Rast i razvoj folikula prema danima ciklusa

Trudnoća

Folikul je sastavni dio jajnika koji je okružen vezivnim tkivom i sastoji se od jajne stanice. Folikul sadrži jezgru oocite - "germinalnu vezikulu". Oocita se nalazi unutar glikoproteinskog sloja okruženog granuliranim stanicama. Granulozne stanice same su okružene baznom membranom, oko nje su stanice - theca.

Unutarnji procesi evolucije folikula

Prvobitni folikul sastoji se od oocite, stromne stanice, folikularne stanice. Sam folikul je praktički nevidljiv, njegova veličina je u prosjeku 50 mikrona. Ovaj folikul je položen prije rođenja. Nastaje zbog zametnih stanica, koje se nazivaju i oogonija. Razvoj primordijalnih folikula doprinosi pubertetu.

Jednoslojni obični folikul sastoji se od bazalne plastike, folikularne stanice koja tvori prozirnu membranu, a višeslojni primarni folikul sastoji se od prozirne ljuske, unutarnje stanice i granularnih stanica. Tijekom puberteta počinje se proizvoditi folikul stimulirajući hormon (FSH). Oocita raste i okružena je s nekoliko slojeva zrnatih stanica.

Šupljina (antral) folikula sastoji se od šupljine, unutarnjeg sloja Teke, vanjskog sloja Teke, granuloznih stanica, šupljine koja sadrži folikularnu tekućinu. Granulirane stanice već počinju proizvoditi progestine. Promjer antralnog folikula prosječno iznosi 500 mikrona. Postupno sazrijevanje folikula s formiranjem njegovih slojeva dovodi do razvoja ženskih spolnih hormona, uključujući estrogen, estradiol, androgen. Zahvaljujući tim hormonima, ovaj se folikul pretvara u privremeni organ endokrinog sustava.

Zreli folikul (mjehurić) sastoji se od vanjskog sloja theke, unutarnjeg sloja teke, šupljine, zrnatih stanica, zračeće krune i jajolikog grba. Sada se jajne stanice nalaze iznad grla jaja. Volumen folikularne tekućine povećava se 100 puta. Promjer zrelog folikula varira od 15 do 22 mm.

Koja bi veličina trebala biti folikul

Nemoguće je odgovoriti na to pitanje nedvosmisleno, jer se tijekom menstrualnog ciklusa mijenjaju pokazatelji veličine folikula. Folikuli se u prosjeku formiraju u dobi od petnaest godina. Njihovu veličinu određuje samo ultradiagnoza.

Većina točno analizirati veličinu folikula na dane menstrualnog ciklusa.

U prvoj fazi menstrualnog ciklusa (1-7 dana ili početka menstruacije) folikuli ne smiju prelaziti 2-7 mm.

Druga faza menstrualnog ciklusa (8-10 dana) karakterizira rast folikula, općenito njihov promjer doseže 7-11 mm, ali jedan folikul može rasti brže (obično se naziva dominantnim). Promjer je 12 - 16 mm. Na 11.-15. Dan menstrualnog ciklusa, normalni dominantni folikul bi se trebao povećavati svaki dan za 2 do 3 mm, na vrhuncu ovulacije bi trebao doseći veličinu u promjeru od 20 do 25 mm, nakon čega puca i oslobađa jajnu stanicu. U međuvremenu, ostali folikuli jednostavno nestaju.

Ovo je slika rasta folikula. To se ponavlja svaki mjesec do početka trudnoće. Za vizualniju i razumljiviju definiciju, pružamo vam tablicu pomoću koje možete razumjeti jesu li vaši folikuli ispravno zreli.

Što je dominantni folikul

Folikul, koji je spreman za uspješnu ovulaciju, smatra se dominantnim folikulom. Uz prirodnu ovulaciju, ističe se veličinom. Kao što smo rekli ranije, iako svi folikuli počinju rasti, ali samo jedan od njih (u rijetkim slučajevima - nekoliko) raste do veličine od 22 - 25 mm. Da se smatra dominantnim.

Generativna funkcija kao prioritet. Da vidimo što je to.

Postoje dvije komponente funkcije jajnika.

Generativna funkcija je odgovorna za rast folikula i sazrijevanje jaja sposobnog za oplodnju. Hormonska funkcija odgovorna je za steroidogenezu, koja mijenja sluznicu maternice, pomaže ne odbaciti oplođeno jajašce i regulira hipotalamo-pituitarni sustav. Smatra se da je generativna funkcija prioritetna, pa kada ona ne uspije, druga gubi svoje sposobnosti.

Koja je veličina ovulacije folikula?

Ovulacija je oslobađanje jajeta iz pucanja zrelog folikula. Veličina folikula tijekom ovulacije postaje 15 - 22 mm (promjer). Da biste bili sigurni da imate pun folikul u vrijeme ovulacije, trebate ultrazvuk.

Sindrom praznog folikula

Trenutno su opisana dva tipa ovog sindroma: istinita i lažna. Razlikuje njihovu razinu hCG. Može se reći da su zahvaljujući IVF tehnologiji znanstvenici proučavali fenomen pod mikroskopom kada je folikul „prazan“.

Prema statistikama, kod žena mlađih od 40 godina ovaj se sindrom javlja u 5–8% slučajeva. Što žena postane starija, to je veći broj praznih folikula. A to više nije patologija, već norma. Nažalost, nemoguće je odmah postaviti dijagnozu s ovim sindromom. Da bi se to postiglo, bit će potrebno potpuno eliminirati oštećenja jajnika (strukturna anomalija), nedostatak odgovora jajnika na stimulaciju, preranu ovulaciju, hormonalni neuspjeh, defekte (patologije) razvoja folikula, prerano starenje jajnika. Zato ne postoji takva dijagnoza kao "prazan folikul".

No, znanstvenici su pronašli razloge koji prate razvoj sindroma. Naime: Turner-ov sindrom, pogrešno vrijeme uvođenja hormona HCG, pogrešna doza HCG-a, pogrešan IVF protokol, pogrešna tehnika prikupljanja i pranja materijala. U pravilu, kompetentni stručnjak za plodnost, prije postavljanja dijagnoze, pažljivo će prikupiti anamnezu.

Popularni članci:

Sindrom policističnih jajnika

Inače, to se zove Stein-Leventhal sindrom. Karakterizira ga oslabljena funkcija jajnika, odsutnost (ili modificirana učestalost) ovulacije. Zbog ove bolesti u tijelu žene folikuli ne sazrijevaju. Žene s ovom dijagnozom pate od neplodnosti, nedostatka menstruacije. Moguće je da je menstruacija rijetka - 1-3 puta godišnje. Također, ova bolest utječe na kršenje hipotalamičko-hipofiznih funkcija. A to je, kao što smo ranije pisali, jedna od funkcija ispravnog funkcioniranja jajnika.

Liječenje se može nastaviti na dva načina. Ona je operativna i medicinska (konzervativna). Kirurška metoda često uključuje resekciju s uklanjanjem najtežeg područja tkiva jajnika. Ova metoda u 70% slučajeva dovodi do ponovnog uspostavljanja redovitog menstrualnog ciklusa. Za konzervativnu metodu liječenja uglavnom se koriste hormonski pripravci (Klostelbegit, Diana-35, Tamoksifen, itd.), Koji također pomažu u reguliranju menstrualnog procesa, što dovodi do pravovremene ovulacije i željene trudnoće.

Folikulometrija: definicije, mogućnosti

Pod imenom folikulometrija, obično se smatra da prati reproduktivni sustav žene tijekom menstrualnog ciklusa. Ovaj dijagnostičar omogućuje prepoznavanje ovulacije (bio ili ne), točno određivanje dana, promatranje dinamike sazrijevanja folikula tijekom menstrualnog ciklusa.

Praćenje dinamike endometrija. Za ovu dijagnostiku koriste senzor i skener (uobičajenije je nazvati ultrazvuk). Ovaj postupak je apsolutno identičan postupku ultrazvuka zdjelice.

Folikulometrija je propisana ženama kako bi odredile ovulaciju, procijenile folikule, odredile dan ciklusa, kako bi se na vrijeme pripremile za oplodnju, kako bi se utvrdilo treba li žena stimulirati ovulaciju, smanjiti (u nekim slučajevima povećati) vjerojatnost višestrukih trudnoća, otkrivanje bolesti zdjeličnih organa (mioma, cista) za kontrolu liječenja.

Ovaj postupak ne zahtijeva strogu obuku. Preporučuje se samo tijekom tih studija (obično ultrazvuk se radi više od jednom) kako bi se iz prehrane isključila hrana koja povećava nadutost (soda, kupus, crni kruh). Istraživanje se može provesti na dva načina: transabdominalno i vaginalno.

Vrijednosti pokazatelja norme i patologije razvoja folikula

Norme pokazatelji i danju i tijekom ovulacije, opisali smo gore (vidi gore). Razgovarajmo malo o patologiji. Glavna patologija je nedostatak rasta folikula.

Razlog može biti:

  • hormonska neravnoteža,
  • policistični jajnici,
  • disfunkcija hipofize,
  • upalni procesi zdjeličnih organa,
  • spolno prenosive bolesti
  • neoplazme,
  • teški stres (česti stres),
  • rak dojke,
  • anoreksija,
  • rana menopauza.

Polazeći od prakse, zdravstveni djelatnici izdvajaju takvu skupinu kao hormonske poremećaje u ženskom tijelu. Hormoni inhibiraju rast i sazrijevanje folikula. Ako žena ima vrlo malu tjelesnu težinu (plus još uvijek ima infekcija STD-om), tada tijelo prepoznaje da ne može podnijeti dijete, a rast folikula prestaje.

Nakon normalizacije tjelesne težine i liječenja spolno prenosivih bolesti, tijelo započinje pravilan rast folikula, a zatim se obnavlja menstrualni ciklus. Tijekom stresa tijelo izlučuje hormone koji pridonose ili pobačaju, ili zaustavljaju rast folikula.

Nakon potpunog emocionalnog oporavka, tijelo se počinje stabilizirati.

Stimulacija ovulacije

Stimulacijom se obično smatra kompleksom hormonske terapije koja pomaže postizanju oplodnje. Dodijeljena ženama s dijagnozom neplodnosti za IVF. Neplodnost se obično postavlja ako se trudnoća ne dogodi unutar godine dana redovitom seksualnom aktivnošću (bez zaštite). No, postoje i kontraindikacije za stimulaciju: kršenje prohodnosti jajovoda, njihovo odsustvo (osim za IVF postupak), ako nije moguće provesti ultrazvuk punog opsega, nizak folikularni indeks, mušku neplodnost.

Sama stimulacija se odvija kroz dvije sheme (obično se nazivaju protokoli).

Prvi protokol: povećanje minimalne doze. Svrha ovog protokola je sazrijevanje jednog folikula, koji isključuje višestruke trudnoće. Smatra se nježnom, jer kada se koristi, hiperstimulacija jajnika je praktički isključena. Kada se stimulira preparatima prema ovoj shemi, veličina folikula obično doseže 18-20 mm. Kada se dostigne ta veličina, daje se hormon HCG, koji omogućuje da dođe do ovulacije unutar 2 dana.

Drugi protokol: snižavanje visokih doza. Ovaj se protokol propisuje ženama s niskom folikularnom rezervom. Međutim, postoje i zahtjevi koji se smatraju obveznim indikacijama: dob iznad 35 godina, prethodne operacije na jajnicima, sekundarna amenoreja, FSH iznad 12 IU / l, volumen jajnika do 8 kubnih metara. Kod stimuliranja ovog protokola rezultat je već vidljiv 6 - 7 dana. S ovim protokolom, rizik od hiperstimulacije jajnika je visok.

Kontrolni ultrazvuk. Ova se studija obično provodi transvaginalno. Svrha istraživanja - potvrda ovulacije. Ovaj ultrazvuk je normalan i treba pokazati da nema dominantnog folikula, ali postoji žuto tijelo. Možda postoji neka slobodna tekućina iza maternice. Ultrazvuk se izvodi strogo u 2 do 3 dana nakon očekivane ovulacije, jer ako kasnite, ne možete vidjeti žuto tijelo, a tekućina je ista.

endometrij (proširenje endometrija) + folikuli (stimulacija ovulacije) + oplođeno jajašce + implantacija

Standardi debljine endometrija
1 - 2 dana ciklusa - 0,5 - 0,9 cm
Ciklus od 3 do 4 dana - 0,3 - 0,5 cm
5 - 7 dana ciklusa - 0,6 - 0,9 cm
8 - 10 dana ciklusa - 0,8 - 1,0 cm
11-14 dana ciklusa - 0,9 - 1,3 cm
15 - 18 dana ciklusa - 1,0 - 1,3 cm
19 - 23 dana ciklusa - 1,0 - 1,4 cm
24 - 27 dana ciklusa - 1,0 - 1,3 cm

Debljina endometrija za začeće trebala bi biti u prosjeku oko 7 mm ili više, naravno bilo je slučajeva trudnoće s endometrijom u 5 mm, ali u takvim slučajevima potrebna vam je podrška u obliku duphastona ili utrozhestana tijekom n tjedana trudnoće, mnogi su to napisali kada su zatrudnjeli malom enometrijom. bili su propisani za umetanje vaginalno urozhestan, jer se brže apsorbira u sloj maternice, čime se pomaže jačanju endometrija.

Da bi se izgradio sloj endometrija, liječnici obično propisuju hormonalne pripravke koji sadrže estradiol - to je proginova(Tablete) Femonston(pilule koje sadrže estradiol i male količine progesterona), Divigel - dozirani gel u vrećama od 0,5 g i po 1 gr (umeće se u donji dio trbuha, donji dio leđa, stražnjicu, apsorbira i apsorbira kroz kožu u krv)
Narodne metode povećanja endometrija -

Gormel - Geomeopatija

Ginecohel - homeopatija

C 5 d. skuhati lišće maline i popiti u prvoj fazi kao čaj.

Također u prvoj fazi jedu svježi ananas, neki se jedu i konzerviraju, ali sadrže manje prirodnih vitamina. Djevojke, koje su napisale da im je Ananas pomogao, rekle su da su jele puno i svježe, a rezultat je bio značajan u usporedbi s drugim ciklusima.

Promjer folikula na
* 10. dan ciklusa - 10 mm
* na 11. dan - 13,5 mm
* na 12. dan - 16,6 mm
* na 13. dan - 19,9 mm
* na 14. dan - 21 mm - vrhunac ovulacije

Odstupanje od norme također je norma. - Folikul može rasti rano, do 10-12 dts., Ali može, naprotiv, biti kasno, nakon 14 dts, takvi slučajevi nisu rijetki.

Nekoliko ciklusa godišnje (1-2) ovulacija možda neće biti i to je norma.

Ako se ovulacija ne promatra nekoliko ciklusa za redom, onda vrijedi posjetiti liječnika i donirati krv za hormone koji su odgovorni za rast folikula, to su hormoni LG + PSG, Prolactin i tiroidni hormoni. U slučaju kada liječenje ne pomogne u vraćanju ovulacije, pribjegavaju stimulaciji ovulacije, većinom taleta Clomid. U ovom slučaju, dodatna podrška se dodjeljuje za rast endometrija i podršku za drugu fazu, kao i za injekcije hCG (ljudski korionski gonadotropin) (lijekovi: Gonacor; Pregnil; Profazi; Horagon;). Potrebnu dozu odabire liječnik (obično oko 5000-10000 IU). s dominantnim folikulom.

Također, postoje skuplji lijekovi za stimulaciju ovulacije, ali uglavnom su propisani za stimulaciju u Eko protokolima ili tijekom osjemenjivanja.
Neki programi stimulacije -

1 shema -:

Klostilbegit s 5 d.ts. na 9 d. t (u nekim slučajevima od 3 d. do 7 d. c.)

Proginova ili Divigel. U nekim slučajevima nema potpore za rast endometrija.

Prick Hgch, obično 5000 jedinica. ili 10.000 jedinica. U nekim slučajevima, injekcije se propisuju u nekim fazama prema nahođenju liječnika, na primjer, injekcije od 1500 jedinica svaka dva dana do trenutka ovulacije.

Duphaston ili urozhestan. U nekim slučajevima propisuju se progesteronski snimci.

2 shema -:

Puregon, menogon, Gonal-f - gonadatropni lijekovi (gonadotropini - hormoni koji se proizvode u prednjem režnju hipofize mozga koji stimuliraju rast i sazrijevanje folikula u jajnicima).

Za razliku od prvog režima stimulacije, drugi je benigniji hormon, to jest, klostilbegit potiskuje rast endometrija u većini slučajeva, zatim Gonal-f i drugi lijekovi ne zahtijevaju istovremenu primjenu estrogena, samo indikacijom.

Gonal-f na primjer, to su injekcije u želudac, olovka-štrcaljka u koju možete staviti dozu injekcije. Svaku dozu propisuje liječnik. U uobičajenom ciklusu može biti dovoljno 500 jedinica (+ -) ukupne doze, au Eko protokolima 2 puta više.

Veličina maternice, jajnici:

Smatra se da je gornja granica norme veličine maternice:

Duljina maternice - 70mm

Širina maternice - 60 mm

Prednja-posteriorna veličina maternice - 42 mm

Normalno, jajnici imaju sljedeće dimenzije:

Širina - 25 mm

Duljina - 30 mm

Debljina - 15 mm.

Tjedna veličina jaja

3 tjedna - 0,1-0,2 mm.

4 tjedna - ne prelazi 0,5 mm

5 tjedana - 1,5 mm.

Tjedan 9 - 13-17 mm.

10 tjedan - 27-35 mm.

Tjedan 11 - 55 mm.

12 tjedana - 70-90 mm.

Tjedan 13 - 10,5 cm.

Tjedan 14 - 12,5-13 cm.

Tjedan 15 - 93-103 mm.

16 tjedan - 16cm.

17. tjedan - 15-17cm.

Tjedan 18 - 20,5 cm

Tjedan 19 - 20-22 cm.

Tjedan 20 - 25 cm.

Tjedan 21 - 25 cm.

Tjedan 22 - 27-27,5 cm.

Tjedan 23 - oko 30 cm.

24 tjedna - oko 30 cm.

25 tjedana - 31cm.

Tjedan 26 - 32,5-33 cm.

Tjedan 27 - 34 cm.

Tjedan 28 - 35 cm.

29. tjedan - 36-37 cm

30 tjedana - oko 37,5 cm.

Tjedan 31 - 38-39 cm

Tjedan 32 - 40 cm.

33 tjedna - oko 42 cm.

34 tjedna - oko 42 cm.

35 tjedana - oko 45 cm.

Tjedan 36 - 45-46 cm.

Tjedan 37 - 48 cm.

38 tjedan - oko 50 cm.

39 ndel - oko 52 cm.

40 tjedana - oko 55 cm. prosječna težina 3000-3500kg.

Ali iu vrijeme rođenja beba može težiti 4000 kg i više, sve ovisi o fiziologiji.

implantacija


Govoreći o činjenici da se implantacija obično događa 7-10 dana nakon ovulacije, morate znati da se rana i kasna implantacija rijetko događa. Vjerojatnost implantacije ovisno o DPE prikazana je na popisu:

* 3-5 dpo - 0,68%
* 6 dpo - 1,39%
* 7 dpo - 5,56%
* 8 dpo - 18,06%
* 9 dpo - 36,81%
* 10 dpo - 27,78%
* 11 dpo - 6,94%
* 12 dpo - 2,78%


U trenutku implantacije, xgc je jednak 2nmol, zatim 4nmol, 8nmol, 16nmol, 32nmol - i samo u ovom slučaju, kada hgch prelazi 25nmol, testovi će pokazati drugu traku trudnoće.

Kako folikul raste i razvija se: faze procesa, veličina dana ciklusa do ovulacije

Rast folikula i naknadna ovulacija jajne stanice koja je sazrela u njoj ključni su procesi koji osiguravaju da je ženski reproduktivni sustav spreman za začeće. Kršenje ovog prirodnog mehanizma jedan je od najčešćih uzroka neplodnosti. I svi IVF programi uključuju korak stimuliranja rasta folikula kako bi se potaknula hiperovulacija.

Ovisno o korištenom protokolu, on se provodi na biološkoj majci ili na donoru jaja. U isto vrijeme, folikulometrija je potrebna kako bi se pratio broj zrelih folikula, njihova veličina i spremnost na ovulaciju.

Malo teorije

Folikuli se u jajnicima nazivaju posebnim formacijama, koje se sastoje od oocita prvog reda (nezrela jaja) i nekoliko slojeva posebnih stanica koje ga okružuju. To su glavne strukturne strukture ženskih gonada, koje izvode endokrine i reproduktivne funkcije.

Folikuli se polažu još u maternici. Oni se temelje na oogoniji, primarnim stanicama klica, koje migriraju u germinalni jajnik oko 6 tjedana trudnoće. Nakon meiotičke podjele i proliferacije, iz ovih prekursora nastaju oociti prvog reda. Ove nezrele zametne stanice prekrivene su kubičnim epitelom i tvore takozvane primordijalne folikule. Oni će ostati u stanju mirovanja do početka seksualnog razvoja djevojke.

Nakon toga, primordijalni folikuli se sukcesivno transformiraju u preantralnu, antralnu i preovulacijsku. Taj se proces naziva folikulogeneza. Normalno, završava se ovulacijom - oslobađanjem zrelog jajeta spremnog za oplodnju. Umjesto folikula nastaje endokrino-aktivni žuto tijelo.

U vrijeme začeća, očuvan je pod djelovanjem horionskog gonadotropina. Progesteron koji proizvodi on pridonosi produljenju trudnoće. U svim drugim slučajevima, žuto tijelo se smanjuje, što se događa prije menstruacije. Istodobno nagli pad razine progesterona i izaziva početak menstruacije s odbacivanjem povećanog žljezdastog (funkcionalnog) sloja endometrija.

Moguće je da zreli folikul ne ovulira. U isto vrijeme, može se nastaviti povećavati u veličini, pretvarajući se u folikularnu cistu sa smanjenom jajnom stanicom. Takve formacije mogu biti jednostruke i postupno se mogu apsorbirati. No, ponekad ciste se pohranjuju dugo vremena, deformirajući površinu tijela. U ovom slučaju, govorimo o sindromu policističnih jajnika. Takva je dijagnoza prognostički nepovoljna za začeće, obično je praćena trajnim dishormonalnim poremećajima i neplodnošću.

Koliko je folikula u jajnicima?

Nisu svi inicijalno presavijeni intrauterini folikuli u jajnicima sačuvani u vrijeme puberteta i kasnije se razvijaju. Oko 2/3 njih umire i raspada se. Ovaj prirodni proces naziva se apoptoza ili atrezija. Počinje odmah nakon polaganja genitalnih žlijezda i nastavlja se tijekom cijelog života. Djevojka se rađa s oko 1-2 milijuna primordijalnih folikula. Do početka puberteta njihov prosječni broj je 270-500 tisuća, a tijekom cijelog reproduktivnog razdoblja samo oko 300-500 folikula ovulira u ženi.

Zbroj svih folikula sposobnih za daljnji razvoj naziva se ovarijska rezerva. Trajanje reproduktivnog perioda žene i razdoblje početka menopauze, broj produktivnih (nastavak ovulacije) menstrualnih ciklusa i sposobnost ponovnog začeća ovisi o tome.

Proces progresivnog iscrpljenja ovarijske rezerve u jajnicima u prosjeku se promatra nakon 37-38 godina. To znači ne samo smanjenje ženske prirodne začeće, već i početak prirodnog smanjenja razine glavnih spolnih hormona. Prestanak razvoja folikula u jajnicima znači početak menopauze. To može biti prirodno, rano i iatrogeno.

Pušenje i alkoholizam, rad u opasnim industrijama, zračenje zdjeličnih organa (uključujući zračenje) i kemoterapija doprinose preranoj iscrpljenosti jajnika. Od velike su važnosti i upalne bolesti s oštećenjem tkiva jajnika.

Određivanje ovarijske rezerve je najvažnija studija u dijagnosticiranoj ženskoj neplodnosti. Potrebno je procijeniti izglede za konzervativno liječenje, vjerojatnost prirodne trudnoće, izvedivost uključivanja žene u protokol uz stimulaciju hiperovulacije.

Ključni momenti folikulogeneze

Folikulogeneza se sastoji od nekoliko faza (faza).

Faza transformacije primordijalnog folikula u preantral

Ovaj proces počinje od trenutka puberteta, ovisi o gonadotropinu i traje više od 4 mjeseca. Kada se to dogodi, aktivan rast oocite. Zona pellucida (sjajna membrana) pojavljuje se na njenoj površini, koja se sastoji od 4 vrste posebnih složenih glikoproteina sintetiziranih jajašcem zrenja. I folikul se sam povećava i dobiva vanjski omotač vezivnog tkiva. Sada se zove preantralna ili primarna. U ovoj fazi može istovremeno biti i do 10-15 folikula.

Faza stvaranja antralnih folikula

Oocita nastavlja rasti u veličini, a epitelne stanice koje se nalaze oko oocita aktivno se množe i počinju lučiti tekućinu. U isto vrijeme, folikul prolazi kroz strukturalnu promjenu - unutar nje se pojavljuju šupljine i hormonski aktivne granulozne stanice, formiraju se vanjske i unutarnje epitelne membrane.

Ovu fazu karakterizira i početak endokrinog funkcioniranja folikula. Stanice njegove unutarnje membrane izlučuju androgene, koji se u granuliranom sloju pretvaraju u estrogene. Tijekom jednog ciklusa žena može formirati nekoliko antralnih folikula. Ali samo jedna dominantna vezikula obično prelazi u sljedeću fazu, ostatak se smanjuje. Istodobnim sazrijevanjem nekoliko folikula postoji mogućnost nastanka višestrukih trudnoća.

Faza stvaranja mjehurića u graafu

Količina folikularne tekućine se progresivno povećava, gura cijeli epitel i jajnu stanicu na periferiju. Folikul brzo raste i počinje izbočiti kroz vanjsku membranu jajnika. Jaja je u njoj smještena na periferiji tzv. Približno 2 dana prije ovulacije, količina izlučenog estrogena se značajno povećava. Ovaj princip povratne informacije pokreće oslobađanje luteinizirajućeg hormona hipofize, koji započinje proces ovulacije. Na površini mjehura Graaff pojavljuje se lokalna izbočina (stigma). Na tom mjestu folikul ovulira (razbija se).

Kao rezultat ovulacije, jaje spremno za oplodnju proteže se izvan granica jajnika i ulazi u trbušnu šupljinu. Ovdje ga zahvaćaju resice jajovoda i nastavlja svoju prirodnu migraciju prema spermi.

Kako procijeniti "ispravnost" folikulogeneze?

Faze folikulogeneze imaju jasnu vezu s danima jajnika-menstrualnog ciklusa. Međutim, oni ne ovise o dobi i rasi žene, nego o njenom endokrinome statusu.

Rast i razvoj folikula reguliran je prvenstveno folikul-stimulirajućim hormonom hipofize. Počinje se razvijati tek s početkom puberteta. U određenom stadiju, folikulogeneza se dodatno kontrolira spolnim hormonima, koje proizvode stanice stjenke samog folikula u razvoju.

Bilo koja hormonska neravnoteža može poremetiti proces sazrijevanja i ovulacije jajeta. Istodobno, određivanje razine hormona ne daje uvijek liječniku sve potrebne informacije, iako omogućuje identificiranje ključnih endokrinih poremećaja. Stoga je dijagnoza poremećaja procesa folikulogeneze najvažnija faza u ispitivanju žene u fazi planiranja trudnoće i utvrđivanju uzroka neplodnosti.

U tom slučaju, liječnik se pita koja veličina folikula raste i dostiže li stupanj mjehurića Graaf. Potrebno je pratiti dolazi li do ovulacije i stvara li se dovoljno žuto tijelo. Kada anovulacijski ciklusi odrede maksimalnu veličinu folikula u razvoju.

Dostupna, informativna i tehnički jednostavna metoda je folikulometrija. Takozvano praćenje sazrijevanja folikula pomoću ultrazvuka. Izvodi se ambulantno i ne zahtijeva nikakvu posebnu obuku za ženu. Folikulometrija je dinamička studija. Za pouzdano praćenje promjena u jajnicima potrebno je nekoliko ponovljenih ultrazvučnih tretmana.

U procesu folikulometrije, stručnjak određuje broj, mjesto i promjer zrelih folikula, prati formiranje dominantnog vezikula, određuje veličinu folikula prije ovulacije. Na temelju tih podataka moguće je predvidjeti najpovoljniji dan ciklusa kako bi se prirodno zatrudnjelo.

Pomoću IVF protokola, takvo praćenje omogućuje procjenu odgovora na hormonsku terapiju, postavljanje datuma za uvođenje lijekova za stimulaciju ovulacije i naknadno sakupljanje jajnih stanica. Ključni parametar folikulometrije je veličina folikula po danu ciklusa.

Norme folikulogeneze

Folikulometrija se izvodi u određene dane ciklusa, što odgovara ključnim fazama folikulogeneze. Podaci dobiveni tijekom ponovljenih istraživanja uspoređuju se s prosječnim statističkim normama. Koja bi veličina folikula trebala biti u različitim danima jajnika-menstrualnog ciklusa? Koje se fluktuacije smatraju prihvatljivima?

Normalna veličina folikula u različitim danima ciklusa za 30-godišnju ženu s 28-dnevnim ciklusom koja ne uzima oralne kontraceptive i ne liječi se hormonskom stimulacijom ovulacije:

  • Tijekom 1-4 dana ciklusa otkriveno je nekoliko antralnih folikula, od kojih svaki ne prelazi 4 mm u promjeru. Mogu se nalaziti u jednom ili oba jajnika. Njihov broj ovisi o dobi žene i ovarijskoj rezervi koju ima. Norma, ako u oba jajnika ukupno nije sazrelo više od 9 antralnih folikula istodobno.
  • Petog dana ciklusa antralni folikuli dosežu veličinu od 5-6 mm. Njihov razvoj je prilično ujednačen, ali atresija nekih vezikula je moguća u ovoj fazi.
  • Sedmog dana određuje se dominantni folikul, njegova veličina je u prosjeku 9-10 mm. Počinje se aktivno razvijati. Preostale vezikule postupno će se smanjivati, dok se mogu odrediti u jajnicima i tijekom ovulacije.
  • Na 8. dan ciklusa, veličina dominantnog folikula dostiže 12 mm.
  • Na dan 9 bočica raste na 14 mm. Jasno definira folikularnu šupljinu.
  • 10 dana - veličina iznosi 16 mm. Preostali se mjehurići nastavljaju smanjivati.
  • 11. dan folikul se povećava na 18 mm.
  • 12 dana - veličina nastavlja rasti zbog folikularne šupljine i dostiže 20 mm.
  • Dan 13 - Grafov mjehur promjera 22 mm (to je minimalna veličina folikula za ovulaciju u prirodnom ciklusu). Na jednoj krajnosti vidljiva je stigma.
  • 14. dan - ovulacija. Obično folikul rasprsne, dosegne 24 mm u promjeru.

Odstupanja od tih regulatornih pokazatelja prema dolje prognostički su nepovoljna. No, pri ocjenjivanju rezultata folikulometrije treba uzeti u obzir trajanje prirodnog ciklusa žene. Ponekad dolazi do rane ovulacije. U ovom slučaju, folikul dosegne željenu veličinu za 8-12 dana ciklusa.

Veličina folikula s IVF-om

S IVF protokolima, ovulacija je izazvana i unaprijed planirana.

Veličina dominantnog folikula od prvog dana ciklusa do ovulacije

Svaki mjesec jajne stanice sazrijevaju u ženskom jajniku. Izlazi iz posebnog "mjehurića", koji je položen prije rođenja, postupno sazrijeva, a zatim puca. Ovaj "mjehurić" je dominantni mahuna. Ponekad se naziva dominantnim, ali liječnici preferiraju prvu opciju.

Veličina folikula po danima ciklusa je vrlo važna. Od ovog faktora ovisi o sposobnosti žene da zače.

Faze razvoja

Što je dominantni folikul? To je “vođa” koji je pretekao njegove “kolege” u rastu i razvoju. Samo on ima priliku rasprsnuti i proizvesti zrelo jaje, koje će tada biti oplođeno stanicom sperme. Liječnici razlikuju četiri faze svog razvoja:

  1. Folikuli se pojavljuju u djevojci prije njezina rođenja. Položeni su u prvom tromjesečju trudnoće i "doziraju" dok njihova ljubavnica ne navrši 12-14 godina. Oni se nazivaju iskonskim. Ukupno, djevojka ima oko milijun takvih "mjehurića". Većina njih umire - to je prirodan proces. Ostatak dozrijeva, ali ne istovremeno, ali u malim skupinama - nekoliko folikula svakog ciklusa. Neki od njih će postati dominantni i sovul već 13 godina. Drugi će "spavati" i čekati svoj red još jedno desetljeće.
  2. Kada počnu dozrijevati, postaju preantralne. U ovoj fazi nisu poput mjehurića, već poput malih kockica.
  3. Antralni folikuli su sljedeća faza. Svaki mjesec ne postoji više od 9 takvih "mjehurića" (ako ih ima više, onda je to odstupanje). Povećavaju se (dosežu oko 4 mm), dobivaju dodatnu ljusku. U isto vrijeme u ženskom tijelu povećava se proizvodnja estrogena.
  4. Jedan (rijetko dva) folikula počinje rasti brže od svojih bližnjih. Ovaj vođa je dominantni folikul. Prilikom ovulacije, njegova veličina je „gigantska“ (u usporedbi s veličinom antralnih „mjehurića“) - više od 2 cm u promjeru, i lako je pregledati na ultrazvuku. Ova faza završava ovulacijom kada folikul pukne i jajne stanice ga napuste.

Što bi trebao biti folikul u različitim danima ciklusa: medicinske norme

Ako vam je ultrazvuk rekao da je dominantni folikul u lijevom jajniku (ili desno, nije važno), morate pitati o njegovoj veličini. Nažalost, događa se da veličina ne odgovara danu ciklusa, tj. Punokrvno jaje ne sazrijeva.

Veličina folikula prema danima ciklusa ovisi o duljini menstrualnog ciklusa (naime, njegova prva faza). Što je duže, jače sazrijeva jaje, a manje je na određeni dan. Primjerice, na 10. dan ciklusa, folikul od 10 mm može se smatrati relativnom normom ako je mjesečni ciklus 35 dana. Ali s ciklusom od 28 dana to više nije norma.

Ako je, naprotiv, ciklus kratak, folikul se brže sazrijeva i dostigne maksimalnu veličinu za 11-12 dana.

Prema tome, norme koje dajemo u nastavku ne treba uzeti kao apsolutnu. Mnogo ovisi o vašim individualnim karakteristikama. Ali za referencu, oni će biti korisni. Dakle, ovdje su norme za zdravu ženu s 28-dnevnim menstrualnim ciklusom.

  • Od 1 do 4 dana ciklusa na ultrazvuku se može vidjeti nekoliko antralnih folikula od 2 do 4 mm.
  • 5 dana - 5-6 mm.
  • 6 dana - 7-8 mm.
  • 7 dana - 9-10 mm. Utvrđuje se dominantni folikul, drugi "zaostaju" i više ne rastu. Ubuduće će se smanjivati ​​i umirati (taj se proces naziva atrezija).
  • 8 dan - 11-13 mm.
  • Dan 9 - 13-14 mm.
  • 10 dana - 15-17 mm.
  • Dan 11 - 17-19 mm.
  • Dan 12 - 19-21 mm.
  • Dan 13 - 22-23 mm.
  • Dan 14 - 23-24 mm.

Dakle, iz ove tablice je jasno da je normalan rast oko 2 mm dnevno, počevši od 5. dana MC.

Ako veličina ne odgovara standardima

Ako je folikul 11 ​​mm na 11. dan ciklusa ili 13 mm na 13. dan ciklusa, tada ta veličina nije norma. To znači da jaje prebrzo sazrijeva, a ovulacija je jedva moguća. Razlog za ovo stanje je najčešće u hormonalnim abnormalnostima: u kvaru štitne žlijezde, hipofizi, jajnicima ili cijelom ligamentu.

Ovo stanje zahtijeva daljnje ispitivanje (osobito, potrebno je utvrditi razinu hormona) i medicinsku korekciju. Ginekolozi često koriste hormone, ali to nije uvijek slučaj. U nekim slučajevima ima dovoljno vitamina, lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, biljne medicine, fizioterapije.

Iskusni liječnici znaju: za mnoge žene ovulacija nije svaki ciklus. I ne žure se propisati hormonalne pripravke na temelju folikulometrije samo mjesec dana. Možda će se u sljedećem ciklusu jaje sazrijevati na "ispravnoj" brzini.

Ponekad je anovulacija (nedostatak ovulacije) povezana s prirodnim uzrocima:

  • Stres, preopterećenje, nedostatak sna;
  • Malnutricija (stroga prehrana, osobito bez masnoća);
  • Pretilost ili ekstremna mršavost;
  • Teški fizički rad ili iscrpljujući sportski trening.

Ako isključimo te čimbenike, postoji mogućnost da će se ovulacija sama vratiti.

Veličina za ovulaciju

Kada se folikul rasprsne, u kojoj se mjeri javlja ovulacija? To se obično događa na danima 12-16 menstrualnog ciklusa. S ciklusom od 28 dana, dolazi do ovulacije oko 14 dana (plus ili minus dva dana). S ciklusom od 30 dana - 15. dan.

Uz ovulaciju, veličina folikula je 24 mm. Minimalni broj je 22 mm.

Da bi se folikul rasprsnuo, potrebno je koordinirano djelovanje različitih hormona u ženskom tijelu. Naime - estradiol, LH, FSH. Nakon ovulacije, progesteron također ulazi u proces.

Kako shvatiti da se dogodila ovulacija? Sljedeće metode pomoći će vam:

  • Folikulometrija (vrsta ultrazvuka). Danas je to najpouzdaniji način;
  • Testovi ovulacije. Oni su prilično istiniti i jednostavni za uporabu, ali nisu 100% točni;
  • Bazalna temperatura. U ovom slučaju, potrebno je izgraditi grafikon BT: metoda je mukotrpna, ne uvijek pouzdana, ali pristupačna.

Neke djevojke (iako ne sve) doživljavaju ovulaciju fizički, to su karakteristični simptomi rupture folikula:

  • Povlači donji dio trbuha i donji dio leđa;
  • Može doći do blagog krvarenja u sredini ciklusa;
  • Nakon ovulacije boli grudi.

Neki doživljavaju iritaciju i umor. Drugi, naprotiv, val snage i seksualne energije.

Sada jaje ima 12-24 sata da se sretne sa spermom. Ako se to ne dogodi, ona se povlači, a za 12-14 dana dolazi joj razdoblje.

Ako se folikul ne rasprsne

Dešava se da folikul koji je dosegnuo promjer 22-24 mm ne praska, već se pretvara u folikularnu cistu. To je zbog nedostatka određenih hormona u tijelu. Ovo stanje se može odrediti ultrazvukom.

Ponekad jedna cista, i ona se "riješi" sama. Ako se to ne dogodi, onda ga najprije pokušavaju eliminirati lijekovima. I samo ako je velika i ne smanjuje se u veličini, onda pribjegava kirurškoj intervenciji.

Ponekad ima mnogo takvih cista. Oni deformiraju jajnike, ometaju njihov ispravan rad. Ovo stanje se naziva sindrom policističnih jajnika i zahtijeva liječenje.

Ako se ispostavi da dominantni folikul u jajniku sazrijeva, ali se ne rasprsne, liječnici mogu koristiti hormonske lijekove. Na primjer, injekcija hCG za ovulaciju.

Odakle dolaze blizanci

"Glavni" folikul se određuje na otprilike 7-10 dana ciklusa. Svi ostali se prirodno smanjuju i umiru. Ali ponekad se dogodi da postoje dva “vođa” odjednom. U prirodnom ciklusu (tj. Bez uporabe hormona za stimulaciju ovulacije), to se događa vrlo rijetko - kod jedne žene od deset, a ne svakog mjesečnog ciklusa.

Događa se da su dva dominantna folikula u različitim jajnicima (ili u jednom - i to je također moguće) ovulirana, tj. Puknu. A onda postoji mogućnost da se oba jaja oplođuju. To znači da će se roditi bratski blizanci.

Za razliku od blizanaca (kada se jedno jaje oplođuje s dvije sperme), blizanci nisu isti, ne na istoj osobi. Oni mogu biti heteroseksualni ili istog spola, i nalikuju jedni drugima kao obična braća i sestre.

Dakle, pravilan rast dominantnog folikula i naknadna ovulacija su svjetli znakovi ženskog zdravlja. I moguće povrede trebaju vas upozoriti (i vašeg liječnika), ali ne i uplašiti se. Doista, u većini slučajeva takva se odstupanja uspješno liječe.

Follikulometriya

Otvorite račun ili se prijavite za komentiranje

Morate biti član da biste ostavili komentar.

Izradite račun

Prijavite se za račun. To je lako!

Prijavite se

Već ste član? Prijavite se ovdje.

Traka aktivnosti

Popunite izraz.

Sarrie je komentirala korisničko pitanje

Nakon prijenosa - načina rada, blagostanja, pražnjenja itd.

BydyMamoj je odgovorio na temu Alenka_Pelënka // Reproduktivne tehnologije: AI, ECO, IKSI

Je li moguće zadržati B kod kuće?

Galina se osvrnula na pitanje slonikka u pitanjima

Hoće li zahtijevati uklanjanje cijevi?

Redbreezz je komentirao pitanje "Žirafa" u Pitanjima

O tajicama

Galina se osvrnula na pitanje tatigera u pitanjima

Sindrom iscrpljenosti jajnika. IVF sa SIA

Dina006 je odgovorio na temu Alenka_Pelënka // Reproduktivne tehnologije: AI, ECO, IKSI

Ljepota proljeće - ljeto 2019: Što obući, a što ne?

Galina je komentirala Arbuzkino pitanje u Pitanjima

Sise ili lice?

Khaidarova se osvrnula na pitanje Mama Muslimana u pitanjima

Hgch na 24 i 27 dts

Khaidarova je komentirala pitanje od Julia66612 u Pitanjima

Škola i bolesno dijete

Khaidarova se osvrnula na pitanje Myrlika-mama u Pitanjima

Što se događa s folikulom nakon i prije menstruacije? Tablica veličine po dnevnom ciklusu i opisu procesa

Tijekom menstrualnog ciklusa, veličina folikula mijenja se iz dana u dan, kako sazrijeva, povećava se, i neposredno prije početka menstruacije, pukne se i stanica zametka se oslobodi. Vrlo je važno imati znanje o promjeni veličine folikula, jer vam omogućuje izračunavanje perioda ovulacije. Osim toga, to je sjajan način za praćenje stanja ženskog reproduktivnog sustava.

Što je folikul?

Folikul je posebna formacija u jajnicima žene, koja se sastoji od nezrelog jajeta, okruženog s nekoliko slojeva posebnih stanica.

To je glavna strukturna formacija ženskih spolnih žlijezda, koja obavlja reproduktivne i endokrine funkcije. Bookmark se pojavljuje prije rođenja djevojke.

Temelj tih formacija je oogonija, primarna germinativna stanica koja migrira u jajnik negdje oko šestog tjedna trudnoće.

Nakon formiranja, praiskonski folikuli, prekriveni kubičnim epitelom, prelaze u tzv. Stanje mirovanja u tijelu djevojke sve do njegovog puberteta.

Ciklus veličine po danu

Ovisno o danu ciklusa, veličina folikula se postupno mijenja prema gore. Na kraju menstruacije, pod utjecajem hipofize, kao i aktivnih supstanci jajnika, aktivira se razvoj epitelnih čahura (ukupno se u tom razdoblju formira 6 ili 7).

Međutim, već s početkom osmog dana od početka razvoja određuje se dominantni folikul, čija je genska aktivnost bila najveća, što mu je omogućilo da brzo dosegne veličinu od 8-10 milimetara. Preostali epitelni čepovi prestaju s razvojem ili se podvrgavaju planiranoj staničnoj smrti (apoptoza).

dominantan

Nakon planirane stanične smrti (apoptoza) preostalih folikula, ženino tijelo fokusira svoju pozornost na dominantni folikul. Rast svih ostalih prestaje, što štedi hranjive tvari i energiju.

Iz dana u dan, prije početka ovulacije, dominantni epitelni čahur dodaje veličinu za jedan i pol do dva milimetra.

U tom trenutku počinje sazrijevanje jajeta, prolaz nekoliko uzastopnih podjela, tijekom kojih je koncentrirana povećana količina hranjivih tvari u folikulu i formiraju se potrebne membrane (njih je 3 u jajašcu koje se normalno razvija).

Unutar 5-7 dana ciklusa, svi folikuli u jajnicima imaju točno istu veličinu, ne prelazeći 2-6 milimetara u promjeru.

S početkom 11. dana ciklusa, folikul se razvija do vrijednosti od 15-16 milimetara, nakon čega dolazi do djelomičnog usporavanja rasta. To je razdoblje kada jaje ulazi u završnu fazu vlastitog razvoja i počinje se pripremati za ovulaciju.

Pojam potonjeg ovisi o tome koliko je aktivan endokrini sustav žene, kao io zdravstvenom stanju ženskog tijela. Ako nema povreda ili patologija, nastaje ovulacija jajašca najkasnije 15-18 dana.

Na početku 15 dana (moguće su smjene u dva, tri dana) folikul raste do maksimalne veličine od 22-24 milimetra, što je kritična točka njegovog rasta, tj. Ne može dalje rasti. Kada dostignu takve dimenzije, epitelna čahura se razbije i zametna stanica izlazi prema van - izravno u trbušnu šupljinu, nakon čega slijedi prijenos u jajovod.

Izravno tijekom tog razdoblja, koje traje od 36 do 50 sati, mogućnost gnojidbe je najvjerojatnije.

Ako se tijekom ovulacijske faze promatra razvoj folikularnog tkiva, moguće je vidjeti naglo povećanje epitelne čahure, oslobađanje jajne stanice, a zatim smanjenje. Kao rezultat toga, na njegovom mjestu ostaje samo žuto tijelo, koje je ostatak samog čahura.

Tablica rasta

Za najjasniju vizualizaciju razvojnog procesa, dodatno osiguravamo tablicu njegovog rasta. Podaci u njoj izračunati su za žene u dobi od 29 do 32 godine koje ne koriste kontraceptivna sredstva za oralnu primjenu, u kojima je menstrualni ciklus strogo pravilan i traje 28 dana.

Zašto se razvoj ne događa?

Uzroci nenormalnog razvoja ili čak prestanak rasta mogu biti mnogi čimbenici. Razmotrite najvažnije od njih:

  1. Hipotalamus ili hipofiza ne rade ispravno.
  2. Infekcija ili upala ženskih genitalija.
  3. Indeks tjelesne mase je manji od 17,5.
  4. Prisutnost cista u jajnicima.
  5. Nerazvijenost ili patologija jajnika.
  6. Onkologija.
  7. Rani početak menopauze.
  8. Stres.

Potragu za uzrocima treba inicirati u hormonskim poremećajima u ženskom tijelu. Najčešće je ova patologija glavni čimbenik koji zaustavlja rast folikula u jajniku.

Kada disfunkcija hipofize, ili tumora, u ženskom tijelu počinje doživljavati nedostatak hormona FSH, disregulaciju oslobađanja štitne žlijezde i jajnika aktivnih tvari.

Također, inhibicija razvoja folikula može se promatrati sa slabom izvedbom ili nerazvijenošću jajnika.

Što se događa prije mjesečnog?

Prije početka mjesečnog razdoblja, folikuli primordijalnog poretka postupno se transformiraju u preantralni, antralni i preovulacijski poredak. Taj se proces naziva folikulogeneza.

Normalno, folikulogeneza dovršava ovulaciju - oslobađanje zrelog i potpuno pripremljenog za oplodnju jajeta. Tamo gdje se nalazio folikul nastaje endokrini aktivni žuto tijelo.

Neposredno prije početka menstruacije, dominantni folikul pukne s oslobađanjem zrele jajne stanice spremne za ovulaciju. Zdrava žena možda čak i ne osjeća simptome pucanja folikula.

Početak folikulogeneze daje FSH, još uvijek u kasnoj fazi lutealne faze. Ovaj proces završava na vrhuncu oslobađanja gonadotropina.

Dan prije početka menstruacije ponovno se javlja povećanje razine FSH u tijelu, što započinje proces na novom. Folikularna faza u odsutnosti abnormalnosti ili patologije traje 14 dana.

Nakon menstruacije

Najčešće se menstruacija javlja 15-17 dana nakon početka folikulogeneze. Nakon što je dominantni folikul završio svoj razvoj, on, kao što je već opisano, puca, oslobađajući jajnu ćeliju spremnu za oplodnju.

Odlazi u maternicu i jajovode kako bi se susreo sa spermatozoidima, a na mjestu rupture dominantnog folikula formira se korpus lutnje.

Što se tiče potonjeg, ova neoplazma je vrlo važno prolazno hormonsko aktivno tijelo, koje funkcionira 14 dana nakon pojave.

Da je glavni izvor androgena, progesterona i estradiola. Nadalje, sve ovisi o tome dolazi li oplodnja jajeta ili ne. Ako se oplodnja ne dogodi, tada se žuto tijelo postupno degradira i izlaže se zajedno s ostatkom sekreta i neoplođenom stanicom.

U slučaju oplodnje žuto tijelo privremeno osigurava dovoljnu razinu potrebnih hormona za siguran razvoj trudnoće.

Značajke folikularne faze

Folikularna faza počinje svaki put na početku mjesečnog ciklusa. Glavni hormon u ovom razdoblju je FSH, koji je odgovoran za stimuliranje folikula, kao i osiguravanje početka i održavanja procesa formiranja elemenata jajnika.

Trajanje folikularne faze može varirati između 7 i 22 dana. Osim aktivnog razvoja folikula, ovu fazu karakterizira i odvajanje i povlačenje mrtvog endometrija maternice.

Ukratko karakteriziraju folikularnu fazu mogu biti tri procesa:

  • čišćenje zidova maternice;
  • razvoj i rast folikula;
  • učvršćivanje obnovljenog sloja endometrija u maternici.

Što je menstrualni ciklus

Menstrualni ciklus je razdoblje između redovitih procesa odvajanja i uklanjanja endometrijskog sloja maternice iz tijela.

Izračunajte menstrualni ciklus je potrebno s uključivanjem prvog dana menstruacije i završava s prvim danom koji slijedi.

Što se može procjenjivati ​​po veličini folikula do dana ciklusa

U različitim danima menstrualnog ciklusa, folikuli imaju određenu veličinu, kako sazrijevaju, oni se povećavaju, a prije menstruacije pucaju, oslobađajući spolnu stanicu. Poznavanje promjene u promjeru folikularnog tkiva važno je jer pomaže izračunati razdoblje ovulacije, kao i odrediti parametre zdravlja ženskog reproduktivnog sustava. Koja je veličina folikula u danima ciklusa i zašto može prestati rasti?

Što je folikul

"Embrionalne" zametne stanice polažu se u tijelo svake djevojke prije njenog rođenja, njih oko 8-10 tisuća unutar jajnika. Ali u početku ti rudimenti još nisu spremni za oplodnju, jer moraju proći kroz nekoliko uzastopnih podjela radi sazrijevanja. Kako bi se zaštitilo jaje tijekom njegovog rasta i transformacije, oko njega raste nekoliko slojeva epidermalnog tkiva - to je folikul koji podsjeća na epitelnu čahuru.

Na folikularno tkivo utječe endokrini sustav, hormoni samih jajnika, kao i hipofiza reguliraju njegov rast i razvoj, indirektni utjecaj se promatra iz nadbubrežnih žlijezda. Primjerice, FSH (folikul-stimulirajući hormon) stimulira sazrijevanje primordijalnih (rudimentarnih) folikula tijekom adolescencije i različitih dana menstrualnog ciklusa, a LH (luteiniziranje) ubrzava njihov rast radi daljnjeg oslobađanja spolne stanice prije ovulacije.

Ciklus veličine po danu

Veličina folikula varira u različitim danima menstrualnog ciklusa. Nakon završetka menstruacije, razvoj nekoliko epitelnih čahura (do 6-7 komada) počinje pod utjecajem aktivnih tvari jajnika i hipofize, ali do osmog dana od početka razvoja pojavljuje se dominantni folikul, aktivnost gena u kojoj je najviša, tako da je dosegla 8 najbržih. -10 mm. Preostali epitelni čahuri mogu prestati rasti, ili će se u njima pojaviti apoptoza, to jest planirana stanična smrt.

Razvoj dominantnog folikula

Nakon toga, tijelo se "koncentrira" na ovaj dominantni folikul, a rast ostatka prestaje kako bi se spasili resursi i energija hranjivih tvari. Svakog dana prije početka ovulacije uočen je porast ovog epitelnog čahura za jaje promjera 1,5-2 mm. Tijekom tog perioda, jajne stanice počinju sazrijevati, podliježu nekoliko uzastopnih podjela, tijekom kojih se unutar nje koncentriraju hranjive tvari, pojavljuju se potrebne školjke (njih 3 u jajnoj ćeliji).

Na 11. dan ciklusa veličina folikula je oko 15-16 mm, nakon čega se njen rast malo usporava. U tom razdoblju jaje je već u završnoj fazi razvoja, počinje priprema za ovulaciju. Na koji dan se to događa, ovisi o aktivnosti endokrinog sustava i zdravstvenom stanju žene, obično traje 15-16 dana.

Na 15. dan ciklusa (ponekad dolazi do smjena u 2-3 dana) folikul dostiže 22-24 mm u promjeru i dolazi do kritične točke, jer više ne može rasti, zbog toga se pokida epitelna čahura i izlazi spolna stanica - u trbušnu šupljinu, i zatim u jajovode.

Tijekom tog razdoblja, koje traje samo 36-50 sati, može doći do oplodnje. Ali važno je razumjeti da se pod utjecajem hormona, ovulacija, tj. Oslobađanje jaja može dogoditi prije ili kasnije. Ako promatrate folikularno tkivo tijekom ovulacijske faze, možete vidjeti kako se epitelni čahur dramatično povećava, jaje se oslobađa, a zatim se smanjuje, vidljivi su samo njegovi ostaci (žuto tijelo).

Tablica rasta folikula

Nakon što pročitate kratke informacije o procesu razvoja folikula u jajnicima, algoritam postaje jasan, ali je teško razumjeti točne podatke, tako da je u nastavku prikazana jednostavna tablica u kojoj je navedena veličina epitelnog omotača jajeta u različitim danima menstrualnog ciklusa.