmah nakon zahvata;
  • odbiti seks tri do četiri tjedna;
  • provoditi higijenu uz pomoć toplog tuša i odustati od toplih termalnih postupaka (na primjer, kupki) mjesec dana;
  • Ne koristite lijekove za polaganje u vagini mjesec dana, ako ih liječnik ne preporuča.

Polipi se mogu pojaviti u mladih žena i uzrokovati neplodnost. U ovom slučaju, postavlja se pitanje kada je moguće planirati trudnoću nakon njihovog uklanjanja histeroskopijom. Preporuke su sljedeće:

  • u sljedećem ciklusu, ako je histeroskopija bila samo dijagnostička, nije otkrivena patologija, nije izvedena kiretaža;
  • u tri mjeseca ako su izvršene bilo kakve manipulacije;
  • šest mjeseci kasnije, ako žena planira IVF.

Uvjeti se mogu mijenjati pojedinačno na preporuku liječnika.

Pročitajte više u našem članku o učincima uklanjanja polipa endometrija pomoću histeroskopije.

Pročitajte u ovom članku.

Koliki je rizik od komplikacija nakon histeroskopije

Za ovaj postupak, kao i za svaku manipulaciju, postoji rizik od raznih komplikacija. Poštivanje svih preporuka liječnika nakon histeroskopije će ih izbjeći. Ova vrsta intervencije je poboljšani model konvencionalne dijagnostičke kiretaže (RFD). A histeroskopija ima niz važnih prednosti koje se nikada ne mogu postići konvencionalnim RFE:

  • Sve manipulacije odvijaju se pod kontrolom "oka" - histeroskopija omogućuje liječniku praćenje monitora u šupljini maternice, uz instrumente, mikrovideo kameru i sve što se događa. Ovo je jasan dokazni materijal za obuku ili savjetovanje s kolegama.
  • To omogućuje da se ne propusti niti jedna patološka formacija, da se jasno opiše mjesto, oblik i druge značajke.
  • Rizik od ponavljanja polipa, ako se uklone histeroskopijom, je manji. To je zbog činjenice da je vjerojatnost napuštanja “nogu”, koja će kasnije dovesti do ponovnog rasta, iznimno mala nego kod obične kiretaže, kada se izvode sve manipulacije, i to samo iz osjećaja ginekologa.

Koja je vrsta histeroskopije sigurnija

Prema svojoj namjeni postoje sljedeći tipovi:

  • Dijagnostički - potvrditi dijagnozu ili postaviti uzrok patologije;
  • Ljekovito - ako podrazumijeva izvođenje neke vrste manipulacije;
  • Kontrola - koristi se za sljedeći pregled na pozadini liječenja.

Obično se provodi liječenje i dijagnostička histeroskopija, što podrazumijeva i razjašnjavanje bolesti i njeno istodobno liječenje, na primjer, uklanjanje polipa, čvorova itd.

Ovisno o tome koji medij se koristi za popunjavanje šupljine maternice kako bi se povećala vizualizacija i sposobnost izvođenja postupaka, izolirana je gasna i tekuća histeroskopija. U prvom slučaju se koristi ugljični dioksid, u drugom - fiziološka otopina ili 5% glukoze. Obje vrste jednako su sigurne za žene.

Dijagnostička histeroskopija polipa maternice

Odvojeno izolirana uredska histeroskopija. To je ambulantna opcija u kojoj je nemoguće izvesti bilo kakve manipulacije (osim biopsije), ali možete dijagnosticirati uzrok problema. Nema potrebe za anestezijom, sama procedura je kratka, sigurna i dobro se podnosi. U jednom trenutku, kancelarijska histeroskopija je korištena svugdje, ali danas je izblijedjela u pozadinu zbog niskog sadržaja informacija.

I ovdje je više o tome kako menstrualne promjene tijekom fibroids.

Što može biti komplikacija tijekom

Pomoću pojma histeroskopije gotovo uvijek postoji uobičajena ekstenzivna manipulacija pod anestezijom, koja se izvodi u bolnici. Postupak za to je sljedeći:

  • Žena je smještena na ginekološku stolicu, anesteziolog obavlja anesteziju - obično je to intravenska primjena lijeka u kojem se javlja dubok san i bol se ne osjeća.
  • Ginekolog obavlja liječenje vagine.
  • Zatim se u cervikalni kanal umetne poseban uređaj, a zatim u šupljinu. Sve što se događa unutar maternice prikazuje se na monitoru.
  • Ispituje abnormalnosti endometrija. Zatim, ako je potrebno, instrumenti se umetnu u šupljinu maternice kroz histeroskop - modificirane škare, skalpele, koagulatore. To vam omogućuje da učinite sve što trebate, na primjer, za uklanjanje polipa, za izvođenje biopsije. Sav materijal se šalje na daljnje istraživanje.
  • Na kraju postupka gotovo uvijek se provodi dodatna kiretacija endometrija i ispituje se dobiveni materijal.
Grebanje endometrija maternice nakon histeroskopije

Tijekom zahvata dolazi do alergijske reakcije na korištene lijekove, zračne embolije zbog injektiranja otopine u maternicu, a postoji i rizik od krvarenja.

Oporavak od operacije polipa

Cijeli postupak traje oko 20-30 minuta, u nekim slučajevima duže. Odmah nakon smaknuća, žena je prebačena u odjel i pod nadzorom je medicinskog osoblja odjela.

U roku od 30-60 minuta bolje je ne ustajati iz kreveta. Prilikom prvog pokušaja također treba imati na umu da se glava može okretati, potamniti u očima. Da bi se izbjegla ozljeda, bolje je imati nekoga iz vaše blizine ili barem susjeda u odjelu.

Nije iznenađujuće da će iz vagine biti krvavi iscjedak - treba ih smatrati početkom prvog dana ciklusa i nastaviti čitati iz ove točke. Ispuštanje može biti u izobilju, na primjer, ako je polip velik, postoje popratne fibroidi maternice ili neki drugi problemi.

Također se smatra normalnim povlačenjem bol u donjem dijelu trbuha nakon zahvata i nekoliko sati pa čak i dana. Ne biste trebali podnositi nelagodu, obratite se medicinskom osoblju i zatražite lijekove protiv bolova.

Pogledajte ovaj videozapis o tome što je uredska histeroskopija:

Moguće posljedice nakon histeroskopije

Obično se histeroskopija odvija bez ikakvih posljedica u budućnosti za zdravlje žene. Međutim, u nekim slučajevima to je moguće.

rano

Najčešće se mora nositi s upalnim komplikacijama. Proces infekcije može se lokalizirati:

  • endometritis se javlja u maternici;
  • u privjescima - to je zbog malog refluksa tekućine iz maternice u cijevi, što može dovesti do pogoršanja kronične infekcije.

Glavni znakovi će biti pojava bolnih bolova u donjem dijelu trbuha, koja se neće smanjivati, već se postupno povećavaju. Možda pojava patoloških sekreta iz genitalnog trakta i groznice. Otkrivanje ovih simptoma treba biti razlog za odlazak liječniku.

Rijetko dolazi do krvarenja koje se obično zaustavlja dodatnim imenovanjem hemostatskih sredstava.

kasno

Sljedeće komplikacije mogu se razviti u nekoliko mjeseci ili tjedana:

  • pogoršanje kroničnog adneksitisa i endometritisa, uključujući i nakupljanje gnoja u maternici i dodacima;
  • formiranje hidrosalpingoze je nakupljanje tekućine u jajovodima, što može biti narušavanje prohodnosti privjesaka, na primjer, kada su njihovi krajevi "zatvoreni", zbog čega eksudat ne može slobodno ući u trbušnu šupljinu i akumulirati;
  • deformacija maternice - pojavljuje se pri uklanjanju masivne mase s uklanjanjem velikog broja tkiva;
  • intrauterine adhezije - pojavljuju se na pozadini prenesene upale u šupljini maternice, ako se prevencija ne provodi pravodobno;
  • povratak nastanka polipa u maternici.

Pogledajte u ovom videozapisu razvoj mogućih komplikacija tijekom histeroskopije:

Kada ne možete zadržati

Histeroskopija se ne može izvesti u sljedećim uvjetima:

  • akutne zarazne bolesti u vrijeme ili pogoršanje kroničnih bolesti;
  • aktivna upala prema rezultatima ispitivanja u vagini, cerviksu i materničnoj šupljini;
  • trudnoća bilo kojeg razdoblja, pa čak i sumnja na nju, uključujući ektopično;
  • dekompenzirane kronične bolesti;
  • maligna lezija vrata maternice.

Rezultati uklanjanja polipa endometrija

Tijekom histeroskopije, polip je namjerno uklonjen, čime se izbjegava njegov daljnji izgled. Međutim, ako glavni razlog za nastanak takvih izraslina nije eliminiran, na primjer, hormonski poremećaji, onda postoji rizik od ponavljanja patologije čak iu ovom slučaju. Stoga, sve žene, nakon histeroskopije i histološkog ispitivanja dobivenih tkiva, dobivaju u pravilu hormonsko liječenje.

Uklanjanje histeroskopskog polipa

Ograničenja nakon postupka

Kako bi se zaštitili od mogućih dugotrajnih komplikacija nakon histeroskopije, preporučljivo je slijediti popis pravila:

  • pridržavati se svih preporuka liječnika za uzimanje tableta, osobito antibiotika;
  • nemojte koristiti tampone tijekom krvarenja odmah nakon histeroskopije;
  • odbiti seks tri do četiri tjedna;
  • provoditi higijenu uz pomoć toplog tuša i odustati od toplih termalnih postupaka (na primjer, kupki) mjesec dana;
  • Ne koristite lijekove za polaganje u vagini mjesec dana, ako ih liječnik ne preporuča.

Je li moguće zatrudnjeti i kada

Polipi se mogu pojaviti u mladih žena i uzrokovati neplodnost. U ovom slučaju, postavlja se pitanje kada je moguće planirati trudnoću nakon njihovog uklanjanja histeroskopijom. Preporuke su sljedeće:

  • u sljedećem ciklusu - ako je histeroskopija bila samo dijagnostička, nije otkrivena patologija, nije izvedena kiretaža;
  • u tri mjeseca - ako su izvršene bilo kakve manipulacije;
  • u pola godine - ako žena planira IVF.

Uvjeti se mogu mijenjati pojedinačno na preporuku liječnika.

I ovdje je više o tome može li se miom rastopiti.

Histeroskopija je moderan i preferirani način uklanjanja polipa u maternici. Manipulacija je sigurna i vrlo rijetko popraćena nekim komplikacijama, ako je provedeno preliminarno ispitivanje u odgovarajućoj mjeri i uočena su sva pravila za sprječavanje neželjenih posljedica.

Korisni videozapis

Pogledajte ovaj videozapis zašto se histeroskopija izvodi prije IVF-a:

Priroda mjesečnika s polipom varira - oni postaju obilni, sa ugrušcima. Mast je moguća i nakon seksualnog kontakta, te u sredini ciklusa. Što učiniti Kako ukloniti?

Svaka žena, nakon što je čula za otkriće čvorova u njoj, pita se može li se fibroid razviti u rak. Općenito, ne, to je benigni tumor. Međutim, može se sakriti sarkom.

Kao posljedica dugoročnog učinka infekcije na endometrij uterusa, može doći do autoimunog endometritisa. Uzroci - to je kronični proces. Simptomi mogu biti mutni. Liječenje treba započeti što je prije moguće, jer kronični endometritis s autoimunim komponentama može prekinuti trudnoću.

Često se mjesečne promjene u miomu mijenjaju: rijetko postaju rijetke, ali u izobilju - često. Taj je čimbenik posljedica djelovanja samog tumora i popratnih bolesti.

Što je histeroskopija maternice: indikacije za operaciju i preglede žena

Tumor u obliku fokalne hiperplazije endometrija naziva se polipima maternice. Kada patološki raste sluznica, formiraju se pojedinačni ili višestruki polipi, koji mogu imati tanku ili široku bazu.

Polipi mogu uzrokovati bol, uzrokovati neplodnost, ali njihova najopasnija manifestacija je krvarenje iz maternice.

Liječenje polipa maternice je samo kirurško, postoji nekoliko metoda za uklanjanje.

Dijagnoza polipoznih formacija u maternici provodi se ginekološkim pregledom, ultrazvukom, histološkim pregledom ili histerorezektoskopijom.

Što je polip maternice

Polip u maternici ima stromu, endometrijsku žlijezdu i središnji vaskularni kanal.

Baza polipa je posuda debelih stijenki ili vlaknasta stroma. Površina formacije - epitel.

Uz dugotrajno postojanje polipa, može se zaraziti, nekrotizirati ili ulcerirati, ali malignost formacije, odnosno razvoj onkološkog procesa, je najopasnija.

U zasebnu skupinu izdvajaju tzv. Policidi placente, koji se pojavljuju kao rezultat pobačaja ili teškog poroda.

Ova skupina ima karakteristične simptome, koji se manifestiraju u dugotrajnom krvarenju i često minifikaciji.

Ovisno o njihovoj morfološkoj strukturi, polipi se mogu podijeliti u sljedeće tipove: adenomatozne.

To su opasni polipi, koji u epitelu mogu imati znakove malignih stanica.

Za takve subjekte potrebno je pažljivo praćenje, tako da je njihova prisutnost prekancerozno stanje:

  1. Vlaknasto vlaknast. U većini slučajeva, zabilježeno u žena nakon 35 godina, ova formacija je kombinacija žlijezda i vezivnog tkiva.
  2. Fibrom. Sastoji se od vezivnog tkiva, a najčešće se otkriva nakon 40 godina.
  3. Žljezdane. Podaci o obrazovanju mogu se vidjeti u mladih žena. Formacija ove prirode formirana je iz tkiva endometrija.
Simptomi polipa u maternici mogu biti potpuno odsutni, osobito ako je formacija mala i usamljena.

Mogu se dijagnosticirati takvi polipi samo tijekom rutinskog pregleda ili kada je proces kompliciran.

U teškim i kompliciranim slučajevima žena može biti poremećena:

  • prisutnost velikog broja bijelih izlučevina
  • bolovi koji se povećavaju tijekom menstruacije ili intimnosti,
  • krvarenje koje nije povezano s menstrualnim ciklusom.

Osim toga, teško je zamisliti dokaze o prisutnosti polipa.

To je zbog činjenice da polip može blokirati prolaz u cerviks, što dovodi ne samo do odsutnosti začeća, nego i do neuspjeha u menstrualnom ciklusu.

Jedan od simptoma prisutnosti u maternici polipa je povećanje volumena menstrualne krvi, a također povećava trajanje menstruacije. Ovaj fenomen je posljedica zadebljanja sluznog sloja organa za reprodukciju, kao i povećanja koncentracije estrogena u krvi.

Metode liječenja

Mišljenje da se polipi u maternici mogu riješiti sami su pogrešni, tako da čekanje na ovo nije praktično, polipi u maternici moraju se kirurški ukloniti.

Do danas, stručnjaci koriste tri načina za uklanjanje polipa u maternici:

  1. Laser je najmodernija metoda kirurške intervencije koja se sastoji u izlaganju patoloških tkiva laserskom zrakom.
  2. Laparoskopija - ovu metodu koriste kirurzi ako je rizik od razvoja onkoloških procesa dovoljno velik. U nekim slučajevima potrebno je ukloniti cijeli genitalni organ.
  3. Histeroskopija - ova se intervencija provodi pomoću posebne fleksibilne sonde koja se umeće u vaginu. Na kraju sonde je opremljena video kamerom koja vam omogućuje da pronađete polipa u maternici. Osim toga, sonda je opremljena posebnom opremom koja karotira stvaranje tekućeg dušika ili joda.

histeroskopija

Kao što je jasno iz gore navedenog, histeroskopija je uklanjanje polipa pomoću histeroskopa.

Ova tehnika uklanjanja smatra se najčešćom, tijekom koje možete osobno vidjeti sve procese na monitoru računala.

Mora se reći da se moderno uklanjanje polipa u bilo kojem od njegovih oblika može smatrati resektoskopijom, s jednom razlikom - izborom alata za uklanjanje obrazovanja.

Osim operacije, histeroskopija može biti dijagnostički postupak. Liječnik tijekom istraživanja može detaljno ispitati patološku formaciju, saznati njezin oblik, veličinu i količinu.

Ova informacija je neophodna za izbor taktike za uklanjanje tumora.

Indikacije za operaciju

Dijagnostička histeroskopija provodi se u slučajevima sumnje na endometriozu, miomatske formacije u maternici, u slučaju patološkog razvoja maternice i cervikalnog kanala, u nedostatku začeća i poteškoća u nošenju djeteta.

Osim toga, dijagnostička histeroskopija je indicirana nakon liječenja krvarenja hormonima.

Što se tiče terapeutske histeroskopije, propisuje se za pojedinačne i višestruke polipove, submukozne ili submukozne miome, krvarenje, zadebljanje sloja endometrija, adhezije, fuziju zidova maternice.

Sakupljanje uzoraka

Operacija uklanjanja polipa se propisuje nekoliko dana nakon prestanka menstruacije.

Liječnik prethodno pregledava pacijenta na ginekološkoj stolici i uzima mrlju za infekciju. Ovo je važan postupak koji određuje da li postoje kontraindikacije za histerokopiju.

Osim toga, pacijent mora proći ultrazvuk kako bi odredio jasnu lokalizaciju polipa i isključio vjerojatnost trudnoće.

Također imenovan:

  • klinički testovi krvi i urina;
  • citologija brisa cerviksa;
  • krv za hepatitis, HIV i sifilis;
  • zgrušavanje krvi;
  • krv za glukozu i bilirubin;
  • elektrokardiografija;
  • rendgenski pregled prsnog koša;
  • konzultacija anesteziologa.

Kada je zakazan dan operacije, potrebno je započeti s pripremom:

  • tjedan dana prije operacije potrebno je prestati sa špricanjem, koristiti vaginalne čepiće i pilule;
  • 5 dana isključuje spol;
  • uoči operacije potrebno je napustiti večeru i popiti samo vodu ili biljni čaj;
  • u večernjim satima prije intervencije morate napraviti klistir za čišćenje;
  • na dan operacije uopće nije dopušteno jesti.

Kako je postupak?

Anesteziolog unaprijed razgovara sa ženom i otkrije ima li alergije na ovu ili onu anesteziju. U određeno vrijeme žena se stavlja na posebnu stolicu, vanjske genitalije tretiraju se antiseptički, a anestezija se obavlja - najčešće je to intravenska anestezija koja traje ne više od pola sata.

Tada liječnik proširuje i fiksira cerviks i umeće u njega fleksibilnu cijev s kamerom na kraju.

Maternica je ispunjena plinom ili tekućinom kako bi se uklonili svi nabori i dobro razmotrili njegove zidove. Zatim liječnik pronalazi polipe i uklanja ih unaprijed odabranom metodom.

Uređaj je uklonjen, a žena ostaje pod nadzorom anesteziologa do punog buđenja.

Koja se anestezija koristi

Ako se provede dijagnostička histeroskopija, može se koristiti lokalna anestezija, tijekom liječenja se koristi opća intravenska anestezija.

Ali ako postoje kontraindikacije za takvu anesteziju, mogu se koristiti maska, endotrahealna ili epiduralna anestezija.

kontraindikacije

Histeroskopija ima neke apsolutne kontraindikacije:

  • trudnoća;
  • cervikalna stenoza;
  • upala genitalija;
  • menstruacija;
  • ozbiljno krvarenje;
  • akutni infektivni procesi u tijelu;
  • bolest srca, bubrega ili jetre;
  • posljednji stupanj onkologije cerviksa.

Moguće posljedice

Potrebno je reći da se u većini slučajeva nakon histeroskopije ne opažaju negativni učinci, ali naravno da jako ovisi o kvalificiranosti liječnika i odgovornosti pacijenta tijekom razdoblja pripreme prije intervencije.

Ponekad se može primijetiti nakon operacije:

  • krvav vaginalni iscjedak;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • s infekcijom endometrija, temperatura može porasti;
  • bol tijekom spolnog odnosa;
  • produljena odsutnost menstruacije;
  • perforacija maternice;
  • nakupljanje krvnih ugrušaka u tijelu maternice.

Vrlo je važno odmah potražiti liječničku pomoć u sljedećim slučajevima:

  • prisutnost gnojnih ili seroznih izlučevina koje prate neugodan miris;
  • groznica koja ne pada duže od 3 dana;
  • akutna bol u donjem dijelu trbuha;
  • obilno krvarenje.

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije, žena treba točno slijediti sve medicinske preporuke, inače se komplikacije ne mogu izbjeći.

Potrebno je temeljito higijeniti genitalije i isprva ih ne podvrgnuti trenju, mehaničkom naprezanju ili ozljedi.

Nakon operacije potrebno je redovito dolaziti u ginekološku ordinaciju na pregledni pregled, eventualno u pregledu, tečaj oporavka lijekova podložan je prilagodbi.

Što se tiče lijekova, liječnik može propisati oralne gestagene kako bi vratio pozadinu hormona:

Da bi se proces oporavka brže odvijao i da ga ne prate komplikacije, potrebno je slijediti sljedeće preporuke:

  • 3-5 dana ne uzimajte toplu kupku i nemojte koristiti saune i kupke;
  • ne stavljati tampone i tuširati;
  • tjedan dana da se suzdrže od spolnog odnosa;
  • ne preopterećivati ​​se fizički i ne upuštati se u teške fizičke poslove;
  • prilagodite prehranu i poboljšajte san.

Metode uklanjanja polipa u maternici

U strukturi ginekoloških bolesti dijagnoza polipa maternice jedno je od vodećih mjesta (u prosjeku oko 25%). Ova bolest "izvan djetinjstva", tumor se može naći i kod mlade djevojke i kod žene u postmenopauzalnom razdoblju. Uklanjanje polipa u maternici glavni je i najučinkovitiji tretman koji jamči potpuni oporavak. Terapija lijekovima obično se koristi kao prevencija recidiva ili, ako je potrebno, preoperativna priprema bolesnika (ako je potrebno izliječiti infekciju ili ublažiti simptome akutne upale).

Bolest u ranim stadijima može biti asimptomatska, što komplicira dijagnozu: polip se često nalazi tijekom planiranog posjeta ginekologu. Iako je tumor u početku benigan, može se degenerirati u prekancerozni, uzrokovati neplodnost ili izazvati rak. Stoga je važno riješiti problem u ranim fazama (po mogućnosti operacijom). Pacijenti će biti korisne informacije o značajkama ove bolesti, gdje ćemo početi.

Razumijevanje polipa

Polipi maternice posljedica su patološke proliferacije endometrija (hiperplazije), što može biti uzrokovano različitim izazivačkim čimbenicima. Kao posljedica patološkog procesa nastaje tumor, koji može biti različit:

  • oblik: u obliku gljive sa širokom podlogom na debeloj stabljici ili okruglom na tankoj stapci;
  • po boji (od svijetlo ružičaste i blijedo do kestenjasto i ljubičasto);
  • u strukturi: ovisno o stanicama koje prevladavaju u tumoru, postoje fibrozni, žljezdani, fibrozno-žljezdani polipi i adenomatozni tipovi (potonji se smatra prekanceroznim tumorom);
  • po količini: pojedinačna ili višestruka (polipoza).

Dimenzije su u milimetrima, mogu biti male, jedva primjetne od nekoliko mm ili velikih do 25 mm. Ta je veličina jedan od glavnih kriterija za imenovanje operacije. Na odabir taktike utječu i rezultati histologije (određivanje strukture) i karakteristike tijeka (asimptomatsko, s krvarenjem i sl.).

Uzroci nastanka polipa su različiti. Razmatraju se glavni hormonski poremećaji (pomak u ravnoteži normalne hormonske pozadine, u kojoj je estrogen višak, a progesteron u nedostatku). Razlog za kršenje hormonalne stabilnosti mogu biti fiziološke promjene (pubertet, trudnoća, menopauza). Ili patološki (dijabetes, pretilost, bolesti štitnjače, hipofiza, nadbubrežne žlijezde). Ili uzimanje hormonskih lijekova, uključujući i za kontracepciju.

Dodatni čimbenici koji provociraju patološki proces u maternici su:

  • ginekološke bolesti (endometrioza, cista, fibroids, patologija jajnika, itd.);
  • ozljede i mikrotraume (dobivene tijekom pregleda, porođaja, pobačaja, primjene intrauterinih sredstava kontracepcije, spolnog odnosa);
  • patološki procesi različite etiologije: infektivne i spolne bolesti, upale, poremećaji sastava mikroflore.

Stalni stres, depresija, prekomjerni rad mogu također biti čimbenici koji provociraju razvoj neoplazme, postoje i slučajevi kada nije moguće identificirati specifičnu etiologiju razvoja polipa endometrija (neobjašnjiva etiologija). Žene, u povijesti kojih postoji barem jedan od rizičnih čimbenika, posebno je važno redovito prolaziti medicinske preglede. Prema statistikama, 70% svih otkrivenih slučajeva polipoza (višestrukih novotvorina) razvija se na pozadini jedne od gore navedenih bolesti. U takvim slučajevima liječenje je složeno: uklanjaju se i propisuje terapija kako bi se uklonili rizični čimbenici i povezane bolesti. To je potrebno kako bi se otklonio rizik od ponavljanja, jer uklanjanje rješava samo trenutni problem, a uklanjanje njegovog uzroka je glavno.

Simptomi u ranom stadiju razvoja polipa mogu biti odsutni, pa žene trebaju redovito posjećivati ​​ginekologa. S daljnjim razvojem patologije mogu se pojaviti:

  • krvarenje (izvan menstruacije) i značajne promjene u ciklusu;
  • svaki iscjedak (krvavi, smeđi, bjelkast, itd.);
  • prigovaranje boli, uključujući i tijekom spolnog odnosa;
  • probleme s začećem ili prijetnjom pobačaja.

Kada se pojavi jedan od simptoma, potrebno je odmah konzultirati liječnika za dijagnozu i odgovarajuće liječenje (najčešće, uklanjanje). Stručnjak za profil provodi pregled, dodjeljuje dodatne testove (potrebno je histološko ispitivanje patološkog fokusa). Prema dobivenim rezultatima odabrana je taktika uklanjanja.

Moram li izbrisati?

Je li potrebno ukloniti tumore? U nekim slučajevima, operacija je obvezna, a ponekad liječnici preporučuju odgodu. U ranim fazama, pacijentima se daje izbor.

Da bi se donijela ispravna odluka, potrebno je analizirati obilježja patologije:

  1. Isprva, polip može biti asimptomat za dugo vremena: ali ako izazivajući faktor nije eliminiran, tumor će rasti u veličini. Tada mogu postojati različiti prijeteći simptomi (na primjer, anemija se može razviti na pozadini stalnog krvarenja). Potrebna je daljnja traumatska operacija. Stoga, čak i ako se ne muči, patološki fokus treba potpuno ukloniti.
  2. S rastućim simptomima: progresivna bolest će postati problem za ženu, a sam tumor neće se riješiti i ne može se izliječiti samo konzervativnim metodama. Bez operacije, polip će izazvati daljnje pogoršanje općeg zdravlja, ugroziti plodnost, može dovesti do razvoja polipoze, au najgorem slučaju do onkologije.
  3. Kada koristite hormonsku terapiju i simptomatsko liječenje: ako ne uklonite i pokušate terapiju lijekovima, to neće dovesti do potpunog oporavka. Na primjer, hormonska terapija pomoći će uravnotežiti hormone, ali kada je otkazana, rast rasta se obično nastavlja. To znači da je potrebno ukloniti ne samo uzrok (hormonska neravnoteža), nego i posljedice - sam tumor.
  4. Rizik ponovnog rađanja: polip je u stanju degenerirati u adenomatozni oblik (prekanceroza) i izazvati endometrijski rak maternice. Stoga, da bi se obavila operacija ili ne, pitanje nije, rizik od razvoja onkologije je dovoljan temelj za kiruršku intervenciju.
  5. Dob pacijenta: u bolesnika u postmenopauzi povećava se rizik od razvoja adenomatoznog polipa i prijelaza u onkologiju. Stoga, starije žene svakako trebaju ukloniti tumor.

Uzimajući u obzir posljedice koje se mogu pojaviti u slučaju odbijanja kirurškog liječenja, svaki će pacijent moći odlučiti je li rast ili ne. Ili pokušajte s drugim opcijama (terapija, narodni lijekovi). Jedino što je definitivno neprihvatljivo je nedostatak tretmana kao takvog. Budući da su većina čimbenika koji izazivaju razvoj tumora patološki, iskusni ginekolozi oblikuju opći plan za upravljanje takvim pacijentima. Cilj mu je eliminirati popratne bolesti i operaciju uklanjanja tumora.

Dimenzije za rad u milimetrima

Veličina tumora je od velike važnosti za izbor taktike pacijenta. Polip se smatra:

  • mali ako nije dosegao 5 mm;
  • prosječno, ako je veličina od 5 do 15 milimetara;
  • velika ako prelazi 15 mm.

Mali polip ne može se odmah ukloniti ako ne ugrožava zdravlje (nema krvarenja, ne izaziva prijetnju pobačajom itd.). U svakom slučaju, klinička slika se procjenjuje sveobuhvatno, odabire se individualni plan liječenja za izazivanje čimbenika. Žena s tumorom je u opasnosti, treba je redovito pregledavati, a tijekom brzog razvoja, tumor se odmah uklanja.

Srednja veličina je standardna indikacija za kiruršku intervenciju. Indikacije za hitnu operaciju bit će i smireni tijek i povećanje simptoma, rast samog tumora i histološke promjene. Velika neoplazma se uklanja što je brže moguće.

Indikacije i kontraindikacije

Operacija uklanjanja polipa često je zajednička odluka pacijenta i liječnika. Liječnik određuje stupanj rizika i objašnjava sve posljedice neuspjeha. U nekim slučajevima, hitna operacija je jedina opcija.

Indikacije za hitnu operaciju:

  • srednji i veliki tumor;
  • patološki proces aktivno napreduje: simptomi se povećavaju, veličina se povećava, histologija se mijenja;
  • neučinkovitost liječenja lijekovima: krvarenje se ne zaustavlja, tumor se ne smanjuje, žena ne može zatrudnjeti;
  • neoplazma adenomatoznog tipa (prekanceroza) ili otkrivanje stanica raka u endometriju;
  • prijetnja pobačaja;
  • Dob bolesnika je preko 40 godina: hormonalne promjene izazvat će rast polipa, a povećava se rizik od razvoja onkologije.

Možete odgoditi liječenje i koristiti terapiju lijekovima:

  • tijekom trudnoće, ako ne postoje prijeteći simptomi;
  • ako je tumor mali po veličini, njegova veličina se smanjuje pod utjecajem terapijskog liječenja, tijek bolesti je spor i asimptomatski;

Kontraindikacije za hitnu operaciju bit će:

  • bolesti vanjskog genitalnog trakta bilo koje etiologije (zarazne, venerične, gljivične);
  • patologija grlića maternice, u kojoj je nemoguće provesti operaciju (stenoza, rak, itd.);
  • akutne zarazne bolesti;
  • kronične bolesti u fazi pogoršanja (visoka razina šećera u dijabetesu, visoki krvni tlak kod hipertenzije, pogoršanje čira na želucu, tromboflebitis, itd.);
  • ozbiljno krvarenje uzrokovano drugim ginekološkim bolestima dok se ne zaustavi.

U takvim slučajevima najprije uklonite uzrok kašnjenja, a zatim provedite kiruršku intervenciju.

Pripremna faza

Prije uklanjanja polipa, obično se traži neka priprema. Jednostavna je i prolazi kroz nekoliko faza:

  • prije svega propisuju testove;
  • ako su normalne, dan operacije se odabire uzimajući u obzir raspored menstruacije;
  • potrebna je preoperativna priprema;
  • na dan operacije zabranjeno je jesti i piti (ako govorimo o operaciji pod anestezijom).

Ako su testovi normalni i nema drugih kontraindikacija, određuje se dan operacije. Prije histeroskopije i drugih načina uklanjanja polipa maternice pomoću anestezije, morate se suzdržati od konzumiranja alkohola. Ženama koje se puše savjetuje se da se suzdrže od pušenja ili smanjenja broja cigareta. Uoči je preporuča se prilagoditi prehranu i prebaciti na lako probavljivu hranu, u posljednjem obroku u večernjim satima bolje je popiti čašu kefira.

Sada razmotrite kako se detaljnije pripremiti za operaciju. Pregled se provodi uoči operacije, a liječnik određuje koje će testove proći. Obično propisano:

  • testovi krvi i urina;
  • razmaz (određen stupnjem čistoće);
  • EKG;
  • u prisutnosti kroničnih bolesti preporučuje se konzultiranje specijalista.

Kao dio preoperativne pripreme, liječnik može propisati hormonske lijekove ili antibiotike (ako je indicirano, kako bi se smanjio rizik od komplikacija). Preporučljivo je da se suzdržite od seksa ili koristite kondom tjedan dana. Damping, medicinski tamponi, masti, supozitoriji i kreme najbolje je ne koristiti (mogu iskriviti rezultate brisanja zbog čistoće).

Uoči i na dan operacije, provodi se čišćenje klice, uklanja se kosa s vanjskih genitalija. Neposredno prije zahvata poželjno je isprazniti mjehur. Ovo je standardno predoperativno razdoblje. Više pojedinosti o postupku pripreme reći će liječniku.

Na koji dan ciklusa polip se uklanja.

U većini slučajeva to je planirana operacija. Liječnik ima mogućnost izabrati koji dan će to učiniti i podesiti datum kako bi odgovarao menstruaciji. To je važno jer se u razdoblju nakon završetka krvarenja u endometriju javljaju restorativni procesi. Izuzetak će biti starije žene s nestabilnim ciklusom ili nedostatkom menstruacije (s početkom postmenopauze). U ovom slučaju, nije važno na koji dan se izvodi operacija.

Polipove je bolje ukloniti trećeg dana nakon završetka menstruacije, kada se menstrualno odbacivanje endometrija u potpunosti završi, a proces njegove obnove još nije dovršen. To pomaže u izbjegavanju mogućih komplikacija, kao što je krvarenje, koje ponekad prati histeroskopija. Najbolji dan ciklusa, kada se uklanjanje događa s minimalnim ozljedama ženskog tijela, smatra se 6-9 od početka menstruacije. Tijekom tog razdoblja tumor je jasno vidljiv i što je više moguće dostupan.

Kako ukloniti

U modernoj medicini koriste se različite metode uklanjanja polipa unutar maternice. Izbor metode ovisi o kliničkoj slici, količini patologije, tipu tumora, njegovom obliku i veličini. Trenutno se koristi:

  • dijagnostička kiretaža;
  • histeroskopija (postoji nekoliko podtipova ove operacije);
  • lasersko izgaranje;
  • uklanjanje instrumenata (uključujući, uz pomoć suvremenih alata, na primjer, električne);
  • uklanjanje radiovalova.

Potreba za ublažavanjem boli (anestezija)

Boli li izbrisati? To ovisi o načinu uklanjanja polipa endometrija. Važna je i osobitost tijeka patoloških procesa u svakom pojedinom slučaju, vrsta polipa, individualni prag boli. Čak i unutar iste metode, anestezija može biti različita ili se uopće ne koristi. Primjerice, tu je koncept "uredske histeroskopije", anestezija s njom nije potrebna (sve tehnike detaljno će se raspravljati u odjeljku "Uobičajene metode").

Lokalna anestezija se praktički ne koristi, prednost se daje generalu. Kada koristite laserske i radiovalove, anestezija se uopće ne provodi. Te tehnike uklanjanja tumora su bezbolne. Kada se koristi laser, uklanjanje se događa u bolnici, ali nakon 3 sata, ako nema komplikacija, žena može ići kući.

U nekim klinikama pod lokalnom anestezijom može se izvesti dijagnostička kiretaža. Opća anestezija koristi se za histeroskopiju, au 95% se preporučuje intravenozno, a samo u 5% bolesnika, s individualnom intolerancijom ili drugim kontraindikacijama, koristi se epiduralna anestezija.

Zajednički načini

Izbor metode ovisi o volumenu i karakteristikama otkrivene patologije, kao io tehničkim mogućnostima i opremljenosti klinike. U suvremenoj medicini neke se metode praktički ne koriste, jer su neučinkovite i smatraju se zastarjelim. Zatim detaljno pregledavamo sve načine uklanjanja.

DIJAGNOSTIČKO ČIŠĆENJE. Danas se dijagnostička kiretaža često ne koristi kao neovisna metoda liječenja, već kao pomoćna pomoć nakon histeroskopije. Pomaže u procjeni stanja tkiva, dobivanju materijala za histologiju. To je zbog njegove nepouzdanosti. Rizik od recidiva nakon zahvata je prilično visok (oko 30%). Najčešće se koristi u zdravstvenim ustanovama s nedovoljnom modernom opremom, gdje postoje najjednostavniji alati (kireta, ekspandator maternice).

Metoda je vrlo traumatična, kirurg ne može u potpunosti kontrolirati proces uklanjanja (to objašnjava visok postotak relapsa). No preporučuje se za hitnu operaciju, kada trebate zaustaviti krvarenje i spriječiti značajan gubitak krvi.

Histeroskopija. Najčešća i najčešće korištena metoda. Smatra se glavnom metodom kirurškog liječenja ove patologije. Budući da postoje različite tehnike za operaciju, razmotrit ćemo ih zasebno i detaljnije (vidi poglavlje Histeroskopija).

UKLANJANJE POLI U MATTU LASEROM. U ovom trenutku - najučinkovitija tehnika. Njegove se prednosti mogu uzeti u obzir:

  • sposobnost podešavanja intenziteta snopa, koji eliminira oštećenje zdravog tkiva;
  • odsustvo ožiljaka, što smanjuje rizik od komplikacija kao što je neplodnost;
  • beskontaktna metoda, koja praktički eliminira krvarenje nakon operacije;
  • ne zahtijeva anesteziju, što vam omogućuje da napustite kliniku u roku od nekoliko sati nakon operacije.

Dodatna prednost bila bi uporaba histeroskopa, koji omogućuje vizualizaciju operativnog polja i točno promatranje svih patoloških promjena.

UKLANJANJE RADIJSKOG VALA. Što se tiče učinkovitosti, sigurnosti i tehnike, ona je slična laserskoj metodi. Samo se učinak na neoplazmu javlja uz pomoć usmjerenih radijskih valova. Oni, poput lasera, uništavaju tumorska tkiva u slojevima, bez dodirivanja okolnih tkiva i bez ozljeđivanja sluznice.

NAČIN ALATA. Odstranjivanje se događa škarama ili pincetom, modernija inačica je električna žica, koja vam omogućuje kauterizaciju baze tumora i sprječavanje gubitka krvi. Ova opcija se često nudi, ako govorimo o jednom polipu na nozi, možete jednostavno "odvrnuti".

Trajanje operacije

Koliko dugo traje operacija? Kod konvencionalne operacije uklanjanje obično traje ne više od 1 sata. Postupci laserskih i radiovalova traju ne više od 10-30 minuta. Histeroskopija, čak i uz veliku količinu patologije - ne više od 45 minuta, standardno vrijeme je 15 - 30 minuta. Najduža će biti eliminacija polipoza, kada više tumora zahtijeva više vremena da ih uništi. Smatra se da najkraće operacije odvijaju jedan polip na nozi, a traju oko 10 minuta.

histeroskopija

Histeroskopija maternice - uklanjanje polipa pomoću posebne naprave za histeroskop. To je najčešća tehnika koja vam omogućuje da dobijete vizualnu sliku patološkog procesa. Na kraju umetnute cijevi nalazi se video kamera koja prenosi sliku iz maternice na monitor. Promjer je mali, unutar cijevi je šuplja, kroz nju je osiguran pristup maternici (instrumenti su umetnuti).

Zapravo, svaka moderna operacija otkrivanja tumora u maternici može se smatrati histeroskopijom. Mijenja se samo instrument kojim se eliminira. Histeroskop se koristi s laserskom i radio valnom metodom, koristeći druge alate.

Uz pomoć histeroskopa ne provodi se samo kirurška intervencija, nego i tzv. "Uredska histeroskopija". Riječ je o dijagnostičkoj metodi u kojoj liječnik dobiva priliku detaljno ispitati patološki fokus, odrediti njegov volumen, količinu i oblik tumora. I tada, u skladu s primljenim informacijama, odabrana je taktika kirurške intervencije. Odnosno, određuje se točno kako će se operacija odvijati. Iako se dijagnoza zove histeroskopija, ona je samo instrumentalna metoda ispitivanja koja se provodi histeroskopom i bez anestezije.

Kako funkcionira:

  • pacijentu je dana anestezija;
  • vanjske genitalije tretiraju se posebnom aseptičnom otopinom;
  • cervikalni kanal se “rasteže” pomoću dilatatora za slobodno umetanje cijevi za histeroskop;
  • tako da su stijenke maternice spljoštene, njegova šupljina je ispunjena tekućinom ili plinom;
  • kroz kanal histeroskopa uveden je instrument koji je odabran za provođenje polipektomije;
  • mjesto gdje se nalazio tumor, "očišćen". Za to se može koristiti kireta (liječenje endometrija koji se nalazi ispod uklonjenog tumora). Ili liječiti posebnim sredstvima (preventivna mjera za uklanjanje rizika od recidiva). Za to mogu koristiti kriogenu metodu i zaustaviti krvarenje - elektrokoagulaciju.

Dobiveni materijal (udaljeni tumor i struganje tkiva) šalju se na histološki pregled. O metodi histeroskopije obično odlučuje liječnik na temelju dijagnostičkih podataka. Nakon završetka operacije pacijent se dostavlja na odjel, gdje se udaljava od anestezije (ako se koristi).

Moguće posljedice i metode njihove eliminacije

Komplikacije nakon uklanjanja nisu česta pojava, obično su uzrokovane određenim uzrocima. Žene moraju unaprijed znati o mogućim posljedicama histeroskopije. Mogu biti normalni, to jest, prirodna reakcija na operaciju i abnormalna. Razumijevanje toga će pomoći da se u slučaju komplikacija u postoperativnom razdoblju odmah potraže liječnička pomoć.

Normalne reakcije uključuju:

  • blago rasprostiranje unutar 2 do 3 dana;
  • nelagodu ili bol u donjem dijelu trbuha, uključujući i tijekom spolnog odnosa.

Moguće komplikacije, njihovi uzroci i metode eliminacije:

  • Obilan krvavi iscjedak nakon uklanjanja polipa: može ukazivati ​​na perforaciju. Ova komplikacija je najčešća kod "slijepog" struganja. Preporuke: posavjetujte se s liječnikom ako specijalist utvrdi da nema opasnosti, propisan je oksitocin;
  • Temperatura: karakteristična za žene koje su prije zahvata imale infektivne bolesti genitourinarnog sustava. Temperatura obično ne prelazi 38 0. Preporuke: provjeriti stanje endometrija za infekciju, propisati protuupalne lijekove;
  • Duga kašnjenja slijedeće menstruacije: potrebno je konzultirati liječnika ako je kašnjenje duže od 3 mjeseca;
  • Adhezije, ožiljci, sterilnost: obično su rezultat kiretaže. Preporuke: unaprijed odabrati drugu opremu za operaciju;
  • Hematometar: nakupljanje krvi u maternici. Opasna komplikacija, tako da se sa svakim odgodom odmah treba obratiti ginekologu. Inače, postoji rizik od ozbiljnih komplikacija do smrti kao posljedica sepse;
  • Regeneracija stanica endometrija: ovaj rizik postoji u početku, osobito u starijih bolesnika. Preporuke: redovito praćenje od strane ginekologa.
  • Drugi je rizik recidiv. Ne ovisi o vrsti operacije. Preporuke: uklanjanje izazovnih čimbenika i preventivnih mjera.

oporavak

Postoperativni period nakon histeroskopije (ili druge metode) s normalnim tijekom prolazi mirno. Nakon 2 - 3 dana u normalnim uvjetima sva nelagodnost nestaje. Vrijeme hospitalizacije ovisi o pojedinačnim reakcijama na anesteziju, obično se žene otpuštaju drugi ili treći dan. Laserskom metodom - istog dana, a nakon ove metode nema većine negativnih reakcija. To je zbog metode niskog učinka i odsutnosti anestezije.

Postoperativni režim kod žena ovisi o individualnim karakteristikama organizma, opsegu patologije i prisutnosti raznih bolesti u povijesti. Budući da je glavna metoda u ovom trenutku histeroskopija, mogu se uzeti u obzir sve preporuke o zajedničkom ponašanju.

  • izbjegavajte pregrijavanje tijekom prvih tjedana (posjeta parnoj kupelji, sauni, solarij, tople kupke u tom razdoblju su zabranjene);
  • ne plivajte u otvorenim ribnjacima, koristite tampone, vaginalne svijeće ili ispiranje;
  • koristiti bilo kakve lijekove i narodne lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom;
  • u vrijeme kada trebate napustiti seksualni kontakt (ovo je potrebno za obnovu endometrija);
  • trebate ograničiti tjelesnu aktivnost i vježbanje.

Mjesec je standardno razdoblje rehabilitacije, posebno je neophodno slijediti sve preporuke u prvom tjednu. To će pomoći da se izbjegne bilo kakve komplikacije i infekcije koje još nisu zacjeljivala tkiva. Oporavak od histeroskopije polipa događa se prilično brzo ako nema komplikacija, a slijede se preporuke liječnika. Ako je potrebna uporaba bilo kojeg lijeka, tada lijek koji obnavlja normalne funkcije tijela mora propisati liječnik.

Liječenje nakon

Liječenje nakon uklanjanja polipa propisano je u skladu s rezultatima kirurške intervencije. Zdravstveno stanje pacijenta također je važno, prisutnost kroničnih bolesti zahtijeva dodatno liječenje. Obično se nakon 10-14 dana pacijent ponovno pregleda. Istodobno su spremni rezultati histološkog ispitivanja uklonjenog tumora i tkiva.

Ako nema komplikacija, a histologija nije otkrila maligne stanice, tada su preporuke u postoperativnom razdoblju standardne. Ako se pojave komplikacije, tada se može propisati struganje, a ako se otkrije onkologija, provodi se druga operacija kako bi se uklonio patološki fokus.

Tretirati uglavnom početi bolesti koje su izazvale razvoj tumora.

  • Antibiotici: mogu se propisati za liječenje identificiranih infekcija i za prevenciju infekcije u postoperativnom razdoblju;
  • Antispazmodici: obično se postavljaju u prvim danima nakon operacije u svrhu prevencije;
  • Hormonska terapija: najčešće se koristi u postoperativnom razdoblju. To je posljedica hormonski ovisne etiologije razvoja tumora. Hormonska terapija se propisuje kao prevencija recidiva, kao i kontracepcija (trudnoća u prva tri mjeseca je nepoželjna). Nakon tog perioda, ako su svi procesi bili normalni, ženama se savjetuje da koriste "sindrom povlačenja" - šanse za povećanje trudnoće. Ili stavite intrauterini uređaj s gestagenima. Izbjeći će neželjenu trudnoću i brže vratiti endometrij.
  • Biljni lijek: primjenjuje se prema indikacijama, u postoperativnom razdoblju folk lijekovi i biljna terapija pokazuju dobar rezultat.

Obvezno je posjetiti ginekologa svaka 2 mjeseca, liječenje kroničnih bolesti, blagi režim (poželjno je isključiti fizički i psiho-emocionalni stres).

Što ne činiti

Glavna ograničenja odnose se na pregrijavanje (može uzrokovati krvarenje), seksualni kontakt i tjelesnu aktivnost u prvom mjesecu. Posebno pazite na intimnu higijenu, kako biste izbjegli rizik od infekcije. Ne smijete uzimati nikakve lijekove bez savjetovanja sa specijalistom i preskakati rutinske preglede.

Može li krv i koliko?

Krvarenje se smatra normalnim ako nije veliko i ne traje više od 3 dana. Možda čak ne postoji ako se koristi jedna od suvremenih metoda kirurške intervencije (laserski, radiovalovi).

Zašto krvariš? Ovaj proces povezan je s oporavkom od ozljede endometrija. Kako je liječenje normalno, taj se proces brzo završava. Čak i male mrlje krvi služe kao osnova za odlazak kod ginekologa i otkrivanje uzroka krvarenja.

Što učiniti ako krvarenje ne prestane ovisi o uzroku pojave. Glavni razlog je trauma tijekom operacije - perforacija maternice. Inspekcija će pokazati koje će taktike biti učinkovite. Male punkcije će zacijeliti same od sebe, a velike se moraju zašiti.

Ako krv teče, svakako konzultirajte liječnika. Posebno je opasno njezino naglo zaustavljanje uslijed povećanja spastičnog bola. Ovaj fenomen je znak hematometra (o njegovoj opasnosti raspravljalo se ranije, vidi odjeljak Mogući učinci i metode za njihovo otklanjanje).

Je li povratak moguć?

Rizik od recidiva ostaje zauvijek. Ponovni razvoj tumora nije povezan s metodom njegovog uklanjanja, ako je operacija provedena ispravno. Inače, udaljeni patološki fokus može izazvati ponovljeni razvoj. Glavni uzrok recidiva su hormonski poremećaji. Ako se ne otklone, ostaje rizik od novih tumora.

Koliko će ostati u bolnici nakon intervencije

Koliko dana je u bolnici - obično razdoblje hospitalizacije ne prelazi 3 dana, kada se pojave komplikacije, bolesnik ostaje u bolnici zbog njihove eliminacije i promatranja u postoperativnom razdoblju.

U bolnici uopće ne lažu, ako se operacija odvija metodom laserske histeroskopije. Zatim se postupak odvija u polu-bolničkom okruženju, bez anestezije, a za nekoliko sati pacijent može ići kući. Koliko će ležati u bolnici obično određuje liječnik, na temelju stvarne kliničke slike u postoperativnom razdoblju.

Kada možeš spavati s mužem

Unatoč prividnoj lakoći i relativno brzom oporavku nakon operacije, operacija je prilično ozbiljno opterećenje za žensko tijelo. Nakon toga potrebno je endometriju dati vremena za restauraciju, stoga se u prvom mjesecu uvode ozbiljna ograničenja.

Prvi mjesec seksualnog kontakta strogo je zabranjen. Ako nema komplikacija, treba izbjegavati nezaštićene kontakte kako bi se uklonio rizik od infekcije mladog tkiva i izbjegla trudnoća u prvoj polovici godine. Kada možete imati spolni odnos, bolje se obratite svom liječniku.

Mogućnost prirodne trudnoće i IVF-a

Prirodna trudnoća je moguća i prije operacije (prisutnost tumora ne dovodi uvijek do neplodnosti), ili odmah nakon nje. Ženama se u postoperativnom razdoblju najčešće propisuju hormonalni lijekovi, uključujući kontraceptive. Kada se poništi, hormonska aktivnost se povećava, pa se ženama čak preporučuje da zače u ovom trenutku.

Ako nakon operacije postoje poteškoće sa začećem, možete isprobati IVF. Umjetna oplodnja obično uspije, a trudnoća se nastavlja normalno, osobito ako nema recidiva.

Histologija daljinskog obrazovanja

Histološki rezultati nakon uklanjanja obično su spremni za 10 dana. I sam tumor i tkiva dobivena kao rezultat kiretaže šalju se na analizu. Ovo je važna točka koja može odrediti daljnju taktiku pacijenta.

Rezultati histološke studije pokazuju ne samo strukturu uklonjene neoplazme (benigni ili maligni), već i pomoć u procjeni rizika ponovnog rađanja u budućnosti. Kod starijih žena, faktori rizika uključuju prekanceroznu bolest - adenomatozni tumor. Prema rezultatima histologije susjednih tkiva u mjestu uklanjanja polipa, donosi se odluka o daljnjim akcijama. Otkrivanje atipičnih stanica zahtijeva hitno liječenje onkološke bolesti. Najčešće govorimo o operaciji.

Recenzije

Ja sam jedan od onih koji su doživjeli kirurško uklanjanje. Prije operacije sam pokušao zatrudnjeti 2 godine, nije uspio. Zahvaljujući svom liječniku, on je podvrgnut operaciji, a zatim detaljno opisao sve postupke u postoperativnom razdoblju. Odmah nakon ukidanja kontraceptivnih hormona počela je dugo očekivana trudnoća. Mi smo već 4 mjeseca, rodili smo sami i bez komplikacija.

Svetlana, 28 godina

Pročitao sam recenzije onih koji su preživjeli operaciju. Djevojke, ako vam je vaše zdravlje drago, odaberite laser. Prošlo je 6 godina od operacije. Nemam negativnih posljedica. Sam postupak je bezbolan, kod kuće to je već bilo uvečer. Nakon toga rodila se. Moj liječnik kaže da nije potrebno da ga često posjećujem, nema recidiva, sve je u redu. Preporučujem ovu metodu.

Svatko tko još nije izbrisao obrazovanje, bit će korisno saznati više o mom iskustvu. Prvi put kad sam se prije 12 godina našao na operacijskom stolu, nakon struganja, dugo se nisam mogao oporaviti, bio sam poremećen jakim bolovima. Rezultat je ponovni nakon 11 mjeseci. Manje od godinu dana, kao i na operaciji. Prije tri mjeseca, na rutinskoj inspekciji, pronašli su još jedan polip. Bio sam prestravljen. Ali sada mogu reći da postoji napredak u ginekologiji. Sve je prošlo dobro, bez bolova, bez krvarenja. Nakon histeroskopije probudila sam se na odjelu, a dva dana kasnije otpuštena sam kući. Svi moji strahovi su bili uzaludni, lijek je postao human i siguran. Nadam se da se više neću suočiti s povratkom.

Polip pronađen tijekom druge trudnoće. Bila sam jako uplašena, bojala sam se svega: izgubiti dijete, komplikacije tijekom poroda, sama operacija. Zahvaljujući liječniku, inzistirao je na histeroskopiji. U operacijskoj sali sam proveo točno 15 minuta (imao sam sreće, polip je bio na nozi, bio je samo odvije). Ton uterusa vratio se u normalu kad je došlo vrijeme, rodila se.

Trošak od

Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji obično su zainteresirani za njegovu cijenu. U ovom slučaju važno je razumjeti da će na cijenu istovremeno utjecati nekoliko čimbenika. Saznajte koliko će uklanjanje koštati najlakši način od svog liječnika. On točno zna obim patologije i mogućnosti njegove klinike u odabiru metode operacije.

Politiku cijena možete saznati na internetu. Jednostavno idite na nekoliko web-mjesta da biste usporedili standardne cijene za željenu metodu.

Dajemo neke citate. Sljedeće cijene su određene za različite metode u privatnim klinikama:

  • dijagnostika pomoću histeroskopa - od 5 do 15 tisuća rubalja.
  • operacije uklanjanja abdomena - od 9 do 25 tisuća rubalja;
  • struganje - od 5 do 7 tisuća rubalja;
  • lasersko uklanjanje - od 11 do 36 tisuća rubalja.

Cijena poslovanja u privatnim klinikama i medicinskim centrima ovisi o statusu, kvalifikaciji operativnog kirurga, razini opreme. Kao i složenost operacije, troškovi boravka u bolnici. Cijena istih usluga može varirati u regijama, čak iu istom gradu možete pronaći bolnice s različitim razinama cijena. U državnim zdravstvenim ustanovama kirurgija je besplatna. Ali u isto vrijeme može postojati veliki red za operaciju. Ako tijek bolesti nije opasan i tumor ne napreduje, možete odgoditi uklanjanje do određenog razdoblja. Potrebno ga je nadzirati ginekolog. U slučaju prijetećeg razvoja može se izvesti operacija za indikacije u slučaju nužde. Ili ponudite pacijentu da se podvrgne liječenju u privatnoj klinici.