Svaki predstavnik lijepog spola mora se svaki mjesec suočiti s fazama menstrualnog ciklusa, s vlastitim karakteristikama i karakterističnim simptomima. Ove faze su značajne faze koje su odgovorne za reproduktivnu funkciju ženskog tijela. Trajanje i priroda menstrualnih faza su u velikoj mjeri individualne, ali osnove i slijed njihovog tijeka ostaju nepromijenjeni i imaju svoja imena. Taj je značajan proces cikličan i počinje s dolaskom menstrualnog krvarenja, koje se smatra prvom od tri faze menstrualnog ciklusa.
Svaka djevojka ili žena u dobi od puberteta do menopauze, moraju razumjeti rad svoga tijela i razumjeti svrhu sve tri faze menstrualnog ciklusa. Pomoću tog znanja možete lako izračunati povoljno razdoblje za začeće djeteta ili, naprotiv, zaštititi se od neželjene trudnoće i nekih zdravstvenih problema.
Glavne faze ciklusa
Svaki mjesec, s redovitim ciklusom u tijelu žene, javljaju se tri alternativne faze menstrualnog ciklusa. Karakteriziraju ih logička dosljednost i jedan veliki cilj - stvoriti povoljne uvjete za oplodnju jaja i nastavak roda. Menstrualni ciklus je podijeljen u tri glavne faze:
- Folikularna (prva faza);
- Ovulacija (druga faza);
- Lutealna (treća faza).
Ove faze obavljaju funkcije na temelju njihovog imena. Temelj tih faza je hormonska regulacija koja doprinosi napretku procesa i kontrolira njegov ishod. Početak menstrualnog ciklusa je početak prve faze - folikula, ona je ta koja započinje tako važan proces kao što je formiranje i sazrijevanje jajeta.
Prvi je folikularna faza
Početnu fazu menstrualnog ciklusa karakterizira intenzivan rast folikula i stvaranje jajeta u njima. Prvi dan menstruacije započinje novu folikularnu fazu ciklusa i počinje intenzivna proizvodnja folikul stimulirajućeg hormona i estrogena. Tijekom tog razdoblja rastu folikuli, koji će kasnije postati kontejner i mjesto sazrijevanja jaja.
Estrogen osigurava podršku folikulima i traje oko 7 dana, dok jedan od folikularnih mjehurića ne dostigne željene parametre za sazrijevanje jajeta u njemu. Daljnji rast usredotočuje se samo na jaje, a "ekstra" folikuli prestaju funkcionirati. Visoka koncentracija estrogena daje signal za početak proizvodnje luteinizirajućeg hormona, koji se pak priprema za buduću ovulaciju. Trajanje prve faze je individualno za svaku ženu, ali ne duže od 20 dana.
Druga faza je ovulacija.
Druga faza menstrualnog ciklusa je vrlo kratka, ali u isto vrijeme vrlo značajna. Ovulacija je postignuće zbog kojeg sam menstrualni ciklus postoji. Osmišljen je za mogućnost oplodnje i ostvarivanje glavne svrhe žene - rađanja. Sposobnost i sposobnost oplodnje moguće je samo u roku od 48 sati, a ponekad i manje. Tijekom tog kratkog perioda od 2 dana, reproduktivni sustav žene suočava se s ključnim zadatkom, a ako ne dođe do oplodnje, jajne stanice umiru.
Povećana koncentracija luteinizirajućeg hormona pridonosi pojačanom sazrijevanju i naknadnom oslobađanju jajne stanice iz folikula. Pod njegovim djelovanjem javljaju se važni procesi koji osiguravaju pripremu zidova endometrija. Kada jaje dosegne punu zrelost i spremno je za oplodnju, folikularni mjehurić se ruptira i punog jajašca se pušta u jajovod kako bi se spojio sa stanicom sperme. Intenzivan rast žutog tijela počinje u šupljini rupturiranog folikula, što dovodi do intenzivne proizvodnje progesterona i pruža povoljne uvjete za uspješnu oplodnju i implantaciju oplođene jajne stanice u stijenku maternice. Sljedeći ciklus može imati 2 ishoda događaja, ovisno o tome je li došlo do oplodnje ili ne.
Treća faza - lutealna
Razvoj treće faze menstrualnog ciklusa može se odvijati u dva scenarija: oplođenom jajašcu ili ako nije došlo do oplodnje. U ovom trenutku, posebna pažnja se posvećuje žutom tijelu. Ona, u slučaju uspješnog začeća, dovodi do aktivne proizvodnje hormona luteina, koji podupire i hrani oplođeno jajašce prije formiranja posteljice. Zbog važnosti svrhe ovog hormona, treća faza ima svoj karakteristični naziv - lutein. U vezi s hormonom luteina, aktivna proizvodnja progesterona, koja je također aktivno uključena u podupiranje jajne stanice, nastavlja se tijekom tog razdoblja. Naposljetku, skladna i obostrano korisna proizvodnja ženskih hormona osigurava punu pripremu za oplodnju, fuziju i naknadnu prehranu i zaštitu već oplođenog oplođenog jajašca.
Ako se oplodnja ne dogodi, žuto tijelo prestaje razvijati i atrofirati. Pripremljena opuštena sluznica maternice i mrtvo jaje odbacuju se i izlaze u obliku menstrualnog krvarenja, što opet znači početak nove, prve faze i cijeli opisani proces se ponavlja.
Ciklus faze po danu
Faze menstrualnog ciklusa po danima konvencionalno su podijeljene u 3 intervala. Prva i treća faza smatraju se najdužom. Zanimljivo je da folikularne i ovulacijske faze imaju individualno i neregistrirano trajanje, a luteinska faza uvijek odgovara trajanju od 2 tjedna ili 14 dana. Kao što mnogi znaju, cijeli menstrualni ciklus može trajati od 20 do 35 dana, a to će se smatrati normom. Menstrualno krvarenje je također individualno po prirodi, ali nužno za svaku damu.
Da bi se razumjelo što se događa kada i tijekom tih +/- 28 dana, potrebno je razmotriti trajanje svake pojedine faze.
- Folikularna faza - razdoblje od početka menstruacije do potpune spremnosti za oslobađanje jajne stanice iz folikula (ovulacija). Ovisno o karakteristikama tijela, može trajati od 7 do 20 dana. Na početku ove faze, žena ima slabost i nelagodu u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha. Kasnije, sile se obnavljaju i neugodni simptomi nestaju.
- Ovulacija - vrijeme spremnosti jaja za oplodnju. Ova faza je najkraća i najvažnija. Sposobnost jaja da se spaja sa spermom i oplodnja traje od 20 do 48 sati, što je također čisto individualno i ovisi o mnogim čimbenicima. Neke žene doživljavaju ovulaciju i čak promatraju karakterističan iscjedak na donjem rublju.
- Lutealna faza. Bez obzira je li došlo do oplodnje ili ne, ova faza traje posljednjih 14 dana. Ako trudnoća nije došla, ona će se završiti i stoga će početak novog ciklusa biti mjesečno krvarenje. Tijekom tog razdoblja mnoge žene pate od predmenstrualnog sindroma (PMS) i ne doživljavaju najugodnije fizičke i psihološke simptome i senzacije u tijelu. Ako je, ipak, menstrualni ciklus ispunio namjeravanu svrhu, a došlo je do oplodnje, počinje trudnoća, a daljnje djelovanje ženskih hormona bit će naglašeno na rast, prehranu i razvoj fetusa.
Što može utjecati na pomak ciklusa?
Razmatrane faze menstruacije vrlo su jasan i krhak mehanizam koji se može poremetiti zbog različitih čimbenika. Glavni suradnici ovih faza su hormoni koji se međusobno dobro zamjenjuju kako bi ostvarili jedan cilj - začeće i rađanje djeteta. Kršenje proizvodnje bilo kojeg hormona rezultirat će razbijanjem konzistentnog lanca i utjecati na konačni ishod i trajanje ciklusa.
Mogući razlozi pomicanja faza menstrualnog ciklusa:
- Psihološki poremećaji i stres;
- Utjecaj ekologije i drugih okolišnih čimbenika;
- Dob (pubertet ili menopauza);
- Bolesti reproduktivnog sustava i zdjeličnih organa;
- Kirurgija ili ozljede reproduktivnih organa;
- Način života (vježbe i loše navike);
- Prihvaćanje hormonskih kontraceptiva ili drugih jakih lijekova.
Svako žensko tijelo je individualno i na svoj način podložno različitim čimbenicima koji mogu prekinuti uobičajeni ciklus. Za praktičnost, preporučuje se da menstrualni kalendar ili dnevnik, označite početak i kraj menstruacije, blagostanje, povezane simptome.
Faze mjesečnih ciklusa su stalna i stalna pojava s kojom se svaka žena suočava. Redoslijed ovih faza je čvrsto uspostavljen, ali njihovo trajanje može varirati ovisno o karakteristikama organizma i vanjskim čimbenicima. Znajući sve tri faze menstrualnog ciklusa, žena može lako izračunati povoljno razdoblje začeća ili kada se isplati čekati predmenstrualni sindrom.
Kako odrediti fazu menstrualnog ciklusa kod žena?
Mnoge žene žele očuvati ljepotu i mlade već dugi niz godina, ali ne sjeća se svatko da počinju sa zdravljem i dobrobiti.
Tijelo žene je tajna prirode, može se proučavati bez kraja.
Menstrualni ciklus ima veliki utjecaj na dobrobit i emocionalnu pozadinu. Dužnost svake žene je znati o njemu i moći osjetiti njegovo tijelo.
1. Što je menstrualni ciklus?
Menstrualni ciklus naziva se vremenskim periodom, čiji je početak prvi dan pojave menstruacije, a kraj - dan prije sljedećeg menstrualnog iscjedka.
Taj se proces ponavlja u svim zdravim ženama svaki mjesec, s izuzetkom trudnica i dojilja.
Svakog mjeseca priroda priprema ženu za potencijalnu trudnoću i čini sve kako bi se fetus našao u ugodnom i ugodnom okruženju u kojem je moguće rasti i razvijati se skladno.
Kada se djevojčica rodi, u njezinim jajnicima ima oko 2 milijuna jaja, ali u vrijeme puberteta ima ih više od 400 tisuća. Tijekom 1 ciklusa, u pravilu, konzumira se 1 jaje.
Nemoguće je zamisliti redoviti menstrualni ciklus bez sudjelovanja moždanih struktura i hormona.
Slijed događaja koji se događaju tijekom normalnog ciklusa, zbog bliskog odnosa hipotalamusa, prednjeg režnja hipofize, jajnika i endometrija.
U prosjeku traje 28 dana. No, ciklus, koji traje od 21 do 35 dana, također se smatra normalnim.
Ako se ciklus ne uklapa u ta vremenska razdoblja, to nije norma. U tom slučaju vrijedi pozvati ginekologa i podvrći mu se sveobuhvatni pregled pod njegovim nadzorom.
Slika 1 - Slika faza menstrualnog ciklusa
2. Faze ciklusa
Menstrualni ciklus sastoji se od nekoliko faza. Faze promjena u jajnicima i endometriju su različite (vidi dijagram na slici 1 i tablicu). Svaki od njih ima svoje karakteristike i karakteristike.
FSH stimulira stvaranje folikula.
Povećanje koncentracije estrogena od 3-5 dana, rast ažuriranog endometrija.
Počinje s menstruacijom u isto vrijeme.
Ima krvavog iscjedka.
Žena u prvim danima osjeća se loše, zabrinuta je zbog bolova u donjem dijelu trbuha, povlači donji dio leđa, spušta se raspoloženje.
Nakon završetka menstruacije, umjerena ili oskudna, stanje kože se postupno normalizira.
Oštro oslobađanje LH stimulira otpuštanje jajašca iz folikula.
Kretanje jajeta kroz jajovod.
Povećana seksualna želja, umjerena bol u lumbalnoj regiji, donji abdomen.
Količina svjetlosnog pražnjenja se povećava, oni postaju sluzavi, viskozni ili tekući.
Koža pod utjecajem estrogena je čista, glatka, blistava.
Povećana bazalna temperatura.
Folikul se transformira u žuto tijelo i počinje proizvodnja progesterona.
Vrhunac njegove koncentracije javlja se 6-8 dana nakon formiranja žutog tijela.
U sredini faze, na pozadini hormonalnih promjena, neki ljudi razvijaju predmenstrualni sindrom.
Njegovi simptomi uključuju oticanje mliječnih žlijezda, smanjenje raspoloženja, suznost ili agresivnost, povećan apetit, povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha, povećanje težine, oticanje, glavobolje, manje zatvora, nadutost.
2.1. folikularna
Prva faza menstrualnog ciklusa naziva se folikularna. Počinje prvog dana vašeg perioda, a njegov kraj pada na dan kada dođe do ovulacije.
Tijekom menstruacije odbacuje se površinski sloj sluznice maternice i počinje krvarenje.
Na 1-3 dana ciklusa, maternica izgleda kao površina rane, vjerojatnost infekcije ovih dana je visoka. Do petog dana debljina endometrija počinje rasti.
Tijekom prve faze, folikuli sazrijevaju u jajnicima pod utjecajem FSH (folikul-stimulirajućeg hormona).
U početku ih može biti nekoliko, ali samo jedan će završiti proces zrenja, postajući dominantan (glavni).
U tom razdoblju dolazi do aktivnog rasta (proliferacije) endometrija u maternici pod utjecajem visoke koncentracije estrogena (uglavnom estradiola).
Dakle, folikularna faza u vremenu korelira s menstruacijom i fazom proliferacije endometrija, odnosno pokriva 1-14 dana.
2.2. ovulacija
Počinje nakon iznenadnog oslobađanja LH (luteinizirajućeg hormona). Nakon pucanja dominantnog mahuna, jajne stanice ga napuštaju i počinju se kretati duž jajovoda.
Ako se u tom trenutku pojavi sastanak jajne stanice i sperme, nastaje zametak i žena može zatrudnjeti.
Ako se taj sastanak ne dogodi, onda će jaje umrijeti za otprilike jedan dan. Ovulacija se može izračunati i odrediti dolje opisanim simptomima:
- 1 Žena počinje imati jaku seksualnu želju.
- 2 Bazalna temperatura raste.
- 3 Povećava se količina iscjedka, postaju sluzav, škrt, ali ostaju lagani i popraćeni drugim simptomima.
- 4 U donjem dijelu leđa može se pojaviti umjerena bolna bol.
2.3. lutealna
Druga faza karakterizirana je formiranjem i rastom žutog tijela na mjestu rupturiranog folikula. U prosjeku traje 12-16 dana. Tijelo žutog tijela priprema tijelo za trudnoću i proizvodi progesteron.
Maksimalna koncentracija progesterona opažena je nakon 6-8 dana nakon formiranja žutog tijela (približno 22 dana ciklusa).
Endometrij u tom razdoblju je još više zgusnut, samo zbog formiranja sekreta u materničnim žlijezdama i povećanja veličine stanica (treća faza izlučivanja). Njegova debljina na kraju luteinske faze može doseći 12-14 mm.
Ako se koncepcija ne dogodi, stupanj hormona (estrogen, progesteron, FSH, LH) postupno počinje opadati. Njihov minimum počinje s početkom menstruacije, počinje novi ciklus.
Stres, loše navike i prošle bolesti utječu na taj proces.
Faze menstrualnog ciklusa u žena - hormoni, tablice, opis po danima
Svakog mjeseca, reproduktivni sustav žene prolazi kroz određene promjene koje ostavljaju otisak na njezino fiziološko i psihološko stanje. Oni su potrebni kako bi se žensko tijelo moglo pripremiti za začeće - a zatim i za početak trudnoće. Takve su promjene pravilne i nazivaju se menstrualni ciklus - koji se sastoji od nekoliko faza.
Razmotrimo detaljnije kako prolaze, koliko dugo traju - i koji znakovi ukazuju na početak svake faze.
Prva faza menstrualnog ciklusa naziva se menstruacija
Što trebate znati o menstruaciji?
Trajanje mu je približno 3-7 dana.
- Uočavanje iz vagine.
- Povećanje grudi.
- Bolovi u trbuhu.
- Razdražljivost.
- Bol u lumbalnoj regiji.
- Varijabilnost raspoloženja.
- Mučnina, a ponekad i povraćanje.
- Glavobolje.
Ne nužno svi gore navedeni znakovi bit će popraćeni "kritičnim" danima. Kod mnogih djevojaka prolaze mirno, a jedino što ukazuje na menstruaciju jest prisutnost krvarenja iz maternice.
Menstrualni ciklus počinje na dan kada se pojavi krvavi iscjedak iz genitalija. Tijekom njega dolazi do odbacivanja starog endometrija.
Krvarenja iz maternice pokazuju da se trudnoća u prethodnom ciklusu nije dogodila.
U isto vrijeme, folikuli se počinju razvijati u jajnicima. Takozvani mjehurići ispunjeni tekućinom. Svaka od njih sadrži jedno jaje. Pod utjecajem hormona koji stimulira folikul, oni počinju sazrijevati.
Što se događa tijekom druge, folikularne (proliferativne) faze ciklusa?
Nakon završetka menstruacije, žensko se tijelo počinje pripremati za moguće začeće djeteta. Svi procesi koji se odvijaju tijekom ovog perioda uzrokovani su hormonom koji stimulira folikul - koji, pak, proizvodi hipofiza.
Dakle, FSH ima dubok utjecaj na razinu estrogena u krvi. Počevši od prvog dana menstruacije, ubrzano raste prema gore. Zbog toga je endometrij koji je porastao u novom ciklusu zasićen krvlju i različitim hranjivim tvarima. To je nužno kako bi u slučaju uspješnog začeća oplođeno jajašce u maternici moglo primiti sve što je potrebno za daljnji rast i razvoj.
Odmah nakon završetka menstrualnog ciklusa, jedan folikul „preskače“ svoje suputnike u svom razvoju, zbog čega potonji prestaju rasti i vratiti se u svoje ranije stanje. "Pobjednička" bočica tekućine nastavlja rasti jaje.
O dobrobiti žena u tom razdoblju
Tijekom druge faze djevojke:
- Poboljšava performanse.
- Raspoloženje se poboljšava.
- Povećana seksualna želja.
Treća, ovulacijska faza ciklusa
Faza ovulacije, za razliku od drugih, traje vrlo malo - otprilike 24-36 sati, a upravo u tom razdoblju žene imaju priliku zatrudnjeti.
Razina hormona estrogena u trećoj fazi je na najvišoj razini. Tijekom ovulacije povećava se sadržaj luteinizirajućeg hormona u krvi, ali se smanjuje koncentracija tvari za stimulaciju folikula.
Što se događa s zrelim jajašcem tijekom ove faze?
Prvo, uništava zid folikula - i, uz pomoć viličastog epitela, počinje se kretati u jajovod.
Zatim, ako se nađe u stanici sperme, tada se oplođuje.
U suprotnom slučaju, jaje umire već dan nakon što napusti jajnik, nakon čega se otapa u sluznici maternice.
- Pražnjenje vagine postalo je tekuće u konzistenciji. Ponekad mogu biti prošiveni krvlju.
- Njezine grudi postale su veće i počele su boljeti.
- Povećana bazalna temperatura.
- Bilo je glavobolja.
- Došlo je do laganog bola u trbuhu i donjem dijelu leđa.
- Povećan libido.
Osim toga, kako biste utvrdili prisutnost ili odsutnost ovulacije, možete koristiti kućne testove.
Početak ovulacijske faze također se može otkriti ultrazvukom, tijekom kojeg će liječnik morati shvatiti koja je veličina jajnika i grlića maternice i kakvo je stanje.
Četvrta faza menstrualnog ciklusa - faza žutog tijela ili lutealna
Trajanje mu je četrnaest dana.
Nakon što jajne stanice napuste bočicu s tekućinom, žuto tijelo počinje rasti na mjestu rupture. Proizvodi estrogene, androgene i progesteron, "hormon trudnoće".
Kako bi žena mogla zatrudnjeti, a zatim imati dijete u dogledno vrijeme, liječnici je mogu propisati da uzima posebne hormonske pripravke.
Koja je funkcija progesterona?
Zahvaljujući njemu, endometrij omekšava, postaje labav, povećava se debljina. To je potrebno kako bi oplođeno jaje moglo prodrijeti kroz njega.
Trudnoća je došla ili ne - može se naći samo na kraju lutealne faze. Mjesečno, ako se začeće dogodilo, neće početi. Bazalna temperatura će ostati na 37,3.
Da biste utvrdili prisutnost trudnoće, možete koristiti kućni test, koji se može kupiti u bilo kojoj ljekarni, ili donirati krv u klinici na razini hCG.
Mučnina, vrtoglavica i drugi znakovi začeća dogodili su se mnogo kasnije.
Znakovi i simptomi lutealne faze
Ako jajne stanice nisu oplođene spermatozoidom, tada će se u prvim danima lutealne faze osjećati sjajno. Isto će osjetiti ženu "na položaju".
Jedini znak koji bi mogao ukazati na njezino ostvarenje jest pojava nekoliko kapljica krvi na donjem rublju - implantatno krvarenje - 7-10 dana nakon intimne intime.
Ako se trudnoća nije pojavila, onda se nekoliko dana prije menstruacije stanje žene može promijeniti. Može imati PMS, što je često povezano s razdražljivošću i tjeskobom žene. Njezine grudi mogu nabubriti, kao i manje bolove u trbuhu.
Ako želite začeti dijete, morate znati faze menstrualnog ciklusa.
Svaka djevojka se prije ili kasnije suočava s konceptom "menstrualnog ciklusa". Što je menstruacija? Koje su faze menstrualnog ciklusa, koje je trajanje normalno i kako ga pravilno izračunati?
Što je menstrualni ciklus?
Što znači pojam "menstrualnog ciklusa"? Ovo je malo vremensko razdoblje koje započinje prvog dana menstruacije, a završava na posljednjem. Mjesečno - prirodni proces koji se pojavljuje svaka fizički i psihički zdrava žena svaki mjesec, ne računajući buduće majke i žene tijekom dojenja. Na taj način priroda djeluje: nakon jednakog vremenskog perioda, tijelo obnavlja moguću koncepciju i priprema sve uvjete za najudobniji tijek trudnoće.
Proces počinje od rođenja: kada se djevojčica rodi, u njezinim jajnicima već ima oko 2 milijuna jaja, koja na kraju umiru, ostavljajući oko 400 tisuća. Njihov se broj svodi na pubertet, kada počinje aktivni pubertet. Tijekom ciklusa ostaje samo 1 jaje. Redovit, zdrav menstrualni ciklus nije moguć bez aktivnog sudjelovanja moždane hemisfere i normalne hormonske pozadine.
Što je shema za pokretanje menstrualnog ciklusa i kako to radi na primjeru? Ispravan i standardan slijed svih aktivnosti karakterističnih za normalan ciklus događa se zahvaljujući dobro funkcionirajućem djelovanju privjesaka (jajnika), hipofize (odnosno prednjeg režnja) i hipotalamusa.
Prosječno trajanje ciklusa je 28 dana, ali je žensko tijelo prilično hirovito i taj je proces individualan za svakog pojedinca. Mogu postojati i indikatori od 21 do 35 dana, što se također smatra uobičajenim. Ako brojke idu dalje od gore navedenog okvira - vrijedi razmišljati o svom zdravlju, pozivajući se na liječnika.
Vanjske manifestacije menstrualnog ciklusa
Kakve su manifestacije tipične za menstruaciju:
- krvarenje odgovarajuće boje i teksture iz genitalnog trakta;
- moguće je povećanje veličine i "oticanja" dojke, bolni osjećaji tijekom palpacije;
- loše raspoloženje, razdražljivost, nespremnost na komunikaciju, pa čak i depresija.
Postoje i drugi karakteristični znakovi, ali oni su apsolutno individualni i ne smatraju se normom za svakoga. Normalan i pravodoban tijek menstruacije jamstvo je zdravlja i spremnosti žene da nosi i rađa dijete. Ako imate problema s menstruacijom, njihovim trajanjem ili obiljem, ginekolozi preporučuju da se problem ne odgađa do kasnije i pravodobno potražite liječničku pomoć.
Trajanje menstrualnog ciklusa
Kod normalnog menstrualnog ciklusa kod zdrave žene, trajanje menstruacije varira od 3 do 7 dana. Vremenski okvir ciklusa određuje samo zdravstveno stanje djevojčice i tijek prirodnih unutarnjih fizioloških procesa.
Bol u menstrualnom ciklusu
Prema statistikama, samo 25% svih djevojaka i žena mirno i bezbolno podnosi menstruaciju, ne uzimajući lijekove protiv bolova i radeći uobičajene stvari. Preostalih 75% aktivno primjenjuje hladne jastučiće za grijanje, gutaju tablete i mršti se na nelagodu.
Liječnici su čak uveli novi pojam koji medicinskoj oznaci daje ovaj fenomen - "algomenorrhea". Glavni kriterij koji ukazuje na normalan tijek procesa je bol, ali je podnošljiv, bez oštrih i oštrih bolnih simptoma. Ako tijekom mjeseca možete sigurno raditi uobičajene stvari, ne brinite.
Glavne faze ciklusa
Svakog mjeseca, tijekom cijele godine, žensko tijelo se obnavlja - u njemu se naizmjenično odvijaju tri glavna procesa: faze menstrualnog ciklusa. Priroda je mudro naručena - djevojka ne bi trebala brinuti o stvaranju povoljnih uvjeta za začeće, potrebno je samo izračunati vrijeme početka povoljne faze. Sva tri razdoblja su logična, a svaki obavlja svoju biološku ulogu. Tri faze:
- prva je folikularna;
- drugi je ovulacija;
- treći je lutealni.
Sva tri procesa su potpuno kontrolirana hormonalnom ravnotežom. Također, pod kontrolom hormona je i početak i kraj cijelog ciklusa. Prva faza - folikularna, je najvažnija - ona dovodi do formiranja, sazrijevanja jajeta.
Prva faza - folikularna ili menstrualna
Prvi dan menstrualnog ciklusa karakterizira pojava krvarenja - menstrualne tekućine, koja potječe od genitalnog trakta. To je popraćeno manjim (ili obrnuto) bolnim osjećajima koji crpe bolove u donjem dijelu trbuha. Zašto se to događa? Tijekom prethodnog ciklusa na stijenkama maternice rasla je membrana sluzi koja tijelo počinje odbacivati tijekom početka menstruacije.
Nadalje, hipofiza ulazi u rad - željezo, smješteno unutar mozga. Njegov glavni cilj je da jajnici proizvedu nove ovule stvarajući hormon koji stimulira folikul. Tijekom ovog procesa, folikuli (mali mjehurići, unutar kojih se nalazi nezrela jajna stanica) aktivno sazrijevaju unutar jajnika. Estrogen (hormon) počinje se proizvoditi nakon sazrijevanja većine tih kuglica. Hormonska razina odgovara ubrzanom sazrijevanju folikula.
Samo jedan mjehur - folikul postaje glavni, vodeći, i kao rezultat, ljuska za sazrijevanje jaja. Paralelno s povećanjem razine estrogena, on marljivo dovodi krv u endometrij i "začepljuje" nutrijente unutar sluznice.
To se događa tako da u slučaju oplodnje embrij može dobiti sve potrebne elemente za daljnji razvoj. Osim toga, ljuska se postupno prekriva sluzom, što pridonosi aktivnoj promociji sperme duž kanala do jajeta.
Druga faza - ovulacijski
Tu je takav koncept "graf mjehurić" - tzv zreli folikul, koji je spreman za ovulaciju. U to vrijeme, dominantni folikul nastavlja aktivno razvijati, sintetizirati hormon estradiol. Faza ovulacije traje 3 dana, tijekom kojih se hormon lutea oslobađa nekoliko puta, što se značajno povećava u krvi žene.
Razvoj dominantnog "mjehurića" završava kada se hormon počne ispuštati u krv. Luteinizirajući hormon potiče proizvodnju drugih enzima i hormona, koji kasnije razaraju zid sluznice. Ovulacija - zapravo, 5 - 10 ml tekućine iz folikula, koja sadrži oslobođeno zrelo jaje.
O dobrobiti žena u tom razdoblju
Druga faza ciklusa popraćena je potpuno različitim simptomima:
- raspoloženje je uvelike poboljšano;
- povećan libido - povećana seksualna želja;
- postoji želja za radom.
Što se događa s zrelim jajašcem tijekom ove faze?
Prije svega, folikularna stijenka je uništena - započinje svoj napredak u epruvetu uterusa pomoću epitelnih resica. Nastaje oplodnja - jajne stanice se nalaze sa spermatozoidom. Ako trudnoća nije došla, jajne stanice bez oplodnje umiru unutar jednog dana nakon oslobađanja, a zatim se jednostavno rastapaju u sluznici zidova maternice.
Znakovi ovulacije:
- nijansa i dosljednost vaginalnog sekreta se mijenjaju: postaju tekuće, bjelkaste. Ponekad mogu biti prošarani krvarenjem;
- povećane i otečene mliječne žlijezde;
- bazalna temperatura je viša;
- česte glavobolje;
- bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa;
- povećana seksualna želja.
Postoje mnoge metode koje određuju početak i kraj ovulacije kod kuće. Vrlo dobro dijagnosticira slično razdoblje na ultrazvuku, provjeravajući veličinu jajnika i njihov trenutni status. Endometrij doseže debljinu od 2 cm, a prosječno traje dva tjedna. Na mjestu jajeta koji je napustio mjehurić, pojavljuje se corpus luteum - formacija koja aktivno proizvodi estrogene, progesteron (hormon trudnoće) i androgen.
Fiziologija endometrija se mijenja, mijenja strukturu, postaje labava i spremna je prihvatiti oplođeno jajašce. Moguće je procijeniti je li žena tijekom posljednje faze trudna ili ne - lutealna.
Treća faza - lutein ili sekretorni
Ovo razdoblje je najvažnije za svakoga tko planira trudnoću. Stanica spermija živi 5 dana u jajovodu, što povećava rizik od "pada" na živu zrelu jajnu stanicu. Bazalna temperatura se povećava na 38 stupnjeva, a početak menstruacije nakon začeća više neće biti.
Dvije dokazane mogućnosti koje pomažu u određivanju trudnoće su test koji se može kupiti u bilo kojoj ljekarni ili intravenoznom testu krvi za razine hCG. Svi primarni i dobro poznati znakovi trudnoće (mučnina, vrtoglavica) čekaju naprijed.
Znakovi i simptomi lutealne faze
Karakteristična značajka lutealne faze je dobrobit djevojke koja je trudna, a ne "na položaju". Vizualno razlikovanje ovog stanja nije moguće, osobito u ranoj fazi. Postoji jedan mali trenutak koji može pomoći utvrditi što se dogodilo začeća - mala kap krvi (ili nekoliko) - to je iscjedak implantacije, koji se javlja nekoliko dana nakon intimnog kontakta.
Progesteron uzrokuje oticanje mliječnih žlijezda i izaziva loše zdravlje. Često je nadutost.
Ako se trudnoća ne pojavi, PMS je poznat mnogim ženama - nervoza, razdražljivost i loše osjećanje. Također može biti popraćena povećanjem grudi i malim bolnim osjećajima u donjem dijelu trbuha.
Koliko dugo traju faze ciklusa
Ako govorimo o trajanju menstrualnog ciklusa u vremenskom okviru, onda možemo sumirati određeni rezultat: cijelo razdoblje varira od 21 do 35 dana, druga polovica je točno dva tjedna, prema istraživanju. Može postati više ili manje, ovisno o pojavama problemskih situacija ili neuspjehu u hormonalnoj pozadini. Ako postoje nepravilnosti u ženskom sustavu, vrijeme se može promijeniti. Da bi se to izbjeglo, preporučuje se redovito posjećivanje ginekologa.
Ciklus faze po danu
Sve tri faze karakteriziraju različita krvarenja: za nekoga u izobilju, za nekoga ne. Svaki od njih prolazi pojedinačno, s različitim bolnim osjećajima. No, za različite žene, faze traju približno jednako po danima:
- Folikularna faza traje oko 14 dana, od kojih su prva četiri ili pet dana menstruacija.
- Ovulacijska faza počinje 14-15. Dana cijelog ciklusa i traje samo oko tri dana.
- Luteinska faza također traje oko dva tjedna.
Trajanje prve faze je različito za svaku ženu - to je znanstveno dokazana činjenica. Valja detaljnije razmotriti koliko dugo traje ova faza. "Informacije na policama" moguće je razgraditi zahvaljujući općoj slici osjećaja djevojčica koje doživljavaju s početkom menstrualnog ciklusa:
- poremećen je uobičajeni način života: ne želim učiniti ništa, umor, pospanost, letargiju i bol u trbuhu;
- 3 - 5 dan: stanje zdravlja se poboljšava, stanje se stabilizira;
- tjedan: napada pozitivne emocije. Depresija ustupa mjesto radosti, osmijehu i povećanoj želji za poslom i intimnošću;
- dva tjedna: tijelo se priprema za ovulaciju;
Druga faza, kako je gore spomenuto, traje točno 14 dana. Što je karakteristično za 15 - 23 dana? Ako dođe do začeća, stanje se neznatno mijenja i može se pojaviti nekoliko kapi krvi - nema potrebe za panikom, fenomen je siguran i očekivan.
Uzroci menstrualnih poremećaja
Može se dogoditi da se menstrualni ciklus izgubi i za to može postojati nekoliko razloga:
- nedostatak normalnog ovulacijskog režima - anovulacija. Što bi to moglo biti poticaj za to? Onkološke bolesti, nastanak tumora ili cista; poremećaji crijeva i gastrointestinalnog trakta - bulimija, anoreksija na živčanom pozadini; probleme sa štitnjačom ili Cushingovu bolest; PCOS, prekomjerno vježbanje ili insuficijencija jajnika;
- hiperplazija endometrija ili stvaranje polipa;
- problemi na hormonalnoj pozadini - hormoni - regulatori se mijenjaju. Razlog tome može biti pogrešan odabir kontraceptiva ili intrauterinih uređaja. Možda početak rane menopauze, uzimanje velike količine lijekova koji imaju progesteron ili druge hormone;
- razne upalne procese unutar maternice ili genitalnih organa, uključujući spolne bolesti;
- uzimanje antikoagulansa;
- bolesti bubrega i urogenitalnog sustava općenito, crijeva. Šećerna bolest ili problemi zgrušavanja krvi.
Pokazatelji norme
Glavni problem i odstupanje od norme je razlika u broju dana prosječnog trajanja ciklusa. Na primjer, ako je ovaj mjesec 30 dana, au sljedećem - 21, morate se obratiti ginekologu za pomoć. Dopuštena stopa odstupanja, koja može biti - do 3 dana. Ako iscjedak traje više od tjedan dana - to nije norma, pogotovo ako su u izobilju. Najvjerojatnije postoji patologija koju samo liječnik može odrediti.
Postoje neki pokazatelji koji se smatraju normalnim odstupanjima od norme:
- razdoblje puberteta. Tijelo tinejdžera je nepredvidljivo i nemoguće je odrediti ništa. Neuspjesi su mogući stalno, jer se reproduktivna funkcija samo poboljšava. 13 - 15 godina je normalna dob za ciklus tinejdžerke. Ali ne zaboravite na individualnost!
- stres, neuroza;
- pretjerano stroge dijete ili glad;
- menopauza - kraj reproduktivnog sustava.
Na što trebate obratiti pozornost?
U bilo kojoj dobi vrlo je važno obratiti pažnju na signale koje vaše tijelo čini kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. Postoji niz razloga koji upućuju na promjene u negativnom smjeru:
- neshvatljivo pražnjenje između razdoblja treba upozoriti ženu - to ukazuje na moguću bolest genitourinarnog sustava;
- nepravilan ciklus;
- previše i čestih bolova u donjem dijelu trbuha, koji traju dulje vrijeme prije i poslije menstruacije;
- PMS je previše izražen, teški stres i neuroza;
- trajanje menstruacije - ako razdoblje prelazi tjedan dana.
Test krvi na razinu hormona tijekom menstruacije
Ako je došlo do hormonskog neuspjeha, preporučuje se hitno provesti testove na identifikaciji njihovog broja. Zašto ti to treba? Učiti u ranim fazama pojave različitih patologija koje su opasne za zdravlje žena. Klinički pokazatelji se provjeravaju kada stignu odgovarajući dani ciklusa:
- LH - ciklus od 2 do 5 dana;
- FSH - 3-5 dana;
- 6-10 razina testosterona;
- od 20. dana, progesterona, a ponekad i estradiola.
Koja pravila treba slijediti prije prolaska testova:
- ne možete jesti prije posluživanja, posljednji obrok ne smije biti prije 8 sati;
- upućivanje na testove mora izdati liječnik;
- ne upuštajte se u intimnost 24 sata prije datuma isporuke;
- ne uzimajte nikakve lijekove (obratite se liječniku);
- Nemojte biti nervozni, nemojte pretjerivati.
Analiza se uzima za određene hormone, isključivo za tu svrhu.
Zašto mi je potreban mjesečni dnevnik?
U suvremenom svijetu naprava i uređaja postoji mnogo prikladnih menstrualnih kalendara. Ginekolozi snažno preporučuju da sve mlade djevojke koriste takve elektroničke (ili ne) dnevnike: to je zgodno, jednostavno i vrlo korisno, ne možete se brinuti o početku sljedećeg mjeseca - kalendar će vas upozoriti na početak sve tri faze ili kašnjenje.
Dnevnik će vam pomoći da saznate o svim odstupanjima od norme i povredama u tijelu. Možete izračunati ovulaciju, kraj menstruacije. Ovo je cjelina za djevojke koje planiraju trudnoću.
Sve što trebate učiniti: unesite podatke u elektroničku aplikaciju, i automatski će izračunati sve potrebne datume i napraviti važne napomene u budućnosti. Možete odabrati broj krvarenja, bogatstva, blagostanja, nepovoljnih trenutaka začeća i obrnuto.
zaključak
Svaka djevojka koja želi i planira postati mama u budućnosti trebala bi ozbiljno i odgovorno shvatiti svoje žensko zdravlje. Posebnu pozornost treba obratiti na menstrualni ciklus - njegovo trajanje, boju, miris i obilje iscjedka. Ako postoje bilo kakva odstupanja od norme, ne biste trebali sami riješiti taj problem, uz samo-tretman.
Razdoblja (faze) menstrualnog ciklusa
U svakom menstrualnom ciklusu, žensko se tijelo priprema za trudnoću. Menstrualni ciklus može se podijeliti u nekoliko razdoblja (faze).
Najčešće, trajanje menstrualnog ciklusa je 28 kalendarskih dana. Međutim, za svaku je ženu strogo individualna; Normalno, ako se uklapa u interval od 21 do 35 dana. Glavni čimbenik je njegova postojanost tijekom reproduktivnog razdoblja, tolerancija nije veća od 3 dana. Važan pokazatelj je i količina iscjedka i dobrobit žene u tom razdoblju. Bilo kakve promjene u normalnom ritmu, znakovi slabosti su razlog traženja liječničke pomoći, jer oni mogu postati prvi znakovi bolesti.
Menstrualno razdoblje ciklusa
Funkcioniranje ženskog reproduktivnog sustava podliježe četiri glavna razdoblja. Prva je menstrualna, ona je bolna, u ovom trenutku dolazi do krvavog iscjedka. Njegovo normalno trajanje je 3 do 6 dana. U ovoj fazi dolazi do odbacivanja i izbacivanja unutarnje sluznice maternice - endometrija, zajedno s neoplođenom jajnom stanicom. Dakle, prvi dan krvarenja je početak menstrualnog ciklusa.
Period ciklusa
Nakon toga slijedi razdoblje folikula, koje karakterizira prekid iscjedka. U ovom trenutku započinje pojačana sinteza hormona hipofize i hipotalamusa koji djeluju na jajnike. Glavni među njima je folikul-stimulirajući hormon (FSH), koji uzrokuje intenzivan rast i razvoj nekoliko folikula. Jajnici, pak, proizvode spolni hormon estrogen; njegova vrijednost je stimulirati obnovu endometrija i pripremiti maternicu za usvajanje jajeta. Ova faza traje oko dva tjedna i završava otpuštanjem hormona u krvotok koji potiskuju aktivnost FSH.
ovulacija
Dolazi do faze ovulacije, tj. Oslobađanja zrelog jajeta iz folikula. U pravilu je najveći od njih. To pridonosi naglom povećanju razine luteinizirajućeg hormona (LH). Jajcana stanica ulazi u lumen jajovoda i počinje se kretati prema maternici, paralelno čekajući oplodnju. Trajanje njezina života ne prelazi dva dana, stoga, kako bi se povećala vjerojatnost začeća, potrebno je da se sjeme već nalazi u jajovodu. U maternici se u ovom trenutku nastavlja proces pripreme epitelnog sloja.
Period ciklusa luteiniziranja
Posljednje razdoblje menstrualnog ciklusa je luteiniziranje. Njegovo trajanje, u pravilu, ne prelazi 16 dana. U ovom trenutku, umjesto folikula koji je napustio jaje, formira se posebna privremena žlijezda - žuto tijelo. On proizvodi progesteron, dizajniran za povećanje osjetljivosti endometrija, kako bi se olakšalo uvođenje oplođenog jajašca u zid maternice. Ako se implantacija ne dogodi, žuto tijelo se smanjuje, a razina progesterona dramatično pada. To uzrokuje uništenje i naknadno odbacivanje epitelnog sloja, ciklus se zatvara.
Predmenstrualni sindrom. Patogeneza. Etiologija. prevencija
Predmenstrualni sindrom - skup patoloških simptoma koji se javljaju nekoliko dana prije menstruacije i nestaju u prvim danima menstruacije. Predmenstrualni sindrom uglavnom se manifestira smanjenom funkcijom središnjeg živčanog sustava, vegetativno-vaskularnim i metabolički-endokrinim poremećajima.
Postoje mnoge teorije koje objašnjavaju složenost predmenstrualnog sindroma:
Hormonska teorija sugerira da je razvoj sindroma povezan s viškom deficijencije estrogena i progesterona tijekom druge faze menstrualnog ciklusa.
Teorija "vodene intoksikacije" objašnjava uzrok promjena predmenstrualnog sindroma u sustavu renin-angiotenzin-aldosteron i visoke razine serotonina. Aktivacija sustava renin-angiotenzin povećava razinu serotonina i melatonina. Estrogeni mogu uzrokovati zadržavanje natrija i tjelesne tekućine povećanjem proizvodnje aldosterona.
Teorija poremećaja prostaglandina objašnjava mnoge različite simptome predmenstrualnog sindroma promjenom ravnoteže prostaglandina E1. Povećana ekspresija prostaglandina E, uočena je u shizofreniji zbog promjena u procesima ekscitacije mozga.
Glavna uloga u patogenezi predmenstrualnog sindroma je smanjena metabolizam neuropeptida (serotonina, dopamina, opioida, norepinefrina itd.) U središnjem živčanom sustavu i srodnim perifernim neuroendokrinim procesima. U posljednjih nekoliko godina, mnogo je pažnje posvećeno peptidima intermedijarnog režnja hipofize, osobito melanom-stimulirajućeg hormona hipofize.
Ovaj hormon u interakciji s beta-endorfinom može pridonijeti promjeni raspoloženja. Endorfini povećavaju razinu prolaktina, vazopresina i inhibiraju djelovanje prostaglandina E u crijevima, što rezultira značajnim začepljenjem mliječnih žlijezda, konstipacijom i nadutošću.
Razvoj predmenstrualnog sindroma pridonosi stresu, neuroinfekciji, kompliciranom porodu i pobačaju, osobito kod žena s prirođenom ili stečenom inferiornošću hipotalamično-hipofiznog sustava.
Klinička slika predmenstrualnog sindroma uključuje razdražljivost, depresiju, suznost, agresivnost, glavobolju, vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, bolove u srcu, tahikardiju, nabreknuće mliječnih žlijezda, edem, nadutost, žeđ, nedostatak daha, groznicu. Neuropsihijske manifestacije predmenstrualnog sindroma ogledaju se ne samo u pritužbama, nego iu neprimjerenom ponašanju pacijenata.
Ovisno o prevalenciji pojedinih simptoma, oni emitiraju neuropsihijske, edematozne, cefalgijske i krizne oblike predmenstrualnog sindroma.
U kliničkoj slici neuropsihijatrijskog oblika predmenstrualnog sindroma prevladavaju razdražljivost ili depresija (kod mladih žena češće prevladava depresija, au prijelaznoj dobi opaža se agresivnost), kao i slabost, suznost.
Edematozni oblik predmenstrualnog sindroma očituje se izraženim nabojem i osjetljivošću mliječnih žlijezda, oticanjem lica, nogu, prstiju, trbušnom distenzijom. Mnoge žene s edematoznim oblikom imaju znojenje, osjetljivost na mirise.
Cefalgični oblik predmenstrualnog sindroma klinički se manifestira intenzivnom pulsirajućom glavoboljom koja zrači do očne jabučice. Glavobolja je popraćena mučninom, povraćanjem, krvni tlak se ne mijenja. Jedna trećina pacijenata s cefalgičnim oblikom predmenstrualnog sindroma doživljava depresiju, bol u području srca, znojenje i obamrlost u rukama.
Kriogeni oblik predmenstrualnog sindroma ima simpatično-nadbubrežne krize. Kriza počinje povećanjem krvnog tlaka, postoji osjećaj pritiska iza prsne kosti, strah od smrti, otkucaji srca. Krize se obično javljaju u večernjim satima ili noću i mogu biti izazvane stresom, umorom ili zaraznom bolešću. Krize često završe teškim mokrenjem.
Ovisno o broju, trajanju i intenzitetu simptoma javlja se blagi i teški predmenstrualni sindrom. U slučaju blagog predmenstrualnog sindroma uočavaju se 3-4 simptoma, 1-2 od njih su značajno izražena. Simptomi se pojavljuju 2-10 dana prije početka menstruacije. Kod teškog predmenstrualnog sindroma 3-12 dana prije menstruacije javlja se 5-12 simptoma, a 2-5 njih je izraženo.
Dijagnoza predmenstrualnog sindroma ima određene poteškoće zbog različitih kliničkih simptoma. Identificiranje predmenstrualnog sindroma doprinosi adekvatnom intervjuu pacijenta, u kojem možete prepoznati cikličku prirodu patoloških simptoma koji se javljaju u predmenstrualnim danima.
U svim kliničkim oblicima predmenstrualnog sindroma preporučljivo je izvesti EEG i REG cerebralnih žila. Ove studije pokazuju funkcionalno oštećenje različitih struktura mozga.
Hormonalni status pacijenata s predmenstrualnim sindromom odražava neke značajke funkcionalnog stanja hipotalamičko-hipofizno-jajnog-nadbubrežnog sustava. Tako se u edematoznom obliku predmenstrualnog sindroma snižavaju razine progesterona i povećavaju serotoninski nivoi u krvi; kada neuropsihijatrijski stvaraju povišene razine prolaktina i histamina, uz cephalgic oblik povišene razine serotonina i histamina, s hrskavim oblikom povišene razine prolaktina i serotonina u drugoj fazi menstrualnog ciklusa.
Korištenje drugih dodatnih dijagnostičkih metoda više ovisi o obliku predmenstrualnog sindroma.
Kada edematozni oblik pokazuje mjerenje diureze, proučavanje bubrežne funkcije.
Morbiditet i oticanje mliječnih žlijezda indikacija je za ultrazvuk dojke i mamografiju u prvoj fazi menstrualnog ciklusa za diferencijalnu dijagnozu mastodine i mastitisa.
Neurolog, psihijatar, terapeut, endokrinolog, alergolog privlači pregled pacijenata.
Prva faza liječenja je psihoterapija, uključujući povjerljivi razgovor, autogeni trening. Normalizacija rada i odmora, isključivanje kave, čokolade, pikantne i slane hrane, ograničavanje unosa tekućine u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Preporučuju opću masažu i masažu područja vrata.
Terapija lijekovima provodi se uzimajući u obzir trajanje bolesti, klinički oblik predmenstrualnog sindroma, dob bolesnika i popratnu ekstragenitalnu patologiju.
Kada neuropsihijatrijske manifestacije u bilo kojem obliku predmenstrualnog sindroma preporučaju sedativne i psihotropne lijekove: tazepam, oretodel, seduxen 2-3 dana prije pojave simptoma.
U edematoznom obliku predmenstrualnog sindroma djeluju antihistaminici - tavegil, diazolin, teralen, također u drugoj fazi menstrualnog ciklusa; propisuje veroshpiron u drugoj fazi menstrualnog ciklusa za 3-4 dana prije početka kliničkih simptoma.
Da bi se poboljšao dotok krvi u mozak, preporučljivo je koristiti nootropil ili aminalon od prvog dana menstrualnog ciklusa 2-3 tjedna (2-3 menstrualna ciklusa). Kako bi se smanjila razina prolaktina, parlodel se koristi u drugoj fazi menstrualnog ciklusa 8-9 dana.
U vezi s ulogom prostaglandina u patogenezi predmenstrualnog sindroma preporučuju se antiprostaglandinski pripravci naprosyn i indometacin u drugoj fazi menstrualnog ciklusa, osobito u slučaju edematoznih i cefalgijskih oblika predmenstrualnog sindroma.
Hormonska terapija provodi se u slučaju nedostatka druge faze menstruacijskog ciklusa s gestagenima: duphastonom ili uterogestanom od 16. do 25. dana menstrualnog ciklusa. U teškom dekompenziranom obliku, kombinirani estrogen-progestinski lijekovi ili norcolut od 5. dana ciklusa, 5 mg tijekom 21 dana, prikazani su mladim ženama. Posljednjih godina predloženi su agonisti otpuštanja hormona (zoladex, buserelin) tijekom 6 mjeseci za liječenje teških oblika predmenstrualnog sindroma, koji daju antiestrogeni učinak.
Liječenje pacijenata s predmenstrualnim sindromom provodi se tijekom 3 menstrualna ciklusa, zatim pauza za 2-3 ciklusa. S relapsom, liječenje se nastavlja. S pozitivnim učinkom preporučuje se profilaktičko održavanje, koje uključuje vitamine i sredstva za smirenje.
Ektopična trudnoća. Dijagnoza. Taktika liječnika
Izvanredna trudnoća je komplikacija trudnoće kada je oplođeno jaje pričvršćeno izvan maternice. Na mjestu izvanmaternične trudnoće razlikuju se: tubularna, ovarijalna, abdominalna trudnoća i trudnoća u rudimentarnom rogu maternice
Istraživanje - mjesečna kašnjenja i ne-ciklično krvarenje, bol.
Ultrazvuk kroz trbušni zid i transvaginalni ultrazvuk - cjevčica za jaje fetusa i prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini
koncentracija hCG u krvi je od presudne važnosti. Ako razina hCG prelazi 1500 mIU / ml, a jaje u maternici nije otkriveno, to može ukazivati na izvanmaterničnu trudnoću. Ako je razina hCG ispod 1500 mME / ml, preporučljivo je ponoviti analizu nakon 48 sati. Dobitak manji od 1,6 puta, nedostatak rasta ili pad razine hCG sugerira u korist ektopične trudnoće.
Bimanualna studija je heterogena volumetrijska formacija u području privjesaka s jedne strane.
Kirurgija. Operaciji se pribjegava u svim hitnim slučajevima sa znakovima unutarnjeg krvarenja. U većini slučajeva izvodi se laparoskopska kirurgija u kojoj se uklanja samo jajašce ili jajovod kada je slomljen.
Kemoterapija. Liječenje metotreksatom je učinkovito u ranoj trudnoći; dovodi do prestanka razvoja i resorpcije jajašca.
Klimakterijski sindrom. Klasifikacija. Dijagnoza. Liječenje.
Klimakterijski sindrom je patološko stanje koje se javlja kod nekih žena u menopauzi i karakteriziraju ga neuropsihički, vegetativni vaskularni i metabotrofni poremećaji.
Po prirodi i vremenu nastanka uobičajeno je podijeliti u 3 skupine:
Rani poremećaji 2-3 u prve 2-3 godine menopauze om vazomotorni (vrući valovi) i psiho-emocionalni poremećaji
Umjereni poremećaji menopauze 2-3 nakon 2-3 godine menapauze path urogenitalne patologije urinarna inkontinencija, opuštanje stijenki vagine
Kasno kršenje 5 u 5-10 godina sustavni i metabolički poremećaji op osteoporoza, bolestan. HGK
Ovisno o intenzitetu morskih mijena razlikuju se sljedeći oblici klimakteričnog sindroma:
blagi oblik, kada se plima i oseka promatraju do 10 puta dnevno, opće stanje i radna sposobnost žene nije poremećeno;
umjereni oblik - vruće trepće 10-20 puta dnevno, žena je zabrinuta zbog vrtoglavice, glavobolje, gubitka pamćenja i sna;
teškog oblika, u kojem je učestalost vrućih trepće više od 20 puta dnevno, javljaju se naglašeni klinički simptomi i naglo smanjenje učinkovitosti.
POVIJEST. Prenesene ginekološke i druge operacije, popratne somatske bolesti i endokrinopatije. Dob od 45 godina, posljednja menstruacija (amenoreja), vruće trepće, znojenje, varijabilnost raspoloženja
FIZIČKA ISTRAŽIVANJA. Antropometrijski pokazatelji, indeks tjelesne mase, mjerenje krvnog tlaka, pregled kože, ginekološki pregled, pregled i palpacija mliječnih žlijezda.
LABORATORIJSKA I INSTRUMENTALNA ISTRAŽIVANJA.
COP karakteriziraju sljedeći hormonski kriteriji: