Česta razdoblja nakon poroda

Tamponi

Mlade majke uvijek zanima kada menstruacija počinje nakon poroda. Tijekom ciklusa oporavka može mijenjati duljinu, mjesečno često dobivati ​​drugačiji karakter, intenzitet, trajanje, postaju manje ili više bolni nego prije trudnoće. Često je to norma, ali u nekim slučajevima potrebna je konzultacija s ginekologom.

Krvarenje u postporođajnom razdoblju

Postporođajno krvarenje ili lochia je čišćenje površine rane koja se formira na mjestu odvojenih fetalnih membrana i posteljice. Traju cijelo razdoblje oporavka unutarnje površine maternice.

U ovom trenutku, maternica je posebno osjetljiva na infekcije, pa biste trebali redovito mijenjati higijenske jastuke i pratiti prirodu iscjedka. Maksimalno se izražavaju u roku od 3 dana nakon rođenja, a zatim postupno slabe.

Ponekad se takav iscjedak potpuno prekine svaki drugi dan. To je zbog kašnjenja u krvi u maternici (hematometar), što dovodi do povećanog rizika od infekcije. U tom slučaju trebate pomoć liječnika.

Uobičajeno, čišćenje maternice nakon vaginalnog porođaja traje od 30 do 45 dana. Nakon kirurške isporuke, ovo vrijeme se može povećati, zbog formiranja ožiljaka i dužeg vremena zacjeljivanja.

Kako razlikovati menstruaciju od krvarenja nakon poroda?

Lochia postupno mijenja svoj karakter. Do kraja prvog tjedna postaju svjetliji, za 2 tjedna postaju sluzavi. Dodatak krvi može se pojaviti u roku od mjesec dana, ali njegova količina je beznačajna. Obično žena lako razlikuje taj proces od menstruacije. Između završetka i početka prve menstruacije treba uzeti najmanje 2 tjedna. U slučaju sumnje, bolje je konzultirati ginekologa, ili barem početi koristiti barijernu kontracepciju koja štiti maternicu od infekcija.

Početak menstruacije

Tijekom trudnoće nema menstruacije. To je prirodni zaštitni mehanizam za očuvanje fetusa, koji je reguliran hormonima. Nakon porođaja počinje vraćanje normalnog hormonskog statusa žena. Traje mjesec dana ako dojenje ne započne.

Kada bi trebala početi menstruacija nakon poroda?

To razdoblje određuje prije svega vrsta hranjenja djeteta: prirodno ili umjetno. Produkcija majčinog mlijeka odvija se pod djelovanjem hormona hipofize prolaktina. On je taj koji inhibira rast jajne stanice u jajniku tijekom dojenja. Razina estrogena se ne povećava, pa tijekom dojenja menstruacija počinje, u prosjeku, 2 mjeseca nakon rođenja, češće kada se hrani "po satu".

Za mnoge mlade majke taj se jaz produžava na šest mjeseci ili više, posebno kada se hrani „na zahtjev“. U vrlo rijetkim slučajevima, dok se dojenje održava, čak i povremeno, žene primjećuju da nemaju razdoblja tijekom godine, a ponekad i duže. U takvim slučajevima trebate redovito koristiti kontracepciju i, ako je potrebno, napraviti test trudnoće. Također se morate posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste isključili hiperprolaktinemiju.

Uz umjetno hranjenje od rođenja, trajanje ciklusa se obnavlja za mjesec dana - jedan i pol. U ovom trenutku dolazi do ovulacije, pa je moguća nova trudnoća.

Kada dijete jede samo majčino mlijeko, cijelo to vrijeme žena možda neće imati menstruaciju. U ovom slučaju, prva menstruacija nakon porođaja započinje tijekom prve polovice godine nakon završetka laktacije "na zahtjev" ili uvođenja komplementarne hrane. Međutim, to nije potrebno, pa čak i tijekom dojenja, menstruacija se može oporaviti.

Kada mješovito hranjenje (iz boce i prirodno), oporavak mjesečno raste brže, u roku od 4 mjeseca nakon poroda.

Koliko dugo traje menstruacija u postporođajnom razdoblju?

Često je prva menstruacija u izobilju. Može doći do jakog iscjedka, mjesečno s krvnim ugrušcima. Ako morate mijenjati brtvilo svakih sat vremena, obratite se svom liječniku za pomoć: to može biti simptom krvarenja koje je započelo. Naknadna razdoblja obično postaju normalna.

U drugim slučajevima, u prvim mjesecima žena pojavljuju se nepravilna uočavanja. To je karakteristično za dojenje, kada se sinteza prolaktina postupno smanjuje.

Dodatni čimbenici koji utječu na stopu oporavka normalnog ciklusa:

  • poteškoće u skrbi za dijete, nedostatak sna, nedostatak pomoći od rodbine;
  • nezdrava hrana;
  • postporođajna depresija;
  • suviše mlade dobi majke ili kasnog poroda;
  • pridružene bolesti (dijabetes, astma i drugi), osobito one koje zahtijevaju hormonsku terapiju;
  • komplikacije nakon poroda, na primjer, Sheehanov sindrom.

Promjene u menstrualnom ciklusu

Neredovna razdoblja često se čuvaju za nekoliko ciklusa nakon isporuke. Te promjene ne bi trebale biti trajne. Unutar 1-2 mjeseca, ciklus se obično vraća na prenatalne karakteristike ili se malo razlikuje u trajanju.

  • Oskudna razdoblja obično mogu biti tijekom početnih 2-3 ciklusa, osobito ako se koristi mješovita hrana.
  • U prvim ciklusima nakon poroda, naprotiv, neke žene imaju obilne periode. To može biti normalno, ali ako menstruacija ne postane normalna u sljedećem ciklusu, trebate se obratiti ginekologu.
  • Redovitost menstrualnog toka je poremećena, tj. Ciklus se gubi.
  • Može doći do bolnih perioda, čak i ako se žena nikada nije žalila na bol prije trudnoće. Razlog za to je infekcija, previše kontrakcije zida maternice. U većini slučajeva, naprotiv, menstruacija bolna prije trudnoće postaje normalna. To je uzrokovano normalizacijom položaja maternice u tjelesnoj šupljini.
  • Neke žene razvijaju predmenstrualni sindrom ili njegove prekursore: mučninu, oteklinu, vrtoglavicu, emocionalne promjene prije menstruacije.

Uzroci postpartalnih menstrualnih promjena

Kašnjenje menstruacije nakon rođenja pojavljuje se pod utjecajem različitih razina hormona:

  • lučenje u hipofizi prolaktina, koja pomaže izlučivanje majčinog mlijeka i suzbija ovulaciju;
  • supresija pod djelovanjem produkcije prolaktina estrogenom, što dovodi do nepravilne menstruacije ili njihove potpune odsutnosti tijekom dojenja (laktacijska amenoreja).

Kada beba jede samo majčino mlijeko, a "na zahtjev", a ne "po satu", a žena nema menstruaciju šest mjeseci nakon poroda - to je norma.

Nakon pojave menstruacije, poželjno je početi koristiti kontracepciju. Iako dojenje smanjuje vjerojatnost začeća, još je moguće. Na primjer, ako je počelo razdoblje nakon porođaja, a zatim nestalo, najvjerojatniji razlog za to je ponovljena trudnoća. Također treba imati na umu da se ovulacija događa prije početka menstrualnog krvarenja. Stoga je moguća trudnoća i prije prve menstruacije. Ako je žena zabrinuta zašto nema menstrualnog krvarenja dugo vremena, prvo morate napraviti kućni test trudnoće, a zatim se posavjetovati s ginekologom. Možda ćete se morati posavjetovati s endokrinologom.

Nakon pojave menstrualnog ciklusa nije potrebno odbiti dojenje. Mjesečno ne mijenja njegovu kvalitetu. Događa se da dijete ovih dana jede loše, nestašno je, odbija dojiti. To se obično povezuje s emocionalnim poremećajima kod žene, njezinim osjećajima o kvaliteti hranjenja.

Tijekom menstruacije osjetljivost na bradavice može se povećati, hranjenje postaje bolno. Da bi se smanjili takvi osjećaji, preporuča se da prije nego što dadete bebi dojke, umasirajte, zagrijte, nanesite topli oblog na bradavice. Potrebno je pratiti čistoću prsnog koša i aksilarne regije. Kada menstruacija mijenja sastav znoja, a beba osjeća njezin miris drugačije. To može biti još jedan razlog za poteškoće s hranjenjem.

Neredovito mjesečno

Što učiniti ako menstrualni ciklus postane nepravilan:

  1. U prvim mjesecima postporođajnog razdoblja oporavka nemojte paničariti. U većini slučajeva, ovo je varijanta norme. Svaka žena normalizira ciklus pojedinačno, obično tijekom prvih mjeseci ponovnog menstrualnog krvarenja. Nepravilnost je češća kod žena koje doje.
  2. Potrebno je oko 2 mjeseca da se normalno funkcioniraju svi organi i sustavi. Ravnoteža u endokrinome sustavu dolazi kasnije, osobito ako se koristi dojenje. Stoga se žena može osjećati sasvim zdravom, ali u isto vrijeme osjetit će nedostatak menstruacije.
  3. Obratite pozornost na nepravilan ciklus samo nakon 3 ciklusa. To može biti posljedica upale, endometrioze ili genitalnog tumora. Kašnjenje druge menstruacije nije opasno, osim ako je povezano s ponovnom trudnoćom.

Ako imate bilo kakvih nedoumica, bolje je konzultirati ginekologa, dobiti dijagnozu na vrijeme i početi liječenje.

Ciklus nakon patološkog tijeka trudnoće ili porođaja

Menstruacija nakon propuštenog pobačaja nije odmah obnovljena. Samo neke žene imaju redovito krvarenje u roku od mjesec dana. U većini slučajeva, hormonska neravnoteža, koja je dovela do pobačaja, uzrokuje nepravilnost ciklusa.

Nakon prekida trudnoće ili pobačaja, prva menstruacija se javlja u roku od 45 dana. Ako se to ne dogodi, žena treba potražiti pomoć ginekologa.

Da bi se uklonili uzroci amenoreje, kao što je preostali dio jajne stanice u maternici ili upala, 10 dana nakon završetka smrznute ili normalne trudnoće potreban je ultrazvuk.

Prvi menstrualni tok nakon ektopične trudnoće počinje 25 do 40 dana nakon završetka. Ako su počeli ranije, to je vjerojatno krvarenje iz maternice koje zahtijeva posjet liječniku. Kašnjenje od više od 40 dana također zahtijeva konzultacije s ginekologom. Ako je bolest uzrokovala ozbiljan stres kod žene, smatra se da je normalno produljiti vrijeme oporavka na 2 mjeseca.

Menstruacija nakon carskog reza se obnavlja na isti način kao i nakon normalne isporuke. Tijekom laktacije menstruacija ne dolazi u roku od šest mjeseci. Kod umjetnog hranjenja nema menstruacije 3 mjeseca ili čak manje. I kod fiziološkog i po rođenju carskog reza kod malog dijela žena, ciklus se ne obnavlja u roku od godinu dana. Ako se ne pronađe druga patologija, to se smatra normalnom.

U prvih nekoliko mjeseci nakon zamrznute, intrauterine trudnoće ili carskog reza, ciklus može biti nepravilan. Nakon toga, njegovo se trajanje može promijeniti od prethodnog. Ali obično nije manje od 21 dana i ne više od 35 dana. Menstruacija traje od 3 do 7 dana.

Nakon svih gore navedenih situacija preporuča se spriječiti novu trudnoću najmanje šest mjeseci. Mora se imati na umu da odsustvo menstruacije nije znak anovulacije, pa čak i prije prve menstruacije žena može zatrudnjeti.

Patologija menstruacije

Ponekad je krvarenje koje je započelo kod žene nakon poroda patološko. Istodobno se ne isplati čekati da se normalizira nekoliko ciklusa, već da se odmah posavjetujete s liječnikom.

  • Iznenadni prekid postpartalnog iscjedka - znak savijanja ili endometrita maternice, nakupljanje lohije u šupljini maternice - lohiometri
  • Manja razdoblja za 3 ili više ciklusa. Možda su to simptom hormonskih poremećaja, Sheehanovog sindroma ili endometritisa.
  • Nepravilna menstruacija šest mjeseci nakon oporavka, pauza između krvarenja više od 3 mjeseca. Najčešće praćen patologijom jajnika.
  • Previše krvarenja za 2 ili više ciklusa, osobito nakon kirurške metode isporuke ili prekida trudnoće. Često ih uzrokuju tkiva fetalnih membrana koje ostaju na zidovima maternice.
  • Trajanje menstruacije više od tjedan dana, što je popraćeno slabošću, vrtoglavicom.
  • Bolovi u trbuhu, groznica, neugodan miris, promjena boje vaginalnog iscjedka znak je tumora ili infekcije.
  • Razmazivanje mjesta prije i poslije menstruacije je vjerojatan simptom endometrioze ili upalne bolesti.
  • Svrab u vagini, mješavina sirastog iscjedka - znak kandidijaze.
  • Krvarenje dva puta mjesečno, nastavlja se više od 3 ciklusa.

U svim tim slučajevima trebate pomoć ginekologa.

Ponekad, unatoč očiglednom zdravlju žene, ona nema menstruaciju u pravo vrijeme. To može biti simptom komplikacija porođaja - Sheehanov sindrom. Pojavljuje se s jakim krvarenjem tijekom poroda, tijekom kojeg krvni tlak oštro pada. Posljedica toga je smrt hipofiznih stanica - glavni organ koji regulira funkciju reproduktivnog sustava.

Prvi znak ove bolesti je odsustvo laktacije nakon porođaja. Normalno, u odsutnosti mlijeka, menstruacija se pojavljuje nakon 1,5-2 mjeseca. Međutim, kod Sheehanovog sindroma javlja se nedostatak gonadotropnog hormona. Zrelo jaje u jajniku je oslabljeno, nema ovulacije, nema menstrualnog krvarenja. Dakle, ako žena koja je rodila nema mlijeka, a zatim ciklus nije obnovljena, ona treba hitno konzultirati liječnika. Posljedice Sheehan sindroma jesu nadbubrežna insuficijencija, što je praćeno čestim zaraznim bolestima i općim smanjenjem otpornosti organizma na različite stresove.

Postoji i obrnuti problem - hiperprolaktinemija. Ovo stanje je uzrokovano povećanjem proizvodnje prolaktina u hipofizi nakon završetka laktacije. Ovaj hormon inhibira razvoj jajne stanice, uzrokuje anovulaciju, ometa normalno zadebljanje endometrija u prvoj fazi ciklusa. Njegov višak dovodi do odsutnosti menstruacije u pozadini kontinuirane sinteze mlijeka.

Glavni uzroci hiperprolaktinemije su adenom hipofize, ginekološke bolesti, policistični jajnici.

Preporuke za normalizaciju ciklusa

Kada je žena zdrava, njezin se ciklus normalno obnavlja. Da biste izbjegli moguće propuste, morate slijediti neke jednostavne smjernice:

  1. Da biste tijelu omogućili brzo vraćanje sinteze hormona, morate u potpunosti jesti. Mnogo voća, povrća, cjelovitih žitarica i vode u kombinaciji s redovitom tjelovježbom djelotvorna je metoda obnavljanja hormonske ravnoteže. Izbornik treba biti mliječni proizvodi, svježi sir, meso. Nakon savjetovanja s liječnikom, možete uzeti multivitamin za dojilje.
  2. Nemojte uzimati pilule za kontrolu rađanja. Mogu mijenjati hormone i uzrokovati nepredvidive promjene u ciklusu. Ako je žena seksualno aktivna, bolje je koristiti kondome ili druge nehormonske metode kontracepcije.
  3. Najučinkovitije organizirajte svoj način rada. Ako beba ne spava dobro noću, pokušajte se naspavati tijekom dana. Nemojte odustati od pomoći od voljenih. Dobra fizička kondicija žene pomoći će joj da se brže oporavi.
  4. U prisutnosti kroničnih bolesti (dijabetes, bolesti štitnjače, anemija i dr.) Potrebno je posjetiti odgovarajućeg specijaliste i prilagoditi liječenje.

Česta menstruacija nakon poroda

Kada se menstruacija javlja nakon poroda?

Početak menstruacije nakon poroda ovisi o tome hrani li majka svoje dijete. Štoviše, mjesečno neće doći samo ako žena aktivno doji - u bilo koje doba dana ili noći, na prvi zahtjev djeteta. Čim dojenje počne opadati, proizvodnja prolaktina se gubi, a menstruacija se obnavlja.
Tijelo svake žene je jedinstveno, a moderni hormonalni kontraceptivi i dostava lijekova narušavaju proces oporavka, stoga nema „normalnih“ razdoblja menstruacije.

Međutim, razlikuje se rani i kasniji početak menstruacije.

Rano se naziva početak menstruacije približno 6 tjedana nakon poroda. Takva su razdoblja posljedica odbijanja dojenja. Ako se hranjenje miješa, menstruacija se može pojaviti nakon tri mjeseca. Ponekad mjesečna ne dolazi godinu dana ili više. Nema razloga za zabrinutost ako majka u potpunosti doji.

Menstrualni ciklus je potpuno obnovljen i postaje redovan nakon prve 3 menstruacije. Ako se to ne dogodi - to je razlog za konzultaciju s ginekologom.

Uzrok nepravilnosti u postporođajnom ciklusu može biti upalna pojava reproduktivnog sustava, endometrioza, tumori maternice ili jajnika te drugih patologija. Nedostatak menstruacije može biti posljedica ponovne trudnoće, budući da dojenje uopće nije kontracepcijska metoda.

Priroda menstruacije nakon poroda

Prva postporođajna razdoblja obično su obilna. To je normalno pod uvjetom da menstruacija ne traje duže od tjedan dana i da nema vrtoglavice ili ubrzanog otkucaja srca. Inače, opet, to je razlog za odlazak liječniku.

Osim toga, moguće je nakon rođenja dobiti različito trajanje menstrualnog ciklusa. Ipak, treba imati na umu da normalan menstrualni ciklus zdrave žene može varirati od 21-35 dana, sama menstruacija - 3-5 dana, ponekad 7 dana. Menstruacija ne bi trebala biti ni obilna niti duga, ni oskudna niti kratka. Previše duga razdoblja mogu ukazivati ​​na prisutnost fibroida maternice. Svako odstupanje od norme bolje je saznati kod ginekologa.

Dakle, u tom slučaju trebate se posavjetovati s ginekologom.

  • U roku od dva mjeseca nakon prestanka dojenja ne dolazi do menstruacije.
  • Bogata (više od 150 ml) i dugotrajna (više od 7 dana) menstruacija.
  • Iscjedak je svijetlo crvene boje s velikim ugrušcima u krvi.
  • Bol u maternici.
  • Iscjedak ima neugodan, oštar miris.
  • Općenito loše zdravlje, osobito za vrijeme menstruacije.

Važno je podsjetiti da obnova menstruacije nakon porođaja ovisi o mnogim razlozima - psihološkom stanju žene, prisutnosti ili odsutnosti pravilnog odmora, stresnim situacijama, prekomjernom radu. I prehrana i trauma rođenja te opće zdravlje igraju ulogu. Na ovaj ili onaj način, sve to utječe na napredak oporavka.

Kada treba početi menstruaciju nakon poroda

Mnoge mlade majke zabrinjavaju pitanje koliko dugo nakon rođenja treba početi menstruacija. Naravno, redovita menstruacija je pokazatelj zdravlja žena, a nakon rođenja ciklus se mijenja. Ova tema utječe na postporođajnu kontracepciju, što je također vrlo važno. Postoji li razlika u vremenu početka menstruacije nakon normalnog poroda i carskog reza? Kako se menstrualni ciklus odnosi na dojenje? U kojim slučajevima svakako treba posjetiti ginekologa? Pitanja su alarmantna, ali ne brinite - postoje odgovori.

Mjesečno nakon poroda tijekom dojenja

Nakon poroda, menstrualni ciklus majki koje doje vrlo je različit od onih žena koje preferiraju umjetno hranjenje. Radi se samo o hormonu prolaktinu koji se intenzivno proizvodi u tijelu žene koja doji. Hormon stimulira proizvodnju majčinog mlijeka i istovremeno sprečava sazrijevanje novog jaja, tako da ne može biti mjesečnih perioda tijekom cijelog razdoblja hranjenja.

Kada počnete

Prema statistikama, kod dojilja prva menstruacija se javlja 6–24 mjeseca nakon rođenja. Ako žena nema sposobnost ili želju da stavi bebu na dojku, njezina se razdoblja vraćaju u roku od 1-2 mjeseca nakon poroda.

Obratite pozornost! Iznad su prosječni podaci, ali svaki organizam je individualan, tako da je početak menstruacije, čak i 2 mjeseca nakon poroda, kod dojilja u normalnom rasponu.

Trajanje menstruacije u dojilja ovisi o kombinaciji čimbenika:

  • učestalost primjene na prsima;
  • razdoblje uvođenja prvog hranjenja;
  • prehrana djece (dojenje i umjetno hranjenje utječu na žensko tijelo na različite načine);
  • trajanje noćnog sna djeteta;
  • genetski pokazatelji.
Kod majki koje doje, prve menstruacije nakon porođaja obično se javljaju 6–24 mjeseca nakon poroda.

Ako dijete aktivno i često uzima dojku, primjenjuje se noću, a prvi dodatak se uvodi nakon 6 mjeseci, onda je vjerojatno da neće biti mjesečno sve do kraja laktacije. S druge strane, kada počnete hraniti dijete, on siše manje dojke. Produkcija prolaktina je smanjena i menstruacija se može pojaviti ranije. Duge mrvice za noćno spavanje također daju signal tijelu manje proizvodnje mlijeka. Zapravo, menstruacija nakon poroda kaže da su se vaše tijelo i reproduktivni sustav potpuno oporavili, tako da genetski faktor igra jednako važnu ulogu kao i dojenje.

Prva mjesečna "priča" da su tijelo i reproduktivni sustav žene potpuno obnovljeni

Intenzitet prve menstruacije nakon poroda

Prva razdoblja nakon porođaja mogu biti vrlo oskudna, tako da ponekad mame ne razumiju jesu li počela ta ispuštanja. Takvi slučajevi su česti i ne treba se brinuti ako vam se to dogodi - ciklus će se vratiti u roku od nekoliko mjeseci. To se događa i obrnuto - kada su prva razdoblja vrlo obilna. Ovdje morate biti oprezni: možda je to kasnije postpartalno krvarenje. Ako je krvarenje započelo u razdoblju do dva mjeseca nakon rođenja, dok su vrlo obilne i njihov intenzitet se ne mijenja, potrebno je posjetiti liječnika.

Važno je! U idealnom slučaju, trebate posjetiti ginekologa nakon kraja prve menstruacije, čak i ako su prošli kao i obično.

Norma je dodjela 20 do 80 mililitara po ciklusu. Sve što nadilazi to je razlog dijagnoze. Naravno, teško je izbrojati količinu iscjedka, stoga se vodite vlastitim osjećajima ili koristite kuhinjske vage. Da biste to učinili, morate vagati čistu pločicu ili tampon, a zatim sve koristiti. Od težine svakog upotrijebljenog higijenskog proizvoda oduzmite masu čistog proizvoda i dodajte sve brojke dobivene tijekom ciklusa.

Video: majka brojne djece govori o svom iskustvu početka menstruacije nakon poroda

Poremećaji u menstrualnom ciklusu nakon poroda: norma ili patologija

Nije uvijek mjesečno nakon porođaja. Tijekom 2-3 ciklusa menstruacija može biti odgođena ili, obrnuto, ići češće nego što se očekuje. Povezan je s istim hormonom prolaktinom i općim stanjem tijela žene. Povreda prvih nekoliko ciklusa nije patologija, ali ipak vrijedi pozvati se na ginekologa kako bi se isključile bolesti koje mogu uzrokovati poremećaj ciklusa.

Nakon rođenja, razdoblja mogu biti nepravilna za nekoliko ciklusa.

Češće, obnovljena menstruacija nakon porođaja ima ispravnu cikličku prirodu, ali je prihvatljivo utvrditi menstrualni ciklus tijekom prva 2–3 ciklusa, koji se može izraziti odgođenom menstruacijom, ili obrnuto, smanjenjem intervala između menstruacija.

Marina Pilnenskaja
Ginekolog

http://www.7ya.ru/article/Vosstanovlenie-menstrualnogo-cikla-posle-rodov/

Ako četvrti ciklus za redom dolazi s povredama, onda je potrebno doći na recepciju kod ginekologa. Nakon završetka dojenja, menstruacija bi trebala započeti u roku od 2 do 8 tjedana. Ako se to ne dogodi, onda se morate posavjetovati s liječnikom, nakon testa na trudnoću. Razlog za nepostojanje menstruacije nakon završetka dojenja može biti hiperprolaktinemija - povećanje prolaktina u krvi. Intenzivno se proizvodi dok žena doji i sprječava sazrijevanje novog jaja. Na kraju dojenja, razina ovog hormona bi se trebala vratiti u normalu i, prema tome, trebala bi početi mjesečno. U slučaju patologije, prolaktin ostaje na istoj visokoj razini kao i dojenje - jaje ne sazrijeva, nema menstruacije.

Nemojte očekivati ​​da će trajanje menstruacije biti isto kao i prije: može postati vrlo kratko (1-2 dana) ili dugo. No, trajanje menstruacije dulje od 8 dana može ukazivati ​​na endometriozu, upalne intrauterine procese ili tumore.

Mjesečno s ugrušcima ili tamno smeđe

Mjesečno nakon porođaja često su s ugrušcima. Smatra se da je to norma. No, ovdje postoje iznimke: ugrušci u menstrualnom toku mogu ukazivati ​​na endometriozu. Obratite pažnju na svoje osjećaje: ako, osim ugrušaka, postoji jaka bol u donjem dijelu trbuha, temperatura, onda konzultirajte ginekologa. Bolje je osigurati i eliminirati bolest.

Ako žena tijekom prve menstruacije ima grudice, praćene jakim bolovima u donjem dijelu trbuha i vrućicom, trebate se posavjetovati s liječnikom

Obratite pažnju na oblik ugrušaka: grube neravne rubove, slične ljuskama ili neprirodne boje (tamno smeđa, crna). Takav iscjedak smatra se razlogom za hitno liječenje u antenatalnoj klinici.

Što je lažno mjesečno nakon poroda

Lochia je vrlo slična menstruaciji - nakon poroda. U stvari, oni nemaju ništa zajedničko s menstruacijom lohije, ali njihovo trajanje (do 40 dana) i intenzitet ponekad su zbunjujući. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da je lochia na početku intenzivna, a postupno pražnjenje postaje sve manje i ide na "ne". To je normalan prirodni proces. Uočavanje nakon kraja lohija govori o početku menstruacije. Kao što je već spomenuto, ne postoji jasna norma (u slučaju da dojite).

Menstruacija nakon porođaja je znak potpunog oporavka tijela i njegove spremnosti za sljedeću koncepciju. Ako ne planirate sljedeću trudnoću, slijedite mjere kontracepcije čak iu slučaju dojenja, jer možete preskočiti razdoblje ovulacije i naučiti o novoj trudnoći već dugo vremena. Ne zaboravite da se menstruacija može pomiješati s lochiom. Trebate pratiti boju, trajanje i intenzitet iscjedka - to će pomoći da se brzo otklone nastali zdravstveni problemi. Pratite svoje stanje, budite oprezni i uvijek zdravi!

Mjesečno nakon poroda

Kada se pojave prva razdoblja nakon porođaja, kada ciklus postane redovit, koja su odstupanja moguća i kako spriječiti njihovo pojavljivanje.

Dodatna briga žene koja je nedavno rodila je štetna, ali je nužno znati koje pojave ukazuju na prisutnost patologije kako bi se što prije moglo konzultirati liječnika. Stoga biste trebali proučiti ovu temu i razmotriti važne značajke.

Zašto nema razdoblja nakon poroda

Neke žene vjeruju da će ciklus biti vraćen odmah nakon rođenja djeteta. Ali nije. Neće biti određenog vremenskog razdoblja, a to je prirodno. Novootkrivena majka ima lochia - tzv. Poslijeporođajni iscjedak. Ali to nisu menstruacije, iako su slične po boji.

Lochia je iscjedak iz maternice koji je povezan s potrebom tijela da odbaci sve tragove prošle trudnoće. U roku od nekoliko tjedana ostaci endometrija, posteljice i drugih otpadnih produkata fetusa napuštaju maternicu. U početku, boja je zasićena crvenom bojom, ali postupno ti sekreti postaju tamniji, a njihov se broj smanjuje. Nakon otprilike 1,5 mjeseca, lochia bi trebala prestati. To je zbog činjenice da se unutarnji sloj maternice vratio u normalu. Međutim, menstruacija će biti odsutna neko vrijeme.

Izostanak menstruacije u postporođajnom razdoblju zbog hormonskih promjena u tijelu žene. Da bi mogla dojiti, u krv se ispušta velika količina prolaktina. Ovaj hormon ometa funkcioniranje jajnika, stoga se oociti ne proizvode i endometrij se ne formira. Prema tome, mjesečna se ne pojavljuje.

Kada počinju mjesečna razdoblja?

Točno vrijeme kada se pojave prva razdoblja nakon porođaja teško je nazvati. Na to utječu mnogi čimbenici (bolesti, individualna svojstva tijela, hormoni itd.). Iako općenito, razdoblja ovise o tome koliko je dojenje potpuno.

Treba se rukovoditi okolnostima kao što su:

1. Prisutnost ili odsutnost komplementarne hrane. Ako je beba isključivo dojena, menstruacija se ne pojavljuje sve dok dijete ne bude odbijeno od dojke. Ali godinu dana nakon rođenja djeteta, može se pojaviti razdoblje bez obzira na to da li dojenje traje.

2. Količina mlijeka. Uz manjak mlijeka, žene moraju koristiti mliječne formule. Istovremeno se smanjuje proizvodnja prolaktina, što jajnicima omogućuje početak rada. U takvoj situaciji menstruacija se može pojaviti za 4-5 mjeseci. Stoga, nema nikakve brige.

3. Mogućnost umjetnog hranjenja. Neke majke ne mogu ili ne žele dojiti dijete. U ovom slučaju, menstruacija nakon porođaja počinje mnogo ranije - nakon otprilike 2 mjeseca.

4. Značajke porođaja. Ako se dijete rodi zbog carskog reza, početak menstruacije kod majke ovisi o vrsti hranjenja. Tijekom dojenja, razdoblja su odsutna dok se beba ne nahrani.

Za razdoblje kada bi menstruacija trebala početi nakon porođaja pogoršati:

  • Izvođenje dnevnog režima
  • Ženska dob
  • Emocionalno stanje.

Stoga ni liječnik ne može pružiti točne informacije.

Koliko je mjesečno nakon poroda

Žene nakon rođenja prvog djeteta često govore o uklanjanju nelagode tijekom menstruacije i pravilnosti ciklusa. Ali zaključke treba donijeti samo 3 mjeseca nakon prvog pojavljivanja. Prije toga, ciklus može varirati, a sami menstrualni ciklusi ponekad prolaze neobično (s kraćim ili dužim trajanjem, pretjeranim rasipanjem ili nedostatkom sekreta). To se smatra normalnim, iako je savjetovanje s liječnikom još uvijek potrebno. Tako biti u mogućnosti provjeriti odsutnost patologija.

Učestalost menstruacije u normalnim uvjetima iznosi 21-34 dana u trajanju od 3 do 8 dana. Volumen ispuštanja ne smije biti manji od 20 ml ili više od 80 ml. Trajanje prve postporođajne menstruacije nije bitno (pri normalnim stopama), važno je da postanu regularne unutar 3 mjeseca.

Neke žene imaju promjene u značajkama predmenstrualnog razdoblja. Oni bilježe porast simptoma PMS-a koji ih mogu ometati. To je obično povezano s hormonalnim promjenama u tijelu. Teško je neutralizirati ovu značajku - najčešće je morate prihvatiti. Ali njegov izgled ne znači da postoje problemi u tijelu.

Kada trebate liječničku pomoć

Nakon poroda, žena ne smije zaboraviti svoje zdravlje. Morate se obratiti liječniku kako biste procijenili stanje unutarnjih organa i osigurali da nema patologija. Hitno trebate posjetiti stručnjaka u takvim situacijama kao:

  1. Prvo mjesečno previše. Ako jastučiće treba mijenjati češće nego jednom u 2 sata, to ukazuje na krvarenje. Također, velika količina iscjedka može biti uzrokovana endometriozom, hiperplazijom endometrija i hormonskim abnormalnostima.
  2. Pojavljivanje krvavog iscjedka s neugodnim mirisom nakon prestanka. To znači da u maternici postoje ostaci jaja.
  3. Nedostatak sekreta ili njihova odsutnost u roku od 3 mjeseca nakon završetka dojenja. To se događa s povećanim sadržajem prolaktina u tijelu, iako bi se njegova količina do tog vremena trebala smanjiti.
  4. Prisutnost neugodnog mirisa u menstrualnom iscjedku. Ako krv koja se ispušta tijekom ovog procesa ima tamnu nijansu, a ženu muči teška bol, to može ukazivati ​​na prisutnost poremećaja u tijelu.
  5. Nepravilan ciklus 3 mjeseca nakon početka menstruacije. To je također znak patologije povezane s hormonalnim sustavom.

Trebam li biti zaštićen

Neke žene, zbog nedostatka menstruacije u postporođajnom razdoblju, vjeruju da nema potrebe za kontracepcijom. Teoretski, to je točno, jer jajnici ne funkcioniraju, jaja se ne proizvode, stoga se ne može dogoditi trudnoća. No, mnogo je slučajeva kada trudnoća i dalje napreduje, a već je bilo poznato o njegovoj prisutnosti u kasnim razdobljima.

Razlog za to - nedostatak točnih informacija o početku menstruacije. Nije poznato kada se količina proizvedenog prolaktina smanji, može se samo nagađati. Do ovulacije dolazi 2 tjedna prije menstruacije. Stoga, kada nezaštićeni spolni odnos, žena može ponovno zatrudnjeti, a izostanak menstruacije objasniti će hormonalne promjene povezane s dojenjem (osobito ako nije zaustavljen).

To znači da je čak i za vrijeme laktacije potrebno zaštititi. Ako par želi imati drugo dijete, ne možete to učiniti, iako liječnici preporučuju čekanje oko dvije godine da se žensko tijelo u potpunosti oporavi od poroda.

Zašto postoje neuspjesi

Prva tri mjeseca od početka menstruacije ne brinu zbog nepravilnosti. Ali ako menstrualni neuspjesi ostanu nakon toga, posavjetujte se sa svojim liječnikom. To je osobito važno ako se uoče dodatni nepovoljni simptomi. Uzroci menstrualnih poremećaja mogu biti različiti. Ovo je:

  1. Sheehanov sindrom (postporođajni hipopituitarizam). Ova patologija može biti uzrokovana peritonitisom, sepsom ili obilnim postpartalnim krvarenjem. Može ga izazvati i histoza. Rezultat bolesti može biti odsustvo menstruacije ili njihova oskudica, što je povezano s nekrotičnim promjenama u hipofizi. Dodatni simptomi sindroma su umor, glavobolja, oticanje, hipotenzija.
  2. Hiperprolaktinemija. Izostanak menstruacije u ovom slučaju posljedica je poremećaja u funkcioniranju štitnjače ili prisutnosti adenoma hipofize.

Obje patologije mogu biti izliječene, ali za to trebate konzultirati stručnjaka.

Da li nastaviti s hranjenjem nakon početka menstruacije

Majčino mlijeko je najzdravija dječja hrana. Ako je dijete dojeno, to značajno smanjuje rizik od razvoja zarazne bolesti. No, nakon početka menstruacije, mnoge žene ne znaju trebaju li nastaviti hraniti dijete majčinim mlijekom, sumnjajući u njegove prednosti.

Prisutnost menstruacije ne utječe na kvalitetu mlijeka, tako da ne smijete odbiti dojenje. Ali morate uzeti u obzir neke okolnosti:

  1. Uz nastavak laktacije, razdoblje normalizacije ciklusa može biti odgođeno.
  2. Tijekom menstruacije povećava se osjetljivost bradavica, zbog čega je neugodno za žene.
  3. Mlijeko se tijekom kritičnih dana oslobađa u manjim količinama, tako da dijete može pokazati nervozu. Taj se problem može riješiti naizmjeničnim nanošenjem djeteta na jednu ili drugu dojku.

Ove značajke mogu uzrokovati nelagodu. Ali ne treba sumnjati u prednosti dojenja u ovom trenutku - to se može i treba nastaviti.

Higijenske značajke

Vrlo je važno slijediti pravila higijene u postporođajnom razdoblju. Žensko tijelo u ovom trenutku zahtijeva pažljivu brigu, jer se još nije oporavilo od stresnih okolnosti za to.

Glavne preporuke su sljedeće:

  1. Dok se menstrualni ciklus nije oporavio, nemojte koristiti tampone i jastučiće s upijajućom mrežom. Također, nisu prikladni za lochia. U ovom slučaju, najbolja higijenska sredstva su brtvila s glatkom površinom. Potrebno ih je mijenjati svaka 3-4 sata.
  2. Genitalije u ovom trenutku treba češće prati kako bi se spriječilo prodiranje infekcija. Gelovi za intimnu higijenu ili mirisni sapuni su nepoželjni. Ta sredstva treba zamijeniti sapunom za bebe.
  3. Potrebno je suzdržati se od seksualnog života najmanje 6 tjedana. Nakon nastavka spolne aktivnosti potrebno je koristiti kontracepcijske barijere - to će pomoći u izbjegavanju trudnoće i infekcija u maternici.

Početak menstruacije nakon porođaja individualna je pojava na koju utječu mnoge okolnosti. Sama žena ne može utjecati na to, ali može se pobrinuti za svoje tijelo kako bi spriječila razvoj postporođajnih komplikacija.

Koliko je mjesečno nakon poroda

Trajanje pražnjenja nakon poroda

Koliko dana normalno prolazi mjesečno nakon poroda, koliko dugo traje krvarenje nakon porođaja? Naravno, ovdje termin "mjesečni" znači lochia, oni nemaju veze s cikličkim krvarenjem. Krv počinje aktivno isticati kada posteljica ljušti iz stijenke maternice. To vremensko razdoblje, koliko ide "mjesečno" nakon carskog reza i nakon prirodnog porođaja, približno se podudara. Krvarenje započinje i nakon odvajanja posteljice, samo ručno, od strane liječnika. Obično je potrebno više vremena za krvarenje ako je maternica preopterećena, ako žena ima visok protok vode ili veliki fetus.

Kakav iscjedak nakon poroda? U početku je krvarenje vrlo teško. Žena leži na upijajućim pelenama. Zatim se prilikom ustajanja preporuča nošenje higijenskih uložaka s maksimalnim brojem kapi, tzv. Noćnim, a još bolje - urološkim. I uzmite u obzir da ako se oksitocin ubrizga intramuskularno, za bolju kontrakciju maternice, krvarenje će se povećati.

Lochia nakon porođaja traje sve drugačije. Kod nekih žena traju 2-3 tjedna, dok druge traju do dva mjeseca. Ali već nakon 5-7 dana nakon poroda, obično se izlučevine postaju mnogo siromašnije. I svaki dan se njihov broj smanjuje. Boja iscjedka nakon poroda također se mijenja. Prvo, iscjedak je svijetlo crven, zatim smeđ i na kraju, ozbiljan. Njihova dugotrajna prisutnost i potreba za svakodnevnim korištenjem jastučića ne bi trebali biti zastrašujući.

Krvni ugrušci u iscjedku nakon porođaja mogu biti, ali ne previše i nisu jako veliki (ne više od 1-2 cm). Neke žene kažu da se čini da im je "jetra" ispala. Takvi veliki ugrušci mogu biti! Naravno, u ovom slučaju, morate brzo konzultirati liječnika i biti sigurni da ultrazvuk uterusa. Čak i ako je to učinjeno u bolnici.

Osim ugrušaka, postoje i drugi simptomi koji bi trebali upozoriti.

1. Ispraznite miris nakon poroda - možda to ukazuje na upalni proces ili infekciju.

2. Prva razdoblja nakon rođenja djeteta, koja se pojavljuju na pozadini aktivne laktacije u prvih 4-5 tjedana nakon rođenja i koja obiluju. Najvjerojatnije, to nije menstruacija, ali opet krvarenje, čija priroda treba razjasniti).

3. Jaka bol u trbuhu - kada je maternica smanjena (smanjena veličina, što je popraćeno oslobađanjem lohije), želudac može boljeti. A osobito snažno kod multiparativnih žena. Međutim, ako se bol pojavi tjedan dana nakon poroda ili kasnije - to je nepovoljan simptom.

4. Povećanje tjelesne temperature - kada žena leži u bolnici, medicinske sestre uvijek prate njezinu temperaturu, ako se ona podigne iznad 38 stupnjeva - moguća je upala maternice ili laktostaze.

5. Oštar porast krvarenja - iscjedak nakon poroda je u početku vrlo težak, ali se postupno smanjuje količina izgubljene krvi. Tijekom vremena, krvarenje blijedi. Ako se pojačava, a ugruški se pojavljuju, najvjerojatnije, lochia se iz nekog razloga zadržala u maternici. Odatle će možda biti potrebno ukloniti ih, ili se polip formirao na mjestu bivše posteljice.

6. Ako je krvarenje naglo prestalo ili je gubitak krvi dramatično smanjen. Možda postoji grč cervikalnog kanala, a tekućina jednostavno ne može pronaći izljev iz maternice, što provocira razvoj upalnog procesa - endometritisa. Pa, neliječeni endometritis je jedan od mogućih uzroka neplodnosti u budućnosti.

Ako krvarenje nakon poroda pojavio nakon 2-3 mjeseci, ali su bili oskudni i brzo završio - možda to nije menstrualni, a ne lochia, ali. trudnoće ili simptom ugroženog pobačaja. Činjenica je da je ovulacija često ispred prve menstruacije nakon rođenja. Zapravo, ispostavilo se da žena nije menstruirala, ali je opet bila trudna. U takvoj situaciji, ako postoji i najmanja šansa za trudnoću (bilo je nezaštićenih seksualnih radnji), potrebno je napraviti test trudnoće.

Obnova mjesečnog ciklusa nakon poroda

Prvi kritični dani mogu se pojaviti u intervalu od 6 tjedana nakon isporuke i nekoliko mjeseci. Obnova reproduktivne funkcije je vrlo individualna. Čak i kod jedne žene ovi pojmovi mogu se uvelike razlikovati nakon rođenja djece.

Obično se menstrualna razdoblja nakon porođaja brže pojavljuju kod onih koji se ne hrane. To je, one žene koje ne daju dojke djetetu uopće i ne dekantiraju (ne potiču proizvodnju majčinog mlijeka). Prije nego što dijete ima 6-8 mjeseci, ciklus se obnavlja. Češće se javlja prva menstruacija unutar 6-8 tjedana nakon poroda, ako žena uopće nije dojena.

Menstruacija nakon poroda, ako dojite, obično počinje nakon nekoliko mjeseci, ili čak 1-2 godine. To ovisi o individualnim karakteristikama organizma i koliko često beba siše dojke. Činjenica je da kada se bradavice stimuliraju, proizvodi se hormon prolaktin. Upravo njezine visoke vrijednosti sprječavaju naseljavanje menstrualnog ciklusa. Na ovaj neobičan način priroda štiti žensko tijelo od nove trudnoće.

Često, menstruacija kod dojilja počinje s uvođenjem komplementarne hrane djetetu, kada intervali između hranjenja postanu mnogo veći, a beba već prima dodatno piće.

Morate biti spremni na činjenicu da menstruacija nakon poroda tijekom dojenja može biti nepravilna. Ako ginekolog ne vidi abnormalnosti, to se smatra varijantom norme. No, da bi bili zaštićeni od trudnoće, ako to još nije poželjno, to je imperativ.

Obnova menstrualnog ciklusa nakon poroda

Menstruacija nakon poroda: obnova, odsutnost, kršenje

Poznato je da ženskom tijelu nakon poroda treba neko vrijeme za povratak u normalu onih organa i sustava koji su se tijekom trudnoće i porođaja promijenili. Obično traje 6-8 tjedana. Iznimke su mliječne žlijezde i hormonski sustav: potrebno je više vremena za njihovo vraćanje. To je povezano s hormonskim promjenama povezanim s obnovom menstrualnog ciklusa. Ovaj složeni proces zaslužuje detaljnu raspravu.

Mali izlet u fiziologiju

Odmah nakon poroda, razina bjelančevina koje proizvodi posteljica i regulira mnoge metaboličke procese u tijelu buduće majke je oštro smanjena. Posebni dijelovi mozga - hipotalamus i hipofiza - vrsta su "dirigenta" endokrinih žlijezda. Oni reguliraju aktivnost raznih endokrinih žlijezda - štitnjače, nadbubrežne žlijezde, jajnike kod žena i testise kod muškaraca. U postporođajnom razdoblju endokrini sustav, osobito hipofiza, proizvodi hormon prolaktin, koji se ponekad naziva i "hormon mlijeka", jer stimulira stvaranje mlijeka kod žena nakon poroda i istodobno potiskuje cikličku proizvodnju hormona u jajniku, čime se sprječavaju procesi sazrijevanja hormona u jajniku. ovulacija i ovulacija - oslobađanje jajne stanice iz jajnika. Zbog toga većina žena nema menstruaciju tijekom cijelog razdoblja dojenja. Ako dijete jede samo majčino mlijeko, početak menstruacije je vjerojatno na kraju razdoblja laktacije, au slučaju miješanog hranjenja menstruacija se obnavlja 3-4 mjeseca nakon rođenja. Međutim, valja napomenuti da postoje iznimke za svako pravilo, a kod žena koje doje bebe do godinu dana ili više, menstrualni ciklusi mogu se oporaviti u istom vremenskom okviru.

Želim vas upozoriti da ne napravite pogrešku: često je mlada majka sigurna da u nedostatku redovitih menstrualnih ciklusa tijekom razdoblja hranjenja ne može doći do trudnoće. Nije. Ovulacija, a time i koncepcija, može se dogoditi u tom razdoblju.

U nedostatku laktacije, ovulacija se događa u prosjeku na 10. tjedan nakon poroda, a prva menstruacija na 12. tjedan. Menstruacija se može pojaviti 7. i 9. tjedna nakon poroda; u takvim slučajevima, prvi menstrualni ciklus je obično anovulacijski, tj. ne prati otpuštanje jajeta iz jajnika.

Nakon carskog reza, oporavak menstrualnog ciklusa je isti kao i nakon vaginalnog poroda i ovisi o načinu hranjenja.

Što možete osjetiti

Iscjedak iz genitalnog trakta nastavlja se od trenutka isporuke do 6-8. Tjedna postporođajnog razdoblja. Unatoč sličnosti s menstrualnom krvlju, osobito u prva 3-4 dana, ova se ispuštanja razlikuju od menstrualnog po podrijetlu; Zovu ih lochia. Umjesto izdvojene posteljice formira se velika površina rane; prva tri dana izlučivanja iz nje su krvavi u prirodi, onda, kako se rana zacjeljuje (od 3-4. do 7-10. dana), oni postaju sero-sukcinski, a od 10. dana postaju žućkasto-bijeli, dok se njihov broj smanjuje. Na 5-6. Tjednu iscjedak iz maternice prestaje i ima isti karakter kao i prije trudnoće.

Češće, obnovljena menstruacija nakon porođaja ima ispravnu cikličku prirodu, ali je prihvatljivo uspostaviti menstrualni ciklus tijekom prvih 2-3 ciklusa, koji se može izraziti odgođenom menstruacijom, ili obrnuto, smanjenjem intervala između menstruacija. Unatoč vjerojatnosti ovih pojava u normalnim uvjetima, s takvim simptomima treba konzultirati liječnika kako bi se isključile bolesti poput upale unutarnjih genitalnih organa, endometrioze, tumora maternice i jajnika, itd.

Uobičajeni menstrualni ciklus traje u prosjeku 28 dana (21-35 dana). Prvi dan menstruacije naziva se prvi dan menstrualnog ciklusa. Menstruacija obično traje 4-6 dana (+ 2 dana). Najveći gubitak krvi zabilježen je tijekom prvog i drugog dana. Prosječan gubitak krvi po ciklusu je 30-35 ml (u rasponu od 20-80 ml). Gubitak krvi veći od 80 ml u jednom menstrualnom ciklusu smatra se patološkim.

Interval između menstruacije i trajanje krvarenja nakon porođaja može biti različit; važno je da se "uklapaju" u gore opisanu fiziološku normu.

Treba napomenuti da se ponekad priroda menstruacije nakon rođenja mijenja. Dakle, ako je žena imala menstruaciju prije rođenja bila nepravilna, onda nakon rođenja mogu postati redoviti. Bolna prije porođaja, menstruacija nakon porođaja može postati bezbolna. To je zbog činjenice da je bol uzrokovana takozvanim prednjim zavojem maternice, što komplicira protok menstrualne krvi iz maternice. Tijekom trudnoće i porođaja mijenja se interpozicija organa u trbušnoj šupljini, a maternica dobiva više fiziološki položaj.

Moguća kršenja menstrualnog ciklusa

Jedan od uzroka poremećaja menstrualnog oporavka nakon porođaja može biti hiperprolaktinemija. U hipofizi se stvara hormon prolaktin (u manjim količinama, ovaj hormon se također formira kod muškaraca). Kod žena, normalno, razina prolaktina u krvi se povećava tijekom trudnoće i dojenja, što dovodi do oslobađanja mlijeka od mliječnih žlijezda. Čim žena prestane hraniti dijete, razina prolaktina se smanjuje na normalu. Ako se razina prolaktina poveća, bez obzira na trudnoću ili se ne vrati u normalu nakon prestanka dojenja, to se stanje naziva patološka hiperprolaktinemija (PG). Kao što je već navedeno, prolaktin suzbija ovulaciju. Zbog toga očuvanje povećane količine prolaktina na kraju dojenja može uzrokovati nedostatak menstruacije.

Ova situacija je često povezana s povećanom funkcijom stanica hipofize koje izlučuju prolaktin, čiji broj ostaje normalan ili se povećava samo neznatno. Drugi uzrok hiperprolaktinemije može biti prolaktinom - tumor (adenom) hipofize koja proizvodi prolaktin. To je najčešći uzrok stakleničkih plinova u razdoblju bez laktacije. Proluktinom hipofize je benigni rast. Stručnjaci to nazivaju tumorom samo zato što dovodi do povećanja veličine hipofize. Hiperprolaktinemija na kraju dojenja može biti uzrokovana nedovoljnom funkcijom štitnjače (hipotiroidizam), koja se lako detektira mjerenjem razine hormona štitnjače (TSH) u krvi i lako se korigira u predvorju nadomjesne terapije tiroidnim hormonima (L-tiroksin).

Jedan od simptoma PG-a može biti narušavanje ritma menstruacije (oligo-ili opsomenorrhea - smanjenje broja menstrualne krvi ili skraćivanje menstrualnog krvarenja), do njihovog potpunog prestanka (amenoreje), jer povišena razina prolaktina narušava stvaranje folikul-stimulirajućeg hormona (FSH) i luteinizirajućeg hormona (LH). ), regulira menstrualni ciklus. Takvi pacijenti često pate od glavobolje. Na kraju dojenja održava se stvaranje mlijeka u malim količinama - nekoliko kapi kada se pritisne na bradavicu. Na pozadini postojeće hormonske neravnoteže, često se razvija mastopatija. Žene s PG mogu razviti pretilost.

Dijagnostičke studije koje se provode radi potvrde dijagnoze su prilično jednostavne. Obično uključuju 15 samopregleda krvi za održavanje različitih hormona i proučavanje hipofize kako bi se odredio oblik bolesti. Inače, primarni testovi (test krvi na sadržaj prolaktina i hormona koji karakteriziraju funkciju štitne žlijezde) može propisati liječnik u prenatalnoj klinici, ali za daljnja istraživanja možda će vam trebati savjet brojnih stručnjaka.

Ako test krvi pokaže da su razine prolaktina povišene i da nema drugih manifestacija PG, preporučljivo je ponoviti analizu kako bi se uvjerili da to nije pogreška. Potrebno je provjeriti funkciju štitne žlijezde, kao i odrediti razinu drugih hormona. Za proučavanje hipofize korištena je tomografija.

Obično se za liječenje PG propisuju lijekovi u tabletama. Najprecizniji lijek za liječenje hiperprolaktinemije je Bromkriptin (Parlodel). Koriste se i drugi lijekovi: Lisenil, Abergin, Methergolin, Cabergolin (Dostinex). Svi ovi lijekovi pomažu smanjiti oslobađanje prolaktina, čija razina u krvi često pada na normu unutar nekoliko tjedana nakon početka liječenja. Kod žena, s obzirom da se prolaktin normalizira, menstrualni ciklus se obnavlja.

Druga komplikacija koja dovodi do menstrualne disfunkcije nakon porođaja je postporođajni hipopituitarizam (Sheehan sindrom). Ta se bolest razvija zbog nekrotičnih promjena - "staničnog umiranja" u hipofizi. Takve promjene mogu nastati kao posljedica masivnog krvarenja u postpartalnom razdoblju, nakon teških septičkih (bakterijskih) komplikacija porođaja, kao što su postporođajni peritonitis 1 ili sepsa 2. Teška gestoza druge polovice trudnoće, manifestirana edemom, pojavom bjelančevina u mokraći, povišenim krvnim tlakom, rijetko - konvulzivnim sindromom, također može biti uzrok Sheehanovog sindroma, zbog razvoja intravaskularne koagulacije (DIC). Učestalost Sheehan sindroma je 0,1%, ali s masivnim postpartumskim ili postbortusnim krvarenjem doseže 40%.

Budući da govorimo o narušavanju restauracije menstrualnog ciklusa, treba reći da je jedna od manifestacija Sheehanovog sindroma amenoreja - odsutnost menstruacije ili oligomenoreje - smanjenje količine menstrualne krvi na male mrlje. Stupanj menstrualne disfunkcije, kao i funkcija drugih endokrinih žlijezda ovisi o stupnju oštećenja hipofize. Čak i prije manifestacije nepravilnosti u menstruaciji, takvi simptomi Shihan sindroma kao glavobolja, umor, slabost, hladnoća, hipotenzija (smanjen krvni tlak), značajan gubitak težine, blago otečenost (pastoznost) donjih i gornjih ekstremiteta, suha koža, ćelavost,

Dijagnoza se temelji na anamnezi (zbog pojave bolesti s kompliciranim ulogama), karakterističnim pojavama i podacima iz hormonskih studija, koji pokazuju smanjenje hormona jajnika.

Liječenje ove bolesti temelji se na hormonskoj nadomjesnoj terapiji, kada se koriste specijalni lijekovi kako bi se pokušala nadoknaditi hormoni koji se trebaju proizvoditi u hipofizi i drugim endokrinim žlijezdama, uključujući i jajnike. Propisati glukokortikoidne lijekove, tirotropne lijekove. Kada oligo - i amenoreja propisuju spolne hormone kako bi se nadoknadio nedostatak hormona koje proizvode hipofiza i jajnici. Liječenje provodi ginekolog zajedno s endokrinologom.

Još jednom bih vas podsjetio da u slučaju bilo kakve sumnje o ponovnom uspostavljanju menstrualnog ciklusa potrebno je konzultirati liječnika. Uzgred, dugotrajna odsutnost menstruacije nakon porođaja može značiti početak nove trudnoće.

1 Peritonitis - upala peritoneuma - tanka membrana vezivnog tkiva koja prekriva zidove i organe trbušne šupljine.

2 Sepsa - stanje u kojem patogen ulazi u krv.