Uklanjanje polipa maternice histeroskopijom. Postoperativni period, koje su posljedice?

Tamponi

Metoda histeroskopije uključuje pregled maternice posebnim uređajem koji se zove histeroskop. Također, ako je potrebno, tijekom pregleda, obavljanje dijagnostičkih postupaka.

Što je histeroskopija?

Pregled vam omogućuje da identificirate i odmah eliminirate mnoge patologije prisutne u maternici. Tako, na primjer: uzimanje biopsije, uklanjanje stranih tijela, uklanjanje polipa.

Histeroskopija ima mnogo pozitivnih točaka, kao što su:

  • istovremeni pregled i liječenje (na tijelu nisu napravljeni rezovi);
  • sve intervencije su kontrolirane vizijom;
  • jednostavna prenosivost postupka;
  • praktično ne zahtijeva boravak žene u bolnici (u osnovi, liječnik može ostaviti ženu pod kontrolom 1 dan u bolnici).

Kontraindikacije za histeroskopiju

Kontraindikacije za zahvat:

  • akutno razdoblje upalnog procesa zdjeličnih organa;
  • infektivni proces zdjeličnih organa;
  • novo liječene spolno prenosive infekcije;
  • vaginalni bris trećeg ili četvrtog stupnja za čistoću;
  • trudnoća;
  • akutni oblik zarazne bolesti (bez genitalija): grlobolja, gripa, bronhitis itd.;
  • sa somatskom patologijom teškog stupnja (povezano s kardiovaskularnim bolestima, bubrezima, bolesti jetre).
  • krvarenje iz maternice nepoznate etiologije;
  • rak grlića maternice;
  • suženje grlića maternice.

Indikacije za histeroskopiju

Indikacije za histeroskopiju polipa:

  • trajne nepravilne menstruacije;
  • abnormalno pražnjenje pomiješano s krvlju ili gnojem;
  • dijagnoza neplodnosti;
  • sumnja na nastanak polipa u maternici;
  • ne nose trudnoću.

Uklanjanje polipa maternice

Pregled prije postupka

U početku liječnik pregledava ženu na ginekološkoj stolici, a zatim, na temelju rezultata pregleda, liječnik propisuje tijek pregleda, koji se može sastojati od:

  • ultrazvučna dijagnostika zdjeličnih organa;
  • dijagnostički pregled vagine, vrata maternice, vaginalnog stroja s posebnim uređajem - Kolposkop;
  • dostava kompletne krvne slike, biokemijski test krvi;
  • X-zrake;
  • EKG;
  • davanje krvnih testova za infekcije kao što su sifilis, RV, HIV, virusni hepatitis B, C, HbcAg, a-HCV;
  • vaginalni razmaz za čistoću;
  • razmaz cerviksa na citologiji;
  • Konzultacije medicinskih stručnjaka: terapeuta, kardiologa.

Priprema za histeroskopiju radi uklanjanja polipa

Za uklanjanje polipa iz maternice potrebno je pravilno izračunati dane menstrualnog ciklusa. Stoga je za izvođenje ovog postupka poželjno odabrati prvu fazu menstrualnog ciklusa. No postoje iznimke. Primjerice, žena koja uzima hormonalne kombinacije oralnih kontraceptiva može izvesti manipulaciju na bilo koji dan menstrualnog ciklusa.

Glavne preporuke za obuku uključuju:

  • dan prije operacije ne vršite ispiranje;
  • nemojte koristiti vaginalne supozitorije za jedan dan;
  • ukloniti postojeću kosu u intimnom području;
  • za noć (po preporuci liječnika) klistir za čišćenje;
  • ujutro nemojte doručkovati, nemojte piti, nemojte uzimati nikakve tablete.

Operacija se odvija u bolnici. Stoga je potrebno ponijeti sa sobom potrebne stvari, kao što su ogrtač, papuče, rezervne hlače, higijenski jastučići, boca vode za piće.

Popularni članci:

Kako ukloniti polip iz maternice

Uklanjanje polipa malih i srednjih veličina nije teško, njime se manipulira u maloj operacijskoj dvorani. Veliki vlaknasti polipovi već se uklanjaju u velikoj operacijskoj dvorani. Takva manipulacija pripisuje se složenoj operaciji.

Kako sve ide:

  • Medicinska sestra će pratiti pacijenta za histeroskopiju prije operacijske dvorane.
  • Prije ulaska u operacijsku dvoranu, žena predaje medicinskoj sestri sve svoje stvari i stavlja posebnu sterilnu odjeću.
  • U operacijskoj sali pacijent leži na ginekološkoj stolici, gdje se stavlja na sterilne pokrivače za čizme.
  • Zatim počinju pripremati prostor za rukovanje (vanjski genitalni organi, unutarnja bedra) posebnom otopinom.
  • Zatim žena dobiva intravensku injekciju, nakon čega je uronjena u kratku anesteziju.
  • Općenito, operacija traje 15-25 minuta.

Uklanjanje polipa maternice histeroskopijom

Dijagnostička histeroskopija

Liječnik uz pomoć posebnog ginekološkog zrcala otvara vrata maternice, dok se izvodi dezinfekcija. Pomoću ekspandera Gegar proteže cervikalni kanal na potrebnu veličinu histeroskopa, a zatim se oprema umeće u šupljinu maternice. Pregled maternice je strogo u smjeru kazaljke na satu, gdje se pažljivo pregledava:

  • dnu maternice;
  • kutovi cijevi;
  • bočne stijenke maternice;
  • prevlaka;
  • cervikalnog kanala.

Također ocijenjeno:

  • oblik maternice;
  • stanje zidova maternice (reljef);
  • endometrija;
  • dostupnost jajovoda.

Vrste polipa

Polipi u maternici mogu biti:

  • Vlaknasti - pojedinačni oblici polipa malih dimenzija do 1,5 cm, ovalni s glatkom površinom i gustom strukturom. Rijetko se vide veliki vlaknasti polipi.
  • Žljezdane - mogu se podijeliti na žljezdano-cistične i žljezdano-vlaknaste. Uglavnom su velike, nepravilnog oblika, glatke površine (tamno ljubičasti vaskularni vrhovi su jasno izraženi na površini). Veličine dosežu do 6 cm.
  • Adenomatozni - polipi male veličine, do 1,5 cm, labavi, pravilne kuglice. Postoje i jedan po jedan iu grupama. Ovaj oblik polipa može se razviti u maligne neoplazme.

Uklanjanje male veličine polipa događa se uz pomoć elektrode. U tom slučaju noga polipa se izrezuje pod strogom kontrolom vida. Sam polip je urezan i uklonjen s uterusom pomoću pinceta.

Ako se polip nalazi u ustima jajovoda, takvi polipi se uklanjaju pomoću petlje resektoskopa ili se mogu poslužiti vodičem za lasersku svjetlost.

Uklanjanje velikih veličina polipa provodi se mehaničkom ili elektrokirurškom metodom.

Nakon uklanjanja polipa vrši se ponovljena histeroskopija, gdje se procjenjuje:

  • je li polip potpuno izvađen;
  • sila krvarenja;
  • oštećenje tkiva.

Postoperativno razdoblje

Liječenje nakon histeroskopije polipa endometrija. Nakon završetka cjelokupnog postupka pacijenta se prebacuje s stolice u kolica i smješta u odjeljenje 2-5 sati, gdje ga nadzire medicinsko osoblje. Postoperativni period podijeljen je na sljedeće:

  • ruptura maternice;
  • krvarenje iz maternice;
  • oštećenje zdjeličnih organa;
  • alergijska reakcija;
  • plinska embolija;
  • pogoršanje postojećih kroničnih bolesti zdjeličnih organa;
  • jaka bol

2 - dodijeljen je poseban način rada:

  • nije dopušteno koristiti razrjeđivače krvi (aspirin);
  • promatranje sekreta;
  • nema fizičke aktivnosti, zabranjeno je baviti se fitnessom, sportom;
  • zabranjen seksualni život;
  • tamponi su zabranjeni;
  • Zabranjeno je koristiti ispiranje.

Ovaj način je propisan 1 mjesec nakon operacije.

3 - hormonska korekcija

Obično liječnici propisuju tijek hormonskih lijekova u razdoblju od 3 do 6 mjeseci. Ovi lijekovi se koriste za normalizaciju menstrualnog procesa. Treba imati na umu da su sve ciste hormonske bolesti.

4 - antibakterijska terapija

Kako bi se spriječio razvoj infekcije nakon operacije, propisani su antibiotici i antimikrobna sredstva.

5 - praćenje zdravlja, oporavak.

Glavni aspekti u postoperativnom razdoblju su:

  • Žena mora stalno dolaziti na sastanak kod ginekologa.
  • Svakih 2 mjeseca prođite ultrazvučni pregled zdjeličnih organa.
  • Potrebno je poznavati rezultate analize histologije.
  • Slijedite pravila osobne higijene.
  • Zabranjeno je prekomjerno hladiti tijelo.
  • Zabranjeno je posjetiti bazen.

Koje su posljedice

Ispuštanje nakon histeroskopije

Odmah nakon ove manipulacije, uvijek se uočava pražnjenje i to se smatra normom:

  • oskudan iscjedak pomiješan s krvlju;
  • trajanje ne više od 3-4 tjedna;
  • iscjedak ima male komadiće sluzi (izrezane komadiće).

Ako primijetite da iscjedak ima nečistoće gnoja ili je počelo krvarenje obilne prirode, onda je to razlog hitnog posjeta liječniku.

Spolni život nakon histeroskopije

Nakon operacije, seksualni život treba potpuno isključiti. Nakon 2 tjedna zakazan je liječnički pregled, gdje će liječnik provesti pregled, pregledati rezultate testova i dati vam preporuke o seksualnosti.

Trudnoća nakon histeroskopije polipa endometrija

Ako se trudnoća ne dogodi zbog polipa u maternici, nakon izrezivanja polipa nastupanje željene trudnoće obično se javlja bez problema. U isto vrijeme, sama trudnoća je prilično mirna i bez komplikacija. Ali ne zaboravite da nakon takve manipulacije kao histeroskopija, potrebno je planirati trudnoću ne ranije od 3 mjeseca nakon operacije.

Ako se željena trudnoća ne dogodi, polip nije bio uzrok neplodnosti.

Uklanjanje polipa maternice histeroskopijom

Polipi endometrija su najčešća varijanta patološke fokalne proliferacije sluznice maternice kod žena reproduktivne i premenopauzalne dobi.

Polip je benigna neoplazma - tumor bazalnog sloja endometrija. Stoga je jedini pravi način liječenja kirurško uklanjanje.

Sve o polipima maternice: morfološki oblici, uzroci, simptomi, njihova kombinacija s trudnoćom, ovdje detaljno pročitajte.

Tradicionalna intrauterina operacija uklanjanja polipa endometrija ostaje histeroskopija.

Što je histeroskopija?

Hyperoscopy je endoskopska tehnika koja je i dijagnostička i kirurška.

  • Jedina metoda koja vam omogućuje istodobno ispitivanje i rad na patologiji unutarnje površine maternice bez ijedne incizije (punkcije) na tijelu pacijenta.
  • Daje vam mogućnost da provedete operaciju pod vizualnom kontrolom.
  • Pacijent ga lako podnosi, jer je manje traumatičan.
  • Smanjuje boravak u bolnici, što smanjuje troškove liječenja.
  • Histerorezetoskop - histeroskop opremljen opremom za rezanje.
  • Histeroresektoskopija - kirurška (operativna, terapijska) histeroskopija.

Tijekom histerorezektoskopije upotrijebljeni su polipi endometrija, elektrokirurške, mehaničke i, rijetko, laserske tehnike.

Opremanje elektrohirurškog histeroskopskog kompleksa:

  • Tvrdi 4 mm teleskop.
  • Case case, promjera 7-8 mm, s kanalom za uvođenje radnih alata.
  • Igla za ubod.
  • Oštrica za rezanje, koagulator, kireta.
  • Gisteropompa.
  • Elektroda.
  • Visokofrekventni generator napona.
  • Izvor svjetlosti
  • Video kamera i monitor.
Histeroskopski kompleks Tri glavna učinka elektrokirurške histeroskopije na tkivo:
  • Disekcija tkiva
  • koagulacija
  • sušenje

Jedan električni val histeroskopa siječe tkivo, drugi koagulira (pečati), ostvarujući minimalno krvarenje (homeostaza).

Istezanje maternice preduvjet je za obavljanje histeroskopije. Kada se polipektomija provodi s tekućinom - neelektrolitnim otopinama: sorbitolom, glicinom, manitolom itd.

Pomoću tekuće histeroskopije postiže se jasna vidljivost i dobra kontrola tijekom rada.

Elektrokirurška histeroskopija polipa maternice osigurava optimalan terapijski učinak, minimalnu traumu i brzi postoperativni oporavak.

To je obećavajući smjer u liječenju polipa endometrija, ali danas se koristi na ograničenoj osnovi.

Kontraindikacije za lasersku histeroskopiju:

  • Polip je smješten iznad donje trećine cervikalnog kanala.
  • Bolesti hematopoetskog sustava: Velgoff, Willebrand, druga stanja s hemoragijskim sindromom.
  • Povećana osjetljivost na svjetlosno zračenje.
  • Teška kardiovaskularna patologija, zatajenje bubrega, plućni emfizem itd.

Terapijska histeroskopija, kao i svaki drugi kirurški zahvat, ima svoje indikacije i kontraindikacije.

Apsolutne kontraindikacije za histeroskopiju

  • Upalni, infektivni proces genitalija - postojeći, nedavno prenijeti.
  • 3-4 stupnja čistoće vaginalnog razmaza.
  • Zarazna bolest koja nije genitalna: bol u grlu, gripa, upala pluća, pijelonefritis itd.
  • Trudnoća.
  • Teška somatska patologija.

Relativne kontraindikacije za histeroskopiju

  • Stenoza vrata maternice.
  • Rak vrata maternice.
  • Krvarenje iz maternice.

Indikacije za histeroskopski polip

  • Poremećaji menstrualnog ciklusa.
  • Krvavi, gnojni iscjedak iz genitalija, osobito kod žena u postmenopauzi.
  • Neplodnost.
  • Sumnja na stvaranje volumena (polip endometrija?) U maternici ultrazvukom.

Da bi operacija bila uspješna, važno je znati kako se pripremiti za histeroskopiju maternice polipom, koji se testovi podvrgavaju.

Pregled prije operacije

  • Ginekološki pregled na stolici.
  • Kolposkopija.
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa.
  • Potpuna krvna slika s formulom leukocita.
  • Biokemija krvi: bilirubin, glukoza.
  • Fluorografski.
  • EKG s dekodiranjem.
  • Krvni testovi na sifilis: PB.
  • HIV test.
  • Studija o virusnom hepatitisu B, C: HbcAg, a-HCV.
  • Razmažite na čistoću vagine.
  • Cervikalni citološki test (PAP test)
  • Kardiolog savjetnik terapeut.
Natrag na sadržaj

Priprema za histeroskopiju radi uklanjanja polipa

Ne provodi se hormonski pripravak lijeka prije uklanjanja polipa.

Na koji dan ciklusa radi histeroskopija:

  • Polipi su poželjno uklonjeni u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, optimalno na 7, 8, 9 dana.
  • Za pacijente koji uzimaju kombinirane oralne kontraceptive, polipektomija se može izvesti na bilo koji dan ciklusa.

Dan prije operacije - nemojte se tuširati, nemojte koristiti vaginalna sredstva.

Ponekad se, prema indikacijama, navečer prije histeroskopije preporuča izvesti klistir za čišćenje.

Higijenski preparat - uklonite dlake na bikini području. Drugim riječima, uoči histeroskopije potrebno je pažljivo obrijati pubis i perineum.

Na dan operacije - ujutro nemojte piti, jesti, uzeti higijenski tuš.

Koje osobne stvari treba odnijeti u bolnicu?
Ogrtač za kupanje, tenisice, udobne gaćice, higijenski ulošci (3-5 kapi).

Histeroskopija polipa maternice - tijek operacije

Uklanjanje malih i srednjih polipa endometrija, nekompliciranih velikim čvorovima fibroida, sinehije u 3 stupnja razvoja, provodi se u uvjetima male operacijske dvorane.

Veliki parijetalni vlaknasti polipi se uklanjaju u uvjetima velike operacijske dvorane. Ovaj postupak se odnosi na složene operacije.

Pacijenta je u pratnji zdravstvenog radnika za histeroskopiju. Prije ulaska u operacijsku dvoranu, ona uzima torbu s osobnim predmetima i, u sterilnom listu, odlazi na stolicu za manipulaciju.

Na ginekološkoj stolici pacijenta se stavlja na sterilne čarape s čarapama na nogama. Tretirajte vanjske spolne organe, unutarnju površinu bedara. Nakon preliminarnih manipulacija, pacijent je uronjen u anesteziju.

Histeroskopija polipa endometrija provodi se pod općom kratkoročnom (15-20 minuta) intravenskom anestezijom.

Moderna sredstva za intravenoznu anesteziju osiguravaju 100% analgetski učinak i, u pravilu, dobro se podnose.

Dijagnostička histeroskopija polipa maternice

Uz pomoć vaginalnih dilatatora "ogledala" kirurg razotkriva cerviks pacijenta, dezinficira. Prednji rub cerviksa je uhvaćen pincetom od metka, ispušten. Cervikalni kanal se proširuje Gegarovim produživačima na širinu histeroskopa i endoskopska oprema se umeće u maternicu.

Revizija maternice odvija se u smjeru kazaljke na satu. Dosljedno pregledajte dno, uglove cijevi, bočne zidove, prevlaku i cervikalni kanal. Procijenite oblik i topografiju stijenke maternice, stanje endometrija i dostupnost jajovoda.

Histeroskopija endometrija Kako izgledaju polipi endometrija tijekom histeroskopije:

Vlaknasti polipi su pojedinačne bjelkaste ovalne formacije, obično malih dimenzija (do 0,5 x 1,5 cm), koje potječu iz sluznice maternice. "Sjedni" na tanku stapku. Imaju gustu strukturu, glatku površinu.

Ali ponekad postoje i veliki vlaknasti polipi. Priliježu se čvrsto uz površinu stijenke maternice i nalikuju na atrofični endometrij.

Histeroskopija. Vlaknasti polip endometrija

Žlijezdani, žljezdano-cistični, žljezdasto-vlaknasti polipi - blijedo ružičaste, žućkaste ili sivkaste formacije nepravilnog duguljastog, koničnog oblika s glatkom površinom i tamno purpurnim žilama. Obično velika
(od 0.5x1 cm do 5x6 cm).

Histeroskopija. Endometrijski žljezdani polip

Adenomatni polipi - tupi, sivi, labavi rastovi male veličine (do 0,5 x 1,5 cm). Oni se mogu "raspršiti" u tijelo žljezdanih polipa i mogu se otkriti samo histološkim pregledom uklonjenog tkiva. Adenomatni polipi skloni su malignoj degeneraciji.

Histeroskopija. Adenomatozni polip endometrija

Polipi mogu biti pojedinačni, mogu se smjestiti u skupine. Pojam "polipoza endometrija" uključuje višestruke gusto rastuće male prave polipe endometrija i polipiformni oblik endometrijske hiperplazije žlijezda.

Histeroskopija. Polipozna hiperplazija endometrija

Pod utjecajem tekućine koja teče u šupljinu maternice polipi se njišu, spljoštavaju, mijenjaju svoj oblik.

Nakon dijagnostičke histeroskopije, liječnik nastavlja s kirurškim zahvatom - histerorezekskopijom.

Kirurška histeroskopija polipa maternice

Uklanjanje malih polipa (do 1 cm) vrši se elektrodom u načinu rezanja ili koagulacije.

Uklanjanje srednjih polipa - noga polipa se izreže ili koagulira pod vizualnom kontrolom. Tijelo polipa izrezuje se škarama i skida se s uterusa.

Ciklus resektoskopa ili vodič laserske svjetlosti koristi se za uklanjanje polipa koji rastu u ustima jajovoda ili parijetalnih vlaknastih polipa.

Uklanjanje velikih polipa provodi se mehaničkom ili elektrokirurškom metodom: škare, pinceta ili resektoskopska petlja.

Histeroskopija. Uklanjanje polipa od petlje

Nakon polipektomije potrebna je kontrolna histeroskopija. Provjerava se je li noga polipa s susjednim područjem bazalnog endometrija potpuno izrezana i koagulirana, procjenjuje se snaga krvarenja oštećenog tkiva, itd.

Nakon terapeutske histeroskopije polipa maternice potrebna je zasebna dijagnostička kiretaža endometrija. Sva tkiva koja su uklonjena tijekom operacije šalju se na histološki pregled.

Koliko dugo traje histeroskopski polip?

  • Trajanje izravnog uklanjanja polipa - 5-10 minuta.
  • Trajanje cjelokupne histeroskopske operacije nije dulje od 30 minuta.

Histeroskopija - postoperativno razdoblje

Po završetku operacije pacijent se prebacuje u kolica i stavlja na 2-4 sata u jedinicu intenzivne njege (intenzivna njega), gdje je pod stalnim liječničkim nadzorom.

Tako da pacijent nije zamrznut nakon anestezije, prekriven je pokrivačem.

Nakon nekog vremena, nakon normalizacije blagostanja, žena može iskoristiti svoje osobne stvari (nositi ogrtač, itd.) Koje se nalaze u njenom noćnom ormariću.

Moguće komplikacije histeroskopije

  • Pogoršanje kroničnih upalnih procesa genitalnih organa.
  • Perforacija ili ruptura maternice.
  • Plinska embolija (nije isključena tekućom histeroskopijom).
  • Postoperativno krvarenje iz maternice.
  • Poremećaji elektrolita.
  • Toplinska oštećenja zdjeličnih organa.
  • Alergijske reakcije, anafilaktički šok.
  • Hematometra.

Kako bi se izbjegle negativne posljedice, uklanjanje polipa endometrija histeroskopijom treba obaviti iskusni endoskopski kirurg, vješto svladavajući potrebne vještine, u skladu sa svim pravilima operacije.

Prevencija komplikacija histeroskopije

  • Adekvatan izbor tekućina koje se šire, stalno praćenje količine ubrizgane i povučene tekućine.
  • Podupiru intrauterini tlak na prosječnoj razini: 75 - 80 atmosfera.
  • Minimalno oštećenje miometrija tijekom histerorezektoskopije.
  • Brza radna brzina.

Preporuke nakon histeroskopije polipa maternice

Nakon jednostavne histerorezektoskopije polipa maternice, u nedostatku pritužbi, pacijent može biti otpušten iz bolnice do večeri, na dan operacije ili 24 sata nakon operacije (sljedeći dan).

Nakon složene operativne histeroskopije polipa, razdoblje boravka u bolnici se povećava na 2-3 dana (ako je naznačeno).

Popis bolesnika izdaje se na zahtjev na otpustu iz bolnice. Invaliditet se određuje indikacijama za 3-7 dana.

Ako je potrebno, pacijentu može biti dodijeljena ambulantna antibakterijska protuupalna terapija s cefalosporinima ili metronidazolom (ime marke, način i trajanje njenog prijema propisuje ginekolog).

Oporavak nakon histeroskopije polipa endometrija

  • Važno je strogo se pridržavati osobne higijene.
  • Zabranjeno je koristiti vaginalne tampone - 3 tjedna nakon operacije.
  • Izbjegavajte hipotermiju, teške fizičke napore - 2-3 tjedna.
  • Zabrana kupanja u kupaonici - 2-3 tjedna.
  • Zabrana kupanja u bazenima, prirodnim vodama - 3 tjedna.

Ispuštanje nakon histeroskopije polipa endometrija

Nakon uklanjanja polipa endometrija histeroskopijom, gotovo uvijek se izbacuje iz genitalnog trakta. To je normalna situacija i ne zahtijeva nikakav poseban tretman.

  • Priroda pražnjenja - oskudna krvava krv.
  • Trajanje pražnjenja je od 2 do 4 tjedna.
  • Uz pretjerano krvarenje - hitan poziv liječniku.
  • Za gnojni teški iscjedak - hitna žalba liječniku.

Zajedno s iscjedkom iz maternice mogu izaći male "kriške" izrezane sluznice - to nije u suprotnosti s normom.

Spolni život nakon histeroskopije

Rutinsko ponovno ispitivanje pacijenta provodi se 2 tjedna nakon operacije. Do tog vremena, histološki rezultati će biti spremni.

Ako je razdoblje oporavka uspjelo, ako nema kontraindikacija, liječnik dopušta pacijentu da ima seksualni život na uobičajeni način.

Seksualni život nakon histeroskopije može se nastaviti.
nakon 2 tjedna Vratite se na sadržaj

Liječenje nakon histeroskopije polipa endometrija

Da li je hormonska terapija protiv relapsa nužna nakon uklanjanja polipa endometrija i dalje je kontroverzno pitanje.

Većina autora daje sljedeće preporuke:

  • Ako se u histološkom pregledu otkrije samo fibrozni, žljezdano-vlaknasti ili endometrijski obloženi polipi u šupljini maternice, ne provodi se hormonsko liječenje. Pacijentu se dodjeljuje redovito dinamičko ultrazvučno praćenje i pregled ginekologa svakih 3-6-12 mjeseci.
  • Ako je, zajedno s polipima, histologija pokazala kombiniranu ginekološku bolest, propisana je hormonska terapija.

Provjera učinkovitosti hormonskog liječenja - ultrazvuk maternice svake 3, 6, 12 mjeseci.

Liječenje recidiva polipa endometrija

Što učiniti ako se nakon 9-12 mjeseci nakon histeroskopije ponovno pojave polipi u maternici?

Liječenje rekurentnih polipa endometrija
/ ovisi o dobi bolesnika, histološkoj strukturi polipa i pratećoj ginekološkoj patologiji /:

  • Hormonska terapija.
  • Elektrokirurška ablacija endometrija.
  • Histerektomija.
Natrag na sadržaj

Trudnoća nakon histeroskopije polipa endometrija

Trudnoća nakon histeroskopskog uklanjanja polipa dopuštena je 3 mjeseca nakon operacije ili odmah nakon završetka liječenja hormonima protiv relapsa.

Ako žena prije otkrića polipa nije patila od neplodnosti, tada se trudnoća nakon polipektomije javlja bez problema, nastavlja se bez komplikacija i završava prirodnim porodom.

Ako ne možete zatrudnjeti nakon histeroskopije polipa maternice - to znači da uzrok neplodnosti nije povezan s polipom.

Što je histeroskopija maternice: indikacije za operaciju i preglede žena

Tumor u obliku fokalne hiperplazije endometrija naziva se polipima maternice. Kada patološki raste sluznica, formiraju se pojedinačni ili višestruki polipi, koji mogu imati tanku ili široku bazu.

Polipi mogu uzrokovati bol, uzrokovati neplodnost, ali njihova najopasnija manifestacija je krvarenje iz maternice.

Liječenje polipa maternice je samo kirurško, postoji nekoliko metoda za uklanjanje.

Dijagnoza polipoznih formacija u maternici provodi se ginekološkim pregledom, ultrazvukom, histološkim pregledom ili histerorezektoskopijom.

Što je polip maternice

Polip u maternici ima stromu, endometrijsku žlijezdu i središnji vaskularni kanal.

Baza polipa je posuda debelih stijenki ili vlaknasta stroma. Površina formacije - epitel.

Uz dugotrajno postojanje polipa, može se zaraziti, nekrotizirati ili ulcerirati, ali malignost formacije, odnosno razvoj onkološkog procesa, je najopasnija.

U zasebnu skupinu izdvajaju tzv. Policidi placente, koji se pojavljuju kao rezultat pobačaja ili teškog poroda.

Ova skupina ima karakteristične simptome, koji se manifestiraju u dugotrajnom krvarenju i često minifikaciji.

Ovisno o njihovoj morfološkoj strukturi, polipi se mogu podijeliti u sljedeće tipove: adenomatozne.

To su opasni polipi, koji u epitelu mogu imati znakove malignih stanica.

Za takve subjekte potrebno je pažljivo praćenje, tako da je njihova prisutnost prekancerozno stanje:

  1. Vlaknasto vlaknast. U većini slučajeva, zabilježeno u žena nakon 35 godina, ova formacija je kombinacija žlijezda i vezivnog tkiva.
  2. Fibrom. Sastoji se od vezivnog tkiva, a najčešće se otkriva nakon 40 godina.
  3. Žljezdane. Podaci o obrazovanju mogu se vidjeti u mladih žena. Formacija ove prirode formirana je iz tkiva endometrija.
Simptomi polipa u maternici mogu biti potpuno odsutni, osobito ako je formacija mala i usamljena.

Mogu se dijagnosticirati takvi polipi samo tijekom rutinskog pregleda ili kada je proces kompliciran.

U teškim i kompliciranim slučajevima žena može biti poremećena:

  • prisutnost velikog broja bijelih izlučevina
  • bolovi koji se povećavaju tijekom menstruacije ili intimnosti,
  • krvarenje koje nije povezano s menstrualnim ciklusom.

Osim toga, teško je zamisliti dokaze o prisutnosti polipa.

To je zbog činjenice da polip može blokirati prolaz u cerviks, što dovodi ne samo do odsutnosti začeća, nego i do neuspjeha u menstrualnom ciklusu.

Jedan od simptoma prisutnosti u maternici polipa je povećanje volumena menstrualne krvi, a također povećava trajanje menstruacije. Ovaj fenomen je posljedica zadebljanja sluznog sloja organa za reprodukciju, kao i povećanja koncentracije estrogena u krvi.

Metode liječenja

Mišljenje da se polipi u maternici mogu riješiti sami su pogrešni, tako da čekanje na ovo nije praktično, polipi u maternici moraju se kirurški ukloniti.

Do danas, stručnjaci koriste tri načina za uklanjanje polipa u maternici:

  1. Laser je najmodernija metoda kirurške intervencije koja se sastoji u izlaganju patoloških tkiva laserskom zrakom.
  2. Laparoskopija - ovu metodu koriste kirurzi ako je rizik od razvoja onkoloških procesa dovoljno velik. U nekim slučajevima potrebno je ukloniti cijeli genitalni organ.
  3. Histeroskopija - ova se intervencija provodi pomoću posebne fleksibilne sonde koja se umeće u vaginu. Na kraju sonde je opremljena video kamerom koja vam omogućuje da pronađete polipa u maternici. Osim toga, sonda je opremljena posebnom opremom koja karotira stvaranje tekućeg dušika ili joda.

histeroskopija

Kao što je jasno iz gore navedenog, histeroskopija je uklanjanje polipa pomoću histeroskopa.

Ova tehnika uklanjanja smatra se najčešćom, tijekom koje možete osobno vidjeti sve procese na monitoru računala.

Mora se reći da se moderno uklanjanje polipa u bilo kojem od njegovih oblika može smatrati resektoskopijom, s jednom razlikom - izborom alata za uklanjanje obrazovanja.

Osim operacije, histeroskopija može biti dijagnostički postupak. Liječnik tijekom istraživanja može detaljno ispitati patološku formaciju, saznati njezin oblik, veličinu i količinu.

Ova informacija je neophodna za izbor taktike za uklanjanje tumora.

Indikacije za operaciju

Dijagnostička histeroskopija provodi se u slučajevima sumnje na endometriozu, miomatske formacije u maternici, u slučaju patološkog razvoja maternice i cervikalnog kanala, u nedostatku začeća i poteškoća u nošenju djeteta.

Osim toga, dijagnostička histeroskopija je indicirana nakon liječenja krvarenja hormonima.

Što se tiče terapeutske histeroskopije, propisuje se za pojedinačne i višestruke polipove, submukozne ili submukozne miome, krvarenje, zadebljanje sloja endometrija, adhezije, fuziju zidova maternice.

Sakupljanje uzoraka

Operacija uklanjanja polipa se propisuje nekoliko dana nakon prestanka menstruacije.

Liječnik prethodno pregledava pacijenta na ginekološkoj stolici i uzima mrlju za infekciju. Ovo je važan postupak koji određuje da li postoje kontraindikacije za histerokopiju.

Osim toga, pacijent mora proći ultrazvuk kako bi odredio jasnu lokalizaciju polipa i isključio vjerojatnost trudnoće.

Također imenovan:

  • klinički testovi krvi i urina;
  • citologija brisa cerviksa;
  • krv za hepatitis, HIV i sifilis;
  • zgrušavanje krvi;
  • krv za glukozu i bilirubin;
  • elektrokardiografija;
  • rendgenski pregled prsnog koša;
  • konzultacija anesteziologa.

Kada je zakazan dan operacije, potrebno je započeti s pripremom:

  • tjedan dana prije operacije potrebno je prestati sa špricanjem, koristiti vaginalne čepiće i pilule;
  • 5 dana isključuje spol;
  • uoči operacije potrebno je napustiti večeru i popiti samo vodu ili biljni čaj;
  • u večernjim satima prije intervencije morate napraviti klistir za čišćenje;
  • na dan operacije uopće nije dopušteno jesti.

Kako je postupak?

Anesteziolog unaprijed razgovara sa ženom i otkrije ima li alergije na ovu ili onu anesteziju. U određeno vrijeme žena se stavlja na posebnu stolicu, vanjske genitalije tretiraju se antiseptički, a anestezija se obavlja - najčešće je to intravenska anestezija koja traje ne više od pola sata.

Tada liječnik proširuje i fiksira cerviks i umeće u njega fleksibilnu cijev s kamerom na kraju.

Maternica je ispunjena plinom ili tekućinom kako bi se uklonili svi nabori i dobro razmotrili njegove zidove. Zatim liječnik pronalazi polipe i uklanja ih unaprijed odabranom metodom.

Uređaj je uklonjen, a žena ostaje pod nadzorom anesteziologa do punog buđenja.

Koja se anestezija koristi

Ako se provede dijagnostička histeroskopija, može se koristiti lokalna anestezija, tijekom liječenja se koristi opća intravenska anestezija.

Ali ako postoje kontraindikacije za takvu anesteziju, mogu se koristiti maska, endotrahealna ili epiduralna anestezija.

kontraindikacije

Histeroskopija ima neke apsolutne kontraindikacije:

  • trudnoća;
  • cervikalna stenoza;
  • upala genitalija;
  • menstruacija;
  • ozbiljno krvarenje;
  • akutni infektivni procesi u tijelu;
  • bolest srca, bubrega ili jetre;
  • posljednji stupanj onkologije cerviksa.

Moguće posljedice

Potrebno je reći da se u većini slučajeva nakon histeroskopije ne opažaju negativni učinci, ali naravno da jako ovisi o kvalificiranosti liječnika i odgovornosti pacijenta tijekom razdoblja pripreme prije intervencije.

Ponekad se može primijetiti nakon operacije:

  • krvav vaginalni iscjedak;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • s infekcijom endometrija, temperatura može porasti;
  • bol tijekom spolnog odnosa;
  • produljena odsutnost menstruacije;
  • perforacija maternice;
  • nakupljanje krvnih ugrušaka u tijelu maternice.

Vrlo je važno odmah potražiti liječničku pomoć u sljedećim slučajevima:

  • prisutnost gnojnih ili seroznih izlučevina koje prate neugodan miris;
  • groznica koja ne pada duže od 3 dana;
  • akutna bol u donjem dijelu trbuha;
  • obilno krvarenje.

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije, žena treba točno slijediti sve medicinske preporuke, inače se komplikacije ne mogu izbjeći.

Potrebno je temeljito higijeniti genitalije i isprva ih ne podvrgnuti trenju, mehaničkom naprezanju ili ozljedi.

Nakon operacije potrebno je redovito dolaziti u ginekološku ordinaciju na pregledni pregled, eventualno u pregledu, tečaj oporavka lijekova podložan je prilagodbi.

Što se tiče lijekova, liječnik može propisati oralne gestagene kako bi vratio pozadinu hormona:

Da bi se proces oporavka brže odvijao i da ga ne prate komplikacije, potrebno je slijediti sljedeće preporuke:

  • 3-5 dana ne uzimajte toplu kupku i nemojte koristiti saune i kupke;
  • ne stavljati tampone i tuširati;
  • tjedan dana da se suzdrže od spolnog odnosa;
  • ne preopterećivati ​​se fizički i ne upuštati se u teške fizičke poslove;
  • prilagodite prehranu i poboljšajte san.

Histeroskopija maternice (uklanjanje polipa) u ginekologiji. Priprema, testovi, anestezija, kako se provodi, posljedice

Histeroskopija maternice je minimalno invazivna intervencija koja se izvodi pod općom ili lokalnom anestezijom. U ginekologiji postupak može obavljati dijagnostičke i terapijske funkcije. Uklanjanje polipa pomoću operativnog histeroskopa može se obavljati ambulantno ili u bolnici - to ovisi o složenosti nadolazećih manipulacija.

Što je histeroskopija maternice

Histeroskopija maternice je u ginekologiji tehnika za ispitivanje unutarnje površine šupljine organa i usta cijevi pomoću histeroskopa. Uređaj, umetnut kroz cervikalni kanal, je šuplji cilindar promjera 7–9 mm.

U cijevi se nalazi optička cijev za prijenos slike, a histeroskop je također opremljen:

  • uređaj za dovođenje plina ili tekućine u šupljinu maternice - to je potrebno za poboljšanje vidljivosti i povećanje polja za kirurške zahvate;
  • skup instrumenata za kiruršku intervenciju;
  • sustav rasvjete.

Moderni uređaji kompatibilni su s video kamerom koja vam omogućuje da na monitoru vidite mjesto alata i područje koje se proučava.

Histeroskopija se odnosi na minimalno invazivne endoskopske preglede, omogućujući:

  • postići minimalnu traumu tkiva (u odnosu na dijagnostičku kiretažu);
  • smanjiti rizik od komplikacija;
  • poduzeti ciljanu biopsiju;
  • eliminirati bolest istodobno s dijagnozom.
Shema histeroskopije maternice u ginekologiji.

Kirurška histeroskopija karakterizira visoka točnost manipulacija, bez potrebe za otvorenim pristupom (rezovi).

Vrste histeroskopije

Ovisno o svrsi histeroskopije mogu se primijeniti različiti setovi opreme i vrste anestezije.

Među histeroskopskim manipulacijama uvjetno se razlikuju:

  • dijagnostički - dizajniran za identificiranje postojećih bolesti ili abnormalnosti strukture. Postupak je praktički bezbolan, u nekim slučajevima se može provesti bez anestezije ili pod lokalnom anestezijom. Međutim, prednost se često daje općoj anesteziji - to omogućuje kombiniranje dijagnostike s kirurškim liječenjem (ako postoje indikacije i tehničke mogućnosti).
  • kirurški (terapeutski) - uključuje uklanjanje tumora ili izraslina tkiva uz pomoć kirurških instrumenata, uvedenih kroz poseban kanal histeroskopa. Izvode se pod općom anestezijom;
  • kontrola - provode se promatranjem liječenja ili rehabilitacije nakon kirurških intervencija. Glavna razlika od dijagnostičkih je u tome što se više pažnje posvećuje pregledu odabranog područja ili traženju unaprijed očekivanih promjena;
  • provedena u pripremi za IVF (umjetno osjemenjivanje) - omogućujući identificiranje prepreka unošenju u maternicu oplođenog jajašca. Postupak praktično ne oštećuje endometrij, što je važno za uspješnu trudnoću.

Odvojeno, potrebno je dodijeliti kontaktnu mikrohisteroskopiju. Za njegovu primjenu koriste se uređaji s optičkim sustavom koji omogućuje 150-struko povećanje. To vam omogućuje da vidite promjene u strukturi stanica i identificirate maligne transformacije u ranoj fazi.

Indikacije za intervenciju

Histeroskopija maternice je postupak u ginekologiji koji može obavljati dijagnostičke ili terapijske funkcije. Dijagnostička studija namijenjena je razjašnjavanju dijagnoze koju je odredio liječnik. Obično se dodjeljuje nakon početnog pregleda i prikupljanja pritužbi od pacijenta.

Među indikacijama za dijagnostičku histeroskopiju:

  • neplodnost;
  • poremećaj menstrualnog ciklusa u reproduktivnoj dobi;
  • sumnja na abnormalnosti u razvoju maternice (prisutnost unutarnjih pregrada);
  • otkrivanje pri pregledu kondenziranih mjesta (vjerojatnost rasta, polipa, mioma);
  • krvarenje iz maternice (neodgovarajuća ciklička faza ili dijagnoza u postmenopauzi);
  • kršenje ciklusa (uključujući dugotrajno i obilno ispuštanje s gustim inkluzijama);
  • spontani pobačaj ili spontani pobačaj (može se potaknuti endometrijskim bolestima - unutarnji sloj maternice);
  • simptomi prisutnosti u tjelesnoj šupljini stranih tijela;
  • potrebu za biopsijom endometrija.

Za razliku od ultrazvuka, histeroskopija može otkriti vrlo male polipove, cicatricial promjene ili adhezije.

Indikacije za kontrolnu histeroskopiju su:

  • ispitivanje stanja organa nakon teškog rada, pobačaja ili kiretaže;
  • moguće promjene u maternici zbog hormonske terapije.

U slučaju točne dijagnoze ili informacija dobivenih tijekom dijagnostike, dopušteno je odmah provesti terapeutsku histeroskopiju ili kao poseban postupak kako bi se uklonili:

  • čvorovi mioma - benigni tumori mišićnog sloja maternice (miomektomija);
  • intrauterini septum;
  • unutarnji unutarnji sloj maternice (hiperplazija) i izvan granica tijela (endometrioza);
  • polipi endometrija;
  • sinehije maternice (adhezije);
  • strana tijela (koštane inkluzije, dijelovi intrauterinog uređaja).

Postoji tehnika histeroskopske sterilizacije. Korištenje histeroskopa pri planiranju IVF-a smatra se najugodnijim i izbjegava adhezije, ozljede i upale prije umjetne oplodnje.

Priprema postupka

Unatoč minimalno invazivnosti, svaka histeroskopija je ekvivalentna kirurškoj intervenciji i zahtijeva skup različitih preliminarnih mjera.

Priprema se provodi u sljedećim smjerovima:

  • psihološka priprema;
  • savjetovanje specijalista - terapeuta, anesteziologa;
  • opće studije - instrumentalne i laboratorijske;
  • dijagnostika ginekoloških poremećaja - instrumentalne tehnike i analize;
  • priprema lijeka;
  • higijenska priprema vanjskih spolnih organa.

Uoči postupka žena treba:

  1. Nemojte koristiti (počevši od večere) proizvode koji potiču stvaranje plinova (ako je potrebno, takva se dijeta može pratiti tijekom tjedna prije postupka).
  2. U večernjim satima odbijte večeru, možete i trebate piti slabi čaj i vodu bez plinova (posljednji unos tekućine trebao bi biti najmanje 11 sati prije histeroskopije).
  3. Noću očistite crijeva klistirom.
  4. Ujutro, nemojte jesti, nemojte piti, ako je moguće, nemojte pušiti.

Psihološki stav

Pacijent treba unaprijed razumjeti suštinu procesa, znati koji rezultat treba čekati nakon manipulacije. Dijagnoza (bez uklanjanja) može se provesti bez anestezije - u ovom slučaju liječnik upozorava ženu na mogućnost blagog neudobnosti.

Obuka o drogama

Najmanje 7 dana prije zahvata treba se suzdržati od uzimanja bilo kakvih lijekova, topikalne primjene vaginalnih čepića i sprejeva.

Izuzetak će biti lijekovi koje prepiše liječnik kako bi se spriječila infekcija i očistila vagina:

  • antimikrobni lijekovi za oralnu primjenu - doziranje i tečaj propisani pojedinačno;
  • lokalni lijekovi za uklanjanje gljivične ili bakterijske flore - supozitoriji ili masti na bazi metronidazola, klotrimazola;
  • otopine za ispiranje - Octinisept, Miramistin.

Svi drugi lijekovi mogu se propisati samo na temelju rezultata preliminarnih ispitivanja kako bi se uklonile ili nadoknadile bolesti otkrivene tijekom pripreme.

higijenske mjere

Histeroskopija maternice je postupak u ginekologiji koji postavlja visoke zahtjeve na čistoću vagine i vanjskih genitalija.

Stoga, u pripremi, trebate:

  1. 3 dana prije postupka odbiti intimne kontakte.
  2. Navečer - tuširajte se, obraćajući posebnu pozornost na higijenu vanjskih genitalnih organa, perineuma i kukova (ne koristite alkalnu intimnu higijenu). Tada biste trebali pažljivo obrijati kosu u prepone i stidne (koristiti kemijska sredstva za uklanjanje dlaka nije poželjno).
  3. Ako ujutro postoji potreba za dodatnim čišćenjem crijeva - ponovno provesti sanitarno i higijensko liječenje perineuma.

Upotreba bilo kakvih sprejeva i tuširanja moguća je samo prema indikacijama.

Temeljna istraživanja i analize

Histeroskopija maternice zahtijeva dubinsko ispitivanje - opći i ginekološki profil.

Zadaci preliminarne dijagnostike su:

  • isključivanje postojećih kontraindikacija za postupak i / ili anesteziju;
  • smanjen rizik od komplikacija;
  • Odredište vaginalne rehabilitacije.

Popis potrebnih studija prikladno je predstavljen u obliku tablice:

Ultrazvučni pregled trbušne šupljine

Test glukoze u krvi

Testovi na HIV, RW, hepatitis B i C.

Analiza mokraće

Kolposkopija (pregled vrata maternice)

Pregled ginekologa i bimanualnog (dvoručnog) pregleda maternice

Cervikalna citologija razmaza

Osim toga, obuka će uključivati ​​savjetovanje s terapeutom i anesteziologom - na temelju rezultata pregleda. Smatra se da je žena pripremljena za zahvat ako na temelju studija nema kontraindikacija, a otkrivene povrede se eliminiraju ili kompenziraju lijekovima.

Vrsta anestezije

Metodu anestezije odabire anesteziolog na temelju ciljeva intervencije i zdravstvenog stanja pacijenta, a posebno:

  • prisutnost kroničnih bolesti;
  • vjerojatnost alergijske reakcije;
  • mogućnost komplikacija povezanih s anestezijom ili medijem za proširenje maternice (plin ili tekućina).

Dijagnostički postupci mogu se izvoditi bez anestezije - to je dopušteno za određene indikacije (bez izražene upale) i prisutnost opreme (vrlo tanak fleksibilni fibrogisteroskop koji ne zahtijeva proširenje cervikalnog kanala).

Postupak bez anestezije ne preporuča se u razdoblju žena u postmenopauzi koje nisu rodile žene ili hipertenzivne bolesnike.

Za histeroskopske postupke koriste se ove vrste anestezije:

  • Paracervikalna anestezija - injekcija anestetika (Lidokain) u cerviks. Koristi se samo za dijagnostiku;
  • Anestezija za maske - odaberite ako postoje ograničenja za opću intravensku primjenu. To je vrsta inhalacijske anestezije, etera, ciklopropana, pentrana, kloroforma koji se koriste kao plinovita / parna supstanca koja ulazi u pluća kroz masku;
  • opća intravenska anestezija - optimalna za dugotrajne intervencije, prisutnost respiratornih bolesti ili netolerancije za maskiranje anestezije. Istodobno se kroz venski kateter ubrizgava mješavina nekoliko vrsta lijekova:
  • analgetici (morfij, ketamin);
  • hipnotici (Relanium, seduxen, sibazon);
  • relaksanti mišića (closenone, mišićni relaksin);
  • lijekove koji podržavaju vaskularni tonus i otkucaje srca;
  • endotrahealna (vrsta inhalacije), spinalna (lokalna, uvodi se u prostor kičmene moždine) ili epiduralna (slična spinalnoj, ali ne opušta mišiće) - vrste anestezije koja se koristi kada je nemoguće koristiti opću ili masku anesteziju.

Bez obzira na vrstu anestezije, tijekom operacije provodi se kontinuirano praćenje otkucaja srca i disanja.

Tehnika i slijed manipulacije

Histeroskopija maternice može se izvesti u hitnim slučajevima (s krvarenjem) i planski.

Planirani postupak provodi se u određene dane ciklusa:

  • 5–7 dana - optimalno u većini slučajeva - proliferacija endometrija i krvarenje su minimalni;
  • 4 do 5 dana prije očekivane menstruacije - ako postoji potreba za procjenom stanja endometrija u sekretornoj fazi;
  • na bilo koji dan - kod žena u postmenopauzi, kada su ciklički sekreti odsutni.

Histeroskopija se izvodi na ginekološkoj stolici, a glavne faze postupka su:

  1. Bimanualni pregled vagine kako bi se pojasnilo mjesto maternice i njezina veličina.
  2. Ulazak u anesteziju (lokalno ili općenito).
  3. Liječenje vanjskih genitalnih organa i unutarnjeg dijela bedara antiseptikom.
  4. Povećanje cervikalnog kanala (uz iznimku manipulacija fleksibilnim histeroskopom).
  5. Ulaskom u histeroskop s izvorom svjetla u maternicu i širenjem šupljine organa poboljšati vidljivost - uz pomoć tekućine (optimalno za operaciju) ili plina. Opskrba ekspanzijskog medija odvija se kroz poseban kanal histeroskopa.
  6. Opći pregled endometrija - dok se histeroskop polako okreće u smjeru kazaljke na satu.
  7. Proširenje pojedinačnih područja za dubinsko ispitivanje (optički sustav uređaja omogućuje pregled pojedinačnih područja s povećanjem od 10 puta), uzimanjem ciljane biopsije (ako je potrebno).
  8. Provedba kirurške intervencije - ako je trebala (istovremeno s dijagnozom, stranim talama, fibroidima, manjim polipima se češće uklanjaju).
  9. Izvođenje dijagnostičke kiretaže pod kontrolom "slike" dobivene iz uređaja (ako postoje indikacije).
  10. Uklanjanje uređaja iz maternice.
  11. Uklanjanje pacijenta iz anestezije i praćenje tijekom 1 sata (može se dogoditi na odjelu).

Terapijske manipulacije tijekom histeroskopije mogu se izvoditi uz sudjelovanje mehaničkih (reznih), električnih (rezanje i pečaćenje) i laserskih tehnika. Postupak traje 10-30 minuta (dijagnoza) ili do 1 sat (dijagnoza i liječenje ili velika kirurška intervencija).

Koje se bolesti mogu otkriti histeroskopijom?

Histeroskopija maternice je studija u ginekologiji koja omogućuje otkrivanje (uključujući u ranim fazama):

  • prekomjerni rast sluznice maternice (hiperplazija);
  • klijanje endometrija u susjednim organima (endometrioza);
  • submukozni miom (tumor koji formiraju stanice glatkih mišića organa);
  • polipi sluznog sloja maternice ili cervikalnog kanala;
  • maligna degeneracija stanica endometrija;
  • adenomioza (degeneracija žlijezda endometrija);
  • upala endometrija;
  • intrauterine adhezije;
  • intrauterini septum ili razdvajanje maternice - ovdje, uz histeroskopiju, potrebno je laparoskopsko ispitivanje;
  • strana tijela u organskoj šupljini (ostaci spirale, jajne stanice ili posteljice i kirurški šavovi);
  • oštećenje stijenke maternice (perforacija) - može se otkriti i biti komplikacija histeroskopije.

S malim polipima, adhezijama i prisustvom stranih tijela, histeroskopija je optimalno, a ponekad i neophodno, istraživanje.

Rezultati i transkript

U tablici je prikazana podudarnost "slike" dobivene iz histeroskopa i otkrivene bolesti: